Грипп и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

Медицинские специалисты напоминают, что ранняя вакцинация против гриппа необходима для формирования более устойчивого иммунитета к этому заболеванию, которое ежегодно губит жизни людей.

Напомним, что грипп — это инфекционное заболевание дыхательных путей. Периодически вирус гриппа распространяется в виде эпидемий и пандемий, охватывающих территории целых стран, а не только отдельных регионов. Каждый год гриппом заболевает до 1 миллиарда человек в мире. При этом вирус не сидит на месте, мигрируя из южного полушария в северное и обратно.

Вирус гриппа, как правило, молниеносно распространяется на большие расстояния в течение короткого времени. В связи с этим еще в 1952 году была создана всемирная сеть наблюдений, задача которой отслеживать ситуацию, вызванную вирусом гриппа, и предупреждать развитие массовых заболеваний. В нее входит 120 центров по
надзору в 90 странах мира, в том числе Челябинск. По словам заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Челябинской области Светланы Лучининой, информация о выявленных вирусах гриппа на Южном Урале, а также результаты обследования пациентов с ОРВИ в еженедельном режиме направляются сначала в национальный центр надзора, а затем во всемирный штаб.

В связи с началом кампании по вакцинации населения Челябинской области против гриппа мы обратились к Светлане Лучининой с вопросами об особенностях прошлого эпидемиологического сезона, поговорили о коварном вирусе гриппа и узнали мнение специалиста о необходимости вакцинации.

— Светлана Васильевна, прошлый эпидемиологический сезон обернулся и для жителей Южного Урала, и для регионального минздрава тяжелым испытанием. Напомните, пожалуйста, чем эпидемия начала 2016 года отличилась от волны гриппа предыдущих лет.

— Верно ли, что в прошлом году было зарегистрировано почти полтора десятка смертельных исходов, спровоцированных вирусом гриппа?

— Было зафиксировано 14 летальных исходов. Среди погибших — один ребенок и одна беременная женщина. Никто из них не был привит, но у большинства имелась какая-либо хроническая патология: сахарный диабет, сердечно-сосудистые, эндокринные или почечные заболевания, гепатит. Вирус обострил течение основных патологий пациентов, что привело к смерти. Добавлю, что, как правило, после эпидемии гриппа, весной, начинается эпидемия смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. То есть человек, может быть, еще долго жил бы со своим недугом, если бы ему не встретился вирус гриппа. В этом плане очевидна необходимость вакцинации, которая на 50 % позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний после эпидемии гриппа.

— В чем преимущество вакцинации перед естественным способом формирования иммунитета — через болезнь?

— Дело в том, что в повседневной жизни нас окружают тысячи антигенов, которые попадают в наш организм через пыль, металл (например, серьги в ушах), одежду, обувь и даже шампунь. Обнаруживая антигены, иммунная система реагирует на них, вырабатывая антитела — специфические белки. То же самое касается вируса гриппа. Когда он попадает в организм, иммунитет в течение 24 часов начинает вырабатывать антитела. На то, чтобы выработать достаточное для нейтрализации вируса количество антител, может понадобиться до 5 дней, в течение которых человек будет болеть. За это время сформируется иммунитет, который в следующий раз защитит человека от этого вируса. Примерно то же самое происходит и при вакцинации: в организм человека запускают антигены, на которые иммунная система вырабатывает соответствующие антитела. Но главное преимущество вакцинации состоит в том, что, когда человек в дальнейшем встретится с настоящим вирусом, он уже будет готов к этому и перенесет болезнь в легкой форме, без осложнений.

— То есть на 100 % вакцина не защищает от гриппа?

— От заболевания гриппом прививка защищает в 75-90 % случаев, в 100 % — от тяжелого течения болезни и возможных осложнений.

— Насколько развит иммунитет у новорожденных и пожилых людей?

— В возрасте до 3-6 месяцев ребенок защищен антителами, которые есть у матери и которые он получает с молоком. Но, если мать не болела гриппом и не была привита от этого вируса, то в ее молоке этих антител нет, а значит, и ребенок не будет защищен. Поэтому мы настойчиво рекомендуем пройти вакцинацию тем, кто планирует беременность, уже беременным женщинам (со второго триместра, то есть с 14-й недели) и кормящим матерям. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тем более важно, чтобы от вируса гриппа было привито окружение малыша: родственники, близкие люди, — чтобы не заразить ребенка в доме, так как после 6 месяцев у него нет никакой иммунной защиты. Пожилые люди в отношении иммунитета тоже находятся в особой категории, так как интенсивность иммунного ответа у взрослых людей начинает снижаться примерно с 40 лет, а после 60-65 лет иммунитет ослабевает значительно и не может бороться с инфекциями так же активно, как у молодых.

— Почему вакцинация против гриппа проводится уже сейчас?

— Сейчас самое благоприятное для этого время. Каждую неделю мы регистрируем порядка 10 тысяч случаев вирусных заболеваний, но в основном это негриппозные вирусы: аденовирусная инфекция, вирусы парагриппа, риносинтенциальные вирусы. В августе был выявлен случай заболевания от вируса гриппа, который все-таки никуда не девается и в летний период. Но эпидемии сейчас нет. В целом уровень заболеваемости ниже эпидпорога на 22 %. А с началом осени мы ожидаем традиционный интенсивный прирост заболеваемости. Поэтому сейчас самое время для вакцинации.

Второй момент, о котором важно помнить: иммунитет формируется не сразу, а в течение месяца. Таким образом, проведенная заранее вакцинация поможет защититься от болезни в будущем. Насколько интенсивно мы проведем вакцинопрофилактику сейчас, настолько легко переживем эпидемию сезона 2017 года.

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3. Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

Сердечно-сосудистые заболевания повышают восприимчивость к респираторно-синцитиальному вирусу и инфекции, а респираторно-синцитиальный вирус повышает риск сердечно-сосудистых событий.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) исторически известен как вызывающий респираторные заболевания у маленьких детей, но оценка его воздействия на пожилых людей становиться все более важной. Исследования показали, что госпитализация по поводу респираторных заболеваний, вызванных RSV, осложняется сердечно-сосудистыми событиями у 14–22% взрослых пациентов, включая обострение сердечной недостаточности, острый коронарный синдром и аритмии. Кроме того, основное сердечно-сосудистое заболевание связано с госпитализацией у 45-63% взрослых с подтвержденным RSV. Таким образом, пациенты с сердечно-легочной болезнью имеют более высокие показатели использования медицинской помощи при заболевании, связанном с RSV, и худшими исходами. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вероятно, представляют собой важную целевую группу для быстро развивающейся области вакцин против RSV.

(RSV) недооценивается медицинскими работниками, которые лечат взрослых. На сегодняшний день исследования респираторных вирусных заболеваний у взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями или подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний были в основном сфокусированы на гриппе . Тем не менее, появляется все больше доказательств того, что другие респираторные вирусы, особенно RSV, также являются значительными патогенами. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности среди взрослых в во всем мире , важно изучить риск сердечно-сосудистых осложнений, которые были описаны после заражения RSV. Должны быть изучены возможности для профилактики и лечения.

Вирусология и Эпидемиология

RSV - это одноцепочечный вирус рибонуклеиновой кислоты в семействе парамиксовирусов, впервые выделенный в 1956 году у шимпанзе с насморком, а вскоре после этого у детей с инфекциями дыхательных путей. RSV является наиболее распространенной этиологией бронхиолита, требующей необходимости госпитализация у многих детей. Вирус повсеместно распространен среди младенцев, заражая почти всех детей в течение первых 2 лет жизни. Однако иммунитет неполон, и повторные инфекции относительно распространены как у детей, так и у взрослых. В последнее время RSV был признан важной причиной инфекции нижних дыхательных путей у пожилых людей и у лиц с хроническим сердечно-легочным заболеванием.

Отличить RSV-инфекцию от гриппа или других респираторных вирусов может быть непросто, поскольку их сезонность частично совпадает, а клинические проявления сходны . Наличие более чувствительного молекулярного тестирования на RSV значительно увеличило распознавание болезни RSV и позволило улучшить оценки влияния этого заболевания у пожилых людей. Несколько комплексных оценок у взрослых продемонстрировали, что RSV является важным вирусным патогеном, вызывающим респираторные заболевания и требующим медицинской помощи, аналогичной при гриппе. У пожилых людей ежегодное заболеваемость RSV в Соединенных Штатах приводит примерно к 177 500 госпитализациям и> 1 млрд. долл. США на расходы по госпитализации. Центры по контролю и профилактике заболеваний регулярно публикуют информацию о распространении респираторных вирусов, включая RSV, через Национальную систему эпиднадзора за респираторным и кишечным вирусом. Данные могут быть просмотрены на национальном уровне, по регионам и штатам и включают клинические особенности.

RSV также все чаще признается в качестве главной причины острых респираторных заболеваний у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе и ассоциируется с обострениями сердечной недостаточности, аритмии и инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов как с известными заболеваниями сердечно-сосудистой системы так и без них. Эти данные будут более подробно обсуждаться в этом обзоре.

Предсуществующее заболевание сердца как фактор риска развития RSV

Пациенты с основным сердечно-легочным заболеванием, по-видимому, подвержены повышенному риску симптоматической инфекции RSV. Falsey et al. (18) сравнили взрослых людей всех возрастов, у которых в анамнезе были болезни сердца или легких, со здоровыми пожилыми людьми и обнаружили более высокие показатели использования амбулаторной медицинской помощи при заболеваниях, связанных с РСВ (29% против 17% соответственно) и госпитализации. Моделирующие исследования пожилых людей с сердечными и легочными заболеваниями высокого риска по сравнению с пожилыми людьми без этих факторов риска показали более высокую степень госпитализации по поводу сердечно-сосудистых и респираторных диагнозов, вызванных RSV, с 17,7 до 44,0 госпитализаций на 10 000 и 20,21 по сравнению с 5,5-10,6 госпитализациями на 10000 соответственно .

Было установлено, что у детей с врожденными пороками сердца присоединение RSV связано с более тяжелыми исходами , включая повышенную потребность в госпитализации, более длительные сроки пребывания и более высокие показатели госпитализации в отделениях интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. Хотя смертность от RSV, как правило, низкая у детей в западных странах, в некоторых исследованиях сообщалось о более высоких показателях смертности у детей с врожденными пороками сердца, включая специфические диагнозы застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и кардиомиопатии. Исходя из этого повышенного риска госпитализации с RSV-инфекцией в этой группе, детям в возрасте до 12 месяцев с гемодинамически значимым врожденным пороком сердца рекомендуется получать профилактику RSV с помощью паливизумаба. Было показано, что паливизумаб, моноклональное антитело к F-гликопротеину RSV, уменьшает количество госпитализаций у детей, но не изучался у взрослых.

Исследования показывают, что риск симптоматического заболевания и госпитализации из-за RSV у взрослых с ранее существовавшим заболеванием сердца также может быть значительным. В многоцентровом исследовании госпитализированных пациентов с гриппоподобным заболеванием в течение трех сезонов гриппа во Франции 45% (24 из 53) субъектов с лабораторно подтвержденным RSV имели в анамнезе хроническое заболевание сердца, аналогичное 41% (231 из 559 ) пациентов с гриппом. Аналогично, в каждом из 2 проспективных исследований с развитием острого респираторного заболевания, которое мы провели в штате Теннесси, почти половина (48,4% и 46,9%) пациентов с RSV имели сердечно-сосудистые заболевания. В канадском исследовании у 86 пациентов с лабораторно подтвержденным RSV сердечно-сосудистые заболевания были наиболее распространены и наблюдались у 52% пациентов. Неудивительно, что даже более высокие показатели основного сердечно-сосудистого заболевания были отмечены в исследованиях, критерии участия в которых включали возраст пожилых людей (≥65 лет) или наличие хронической сердечно-легочной болезни в анамнезе.

В дополнение к сердечно-сосудистым заболеваниям в целом, в некоторых исследованиях также сообщалось о значительной доле основного заболевания коронарной артерии (ИБС) и ХСН, развивающегося у пациентов, пораженных RSV, особенно у тех, кто был госпитализирован из-за своей болезни. Дункан и соавт. оценили характеристики 26 амбулаторных больных с подтвержденным RSV и сравнили их с 32 пациентами с подтвержденным RSV, которые нуждались в госпитализации. Они продемонстрировали значительно более высокую долю в анамнезе ХСН в стационарной группе по сравнению с амбулаторными пациентами (28% против 0% соответственно; р = 0,003) и тенденцию к большему количеству ИБС в стационарной, чем в амбулаторной группе ( 25% против 8% соответственно; р = 0,16).

Аналогичные показатели ИБС (28%) и ХСН (21%) наблюдались в исследовании 57 пациентов, госпитализированных с пневмонией из-за RSV. Доуэлл и соавт. пытались определить этиологию у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией, с использованием сывороточных антител острой и выздоравливающей фазы к RSV (≥4-кратное повышение титра IgG), гриппу, легионелле, микоплазме и Chlamydia pneumoniae, а также крови или культуры плевральной жидкости для типичных бактерий. Пациенты с RSV значительно чаще страдали ХСН в анамнезе, чем пациенты с гриппом (21% против 5%; p ≤ 0,01), и несколько чаще имели ХСН, чем пациенты с атипичной или типичной бактериальной пневмонией ( 21% против 12% для каждого; 0,05 65 лет от возраст) и 25,6% пациентов с ХОБЛ. Аналогично высокий показатель наблюдался в канадском исследовании Volling et al. (12): 22% пациентов, госпитализированных с инфекцией RSV, испытывают сердечно-сосудистые осложнения, в том числе 14% с обострением ХСН, 8% с новой аритмией, 2% с инсультом и 1% с ИМ; 52% пациентов в этом исследовании имели историю болезни сердца в прошлом. Ли и соавт. (68) провели большой многоцентровый обзор 607 пациентов, госпитализированных с RSV в Гонконге, и обнаружили, что у 14,3% взрослых были сердечно-сосудистые осложнения, аналогично 13,3% из 547 пациентов с гриппом (р = 0,653).

Сердечно-сосудистые осложнения RSV также могут быть связаны с повышенной смертностью и использованием медицинской помощи у госпитализированных пациентов. В вышеупомянутом исследовании Lee et al. , острое сердечно-сосудистое событие было прямой причиной смертности у 16,7% из 72 пациентов с RSV, которые умерли в течение 60 дней после поступления. В модели пропорциональных рисков Кокса наличие сердечно-сосудистых осложнений было связано с повышенным риском смерти (скорректированное отношение рисков: 1,71; р = 0,063). Дополнительные исследования будут полезны для дальнейшей оценки частоты и последствий сердечно-сосудистых осложнений, связанных с RSV.

Что такое грипп?

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Заболевание гриппом сопровождается высокой смертностью, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара.

Для сезонного гриппа характерными симптомами являются: внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или смерти у людей из групп повышенного риска. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.

• Грипп дает много осложнений (ринит, синусит, отит, бронхит, пневмония, миокардит, перикардит, мышечные осложнения, поражение ЦНС, поражение почек и др.)
• Грипп способствует обострению и/или декомпенсации хронических заболеваний
• Грипп вызывает высокую смертность. Смерть при гриппе может наступить от самой инфекции, от присоединившихся осложнений и от обострения имевшихся у человека хронических заболеваний.

История гриппа

Немного статистики

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

В обычный год гриппом заболевает только небольшой процент населения, во время эпидемии — от 20 до 40%.

Крупные эпидемии возникают с интервалом в 10—12 лет. Эпидемия 1918 г. унесла жизни 21 млн. человек, уступив, таким образом, печальную пальму первенства среди медицинских катастроф только чуме XIV века.

Вирус гриппа

Вирус гриппа, был открыт Richard Shope в 1931 году. Вирус гриппа А впервые был идентифицирован английскими вирусологами Smith, Andrews и Laidlaw (National Institute for Medical Research, Лондон) в 1933 году. Тремя годами позже Francis выделил вирус гриппа В.

В 1940 году было сделано важное открытие — вирус гриппа может быть культивирован на куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые возможности для изучения вируса гриппа.

В 1947 году Тейлором был впервые выделен вирус гриппа С.

Изменчивость вируса гриппа общеизвестна. Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).

Существует несколько основных форм заболевания, в зависимости от интенсивности наблюдаемых симптомов:

При легкой и средней формах гриппа лечение может проводиться в домашних условиях. В остальных случаях рекомендуется госпитализация. Особенно это касается лиц, имеющих хронические болезни сердечно-сосудистой системы и легких.

Кто подвергается риску?

Ежегодные эпидемии гриппа могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы, но самый высокий риск развития осложнений угрожает детям в возрасте до двух лет, взрослым в возрасте 65 лет и старше и людям любого возраста с определенными заболеваниями, такими как хронические болезни сердца, легки�, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет), или с ослабленной иммунной системой.

Как передается грипп?

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода (например: соски, игрушки, белье, посуду и др.)

Источник инфекции – больной человек с конца инкубационного периода и весь лихорадочный период (пока сохраняется повышенная / высокая температура). После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Инкубационный период – время, когда человек уже болен, но симптомов заболевания еще нет. Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней.

Большую опасность для окружающих представляют больные с легкой формой заболевания. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых.

Симптомы гриппа

Вызовите врача на дом, который оценит Ваше состояние и назначит необходимое лечение (или обратитесь в участковую поликлинику).

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении, утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Запомните!

— Не геройствуйте. При первых признаках ОРВИ откажитесь от похода на работу и останьтесь дома. Больше лежите, старайтесь не читать и не смотреть телевизор. Отложите решение рабочих вопросов по телефону. Позвольте себе иммунной системе – не отвлекаться на другие задачи, кроме излечения.

— Не переедайте. Аппетит при ОРВИ, как правило, понижен, но родные и близкие порой пытаются порадовать больного разными деликатесами. Переваривание большого количества жирной или сладкой пищи – дополнительная нагрузка на организм.

Вызывайте скорую помощь, если у больного удушье, учащенное дыхание, цианоз (синюшность кожных покровов), обезвоживание (проявляется в сухости слизистых, снижение упругости кожных покровов), затуманенность сознания, бред.

Осложнения гриппа

Большинство летальных случаев при заболевании гриппом связано не с самой болезнью, а с характерными для нее осложнениями. Осложнения гриппа затрагивают, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки и печень. Самыми опасными осложнениями гриппа являются:

• вирусная пневмония, тяжело поддающаяся лечению даже в условиях стационара;
• воспаление сердечной мышцы – миокардит и тканей, окружающих сердце — перикардит;
• воспаление мозговых оболочек ( менингит ) и мозга (энцефалит);
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• раннее прерывание беременности и инфекции плода у беременных.

Профилактика гриппа

• Физическая активность
• Закаливающие процедуры
• Полноценное питание
• Прием поливитаминных препаратов
• Соблюдение режима дня
• Отказ от употребления табака и алкогольных напитков

Основным методом профилактики гриппа является активная иммунизация — вакцинация . В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Инфекционный агент, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает вирус гриппа, то не нужно время для выработки антител — они уже имеются после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса, соответственно, человек не заболевает вовсе или заболевание протекает в легкой форме.

Таким образом, противовирусная вакцина — это не лекарство в общепринятом смысле этого слова. Вакцинация имитирует вирусную инфекцию (без заболевания) для того, чтобы спровоцировать иммунную систему организма для борьбы с инфекцией. В своем составе вакцина содержит вирусные частицы в живой (ослабленной) или инактивированной форме. Попадая в организм, эти частицы не могут размножаться (и вызвать заболевание), но вирусные белки распознаются иммунными клетками (лимфоцитами), которые начинают продуцировать специфические антитела против вируса гриппа.

Вакцины против гриппа показали свою эффективность во всех возрастных группах . Как показали многочисленные исследования, у молодых здоровых взрослых вакцинация была эффективна в среднем в 90% случаев.

В результате вакцинации:

• Среди взрослых людей, не имеющих хронической патологии, уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40% (среди пожилых людей от 45 до 85%).
• На 36-69% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей.
• Сокращается (потенциально на 20%) частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа.
• Установлена эффективность в отношении профилактики обострения бронхиальной астмы, после перенесенного гриппа (частота обострений снижается на 60-70%).
• Среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина.
• Массовая вакцинация групп высокого риска по заболеваемости может ограничить гриппозные эпидемии в целом. Вакцинация 70-80% любого коллектива значительно снижает заболеваемость гриппом в этом коллективе.

Нужно ли прививаться ежегодно?

Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20-40%, вместо 70-90%.

Для здоровых людей:

От лиц с симптомами гриппа держитесь на расстоянии, по меньшей мере, 1 метр и кроме этого:

• не прикасайтесь грязными рука­ми к глазам, носу или рту;
• используйте защитные маски, при общении с людьми соблюдайте дистанцию (не менее 2-х метров);

• часто мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим средством для рук;
• или потенциально зараженных поверхностей;
• сократите время своего пребывания в контакте с людьми, которые могут быть носителями заболевания;

• избегайте, по возможности, многолюдных мест;
• регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Для лиц с симптомами гриппа:

• если чувствуете себя нехорошо, оставайтесь дома и следуйте советам местных органов здравоохранения;
• держитесь подальше от здоровых людей (как минимум 1 метр);
• кашляя или чихая, прикрывайте рот и нос салфеткой или другим подходящим материалом, чтобы задержать респираторные выделения.
• После использования материал либо незамедлительно отправьте в отходы, либо постирайте.
• После контакта с респираторными выделениями руки необходимо немедленно вымыть!
• как можно чаще проветривайте свое жилое помещение, открывая окна.

Миф 1: ОРЗ, ОРВИ и грипп — разные названия одной и той же болезни

Миф 2: лечить грипп бессмысленно: эта болезнь не опасная и пройдет сама собой

Еще и какая опасная. Заболевание гриппом может иметь летальный исход, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставить после себя различные осложнения. Особенно грипп подрывает сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

Миф 3: для людей с сильным иммунитетом грипп не страшен

Действительно есть люди, которые не болеют гриппом. Такая устойчивость существует благодаря хорошей наследственности и присутствует у человека с самого рождения. Однако таких счастливчиков единицы. Остальным врачи рекомендуют не пренебрегать профилактикой заболевания. Человек может практически не болеть и не простуживаться, но это не является гарантией того, что очередная эпидемия гриппа обойдет его стороной.

Миф 4: чтобы не заболеть гриппом, достаточно принимать витамины и есть больше лука, а также чеснока, квашеной капусты и лимонов

Витамины — это замечательно, но от гриппа они не спасут. Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не воздействует. Эффективность такого способа защиты от гриппа — 45%. Оптимальным выходом станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и, конечно, витамины.

Миф 5: прививка дает стопроцентную защиту от гриппа

Многие уверены в том, что после прививки заболеть невозможно. На самом деле это не так: риск заражения остается, но становится существенно меньше. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

Миф 6: прививка может привести к заболеванию гриппом

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этого высказывает пожелания разработчикам вакцин. Даже если прогноз оправдается не на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.