Как помочь работе сердца во время гриппа

Тябут Тамара Дмитриевна, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук

Год здоровья. Прочитай и передай другому

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.

При наличии хронического тонзиллита в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец - лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун размножаются болезнетворные микробы. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов. Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания.
Хронический тонзиллит опасен осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов, почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия относится к часто развивающимся, но гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите. Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами местного воспаления и распада тканей.
Клинические признаки тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией) и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце. На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия проявляется высокой частотой сердечных сокращений - тахикардией, перебоями в работе сердца - экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора - хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и постепенно структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета - гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет). В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила 0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца - 0,097случаев на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца - 0,076 случаев на 1000 взрослого населения. Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и возникновением проявлений острой ревматической лихорадки составляет 3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца - эндокард, миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма - мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий - болей в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже. Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами двигательного режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес) исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию, знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь - хронического тонзиллита и кариеса. Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения - удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт, кардиолог или ревматолог.
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу лечения составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки, позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения, и что самое главное, не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством, используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается инфекционный эндокардит - заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца, возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии- стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.

Аортальный клапан

Митральный клапан

Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.

Распространенность инфекционного эндокардита в начале 21 века составляла 2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 - 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 - 2 месяцев.

Выделяют группу больных с высоким риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:

• пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
• пациенты с протезированными клапанами сердца,
• пациенты с синими врожденными пороками,
• пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
• пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).

Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного) риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:

• Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
• Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
• Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
• Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).

Установлено, что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен, бактериемия (наличие возбудителя в крови) может возникать достаточно часто.

Это совокупность симптомов, требующих оказания неотложной первой медицинской помощи, либо госпитализации пациента.

К неотложным кардиологическим состояниям относятся состояния, обусловленные сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящие к острому нарушению кровообращения. Особенность неотложных кардиологических состояний заключается в том, что они встречаются часто, могут возникать внезапно, развиваться стремительно, протекать тяжело и непосредственно угрожать жизни больного.

Именно поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно знать, с какими неотложными кардиологическими состояниями они могут столкнуться и что следует делать в этих случаях.

Гипертоничекий криз

Гипертонический криз может развиться при резком прекращении приема гипотензивных препаратов. Может провоцироваться эмоциональными стрессами, физическими перегрузками, метеорологическими факторами.

Внезапное начало, чувство тревоги, возбуждения, беспокойство. Повышение АД до 200–220/100-120 мм рт. ст., что сопровождается резкой головной болью, головокружением, сердцебиением, дрожью во всем теле. На коже лица и груди выступают красные пятна. Нарушение слуха, зрения. Возможна рвота. Учащенное мочеиспускание.

Методы самопомощи:

1. Вызвать скорую медицинскую помощь

2. До приезда скорой медицинской помощи:

— сесть с опущенными ногами.

— принять один из следующих препаратов для снижения АД: каптоприл по 25 мг под язык или внутрь, при недостаточном эффекте принять повторно через 30 – 60 мин и/или принять под язык моксонидин 0,2 мг. При выраженном эмоциональном напряжении – корвалол 40 капель внутрь.

Стенокардия

Методы самопомощи:

1. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

2. Если боль возникает во время нагрузки – немедленно прекратить ее и по возможности удобно без напряжения лечь (строгий постельный режим).

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Принять одну таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык 1 дозу нитроглицерина (нитро-спрей) или изосорбида динитрат (изокет-спрей). При отсутствии эффекта использовать указанные препараты повторно с интервалом в 5 минут трехкратно.

4. Как можно раньше разжевать 100 мг аспирина (ацетилсалициловая кислота).

5. При учащенном сердцебиении (ЧСС более 85-95 в мин) принять 10 мг анаприлина.

Кардиогенный шок (КШ)

Развитию КШ предшествует сильнейшая боль за грудиной, обусловленная инфарктом миокарда. Шок обычно развивается в первый час заболевания.

Беспокоит резко выраженную слабость, чувство нехватки воздуха, тошнота и рвота; тревога, беспокойство.

При усугублении шока: больной почти не реагирует на окружающее. Часто возникает нарушение сознания вплоть до глубокого сопора или комы.

Пульс частый, нитевидный. АД резко снижено (ниже 80/50 мм.рт.ст.).

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

Необходим строгий постельный режим. Доступ свежего воздуха.

Острая (левожелудочковая) сердечная недостаточность

Сердечная астма — приступ удушья, обусловленный остро развивающимся застоем крови в легких и нарушением газообмена. Приступы могут провоцироваться физической нагрузкой и нервным напряжением. Возникают чаще ночью.

Характерны одышка с затрудненным вдохом, удушье. Развивается кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой, появляется резкая слабость, холодный пот. Больной

принимает вынужденное положение — ортопноэ, при котором он садится с опущенными вниз ногами или встает. Кожные покровы бледные и синюшные. Отмечается тахикардия,

частый и малый пульс.

При прогрессировании заболевания может перейти в — истинный отек легких: выраженная одышка с шумным дыханием, повышенное потоотделение (кожа влажная и холодная). Ощущая нехватку воздуха, больные принимают вынужденное положение (ортопноэ), опустив ноги, упираясь в кровать, стул, фиксируя плечевой пояс. Наступает общее возбуждение, появляется страх смерти. Сознание может становиться спутанным.

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

Придать больному положение сидя с опущенными вниз ногами. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Тромбоэмболия легочной артерии

В большинстве случаев (90 %) ТЭЛА является последствием тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Характерны одышка, учащенное дыхание или боли в грудной клетке, иногда сопровождающегося кровохарканием.

Артериальная гипотензия — АД ниже 90/60 мм.рт.ст. или снижение АД как минимум на 40 мм.рт.ст., за 15 мин). Может наблюдаться лихорадка (> 38,5 °С).

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Обморок

Обморок (синкопе) — кратковременная потеря сознания, обусловленная недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Характерна бледность кожных покровов, спадение видимых вен, особенно заметных на шее, руках. Скелетная мускулатура расслаблена, зрачки сужены. Дыхание замедлено, пульс редкий (до 50, иногда до 40 сокращений сердца в мин.). АД понижено. Кожные покровы первоначально сухие, затем они покрываются потом, часто обильным, проливным.

Для купирования обморока необходимо:

1. Уложить больного или, если не позволяют условия, усадить и опустить его голову ниже колен.

2. Расстегнуть воротник или расслабить тугую одежду.

3. Если больной находится в горизонтальном положении, голову повернуть на бок, чтобы язык не западал и не препятствовал прохождению воздуха.

4. Поднять ноги на высоту 60–70* по отношению к горизонтальной поверхности.

5. Сбрызнуть лицо и шею холодной водой.

6. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

7. Укутать теплым одеялом, если больного знобит.

8. Ничего не давать внутрь, пока больной не придет в сознание.

9. Не разрешать вставать до тех пор, пока не пройдет ощущение мышечной слабости.

После обморока больной должен посидеть в течение нескольких минут, затем осторожно встать. Наблюдение за ним продолжают в течение 5–10 мин. При необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь.

Нарушения сердечного ритма и проводимости

Беспокоят перебои в работе сердца, чувство замирания сердца, волнение, слабость. Возможно ощущение толчков в груди, остановки сердца или пульсации в подложечной области, покашливание, ощущение неполноты вдоха.

Методы самопомощи:

1. Удобно сесть, а при наличии резкой слабости, головокружении – лечь с приподнятыми ногами.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха.

3. При экстрасистолии, тахикардии, обусловленных эмоциональном перенапряжении — прием 40 капель корвалола, анаприлин 10- 40 мг под язык (при отсутствии противопоказаний).

4. Выполнение вагусных проб:

— натуживание при зажатом носе и закрытой голосовой щели;

— вызывание рвотного рефлекса путем механического раздражения глотки, проглатывание маленького кусочка льда, погружение лица в ледяную воду.

5. Если аритмия сопровождается резким ухудшением состояния (ангинозная боль, резкая слабость, удушье), то обратиться за медицинской помощью.

Алкоголизм

Алкоголизм— это порождение варварства — мертвой хваткой держит человечество со времен седой и дикой старины и собирает с него чудовищную дань, пожирая молодость, подрывая силы, подавляя энергию, губя лучший цвет рода людского. (Джек Лондон)

Алкоголизм — это психическое и физическое заболевание, которым болеет не только человек, болеет – все общество, вне зависимости от возраста и пола. В алкогольное рабство попадают как женщины, так и мужчины, как взрослые, так и дети. Статистико-генетические исследования показали, что алкоголизм формируется у 30-40% населения современной России, причём мужчины болеют в десять раз чаще женщин. Алкоголизм наносит большой вред обществу: он разрушает семьи, пагубно отражается на воспитании детей, ве­дет к нарушению трудовой дисциплины, к травматизму, толкает людей на аморальные поступки, порождает преступность. Алкоголь подчиняет волю, разрушает психику и негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем.

Причины алкоголизма могут быть разные: социологические, психологические и даже генетические. Алкоголь, нарушая биологические обменные процессы, заменяет собой многие жизненно необходимые элементы в структуре обмена веществ. Научно доказано, что даже небольшое количество алкоголя нарушает согласованную работу коры большого мозга. Алко­голь усиливает процесс возбуждения и ослабляет процесс торможения. Следовательно, пьяный человек не может контролировать свое поведение.

Видеоролики о вакцинопрофилактике, здоровом питании, профилактике острых сосудистых заболеваний можно посмотреть перейдя по ссылке -> Видеоролики

Грипп и вакцинопрофилактика.

Возбудители данного заболевания — вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Восприимчивость к данным вирусам очень высока. Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность организма противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний. Осложнения гриппа: пневмония — воспаление легких, отит — воспаление среднего уха (иногда переходящее в менингит — воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета. ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии).

— страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания

— страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;

— с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;

— с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);

— с болезнями крови;

— страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);

— с иммунодефицитными состояниями;

Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител (защитных специфических белков) разного типа, направленных против возбудителя, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела, и он становится невосприимчивым к заболеванию. Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным — до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70–90%. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что под воздействием противогриппозной вакцины повышается сопротивляемость организма не только вирусу гриппа, но и другим возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ), снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Ежегодные вакцинации в коллективах резко снижают ОРЗ.

Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь — октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь — январь, вырабатывается достаточная иммунная защита.

Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах. Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3–4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести.

. Основной тезис вакцинопрофилактики — любую инфекцию легче предупредить, нежели лечить.

Основные симптомы: высокая температура, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк.

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире. Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску. Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются:

• Беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
• Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.

Источник инфекции – больной человек с конца инкубационного периода и весь лихорадочный период (пока сохраняется повышенная/высокая температура).

• Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней.
• Большую опасность для окружающих представляют больные с легкой формой заболевания. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Организму требуется минимум две недели для выработки антител, следовательно, прививку нужно делать не позднее, чем за 2-3 недели до наступления эпидемиологического сезона. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

• беременные женщины на любом сроке беременности
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
• пожилые люди (старше 65 лет)
• люди с хроническими нарушениями здоровья
• работники здравоохранения.

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:

• регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
• надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
• своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
• предотвращение тесных контактов с больными людьми;
• предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью. Вследствие чего один и тот же тип вируса гриппа изменяется год от года. Поэтому иммунитет, сформировавшийся в прошлом году, может оказаться неспособным противостоять инфекции в текущем году. Вакцины обычно содержат три вирусных штамма (2 вируса гриппа А и 1 вирус гриппа В), представляющих наиболее распространенные патогенные вирусы, циркулировавшие в популяции в предшествующем сезоне.

Документы, регламентирующие вакцинацию против гриппа:

Сопротивляемость организма к простудным заболеваниям повышают:

• Физическая активность
• Закаливающие процедуры
• Полноценное питание
• Соблюдение режима дня
• Отказ от употребления табака и алкогольных напитков.

С целью призыва населения к участию в кампании вакцинации против гриппа,

Городской центр медицинской профилактики рекомендует:

• Вести работу со средствами массовой информации, посвященную профилактике гриппа;
• Провести мероприятия для медработников, в том числе обсуждения, круглые столы и семинары;
• Организовать проведение лекций и групповых бесед для населения;
• Оформить тематические стенды;
• Подготовить выступления по местной радиотрансляционной сети и кабельному телевидению, публикацию статей в СМИ;
• Разместить на сайтах и стендах учреждений информационный баннер (в приложении) и информацию о необходимости вакцинации.