Постановление санитарного врача о профилактике бешенства

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 6 мая 2010 года N 54

Об утверждении СП 3.1.7.2627-10

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1), ст.5498; 2007, N 1 (ч.1), ст.21; 2007, N 1 (ч.1), ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (приложение).

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10. Профилактика бешенства среди людей

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 6 мая 2010 года N 54

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации.

1.2. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц на всей территории Российской Федерации, в том числе органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2.1. Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

2.2. Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

2.3. Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

2.4. Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

3.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за бешенством среди людей проводится динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических очагов.

3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей включает:

- мониторинг заболеваемости бешенством людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов;

- мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными;

- анализ данных по результатам оказания антирабической помощи;

- слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством;

- оценку эффективности проводимых мероприятий;

- прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.1. Выявление больных бешенством осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, в первую очередь при обращении населения за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

4.2. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным, или подозрительным на это заболевание животным подвергаются риску инфицирования бешенством.

4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор.

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по бешенству в Российской Федерации и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, установила, что эпидемиологическая обстановка по бешенству на территории Российской Федерации характеризуется как неустойчивая.

В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч.1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч.1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст. 4591; N 30 (ч. 1), ст.4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069, N26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3447; N 30 (ч. 1), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 11; N 27, ст. 3951; N 29 (ч. 1), ст. 4334, ст. 4359; 2016, N 27 (ч. 1), ст. 4160; N 27 (ч. 2), ст. 4238, пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 48, N 14, ст. 2008), с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54 (зарегистрированы Минюстом России 19.07.2010, регистрационный N 17891) постановляю:

1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:

1.1. Разработать и принять региональные целевые программы или межведомственные планы по профилактике бешенства, включая вопросы благоустройства населенных пунктов, определения порядка содержания домашних животных и мер по отношению к безнадзорным животным.

1.2. Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних животных, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства.

1.3. Обеспечить контроль за деятельностью муниципальных образований по организации мероприятий по профилактике бешенства среди животных.

1.4. Принять меры по выявлению и устранению фактов несанкционированного размещения отходов на территории городских и сельских поселений, а также организации дератизационных мероприятий в местах размещения отходов.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

2.1. Организовать работу кабинетов по оказанию антирабической помощи (в случае их отсутствия) на базе медицинских организаций, имеющих в своем составе травматологические пункты или отделения.

2.2. Принять меры по обеспечению медицинских организаций, оказывающих антирабическую помощь, неснижаемым запасом антирабических иммунологических препаратов.

2.3. Обеспечить подготовку медицинских работников по вопросам профилактики бешенства и оказанию антирабической помощи.

3. Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору рекомендовать:

3.1 Принять меры по оптимизации подходов к содержанию домашних животных, отлову и содержанию безнадзорных животных и иммунизации диких плотоядных животных.

3.2. Принять дополнительные меры, направленные на увеличение охвата вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и частного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.

3.3. Провести оценку эффективности применяемых вакцин на территории Российской Федерации для иммунизации диких животных от бешенства.

4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области ветеринарии рекомендовать организовать в плановом порядке иммунизацию против бешенства сельскохозяйственных животных, участвующих в массовых развлекательных мероприятиях.

5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:

5.1. Выйти с предложением в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации по разработке и внедрению целевых региональных программ по профилактике бешенства.

5.2. Обеспечить проведение ретроспективного эпидемиологического анализа по бешенству с определением причинно-следственной связи с целью разработки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5.3. Взять на контроль санитарно-просветительную работу с населением по профилактике бешенства, включая работу с общественными объединениями, органами управления садоводческих, огороднических, дачных некоммерческих объединений граждан, с целью повышения информированности владельцев домашних животных о мерах, направленных на предотвращение возникновения и распространения бешенства и его ликвидацию.

5.4. Совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определить объемы иммунизации населения против бешенства, сроки ее проведения.

6. ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора принять меры по разработке и внедрению в практику здравоохранения современных методов диагностики бешенства.

7. ФБУН "Омский НИИ природно-очаговых инфекций" Роспотребнадзора:

7.1. Обеспечить на регулярной основе подготовку информационных бюллетеней об эпизоотологической ситуации по бешенству на территории Российской Федерации и анализу оказания антирабической помощи населению.

7.2. Обеспечить методическую и практическую помощь по вопросам профилактики бешенства органам и организациям Роспотребнадзора и медицинским организациям.

7.3. Обеспечить вирусологический и молекулярно-биологический мониторинг за состоянием вируса бешенства в природных очагах на территории Российской Федерации.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 апреля 2005 г. N 15

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БЕШЕНСТВА
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую обстановку по бешенству в Российской Федерации и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, установил, что работа по борьбе с этой инфекцией осуществляется в недостаточном объеме и не позволяет добиться снижения заболеваемости животных и людей.

В 2003 - 2004 годах в стране зарегистрировано 7561 случай заболевания и гибели животных от бешенства, что на 17% больше, чем в 2001 - 2002 годах. В январе - феврале 2005 года эпизоотологическая ситуация значительно ухудшилась, за этот период зарегистрировано 1106 случаев бешенства животных, или более трети от уровня предыдущего года.

В 2004 году 44% всех случаев заболеваний выявлено среди диких животных, в основном среди лисиц, за январь - февраль текущего года - 52%, что свидетельствует об активизации природных очагов этой инфекции.

Особенно неблагополучная эпизоотологическая обстановка по-прежнему имеет место в Центральном, Южном, Приволжском и Уральском федеральных округах Российской Федерации (Республики Башкортостан и Татарстан, Краснодарский, Ставропольский и Красноярский края, Белгородская, Воронежская, Курская, Московская, Пензенская, Астраханская, Ростовская, Оренбургская, Челябинская, Курганская и Тюменская области).

В Московской области в 2004 году зарегистрирован 91 случай бешенства животных, в основном среди лисиц и енотовидных собак, за январь - март 2005 года - 55 случаев.

Активизация природных очагов способствует вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных. В 2004 году на долю собак и кошек пришлось 30% от общего числа зарегистрированных случаев заболеваний среди животных, на долю крупного рогатого скота - 22%.

Работа по организации учета, регистрации и вакцинации домашних и сельскохозяйственных животных ведется в недостаточных объемах.
Повсеместно возрастает количество безнадзорных собак и кошек, неудовлетворительно осуществляется их отлов и изоляция. В ряде субъектов Российской Федерации до сих пор не приняты нормативные правовые акты, регламентирующие правила содержания домашних животных.

Проводимая в г. Москве стерилизация безнадзорных собак не способствует снижению их численности, в связи с чем занос вируса бешенства в популяцию этих животных может привести к быстрому распространению заболевания. В городе медленно ведется строительство приютов для безнадзорных животных.

Принятые ранее решения по борьбе с бешенством выполняются неудовлетворительно. Мероприятия, направленные на снижение численности диких животных - распространителей этой инфекции, даже в субъектах Российской Федерации с крайне неблагополучной эпизоотологической обстановкой проводятся в недостаточном объеме.

В результате в последние годы не снижается число лиц, обращающихся за медицинской помощью по поводу укусов и других различных повреждений, полученных от животных (2002 год - 449 тыс., 2003 год - 445 тыс., 2004 год - 442 тыс.). При этом только в 2004 году число лиц, получивших различные повреждения от животных с установленным диагнозом бешенства или с подозрением на это заболевание, составило 6201 человек. Ежегодно более 200 тыс. человек получают назначения на проведение курса антирабического лечения, что наносит значительный экономический ущерб.

За последние три года в Российской Федерации, несмотря на наличие высокоэффективной антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина, зарегистрировано 47 случаев заболеваний людей гидрофобией. В 2004 году заболело и умерло от этой инфекции 17 человек, в том числе в Чеченской Республике - 3, Республике Мордовия и Краснодарском крае - по 2, Республике Башкортостан, Кабардино-Балкарской Республике, Астраханской, Московской, Тверской, Челябинской, Омской, Оренбургской, Ростовской и Самарской областях по 1 случаю. В феврале - апреле 2005 года имели место 4 летальных исхода от бешенства, в том числе 3 в Московской области.

Основной причиной такого положения является неудовлетворительная организация санитарно-просветительной работы среди населения об эпизоотологической обстановке по бешенству, мерах личной и общественной профилактики, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения по поводу укусов животными за медицинской помощью.

В целях усиления борьбы с бешенством, предупреждения заболевания людей этой инфекцией и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), постановляю:

1. Рекомендовать главам администраций субъектов Российской Федерации:
1.1. Принять нормативные правовые акты, регламентирующие правила содержания домашних животных и организацию действенного контроля за их соблюдением.

1.2. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по учету поголовья собак и кошек, проведению им профилактической вакцинации, выделению площадок для их выгула, созданию и оснащению бригад для отлова безнадзорных животных.

1.3. Выделить необходимые ассигнования для строительства мест содержания безнадзорных и подозрительных на бешенство животных, а также кремационных печей для утилизации трупов животных.

1.4. Сформировать с учетом конкретной эпизоотологической и эпидемиологической обстановки группы охотников для интенсификации промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), предусматривать при необходимости увеличение сроков промысловой и любительской охоты на этих животных и количества выдаваемых лицензий.

2. Министерству сельского хозяйства Российской Федерации рекомендовать организовать ежегодное проведение профилактической вакцинации против бешенства сельскохозяйственных животных в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.

3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов, связанных с правилами содержания животных, мерами личной и общественной профилактики бешенства, а также тяжелыми последствиями в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.

4. Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации:
4.1. Осуществлять контроль за своевременностью и полнотой оказания медицинской и антирабической помощи лицам, обратившимся по поводу укусов животными.
4.2. Обеспечить неснижаемый запас антирабической вакцины и иммуноглобулина для оказания помощи лицам, пострадавшим от укусов животными.

5. Главным государственным санитарным врачам субъектов Российской Федерации совместно с главными государственными ветеринарными инспекторами субъектов Российской Федерации провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству и внести на рассмотрение санитарно-противоэпидемических комиссий предложения об усилении мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей гидрофобией и животных бешенством.

6. Доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 1 октября 2005 года.

7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Л.П. Гульченко.

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Филатов Н.Н., проанализировав состояние эпидемической и эпизоотической обстановки по бешенству и проведение комплекса мероприятий в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Москвы отмечаю, что неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству в Центральном регионе Российской Федерации, и особенно в Московской области, оказывает влияние на эпизоотическую и эпидемическую обстановку в г. Москве.

В условиях эпизоотического неблагополучия возрастает угроза осложнения эпизоотической и эпидемической обстановки в городе Москве, территория которой находится в окружении активных природных очагов бешенства, что увеличивает риск заболеваний бешенством населения города и московских животных.

За прошедшее пятилетие в Москве было зарегистрировано четыре случая заболеваний бешенством людей. В 2008 году заболел и погиб мужчина 58 лет, который был укушен енотовидной собакой в Клинском районе Московской области. В 2010 году от бешенства умерли 10–летняя москвичка, укушенная енотовидной собакой в период отдыха в Астраханской области и мужчина 23 лет, гражданин республики Молдова, прибывший на работу в г. Москву, где был укушен бесхозной собакой. В апреле 2011 года погибла от бешенства москвичка 39 лет, заразившаяся бешенством от укуса бесхозным щенком во время пребывания на отдыхе в Индии (Гоа). В ноябре 2011 года диагностирован случай бешенства у 49-летней гражданки Киргизии, прибывшей в Москву к родственникам, в августе месяце была укушена собакой по месту жительства.

Случаи заболеваний бешенством людей носят завозной характер, пострадавшие по поводу укусов животными за медицинской помощью не обращались, прививки против бешенства не получали. Следует отметить, что не во всех случаях проведено лабораторное исследование материала от больных погибших от бешенства.

В Москве постоянно регистрируются случаи завоза больных бешенством животных. По данным Комитета ветеринарии города Москвы за 2006-2010 годы бешенство было выявлено у 98 животных, в том числе московских животных - 24 (собаки-15, кошки-9). В 2011 году на территорию города было завезено 5 больных бешенством животных (кошки), которые вывозились владельцами в Московскую (3 сл.), Тульскую (1 сл.) и Ярославскую (1 сл.) области.

Для города Москвы остается актуальной проблемой регистрация значительного количества укусов людей животными. Ежегодно за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации города обращается от 22623 (2010 год) до 27148 (2006 год) пострадавших от укусов животными. В ряде случаев у медицинских работников возникают трудности в назначении и проведении постэкспозиционного антирабического лечения при тяжелых категориях укусов, осложненного анамнеза прививаемого, прерывания пострадавшим курса антирабических прививок, однако в настоящее время не решен вопрос функционирования Городского консультативного кабинета по вакцино-сывороточной профилактике бешенства.

Особенностью 2011 года является регистрация групповых от 2 до 25 случаев укусов людей бешеными животными в Московской области (12 районов), Тульской, Калужской, Владимирской и Костромской областях. Всего за 2011 года при выезде на неблагополучные (энзоотичные) территории пострадали от укусов, ослюнения или имели контакт с бешеными животными - 155 человек. Максимальное количество укушенных больными бешенством животными 230 человек отмечено в 2009 году.

По-прежнему в общей структуре преобладают укусы бесхозными животными, которые составляют более 50%. Данная негативная тенденция преобладания укусов людей бесхозными животными по сравнению с укусами владельческими животными связана с проблемами регулирования численности бесхозных животных, которые в городе решаются медленно.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах и на транспорте во Внуково и Шереметьево обеспечить:

1.1. Совместно с заинтересованными службами административного округа ежегодную корректировку и обсуждение выполнения мероприятий комплексных планов по профилактике бешенства на заседаниях в Префектуре, совещаниях заинтересованных служб;
1.2. Осуществление организационной работы по решению вопросов содержания и регулирования численности животных совместно с Префектурой и заинтересованными службами административного округа;
1.3. Проведение комплекса противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий в соответствии с нормативными документами и надзор за их выполнением лечебно-профилактическими организациями, другими учреждениями, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, принятие действенных меры к руководителям, нарушающими нормативные документы;
1.4.Взаимную информацию о состоянии эпидемической и эпизоотической ситуации между заинтересованными службами административного округа, для своевременного проведения комплекса противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий по бешенству;
1.5. Организацию и контроль за полнотой охвата профилактическими прививками против бешенства контингентов работающих, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства;
1.6. Совместно с органами управления здравоохранением административного округа организацию ежегодной подготовки кадров медицинских работников по вопросам профилактики бешенства;
1.7. Представление заинтересованным службам и средствам массовой информации сведения о состоянии эпизоотической и эпидемической обстановки и мерах профилактики бешенства у людей и животных;
1.8. Информирование населения административного округа по вопросам профилактики бешенства.

2. Департаменту здравоохранения города Москвы:

2.1. Осуществлять оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования;

2.2. Иметь неснижаемый запас антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина для проведения курса иммунопрофилактики лицам, пострадавшим от укусов животных;

2.3. Решить вопрос обеспечения кадрами для функционирования Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства;

2.4. Организовать проведение профилактических прививок лицам, работающим в условиях повышенного риска заражения бешенством;

2.4. Осуществлять проведение исследований материала от больных умерших от бешенства в соответствии с МУ4.2.2839-11 Порядок отбора, упаковки, хранения и транспортировки биологического материала для лабораторной диагностики бешенства, пункт 4;
2.5. Проводить разъяснительную работу по профилактике бешенства среди населения.

3. Департаменту жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города Москвы:

3.1. Разработать систему проведения учета и регистрации животных, содержащихся в г. Москве;

3.2. Обязать руководителей муниципальных образований и глав управ районов проводить учет и регистрацию домашних животных (собаки, кошки);

4. Префектурам административных округов города Москвы, руководителям муниципальных образований и главам управ районов:

4.1. Отработать систему контроля за полнотой охвата и своевременностью выполнения заявок граждан и организаций на отлов и размещение в приюты безнадзорных животных;

4.2. Оказывать содействие государственной ветеринарной службе города Москвы в организации и проведении ежегодной вакцинации собак и кошек против бешенства во временных прививочных пунктах муниципальных образований;

4.4. Принимать меры по ликвидации несанкционированных свалок и предупреждению проникновения в подвальные помещения жилых домов безнадзорных животных;

5. Комитету ветеринарии города Москвы:

5.1. Обеспечить проведение ежегодной вакцинации против бешенства владельческих животных (собак, кошек), а также безнадзорных животных, отлавливаемых в целях регулирования численности;

5.2. Иметь неснижаемый запас антирабической вакцины для проведения вакцинации животных;

5.3. Обеспечить ветеринарное наблюдение (карантинирование) за животными, нанесшими укусы людям, в том числе за подозрительными на заболевание бешенством;

5.4. Проводить лабораторные исследования материала от трупов животных, подозреваемых в заболевании бешенством;

5.5.Представлять средствам массовой информации сведения о состоянии эпизоотической обстановки и мерах профилактики бешенства у животных.

6. Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 ноября 2002 г. N 43

ОБ АКТИВИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БЕШЕНСТВА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую ситуацию по бешенству на территории Российской Федерации, отмечаю, что на протяжении последних лет в стране ухудшается обстановка по заболеваемости бешенством человека и животных.

В 2001 году в Российской Федерации зарегистрировано 2442 случаев заболеваний и гибели животных от бешенства, что на 73% больше, чем в 2000 году. Число неблагополучных пунктов по заболеваемости бешенством животных возросло на 71% и составило 2087 против 1219. Наиболее неблагополучные территории по бешенству животных выявлены в Центральном, Южном, Приволжском и Уральском федеральных округах Российской Федерации.

Активизация природных очагов бешенства, увеличение числа случаев заболеваний среди диких плотоядных животных и неудовлетворительная работа по регулированию их численности, на фоне резкого увеличения в городах и сельской местности количества безнадзорных животных (собак, кошек), способствуют вовлечению последних в эпизоотический процесс.

Работы по организации учета, регистрации и вакцинации домашних животных, карантинирования подозрительных на бешенство животных, мероприятий по отлову и уничтожению безнадзорных животных и выделения мест для временного содержания животных осуществляются в крайне недостаточных объемах. Проводимые мероприятия не позволили добиться коренного изменения эпизоотической обстановки в стране.

На протяжении последних лет число лиц, обращающихся за медицинской помощью по поводу укусов и других различных повреждений, полученных от животных, ежегодно неуклонно возрастает. В 2001 году получили повреждения от животных 458 тыс. человек (в 2000 г. - 454 тыс.). в том числе 133 тыс. детей. Более 200 тыс. человек ежегодно получают курс антирабических прививок.

За последние пять лет в 31 субъекте Российской Федерации зарегистрирован 61 случай заболеваний людей бешенством, в том числе: в Республиках Дагестан (7 случаев) и Северная Осетия-Алания (6), Краснодарском крае (5), Московской (5), Смоленской (4), Тверской, Астраханской и Тульской областях по три случая, в Волгоградской, Брянской, Курской, Ростовской, Орловской, Оренбургской областях и г. Москве - по 2 случая. В 2001 г. заболело и умерло от этой инфекции 22 человека, за 10 месяцев 2002 г. - 9 человек.

Все это является следствием серьезных недостатков и нерешенных вопросов в области борьбы с бешенством и прежде всего недостаточной работой по регулированию численности диких и безнадзорных животных.

В целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения бешенства животных на территории Российской Федерации, предупреждения заболевания людей бешенством и руководствуясь Федеральным Законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 года (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления:

1.1. Активизировать работу по принятию нормативных правовых актов, регулирующих содержание домашних животных.

1.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на организацию и проведение мероприятий по профилактике бешенства, своевременно вносить коррективы в программы борьбы с этой инфекцией с учетом изменений эпидемиологической и эпизоотологической обстановки.

1.3. Организовать группы охотников для интенсификации промысла диких плотоядных животных (волка, лисицы, енотовидных собак). В случае ухудшения эпизоотологической обстановки по бешенству среди плотоядных диких животных предусматривать увеличение сроков промысловой и любительской охоты и количества выдаваемых лицензий.

1.4. Принять действенные меры по учету поголовья собак и кошек, проведению им профилактической вакцинации, выделению специальных площадок для их выгула.

1.5. Организовать проведение мероприятий по сокращению числа безнадзорных животных, создать и оснастить бригады для их отлова.

1.6. Обеспечить строительство мест для карантинирования подозрительных на бешенство животных и кремационных печей для утилизации трупов животных.

2. Рекомендовать Министерству сельского хозяйства Российской Федерации:

2.1. Обеспечить ежегодное проведение профилактической вакцинации против бешенства сельскохозяйственных животных в субъектах Российской Федерации в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.

2.2. Осуществлять ежегодное проведение вакцинации собак и кошек на каждой неблагополучной по бешенству территории.

3. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации и регионам на транспорте:

3.1. Совместно с Главными ветеринарными инспекторами по субъектам Российской Федерации внести на заседания санитарно-противоэпидемических комиссий при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации вопрос о мерах по предупреждению заболеваний людей и животных бешенством.

3.2. Обеспечить информационно-разъяснительную работу среди населения об эпизоотической и эпидемиологической обстановке по бешенству и мерах по ее профилактике.

3.3. Доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 1 апреля 2003 года.

4. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.