Как защитить ребенка от ротавируса на море у детей

Лето - это сама приятная пора для детей. Можно много гулять, лакомиться свежими овощами, фруктами и ягодами со своего огорода или с местных рынков, можно ездить на море или речку, загорать и плескаться в водичке. Однако для многих малышей лето может омрачаться неприятностями в здоровье, особенно ели это понос и рвота в результате развития кишечной инфекции. Эти симптомы могут надолго испортить самочувствие и даже уложить малыша на больничную койку. Почему это происходит? В большинстве своем - это результат беспечности родителей и несоблюдения элементарных мер по профилактике кишечных инфекций.

Немного общих замечаний

Почему столько внимания этим болезням? Прежде всего, боли в животе и постоянное хождение на горшок мешает ребенку в его повседневной жизни. Рвота вообще крайне неприятна, она пугает ребенка, после нее малыш чувствует себя плохо. Но и это не все, что, может быть, кишечные инфекции - это серьезные и порой угрожающие жизни состояния. Частые понос и рвота быстро приводят к тяжелому состоянию обезвоживания, которое нарушает нормальную работу головного мозга, сердца и почек, что может закончиться летальным исходом.

В силу возраста дети плохо переносят это заболевание, их сложно лечить - они категорически отказываются пить жидкость, не хотят принимать лекарства, даже если это необходимо.

Перенесенная кишечная инфекция оставляет за собой неприятный шлейф из надолго сниженного иммунитета, нарушения микробной флоры и дефицита пищеварительных ферментов, именно поэтому профилактика этих инфекций крайне важна!

Многие родители знают, что от различных детских инфекций можно сделать прививку. Но в отношении кишечных инфекций ситуация непростая. Учеными всего мира проводится активная работа по разработке вакцин от основных возбудителей кишечных инфекций, но на сегодня результаты пока неутешительны - из всего многообразия кишечных заболеваний привиться можно от гепатита А (болезнь Боткина) и ротавируса. От остальных инфекций, а их насчитывается около ста различных видов, актуальными остаются только меры профилактики - вакцин пока не разработано.

Что нужно делать?

Чтобы наша борьба была максимально эффективной, вспомним, каким образом кишечные инфекции проникают в наш организм. К основным из них относят:

• водный путь, через загрязненную микробами или вирусами воду из колодцев, водопровода или открытых водоемов,
• пищевой путь, через обсемененную патогенными агентами пищу,
• контактно-бытовой путь, через грязные руки, предметы обихода.

Вот на эти три звена и необходимо воздействовать в комплексе, чтобы максимально противостоять кишечным инфекциям.

Детям нужна качественная вода!

Многие микробы и вирусы в летнее время прекрасно себя чувствуют в водной среде, и при употреблении ребенком некачественной воды для питья это может привести к развитию диареи и рвоты. Не стоит думать, что родники и природные источники - это экологически чистые места, у нас давно уже не осталось таких мест, даже талая вода с гор опасна и обсеменена возбудителями. Поэтому для детей любого возраста непреложным правилом в летнее время должно быть тщательное кипячение воды. Предварительно воду рекомендуется еще и дополнительно профильтровать. Кипячение и фильтрация убивает до 99% всех вредных микроорганизмов.

Однако родителям стоит помнить - кипяченая вода имеет свой срок годности и сохраняет относительную безопасность при хранении ее в закрытых емкостях (кувшин или стеклянная банка) не более 4-6 часов. После этого вода уже не гарантирует безопасности, так как в нее могут попадать микробы из воздуха, со стенок емкости, а в водной среде в условиях летних высоких температур колонии микробов размножаются с космической скоростью.

Нужно помнить и о правильной обработке тары для воды, недопустимо хранить воду для питья в пластиковых емкостях, особенно с узким горлом. Их невозможно тщательно промыть и обдать кипятком. Также нельзя хранить питьевую воду в емкостяхиз-подмолочных продуктов.

Еще одним фактором риска в развитии кишечных инфекций является летнее питание, точнее нарушение правил обработки, приготовления, реализации и хранения продуктов. Дети в летнее время любят лакомиться свежими фруктами и ягодами, кушать овощи прямо с грядки - это источник витаминов и минералов, но также и источник опасности. Поэтому запомните строгое правило - все плоды для детей необходимо промывать под проточной водой со щеточкой, особенно при контакте плодов с землей, с дальнейшим споласкиванием их кипяченой водой. Ягоды с мелкими зернами или сложным плодом дополнительно откидывают на дуршлаг для стекания воды и ошпаривают кипятком. Вкус и свойства при этом плоды не теряют, а вот возбудители инфекций погибают. Нельзя давать детям плоды, протертые об подол, влажными салфетками или вовсе немытые.

Продукты питания - первые и вторые блюда, в летнее время необходимо готовить на один раз, остатки пищи допустимо хранить в холодильнике в закрытой таре не более 6 часов. Молочные продукты во вскрытых упаковках летом вообще лучше не хранить, а молоко перед употреблением кипятить. В летнее время стоит избегать в питании продуктов с кремами, сливками, маслом,фаст-фудовс мясом - это отличная питательная среда для микробов.

И при покупке продуктов тщательно следите за сроками годности, скоропортящиеся продукты (детские творожки, йогурты, сырки) не покупайте далеко от дома, чтобы они не успели нагреться по дороге от магазина до холодильника.

Чистота - залог здоровья!

Это третье составляющее успеха, мытье рук и лица после прогулок и посещения туалета, перед едой - это обязательная процедура, сделайте для ребенка это обязательным ритуалом. Летом тщательнее следите за гигиеной жилища. Все предметы, которых в доме касаются руки ребенка, периодически проходите влажной тряпкой с дезраствором - столы, ручки дверей и мебели, ободок унитаза, горшок, раковины. Регулярно промывайте игрушки с мыльным раствором в горячей воде, ежедневно проводите влажную уборку, особенно если в доме есть собаки и кошки. Регулярно и коротко остригайте ребенку ногти на руках, запрещайте тянуть руки в рот и грызть ногти. Посуду малыша тщательно промывайте и раз в неделю кипятите.

Источником кишечных инфекций часто бывают переносчики - насекомые (мухи, осы, тараканы), поэтому на ваших окнах непременно должны быть сетки от насекомых. А мусорное ведро в летнее время должно выноситься регулярно, не реже двух раз в день, чтобы избежать размножения в пищевых остатках насекомых.

Все эти правила простые, запомнить и соблюдать их несложно. А здоровье ребенка, сохраненное в летний период - это ваша награда за ваши активные профилактические мероприятия.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Все новости

Коварный ротавирус. Как не заразиться и по каким симптомам отличить его от отравления

Разбираемся с экспертами, почему на отдыхе в заграничных странах дети подхватывают опасный вирус

Сохраните нашу полезную инструкцию в закладках. Если с вами за границей случится ЧП, она может вас здорово выручить

Фото: Ирина Шарова

Проблемы со здоровьем у детей и взрослых на отдыхе возникают довольно часто. Но все ли туристы знают, что делать в таких ситуациях? Какие меры нужно предпринимать до путешествия? Как отличить обычное отравление от опасной ротавирусной инфекции? И куда звонить, если состояние заболевшего с каждой минутой ухудшается? Ответы на эти вопросы ищите в нашем разборе.

В каких туристических странах можно заболеть?

Прежде чем покупать туристическую путевку, необходимо узнать об эпидемической ситуации страны, куда планируется путешествие. В некоторых государствах к этому относятся настолько серьезно, что туристов без справок на наличие соответствующих прививок даже не выпустят из аэропорта. И есть туристические направления с необязательной вакцинацией. Сюда же входит и многими любимая Турция.

Менингококковой инфекцией можно заразиться, даже отдыхая в хорошем отеле

Фото: Петр Гиндин (инфографика)

В каждой точке мира есть очаги своих инфекций. В Турции — это дизентерия, гепатит А, менингококковая инфекция.

Для любителей Таиланда рекомендован тот же набор прививок, что и для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.

А в Европе и Скандинавских странах — корь, столбняк и дифтерия.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.

Советы иммунолога, которые помогут вернуться с отдыха без неприятных болячек, смотрите в предыдущем материале. Здесь же можно изучить карту болезней и узнать, можно ли подхватить инфекции, если не выходить за пределы отеля.

Чем опасен ротавирус и как им заражаются?

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. По тяжести протекания и последствий для организма наибольшую опасность РВИ представляет для детей до двух лет. При ротавирусе происходит поражение верхних дыхательных путей, расстройство желудочно-кишечного тракта вплоть до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, острой потере массы тела, шоку и даже летальному исходу. Пик заболеваемости и тяжелое течение инфекции отмечается у детей от 6 до 12 месяцев.

Симптомы ротавирусной инфекции

Денис Селезнев, инфекционист

Фото: департамент здравоохранения Тюменской области

— Кишечную инфекцию можно отличить от банального гастрита и панкреатита. Инфекция чаще всего протекает с повышением температуры тела до 39–40 градусов, тошнотой, рвотой и многократным жидким стулом. И, к сожалению, это не будет приносить пациенту облегчения. Когда человек, предположим, переел и отравился, то при рвоте он будет чувствовать облегчение, а на следующий день и вовсе будет почти здоров, — объясняет медик.

Врач рекомендует брать с собой в отпуск аптечку, которая в случае чего сможет здорово выручить. Например, при кишечной инфекции туристу помогут жаропонижающие, сорбенты (чтобы вывести токсины), ферменты (чтобы помочь пищеварению), полезные бактерии (бывают в капсулах и таблетках), противорвотные препараты и пробиотики.

В 2013 году российские врачи даже предлагали включить в национальный календарь прививок вакцинацию против ротавирусной инфекции, переняв опыт 50 стран мира. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины против РВИ доказаны на опыте прививок более 70 000 грудных детей.

Лечение от ротавирусной инфекции

Эта инфекция передается в основном через рот и грязные продукты, при тесных контактах и через общую посуду

Фото: Ирина Шарова

Если во время отдыха случилась такая неприятность — у вас или ребенка поднялась высокая температура и есть остальные симптомы ротавируса, — то нужно сразу обращаться за помощью к врачам. Во время отдыха на российских курортах с этим проблем возникнуть не должно, потому что действует полис ОМС. Это значит, что с ним можно обратиться бесплатно в любую больницу по экстренному случаю. И вам обязательно помогут. Но что делать и куда бежать, если отпуск проходит за границей?

В страховом полисе (ДМС) должны быть также указаны все номера телефонов специалистов, которые помогут вам добраться до ближайших больниц и получить нужную медицинскую помощь.

В слякотную осень и холодную затяжную весну и родители, и дети мечтают о теплом море, ярком солнце, сладостном безделье на пляже, прогулках по лесу и походе в горы. Но не забывайте, что ребенок при перемене места, климатических условий и характера питания подвергается значительному стрессовому воздействию, которое можно избежать или смягчить, если встретить его во всеоружии.

Надеемся, никому не придет в голову отправиться в июле в Африку вместе с грудным ребенком. Родительский инстинкт и достаточный культурный уровень все-таки должны предостеречь мам и пап от таких экстремальных форм отдыха. Тем не менее накануне летнего отпуска некоторые медицинские рекомендации необходимы. Они не только предотвратят неприятные осложнения периода отпусков, но помогут укрепить здоровье детей.

Любой отдых необходимо планировать с учетом возраста ребенка, независимо от того, отправляетесь ли вы в отпуск всей семьей или он поедет на каникулы один.

До 2-х лет малышу можно выезжать из дома только вместе с родителями и только в места, расположенные недалеко от больницы, поликлиники или медпункта.

Возрастной аспект является решающим, если ребенок будет отдыхать один. Не все способны адекватно оценить степень физиологической и психологической нагрузки на малыша, когда он уезжает далеко от дома. К тому же степень социализации детей различна: иногда 6-7-летние лучше адаптированы к разлуке с мамой, чем 12-13-летние подростки.

Депривационный синдром (тоска одиночества) может развиться в первую очередь у неорганизованных дошкольников. Но даже малыши 3-5 лет, посещающие детсад, зачастую не способны переносить долгую разлуку с родителями. Понятие "длительности" варьируется, и расставание всего на несколько дней для большинства ребят из этой группы уже является чересчур долгим. И конечно, дети лучше переносят отсутствие родителей, если отдыхают с кем-то знакомым, а не в условиях организованного коллектива на детсадовской даче или в оздоровительном лагере.

Пребывание в лагере, расположенном далеко от родного дома, дает ребенку дополнительную психологическую нагрузку, поэтому обязательно навестите его через 1-2 недели. За это время у него наверняка возникнут какие-то проблемы, в решении которых вы обязательно должны поучаствовать: ребенку просто необходимо понимание и сочувствие близкого человека.

"Мойте руки перед едой".

Изменения в питании, расширение общения с домашними животными, появление новых контактов со взрослыми и детьми - все это увеличивает микробную нагрузку на организм ребенка, а иногда и приводит к заражению патогенными микроорганизмами. У малышей, в отличие от взрослых и детей старшего возраста, пока еще недостаточно развита система антиинфекционной сопротивляемости, и вероятность развития заболевания у них значительно выше, чем у взрослых.

Инфекционные заболевания на отдыхе чаще всего связаны с двумя основными причинами: потреблением загрязненной пищи (пищевое отравление) и изменением погодных условий (простуда).

Банальное требование мыть овощи и фрукты остается главным условием безопасности ребенка наряду с выбором питьевой воды.

В дачной местности микробное загрязнение воды в колодцах, колонках, родниках выше, чем при централизованном водоснабжении. Поэтому воду, используемую для питья и приготовления пищи - в том числе для мытья овощей и фруктов, - приходится кипятить. Фильтры для очистки воды не всегда надежны: они быстро загрязняются, плохо очищаются от микроорганизмов и сами могут служить рассадником заразы. Их целесообразно использовать для удаления из воды вредных токсичных примесей, в то время как кипячение убивает микробы и является надежным способом стерилизации.

За малышом, когда его окружают соблазны в виде красивых ягод и сочных овощей, трудно уследить: стоит только отвернуться, как он уже тянет в рот спелую клубнику с грядки. Этого допускать нельзя, ведь так он может подхватить не только бактериальную, но и глистную инфекцию. Что говорить о ребятах постарше - эти самостоятельные личности еще скорее способны подхватить какую-нибудь кишечную инфекцию. К счастью, заболевания в их возрасте протекают намного легче.

В понятие "отравления" входят входят не только инфекционные заболевания, но и ферментативный срыв. Пищеварительная система детей раннего возраста еще недостаточно зрелая, и расширение диеты не всегда соответствует возможностям ребенка. Иными словами, малыш не все может переварить. Ограниченные функциональные возможности детской пищеварительной системы как раз и порождают проблемы, связанные с пребыванием в пансионатах и домах отдыха. Поэтому, приобретая путевку, родители должны продумать вопросы детской диеты.

И летом можно простудиться.

В нашем весьма умеренном климате в сырую дождливую погоду вполне реально переохлаждение. В холодном, неотапливаемом помещении постоянно мерзнущий малыш подвергается стрессовым нагрузкам. Результат - ОРЗ, вирусная или вирусно-бактериальная инфекция.

В летние месяцы ребенок, особенно маленький, способен простудиться не только от охлаждения, но и от перегревания, которое повышает восприимчивость организма к вирусной инфекции, клинически выражающейся симптомами простудного заболевания.

Главное - не перекупаться!

Купаться в относительно холодной воде можно, но длительность пребывания в ней, безусловно зависит от закаленности ребенка. К сожалению, не все водоемы пригодны для купания по причине их загрязенности. Лучше плавать в естественных водоемах с чистой проточной водой. Опасно заходить в воду, где обитают дикие утки - они являются носителями паразитов, которые приводят к тяжелому заболеванию, характеризующемуся дерматитом, лихорадкой и воспалением лимфоузлов.

Морские и горные курорты.

На морских курортах служба санэпиднадзора всегда дает сводку результатов анализа воды и рекомендации по купанию. Курорты Крыма - Южный берег, Евпатория или Керчь - вполне пригодны для отдыха детей уже с 2-3-летнего возраста. Подходят и зарубежные зоны отдыха со средиземноморским климатом - Греция, Италия, Турция, Болгария. Только не нужно ездить туда в самую жару, когда температура превышает 25 градусов, и беспрерывно "коптиться" на солнце. Лучше отправляться на отдых в жаркие страны весной и осенью.

Не рекомендуются детям места с влажным климатом, субтропики или, наоборот, страны с очень сухим климатом. Кавказ дети переносят хуже, чем Крым: труднее адаптируются, чаще болеют. Противопоказания к отдыху в теплых краях: эндокринопатия, сердечно-сосудистая патология, в том числе и нередкая среди подростков гипертония.

К санаторному лечению (лечению, а не отдыху!) необходимо отнестись как к сугубо медицинской проблеме. Решение, куда и когда направить малыша, принимает врач. Однако важную роль в эффективности курортной терапии играют не только уровень комфорта и климатические условия санатория, но и позитивный настрой родителей и самого ребенка, которому иногда не просто объяснить, зачем ему ехать куда-то одному и проводить каникулы в "процедурных трудах". Но при тяжелых заболеваниях, серьезно влияющих на самочувствие, больной ребенок, как правило, соглашается на лечение в санатории, желая облегчить свое состояние.

При некоторых заболеваниях предпочтительно лечение в местных санаториях, где малыша можно навещать.

Бронхиальная астма, аллергия.

Для детей, страдающих аллергическими заболеваниями, рекомендации неоднозначны. Им показаны вышеперечисленные курорты Черного и Средиземного морей, но существуют большие ограничения в выборе курортного сезона. Детей-аллергиков нельзя вывозить на отдых не только в жару, но и в весенний период цветения. Буйная южная растительность способна провоцировать полинозы, обострение течения бронхиальной астмы. Так что для этих детей рекомендуется отдых в "бархатный" сезон, начиная со второй половины августа (для Крыма) или с сентября (для стран средиземноморского бассейна) вплоть до ноября. Детям, страдающим бронхиальной астмой, подойдут соляные пещеры в Турции или на Украине, в Донецкой области, отдых в Татрах.

Страдающим атопическим дерматитом, нейродермитом, экземой может быть не показана морская вода. Что касается пребывания на солнце, то у большинства больных происходит улучшение состояния кожных покровов, но у некоторых, наоборот, наблюдается обострение кожных проявлений аллергии. Следует заметить, что процесс реадаптации к условиям холодного климата опять же не всегда проходит гладко и возможно повторное обострение основного заболевания. При смене климата необходимо облегчить протекание адаптационного периода. Рекомендуется за 10 дней начать прием адаптогенов (эхинацея, женьшень и др.), витаминов с комплексом микроэлементов.

Отдых в горах благоприятен для детей, страдающих хроническими синуситами с частыми обострениями, но пребывание в горной местности не всегда хорошо переносится ребенком. Так что здесь необходим индивидуальный подход.

Путешествуя с ребенком, надо быть особенно внимательным к выбору продуктов питания. Недаром существует заболевание, которое так и называется "диарея путешественников" (диарея - синоним поноса). Прежде всего летом стоит исключить из рациона скоропортящиеся продукты и пить только бутылированную воду.

При первых признаках развития кишечной инфекции необходимо принимать срочные меры, обращаясь к помощи энтеросептиков и биопрепаратов.

Из энтеросептиков старшим ребятам показан:

• интерикс по 3-4 капсулы в день детям любого возраста;
• энтеро-седив детям раннего возраста, начиная с грудного, по 0,5 мерной ложечки суспензии или 0,25 таблетки до 3-х раз в сутки; от 3 до 6 лет - по 0,5 мерной ложки или по 0,5 таблетки 3 раза в день; с 6 лет - по 1-2 ложки суспензии или по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• эрцефурил в виде суспензии ребенку раннего возраста - по 100 мг 2-3 раза; с 3-х лет - по 200 мг 3 раза; взрослым или старшим детям - по 200 мг 4 раза в день или в виде капсул по 1 капсуле 3-4 раза в день.

Преимущество биопрепаратов в том, что они не повреждают полезную микрофлору кишечника и не вызывают дисбактериоз.

Если вы отдыхаете на даче или в гостинице, где есть холодильник, можно применять наши биопрепараты, такие как:

• бифидумбактерин или бифидумбактерин-форте по 5-10 доз 3 раза в день;
• ацилакт или лактобактерин по 5 доз 2-3 раза в день.

Эти же препараты хороши и для профилактики кишечных инфекций при перемене мест или характера питания.

Ограничивает их применение в дорожных условиях невозможность хранения без холодильника.

Относительно новый для российского рынка капсулированный биопрепарат БИФИ-ФОРМ хорошо хранится и без холодильника. Он содержит бифидобактерии вместе с энтерококком, что способствует как сохранению нормальной флоры кишечника, так и подавлени. возбудителей кишечных инфекций.

Принимают БИФИ-ФОРМ по 1 капсуле 2 раза в день, независимо от приема пищи. Детям до 3-х лет препарат из капсулы необходимо извлечь и давать вместе с пищей. К сожалению, в этом случае преимущества капсулированной формы препарата теряются, поскольку без капсулы защита живых бактерий от кислой среды желудка снижается.

Удобная упаковка и менее жесткие условия хранения появившегося недавно на рынке нового биопрепарата ХИЛАК ФОРТЕ также позволяют взять его с собой в дорогу.

Применение ХИЛАКА ФОРТЕ совместно с кишечными антисептиками дает хорошие результаты лечения диареи, так как Хилак Форте позволяет сохранить полезную микрофлору при подавлении возбудителей. Это препарат для всей семьи - от грудничков до пожилых людей.

Хотелось бы закончить статью призывом к благоразумию родителей. Соблюдайте элементарные гигиенические правила! Тогда отдых действительно укрепит и поправит здоровье ваших детей.

Елена Лыкова,
врач-педиатр, кандидат медицинских наук

Мы приехали в Адлер 22 июля на прекрасном 2-хэтажном поезде Москва-Адлер, идущем всего лишь 24 часа. Новые вагоны, чистые туалеты, кондиционеры и вежливые проводницы - казалось, мы живем в другой стране. Последний раз я был в Адлере 20 лет назад.

Инфекция

В первый день мы поужинали в так называемой столовой, которых здесь пруд пруди. Цены демократичные, еда вроде как приличная. На следующий день пообедали тоже в столовой. Вечером купили персики, виноград и абрикосы на лотке с фруктами, которые тут продают на каждом шагу.

В тот же вечер еще у одного ребенка начался понос. У бабушки - рвота и понос не прекращались всю ночь. Я сам весь следующий день отпаивался Регидроном и ел Мотилиум пачками. Третий, 5-летний ребенок весь день лежал пластом. Практически ничего не ел. Он пострадал меньше всего: всего лишь 2 дня невысокой температуры, вялость. По всей видимости, спасло то, что все дни давали Линекс для профилактики дисбактериоза. Остальные отлеживались по 2-3 дня. Потом начали выходить на улицу. Таким образом, из 7 человек только 1, что примечательно самый старший из всех - дедушка, не заболел.

Когда мы посылали дедушку в аптеку за лекарствами, самыми популярными средствами у собравшихся у кассы были средства от поноса, рвоты и отравлений.

- Я думаю, что мы отравились арбузом. Хозяева предупреждали фрукты не покупать на улице. Арбузы в июне-июле все наколоты антибиотиками. Местные сами в море не купаются. Таксист, который нас отвозил в больницу, сказал, что все травятся. В инфекционной больнице толпа народу, все ждут в коридорах, лежат в палатах по 8 человек, всех быстро ставят на ноги и выписывают. У меня ребенок 5 дней лежит в кровати, только капельница помогла. Не подцепить бы еще чего за этот оставшийся день.

Мы начали искать информацию в интернете. На разных форумах и сайтах сообщения о том, что вода в море полна кишечной инфекции и просто эпидемия заболевания начали попадаться аж с 2012 года. Похоже с тех пор ситуация не изменилась. При этом никакой свежей официальной информации о витающих в городе и на берегу моря заболеваниях нам найти не удалось. Хозяйка гостинцы подтвердила, что болеют многие, но не все. Обычно лежат 1 день, а у нас что-то подзатянулось. Объяснение простое: вода в море с июля по сентябрь очень теплая, поэтому там инфекция и водиться.

Другой сосед по гостинице, которого мы встретили на общей кухне, рассказал свое видение ситуации:

После этого разговора машина скорой помощи подъехала к соседней гостинице. Водитель нам сообщил, что кому-то плохо, вот и приехали на вызов. Скорее всего, отравление. Много вызовов. Нам с нашими проблемами посоветовал сразу ехать в инфекционную больницу.

Удивительно, но оказалось, что есть люди которым все-таки повезло и их миновала сея чаша. В Адлеркурорте - это небольшой район в центре Адлера, где вдоль берега расположены большие санатории и пансионаты, работница детского парка радостно сообщила, что у них никто не травится и не болеет. Пляж открыт для всех. В прошлом году брали по 100 рублей за вход с тех, кто не живет в их пансионате, а в этом году открыли бесплатно. Отдыхающие из этого пансионата тоже были удивлены моему рассказу о повальной эпидемии кишечной инфекции. Говорят, слышали много раз, но сами не видели.

Что же происходит с морской водой в Адлерском районе города-курорта Сочи и в чем причины массовых кишечных инфекций я попробовал выяснить у местных чиновников и врачей.

Инфекционное отделение №2

Первым делом я направился в детское инфекционное отделение №2. Детский плач издавался изо всех открытых окон 2-х и 3-х этажных корпусов. Прерывался он только звуками детской рвоты. У приемного покоя сидели две семьи с детьми. Ждали своей очереди. Вышедшая из отделения женщина сказала, что их ребенок лежит с пневмонией уже вторую неделю. В коридорах никто не лежит, но допустила, что такое возможно в августе, когда пик инфекций. Заведующая отделением, узнав, что я работаю в СМИ и пишу материал на эту тему, разговаривать со мной наотрез отказалась, отправив напрямую к главному врачу.

Попасть к руководителю учреждением оказалось не сложно. Его кабинет располагался на тихом 6-м этаже нового корпуса больницы в прохладе кондиционеров. 54-летний Константин Офлиди явно был не рад меня видеть. С порога он заявил, что разговаривать со мной не будет, потому что я в шортах. Что шорты - это неуважение к государственному учреждению, где я нахожусь, и к нему лично. Я извинился за шорты и сказал, что в 32 градуса не хочу получить тепловой удар, переодеваясь в брюки. Видимо, прогнать меня сразу он побоялся, хотел услышать, что я от него все-таки хочу.

- Сколько больных поступает в детское инфекционное отделение башей больницы в сутки (неделю, месяц)?

- Я не буду отвечать на этот вопрос!

- Я даю всю информацию в Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения, у них и спрашивайте.

- С какими диагнозами поступают больные? Поступают ли с кишечной инфекцией?

- С разными. Уточнять я не буду. Мы берем у всех поступающих к нам анализы. При выписке мы рассказываем больным, что у них обнаружено. Может быть вирусная инфекция, как было, скорее всего, в вашем случае (я рассказал ему свою историю). Больше я говорить ничего не буду.

- На ваш взгляд, каковы основные причины кишечной инфекции в Адлере?

- Я отвечать не буду.

- Какие профилактические мероприятия проводятся в городе, ведется ли какая-то разъяснительная работа с отдыхающими?

- Я не знаю. Это не наша забота. Мы лечим уже заболевших.

- Вы можете дать какие-то советы отдыхающим, туристам, как надо вести себя на курорте, чтобы не подхватить инфекцию?

- Могу только сказать, чтобы соблюдали личную гигиену. Все проблемы от этого. Не надо есть грязными руками и пить воду в море. У туристов как будто башню сносит, когда они сюда приезжают.

- Вы считаете, что никакой проблемы в Адлере с инфекционными болезнями нет?

- Нет. Отдыхающих в этом году очень много, но ситуация обычная для этого времени года.

Фотографируйте нечистоты!

Из больницы я отправился в администрацию Адлерского района города Сочи. Люди на улице ждали открытия здания после обеда. Оказалось, что все они пришли узнать насчет материальной помощи пострадавшим от чрезвычайной ситуации (наводнения) 25 июня 2015 года. На столе при входе лежали списки с фамилиями людей, кому положена выплата. Несколько тысяч имен, суммы у всех разные: 10, 50 и 100 тыс. рублей.

В отделе по туризму сидели две симпатичные девушки и молодой человек. Они мне сказали, что с начала года по 30 июня к ним в район уже приехало 950 тыс. туристов. Информацию об инфекциях и состоянии морской воды знает только Роспотребнадзор. У них такой информации нет.

- А вот люди говорят, что нечистоты прямо в море сливают, тоже не знаете?

- Ну, если вы такой факт видите, то надо его сфотографировать и быстро принести нам. Мы будем разбираться. Только по быстрей, а то мы приедем, а там уже ничего нет. Не успеваем за руку поймать.

То есть, как я понимаю, факты такие у них уже были.

Далее я отправился на улицу Революции, 17, в Роспотребнадзор Адлерского района. Заместитель начальника Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в городе-курорте Сочи Владимир Ефимчук находился на рабочем месте и отважился со мной побеседовать. Когда я начал задавать вопросы, он заявил, что все общение с прессой только через руководство, которое находится в Сочи. Разговор не клеился. Я ему сказал, что сокрытие официальной информации приведет к еще большим домыслам и слухам относительно реальной ситуации на курорте. Что они все скрывают?

Немного успокоившись, Владимир Николаевич все-таки сказал, что скрывать им нечего, что пробы морской воды они берут каждый день. Никаких инфекций и прочего в воде нет. Она чистая. После наводнения 25 июня, когда вода шла высотой 1-1,5 метра, смыло в море все, включая подсобные хозяйства. 3 недели после этого была чрезвычайная ситуация. Результаты замеров воды были не стандартные, то есть болезнетворные бактерии, включая кишечную палочку, превышали допустимые нормы. Вот тогда пляжи были закрыты, купаться было нельзя. Сейчас море очистилось, анализы в порядке. Еще раз сказал про личную гигиену, мытье рук, фруктов. Покупать на улице ничего не советовал, так как в большинстве своем торговля с лотков незаконная.

Мы вас весь год ждем!

Что можно сказать, подводя итог моего посещения Адлера этим летом? Общая боязнь чиновников, высокопоставленных врачей, хозяев гостиниц, кафе, ресторанов и различных продавцов некачественных товаров и сомнительных услуг отвечать на вопросы и рассказывать людям правду о наличии в Адлере серьезной опасности подцепить кишечную инфекцию, можно объяснить одним: разгар туристического сезона не должен быть омрачен такими плохими новостями. При этом никто их них не задумывается о том, что если бы отдыхающих предупредили о том, как надо вести себя в самые опасные летние месяцы, а это вторая половина июля и август, какие меры предосторожности предпринимать, то количество заболевших может быть сокращено в разы! По сути, надо каждому приезжающему на отдых из других регионов, и особенно с детьми, давать в руки памятку, инструкцию, информирующую о том, что вокруг зараза, с которой они не сталкивались в своей повседневной жизни никогда ранее. И надо быть в ней готовым до того, как загремишь в больницу или сляжешь на пол отпуска в номере.

Наша справка:

Какие возбудители могут явиться причиной острой кишечной инфекции?

Выделяют несколько видов кишечных инфекций в зависимости от этиологии:

1. Кишечная инфекция бактериальная: cальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз, острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем, стафилококковое пищевое отравление, брюшной тиф, холера, ботулизм (отравление ботулотоксином) и прочие.
2. ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, вирусы группы Норфолк, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы).
3. Грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida).
4. Протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз).

Причины возникновения кишечных инфекций

Источник инфекции - больной кишечной инфекции, а также носитель. Заразный период с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции - до 2-х недель после выздоровления. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду с испражнениями, рвотными массами, реже с мочой.

Механизм заражения - алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования - фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях - воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде, хорошо сохраняют свои патогенные свойства на холоде (в холодильнике, например).

Факторы передачи - пищевые продукты (вода, молоко, яйца, торты, мясо в зависимости от вида кишечной инфекции), предметы обихода (посуда, полотенца, грязные руки, игрушки, дверные ручки), купание в открытых водоемах. Основное место в распространении инфекции отводится соблюдению или не соблюдению норм личной гигиены (мытье рук после туалета, ухода за больным, перед едой, дезинфекция предметов обихода, выделение личной посуды и полотенца заболевшему, сокращение контактов до минимума).

Восприимчивость к кишечным инфекциям всеобщая независимо от возраста и пола. Наиболее восприимчивы к кишечным патогенам - дети и лица преклонного возраста, лица с заболеваниями желудка и кишечника.

Профилактика острой кишечной инфекции:

1) соблюдение правил личной гигиены;
2) употребление кипяченой, бутилированной воды;
3) мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей - кипяченой;
4) тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
5) краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
6) не скапливать мусор;
7) следить за поддержанием чистоты в жилище и санитарное содержание туалетной комнаты и ванной.