Кто такой гематолог гепатит

В подразделениях гематологической службы ГКБ №52 медицинская помощь оказывается в следующих формах:

Консультативный кабинет по гематологии

Дневной стационар по гематологии и химиотерапии

Отделение гематологии и химиотерапии
Отделение гематологии и высокодозной химиотерапии

С выездом по вызову лечебного учреждения

Выездная реанимационная гематологическая бригада/li>

Работу отделения обеспечивают диагностические лаборатории и отделение переливания крови

Экспресс-лаборатория (диагностика нарушений гемостаза)
Молекулярно-генетическая лаборатория

В лабораториях выполняются следующие виды исследований:

Морфология/цитология
Исследование гемостаза
Патоморфологические исследования (гистология и иммуногистохимия)
Молекулярно-генетические исследования (химерные онкогены, мутационный статус и пр.)
Цитогенетические исследования (кариотип и FISH-исследования)
Иммунофенотипирование

Приоритетными направлениями в работе гематологической службы являются диагностика и мониторинг минимальной остаточной болезни онкогематологических заболеваний, высокодозная химиотерапия, таргетная и иммуноадоптивная терапия у пациентов с онкогематологическими заболеваниями (острый лейкоз, лимфома, миеломная болезнь, депрессии кроветворения различного генеза, хронические гематологические заболевания и пр.), коагулопатии, диагностика и дифференциальная диагностика нарушения гемостаза. Современные подходы к лечению онкогематологических заболеваний позволяют получить хорошие результаты в лечении, сохранить качество жизни и социальную активность пациентов.

При диагностике онкогематологических заболеваний применяются современные методики молекулярной диагностики (полимеразной цепной реакции, секвенирования, стандартной цитогенетики и флуоресцентной гибридизации in situ) в полном соответствии с международными стандартами.

Совместная высокопрофессиональная работа гематологов, врачей выездной бригады и хирургов позволяет оказывать хирургическую помощь больным с онкогематологическими заболеваниями и серьезными нарушениями гемостаза (кровотечение, тромбозы, тромбофилии, коагулопатии). А междисциплинарный подход к кровотечениям в акушерской практике позволяет оказывать профессиональную специализированную помощь пациенткам роддома филиала ГКБ №52.

При поддержке Департамента здравоохранения г.Москвы в 4 корпусе ведутся ремонтные работы, планируется открытие отделения гематологической реанимации на 6 коек и отделение трансплантации костного мозга (12 стерильных боксов).

Врач-гематолог консультативного кабинета оказывает амбулаторную консультативную помощь пациентам по направлению врача поликлиники по месту жительства.
Запись на прием 8 (916) 111-19-08, а также по телефону КДО 8 (499) 190-43-05

Просим иметь с собой:

направление от врача поликлиники или окружного врача-гематолога;
паспорт;
полис ОМС;
СНИЛС;
медицинскую документацию (выписку) с результатами анализов и исследований, информацией о проведенном ранее лечении и его результатах.

По результатам консультации пациенту выдается:

заключение для прохождения дальнейшего лечения в амбулаторных условиях по месту жительства;
при наличии показаний к лечению в условиях стационара ГКБ №52 — направление в дневной стационар по гематологии или на плановую госпитализацию в гематологические отделения, а также перечень необходимых лабораторно-диагностических исследований, необходимых для госпитализации в ГКБ № 52.

В условиях дневного стационара выполняются диагностические манипуляции – трепанобиопсия, пункция костного мозга, люмбальная пункция, возможно проведение амбулаторных курсов химиотерапии и др.

В дневной стационар пациенты направляются врачом консультативного кабинета по гематологии КДО или окружным гематологом.

Телефон отделения:
8 (919) 764-68-93
8 (499) 196-26-91

направление от окружного врача-гематолога или от врача-консультанта КДО;
паспорт;
полис ОМС;
СНИЛС;
медицинскую документацию (выписку) с результатами анализов и исследований, информацией о проведенном ранее лечении и его результатах;
для проведения процедур в условиях дневного стационара — результат анализа крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Отделение гематологии и химиотерапии развернуто на 40 коек.

В отделении гематологии и химиотерапии оказывают помощь пациентам со следующими заболеваниями:

Агранулоцитоз
Апластическая анемия
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Аутоиммунная тромбоцитопения
Болезнь Вальденстрема
В12-дефицитная анемия
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
Миелодиспластический синдром (МДС РАИБ, МДС РАКС, МДС рефрактерная цитопения)
Миеломная болезнь
Миелофиброз
Неходжкинские лимфомы
Острый лимфоидный лейкоз
Острый миелоидный лейкоз
Парциальная красноклеточная аплазия
Хронический лимфолейкоз
Хронический миелолейкоз
Эритремия, эссенциальная тромбоцитемия

В отделении проводится специфическое лечение: полихимиотерапия - сочетание противоопухолевых препаратов в виде протоколов для разных видов заболеваний крови. Кроме специальной терапии, по показаниям применяется гемотрансфузионная терапия - переливание компонентов крови. При наличии у пациентов сопутствующих заболеваний назначается лечение согласно рекомендациям врачей-консультантов. В сложных случаях проводятся консилиумы с привлечением сотрудников кафедры. Имеется возможность проведения ряда высокотехнологичных методов исследования в лабораториях ведущих медицинских центров, в т.ч. Российского Онкологического Научного Центра (бесплатно для пациентов).

Врачи отделения владеют всеми специальными методиками обследования гематологических больных, в лечении используют отечественные и зарубежные протоколы полихимиотерапии. В отделении организованы круглосуточные дежурства врачей-гематологов, которые оказывают плановую и экстренную специализированную помощь пациентам отделения, а так же консультативную помощь в отделениях больницы. Медицинские сестры владеют всеми методиками для проведения специфического лечения гематологических больных, сертифицированы для проведения гемотрансфузий. В штате отделения имеется достаточное количество младшего медицинского персонала, что обеспечивает полноценный уход за пациентами и четкое соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима.

Отделение развернуто на 40 коек. В отделении проводится высокодозная химиотерапия больным с онкогематологическими заболеваниями (острый лейкоз, миелома, злокачественные лимфомы). С января 2016 г. пациентам с онкогематологическими заболеваниями оказывается высокодозная химиотерапия с поддержкой стволовыми клетками крови.

Подразделение является высокопрофессиональной медицинской структурой, созданной для решения нестандартных задач, связанных с проблемами системы гемостаза. Основу бригады составляют врачи анестезиологи-реаниматологи с большим опытом работы в федеральном гематологическом центре. В состав бригады входят опытные врачи-гематологи, что позволяет проводить оперативную диагностику гематологических заболеваний и синдромов. Бригада имеет в своем распоряжении широкие возможности для диагностики нарушений системы гемостаза, весь спектр современных средств для их коррекции, зарегистрированных в Российской Федерации.

В задачи выездной бригады входит диагностическая и лечебная помощь при нарушениях гемостаза у пациентов с заболеваниями системы крови, приобретенных коагулопатиях различного генеза, включая массивную кровопотерю, безопасность антикоагулянтной и гемостатической терапии, мониторинг системы гемостаза при критических состояниях.

Специалисты-гемостазиологи готовы оказать помощь при следующих состояниях:

Акушерство и гинекология: акушерские кровотечения, HELLP-синдром, ДВС-синдром, тромботические микроангиопатии, другие тяжелые коагулопатические и тромбофилические состояния в период беременности, родов и раннего послеродового периода;
Хирургия: лечение кровотечений и обеспечение оперативных вмешательств у пациентов с врожденными и приобретенными нарушениями гемостаза (геморрагические диатезы, постгеморрагические коагулопатии, вторичные тромбоцитопении, тромбофилические состояния);
Общая реаниматология: ДВС-синдром и другие нарушения гемостаза в рамках полиорганной недостаточности, гепарин-индуцированные тромбоцитопении, осложнения методов экстракорпоральной детоксикации, гепаринорезистентность;
Интенсивная кардиология: лечение пациентов, резистентных к стандартной противотромботической терапии, ведение кардиологических больных с сопутствующими заболеваниями системы крови.

Выезд по вызовам лечебных учреждений осуществляется круглосуточно. При необходимости специалисты гемостазиологической бригады готовы принять пациентов для амбулаторной помощи и длительного наблюдения.

Руководитель
гематологической службы
Мисюрина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Полный текст:

В обзоре представлены данные литературы, отражающие характеристику, формирование, особенности течения, диагностики и профилактики латентной формы инфекции, вызванной вирусом гепатита B (ВГВ). Латентная форма вирусного гепатита B (ЛГВ) характеризуется низким уровнем репликации ВГВ, когда ДНК вируса выявляется в печени в низких концентрациях (менее 200 МЕ/мл) и может не обнаруживаться в сыворотке, но могут присутствовать антитела к ядерному белку (анти-НВс) и/или поверхностному (антиHBs) белку ВГВ. В большинстве случаев ЛГВ вызвана вирусом, геномы которого репликативно компетентны и сопоставимы с генетической гетерогенностью изолятов вируса от лиц с HBsAg-положительным гепатитом B. В индукцию и поддержание латентной формы инфекции вовлечены факторы хозяина. Клиническое выздоровление при инфекции ВГВ отражает не полную эрадикацию вируса, а лишь способность иммунной системы держать под контролем репродукцию оставшихся в печени вирусов после клинического разрешения болезни. Многочисленные клинические исследования показывают, что любые условия, вызывающие иммуносупрессию, могут спровоцировать реактивацию ЛГВ с появлением типичного серологического профиля активной инфекции. Клиническое значение латентной инфекции ВГВ определяется тремя ключевыми моментами: 1) передача вируса в основном происходит при переливании крови и трансплантации печени с последующим развитием острого гепатита B у реципиента; 2) на фоне иммуносупрессии возможна реактивация ЛГВ; 3) латентная инфекция ВГВ способствует прогрессированию хронических заболеваний печени другой этиологии и играет определенную роль в гепатоканцерогенезе. Тестирование на анти-HBc является простой мерой предосторожности для предотвращения передачи ВГВ при переливании крови, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Использованы 60 источников литературы, из них 3 отечественных и 57 зарубежных, представленных в следующих информационных системах: PubMed, Google Scholar, Scopus, Springer, The Cochrane Library, Wiley Online Library, РИНЦ.

1. EASL clinical practice guidelines: management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2012; 57:167—185.

2. Raimondo G., Allain J. P., Brunetto M. R. et al. Statements from the Taormina expert meeting on occult hepatitis B virus infection. J Hepatol 2008; 49:652—657.

3. Cacciola I., Pollicino T., Squadrito G. et al. Occult hepatitis B virus infection in patients with chronic hepatitis C liver disease. N Engl J Med 1999; 341:22—26. doi: 10.1056/NEJM199907013410104.

4. Wasley A., Kruszon-Moran D., Kuhnert W. et al. The prevalence of hepatitis B virus infection in the United States in the era of vaccination. J Infect Dis 2010; 202:192—201.

5. Лопаткина Т. Н., Волчкова Е. В., Абдурахманов Д. Т. и др. Реактивация HBV инфекции у больных с лимфомой. Медицинский совет 2013; 5—6:40—45.

6. Raimondo G., Caccamo G., Filomia R. et al. Occult HBV infection. Semin Immunopathol 2013; 35:39—52. doi:10.1007/s00281-012-0327-7.

7. Raimondo G., Pollicino T., Cacciola I. et al. Occult hepatitis B virus infection. J Hepatol 2007; 46:160—170.

8. Pollicino T., Raffa G., Costantino L. et al. Molecular and functional analysis of occult hepatitis B virus isolates from patients with hepatocellular carcinoma. Hepatology 2007; 45:277—285. doi:10.1002/hep.21529.

9. Torbenson M., Thomas D. L. Occult hepatitis B. Lancet Infect Dis 2002; 2:479—486.

10. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009; 50:22742. doi:10.1016/j.jhep.2008.10.001.

11. Zoulim F. New insight on hepatitis B virus persistence from the study of intrahepatic viral cccDNA. J Hepatol 2005; 42:302—308. doi:10.1016/j.jhep.2004.12.015.

12. Penna A., Artini M., Cavalli A. et al. Long-lasting memory T cell responses following self-limited acute hepatitis B. J Clin Invest 1996; 98:1185—1194. doi:10.1172/JCI118902.

13. Rehermann B., Ferrari C., Pasquinelli C. et al. The hepatitis B virus persists for decades after patients recovery from acute viral hepatitis despite active maintenance of a cytotoxic T-lymphocyte response. Nat Med 1996; 2:1104—1108. doi: 10.1038/nm1096-1104.

14. Pollicino T., Squadrito G., Cerenzia G. et al. Hepatitis B virus maintains its pro-oncogenic properties in the case of occult HBV infection. Gastroenterology 2004; 126:102—110. doi:10.1053/j.gastro.2003.10.048.

15. Wong D. K., Huang F. Y., Lai C. L. et al. Occult hepatitis B infection and HBV replicative activity in patients with cryptogenic cause of hepatocellular carcinoma. Hepatology 2011; 54:829—836. doi:10.1002/hep.24551.

17. Mulrooney-Cousins P. M., Michalak T. I. Persistent occult hepatitis B virus infection: experimental findings and clinical implications. World J Gastroenterology 2007; 13:5682—5686. DOI: 10.3748/wjg.v13.i43.5682.

18. Bes M., Vargas V., Piron M. et al. T cell responses and viral variability in blood donation candidates with occult hepatitis B infection. J Hepatol 2012; 56:765—774. doi: 10.1016/j.jhep.2011.11.011.

19. Stuart C., James W. T., Velema M. et al. Occult hepatitis B in persons infected with HIV is associated with low CD4 counts and resolves during antiretroviral therapy. J Med Virol 2009; 81:441—445. DOI: 10.1002/ jmv.21422.

21. Guidotti L. G., Chisari F. V. Noncytolytic control of viral infections by the innate and adaptive immune response. Annu Rev Immunol 2001; 19:65— 91. DOI:10.1146/annurev.immunol.19.1.65.

22. Lucifora J., Durantel D., Testoni B. et al. Control of hepatitis B virus replication by innate response of HepaRG cells. Hepatology 2010; 51:63—72. DOI: 10.1002/hep.23230.

24. Lieberman P. M. Chromatin organization and virus gene expression. J Cell Physiol 2008; 216:295—302. DOI: 10.1002/jcp.21421.

27. Cougot D., Allemand E., Riviere L. et al. Inhibition of PP1 phosphatase activity by HBx: A mechanism for the activation of hepatitis B virus transcription. Sci Signal 2012; 5(205):ra1. DOI: 10.1126/scisignal.2001906.

28. El Chaar M., Candotti D., Crowther R. A. et al. Impact of hepatitis B virus surface protein mutations on the diagnosis of occult hepatitis B virus infection. Hepatology 2010; 52:1600—1610. DOI:10.1002/hep.23886

29. Pollicino T., Amaddeo G., Restuccia A. et al. Impact of hepatitis B virus (HBV) preS/S genomic variability on HBV surface antigen and HBV DNA serum levels. Hepatology 2012; 56:434—443. DOI:10.1002/hep.25592.

30. Hollinger F. B. Hepatitis B virus infection and transfusion medicine: science and the occult. Transfusion 2008; 48:1001—1026. DOI:10.1111/j.1537-2995.2008.01701.x.

32. Allain J. P., Cox L. Challenges in hepatitis B detection among blood donors. Curr Opinion Hematol 2011; 18:461—466. DOI: 10.1097/MOH.0b013e32834bac10.

33. Hollinger F. B., Sood G. Occult hepatitis B virus infection: a covert operation. J Viral Hepat 2010; 17:1—15. DOI:10.1111/j.1365-2893.2009.01245.x.

34. Голосова Т. В., Сомова А. В., Туполева Т. А. и др. Тестирование доноров и эволюция посттрансфузионного гепатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1999; 9:32—36.

35. Allain J. P., Belkhiri D., Vermeulen M. et al. Characterization of occult hepatitis B virus strains in South African blood donors. Hepatology 2009; 49:1868—1876. DOI: 10.1002/hep.22879.

36. Stramer S. L., Wend U., Candotti D. et al. Nucleic acid testing to detect HBV infection in blood donors. N Engl J Med 2011; 364:236—247. DOI: 10.1056/NEJMoa1007644.

37. Esposito A., Sabia C., Iannone C. et al. Occult hepatitis infection in transfusion medicine: screening policy and assessment of current use of anti-HBc testing. Transfus Med Hemother 2017; 44:263—272. doi:10.1159/000460301.

38. Туполева Т. А., Игнатова Е. Н., Гуляева А. А. и др. Скрининг донорской крови на антитела к ядерному антигену вируса гепатита В как инструмент повышения безопасности трансфузий для больных заболеваниями системы крови. Клиническая лабораторная диагностика 2016; 61:311—316.

39. Туполева Т. А., Романова Т. Ю., Гуляева А. А. Опасность передачи вирусов гепатитов В и С с кровью доноров. Гематология и трансфузиология 2017; 62:32—36.

41. Komiya Y., Katayama K., Yugi H. et al. Minimum infectious dose of hepatitis B virus in chimpanzees and difference in the dynamics of viremia between genotype A and genotype C. Transfusion 2008; 48:286—294. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2007.01522.x

42. Allain J. P., Mihaljevic I., Gonzalez-Fraile M. I. et al. Infectivity of blood products from donors with occult hepatitis B virus infection. Transfusion 2013; 53:1405—1415. DOI: 10.1111/trf.12096.

43. Cheung C. K., Lo C. M., Man K. et al. Occult hepatitis B virus infection of donor and recipient origin after liver transplantation despite nucleoside analogue prophylaxis. Liver Transplant 2010; 16:1314—1323. DOI: 10.1002/lt.22169.

46. Kusumoto S., Tanaka Y., Mizokami M. et al. Reactivation of hepatitis B virus following systemic chemotherapy for malignant lymphoma. Inter J Hematol 2009; 90:13—23. DOI: 10.1007/s12185-009-0359-5.

47. Lalazar G., Rund D., Shouval D. Screening, prevention and treatment of viral hepatitis B reactivation in patients with haematological malignancies. Br J Haematol 2007; 136:699—712. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2006.06465.x.

48. Ritchie D., Piekarz R. L., Blombery P. et al. Reactivation of DNA viruses in association with histone deacetylase inhibitor therapy: a case series report. Нaematologica 2009; 94:1618—1622. doi:10.3324/haematol.2009.008607.

50. Yeo W., Chan T. C., Leung N. W. et al. Hepatitis B virus reactivation in lymphoma patients with prior resolved hepatitis B undergoing anticancer therapy with or without rituximab. J Clin Oncol 2009; 27:605—611. DOI: 10.1200/JCO.2008.18.0182

51. Onozawa M., Hashino S., Izumiyama K. et al. Progressive disappearance of anti-hepatitis B surface antigen antibody and reverse seroconversion after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with previous hepatitis B virus infection. Transplantation 2005; 79:616—619. DOI: 10.1097/01.TP.0000151661.52601.FB

52. Vigano M., Vener C., Lampertico P. et al. Risk of hepatitis B surface antigen seroreversion after allogeneic hematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant 2011; 46:125—131. DOI:10.1038/bmt.2010.70

53. Туполева Т. А., Гармаева Т. Ц., Куликов С. М. Протокол мониторинга вирусологического статуса больных заболеваниями системы крови c целью реализации стратегии повышения вирусной безопасности трансфузий // В кн.: Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови / Под ред. В. Г. Савченко. — М.: Практика, 2018; т. 1, с. 143—158.

54. Гармаева Т. Ц., Куликов С. М. Доноры и реципиенты компонентов крови как сцепленные объекты изучения в эпидемиологических популяционных исследованиях. Тер архив 2015; 87:134—138.

55. Sanchez M. J., Buti M., Homs M. et al. Successful use of entecavir for a severe case of reactivation of hepatitis B virus following polychemotherapy containing rituximab. J Hepatol 2009; 51:1091—1096. DOI: 10.1016/j.jhep.2009.07.012

56. Raimondo G., Cacciamo G., Saitta C. Hepatitis B virus and hepatitis C virus co-infection: additive players in chronic liver disease. Ann Hepatol 2005; 4:100—106.

57. Bellecave P., Gouttenoire J., Gajer M. et al. Hepatitis B and C virus coinfection: a novel model system reveals the absence of direct viral interference. Hepatology 2009; 50:46—55. DOI: 10.1002/hep.22951.

59. Shi Y., Wu Y. H., Wu W. et al. Association between occult hepatitis B infection and the risk of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. Liver Intern 2012; 32:231—240. DOI: 10.1111/j.1478-3231.2011.02481.x

60. Fwu C. W., Chien Y. C., You S. L. et al. Hepatitis B virus infection and risk of intrahepatic cholangiocarcinoma and non-Hodgkin lymphoma: a cohort study of parous women in Taiwan. Hepatology 2011; 53:1217—1225. DOI: 10.1002/hep.24150.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

В сети многопрофильных клиник ДИАЛАЙН можно обратиться за консультацией к врачу-гематологу. Гематология это раздел медицины, изучающий свойства крови и ее заболевания. Специалист в этой области также изучает клинику внутренних заболеваний систем и органов человека.

В гематологии постоянно совершенствуются и разрабатываются новые методы диагностики заболеваний крови. Эта наука тесно связана с иммунологией, онкологией и другими направлениями. Наши гематологи проводят полное обследование, и на основе многочисленных данных о пациенте: анализов, анамнеза, состояния здоровья, других факторов, ставят точный диагноз и назначают терапию.

Диагностика заболеваний

Для правильного диагноза и назначения лечения гематологической болезни необходимо проведение обследования, которое может включать в себя:

общий или клинический анализ крови;
пункцию;
миелограмму;
анализы иммуногематологии и некоторые другие лабораторные и инструментальные методы исследования.

Также диагностические процедуры в гематологии применяются непосредственно во время лечения для отслеживания динамики и определения эффективности терапии.

При исследовании крови можно выявить соотношение эритроцитов, уровень гемоглобина и число лейкоцитов. При пункции можно выявить заболевание – лейкоз, для которого простого забора крови и ее исследования недостаточно. Для определения геморрагического синдрома в гематологии проводят коагуляционную пробу.

Симптомы заболеваний крови

Некоторые гематологические болезни не определяются в ранней диагностике, поскольку симптоматика неспецифична и на многие симптомы человек не обращает внимание. Поэтому важно обратиться за помощью к гематологу своевременно при наличии таких состояний:

слабость, утомляемость, сонливость;
проблемы с состоянием кожи, волос, ногтей;
серьезная потеря веса;
частые головокружения и обмороки;
частое повышение температуры тела;
кровоточивость десен;
носовые частые кровотечения;
бледность, желтизна и другое неестественное стойкое изменение цвета кожи;
сильный зуд;
увеличение селезенки, печени;
частые простуды;
постоянные нарушения менструального цикла;
появление новообразований на теле.

Любой симптом в отдельности или несколько в совокупности могут свидетельствовать об изменении состояния крови. Такое изменение могло произойти в результате каких-либо патологий приобретенных или врожденных.

Виды патологий и причины

Существует большое количество гематологических болезней, которые выявляются при исследовании и выражаются в нарушении количества, строении, функций кровяных клеток или нарушении свойств плазмы. Распространенным примером может быть анемия, которая возникает при уменьшенном количестве эритроцитов.

Заболевание крови или систем крови относится и к кроветворным органам, таких как селезенка, лимфатические узлы и костный мозг. Эти органы ответственны за выработку тех или иных веществ в составе крови. В международной классификации болезней крови насчитывается около 100, но встречаются и редкие гематологические заболевания, внесенные в другие списки патологии.

Причины, вызывающие изменения крови и гематологические болезни многочисленны, это могут быть:

инфекционные болезни, которых насчитывается очень много;
наследственность;
отравления токсичными радиоактивными веществами;
плохое питание и нехватка необходимых витаминов и минералов.

Кровь - это важнейшая жидкая среда в нашем организме, которая выполняет несколько важных функций: транспортная, дыхательная, защитная и при изменениях в ее составе происходят нарушения в работе, влияющие на общее состояние организма и на некоторые органы в частности. Важно, как можно быстрее выявить и определить какие произошли изменения и главное, какова их причина.

Врач-гематолог в нашей клинике проведет диагностику и подбор эффективных методов терапии и профилактики для взрослого или ребенка. Своевременно обратиться к гематологу очень важно, ведь некоторые заболевания приводят к летальному исходу!

Для удобства наших пациентов мы предлагаем воспользоваться личным кабинетом на нашем сайте или скачать мобильное приложение. Для Вас будут доступны услуги записи к любому врачу, отмены приема, сохранения медицинских документов и результатов анализов и другой сервис.

Гематология – направление медицины, изучающее функционирование и строение системы крови (органы, сама кровь, кроверазрушение, кроветворение). Сюда же относятся заболевания крови, их причины, развитие, диагностика, профилактические меры, лечение.

Согласно статистике, заболевания крови составляют от 7,5% до 9% от общего количества болезней человека. К гематологии относятся две большие группы заболеваний крови анемии и лейкозы. Перечень патологий, описывающий какие заболевания лечит гематолог, может быть обширным.

Список основных, чаще всего диагностируемых:

Анемии:

апластическая анемия;

В12-дефицитная анемия;

гемолитическая анемия;

железодефицитная анемия;

талассемия;

фолиеводефицитная анемия;

постгеморрагическая анемия;

анемия, вызванная хроническими патологиями.

Лейкозы:

гемобластоз;

острый лейкоз;

мелоидный–миеломонобластный, миелобластный, монобластный, промиелоцитарный лейкозы;

болезнь Гульельмо;

эритромиелоз;

лимфобластный лейкоз;

мегакариобластный лейкоз;

хронический лейкоз: миелоидный хронический лейкоз, лимфатический хронический лейкоз;

Также гематолог занимается лечением аутоиммунных заболеваний – тромбоцитопенией, повышенной кровоточивостью, гемофилией и другими.

Регулярное ощущение покалывания в пальцах рук и ног;

Повышение или снижение гемоглобина, выходящие за рамки нормы;

Увеличение лимфоузлов;

Медленное заживление царапин, ран, кровоточивость;

Хроническая головная боль неясной этиологии;

Хроническое нарушение менструального цикла (совместная консультация с лечащим гинекологом);

Часто диагностируемые вирусные или простудные заболевания.

Консультация гематолога необходима при плановом зачатии ребенка.

Беременным женщинам, жителям зон с повышенным радиоактивным фоном. После осмотра у гематолога, Вам, при необходимости, будут назначены диагностические мероприятия:

ОАК – общий анализ крови;

биохимический анализ крови;

анализ крови на RW;

анализ крови на ВИЧ;

анализ крови на гепатит;

общий анализ мочи.

Для более детальной картины, в Поликлинике Современных Медицинских Технологий "МЕГИ" Вы сможете сделать следующие виды анализов:

коагулограмма - анализ, определяющий свертываемость крови, возможно назначение гемостазиограммы;

анализ крови на ферритин;

анализ крови на уровень насыщения трансферина.

Визит к гематологу предполагает наличие амбулаторной карты или выписки из истории болезни, направления лечащего врача, а также результаты предыдущих исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Специалисты "МЕГИ" применяют при диагностике гематологических заболеваний клинические, инструментальные, лабораторные и генетические методы исследования.

Перечень стандартных обследований пациентов с гематологическими заболеваниями включает в себя:

ОАК и развернутый анализ крови;

анализ на гемохроматоз - обмен железа (ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки крови, трансферин, ферритин);

анализ, выявляющий формы гемоглобина;

анализ, выявляющий патологию структуры эритроцитов;

электрофорез белковых фракций;

Проводятся следующие виды диагностики:

Ультразвуковое исследование состояния органов брюшной полости;

УЗИ периферических лимфоузлов;

Рентген грудной клетки;

Компьютерная томография;

МРТ (магнито-резонансная томография);

генетические исследования;

миелограмма – пункция костного мозга;

трепанобиопсия костного мозга и гистология;

биопсия и гистология лимфоузлов;

иммунофенотипограмма.

"Гематологические нарушения, болезни считаются одними из самых опасных. Предупредить заболевания крови трудно, однако существуют симптомы, которые должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение значительно повышает процент выживаемости либо продляет период ремиссии, а некоторые болезни крови удается нейтрализовать полностью."

— Врач-гематолог Поликлиники Современных Медицинских Технологий "МЕГИ"

Пройти гематологическое обследование необходимо, если есть стойкие изменения в результатах клинического анализа крови (анализы в течение двух месяцев).

В анализе крови выявляется нетипичный уровень гемоглобина – повышенный или пониженный;

Наблюдается стойкое изменение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов – повод пройти гематологическую диагностику;

Нарушение СОЭ – замедление или повышение скорости;

Любые изменения в лейкоцитарной формуле в течение месяца;

Спленомегалия - увеличение размеров селезенки;

Увеличение размеров печени любой этиологии;

Увеличенные лимфоузлы (в течение месяца);

Дерматиты, кожный зуд неясной этиологии;

Постоянное образование синяков, гематом, не связанных с ушибами, травмами;

Постоянные носовые кровотечения;

Длительно заживающие порезы, раны, кровоточивость;

Хроническое нарушение менструального цикла с длительным кровотечением;

Повышенная кровоточивость при стоматологических манипуляциях;

Лихорадочное состояние неясной этиологии, без видимых причин;

Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши;

Перед проведением заместительной гормональной терапии.

При необходимости выдается листок временной нетрудоспособности.

По сути, это те же операции, которые требовали ранее нахождения больного на больничной койке 7-10 дней, но применение новых технологий в медицине позволило сократить время нахождения пациента в лечебном учреждении до нескольких часов или в крайнем случае до 1 суток. Данный метод широко применяется в ведущих странах Америки и Европы, охотно поддерживается пациентами и их семьями.

К услугам пациентов-четыре современные операционные, в которые подается чистый, обеззараженный воздух с системами удаления микробов от операционного стола.

Современные наркозные аппараты позволяют проводить любые типы наркозов, а мониторные системы обеспечивают контроль за важными жизненными параметрами пациента.

В помощь хирургам- видеоскопические системы, предоставляющие возможность через небольшие проколы исследовать под контролем глаза операционные полости, выполнять манипуляции и хирургические вмешательства.

При необходимости во время операции может выполняться рентгенография и УЗИ, а также лабораторные исследования.

Для обеззараживания хирургического инструментария создано стерилизационное отделение, оснащенное самым современным оборудованием.

В раннем послеоперационном периоде пациент может провести необходимое время в палатах реанимации, которые оснащены самым современным оборудованием.

Для более длительного наблюдения за пациентом в Поликлинике имеется комфортабельный дневной стационар.

В Поликлинике современных технологий работают высоко квалифицированные врачи — доктора, кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории.

Грамотный, доброжелательный средний медицинский персонал помогает пациентам преодолеть сложности первых послеоперационных часов.

Перечень хирургических вмешательств достаточно широк: хирургия, травматология, ортопедия, урология, проктология, гинекология, ЛОР, офтальмология и другие направления.

В поликлинике выполняются операции по удалению грыж новейшими методами, оперативное лечение мастопатии, удаление фиброаденомы, коррекция рубцов.

Квалифицированные врачи урологи выполняют операции при фимозах, парафимозах, варикоцелле, кистах почек и других заболеваниях.

Проводятся операции проктологического направления: при анальных трещинах, эпителиальном копчиковом ходе, неосложненных случаях геморроя.

К гинекологическим операционным манипуляциям относятся такие процедуры как диагностическая гистероскопия, удаление полипов или диагностическое выскабливание полости матки. Применение кратковременной местной анестезии позволяет пациентке сразу же после процедуры покинуть клинику и возвратиться к своей обычной жизни. Гистероскопия назначается для диагностики нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста или кровянистых выделений из влагалища при климаксе или постклимактерическом периоде, позволяет визуализировать полость матки и оценить наличие полипов эндометрия или миом. Обычно процедура дополняется взятием образца эндометриальной ткани или полипа для последующего анатомо-патологического исследования. В этом случае через несколько дней вам сообщат результаты анализов, а также при необходимости назначат необходимое лечение.

Гистероскопия также применяется при исследовании пороков развития матки у женщин с бесплодием или повторяющимися выкидышами в анамнезе. Применяются методы вагинальной хирургии, лапараскопия, конизация шейки матки и многие другие операции

Опытные хирурги-отоларингологи помогут справиться с патологиями при заболеваниях уха, горла, носа. Перечень оперативных вмешательств, проводимых в клинике в настоящее время, включает все виды операций на лимфаденоидном кольце глотки у детей и взрослых (аденотомию, аденотонзиллотомию, тонзилэктомию, аденотонзиллэктомию), носовых раковинах (вазотомию, латеральную конхопексию, ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин), полипотомию носа и уха, вскрытие фурункулов носа и уха, паратонзиллярных абсцессов, абсцессов носовых перегородок и др.

Большое применение в современной хирургии нашей Поликлиники находит оперативное лечение варикозного расширения вен с использованием компрессионной терапии, направленной на уменьшение просвета сосудов, хирургическое удаление варикозно расширенных вен, склеротерапия, направленная на создание условий для воспаления внутри вены с последующим закрытием мелких сосудов, лазерное внутрисосудистое облучение варикозно расширенных вен.

Амбулаторная поликлиническая помощь в нашей клинике непрерывно расширяется, регулярно повышают квалификацию наши специалисты, пополняется штат сотрудников для обслуживания растущего количества пациентов, изыскиваются возможности дополнительного аппаратного оборудования клиники.

При необходимости выдается листок временной нетрудоспособности.

Телефон единой регистратуры + 7 (347) 216-33-33.

Читайте также: