Аллергия на холод гепатит

Аллергия – есть не что иное, как повышенная чувствительность иммунной системы к различным факторам, причем таким, против которых она не должна бороться, – с домашней пылью, цветочной пыльцой, аллергенами в пищевых продуктах и даже с холодом. Слово "аллергия" (от греч. "атопус") переводится как "не такой, как все" и означает, что человек, склонный к ней, — немного другой. О том, почему лишь некоторые "особенные" люди сталкиваются с актуальным сегодня "холодовым" видом аллергических реакций и как бороться с ее неприятными проявлениями, корр. РИА PrimaMedia рассказала врач иммунолог-аллерголог Городского аллерго-респираторного центра КГБУЗ ВКДЦ Ангелина Костецкая.

Повышенная чувствительность к холоду бывает как наследственная (семейная), так и приобретенная, причем последняя форма холодовой аллергии встречается чаще всего. Ее виновниками, как правило, выступают фоновые заболевания — эндокринные и аутоиммунные, инфекционные, вирусные, паразитарные инфекции, стрессы и т.п. То есть реагировать на холод в этих случаях организм заставляет ослабленный иммунитет. В случае если будет вылечено само заболевание, холодовая аллергия не будет беспокоить человека снова.

Чаще всего с холодовой реакцией организма сталкиваются женщины в возрасте от 20-ти до 40 лет. Дети крайне редко к ней предрасположены – только в случае наследственной формы аллергии.

— Холодовая аллергия возникает не только зимой, — отмечает Ангелина Костецкая. — Она может проявиться при контакте с холодными предметами и летом. Так, поев мороженное, можно получить отек гортани, а при резкой смене температуры, например, если после пребывания на солнце искупаться в холодном водоеме, можно получить очень жесткую реакцию в виде анафилактического шока или отека Квинке. Даже помыв посуду в холодной воде, некоторые могут получить покраснение и отек кистей рук. Таким чувствительным людям нужно стараться избегать контактов с холодом в любое время года.

Холодовая аллергия возникает за счет воздействия холода и последующей выработки активного вещества (гистамина), который провоцирует определенные реакции: покраснение кожи, зуд, отечность, приступы бронхоспазма, насморка, мигренеподобные головные боли и самое страшное – анафилактическую реакцию – резкое падение давления, что может закончиться летальным исходом, если вовремя не оказать пострадавшему помощь.

Очень часто холодовую аллергию путают с другими заболеваниями,

например, с вазомоторным ринитом – сосудистой реакцией в виде выделений из носа, возникающих при контакте с холодным воздухом. Холод является сильным триггером для людей с бронхиальной астмой, так как одним из главных симптомов этого заболевания является гиперреактивность слизистой бронхов. Поэтому после контакта с холодным воздухом – ему становится трудно дышать на улице зимой, появляется кашель – это тоже не является аллергией, хоть и похоже.

— Не сказала бы, что пациенты с холодовой аллергией встречаются часто. Возможно, просто кто-то не воспринимает ее симптомы всерьез, либо не подозревает, что это может быть реакция на холод. Те, кто ведет здоровый образ жизни и закаляется, не знают таких проявлений. Для их организма перепады температур не страшны, — сказала Ангелина Костецкая.

Симптомы холодовой аллергии

Локальные проявления в местах, контактирующие с холодом: отеки и покраснения кожи, выраженный зуд. По времени они проявляются по-разному и проходят сами, либо после приема антигистаминных препаратов. Со стороны дыхательных путей – отек гортани, бронхоспазмы, кашель. Часто появляется насморк, слезотечение, чихание. У некоторых наблюдаются мигренеподобные головные боли, снижение давления и даже потеря сознания.

Как избавиться от холодовой реакции?

За помощью в этом необходимо обратиться к врачу-аллергологу, чтобы провести тесты на криоглобулин – белок, меняющий свою структуру при нагревании и при охлаждении до -30 градусов. Положительный результат проверки говорит о том, что реакция на холод возникает на фоне другого заболевания. Это является "звоночком" для того, чтобы искать более серьезную проблему. Есть также довольно простой способ определения холодовой аллергии — Дункан-текст: кусочек льда нужно приложить к предплечью и пронаблюдать за реакцией кожи. Но проделывать его самостоятельно, как бы он ни был прост, не рекомендуется. Даже такое несерьезное холодовое воздействие может обернуться для некоторых бурной аллергической реакцией.

В городском аллерго-респираторном центре во Владивостоке клиенты "Восточно-страхового альянса" можно бесплатно получить весь клинический минимум в рамках системы ОМС. За один прием можно провести обследование, но есть некоторые нюансы. Например, если пациент принимает определенные препараты или находится в острой стадии развития болезни, некоторые тесты запрещены, так как являются провокационными и могут усугубить состояние.

Как предотвратить холодовую реакцию

В любом случае нужно одеваться по погоде: не выпрыгивать из машины без шапки и не пренебрегать элементарными средствами защиты от холода. Приморские легкие бризы даже в мае и июне могут быть коварны, не говоря уже о ветренной зиме. Специальные барьерные средства – их достаточно много в аптечной сети – могут спасать от морозов и ветров. Обычный детский крем не подойдет, он может сослужить и плохую службу. Крема должны быть жирными и иметь предохраняющие от холодовой реакции добавки.

Не стоит забывать, что на проявление аллергии влияет и количество кофе, которым многие злоупотребляют, пытаясь согреться зимними вечерами, и количество съеденных конфет.

Если вы подвержены аллергии, пересмотрите свой рацион и сведите к минимуму употребление гистамин-содержащих продуктов: какао, колбас с длительным сроком хранения, помидоров, кетчупа, сыров, маринадов, горчицы, майонеза, субпродуктов, яиц, свинины и любой жирной пищи, копченостей, шпината, лука, фасоли, сои, сельдерея, цитрусовых, слив, ананасов, изюма, авокадо, орехов.

Осенью раздражает не только хмурое небо и постоянные дожди, но и аллергия на холод, которую предстоит терпеть до самой весны. В этой статье расскажем, почему в ответ на понижение температуры появляются неприятные симптомы и что с ними делать.

Что это такое

Аллергия на холод — это общее народное название для нескольких симптомов. Общее среди них то, что они появляются при контакте с холодом: с морозным воздухом, прохладной водой, снегом.

Это так называемые псевдоаллергические реакции. Настоящая аллергия — это ответ организма на чужеродный белок, на раздражитель. В случае с морозом никакие белки на нас не воздействуют, а неприятные симптомы появляются из-за физического действия низкой температуры. Они проявляются в любом возрасте, но чаще страдают женщины, причём после 25–30 лет.

Симптомы аллергии на холод разные:

• Сильная заложенность носа на холоде. Лёгкий отёк — это нормальная реакция, но если дышать вовсе нечем, то это может быть проявлением вазомоторого ринита.
• Покраснение кожи, шелушение, пятна и даже волдыри. Это холодовая крапивница или дерматит.
• Покраснение глаз, зуд, слёзы — конъюнктивит.

Все эти проявления болезни отступают, если вернуться в тёплое помещение. А мучиться приходится всю зиму.

Откуда берётся аллергия на холод

К сожалению, учёные точно не знают, почему появляется аллергия на холод. Поэтому вылечить её раз и навсегда не могут. Но есть несколько факторов, которые провоцируют появление симптомов:

• Генетическая предрасположенность. Если ваши родственники мучились на холоде, у вас тоже может проявиться аллергия.
• Инфекционные заболевания. Риск холодовой аллергии повышают и серьёзные инфекции (такие как мононуклеоз или гепатит), и частые ОРВИ.
• Хронические заболевания. Аллергия на холод чаще поражает тех, у кого есть проблемы с почками, щитовидной железой, пищеварительной системой.
• Аллергия. Если у вас есть реакции на пищу, пыльцу или ткани, то организм и на холод откликнется неправильно.
• Вредные привычки. Алкоголь и сигареты увеличивают риск проявления аллергии.

Как вылечить аллергию на холод

Для начала дойти до врача и выяснить, точно ли у вас аллергия на холод и нет ли более серьёзных заболеваний, которые только маскируются под неё. Но принимать меры, чтобы стало легче жить, можно уже сейчас.

Врач должен назначить антигистаминные средства, а также мази с кортикостероидами для кожи. Самостоятельно их лучше не покупать, чтобы не выкинуть деньги зря и не получить побочные эффекты.

Если вы предрасположены к аллергии, то кожа может реагировать на шерсть, на мех или на красители, которыми обработана тёплая одежда. Шубы из натурального меха, скорее всего, не для вас. Выбирайте гипоаллергенные материалы и стирайте зимнюю одежду специальными средствами для аллергиков.

Во-первых, закрывайте от холода и ветра всё, что можно закрыть. Во-вторых, если страдают глаза, не стесняйтесь носить защитные очки. В-третьих, смазывайте кожу специальным защитным кремом, а губы — гигиенической помадой.

Купите мягкие средства для умывания и для душа, предназначенные для чувствительной кожи, чтобы не травмировать воспалённые участки ещё и мылом. Откажитесь от бассейна, чтобы не провоцировать аллергию хлорированной водой.

Даже если на пищу аллергии нет, придётся сесть на диету. Исключите из рациона продукты, которые могут спровоцировать реакцию. Это цитрусовые, шоколад, рыба, мёд, яйца.

Спреи, в состав которых входит только морская вода, не лечат, но помогают переносить неприятные симптомы. Они дорого стоят, но есть альтернатива — обычный аптечный физраствор. Аналог можно сделать и самостоятельно, если растворить чайную ложку соли в литре воды.

А вот сосудосуживающие препараты лучше не капать, если не хотите получить ещё и зависимость от них.

Закаливание и постепенное привыкание к холоду поможет только в том случае, если у вас ринит, то есть насморк. Если на холод реагирует кожа, то не издевайтесь над ней и оставьте привыкание к холоду до лучших времен.

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

1. Приобретенная ХК
   • первичная (контактная, идиопатическая)
   • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
2. Атипичная ХК
   • системная приобретенная ХК
   • замедленная ХК
   • локальная ХК
   • холодовая эритема
   • холод-зависимый дермографизм
   • холод-индуцированная холинергическая крапивница
3. Наследственная ХК
   • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
     семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
     синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
     хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
   • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

• типичные уртикарные высыпания,
• округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
• возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
• зуд во рту, глотке.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Так называемая холодовая аллергия (аллергия на холод), или холодовая крапивница, по типу реакции организма является идиосинкразией – ответом на неспецифический раздражитель без привлечения иммунной системы и образования антител.

Главное проявление холодовой аллергии — кожная реакция, которая появляется в течение нескольких минут или через несколько часов после воздействия холода. Считается, что при наступлении холодного времени года эта реакция может наблюдаться при снижении температуры уже до +4° С.

Симптомы аллергической реакции на холод: от высыпаний до смерти

Характерные проявления аллергии на холод — красноватые, обычно зудящие небольшие волдыри диаметром от 7 до 30 мм.

Они образовываются, потому что в ответ на холод в организме быстро высвобождаются гистамин и эозинофилы (тип лейкоцитов, которые часто участвуют в аллергических реакциях).

Чаще всего холодовая аллергия встречается у детей и молодых женщин. Это объясняется уязвимостью и тонкостью их кожи.

На холод часто реагируют люди, страдающие другими аллергическими реакциями, например, на пыльцу , бытовую пыль .

• Симптомы аллергии на холод могут также сопровождаться ухудшением самочувствия, вплоть до головокружения и потери сознания.
• В числе других симптомов – опухание рук при держании холодных предметов, отек губ при употреблении холодной пищи или напитков.
• Также, при выходе на холодный воздух, аллергия на него может проявляться насморком, хрипами, заложенностью носа, резью в глазах и обильным слезоотделением.
• Холод может вызвать и системную реакцию, то есть реакцию всего тела.

Все эти проявления теряют интенсивность по мере того, как кожа согревается. При этом каждый эпизод может длиться около двух часов.

Худшие реакции, как правило, происходят при воздействии холода на всю кожу, например, при купании в холодной воде. Холодовую крапивницу может вызвать и быстрое охлаждение, когда человек выходит из бассейна или водоема даже в теплый день.

Если холодовая аллергия есть у донора, она может развиться у человека, которому перелили донорскую кровь.

Особенно резкой может быть реакция организма, если человек недавно перенес инфекционное заболевание, например, ОРВИ, вирусный гепатит, имеет хронические тонзиллит, отит, кариес, холецистит, глистную инвазию или лямблиоз.

Во время и после инфекционных вирусных заболеваний, в частности, таких, как мононуклеоз и микоплазма, воздействие холода может вызвать анемию от разрушения эритроцитов.

Холодовая аллергия может нести реальную угрозу жизни, если проявляется удушьем вследствие ангионевротического отека гортани, вызванного холодной пищей или напитками, анафилактическим шоком. Получив шок от купания в холодной воде, человек может утонуть.

Какой бывает аллергия на холод

В зависимости от причин возникновения холодовую крапивницу подразделяют на следующие типы:

1. Первичная холодовая контактная крапивница – состояние кожи, характеризующееся образованием маленьких волдырей. Возникает в дождливую, ветреную погоду, после купания в холодной воде или контакта с холодными предметами, включая кубики льда. Обычно встречается у молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, хотя в некоторых случаях может возникнуть и у 5-летних детей.
2. Вторичная контактная крапивница. При ней сыпь возникает в результате нарушений в сыворотке крови, таких как криоглобулинемия или криофибриногенемия. Это очень редкие явления, связанные с другими состояниями, в частности, синдромом Рейно или пурпурой. Также вторичная холодовая крапивница может возникать, если у человека есть гепатит или онкологическое заболевание.
3. Рефлекторная холодовая крапивница. Это состояние кожи, при котором общее охлаждение тела провоцирует образование и распространение на коже красных полос.
4. Семейная холодовая крапивница, также известная как семейный аутовоспалительный синдром (FCAS). Это генетическое (аутосомно-доминантное) состояние, которое передается ребенку от одного из родителей с вероятностью в 50%. Такая крапивница характеризуется сыпью, конъюнктивитом, лихорадкой/ознобом, как при гриппе, и болями в суставах. Возникнуть они могут даже при температуре воздуха ниже +22°C. Это заболевание в основном поражает американцев и европейцев, а его распространенность оценивается как один больной на миллион человек.
5. Еще один специфический вид холодовой аллергии – пароксизмальная холодовая гемоглобинурия. Она часто связана с сифилисом, при котором низкие температуры способствуют окрашиванию мочи от крови в красный цвет. Такие пациенты должны избегать охлаждения, пока не излечатся от основной инфекции и пока не исчезнут ее последствия.

Кроме низкой температуры, вызвать аллергию на холод могут:

1. Пот. Даже в теплый день, когда человек потеет, может возникнуть реакция. Ее обусловливает снижение температуры кожи, а не воздуха. Если подует ветер, он быстро охладит кожу и спровоцирует появление сыпи.
2. Низкая температура лекарств: введение холодных/охлажденных препаратов человеку, имеющему реакцию на холод, может вызвать у него боль в конечности. Также в радиусе до 20 см может появиться сыпь – как линия, идущая вверх по конечности.
3. Работа кондиционера: при входе в прохладное помещение в жаркий день может возникнуть реакция на открытых участках тела. Возможно затрудненное дыхание из-за холодного воздуха, также вероятно чувство усталости.
4. Прохладные/холодные поверхности: от сидения на них или от прикосновения к ним может появиться сыпь на контактном участке тела.
5. Ограничение кровотока: набор текста или другие виды деятельности, которые напрягают мышцы и уменьшают приток крови, могут охладить части тела достаточно, чтобы вызвать зуд и крапивницу.

Как врачи диагностируют холодовую аллергию

Если вы думаете, что у вас может быть холодовая крапивница, обязательно обратитесь к врачу для диагностики. Он сделает тест кубиком льда, приложив его к оголенному участку тела. Если в течение 5-15 минут появится сыпь, это подтвердит наличие аллергии к холоду.

Профилактика аллергии на холод

По данным Американского национального института здравоохранения, примерно в 50% случаев симптомы холодовой аллергии улучшаются или она полностью исчезает в течение шести лет.

Помочь облегчить течение заболевания либо полностью от него избавиться может соблюдение следующих правил:

1. Перед тем, как выйти на холод, принимайте антигистаминные препараты и закапывайте нос каплями, снимающими его заложенность.
2. Защищайте кожу от холода или резких перепадов температуры. Если собираетесь поплавать, вначале окуните руку в воду и оцените, не возникнет ли кожная реакция.
3. Избегайте напитков или еды со льдом, чтобы предотвратить отекание горла.
4. Если врач назначил вам автоинжектор эпинефрина (EpiPen, Auvi-Q или другой), всегда держите устройство при себе, чтобы предотвратить серьезные аллергические реакции.
5. Если вам назначена операция, предварительно предупредите хирурга о том, что у вас холодовая аллергия. Тогда медики смогут принять меры, чтобы предотвратить появление нежелательных симптомов в операционной.

Как же здорово кататься на санках с горки, взбираться на построенную снежную крепость и вести обстрел снежками по близстоящим маме и папе! Вот только почему-то через пять минут после выхода на мороз чадо начинает хлюпать носом, из глаз текут слезы, появляется сыпь и отек на открытых участках тела, а потом и кашель подключается. Вернешься домой – ни тебе кашля, ни сыпи. Чудеса, да и только! А вот и не чудеса – это, так называемая, холодовая аллергия, или холодовая крапивница.

Ученые и медики отмечают, что холодовая аллергия не является аллергией в классическом понимании. Обычно механизм развития симптомов при типичной аллергии связан с гиперчувствительностью организма к чужеродному белку-аллергену (белкам пыльцы растений, молока, глютена и т.д.).

При холодовой крапивнице механизм развития симптомов (сыпи, отека кожи и слизистых) является патологическая реакция иммунной системы на низкие температуры, причиной которой может быть наследственная предрасположенность (семейная холодовая крапивница) или системные заболевания, способные вызвать сбои в иммунной системе (ревматоидный артрит, пиелонефрит, тонзиллит, перенесенные инфекции - вирусы гепатита, герпеса, респираторные возбудители, микоплазма и другие).

Чаще при воздействии холода появляется сыпь по типу крапивницы на открытых участках тела: лице, руках, нередко присоединяется заложенность носа, кашель. Обычно аллергия на холод проявляется непосредственно во время нахождения на морозе, достигая максимума сразу при согревании в теплом помещении, и полностью проходит примерно через час нахождения ребенка в тепле.

Покраснение щек и сыпь во время прогулки и после, попытки малыша расчесать щеки, а также появление сыпи на открытых участках тела по возвращении с прогулки. Стоит учесть, что у маленьких детей нередко страдают не только лицо и руки, но и закрытые участки тела: бедра, голени, колени. При обширном поражении сыпь может сохраняться несколько часов и даже дней.

Также может наблюдаться общее ухудшение состояния и головные боли. Вот только маленький ребенок не сможет о них рассказать.

Редким, но очень опасным проявлением холодовой аллергии может быть общая реакция организма по типу анафилактического шока - снижение давления, отек Квинке, обморок, сердечно-сосудистая недостаточность. Это очень редкой проявление, но требующее реанимационных мероприятий.

Очень важно вовремя распознать аллергию на холод и дифференцировать ее от обычной аллергии.

Не следует проводить их в домашних условиях, так как можно спровоцировать чрезмерную реакцию, а также неверно интерпретировать результаты. Подобные пробы проводит врач-аллерголог после тщательного изучения истории болезни и развития ребенка. Кроме того, проводится тщательное аллергологическое обследование.

Конечно же нет. Аллергия на холод лечится отнюдь не только переездом в теплые края. Врач-аллерголог может подобрать антигистаминный препарат, курс приема, скорее всего, будет довольно продолжительным. Педиатры рекомендуют принимать курс витаминов, а также нередко назначают детям с тяжелым течением аллергии на холод препараты, способствующие периферическому кровообращению.

В некоторых случаях при тяжелом течени аллергии на холод назначаются серьезные курсы десенсибилизирующей и иммунной терапии.

С врачом обязательно необходимо обсудить режим и профилактические мероприятия.

Низкая температура и ветер могут вызвать насморк, слезотечение и крапивницу

04.12.2013 в 12:15, просмотров: 9611

- Елена Геннадьевна, может ли холод быть аллергеном?

- Холод обостряет изначально существующую аллергическую реакцию?

- Не обязательно аллергическую. Вышеописанные проявления на морозе могут быть и при аллергическом рините, и при других видах ринита. Например, при вазомоторном, когда человек имеет повышенный вес или артериальную гипертензию и получает противогипертонические препараты. Насморк на холоде могут вызывать также любые воспалительные заболевания со стороны носа. Например, полипы в носу, кистозные образования со стороны пазух носа.

- Какое из проявлений реакции на холод – наиболее серьезное?

- Почему холодовую крапивницу считают столь серьезным состоянием? Она трудно лечится?

- Когда мы знаем, что крапивница у человека появляется, например, как реакция на пищевые продукты, мы исключаем эти продукты из рациона. А холод никуда не уберешь. Он продолжается весь сезон, в наших широтах – до полугода. Холодовую крапивницу аллергией не назовешь, это особая форма заболевания. У нее множество различных причин. Одной из них является неблагополучное состояние печени с образованием криоглобулинов и похожих белков. Такое состояние развивается после перенесенного гепатита, перенесенной токсической инфекции, после употребления алкоголя, после контакта с профессиональными вредными токсическими средствами, в связи с другими факторами. Причиной также могут быть заболевания эндокринной системы: патология щитовидной железы, диабет и другие. Холодовая крапивница может возникнуть у людей с ревматическими заболеваниями. В принципе, достаточно многие хронические недуги могут проявляться симптомами холодовой крапивницы.

- Может ли причиной холодовой крапивницы быть дисбактериоз?

- Редко. Чаще всего холодовую крапивницу вызывают именно заболевания печени и аутоиммунные заболевания. В последнем случае из-за образования большого количества дополнительных белков, способствующих негативным проявлениям.

- То есть холодовую крапивницу нельзя лечить противоаллергическими средствами?

- Можно, потому что в большинстве случаев ведущий фактор - гистамин. И антигистаминные, или, как их еще называют, противоаллергические препараты как раз блокируют его проявления. Но он выделяется в организме не от того, что холод является антигеном (белком) и на него вырабатываются антитела. Холод напрямую способствует повреждению чувствительных клеток кожи и выбросу большого количества раздражающих биологически активных веществ.

- Что же делать?

- В любом случае пройти диагностику. Попытаться найти причину возникновения заболевания. Обратиться к врачам-специалистам: аллергологу, эндокринологу, ревматологу. При наличии проблем со стороны носа к оториноларингологу. При проявлениях крапивницы стоит также поменять свою одежду.

- Правда ли, что синтетика и шерсть усиливают холодовую крапивницу?

- Частично правда. Синтетика дает охлаждение, а грубая шерсть с ворсом - дополнительное раздражение кожных покровов. Также шерсть сама по себе иногда вызывает аллергическую реакцию, если у человека сенсибилизация, или повышенная чувствительность к животным.

- Какую же одежду выбрать?

- С большим содержанием хлопка, мягкой шерсти. Многослойную. Не надо стоять на ветру, следует отвернуться, поднять воротник. Можно использовать хлопчатобумажный шарфик, которым закрывать лицо. Надеть более теплые брюки или удлиненную одежду. Обязательно следует носить варежки, а не перчатки. Потому что в перчатках руки очень быстро замерзают. Причем пациентам с экземой или дерматитом кистей я всегда советую носить двуслойные варежки с тканевой "подкладкой". Чтобы к коже прилегала, опять же, не шерсть, а хлопчатобумажная ткань.

- А как насчет распространенного совета перед выходом из дома мазать лицо кремом?

- Вы подробно рассказали о холодовом рините, о холодовой крапивнице. Но есть еще одна частая реакция на холод – у человека чешутся веки, текут слезы. И это тоже многие считают аллергическим проявлением.

- Когда текут слезы, это может быть резкое раздражение слизистой конъюнктивы, то есть скрытый конъюнктивит, и тогда необходимы капли, которые лечат конъюнктивит. Стоит отметить, что любой конъюнктивит – и аллергический, и неаллергический - отреагирует на холод. А также бывает слезотечение, которое сопряжено с заложенностью носа. Следовательно – убираем заложенность носа, слезотечение останавливается. А вот когда чешутся веки, чаще всего это связано с развитием дерматитов осенне-зимнего периода, которые, в свою очередь, являются отражением заболеваний пищеварительного тракта.

- Страдают только веки?

- Не только. Еще и запястья, лицо, трущиеся части шеи, кожа становится более восприимчива к ткани, к трению и к холоду. Могут появляться пузырьковые высыпания, покраснения, трещины, шелушение, зуд, но не очень выраженный. У некоторых людей эти проявления можно наблюдать по краю обуви, там где оканчивается сапог, или под узким сапогом. Давление на кожу, когда голень долгое время сжата тканью или обувью, приводит к нарушению микроциркуляции.

- А здесь тоже поможет таблетка от аллергии?

- От этого дерматита не помогают противоаллегические препараты. Помогает компенсация нарушения пищеварения. Если у человека дисбактериоз – компенсация дисбактериоза. В любом случае показано соблюдение диеты. Если это заболевание желудка, поджелудочной или печени, то необходимо лечение у терапевта или гастроэнтеролога. Важен отказ от пищи с содержанием пищевых добавок и красителей. А также употребление кремов и мазей для век (после консультации с офтальмологом) и согревание частей тела, подверженных раздражению. Есть и еще один дерматит, связанный с зимним временем, который ошибочно считают холодовым. На самом деле это дерматит от химических реагентов, которые попадают на кожу через не совсем крепкую обувь. Люди считают: этот дерматит – аллергия на холод, у меня замерзли ноги. Но это не так. Просто у человека чувствительная кожа и на нее попал этот реагент. Поэтому очень важно, чтобы обувь, которую вы носите зимой и особенно в неустановившуюся погоду, не пропускала влагу.

- Помогает ли в качестве профилактики закаливание? Например, обливание холодной водой, купание в проруби?

- Если у человека начинается крапивница при контакте с холодной водой, навряд ли ему показаны подобные обливания. И тем более купания в проруби. В качестве профилактики я посоветую ежедневные прогулки. Осенью, даже в плохую погоду, необходимо выходить на улицу.Ведь зачастую летом люди гуляют, а начинается осенняя непогода - и на улицу выходить не хочется, там слякоть и моросит дождик. Люди берегут себя, сидят в тепле дома. Потом наступает зима, новогодние каникулы, и все идут гулять. А для организма резкий переход из тепла в холод является дополнительным фактором возникновения всех тех проявлений, о которых мы только что говорили.

- Какой главный, итоговый совет вы дадите нашим читателям?

- Подводя итоги, надо сказать, что у реакции на холод может быть множество причин, и поэтому лечение всегда будет разное. Главное – установить, что именно спровоцировало эту реакцию. Необходимо идти к специалисту и делать обследование организма, чтобы выявить этот фактор. И тогда уже можно начинать лечение. И не стоит уповать на противоаллергические средства. Потому что они, во-первых, помогают не во всех случаях, а во-вторых, если причина не устранена, то в какой-то момент просто перестают помогать. Надо искать и убирать причину, лечить основное заболевание.