Как можно поставить прививку от гриппа пенсионерам

Привиться от гриппа можно разными путями: и бесплатно, и за деньги. В рамках Национального календаря прививок закупаются только отечественные вакцины - для пациентов эти прививки бесплатны. Год от года охват населения такой профилактикой стараются расширять: чем большая доля народа привита, тем проще сдержать наступление эпидемии.

При этом в коммерческих клиниках пациентам обычно предлагали привиться более дорогими зарубежными вакцинами - в частности, были в наличии французская вакцина "Ваксигрип" и нидерландская "Инфлювак".

Многие привычно считали, что раз вакцина импортная, да еще и дорогая, - значит более качественная и надежная, и платили за профилактический укол. Но в этом году, обзвонив несколько коммерческих московских клиник, мы убедились: прививка импортной вакциной недоступна.

"У нас на выбор две российских вакцины, стоимость примерно одинаковая, порядка 800 рублей, плюс около тысячи рублей - предварительная консультация у врача", - сообщили "РГ" в крупной частной клинике. Причем вакцины, естественно, те же самые, которыми в обычной муниципальной поликлинике прививают бесплатно.

"Мои пациенты традиционно ежегодно прививались зарубежной вакциной, - пояснила "РГ" врач-терапевт частной клиники Ирина Летинская. - В прошлом году я выписывала по их просьбе рецепт, и они приобретали вакцину самостоятельно в аптеке. В этом году они мне пожаловались, что в аптечной сети нужного препарата нет".

Впрочем, французская вакцина все-таки будет поставлена в Россию. Правда, только к ноябрю, когда, по-хорошему, прививочную компанию пора уже заканчивать. "Санофи Пастер, подразделение Санофи по производству вакцин, поставляет в Россию свою вакцину ежегодно в преддверии сезона высокой заболеваемости гриппом, - пояснил "РГ" генеральный менеджер Санофи Пастер в России и Беларуси Гийом Ошальтер. - И в этом году мы поставим вакцину в тех же объемах, что и в прошлом, мы не планируем сокращать поставки". При этом представитель компании признал, что вакцина будет доставлена в нашу страну в более поздние сроки, чем обычно.

Причин такой задержки несколько. Во-первых, ВОЗ утвердила штаммовый состав вакцины на нынешний год с запозданием на месяц: не в феврале, как обычно, а в конце марта. Соответственно, трудности и отсрочки с началом производства вакцины возникли у всех производителей. Вторая причина - расширение вакцинации привело к росту потребительского спроса. "На финальном этапе производства возникли непредвиденные затруднения, - отметил Гийом Ошальтер. - Поэтому поставки будут проведены несколько позже, чем объявлялось ранее".

По словам представителя компании, вакцина будет отгружаться со склада в России с начала ноября. "Вакцина будет доступна через традиционную дистрибьюторскую сеть. Необходимо обращаться к дистрибьюторам, в медицинские центры и аптеки", - пояснили во французской компании.

Впрочем, не факт, что ее будет легко найти в аптеках или медучреждениях. В государственных - точно нет. А решатся ли закупить препарат аптеки и коммерческие клиники в самом конце прививочного сезона, когда спрос упадет, мы узнаем через месяц.

"Аптечные сети в принципе неохотно берут на реализацию вакцины, - пояснила "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Это особый вид препаратов, с очень ограниченным сроком годности и к тому же нуждающийся в особых условиях хранения. В основном вакцины поступают в медицинские учреждения, спрос на них в аптеках низкий. Если покупатели и спрашивают, то только импортные вакцины. Одним словом, для аптек это нерентабельный товар".

Конечно, было бы хорошо, чтобы у всех нас был выбор: какой вакциной прививаться - "родной" или зарубежной. Но вполне возможно, что выбора этого у нас через какое-то время не будет. Отечественные препараты окончательно вытеснят зарубежные. Перед нашим фармпромом была поставлена задача: страна должна перестать зависеть от импортных лекарств, мы должны производить нужные препараты самостоятельно - для этого, собственно, и была разработана Минпромторгом программа импортозамещения.

В отношении производства противогриппозных вакцин импортозамещение удалось в полной мере: российские производители наращивают объемы, работают над новыми усовершенствованными вакцинами. За два последних года появилось две российских противогриппозных вакцины нового поколения: две отечественных компании зарегистрировали наиболее эффективные, по мнению ВОЗ, четырехвалентные вакцины, защищающие сразу от четырех штаммов вируса гриппа - двух разновидностей гриппа А и двух - гриппа В. И что важно - к качеству отечественных препаратов нареканий нет.

Как утверждают специалисты, наши вакцины не уступают импортным в надежности и безопасности. "Иммуногенность у всех вакцин - и российского производства, и импортных, примерно одинаковая. Прививаться можно любой", - сообщил "РГ" заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова профессор Михаил Костинов.

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"

Кому ставить прививку от гриппа?

Раньше бесплатную прививку от гриппа можно было поставить определённым категориям населения. Сейчас вроде бесплатно всем. Так ли это?

Маргарита, Сосновоборск

- Не совсем так. Есть национальный календарь прививок, определяющий группы риска, которым показана бесплатная прививка. Если раньше бесплатная вакцина приходила на 30% общего населения, то сейчас примерно на половину жителей Красноярского края. Это социально незащищённые люди и определённые категории по клиническим показаниям. Сейчас бесплатно прививки мы ставим детям, которые посещают дошкольные учреждения, школьникам, медработникам, сотрудникам сферы образования и тем, кто имеет большой контакт с населением. А также людям с хроническими заболеваниями различных органов и систем. Вакцинация среди взрослого и детского населения уже началась.

В прошлом сезоне часто болела: раз шесть перенесла простудные заболевания, бронхит. Поэтому в этом году решила поставить прививку. Как работающий пенсионер я имею право на бесплатную прививку? И когда её нужно делать? И есть ли противопоказания?

Алёна Григорьевна, Железногорск

- Вы относитесь к той категории лиц, которым прививка от гриппа положена бесплатно. Не имеет значения, работаете вы или нет: вы достигли пенсионного возраста и у вас есть хронические заболевания. Вы должны обратиться в ту поликлинику, к которой приписан ваш медицинский полис. Если у вас нет аллергии на белок куриного яйца, то у вас нет основного противопоказания для вакцинации. Если же имеются хронические заболевания, то нужно найти для прививки период вне их обострения, когда ваше состояние позволяет вам её сделать. И вы не должны болеть острыми респираторными заболеваниями: на их фоне вакцина вам не навредит - она просто не сработает. И ещё один момент: интервал между вакцинациями - один месяц. Если вы защитились от какой-либо инфекции три дня назад, то на следующую вакцинацию медики пригласят вас через месяц.

Домыслы издалека

Я всегда подписываю согласие на то, чтобы моему ребёнку поставили прививку от гриппа. Но бытует мнение, что после прививки можно тяжело заболеть. На чём основаны такие домыслы?

Ольга, Красноярск

- Вы абсолютно правильно делаете, что готовите ребёнка к встрече с вирусом. Ведь он получит защиту. А домыслы и опасения, на мой взгляд, идут издалека. Много лет назад применялась живая вакцина - назальная, её капали в нос. Тогда это был ослабленный вирус, который вызывал мини-инфекционный процесс. Поэтому сложилось такое мнение: нам закапали - и мы заболели. Но было не заболевание, а подготовка к встрече с вирусом. Сейчас вакцины уже другие. Они все убитые или расщеплённые: там уже нет живого вируса, а есть его антигены, которые сами заболевание вызвать не могут.

В мире существует 180 лабораторий, которые следят за заболевшими. Со всех стран в эпидемический период собираются разные вирусы. ВОЗ всё это анализирует и делает прогноз, что в 2019-2020 гг. наиболее актуальными будут такие-то штаммы. Весной всем производителям вакцин дают эти актуальные штаммы, и они начинают изготавливать вакцину.

Можно ли ставить прививку от гриппа беременным женщинам?

Оксана, Красноярский край

- Прививки беременным женщинам ставятся взвешенно. Это та группа риска, для которых грипп очень опасен. Прививки ставятся во второй половине беременности, лучше в третьем триместре. В первом прививка не рекомендована, в третьем - рекомендована, потому что мамочка своему ребёнку передаст готовые антитела, когда будет кормить его грудью.

Тест на улице?

Я хочу проконсультироваться, какие прививки нужно поставить мне и моему ребёнку. К кому мне обращаться - к своему терапевту, педиатру?

Татьяна, Свердловский р-н

Прочитал в газете, что можно пройти тест на ВИЧ прямо на улице. И говорят, увеличилось количество больных. На улице можно подхватить ВИЧ или сифилис? Неужели нет прививок от этих заболеваний?

Василий, Ачинск

- Как только вирус иммунодефицита человека стал изучаться, производителями различных стран стали предприниматься меры, чтобы изобрести вакцину. Но вирус очень изменчив: оказавшись в человеческом организме, он меняет свои свойства. Вакцина прошла уже множество этапов в разных странах, и определённые успехи есть. Но пока массовое её применение - это наше светлое будущее. Мы очень надеемся, что доживём до того времени, когда от ВИЧ будут вакцинировать.

Сегодня существует 30 инфекционных заболеваний, которые можно было бы профилактировать. Выбираются наиболее опасные заболевания и те, которым подвержены большие группы населения. В частности, сифилис, который вы упомянули, характерен для небольшой группы населения, а не в массовом масштабе. Хотя опасаться можно всего, но есть определённая поведенческая реакция человека и другие меры защиты, которые можно применять, чтобы не заболеть. Ни ВИЧ, ни сифилис воздушно-капельным путём не передаются, поэтому не нужно бояться, что на вас чихнут в автобусе - и вы заразитесь.

Откуда сыпь?

Взрослому человеку надо делать прививку против ветрянки, если в детстве ею не переболел?

Лисина Е.

- Ветряная оспа - это вирус, который у не болевшего и не привитого человека (взрослого) вызывает так называемый опоясывающий лишай. Очень неприятные, болезненные ощущения. Это дремлющая инфекция: вирус попадает в организм и спит и при неблагоприятных условиях (стресс, простудные заболевания, ослабление иммунитета) начинает расцветать. Зачем этого ждать, если есть меры профилактики? Если вы точно знаете, что не болели, можно поставить вакцину. А если переболели, то защита должна сработать.

От каких вирусов нас защитят?

Краснуха - болезнь, страшная для беременных женщин. В советское время была от неё прививка. Ведь были случаи, когда приходилось прерывать беременность из-за того, что в соседнем подъезде кто-то заболел краснухой. Если в детстве поставили эту прививку, то сейчас она работает или уже нет?

Марина, Минусинск

- Краснуха по календарю ставится в 1 год и в 6 лет. И сейчас в календаре остаётся возраст до 25 лет. Если не привитая женщина попадает в контакт с больным краснухой, есть риск тяжёлых последствий для будущего ребёнка (глухота, пороки сердца и другие явления). Огульно беременность не прерывают - женщина проходит тщательное обследование. Но если есть хотя бы минимальный риск, об этом говорят, и после консультации со специалистом она самостоятельно принимает решение.

К беременности нужно подходить взвешенно, в том числе и в плане вакцинации. Во-первых, чтобы ребёнок не родился больным, а во-вторых, чтобы маме было что ему передать на первом году жизни. И лучше планировать беременность через 3 месяца после вакцинации. Во время беременности вакцинироваться уже нельзя. В одном уколе - корь, краснуха, паротит. Можно поставить такую комбинированную вакцину и передать ребёнку антитела.

Вирус папилломы человека. Одно время ходили мифы, и сейчас они всплывают в СМИ, что эта вакцина не безопасна: женщина может стать бесплодной, Америка хочет таким образом нам навредить и так далее. Откуда это берётся?

Алёна, Красноярск

Возрастной диапазон для вакцинации сегодня - с 9 до 46 лет. У девочек иммунная система такова, что она хорошо срабатывает. До 14 лет делаются 2 прививки - с перерывом в 6 месяцев, после этого возраста ставятся 3 прививки - через 2 месяца и через 6 месяцев от первой.

Взрослым, как и детям, регулярно нужно прививаться. И речь не только о так активно рекламируемой защите от гриппа. С помощью вакцинации можно предотвратить заражение гепатитом B, клещевым энцефалитом, пневмонией и т.д. У взрослых показанием к вакцинации служит не только возраст (большая часть прививок делается пенсионерам), но и беременность, особенные условия труда, секс в гомосексуальных парах и проч.

Крайне желательно, чтобы индивидуальный календарь прививок составлял лечащий врач. Некоторые прививки можно совмещать и делать в один день. Во всех случаях противопоказанием являются аллергические реакции на компоненты вакцин. Важно понимать, что, несмотря на доказанную эффективность прививок, лишь в редких случаях есть стопроцентная гарантия успеха. Однако практически всегда она составляет больше 50%.

В каждой стране календарь прививок составляется в зависимости от ее эпидемиологических особенностей, финансовых возможностей и мнения ведущих экспертов. В России список официально одобренных прививок для взрослых таков :

Грипп Возраст для вакцинации подходит любой, ставится перед предполагаемым периодом эпидемии, бесплатно для пенсионеров, сотрудников образовательных и медицинских учреждений.

В любом возрасте, нахождение на территории, где высок риск заразиться после укуса клеща. (пенсионерам бесплатно)

В любом возрасте, беременность, проводится бесплатно

Возраст 18-55 лет, детородный возраст , проводится бесплатно

В любом возрасте, укус собаки, летучей мыши, кошки, дикого животного ( можно привиться бесплатно в травматологическом кабинете №16 взрослой поликлиники )

Возраст вакцинации

взрослые до 35 лет (Россия) при вакцинации от кори (в случае, если вакцинация не проводилась в детстве и пациент не переносил это заболевание)

женщины 18-25 лет (Россия) при вакцинации от краснухи (в случае, если вакцинация не проводилась в детстве и пациентка не переносила это заболевание)

Показания к вакцинации в других странах

• ·детородный возраст (в случае, если вакцинация не проводилась в детстве и пациентка не переносила все эти заболевания)

Противопоказания

• ·беременность (после вакцинации до беременности должно пройти 4 недели)
• ·недомогание

Периодичность

1-2 инъекции: 0, 28 день (вторая доза рекомендована работникам медицинской сферы и в некоторых других случаях)

Побочные эффекты

• ·небольшой жар (у 17% человек)
• ·незначительная сыпь (у 5% человек)
• ·временная боль и скованность движения в суставах (у 25% людей, преимущественно подростки и женщины)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Многие цивилизованные страны, в т.ч. в Россия

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

• ·28-32-я (в идеале, но можно и до 38-й) недели беременности
• ·работа в медицинской сфере
• ·серьезная рана или ожог
• ·работа с детьми до 12 месяцев

Периодичность

• ·1 инъекция: вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, каждые 10 лет — вакцина от дифтерии и столбняка
• ·1 инъекция при каждой беременности

Побочные эффекты

• ·краткосрочный обморок
• ·незначительная боль в месте укола (у 33% взрослых)
• ·незначительные покраснение и припухлость в месте укола (у 20% человек)
• ·незначительная головная боль (у 30-40% человек), головная боль средней силы (у 10% взрослых)
• ·усталость (у 20-30% человек)
• ·тошнота, диарея, боль в животе (у 10% взрослых)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

• ·Практически во всех цивилизованных странах, в т.ч. в России
• ·При визите в Россию во многих странах рекомендовано провести ревакцинацию от дифтерии и столбняка.

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

• ·нахождение на территории, где высок риск заразиться

Противопоказания

Периодичность

3 инъекции: 0, 1-3, 5-12 месяцев (после второй инъекции) или 0, 1-7, 12 месяцев (после второй инъекции). Защита на 3 года.

Побочные эффекты

• ·боль, покраснение и припухлость в месте укола
• ·усталость
• ·головная боль
• ·мышечная боль
• ·тошнота

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

• ·Многие цивилизованные страны, в т.ч. Россия;
• ·Также в этих странах рекомендовано вакцинироваться некоторым туристам при визите в Россию.

Возраст вакцинации

после 55-65 лет

Другие показания к вакцинации

• ·обучение в вузе или ссузе
• ·работа в медицинской сфере
• ·работа в местах больших скоплений людей
• ·беременность (кроме живой ослабленной вакцины)
• ·продолжительная болезнь сердца, легких и т.д. (кроме живой ослабленной вакцины)
• ·ослабленная иммунная система (кроме живой ослабленной вакцины)

Противопоказания

• ·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

1 инъекция (или впрыскивание назального спрея) каждый год

Побочные эффекты

Редко могут возникнуть:

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Практически все цивилизованные страны, в т.ч. Россия

Возраст от 60-65 лет, сахарный диабет, курение, астма, алкоголизм ( бесплатно призванным в армию)

Возраст вакцинации

после 60-65 лет (Россия)

Другие показания к вакцинации

• ·продолжительная болезнь сердца, почек и т.д.
• ·сахарный диабет
• ·кохлеарный имплантат
• ·нарушенная работа селезенки или отсутствие этого органа
• ·курение
• ·астма
• ·алкоголизм
• ·ослабленная иммунная система (из-за иммунодефицита — первичного/приобретенного — или тяжелого лечения, такого как химиотерапия)

Противопоказания

• ·беременность, кормление грудью
• ·недомогание и жар

Периодичность

• ·1 инъекция, однако при нарушенной работе селезенки или отсутствии этого органа, хронической почечной недостаточности и т.д. — каждые 5 лет
• ·вне зависимости от предыдущих вакцинаций — 1 раз после 65 лет

Побочные эффекты

Редко могут возникнуть:

• ·небольшой жар
• ·покраснение, уплотнение или припухлость в месте укола

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Практически все цивилизованные страны, кроме России

Возраст вакцинации

70, 79 лет (Великобритания)

после 60 лет (США)

после 50 лет (Чехия)

Противопоказания

Ослабленная иммунная система (из-за иммунодефицита — первичного/приобретенного — или тяжелого лечения, такого как химиотерапия)

Периодичность

Побочные эффекты

• ·головная боль (у 10% людей)
• ·покраснение, боль, припухлость, зуд, жжение в месте укола (у 10% людей)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Комментарий

Если человек уже заболел, вакцина сократит время болезни и смягчит симптомы.

Возраст 18-55 лет, секс в мужских гомосексуальных парах, беременность, сахарный диабет, частая смена половых партнеров, проводится бесплатно

Возраст вакцинации

18-55 лет (Россия) — если ранее прививок не было

В любом возрасте (США, Великобритания)

Другие показания к вакцинации

• ·наркомания (с использованием шприцев) или сексуальные отношения с наркоманом
• ·бытовые пересечения с человеком, болеющим гепатитом B
• ·нахождение в тюрьме
• ·работа в медицинской сфере
• ·секс в мужских гомосексуальных парах
• ·беременность
• ·регулярные переливания крови и ее компонентов
• ·болезнь печени
• ·хроническая болезнь почек
• ·сахарный диабет
• ·ВИЧ
• ·продолжительная болезнь сердца, почек и т.д.
• ·частая смена половых партнеров

Периодичность

3 инъекции (график зависит от вида вакцины, обычно это занимает 4-6 месяцев). После 3-й инъекции берется кровь для проверки на наличие антител (защиты). Повторять вакцинацию рекомендуется каждые 5 лет.

Побочные эффекты

Редко могут возникнуть:

• ·покраснение и боль в месте укола

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

• ·Россия
• ·Великобритания
• ·Во многих цивилизованных странах рекомендовано вакцинироваться некоторым туристам при визите в Россию.

Возраст вакцинации

до 26 лет (предпочтительно до начала половой жизни)

Противопоказания

• ·беременность
• ·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

3 инъекции: 0, 1-2, 6 месяцев

Побочные эффекты

• ·незначительная боль и покраснение в месте укола
• ·небольшой жар (у 10% человек)
• ·головокружение
• ·тошнота

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Практически все цивилизованные страны, кроме России

Комментарий

ВПЧ онкогенных типов (6, 11, 16, 18 и др.) часто является причиной развития нескольких видов рака: рака шейки матки, анального канала, женских половых органов и ротоглотки.

Возраст вакцинации

до 24 лет (Франция)

Другие показания к вакцинации

• ·первый год в студенческом общежитии
• ·служба в армии
• ·нарушенная работа селезенки или отсутствие этого органа
• ·ВИЧ
• ·подверженность риску заболевания менингитом во время вспышки инфекции

Противопоказания

• ·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

Побочные эффекты

• ·незначительная боль и покраснение в месте укола (у 50% людей)
• ·краткосрочный обморок

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

В любом возрасте (платно, после скрининга)

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

• ·секс в мужских гомосексуальных парах
• ·прием инъекционных наркотиков
• ·хроническая болезнь печени
• ·гемофилия
• ·работа с приматами
• ·работа с бездомными

Противопоказания

• ·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

2 инъекции: 0, 6-12 месяцев (защита на 20 лет), но возможна и однократная вакцинация

Побочные эффекты

• ·незначительная боль в месте укола (у 50% взрослых)
• ·головная боль (у 17% взрослых)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

• ·Россия
• ·Чехия
• ·США (также рекомендовано при визите в Россию)
• ·Во многих цивилизованных странах туристам рекомендовано вакцинироваться при визите в Россию.

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

• ·контакт с пациентами с ослабленной иммунной системой
• ·работа в медицинской сфере
• ·работа или проживание с детьми
• ·детородный возраст

Противопоказания

• ·беременность (после вакцинации до беременности должно пройти 1-3 месяца)
• ·ослабленная иммунная система (из-за иммунодефицита — первичного/приобретенного — или тяжелого лечения, такого как химиотерапия)
• ·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

2 инъекции: 0, 4-8 недель

Побочные эффекты

• ·покраснение и боль в месте укола (у 25% взрослых)
• ·легкая сыпь (у 5% взрослых)
• ·жар

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Комментарий

Пожизненный иммунитет на ветряную оспу вырабатывается во время болезни, поэтому подавляющее большинство взрослых не нуждаются в такой прививке. Чтобы проверить наличие антител к этому вирусу, необходимо сдать соответствующий анализ крови.

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер: