Лечение гепатит с в крае

Гепатит C — это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита C. Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения. У остальных 60%–80% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.

Пути передачи

Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего он передается:

в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;

в медицинских учреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл; и

при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

ВГС передается также сексуальным путем и может передаваться от инфицированной матери ее младенцу; однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.

Основные симптомы и принципы диагностики

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени. Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС. После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.

Профилактика

Первичная профилактика

Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов.

Следующий ограниченный перечень содержит примеры первичных профилактических мероприятий, рекомендуемых ВОЗ:

гигиена рук: включая хирургическую обработку рук, мытье рук и использование перчаток;

безопасное и надлежащее осуществление медицинских инъекций;

предоставление комплексных услуг, направленных на уменьшение вреда, потребителям инъекционных наркотиков, включая стерильное инъекционное оборудование;

тестирование донорской крови на гепатиты В и С (а также ВИЧ и сифилис);

обучение медицинского персонала; и

содействие правильному и последовательному использованию презервативов.

Вторичная и третичная профилактика

Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия:

просвещение и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;

иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени таких людей;

проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано; и

регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.

Прогноз

Прогноз при остром гепатите С существенно улучшился с внедрением противовирусной терапии, своевременное назначение которой позволяет добиться выздоровления у 80–90% больных. В том случае, когда диагностировать острую фазу инфекции не удалось и пациенты не получают противовирусную терапию, прогноз хуже — у 80% больных происходит формирование хронического гепатита С, у 15–20% больных с прогрессирующим течением заболевания возможно формирование цирроза печени в течение 20–30 лет. На фоне цирроза печени с частотой 1–4% в год возникает первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Больных ВГC наблюдают пожизненно в связи с отсутствием надёжных критериев выздоровления с целью своевременного выявления признаков реактивации инфекции и коррекции тактики наблюдения и лечения.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

министерства здравоохранения Краснодарского края

г. Краснодар, ул. Митрофана Седина 204

Горячая линия: 8 (861) 255-45-69

Приемная главного врача: 8 (861) 255-29-97

Приемное отделение: 8 (861) 255-45-69

Консультативный прием:8 (861) 255-11-12

Платный консультативный прием: 8 (861) 253-48-60

Информация по платным услугам: 8 (861) 253-48-60

Вакцинация: 8 (861) 255-23-25

Главная
Пациентам
"Школа пациента"
Хронические вирусные гепатиты
Гепатит С: группы риска, симптомы, лечение

Гепатит С: группы риска, симптомы, лечение

Гепатит C представляет собой инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым, либо хроническим.

Острый гепатит это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
По разным оценкам, до 5 миллионов человек в России, являются носителями этой вирусной инфекции. Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.
Примерно у 75% -85% людей, которые инфицированы вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) является серьезным заболеванием, которое может привести в долгосрочной перспективе, к проблемам со здоровьем, в том числе циррозу печени, печеночной недостаточности, раку печени, или смерти. ХВГС сегодня является одной из основных причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — рака печени.

Гепатит С развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом гепатита С путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков. До 1992 года, когда начался проводиться скрининг крови, гепатит C также широко распространялся через переливание крови и пересадки органов. Люди могут также быть инфицированы вирусом гепатита С при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от матери, инфицированной гепатитом C. Меньше вероятности получить вирус гепатита C через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки. Также имеется вероятность заразиться после полового контакта с человеком, инфицированным вирусом гепатита С.
Передача гепатита С (и других инфекционных болезней) возможна во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены. Часто это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях.
Риск передачи инфекции половым путем считается низким. Риск выше для тех, кто имеет нескольких партнеров, болеет сопутствующими болезнями, передающимися половым путем или инфицирован ВИЧ.
Гепатит C не распространился через столовые приборы, объятия, поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельным путем, через пищу или воду. Вирус гепатита С от укусов комаров и домашних животных не передается.

Некоторые люди подвергаются повышенному риску инфицирования:

потребители инъекционных наркотиков;
пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы;
лица, получавшие гемодиализ;
люди, сделавшие пирсинг или татуировки нестерильными инструментами;
медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу гепатита С;
ВИЧ-инфицированные лица;
дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Менее подвержены риску:

лица, имевшие половой контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С;
люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.

Гепатит С и беременность один из наиболее актуальных вопросов. Гепатит С редко передается от беременной женщины к ребенку. Около 4 из 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, заражается вирусом. Тем не менее, риск становится больше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция или высокое содержание вируса в крови.

Примерно 70% -80% больных с острым гепатитом С не имеют каких-либо симптомов. Некоторые люди, однако, могут отмечать от легких до тяжелых проявлений болезни через некоторое время после заражения, в том числе:
лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, потемнение мочи, осветление кала, боль в сустава, желтуху (желтый цвет кожи или склер глаз).
Если симптомы возникают, то в среднем, через 6–7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. Тем не менее, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не отмечают каких-либо симптомов. Даже если носитель гепатита С не замечает никаких симптомов болезни, то он может являться распространением вируса другим людям. Многие люди, которые инфицированы вирусом гепатита С, не знают о том, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.

Большинство людей с хроническим гепатитом C, не имеют каких-либо симптомов. Однако если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена. Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью. Гепатит С часто выявляют у лиц, не имеющих симптомов, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).
Как правило, для лиц с хроническим гепатитом C характерно волнообразное изменение уровня ферментов печени, причем они могут периодически приходить в норму или быть почти нормальными. Некоторые инфицированные имеют нормальные уровни ферментов печени в течение более одного года, даже при имеющемся поражении печени. Если печеночные ферменты нормальные, необходимо проверяются несколько раз в течение 6–12 месяцев. Если ферменты стабильно нормальные, то врач может рекомендовать проверять их менее часто, например, один раз в год.

Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит С, если:

вы употребляли наркотики в прошлом;
у вас были хирургические вмешательства до 1989 года;
вам делали переливания крови или трансплантацию органов до 1989 года;
вы получали гемодиализ;
имеются отклонения в печеночных пробах;
вы медработник и имели контакт с кровью пациентов;
вы инфицированы ВИЧ;
если вы беременны, вам необходимо пройти тестирование на гепатит С.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Врач может назначить один или несколько таких анализов. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита С (антитела к гепатиту C, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса.

Целью лечения ХВГС является устойчивый вирусологический ответ (УВО). Этот термин означает длительное отсутствие признаков воспаления печени при неопределяемом уровне вируса в крови. Часть пациентов с УВО полностью избавляется от вируса, другая достигает длительной ремиссии заболевания. К сожалению, доступных методов диагностики, гарантирующих полное удаление вируса из организма, на сегодняшний день не существует, поэтому все вылечившиеся пациенты должны ежегодно проходить тесты методом ПЦР и не могут стать донорами крови и органов. Каждый человек должен обсудить варианты лечения с инфекционистом. Люди с хроническим гепатитом С должны регулярно обследоваться для оценки состояния печени и рассматриваются как кандидаты на противовирусную терапию. В лечении гепатита C используется комбинация двух лекарственных средств интерферон и рибавирин. Однако не каждый человек с хроническим гепатитом C требует лечения. Кроме того, препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных.
Людям с хроническим гепатитом C следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы или другие лекарственные средства, так как они могут нанести вред печени. Узнайте у своего врача о прививках против гепатита, А и гепатита B.
Инфицированные гепатитом С не могут быть уволены с работы по этой причине, если их работа не связана с контактом с кровью или ее продуктами.

Пока существуют вакцины лишь от гепатита, А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

Куплю здоровье задорого

Лечение вирусоносителей нацпроект не предусматривает

Наталья узнала о том, что больна гепатитом С, совершенно случайно – проходила обследование перед госпитализацией. Врач, заглянув в биохимический анализ крови, тревожно заметила: неплохо было бы обследоваться на вирусное заболевание. Очередные лабораторные исследования показали гепатит С.

По оценкам специалистов, 85 % носителей вируса гепатита С даже не подозревали о его наличии в организме. Это заболевание тем и опасно, что развивается совершенно бессимптомно, и у человека не возникает никаких жалоб на самочувствие. Разве что немного подташнивает или желудочно-кишечный тракт дает сбои. Но такое случается практически с каждым при отравлении или употреблении тяжелой пищи. Со временем больные гепатитом С начинают жаловаться на быструю утомляемость. Но с вирусом это тоже не связывают. Чаще всего выявляется гепатит случайно, когда человек обращается за медицинской помощью по поводу других заболеваний и проходит обследование.

Хронический гепатит опасен тем, что ослабляет иммунитет, и в первую очередь от этого страдает печень, в которой паразитирует вирус. Это может привести к фиброзу – клетки печени умирают и замещаются соединительной тканью. А фиброз со временем переходит в цирроз или рак печени.

Печень – особый орган, он отвечает за все процессы утилизации, происходящие в организме. И как только происходит сбой в работе печени, организм теряет защитные функции, страдает кроветворная система. А без крови, как говорится, никуда.

– Печень разрушается не сразу, это длительный процесс, – говорит консультант министерства здравоохранения Красноярского края Татьяна Бородина. – Потому наша задача выявить больных гепатитом С как можно раньше и взять их на диспансерный учет. Они ежегодно проходят обследование, таким образом отслеживается вирусная нагрузка на организм, состояние печени. По показаниям начинается тяжелое противовирусное лечение. То есть происходит илиминация вируса – удаление его из организма. И человек начинает жить полноценной жизнью.

По оценкам специалистов, 15–20 % заболевших вирусным гепатитом излечиваются самостоятельно. Организм вырабатывает антитела, которые изгоняют пришельцев. И медики уже много лет спустя видят, что когда-то человек перенес на ногах опасное заболевание. Остальные пациенты требуют пристального наблюдения и тщательного лечения.

– Сейчас мы сталкиваемся с несколькими генотипами гепатита С – 1, 2 и 3-м, – рассказывает заместитель главного врача Центра СПИД Альбина Двоеконко. – Лечатся они противовирусными препаратами зарубежного производства, а потому стоимость лечения очень высокая. Например, больной гепатитом С 1-го генотипа по всем стандартам должен получать лечение в течение 48 недель – практически год. Обходится оно в сумму до 700 тысяч рублей. Лечение генотипов 2 и 3 длится 24 недели, стоит 300–400 тысяч рублей.

Как говорят специалисты, недавно в России зарегистрированы новые препараты для лечение 2-го и 3-го генотипов гепатита С, но они пока не внедрены в России. Это так называемые короткоживущие интерфероны, которые необходимо принимать каждые 2–3 дня все те же 24 недели.

Недавно на территории Российской Федерации зарегистрированы препараты третьего поколения, но они более дорогостоящие, – говорит Татьяна Бородина. – В зависимости от того, какой генотип гепатита С лечится, стоить лечение будет более 1 млн рублей.

Не каждый среднестатистический россиянин способен заплатить такую сумму за спасение собственной жизни. А потому с 2010 года в Красноярском крае действует программа по лечению хронических вирусных гепатитов, на нее ежегодно из регионального бюджета выделяется 100 млн рублей. За эти деньги удается пролечить лишь 200 человек в год, в то время как реестр больных гепатитом С в крае насчитывает более трех тысяч человек, 140 из них дети!

В министерстве здравоохранения говорят: попадают в программу только те, у кого есть явные клинические показания к немедленному лечению. То есть гепатит у них наиболее агрессивен, печень активно разрушается. В список на бесплатное лечение могут попасть больные и по социальным показаниям – например, мать-одиночка с маленьким ребенком.

– Все пациенты, которые выявились у врача по месту жительства, включаются в краевой реестр больных гепатитом С, – говорит Татьяна Бородина. – В соответствии с этим списком врач, который осуществляет диспансеризацию, может подать заявку на лечение за счет краевого бюджета. Врачебная комиссия, работающая при краевом Центре СПИД, оценивает медицинские документы, состояние больного и отбирает на первоочередное лечение пациентов с риском: высокой вирусной нагрузкой, 3–4-й стадией фиброза. Это риск развития цирроза, и таких больных нужно срочно брать на терапию, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Список выявляемых больных гепатитом С в Красноярском крае с каждым годом увеличивается. Медики с удовлетворением отмечают: диагностика стала лучше. С одной стороны, это положительный момент для зараженного: предупрежден – значит вооружен. А с другой – не каждый найдет 1,5 млн рублей на лечение, ведь попасть в число бесплатников со слабой степенью активности вируса довольно проблематично.

Конечно, смертность от хронических гепатитов не столь высока, как от сердечно-сосудистых заболеваний или онкологии. Гепатит не входит в первую тройку смертельно опасных болезней, но тревогу у медиков вызывает то, что буквально за 10 лет заболеваемость гепатитом С в России выросла более чем в три раза. В то же время число больных онкологическими и эндокринными заболеваниями увеличилось в два раза, а сердечно-сосудистыми за последние 20 лет – в 2,5 раза. Впору говорить о скрытой эпидемии гепатита С.

– Ситуация по хроническим вирусным гепатитам В и С в крае эпидемиологически тяжелая, – отмечает Татьяна Бородина. – Если мы справились с острым гепатитом В в результате вакцинации, которую начали с 2007 года, и сейчас у нас регистрируются единичные случаи, показатель хронических вирусных гепатитов у непривитых или тех, кто заразился много лет назад, остается стабильно высоким.

Местное здравоохранение ищет различные способы бесплатного лечения больных хроническими вирусными гепатитами. Например, федеральные льготники, которые имеют инвалидность, получают препараты по льготным рецептам (таких в крае 120–150 человек ежегодно). Сейчас минздрав совместно с Фондом ОМС решают задачу о возможности обеспечения бесплатным лечением пациентов с хроническими вирусными гепатитами за счет средств обязательного медицинского страхования. И все равно большинству больных приходится изыскивать деньги на лечение самостоятельно.

– Мы пытаемся найти разные пути лечения больных хроническими гепатитами, – отмечает Татьяна Бородина. – Обращались на уровень Федерации. В Госдуме в течение последних лет рассматривают вопрос об иллюминации вируса за счет федерального бюджета. Но решение в Москве пока не принято.

Центр управления вирусом

Иногда клетки печени восстанавливаются

Краевой Центр СПИД – профильное учреждение, сюда стекаются все данные о ВИЧ-инфицированных (их у нас в крае 17 тысяч) или носителях гепатитов, здесь имеется лаборатория, которая определяет наличие инфекционных заболеваний, здесь работает уникальный аппарат фиброскан, который без прокола печени способен показать стадию поражения этого органа.

– В течение последних трех лет в крае ежегодно обследуется на гепатиты около 20 % населения, – рассказывает заместитель главного врача краевого Центра СПИД Альбина Двоеконко. – Это высокий процент скрининга населения по всем существующим рекомендациям. Обследовать большее количество населения нецелесообразно. Ведь если у пациента нет показаний для обследования, которые определены правилами, зачем проводить дорогостоящий скрининг?

Конечно, каждый житель Красноярского края вправе знать степень своего нездоровья, но в этом случае идти ему придется в платную клинику. Нет показаний – нет обследования за бюджетные деньги.

В специализированном краевом медицинском учреждении прием ведут семь врачей-инфекционистов. Записаться на прием можно по телефону или через Интернет. А жителям глубинки и вовсе не нужно приезжать в краевой центр, чтобы пройти обследование. Кровь на гепатит С можно сдать в районной больнице или поликлинике, а оттуда уже анализы будут доставлены в лаборатории, выполняющие иммуноферментные исследования, их в крае более 30. Если результат положительный, его уточняют в лабораториях краевого Центра СПИД, Норильска, Лесосибирска или Ачинска.

– В поликлиниках Красноярска или ЦРБ есть кабинеты инфекционных заболеваний, и больные могут выявляться по месту жительства инфекционистами или участковыми врачами, – констатирует Альбина Двоеконко. – Заподозрив у пациента проблемы с печенью, они могут назначить скрининг и забрать кровь в процедурном кабинете поликлиники. А если в районе нет своей иммуноферментной лаборатории, существуют договоры с другими медучреждениями. В этом году для лечебных учреждений, не имеющих таких лабораторий, Фондом ОМС выделены квоты на бесплатное обследование в лаборатории краевого Центра СПИД, куда доставляется кровь больного.

Кстати, обследование в ПЦР-лаборатории (где определяется наличие частицы вируса в крови) очень дорогое, требующее специального оборудования и условий, а также специалистов высшего класса. Здесь определяют качество и количество вируса в крови, что позволяет выбрать тактику лечения. Иногда специалисты приходят к выводу, что противовирусная терапия может быть отсрочена. Ведь препараты для лечения хронических вирусных гепатитов далеко не витамины, вызывают побочный эффект. Например, во время лечения у человека могут произойти изменение крови, резко выраженные анемии, депрессия, потеря веса и даже выпадение волос.

Без забора крови при обследовании на наличие вируса гепатита, конечно, не обойтись. А вот при определении стадии фиброза уже вполне можно избежать биопсии (прокола и забора ткани печени). Правда не всем. Пять лет назад в Красноярском крае появился уникальный аппарат фиброскан, который позволяет увидеть грубую патологию печени.

– Это исследование безболезненное, нетравматичное, – говорит зам. главврача Центра СПИД. – Хотя иногда требуется проведение биопсии для подтверждения или снятия диагноза. Некоторые специалисты считают это необходимым.

Фиброскан пока один на наш большой регион. Так что на обследование на нем выстраивается очередь. Как уверяют в Центре СПИД, ждать приходится недолго – до двух недель (этот срок не играет большой роли в хроническом процессе). Но датчики не вечны. Сейчас, например, вышел из строя самый ходовой – используемый для людей с массой тела свыше 100 кг. А это значит, части больных вновь придется отложить визит в Центр СПИД или выбрать травматичную биопсию.

Впрочем, эластометрия печени – не лечение заболевания, а лишь констатация факта: у человека происходят обратимые или необратимые изменения печени. Кстати, в последнее время медики все чаще отмечают: после медикаментозного лечения у некоторых пациентов уменьшается степень фиброза. То есть, возможно, клетки печени восстанавливаются.

Парикмахерские, салоны красоты, маникюрные кабинеты, тату-салоны

Для инфицирования достаточно прикосновения инструмента с частичками крови больного человека к микротравме (царапинке, ссадинке) здорового. Вирусы гепатита С имеют очень высокую способность передаваться от человека к человеку – она в 100 раз выше, чем у вируса СПИДа, например.

Сексуальный партнер

Еще один из способов передачи вируса – половой контакт. Именно поэтому некоторое время гепатиты разных типов считались болезнью социальной, которой подвержены определенные представители общества: наркоманы, проститутки, а также все, кто ведет бурную и богатую сексуальную жизнь. Впрочем, как оказалось, виновником заражения может быть и весьма порядочный, годами проверенный партнер, отец семейства, который в юности сделал в подворотне татуировку и с тех пор даже не догадывается, что живет с бедой в печенке.

Сегодня науке известно несколько видов вирусного гепатита. Все они имеют свои симптомы и последствия различной тяжести.

Болезнь Боткина известна, наверное, всем гражданам большой России. Гепатит А передается через грязные руки и воду плохого качества. Известно немало эпидемий гепатита А. Например, в 1988 году в Шанхае этой вирусной инфекцией заразилось 300 тысяч человек. Последствия для экономики были ужасающие. Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и очень тяжелыми. Самый главный признак заболевания – появление желтизны на коже и белках глаз. Именно поэтому гепатит А называют желтухой.

Гепатит В называют еще сывороточным, потому что заражение может произойти через кровь. Причем через очень малую дозу. Кроме того, гепатит В может передаваться половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Увеличиваются печень и селезенка.

При гепатите D вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, нуждается в участии вируса-помощника – гепатита В. Такой тандем порождает довольно тяжелое заболевание. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита B, восприимчивы к гепатиту D. Прогноз при этом заболевании часто неблагоприятный.

Гепатит Е похож на гепатит А: заражение происходит через воду, начинается с расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия или подъема температуры. В отличие от гепатита A, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается. Отличает гепатит E тяжелое течение у беременных во второй половине беременности с высоким числом смертельных исходов.

Гепатит G распространен повсеместно. Передается через кровь, потому широко распространен среди наркоманов. По клиническим проявлениям гепатит G напоминает гепатит C. Протекает мягко и бессимптомно. А в сочетании с гепатитом С может привести к циррозу.

Медицинские учреждения Красноярского края перешли на новый режим работы

УЗИ предстательной железы >

Кабинет мужского здоровья >

Вирусные гепатиты (A, B, E, C, D)

Вирусные гепатиты - это не слишком приятная семейка минимум из пяти вирусных гепатитов (A, B, E, C, D). Они обусловливают пять различных заболеваний.

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит A специалисты называют фекально-оральным, или, проще говоря, болезнью немытых рук. Вирусный гепатит A распространен более всех остальных представителей клана гепатитов. В первую очередь вирусным гепатитом A заболевают дети дошкольного возраста, отведав немытых фруктов, схватив грязными руками бутерброд, облизав игрушку или собственные пальцы. Вирусный гепатит A не дает тяжелых и хронических форм. У больного повышается температура, наблюдаются слабость, утомляемость, рвота, а через неделю он становится похожим на огромную мимозу. Как только ребенок пожелтел, он уже незаразен и поправится через пару недель, навсегда распрощавшись с вирусным гепатитом A. Многие медики считают, что при этой болезни лучше лечиться дома, а не в больнице. Главное - хороший уход, правильное питание, бодрое настроение. А лучше всего это организует мама.

Профилактика вирусного гепатита A

Дорогие мамы, лучшая профилактика вирусного гепатита A на все времена: не забывать "мыло душистое и полотенце пушистое". В ваших силах проследить, чтобы любимое чадо мыло руки перед едой, полдничало только хорошо вымытыми фруктами. Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи, игрушки, посуду хлорамином. Взрослые болеют вирусным гепатитом A гораздо реже. Но такое тоже случается. Помните об этом, отправляясь в путешествие, прежде всего, в азиатские страны. Там день просто необходимо начинать с чтения "Мойдодыра", потому что в этой детской книжке подробно описаны все необходимые гигиенические требования, которые уберегут вас от заболевания.

Вирусный гепатит E

Вирусный гепатит E по способу передачи близок вирусному гепатиту A. В Москве и средней полосе вирусный гепатит E встречается очень редко. В основном его "привозят" из Средней Азии. Там эта инфекция регистрируется ежегодно. Заражение вирусным гепатитом E теоретически может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего через воду, когда во время наводнений, схода горных лавин в нее попадают фекальные стоки. Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей цветущего возраста - от 15 до 30 лет. Специалисты уверены, печень - единственная мишень вируса. Болезнь вирусным гепатитом E обычно начинается тошнотой, потерей аппетита, слабостью, а через 4-10 дней появляется желтуха. В не осложненных случаях выздоровление наступает примерно через месяц. Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Однако вирусный гепатит E очень опасен для беременных: не выживает практически каждая пятая.

Профилактика вирусного гепатита E

В Средней Азии для профилактики вирусного гепатита E лучше всего пить только кипяченую воду. Вирус гепатита Е, сохраняясь в замороженном виде, погибает в кипятке.

Беременные женщины, вы рискуете больше всех. Именно поэтому будьте максимально внимательны к правилам личной гигиены. Во время вспышки заболевания лучше всего уехать к родственникам в другой город или селение. А при первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.

Любители путешествий и командированные, информация специально для вас. Вирус гепатита Е чрезвычайно вольготно чувствует себя в странах Юго-Восточной Азии (особенно в Индии, Бирме и Китае), Африке, Центральной Америке (реже - в азиатском регионе бывшего СССР), поэтому вышеприведенные советы вам тоже могут пригодиться во время странствий.

Вирусный гепатит B

Вирусный гепатит B - возможно, не меньшая проблема нашего столетия, чем СПИД. Только СПИДом болеют достаточно редко, а гепатит B очень распространен, причем обычно болеют 20-40-летние. Диагностировать вирусный гепатит B без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо – безусловно, серьезный повод обратиться к врачу. Вирус передается через кровь, сперму, влагалищные выделения больных. Вся донорская кровь для переливаний проверяется на вирусный гепатит B в обязательном порядке. И это похоже на правду, так как через кровь заражаются не более двух человек из ста. К сожалению, половина больных вирусным гепатитом B - люди, весьма неудачно посетившие зубной или гинекологический кабинет, а также жертвы "шприцевого гепатита", когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем. Остальные обычно заболевают вирусным гепатитом B при половом контакте с больным или бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принадлежности, бритву.. Многие заболевшие вирусным гепатитом B, а также носители вируса, не подозревая об этом, благополучно заражают окружающих. Опасны, примерно, 2%, больных хроническим малоактивным гепатитом, о чем сами они, как правило, и не подозревают. Беременные передают вирус младенцу чаще всего при прохождении через родовые пути. Нередко он смертелен для малыша и способствует развитию рака печени и чаще всех остальных гепатитов трансформируется в хроническую форму, порой длящуюся десятилетиями. Группы риска: медики, работающие с кровью, в том числе в реанимационных отделениях; дети, родившиеся у больной матери; члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель; больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству; наркоманы; гомосексуалисты.

Профилактика вирусного гепатита B

Для профилактики вирусного гепатита B никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, маникюрным набором, бритвой! Особенно это касается семей, где есть больные гепатитом В. Им полезно знать, что вирус погибает при кипячении одежды, белья не менее 45 минут.

При случайном половом контакте презерватив вас спасет от заражения не только вирусным гепатитом B, но и целого букета других болезней.

Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки.

Милые дамы, лучше убедитесь, что здоровы, до того, как забеременеете.

Дорогие подростки, в моду вошли татуировки, украшайте себя только в косметических салонах , где соблюдаются все гигиенические правила.

Сережки - пожалуйста, прокалывайте уши, в косметических салонах.

Господа путешествующие, знайте, вирусный гепатит B занимает одно из первых мест по смертности среди тех, кто долгое время пребывал за рубежом, особенно в Азии, Африке, Центральной Америке.

Лучший способ оградить себя от вирусного гепатита B - вакцинация. От нее не отказываются при появлении на свет малыша даже в благополучных странах, Бельгии и США. ВОЗ видит в прививках единственный способ справиться с вирусным гепатитом B к 2015 году. У нас в стране, увы, это нереально. Отечественная вакцина существует, но не налажено ее промышленное производство. В России есть импортная бельгийская вакцина. И это тоже выход. На первом месте, конечно, дети, далее необходимо вакцинировать медицинских работников, лучше студентов, а также семейное окружение больных, всех солдат, воюющих на Кавказе и в Средней Азии.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D "ходит парой" с гепатитом B. Вирусный гепатит D как бы паразитирует на В. Этот "дуэт" порождает восемь из десяти тяжелых форм, семь из десяти случаев хронического гепатита. Борясь с вирусным гепатитом B, есть шанс навсегда расправиться и с вирусным гепатитом D. Если ваш близкий страдает тяжелой формой вирусного гепатита В, нужно настоять, чтобы его исследовали на наличие маркеров к вирусу гепатита D. Заражение гепатитом D и его профилактика, те же, что при вирусном гепатите В.

Вирусный гепатит C

Если у вас пожелтело лицо, обратитесь к врачу, видимо, вы больны гепатитом или, во всяком случае, что-то не в порядке с печенью. К сожалению, переболев одним из гепатитов - иммунитет к остальным вы не получили.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусный гепатит – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусами типа А, В, С, D и другими. Они могут протекать остро, хронически и субклинически, но всегда несут угрозу для жизни. В отличие от лекарственных, аутоиммунных и прочих незаразных гепатитов, вирусные проявляются не только желтухой, увеличением печени в объемах и ее болезненностью, но и головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо знать, что от некоторых вирусов, например, С, избавиться практически невозможно, а все меры лечения сводятся к снятию симптомов и затормаживанию репродукции вируса. Вирусы гепатитов передаются преимущественно с биологическими жидкостями человека, имеют высокую устойчивость во внешней среде, способны сохраняться в воде и на иглах до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения гепатитами необходимо полностью оборвать цепи возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет не способен предотвратить развитие клинической картины. Кроме того, необходимо учитывать, что гепатиты В и С передаются от матери к плоду. Профилактика гепатита А. Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем – через воду, продукты питания, общие предметы пользования. Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут:

Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого посещения туалета.
Поддержание чистоты в доме.
Употребление только чистой воды. Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников.
Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет.
Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением.
Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка.

В целом, гепатитом А очень легко заразиться в бытовых условиях. Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления. Профилактика гепатитов В и С Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С. Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путем и от матери к плоду, намного реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены – зубных щеток, полотенец, салфеток, БРИТВ, МАНИКЮРНЫХ НАБОРОВ..

Меры профилактики включают:

Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников.
Избегайте распутной половой жизни, всегда используйте презерватив.
Наркомания – особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина – даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита.
Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С – около 150.
Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.

Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша – беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения. Профилактика гепатита D. Вирус гепатита D является своеобразным вирусом-паразитом, который не способен размножаться без вируса типа В. Поэтому меры профилактики будут аналогичными профилактике гепатита B.

Порядочность, чистоплотность и отсутствие пагубных привычек являются самой лучшей мерой профилактики вирусных гепатитов.

Вирусные гепатиты: как не заболеть

Гепатит — воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных состояний в мире. Существует пять вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды.

Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C — также при незащищенном сексе. Тип D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B. Типы A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени. 240 миллионов человек в мире имеют хроническую инфекцию гепатита В, 150 миллионов человек — хроническую инфекцию гепатита С. Вирусный гепатит является одной из восьми основных причин смерти в мире, ежегодно этот недуг уносит жизни 1,4 миллиона человек.

Сочетанные инфекции гепатита В/ВИЧ и гепатита С/ВИЧ становятся растущей проблемой в странах с эпидемиями ВИЧ и среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Для таких больных сопутствующий вирусный гепатит становится одной из основных причин смерти даже при своевременном антиретровирусном лечении. Острый гепатит В излечим, также, по оценкам специалистов, лечение может эффективно помочь 20-30% пациентов с хронической формой В (HBV). В последние годы созданы новые оральные противовирусные препараты и для лечения инфекции С (HCV). Вакцинация является эффективным способом профилактики гепатита В. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Эффективность подобного лечения была подтверждена в 95% случаев. Вакцины против гепатита С на настоящий момент не существует.

Еще одной возможностью сокращения распространения гепатитов В и С является отказ от инъекций нестерильным оборудованием и переливания непроверенной донорской крови и созданных на ее основе продуктов.

О проведении Дня здоровья на тему

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Праздник учрежден ВОЗ по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. В 2016 году его отмечают 9-й раз. Дату отмечают медицинские работники, врачи-эпидемиологи и вирусологи. Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом приурочена памяти врача Баруха Самуэля Бламберга, который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.

Здоровье – самое главное богатство каждого человека. Именно от показателей физического состояния в основном зависит качество жизни. К сожалению, сегодня большинство серьезных заболеваний имеет широкий ареал распространения, и они являются угрозой для общего благосостояния. К ним относится и гепатит. По мнению медицинских работников, объявленный Международный день борьбы с вирусными гепатитами позволяет сконцентрировать внимание на профилактических мероприятиях, увеличении количества прошедших вакцинацию и реализации национальных программ по борьбе с данным заболеванием.

Гепатит - это вирусное заболевание печени, которое наносит сокрушительный удар по всему организму. Вирусная инфекция легко распространяется и может стать причиной эпидемиологического случая. Врачами всего мира данное заболевание признано глобально опасной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, гепатит вирусной модификации уже поразил около 2 млрд. человек, то есть каждого третьего жителя Земли. Кто-то уже переболел, а кто-то является носителем патологии.

В Российской Федерации на основании постановления правительства в 2014 году гепатит вошел в список социально опасных заболеваний. По примерным подсчетам, на 2015 год на территории России около 2,5% населения больны или инфицированы тяжелым заболеванием печени.

Действенными профилактическими мероприятиями против заболевания являются соблюдение гигиены, внимательность при переливании крови и осторожность при выборе половых партнеров. Главная защита от гепатита вирусной этиологии – вакцинация. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о путях заболевания, необходимости иммунизации, соблюдения правил гигиены и прохождение диспансеризации.

Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом направлено, прежде всего, на привлечение внимания широкой общественности и специалистов к указанной проблеме, повышение заинтересованности граждан каждой страны в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения не только каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом.

Читайте также: