Профилактика гриппа и ОРВИ

При первых признаках заболевания немедленно обратитесь за медицинской помощью.

О Всероссийской горячей линии по профилактике гриппа

С 01.10.2019 года Роспотребнадзор в преддверии эпидемического сезона гриппа организовал

работу Всероссийской горячей линию по профилактике гриппа и ОРВИ.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области по телефону

единого консультационного центра Роспотребнадзора -

8 800 555 49 43 (звонок бесплатный) будут консультировать всех желающих

по различным вопросам, касающимся профилактики гриппа.

Специалисты службы расскажут, где можно сделать прививку, как правильно

подготовиться к вакцинации, можно ли совмещать прививку против гриппа с другими

прививками, как следует пользоваться масками и другими мерами профилактики и др.

Консультации проводятся в соответствии с режимом работы по будням

с 8.30 до 17.15, пт- с 8.30 до 16.00.

РОЛИКИ ПО ГРИППУ:

Профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами,

вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность

к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике

удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80% как взрослого

населения, так и детей.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание,

использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа и пр.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ

Вакцинация будет считаться эффективной в плане борьбы с гриппом лишь в том случае, если ее пройдет 50% населения страны и более.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано более 20 разных вакцин 4 поколений.

Каждая вакцина изготавливается из тех штаммов вируса, которые будут актуальны в предстоящем году во время эпидемий.

Классификация вакцин от гриппа выглядит следующим образом:

Вакцины первого поколения могут быть живыми и инактивированными. Примером живой гриппозной вакцины служит Ультравак, ее применение в современной медицинской практике ограничено. Инактивированная неживая вакцина первого поколения – это Грипповак.

Живые вакцины распыляются в полость носа человека и формируют длительный иммунитет. Однако их существенным недостатком является то, они выдают большой процент побочных реакций.

Вакцины второго поколения представлены так называемыми сплит-вакцинами. Они содержат в себе разрушенные частицы вируса с его поверхностными и внутренними белками. Это такие вакцины, как: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак, Флюваксин. При использовании этих вакцин также сохраняется высокая вероятность развития побочных явлений.

Вакцины третьего поколения содержат в себе только высокоочищенные поверхностные белки вируса. Они отвечают современным требованиям медицины относительно безопасности применения прививок среди населения. Примерами таких вакцин могут служить Инфлювак и Агриппал S1.

Вакцины четвертого поколения кроме высокоочищенных поверхностных белков содержат Полиоксидоний. Это такие вакцины, как: Гриппол и Гриппол плюс. Они не только защищают от гриппа, но и способствуют повышению иммунных сил организма за счет входящего в их состав иммуномодулятора. Эта вакцина хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми.

Наиболее эффективными и безопасными принято считать вакцины от гриппа третьего и четвертого поколения. Они практически не зывают побочных явлений, но их недостатком считается меньшая эффективность по сравнению с живыми вакцинами. Кроме того, вакцина не может гарантировать того, что человек не заразиться гриппом. Она защищает лишь от штаммов вируса, которые предположительно будут наиболее распространены в период предстоящей эпидемии.

Кроме того, введение вакцины позволяет:

Снизить частоту заболеваемости гриппом;

Уменьшить количество и силу побочных эффектов в том случае, если заражение все же произошло;

Ускорить выздоровление, облегчить течение заболевания;

Снизить смертность от гриппа.

Доказано, что проведение массовой специфической профилактики гриппа и ОРВИ положительным образом сказывается на качестве жизни, способствует созданию иммунной прослойки населения на конкретной территории.

Особая необходимость во введении вакцины стоит перед следующими социальными группами:

Дети дошкольного и школьного возрастов;

Работникам образовательной, медицинской, торговой и иных сфер;

Лицам с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями.

Как правило, побочных явлений современные вакцины не вызывают, хотя возможно возникновение некоторой болезненности в месте введения вакцины, гиперемия этого участка кожи, повышение температуры тела, насморк, слабость, аллергические реакции.

Стоит в обязательном порядке воздержаться от вакцинации следующим категориям граждан:

Людям в период острой стадии болезни гриппа или ОРВИ;

Людям, перенесшим грипп (не ранее, чем через 3 месяца после инфекции);

Детям в возрасте до полугода;

Людям с индивидуальной непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;

Людям с повышением температуры тела выше 37 градусов, независимо от причины, ее вызвавшей;

Людям с болезнями крови.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ сводится к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить его проникновения в организм.

Имеются следующие практические рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:

Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.

Регулярное проветривание помещений.

Прогулки на свежем воздухе.

Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.

Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.

Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.

Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.

Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.

Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо.

Избегание мест массового скопления людей.

Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.

В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.

Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.

В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.

Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для тех, которые уже заболели.

Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.

Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.

Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.

Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.

Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.

После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.

За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.

Отдельного внимания заслуживают различные препараты иммуностимуляторы и противовирусные средства, которые часто рекомендуют к приему с целью повышения иммунных сил организма и для борьбы с вирусом. Перед тем, как начать принимать то или иное средство, стоит помнить, что в продаже имеется огромное количество препаратов-пустышек, эффект которых не подтвержден научными исследованиями. Такие средства не обладают каким-либо профилактическим эффектом и создаются с целю обогащения фармацевтических компаний.

Прежде чем отправится в аптечный пункт за приобретением противовирусного или иммуностимулирующего средства, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить необходимость его приема.

На сегодняшний день противовирусными препаратами с разной степенью доказанной эффективности являются: Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс (Тилорон, Амиксин), Цитовир 3, Арбидол, Ингавирин.

Для лечения гриппа и простуды возможно использование следующих средств с доказанной эффективностью: Ремантадин (Орвирем, Ремантадин), Реленза, Тамифлю, Перамивир.

Кроме того, существуют препараты-интерфероны, которые содержат в себе белки как бы предупреждающие клети об опасности и заставляющие их активизироваться. Препараты-интерфероны – это Кипферон, Виферон, Интрон, Реаферон, Циклоферон.

Под вопросом также остается необходимость приема синтетических витаминов для профилактики гриппа и простуды. Желательно, чтобы человек получал их из продуктов питания, однако, если это невозможно, то следует принимать синтетические витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин А.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды [1] , а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?

Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только

Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…

К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.

Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.

Правильное питание. Антитела и ферменты, разрушающие бактерии и вирусы, — это белки. И если в организм их поступает недостаточно, иммунная система не может работать полноценно. Поэтому мясо, лучше постное вроде филе птицы или говядины, рыба, творог и кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. К тому же животные продукты — источник витаминов А, D, В12 и других, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Конечно, речь идет о полноценных белках, а не колбасах, сосисках и прочих полуфабрикатах.

Проветривание. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе на 80–90%. Проветривать нужно правильно: широко открыть форточки на 20–30 минут и повторять это 2–3 раза в день, а не держать маленькую щель в окне постоянно. Конечно, все домочадцы в это время должны быть одеты. Не стоит бояться сквозняков: сам по себе поток холодного воздуха не вызывает простуду, опасны вирусы, которых, собственно, и должно удалить проветривание.

Увлажнение воздуха. Чем холоднее на улице, тем меньше влаги в окружающем воздухе. Батареи отопления могут лишь согреть его, но не увлажнить. Из-за чрезмерной сухости слизистые носа и глотки часто пересыхают, появляются корки. Это не только причиняет дискомфорт, но и нарушает функции местного иммунитета: лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины способны нормально работать только во влажной среде — в слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками. Поэтому воздух нужно увлажнять дополнительно. Если покупать увлажнитель по какой-то причине не хочется, можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца и менять их по мере высыхания. В квартирах, где установлен аквариум, проблем с сухим воздухом не возникает.

Закаливание улучшает терморегуляцию, а значит, защищает от переохлаждения. Не стоит сломя голову прыгать в прорубь или выливать на себя ведро ледяной воды. Начинать нужно постепенно. Закалиться помогут:

• Воздушные ванны в хорошо проветренном помещении, продолжительность — не более 3 минут.
• Энергичные растирания влажным полотенцем до ощущения тепла и покраснения кожи. Сначала полотенце должно быть теплым (32–34 градуса), постепенно температура воды снижается до комнатной.
• Обливание ног. Начинать с воды комнатной температуры, раз в 10 дней можно понижать температуру на 2–3 градуса. И обязательно хорошо растереться после процедуры.

В любом случае закаливание — процесс долгий, требующий терпения и постоянства.

Что касается маски — она нужна уже заболевшим, чтобы задержать хотя бы часть вирусов, распространяемых во время чихания и кашля. Но защитить от них здоровых маска не может — ячейки в материале слишком велики. К тому же нередко вирус распространяется не по воздуху, а с грязными руками: больной чихнул в ладонь, подержался за поручень в транспорте или корзину в продуктовом магазине. Вирусы на подобных предметах при комнатной температуре сохраняются до 6 дней [5] . Поэтому не стоит в общественных местах тереть нос, глаза, вообще прикасаться к лицу, а вернувшись домой, обязательно нужно вымыть руки.

Вакцинация, или прививка. Каждый год в преддверии сезона простуд ВОЗ выпускает бюллетень с прогнозом, исходя из которого производители вакцин формируют составы препаратов. Сделать прививку настоятельно рекомендуется людям, для которых крайне велик риск развития опасных осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность:

• детям от 3 до 5 лет и взрослым старше 65;
• страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• пациентам с диабетом (который снижает способность сопротивляться любой инфекции);
• людям с ожирением (ограничивающим подвижность легких и повышающим вероятность застойных явлений).

Вакцинация не всегда способна защитить от инфекции, но предотвращает тяжелое течение болезни и смертельный исход. Это справедливо только для гриппа. Вакцин против других ОРВИ пока не изобрели и вряд ли это возможно, учитывая, что такую простуду способны вызвать более 300 видов вирусов.

Витаминно-минеральные комплексы. Сами по себе не лечат и не защищают от инфекции, но способствуют поддержанию нормального иммунитета.

Противовирусные средства. ВОЗ рекомендует для профилактики гриппа осельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) [9] , оговаривая, что эти средства действуют именно на вирус гриппа. Отечественные специалисты рекомендуют умифеновир (Арбидол®) для профилактики не только гриппа, но и других респираторных вирусных инфекций.

Несмотря на то, что врачи считают нормальным для детей до шести эпизодов простуды в год, а для взрослого — два–три, болеть не хочется никому. Чтобы эффективно предотвратить простуду и грипп, нужен комплекс мер, направленных прежде всего на изменение образа жизни для поддержания нормального иммунитета. Противостоять инфекции помогут прививки, противовирусные средства и витамины.

Отечественный препарат Арбидол® (действующее вещество — умифеновир) был создан еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись особо строгие требования. Арбидол® — средство с прямым противовирусным действием. Это означает, что он воздействует исключительно на вирус, не затрагивая работу организма человека, что минимизирует возможность нежелательных явлений.

• детям от 3 до 6 лет — 50 мг*;
• от 6 до 12 лет — 100 мг;
• старше 12 лет и взрослым — 200 мг.

Для профилактики заражения после непосредственного контакта с больным Арбидол® необходимо принимать 1 раз в стуки на протяжении 10–14 дней в указанной дозировке.

Арбидол® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток 50 мг и капсул 100 и 200 мг. Это позволяет подобрать удобную форму для применения у пациентов разного возраста.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью.

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (блистеры по 10 или 20 штук + пачки картонные) — ЛСР-003117;
• Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук + пачки картонные) — Р N003610/01-191017;
• Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 штук + пачки картонные) — ЛП 002690-141117.

ОРВИ – самые распространенные болезни человека, ими чаще всего болеют в детском возрасте (до 77 % населения). Заболеваемость остается высокой у грудных и маленьких детей, особенно у тех, которые посещают детские дошкольные учреждения.

В эпидемический период активизируются вирусы ОРЗ и другие патогенные микроорганизмы, которые в организме незакаленных, ослабленных людей при неблагоприятных условиях вызывают очаги воспаления, приводящие к ОРВИ, иногда с возникновением вторичных бактериальных осложнений.

Это сезонные заболевания, возникающие наиболее часто поздней осенью, зимой, ранней весной. Как правило, они связанны с переохлаждением организма или пониженной его сопротивляемостью. Вирусы проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через носоглотку, слизистые оболочки и способствуют развитию местной воспалительной реакции в различных отделах верхних дыхательных путей. Инкубационный период длиться 1-2 дня, но может продолжаться и дольше до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений (4-5 дней) и болезнь также быстро заканчивается в течение 7-10 дней. ОРВИ может осложняться бактериальной инфекцией, особенно у людей со сниженным иммунитетом и тогда возникают гнойно-воспалительные заболевания различной локализации и степени тяжести: тонзиллит, синусит, трахеит, фарингит, фронтит, гайморит, бронхит, пневмония, а у детей раннего возраста чаще всего ангина, отит и бронхит. Для ОРВИ характерны исключительная легкость механизма передачи возбудителей (бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный путь), высокая интенсивность эпидемического процесса и массовый характер заболеваний.

Симптоматика всех ОРВИ во многом схожа и не зависит от типа респираторно-вирусной инфекции. К болезненным проявлениям относят: недомогание, слабость, головная боль, заложенность носа, насморк, чихание. Нередко возникает боль в горле при глотании слюны или пищи, першение, жжение и кашель. Заболевание начинаться с лихорадочного состояния и протекает без повышения температуры или с субфебрильной температурой, а при наслоении бактериальной инфекции значительное е¨ повышение. Затяжной характер респираторно-вирусной инфекции обусловлен связанными с ней осложнениями. Часто возникающие ОРВИ нередко приводят к вторичным иммунодефицитным состояниям, к снижению резистентности организма и могут вызвать обострение хронических соматических заболеваний.

Лекарственные средства, используемые с целью профилактики повышают сопротивляемость организма к различным простудным, инфекционным, вирусным заболеваниям, снижают тяжесть течения болезни, предупреждают возникновение последующих осложнений, снижают контагиозность (степень заразности) и уменьшают быстроту распространения инфекции среди населения. В предверии эпидемии гриппа необходимо провести вакцинацию противогриппозной сывороткой. Находят применение общеукрепляющие средства, адаптогенные препараты и стимуляторы иммунной системы. В первые дни гриппозного или острого инфекционного процесса хороший эффект дают интерферон и интерфероногены.

В настоящее время ассортимент этих препаратов, предлагаемых аптечной сетью, довольно широк и они относятся к разным фармакологическим группам:

Интерфероны

Интерфероны считаются эндогенными факторами защиты от вирусной инфекции, они используются как для профилактики гриппа и ОРВИ в предэпидемический период, так и для их лечения. Применяют интерферон (ИФН) человеческий лейкоцитарный, получаемый из донорской крови человека в виде лиофилизированного порошка. Перед употреблением содержимое ампулы растворяют кипяченой водой в количестве 2 мл и используют в виде раствора. Применяют интраназально в виде инстилляций в нос, по 5 капель с интервалом 1-2 часа 5 раз в день или ингаляций (2 раза в день) в течение 2-3 дней. Более сильным действием обладает новый отечественный рекомбинантный ИФН a 2b второго поколения. Выпускается ИФН a 2b в комбинации с поливинилпирролидоном, полиэтиленоксидом и трилоном Б под торговым названием Гриппферон, назначаемый в виде капель в нос взрослым и детям, старше 1года. Взрослые применяют по 3 капли (3000МЕ), дети до 14 лет по 2 капли (2000МЕ) каждые 3-4 часа. Интраназальные интерфероны могут вызвать раздражение и пастозность слизистой носа.

Удобной лекарственной формой являются суппозитории ректальные – Виферон, (ИНФ человеческий рекомбинантный А-2) его назначают по 2 суппозитории в день с интервалом 12 часов, в течение 5 дней. Показаниями к применению виферона является комплексная терапия различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в том числе у новорожденных, недоношенных.

Кипферон, комбинированный препарат содержит специфические антитела против ротавирусов, стафилококков, герпесвирусов, хламидий, повышенная концентрация антител к энтеробактериям, и другим патогенным микроорганизмам. Рекомбинантный ИФН a2 (кипферон) ингибирует внутриклеточные стадии развития вирусов, хламидий, риккетсий, действует на бактерии. Кипферон обладает мощным антивирусным, антимикробным и иммуномодулирующим действием, нормализует микрофлору влагалища и толстого кишечника. Применяется при ротавирусных инфекциях, а также лечения детей с частыми воспалительными заболеваниями респираторного тракта, рецидивирующими бронхитами, пневмониями.

При использовании этих препаратов необходимо проверить на индивидуальную переносимость, т.к. могут возникать аллергические реакции.

Интерфероногены (индукторы интерферонов)

При частых рецидивирующих заболеваниях применяются препараты, способные вырабатывать эндогенные интерфероны, которые значительно быстрее (максимальный эффект наблюдается через 30-60 минут) препятствуют внедрению инфекционного агента и их размножению. Они обладают иммуностимулирующим действием, повышают защитные силы организма против вирусной атаки. Эти препараты не обладают антигенной активностью. К ним относят Тилорон (амиксин), Криданимод (неовир), Арбидол.

Тилорон (амиксин) относится к низкомолекулярным синтетическим соединениям, обладает противовирусной активностью в отношении широкого спектра вирусов, т.к. прочно связывается с ДНК- и РНК-рибонуклеопротеидами, подавляя процессы синтеза вирусных нуклеиновых кислот, ингибируя при этом процессы репликации вирусов. Амиксин обладает иммуномодулирующей активностью, воздействуя на клеточное звено иммунитета. Интерфероногенный эффект после приема препарата сохраняется в течение 24 часов. Применяют Амиксин по одной таблетке (0,125г) в неделю после еды в течение 6 недель. Экстренная профилактика в очаге больного ОРВИ, а также при контакте с больным или в группах повышенного риска проводится по схеме: 2 таблетки одновременно в первые сутки, затем по 1 таблетке через день, всего на курс 6 таблеток.

В целях лечения гриппа и ОРВИ Амиксин назначают взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетки после еды первые 2 дня, а далее через день по 1 таблетке, курс 10 таблеток по 0,125г. Детям с 7 до 14 лет на курс всего 3 таблетки для детей – по 0,06г 1 раз в день после еды на 1, 2, 4 день (всего 0,18г).

Криданимод (неовир), обладает противовирусным действием в отношении ДНК и РНК-геномных вирусов. Активность препарата связана с его способностью индуцировать образование в организме высоких титров эндогенных интерферонов, особенно a-интерферона. Неовир активирует стволовые клетки костного мозга, полиморфноядерные лейкоциты, Т-лимфоциты, макрофаги и естественные киллерные клетки. Неовир проявляет иммуномодулирующую активность. Пик активности интерферонов в крови и тканях наблюдается через 1-2часа и сохраняется в течение 16-20 часов после введения неовира. Применяется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе при иммунодефицитных состояниях.

У Арбидола противовирусное действие сочетается с иммуностимулирующим и антиоксидантным. Стимулируя гуморальные и клеточные реакции иммунитета, препарат повышает устойчивость организма к вирусной инфекции, способствует выработке клетками организма эндогенного интерферона. Для профилактики назначают детям до 6 лет по 0,1г в сутки, взрослым и детям от 6 лет по 0,2г в сутки. Препарат может использоваться при вторичных иммунодефицитных состояниях и для предупреждения осложнений

Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы)

Одним из эффективных методов снижения заболеваемости среди населения является их вакцинация. Для вакцинации используют живые, инактивированные или комбинированные вакцины. Живая вакцина состоит из ослабленных, лишенных возможности размножаться возбудителей. Штаммы этих патогенных микробов потеряли вирулентность, но сохранили специфическую антигенность. Инактивированные вакцины, содержат вирусные частицы или антигенные комплексы из бактерий или вирусов, против которых делается прививка. У прививаемого ребенка или взрослого создается искусственный иммунитет, вырабатываются к данным возбудителям антитела. При последующей встречи вакцинированного человека с данной инфекцией заболевание не возникает или протекает в легкой форме, т.к. образовавшиеся антигены запускают иммунную реакцию на проникший возбудитель и он уничтожается быстрее, чем успевает размножиться. В настоящее время разработаны и используются в основном только противогрипозные вакцины – Ваксигрипп, Гриппол, Инфлювак. Антигенный состав гриппозных вакцин ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Очень важно, что вакцинация снижаязаболеваемость гриппом, снижает заболеваемость и другими вирусными инфекциями (ОРВИ, отит, бронхит, пневмония) как у взрослых, так и среди детей.

Гриппол – это активная профилактическая иммунизация против гриппа у детей с 3 лет, подростков и взрослых без ограничения возраста. Прививки проводят в осенне-зимний период. Для лиц с высоким риском заболевания гриппом рекомендуется ежегодная вакцинация. Вакцину вводят однократно в/м в объеме 0,5 мл, одна доза для всех возрастных групп. Инфлювак представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах.

ИРС-19, Имудон, являющиеся иммуностимуляторами бактериального происхождения и обладающие сходным по действию с вакцинами.

ИРС-19, комплексный препарат из лизатов бактерий. При его распылении образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, приводя к быстрому развитию местного иммунного ответа. Повышает естественный специфический иммунитет и усиливает факторы неспецифической защиты. Локально образуются антитела класса секреторных иммуноглобулинов - IgA, которые препятствуют фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. При применении препарата усиливается фагоцитарная активность макрофагов, увеличивается содержание лизоцима и повышается продукция эндогенного интерферона. Применяется ИРС-19 для лечения вирусных инфекций, в том числе и гриппа, хронических бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и бронхов: ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит; отит. Его используют во время сезонной профилактики острых и обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов.

Имудон, представляет собой поливалентный антигенный комплекс, активным действующим компонентом которого является смесь лизатов бактерий. Выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта по 50 мг. Имудон активирует фагоцитоз, увеличивает содержание лизоцима слюны, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание секреторного иммуноглобулина А в слюне. Применяется при восполительных и инфекционных поражений ротовой полости.

Бендазол (дибазол) – широко известен как спазмолитик миотропного типа действия. Однако в последние десятилетие у этого препарата было обнаружена иммуностимулирующая активность и его стали использовать в школах с профилактической целью для предупреждения развития эпидемий гриппа и ОРВИ. В дальнейшем было показано что, препарат усиливает фагоцитоз, лейкопоэз и образование антител. Иммуномодулируюшая активность сопровождается индукцией интерферона. С профилактической целью применяют по 1/2 таблетки в течение 2 недель, эффект развивается постепенно.

Дезоксирибонуклеат натрия (Деринат), биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Представляет собой высокоочищенную натриевую соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, деполимеризованную ультразвуком и растворенную в 0,1% водном растворе хлорида натрия. При применении дерината нормализуется иммунный статус, повышается активность В-лимфоцитов, Т-хелперов и усиливается фагоцитоз. Препарат, является универсальным метаболическим модулятором, обладающим неспецифическим общебиологическим стимулирующим действием на все органы и ткани. Активируя процессы клеточного и гуморального иммунитета, оптимизирует воспалительную реакцию и стимулирует клеточную регенерацию. При профилактике ОРВИ – в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза в сутки, при воспалительных заболеваниях по 3-5 капель 3-6 раз в сутки. При воспалительных заболеваниях полости рта полоскание 4-6 раз в сутки. Наружно используют 0,25 % раствор в капельницах по 10мл.

Гомеопатические препараты

Грипп-Хель, содержит аффинно очищенные антитела к интерферону-g человека: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50. Препарат повышает иммунитет организма независимо от локализации заболевания или конкретного возбудителя. Обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным действием. Показаниями к применению является грипп и гриппозные инфекции.

Аффинно очищенную смесь гомеопатических разведений антител к гамма интерферону человека выпускают под торговым названием Анаферон. Препарат, оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител, активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов. Индуцирует образование эндогенных интерферонов, повышает выработку цитокинов. Повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях.

Применяется для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, вирусных инфекций верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты), других острых и хронических вирусных инфекций. Применяется в комплексной терапии бактериальных инфекций. Профилактика и лечение осложнений вирусных инфекций. Лечение начинать при появлении первых признаков респираторного заболевания по следующей схеме: в первые 2 часа принимать по 1 таблетке каждые 30 минут; затем принять в течение первых суток еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее препарат принимать по 1 таблетке 3 раза в день до выздоровления. С профилактической целью препарат принимают ежедневно по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-3 месяцев, на протяжении всего эпидемического периода.

Фитопрепараты

Антисепт рекомендуется в качестве общеукрепляющего и вспомогательного средства в комплексной терапии сезонных простудных респираторных заболеваний. Принимают при заболеваниях бронхов, легких и простуде. Содержит четыре очень активных компонента (100мг прополиса; 60 мг витамина С; 20 мг масла тимьяна ползучего; 20 мг экстракта эхинацеи), которые очищают легкие и бронхи. Повышает сопротивляемость организма и снижает восприимчивость к простуде.

Витамины

Препараты, обладающие общеукрепляющим и антиоксидантным действием Аскорбиновая кислота, АлфаВИТ, Джеритон (комплекс витаминов и микроэлиментов с женьшенью), Веторон и др.

Витамин С широко используется для профилактики инфекций верхних дыхательных путей, при повышенной утомляемости и для активации иммунных сил организма. Для профилактики: взрослым - по 50-100 мг/сут, детям – 25 мг/сут; при беременности и лактации - по 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут. внутрь, после еды.

Веторон содержит бета-каротина - 20,0 мг/мл и витамина Е - 8,0 мг/мл. Препарат обладает антиоксидантным действием, общеукрепляющими свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма. Применяется по 7-8 капель в день во время еды взрослым, добавляя в воду или любой другой напиток. Веторон-Е, общеукрепляющее средство, дополнительного источника бета-каротина, витамин Е, аскорбиновой кислоты. Применяется взрослыми и кормящими женщинами по 5-11 капель (0,25-0,45 мл); детям от 3 до 6 лет назначается – по-3-4 капли (0,15 мл); детям от 7 до 12 лет и беременным женщинам – по 5-6 капель (0,25 мл); принимать 1 раз в день во время еды, предварительно растворив в кипяченной воде.

Комбинированные лекарственные средства

Актуально применение комплексных препаратов, содержащих несколько компонентов, устраняющих одновременно разнообразные симптомы заболевания и патологические изменения. К комплексным препаратам используемым как для профилактики, так и для лечения ОРВИ и других инфекционных заболеваний относятся: Терафлю, Антифлу, Фервекс, Солпадеин, Саридон, Антигриппокапс, Риниколд и др.

Антигриппин-АНВИ (максимум и фито), комбинированный препарат для устранения симптомов ОРЗ и простуды. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и анальгин обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действиями. Аспирин тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма. Димедрол оказывает антиаллергическое, противоотечное, местноанестезирующее действие (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки носа, першение в горле, аллергические реакции со стороны верхних дыхательных путей). Кальция глюконат является регулятором обмена кальция и фосфора, оказывает антиаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов. Рутин – витамин, способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, которые во время вирусной инфекции становятся похожими на "решето", в связи с этим в области носовой пазухи, горла возникает отек и чувство давления. Показания к применению являются симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ у взрослых и детей старше 15 лет.

Отечественный препарат Цитовира-3, в состав которого входят индуктор интерферона - дибазол, синтетический аналог гормонов тимуса - тимоген а также аскорбиновая кислота, усиливающая неспецифическую устойчивость организма к инфекции. Цитовира-3 назначают для профилактики и раннего патогенетического лечения вирусных инфекций, в первую очередь гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний. Применение препарата во время эпидемий позволяет снизить уровень заболеваемости приблизительно в 10 раз, уменьшает выраженность симптомов заболевания и предупреждает постинфекционные осложнения. Применение Цитовира-3 сопровождается мощной выработкой интерферона в течение 24 часов с начала лечения. Достигаемый эффект сохраняется на протяжении 10-14 дней. Препарат принимают по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды. Всего проводят 4 курса через день. Повторную профилактику можно проводить через 3-4 недели.

Используя профилактический подход к индивидуальной комплексной фармакотерапии, мы понимаем, что гораздо легче предотвратить распространение инфекции, чем потом лечить больного человека. Рациональное использование описанных лекарственных средств направлено на активизацию защитных сил организма человека и нормализацию его иммунного статуса в борьбе, как с вирусными, так и с микробными инфекциями.