Какой гепатит называют ласковым убийцей и почему

На слуху у большинства людей, не связанных с медициной, всего 3 типа вируса гепатита — А, В и С. На самом деле в настоящее время уже открыто не менее 6 разновидностей этого губительного и опасного недуга. Но какой гепатит — “ласковый убийца”, и по какой причине его так назвали? Об этой болезни мы расскажем в нашей статье.

Определение “ласкового убийцы”

Это необычное и в каком-то роде романтизированное наименование принадлежит опасному и смертоносному заболеванию — вирусному гепатиту С. Этот недуг, являясь одной из разновидностей вирусного воспаления печени, способствует разрушению клеток органа, вследствие чего развивается злокачественный фиброз или даже цирроз печеночных тканей. Но “ласковый убийца”… Почему гепатит С так называется? Ведь в перспективе болезненного разрушения жизненно важного органа ничего приятного нет.

Ответ прост — только ВГС из всех типов гепатита может протекать бессимптомно. Человек живет обычной, размеренной жизнью, даже не подозревая о том, что тяжелая болезнь неумолимо истощает его организм. А ведь без лечения гепатита С индийскими дженериками недуг прогрессирует очень быстро. Очень часто человек осознает, что с ним происходит что-то неладное только тогда, когда возникают осложнения, опасные для жизни. Вот почему гепатит С называют “ласковым убийцей”.

Течение ВГС может быть как острым, так и хроническим. В этом случае пациенту, можно сказать, повезло, потому что болезненное состояние можно сразу же определить по характерным признакам. Симптомы “ласкового убийцы” гепатита Ц являются следующими:

• Болезненные ощущения в печени. Приступы могут быть продолжительными и кратковременными, острого или тянущего характера;
• Позывы тошноты и регулярная рвота. Больному может становиться плохо после каждого приема пищи;
• Изменение оттенка кожных покровов. Эпителий пациента, нуждающегося в лечении дженериками, приобретает болезненный желтоватый оттенок. То же самое происходит и с белками глаз;
• Мягкий стул. При остром печеночном воспалении стул пациента становится рыхлым, неоднородным и совершенно обесцвеченным;
• Изменения в цвете и текстуре мочи. Выделения из мочевого пузыря больного приобретают грязно-бурый оттенок и едкий запах. В некоторых случаях в моче обнаруживается осадок белого цвета;
• Болезни ротовой полости. В случае с ХГС — характерный для заболевания стоматит;
• Повышение температуры тела. При гепатите С температура может повышаться до 38-39 градусов;
• Появление белесого налета на языке. Налет имеет творожистую консистенцию и неприятный запах. При этом больной гепатитом С может ощущать горьковатый привкус во рту;
• Состояние, близкое к депрессивному. У человека резко ухудшается настроение, наблюдается апатия и повышенная переутомляемость;

• Недомогания, схожие с простудными. Многие пациенты, проходящие курс лечения от гепатита С острого типа отмечают, что их состояние в начале болезни было похожим на гриппозное;
• Негативная реакция на жареную пищу. Больного может стошнить от одного лишь запаха.

При совокупности всех перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу. Острое течение “ласкового убийцы”, вируса гепатита Ц, может привести к необратимым осложнениям и гибели пациента. Однако если своевременно прибегнуть к препаратам из Индии для лечения ВГС , больной полностью поправится без значительного вредоносного влияния на организм.

С хроническим течением болезни дело обстоит несколько иначе. Такой ВГС протекает мягко, развивается медленно, внешне и по ощущениям больной ничем не выделяется, нет никаких признаков заболевания. Однако в этом и заключается коварство “ласкового убийцы”. Ведь когда ощущаются определенные симптомы, то и избавиться от недуга можно быстрее и качественнее. Но когда о наличии болезни ничто не говорит, пациент может пострадать гораздо сильнее. При хроническом вирусном воспалении печени могут наблюдаться отдельные симптомы типа боли в животе или недомогания, но связать их с ВГС бывает довольно сложно.

Фактически диагностировать определить что пациент страдает именно от “ласкового убийцы” гепатита С могут помочь только специализированные анализы. В частности, это:

• Тестирование на предмет обнаружения иммуноглобулинов к антигенам ВГС ( аnti-HCV-total);
• Анализ на выявление HCV-RNA — РНК-модуляцию патогена;
• Анализ на выявление иммуноглобулинов класса HCV IgG.

Образцы крови для аналитического исследования берутся у пациента в утренний период — с 8:00 до 10:00. Настолько строгие временные рамки обусловлены особенностями биоритма человеческого организма. Анализы сдаются натощак, поэтому перед отправлением в лабораторию или поликлинику не рекомендуется завтракать и пить различные жидкости, включая очищенную воду. Накануне исследования настоятельно рекомендуется отказаться от физических нагрузок и употребления алкогольной продукции и любой еды с высоким содержанием холестерина и тяжелых жиров.

К сожалению, сдача анализов является единственным методом диагностики гепатита С в настоящий момент. Даже на основании полной симптоматики и явной клинической картины заболевания, гепатолог в состоянии поставить лишь предварительный диагноз. Уже на основании результата биохимического тестирования устанавливается окончательный диагноз и определяются подходящие для конкретного пациента схемы лечения “ласкового убийцы”.

На протяжении долгого времени при диагностике гепатита С врачи только разводили руками. Недуг признавался неизлечимым, и пациенту оставалось только одно — надеяться на лучшее. Ведь “ласковый” убийца целенаправленно разрушал клетки его печени, замещая их жировыми или фиброзными тканями. Рано или поздно подобное состояние приводило к мучительной смерти пациента.

Однако ситуация резко изменилась благодаря стремительному прогрессу в области фармакологии в США. Корпорация Gilead Sciences в 2014 году оформила патент на разработанные ее сотрудниками вещества софосбувир и ледипасвир . Эти компоненты вошли в лекарственные средства Sovaldi и Harvoni, ставшие настоящей сенсацией на мировом фармакологическом рынке. Терапевтическое применение лекарств от гепатита С дало ошеломительный результат — более 98% из 100% больных полностью поправились. Лечение оказалось действенным даже при коинфекциях с ВИЧ, а также в случае осложнений (фиброз и цирроз печени).

Но если гепатит С — “ласковый убийца”, почему лекарства настолько действенны? Дело в том, что ледипасвир в паре с софосбувиром обеспечивают тотальную ингибицию молекул РНК патогена. Таким образом, гепатовирус теряет способность к репродукции и со временем покидает человеческий организм.

Однако у способа лечения препаратами из Америки есть существенный недостаток — непомерно высокая стоимость. Цена терапевтического курса варьируется в пределах нескольких десятков, а в худших случаях — и сотен тысяч американских долларов. А ведь большинство страдающих от гепатита С по всему миру, включая больных из России, просто не могут позволить себе настолько дорогое лечение.

Со временем решилась и эта проблема, благодаря частичной передаче прав на ледипасвир и софосбувир индийским корпорациям Зайдус и Натко Фарма. Эти фирмы стали производить дешевые аналоги лекарства от “ласкового убийцы” — дженерики. И это совсем не тот случай, когда “дешево — значит, хуже”.

Индийские дженерики изготавливаются из официальных компонентов, проходят все клинические и лабораторные тестирования и ни в чем не уступают своим более дорогим американским аналогам. Способ лечения гепатита С дженериками одобрен международным сообществом гепатологов.

Схемы лечения гепатита С с применением медикаментов из Индии могут быть разными. Назначить подходящее лекарство и подобрать оптимальный способ борьбы с “ласковым убийцей” может исключительно лечащий врач.

Стандартный терапевтический курс лечения дженериками длится 12 недель. В течение 3 месяцев пациенту следует придерживаться правильного распорядка дня и особенной диеты, а именно:

• Отдавать предпочтение легкой пище;
• Отказаться от жирного, острого, кислого, мучного и пряного;
• Стараться не добавлять в пищу соль и вовсе отказаться от специй;
• Не есть консервированные, маринованные и копченые продукты;
• Кушать не меньше и не больше 5 раз в день по строгому расписанию;
• Ложиться спать не позднее 10 часов вечера.

Дженерики принимаются по 1 таблетке в сутки. Лекарство ни в коем случае нельзя измельчать — оно поглощается целиком.

Препараты практически не вызывают отторжения и не имеют противопоказаний. Исключения составляют женщины в период беременности и лактации и лица, не достигшие совершеннолетнего возраста.

Воздействие препаратов из Индии для лечение гепатита С на беременных женщин изучено не в достаточной мере. Поэтому большинство специалистов не рекомендуют принимать дженерики будущим мамам в период вынашивания.

Однако совершенно недавно, в марте 2019 года, Кэтрин Чаппел, профессором Питсбургского Университета, был проведен научный эксперимент. В ходе исследований девяти беременным женщинам, страдающим от “ласкового убийцы” гепатита С, осложненным коинфекцией ВИЧ, был предложен 12-недельный терапевтический курс. Ежедневно участницам эксперимента выдавался софосбувир в дозировке 400 мг и 90 мг активного Ледипасвира.

Окончание эксперимента пришлось на время родов испытуемых. Согласно предварительным результатам исследования доктора Чаппел, все испытуемые и их дети при тестировании на антигены ВГС показали отрицательный результат. Это значит, что применение дженериков не только не сказалось негативно на плоде и матери в ходе беременности, но и помогло инфицированным женщинам родить совершенно здоровых детей.

Однако, несмотря на оптимистические предварительные результаты, говорить о стопроцентной безопасности применения дженериков в период вынашивания и лактации еще рано. За участницами исследования и их малышами будут наблюдать ведущие врачи Питсбурга в течение последующего года.

Ввиду отсутствия конкретных результатов тестирования индийских лекарств от гепатита С при беременности, их применение в этот период необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Применение дженериков для лечения “ласкового убийцы” гепатита С категорически не рекомендуется в совсем юном возрасте. Основная причина тому — отсутствие каких-либо экспериментальных данных в отношение подобных терапевтических действий.

Поэтому для лечения совсем маленьких пациентов зачастую используется сочетание рибавирина и интерферона. Согласно научной работе профессора Кокоревой С. А., основанной на наблюдении за 20-ю юными пациентами Городской Больницы №2 в возрасте от 2 до 17 лет, наиболее положительный результат дает как раз подобная комбинационная терапия гепатита Ц.

Совсем маленькие дети, которых лечили только при помощи интерферона рекомбинантного типа, чаще выздоравливали в случае применения парентерального интерферона, чем при воздействии на организм вифероном.

По поводу индийских лекарств и их применению в отношении маленьких пациентов профессор комментариев и рекомендаций не дает.

В отличие от большинства типов вирусного гепатита, “ласковый убийца” распространяется исключительно через различные жидкости человеческого организма. Таким образом, вы не заболеете, если просто будете находиться рядом с больным человеком. Однако вы находитесь в группе непосредственного риска, если:

• Используете для личной гигиены бритву или щетку для чистки зубов, которой пользовался заболевший;
• Нуждаетесь в переливании крови, и у вас нет уверенности в качестве ресурсов, предоставленных вам в клинике;
• Пользуетесь общественными медицинскими инструментами, не прошедшими процесс дезинфекции;
• Пользуетесь услугами маникюрных и косметологических кабинетов или салонов красоты сомнительного качества;
• Совершаете половой акт с потенциально больным гепатитом С.

Еще одно коварство “ласкового убийцы” заключается в том, что заразиться можно не только от того, кому был поставлен диагноз ВГС, но и от носителей антигенов заболевания. Носителями вируса являются те, кто по факту не болен, но чья иммунная система не произвела достаточное количество активных антител для ликвидации патогена. Поэтому в лечении гепатита С нуждаются не только по факту заболевшие, но и носители ВГС.

Профилактика гепатита С

В качестве профилактических мер в отношении “ласкового убийцы”, гепатита группы С, применяются стандарты элементарной личной гигиены. В частности, не рекомендуется:

• Контактировать с органическими выделениями больного или носителя вируса. Несмотря на то, что заразиться гепатитом С сложнее, чем при формах этого заболевания А и В, небольшой риск заболеть от контакта, например, со слюной больного, все-таки, есть;
• Воздержаться от посещения салонов красоты, косметологических и маникюрных кабинетов, если качество оказываемых услуг вызывает сомнение. Требуйте, чтобы все аппараты и приборы прошли дезинфекцию;
• Если вам необходимо сдать анализ крови, следите, чтобы медсестра при вас вскрывала одноразовый шприц или инструмент для прокола пальца;
• Если вы находитесь у стоматолога, убедитесь в том, что все приборы, которыми будет пользоваться врач — стерильны;
• В случае возникновения необходимости в переливании крови, старайтесь проследить, чтобы вам или вашим близким предоставили только проверенные компоненты этой биологической жидкости;
• Воздержитесь от использования чужого бритвенного станка и любого другого приспособления, которое может повредить ткани, а следовательно и перенести вирус “ласкового убийцы” в вашу кровь. Используйте только личные средства гигиены.

Если каким-то образом кровь инфицированного или носителя ВГС попала на его или на вашу одежду, нужно срочно принять меры. Ведь вирус гепатита С — чрезвычайно живуч, и если его целенаправленно не уничтожать, то даже в самом маленьком пятнышке засохшей крови он проживет не менее 16 часов. Все это время патоген будет представлять опасность заражения.

Чтобы не дать “ласковому убийце” такой возможности, вы можете:

• Прокипятить испачканную кровью одежду. Длительное воздействие крутого кипятка уничтожит вирус гепатита С в течение 2 минут;
• Стирать вещь, являющуюся потенциальным источником заражения, в стиральной машинке при температуре не ниже 60-70 градусов по Цельсию. В этом случае на уничтожение патогена “ласкового убийцы” уйдет больше времени — вирус погибнет в течение 30 минут.

Помните, диагноз гепатит С ни в коей мере не должен стать приговором для заболевшего человека. При соблюдении мер предосторожности и личной гигиены “ласковый убийца” вам не страшен. Окружите близкого человека заботой во время борьбы с тяжелым недугом, посоветуйте ему обратиться к опытному гепатологу, который подберет для него оптимальный курс лечения с применением индийских дженериков.

Разрушает изнутри

Гульнара Ковалевская: - Тем, что наносит удар по печени и, как любое заболевание, представляет реальную угрозу, если его не лечить или сделать это с опозданием. Признаки, которые вы перечислили, больше относятся к гепатиту А, его ещё называют болезнью Боткина, это самая лёгкая форма. Им можно заразиться через немытые руки и грязную воду, инфицированные фрукты. Гепатиты В, C, D, G намного серьёзнее. Передаются они через кровь, предметы, инфицированные кровью больного, и половым путём. Выявить их можно, только проведя специфический анализ крови.

Самый распространённый из перечисленных видов - гепатит С. При его острой форме иммунная система может самостоятельно справиться с заболеванием, после чего человек больше в лечении нуждаться не будет. Однако нередко болезнь переходит в хроническую форму, которая опасна как раз тем, что клинические симптомы не проявляются до тех пор, пока не разовьются осложнения - цирроз или рак печени. Именно поэтому врачи и называют вирусный гепатит С ласковой убийцей.

- И как долго болезнь дремлет в организме?

- Болезнь не дремлет, гепатит разрушает печень постепенно, процесс может длиться годами (30 и даже 40 лет). Жаловаться пациенты начинают уже на поздней стадии заболевания, когда печень значительно поражена. Начинаются осложнения со стороны других органов. Ведь печень участвует практически во всех внутренних процессах организма, обеззараживает его, выводит токсины, аллергены, обеспечивает обмен веществ, продуцирует белки, снабжает энергией. Цирроз в свою очередь приводит к желудочным кровотечениям, язвенной болезни, высокому уровню билирубина, который может вызвать энцефалопатию. Заболевание без противовирусного специфического лечения может привести и к летальному исходу, спровоцировать зияющее кровотечение, остановить которое крайне сложно. Могут начаться и бактериальные осложнения: пневмония, гастрит и другое.

- Получается, что у человека, заражённого гепатитом С, внутри идёт разрушительный процесс, а он этого не знает. Как выявить его на ранней стадии?

- Группа риска очень велика. В неё входят и потребители инъекционных наркотиков, и те, кто занимается оказанием эскорт-услуг, и мужчины нетрадиционной ориентации. В этом же списке пациенты с хроническими заболеваниями печени, ВИЧ-инфицированные, больные туберкулёзом. Обследоваться должны и беременные, так как заболевание может передаваться новорождённому ребёнку. В перечень входят те, кому переливали кровь и её компоненты, пересаживали органы и ткани. Доноры, медперсонал, педагоги и нянечки в детских домах, домах ребёнка, школах-интернатах подлежат обследованию раз в год.

Отмечу, что в стадии инкубации первые скрининговые исследования на гепатит С могут и не показать наличие антител к вирусу. Однако проходить такой тест необходимо всем, кто находится в группе риска. К слову, хоть диспансеризация, к которой многие люди относятся с недоверием, не предусматривает скрининг на гепатит С, но, если биохимический анализ крови покажет отклонения от нормы, это может насторожить врача, и он отправит человека на дополнительное обследование.

- Вы упомянули беременных женщин, которые должны сдать анализ крови на гепатит С. Может ли мать, инфицированная ВГС, передать заболевание новорождённому с грудным молоком?

- Нет, при грудном вскармливании передача не выявлена, это не ВИЧ-инфекция. Передача вируса гепатита C от инфицированной матери ребёнку возможна во время беременности и родов (риск 1-5%). Вероятность инфицирования новорождённого значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в сыворотке крови матери, а также при наличии у неё ВИЧ-инфекции.

Вакцины нет

- Насколько опасен для окружающих носитель гепатита С? Возможна ли профилактика заболевания, есть ли вакцина против него?

- Вакцины до сих пор не существует. Так что предупредить заболевание невозможно. Против гепатита А и В вакцина есть, и она помогает предотвратить болезнь. Что касается опасности для окружающих, скажу, что заболевание не передаётся воздушно-капельным путём, вирус содержится в крови и её компонентах, так что, соблюдая меры предосторожности, избежать его не составляет труда. Значит, носителю нужно принять меры, чтобы не навредить живущим с ним рядом.

- Какие города Красноярского края входят в ТОП по заболеваемости ВГС?

- В 2018 году в список, где уровень заболеваемости превышал средний показатель, вошли 9 территорий, это Ачинск, Красноярск, Емельяновский район, Шарыпово, Кежемский район, Таймырский Долгано-Ненецкий район, Бородино, Новосёловский, Балахтинский районы. Основная доля заболевших приходится на Красноярск - 50% случаев.

Нужно сказать, что городские жители болеют чаще сельских. Взрослые заражаются в 4,5 раза чаще детей. Как правило, это люди в возрасте 20-50 лет, употребляющие наркотики внутривенно, они заражаются половым и контактно-бытовыми путями передачи инфекции. Стоит отметить, что за последние годы уровень заболеваемости медленно, но снижается.

- С чем это связано?

- В первую очередь с тем, что терапия стала более доступной. Пять-шесть лет назад на одного человека требовалось затратить около миллиона рублей, поэтому лечение массово не проводилось. Тем самым существовал риск дальнейшей передачи. Сейчас ситуация изменилась: лечение стало дешевле в 10 раз, его срок составляет 6 месяцев. Но, согласитесь, всё-таки лучше избежать болезни. Кроме того, лечение проводят абсолютно всем - и взрослым, и детям. Вот только для взрослых существует очень много зарегистрированных препаратов, с помощью которых можно разработать щадящую схему. А для детей, особенно в возрасте до 12 лет, к сожалению, такого разнообразия препаратов нет. Недавно появилось лекарство, которое довольно легко переносится, но оно рассчитано на детей только с 12 лет.

Отбросьте ложный стыд

- Не секрет, что молодые люди вступают в близкие отношения в довольно раннем возрасте. Как научить подростка половой грамотности, и кто это должен сделать?

- В первую очередь родители. Подростку нужно объяснить, что он должен быть защищён. Отбросьте ложный стыд и расскажите, как нужно применять презервативы. Иначе молодые люди могут получить не только гепатит В и С, но и весь букет вензаболеваний и ВИЧ-инфекцию.

- Можно ли заразиться гепатитом С в парикмахерской, сделав маникюр или педикюр, татуировку, пирсинг?

Целая группа сложных воспалительных заболеваний печени, многие из которых открыты учеными сравнительно недавно, носит общее наименование - гепатиты. Среди всех выявленных острых или хронических форм гепатитов наибольшее количество случаев имеют инфекционный характер и вызывается особыми группами вирусов. Несколько реже среди своих причин заболевание имеет и патологические изменения клеток печени под воздействием отравления (наркотики, различные группы ядовитых веществ, алкоголь, лекарства и др.) – токсический гепатит. В единичных случаях по не выясненным до конца причинам клетки печени воспринимаются организмом человека как чужеродные и начинают атаковаться выработанными антителами – возникает аутоиммунный гепатит.


Проблема гепатитов чрезвычайно актуальна в современной медицине не только по причине ее широкой распространенности, но и из-за порой бессимптомного течения первичных стадий заболевания при некоторых ее видах, а также тяжёлых последствиях, возникающих при отсутствии своевременного лечения. Гепатит очень часто обнаруживается на осложненных стадиях запущенного хронического течения болезни, которые грозят необратимыми проявлениями рубцевания (фиброза), цирроза или злокачественных новообразований в печени. Как следствие - выраженная печеночная недостаточность, которая крайне тяжело поддается консервативной терапии и очень часто требует пересадки печени для сохранения жизни пациента.

Гепатит А

От внедрения вируса в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит от одной до семи недель. Начало заболевания напоминает проявления гриппа: значительное повышение температуры, озноб, явления тошноты и рвоты. Через несколько дней кал становится светлее, а моча, наоборот – темнее. Позже появляется желтуха, а самочувствие больного несколько улучшается. Во избежание распространения инфекции пациента госпитализируют в стационар.


По сравнению с другими видами вирусный гепатит А имеет хорошие показатели выздоровления и благоприятные прогнозы, хотя порой длится до двух месяцев, но при выполнении всех назначений врача не имеет осложнений и негативных последствий. На всем протяжении лечения рекомендован постельный режим, прием препаратов, защищающих клетки печени (гепатопротекторов), а также особая щадящая диета.

Для профилактики этого вида гепатита достаточно тщательно соблюдать нормы чистоты рук, воды и продуктов питания, внимательно следить за гигиеной детей. Для профилактики заражения (в том числе при поездках в страны с несоблюдением общепринятых требований к санитарно-бытовым условиям) рекомендуется сделать прививку.

Гепатит В

Диагностически гепатит В выявляется по наличию антител в сыворотке крови. Возбудитель заболевания может передаваться через зараженную кровь, во время половых контактов, а также в течение беременности от матери - ребёнку. Первичная симптоматика схожа с проявлениями гепатита А, но к повышению температуры, тошноте, моче цвета чая и светлому калу могут добавиться общая вялость, рвота, тянущие боли в суставах, значительное увеличение печени и селезенки. Желтуха при гепатите В возникает не всегда, однако цирроз при неполучении специального комплексного лечения вполне возможен. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью и пройти полный курс терапии иммунными и гормональными препаратами, антибиотиками, гепатопротекторами.

Не следует пренебрегать вакцинацией, которая обычно проводится малышу до года и сохраняет иммунитет к этому типу гепатита около семи лет.

Гепатит С

При развитии современных методов диагностики донорской крови, соблюдении требований к стерилизации и повсеместному использованию одноразовых медицинских инструментов, распространение гепатита С происходит обычно среди наркозависимых пациентов, а также при травматических медицинских и косметологических манипуляциях в несертифицированных салонах и центрах (стоматология, пирсинг). Иногда источник заражения остаётся невыясненным.

Очень часто острая и хроническая формы гепатита С протекают бессимптомно. Начало болезни проходит фактически незаметно для пациента, лишь иногда отмечаются клинические проявления, схожие с гепатитами А и В. Диагноз иногда ставится случайно, лишь после исследования крови, когда и печень, и некоторые другие органы уже могут быть поражены. При всём этом правильно подобранная методика лечения имеет благоприятный прогноз, хотя пациенту, кроме приема комбинаций противовирусных препаратов, требуется постоянный лабораторный контроль крови.

Гепатит – собирательный термин, который обозначает воспаление в печени. Причины его бывают разными. Различается и прогноз: в одних случаях это самоизлечивающееся заболевание, которое проходит без каких-либо последствий, в других гепатит прогрессирует до цирроза (состояния, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой) и рака.

В этой статье мы поговорим о наиболее распространенных разновидностях гепатитов, о том, какими симптомами они проявляются, и что делать, если такие симптомы возникли.

Такие разные гепатиты

Самая распространенная причина воспаления в печени – вирусная инфекция. Современной науке известно пять вирусов гепатита, их обозначают латинскими буквами A, B, C, D и E.

Вирусный гепатит A – острая инфекция, которой заражаются через воду или пищу, загрязненную фекалиями больного человека. Обычно больной выздоравливает через несколько месяцев. В редких случаях заболевание протекает тяжело и даже бывает опасно для жизни. Если человек подвергается высокому риску заражения – находится в районах с плохими санитарными условиями, где много больных – можно сделать прививку.

Вирусный гепатит B передается через кровь и половые контакты, от женщины к ребенку во время беременности. Если заражается взрослый человек, то его организм, как правило, справляется с инфекцией, и в течение нескольких месяцев происходит излечение. При заражении в детстве заболевание часто переходит в хроническую форму, приводит к циррозу и раку. В настоящее время прививка против гепатита B включена в Национальный календарь профилактических прививок России.

Вирусный гепатит D распространяется только вместе с гепатитом B. При заражении обоими вирусами повышается риск цирроза, рака печени. Прививки против вируса гепатита D не существует, но от него защищает вакцина против гепатита B.

Вирусный гепатит E напоминает гепатит A. Он тоже распространяется через воду и пищу. Часто заражение происходит, если съесть плохо проваренную свинину или субпродукты. Инфекция протекает в острой форме и довольно быстро проходит без лечения. Но у людей со сниженным иммунитетом вирус может привести к серьезным проблемам.

Самыми опасными считаются гепатиты B, C и D, потому что они склонны к хроническому течению, приводят к циррозу, раку печени и гибели пациентов.

Стеатогепатит – воспаление в печени, которое развивается на фоне ее жирового перерождения. Разновидности стеатогепатита:

• Метаболический развивается на фоне неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП). Основные факторы риска: избыточная масса тела, сахарный диабет II типа, метаболический синдром.
• Алкогольный стеатогепатит возникает на фоне алкогольного жирового гепатоза у людей, которые увлекаются спиртным.
• Лекарственный гепатит развивается в ряде случаев как побочный эффект некоторых препаратов: аспирина, амиодарона, сульфаметоксазола и др.

Все три вида стеатогепатита способны привести к циррозу и раку печени.

Аутоиммунный гепатит развивается, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует ткань печени. Это заболевание встречается относительно редко, его причины неизвестны. Считается, что влияет как генетика, так и факторы окружающей среды.

Какими симптомами проявляются гепатиты?

Больной человек не всегда испытывает симптомы. При острых гепатитах они нередко отсутствуют. Хроническое заболевание долго не дает о себе знать, до тех пор, пока функция печени не будет сильно нарушена.

Несмотря на разное происхождение, проявления всех гепатитов похожи:

• Боли в верхней части живота справа.
• Желтуха.
• Темная моча, светлый стул.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Тошнота, рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Повышенная утомляемость.
• Зуд кожи.

Как диагностируют гепатиты?

Диагностика начинается в кабинете врача с беседы и осмотра. Для того чтобы разобраться в причинах нарушения работы печени, доктор может назначить некоторые анализы и исследования:

• Биохимический анализ крови (печеночный профиль). Определяют уровень АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, холестерина, разных видов билирубина, гамма-глутамилтрансферазы.
• Анализы крови на маркеры вирусных гепатитов.
• Анализ крови на антитела при подозрении на аутоиммунное поражение печени.
• УЗИ брюшной полости помогает оценить состояние печени, выявить ее увеличение, опухоли и другие патологические процессы, нарушения в желчном пузыре. Зачастую во время исследования также осматривают поджелудочную железу.
• Для того чтобы изучить патологическое образование в печени, может быть проведена биопсия. Во время процедуры в печень под контролем УЗИ вводят специальную иглу и получают ткань из нужного места – ее отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Лечение гепатита зависит от его причины. Например, вирусные гепатиты A и E проходят самостоятельно и не требуют терапии, против них нет специальных препаратов. При гепатитах B и C назначают противовирусные средства. При аутоиммунном гепатите нужны кортикостероиды и другие препараты, подавляющие иммунную систему.