Как правильно сдать анализ на вирусную нагрузку при гепатите с
Комплексное исследование, рекомендуемое пациентам с диагностированным вирусным гепатитом С для уточнения характера инфекционного процесса (определение генотипа и активности вирусемии и наличие и интенсивность антительного ответа), что является необходимым для выбора схемы этиотропной терапии.
Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С; вирусная нагрузка гепатита С.
HCV, генотипирование, РНК; HCV, РНК количественно, РНК ВГС.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Хронический гепатит С – это заболевание печени, вызванное вирусом, который разрушает клетки печени и при длительном течении может приводить к развитию цирроза и рака печени. Поэтому при выявлении вирусного гепатита С необходимо пройти обследование печени у гепатолога и начать противовирусное лечение.
На этапе предварительной диагностики сдают анализы крови, которые оценивают характеристики вируса, активность воспаления в печени.
Различают антитела к структурным (ядерным, core) и неструктурным (nonstructural, NS) белкам вируса. Целью их определения является установление активности вируса, вирусной нагрузки, вероятности хронизации процесса, степени повреждения печени.
Anti-HVC core IgG – это антитела, которые появляются при хронизации процесса, поэтому для определения острой фазы ХВГС не используются. Своей максимальной концентрации эти иммуноглобулины достигают к пятому-шестому месяцу болезни, а у длительно болеющих и не получающих лечения пациентов они определяются в течение всей жизни.
Anti-HVC IgМ являются антителами острого периода и говорят об уровне виремии. Их концентрация нарастает в течение первых 4-6 недель болезни, а после перехода процесса в хронический уменьшается вплоть до исчезновения. Повторно в крови больного иммуноглобулины класса М могут появляться при обострении заболевания.
Антитела к неструктурным белкам (Anti-HVC NS) выявляются в разные сроки болезни. Диагностически значимыми из них являются NS3, NS4 и NS5. AntiHVC NS3 – самые ранние антитела к вирусу ХВГС. Они являются маркерами острого периода болезни. По титру (количеству) этих антител определяют вирусную нагрузку на организм пациента.
Anti-HVC NS4 и NS5 – антитела хронической фазы. Считается, что их появление связано с поражением ткани печени. Высокий титр Anti-HVC NS5 указывает на наличие в крови вирусной РНК, а его постепенное снижение – на начало фазы ремиссии. Эти антитела длительное время после выздоровления присутствуют в организме.
Для определения длительности лечения следует установить генотип вируса. Также до начала противовирусной терапии необходимо определить исходную вирусную нагрузку (количество РНК ВГС).
Количественная нагрузка - ПЦР HCV - один из самых важных критериев, который позволяет оценить концентрацию вирусной РНК (вирусную нагрузку) в крови. Этот показатель выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Вирусная нагрузка показывает степень инфицирования и количество вирусов в крови.
Генотип вируса гепатита С – второй важнейший анализ, именно он помогает косвенно определить шансы на успешное лечение, подобрать необходимые дозы препаратов и длительность терапии. Это напрямую влияет на выбор препаратов для лечения. Генотип не меняется в течение жизни, и в редких случаях у человека может быть несколько генотипов.
Генотипов несколько: от 1 до 6 (иногда выделяют 11), при этом у первого есть подтипы - 1а и 1б, - которые могут лечиться разными препаратами в зависимости от тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.
Исследование одномоментно позволяет охарактеризовать инфекционный процесс – определить генотип возбудителя, выраженность вирусемии и специфического иммунного ответа, что необходимо для планирования продолжительности и эффективности противовирусной терапии (ПВТ), а в отдельных случаях – для расчета дозы противовирусных препаратов.
Когда назначается исследование?
- При подтвержденном вирусном гепатите С (независимо от формы инфекционного процесса) перед началом лечения.
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
- Решение о длительности выборе препаратов, их дозах и сроках терапии может принять только лечащий врач на основании совокупности клинико-лабораторных и данных инструментального обследования (при необходимости).
- Схемы терапии разрабатываются с учетом пола и возраста пациента, клинических и лабораторно-инструментальных данных.
- У пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) при неполной или неправильной трактовке полученных лабораторных данных ПВТ может вызвать развитие гепатологических осложнений.
- Применение генотипирования вируса позволяет не только выбрать эффективную схему, но и спрогнозировать ответ на нее: генотип 1 хуже поддается лечению, чем генотипы 2 и 3.
- При выраженном ответе на терапию (снижение вирусной нагрузки Санкт-Петербург
Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.
РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций РНК HCV, определяемых тест-системой: 150-1*10^8 МЕ/мл.
Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК.
Синонимы английские
Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.
Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.
Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.
Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа HCV позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни.
Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Обычно вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз за первые три месяца успешного лечения. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель лечения и после окончания курса терапии генетический материал вируса в крови не обнаруживается. Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения диагноза "вирусный гепатит С".
- Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
- Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Когда назначается исследование?
- При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
- При остром и хроническом вирусном гепатите С.
- При микст-гепатитах.
- При планировании, во время и после окончания противовирусной терапии.
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружено.
- Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (50 МЕ/мл).
- 1*10^8 МЕ/мл – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.
Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых тест-системой, составляет 150-1*10^8 МЕ/мл.
- Уровень вирусной нагрузки крови не указывает на степень повреждения печени и тяжесть заболевания. Для их оценки необходимо исследовать биохимические показатели и материалы биопсии.
- При планировании лечения очень важно определить генотип вируса гепатита С.
Кто назначает исследование?
Литература
- Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
- Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. - М.:ООО МИА, 2006. – 471-476 с.
- Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.
В медицинском центре "МедЭлит" Вы сможете пройти точную диагностику вирусных гепатитов, дающую надежный и достоверный результат. Это стало возможным благодаря новым принципам ведения гепатитов и достижениям нашей лабораторной системы. Высокое качество лабораторной диагностики является одним из главных врачебных принципов клиники МедЭлит. Анализы, проводимые нами, позволяют ответить на следующие группы вопросов:
- Если вирус гепатита в крови или контакт с ним закончился полным выздоровлением: определение наличия или отсутствия вируса методом ПЦР.
- Если вирус все же есть, то как высока его концентрация (вирусная нагрузка) и насколько легко он поддастся противовирусной терапии (генотип вируса).
- Насколько активен гепатит (ряд биохимических показателей крови)
- Как далеко зашло поражение печени: успел ли сформироваться печеночный фиброз и какова его стадия.
- Генетическое тестирование: определение генотипа Вашего организма в отношении вероятности избавления организма от вируса.
| Диагностика состояния печени без биопсии! Неинвазивное обследование печени на аппарате Фиброскан. |
ИФА – определение маркеров вирусных гепатитов
Чувствительность этих анализов у нас приближается к 100% поскольку они делаются с использованием самого современного оборудования и высококачественных реактивов. Ниже приводится перечень анализов на различные формы вирусных гепатитов методом ИФА, которые можно сделать в нашем медицинском центре.
| Вирус гепатита A (HAV) | ||
| Anti-HAV IgM | антитела | Антитела к вирусу гепатита A класса IgM |
| Anti-HAV IgG | антитела | Антитела к вирусу гепатита A класса IgG |
| Вирус гепатита B (HBV) | ||
| HBs-Ag | антиген | Поверхностный антиген вируса гепатита B Синоним: Австралийский антиген |
| Anti-HBs | антитела | Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B |
| HBe-Ag | антиген | Антиген оболочки вируса гепатита B |
| Anti-HBe | антитела | Суммарные антитела к антигену оболочки вируса гепатита B |
| HBc-Ag | антиген | Антиген ядра вируса гепатита B (core-антиген) |
| Anti-HBc | антитела | Суммарные антитела к антигену ядра вируса гепатита B |
| Anti-HBc IgM | антитела | Антитела к антигену ядра вируса гепатита В класса IgM |
| Вирус гепатита C (HCV) | ||
| Anti-HCV | антитела | Суммарные антитела к вирусу гепатита C |
| Anti-HCV IgM | антитела | Антитела к вирусу гепатита C класса IgM |
| Вирус гепатита D (HDV) | ||
| Anti-HDV | антитела | Суммарные антитела к вирусу гепатита D |
| Anti-HDV IgM | антитела | Антитела к вирусу гепатита D класса IgM |
| Вирус гепатита E (HEV) | ||
| Anti-HEV IgG | антитела | Антитела к вирусу гепатита E класса IgG |
ПЦР — выявление возбудителей вирусных гепатитов
Самый чувствительный и специфичный метод на сегодняшний день для диагностики гепатитов (равно как и любой другой инфекции) — это полимеразная цепная реакция (ПЦР). Суть его состоит в выявлении самой чужеродной частицы (это могут быть как вирусы, так и любые другие виды микроорганизмов) даже в ничтожно малых количествах за счет повторного копирования в лабораторных условиях генетического набора микроорганизма. Это копирование состоит из нескольких циклов, которые многократно повторяются. Так за 20-30 циклов количество копий нужного фрагмента ДНК микроорганизма достигает нескольких миллионов, что позволяет обнаружить даже один вирус в одной клетке печени. Точность метода во многом зависит от того, насколько качественны реактивы. В нашем медицинском центре ПЦР диагностика инфекций отвечает самым современным требованиям науки и дает наиболее точные результаты. Кроме установления факта наличия вируса в крови важно определять его количество (так называемая вирусная нагрузка), поскольку от результатов этого анализа во многом зависит схема лечения и прогноз заболевания. Кроме того, важным показателем при выборе противовирусного лечения (в частности, гепатита С), его длительности и прогнозировании успеха, является определение генотипа вируса.
Определение вирусной нагрузки и генотипа вируса гепатита в нашей клинике осуществляется в строгом соответствии с последними мировыми стандартами.
| Наименование | Материал | Количество, тип анализа | Время, рабочих дней |
| РНК вируса гепатита A | биоптат | качественный | 7 |
| РНК вируса гепатита A | кровь | качественный | 4 |
| ДНК вируса гепатита B | биоптат | качественный | 7 |
| ДНК вируса гепатита B | кровь | качественный | 4 |
| ДНК вируса гепатита B | кровь | количественный | 10 |
| ДНК вируса гепатита B (YMDD мутация устойчивости к лавимудину) | кровь | качественный | 10 |
| РНК вируса гепатита С | биоптат | качественный | 7 |
| РНК вируса гепатита С | кровь | качественный | 4 |
| РНК вируса гепатита С | кровь | количественный | 7 |
| РНК вируса гепатита С | кровь | генотипирование | 5 |
| РНК вируса гепатита D | биоптат | качественный | 7 |
| РНК вируса гепатита D | кровь | качественный | 4 |
| РНК вируса гепатита G | биоптат | качественный | 7 |
| РНК вируса гепатита G | кровь | качественный | 4 |
Ультрачувствительный тест на вирусы гепатитов В и С
На сегодняшний день наша клиника располагает самым высокоточным методом обнаружения и подтверждения вирусоносительства HCV, HBV. Это - полимеразная цепная реакция (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме реального времени. Теперь мы можем точно ответить: есть инфекция или ее нет, причем даже в тех случаях, когда стандартные методы ПЦР-диагностики бессильны.
ПЦР-диагностика гепатита ультрачувствительным методом показана:
- для выявления скрытых (латентных) форм вирусных гепатитов В и С,
- при наличии в крови антител к вирусам гепатита В или С, но неподтвержденном стандартными видами ПЦР-диагностики,
- для оценки эффективности проводимой противовирусной терапии в процессе лечения и через 24 недели после окончания лечения.
- для раннего выявления острых вирусных гепатитов В и С у лиц, контактировавших с зараженным человеком
Биохимические показатели крови
Вирусы гепатитов могут в той или иной степени нарушать функции печени. В зависимости от вида и степени нарушения этих функций может коренным образом изменяться и лечение гепатита .
На основании показателей клинического и биохимического анализов крови мы определяем, есть или нет нарушение функции Вашей печени. Если есть, то каков вид этого нарушения и насколько оно выражено. В нашем центре Вам не придется долго ждать результатов исследований. Сроки выполнения анализов ограничены только технологией их выполнения. Результаты данной группы анализов, как правило, становятся известными либо в день забора крови, либо на следующий день (в зависимости от времени взятия материала). Точность анализов не вызывает сомнений.
| Билирубин общий | Сывороточное железо |
| Билирубин прямой | Общий белок |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | Глюкоза |
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | Креатинин |
| ГГТП (гаммаглутамилтранспептидаза) | Мочевина |
| ЩФ (щелочная фосфатаза) | Мочевая кислота |
| ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | Холестерин общий |
| Амилаза | Триглицериды |
| Липаза | Определение фракций липопротеинов |
Иммунный статус организма
Вирусные гепатиты почти всегда сопровождаются нарушениями в иммунной системе. Своевременная и правильная диагностика и коррекция иммунных нарушений – это тот базис, без которого невозможно полноценное лечение хронических гепатитов. Анализы показателей иммунного статуса в нашей клинике проводятся на самом высоком технологическом уровне, а их сложной трактовкой в совершенстве владеют наши врачи. Показатели Вашего иммунитета будут быстро и точно определены и правильно интерпретированы.
Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47
Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время
Статья написана гастроэнтерологом нашего центра Уховой Марией Владимировной.
Хронический гепатит С – это заболевание печени, вызванное особым вирусом, который разрушает клетки печени и при длительном течении может приводить к развитию цирроза и рака печени. Поэтому при выявлении вирусного гепатита С рекомендуем как можно раньше начать противовирусное лечение.
На старте лечения хронического гепатита С необходимо пройти предварительную диагностику с осмотром врача для выявления сопутствующих заболеваний и при необходимости провести подготовительное лечение. Подготовительная терапия необходима пациентам, имеющим фоновые заболевания, для успешного прохождения противовирусной терапии и профилактики осложнений.
При наличии хронических заболеваний, в первую очередь, сердца, легких, щитовидной железы, обязательно сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.
На этапе предварительной диагностики сдают анализы крови, которые оценивают характеристики вируса, активность воспаления в печени и риски влияния сопутствующих заболеваний на процесс лечения, а также помогают исключить другие причины повреждения печени.
Перечень необходимых анализов
1. Общий анализ крови – используется для общей оценки изменений, происходящих в организме. Важными показателями являются уровень гемоглобина и гематокрита, количество лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ.
2. Количественная ПЦР HCV – один из самых важных критериев, который позволяет оценить концентрацию вирусной РНК (вирусную нагрузку) в крови. Вирусная нагрузка показывает степень инфицирования и количество вирусов в крови.
3. Генотип вируса гепатита С – второй важнейший анализ, именно он помогает косвенно определить шансы на успешное лечение, подобрать необходимые дозы препаратов и длительность терапии.
4. аntiHBcor – наиболее чувствительный маркер хронического гепатита B. Иногда люди, страдающие гепатитом С, могут одновременно иметь и гепатит B. Лечение в таком случае будет значительно отличаться, так как некоторые новые противовирусные препараты вызывают опасные побочные эффекты у пациентов, инфицированных сразу двумя вирусами гепатита С и В.
Лечение в таком случае будет значительно отличаться- некоторые новые противовирусные препараты вызывают опасные побочные эффекты у пациентов, инфицированных сразу двумя вирусами.
5. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент из группы аминотрансфераз. Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.
6. АСТ (аспартатаминотрансфераза) - фермент из группы аминотрансфераз. Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.
7. ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – это наиболее чувствительный лабораторный показатель не только при заболеваниях печени, но и желчных путей и поджелудочной железы.
9. Билирубин – уровень билирубина в сыворотке крови отражает способность печени к метаболизму лекарственных средств. Повышение уровня билирубина при вирусном гепатите С также отражает степень повреждения и гибели клеток печени в результате воспаления.
9. АФП (альфа-фетопротеин) – первичный маркер рака печени, для оценки рисков онкологического заболевания, так как наличие гепатита С повышает риск развития рака печени.
Кроме анализов крови необходимо пройти УЗИ печени с эластографией для оценки стадии фиброза печени. Без определения стадии фиброза начинать лечение гепатита С не рекомендуется, так как фиброз определяет выбор противовирусного препарата и длительность противовирусной терапии.
Запись на эластографию печени сдвиговой волной – самую новую и эффективную неинвазивную диагностику печени для оценки стадии фиброза, по тел. 426-33-88.
Перечень обследований в некоторых случаях может быть расширен. Например, при наличии хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, их определяет врач во время приема.
В процессе лечения проводятся промежуточные обследования для оценки эффективности противовирусной терапии (анализы крови, мочи). Кроме того, на каждом этапе лечения необходимо сопровождение врача-куратора с опытом проведения противовирусной терапии новыми препаратами для выявления побочных эффектов и корректировки противовирусной терапии при необходимости.
О чем говорит низкая вирусная нагрузка при гепатите С?
Вирусная нагрузка — количество гена возбудителя в биологическом материале исследуемого пациента. При вирусном гепатите С ген возбудителя представлен РНК (рибонуклеиновой кислотой), которая локализируется в венозной крови. С помощью современного способа диагностики — анализа ПЦР — удается определить уровень виремии: высокий или низкий. Это позволит сделать прогноз выздоровления и скорректировать схему терапии. Рассмотрим подробнее, что означает низкая вирусная нагрузка при гепатите С по результатам ПЦР.
Что такое вирусная нагрузка
Вирусная нагрузка определяет активность вирусного процесса (как быстро он размножается) и возможность его передачи. При завышенном уровне количества копий HCV в плазме риск инфицировать другого человека высок. При гепатите С виремию выявляют качественно (по присутствию иммуноглобулинов к вирусу) и количественно (по количеству копий HCV в 1 мл. исследуемой крови).
Качественная оценка выдается в виде положительного или отрицательного ответа, а количественный анализ показывает развернутую информацию. ПЦР — самая достоверная лабораторная методика. Она позволяет обнаружить вирус на ранней стадии, поэтому анализ требуется сдавать тем людям, которые входят в группу риска. К ним относятся:
- медицинские работники, которые регулярно контактируют с кровью больных;
- дети, рожденные от инфицированных матерей;
- люди, которые вели беспорядочные половые связи (без защиты);
- пациенты, перенесшие серьезные оперативные вмешательства и переливание крови;
- люди, которые живут с зараженным человеком.
На что влияет виремия, от чего зависит
Вероятность излечения от гепатита C без проведения тестов на вирусную нагрузку крайне мала. Лабораторные анализы требуется сдавать до терапии и во время нее. В том случае, если в период лечения нагрузка значительно увеличится, врач отметит обострение инфекции и внесет изменения в терапевтическую схему. Неправильно подобранный противовирусный курс зачастую приводит к увеличению ВН. Чем она выше, тем вероятнее передача гепатита С.
Если спустя полгода после лечения РНК вируса не обнаружится в крови, делают вывод об устойчивом вирусологическом ответе и благополучном прогнозе. Возможны ошибочные результаты анализов. Они связаны с загрязнением образцов, ошибкой специалиста во время проведения исследований, присутствием в биологической жидкости гепарина и других веществ, которые замедляют действие компонентов ПЦР. Исказить результаты может и халатность пациента. Чтобы анализ был максимально достоверным, ему требуется соблюдать ряд правил:
- сдавать анализ на голодный желудок;
- не принимать лекарственные препараты за 24 часа до сдачи;
- не проходить физиотерапевтические процедуры в день анализа;
- не употреблять содержащие кофеин напитки и спиртное, жареную и жирную пищу за 48 часов до теста;
- избегать повышенной физической нагрузки за 12 часов до исследования.
О чем говорит низкий показатель количества копий вируса
Как пишет портал мед88.ру, в норме у здорового человека РНК вируса в крови не обнаруживается. Единица измерения лабораторного анализа — МЕ/мл (количество РНК на миллилитр крови). В том случае, если у пациента по результатам менее 800 000 МЕ/мл — нагрузка низкая, а если более 800 000 МЕ/мл — высокая.
Помимо цифр в анализе, врач учитывает динамику изменений показателей ВН. При низкой нагрузке отмечается положительная динамика терапии и благоприятный прогноз. Высокая виремия свидетельствует о том, что заболевание находится в активной фазе. Вирус начинает поражать новые клетки, пациент способен заразить контактных лиц. Прогноз неблагоприятный, требуется начинать противовирусную терапию в срочном порядке или менять текущую схему лечения.
Своевременная диагностика имеет большое значение для здоровья пациента. В том случае, если у него отмечена низкая виремия, гепатит С еще находится на ранней стадии, поэтому есть высокие шансы остановить его прогрессирование. Рекомендуется сдавать анализы во время терапии. Это позволит увидеть, как меняются показатели, и насколько эффективно подобранное лечение.
Читайте также:
