Инвалидность при вирусных инфекциях у детей
Осторожно грипп
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ
Что такое грипп?
Грипп - это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.
Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?
Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.
Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 - 3 м.
Симптомы гриппа.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 - 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.
Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.
Способы неспецифической профилактики:
1. Личная гигиена.
Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2. Промываем нос.
Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.
3.Одеваем маски.
Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.
4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.
5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.
6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.
Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.
Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация - вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.
Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.
В предэпидемический сезон 2015-2016гг. в Архангельской области запланировано привить 315 тысяч человек, в том числе 90 тысяч детей. В настоящее время вакцина поступила в лечебно-профилактические организации области.
Прививку от гриппа можно сделать в прививочном кабинете в поликлинике по месту жительства - бесплатно!
Пресс-служба Управления Роспотребнадзора
по Архангельской области
Памятка для населения по профилактике гриппа
A (H1N1)2009
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (H1N1) 2009
ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных. Избегайте поездок и многолюдных мест. Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями. Не сплевывайте в общественных местах. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (H1N1)2009?
Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:
• высокая температура тела (97%),
• боль в горле (50%),
• головная боль (47%),
• учащенное дыхание (41%),
• боли в мышцах (35%),
В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).
Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:
Характерная особенность — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 уже на 2-3-й день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и грипп – это инфекционные заболевания, которые вызываются вирусами. Они отличаются друг от друга симптомами, а также нарушением функций тех или иных органов.
При острых респираторных заболеваниях поражаются главным образом верхние дыхательные пути, то есть нос и глотка. К симптомам этих заболеваний можно отнести насморк, слезящиеся глаза, слабость, головную боль, боли в горле. Респираторные заболевания чаще возникают в холодное время года, но могут наблюдаться и в весенне-летние месяцы. ОРВИ продолжаются в большинстве случаев от 5 до 10 дней. Лечение таких заболеваний на ранней стадии приводит к ослаблению симптомов и способствует быстрому выздоровлению.
Совсем иная картина наблюдается при гриппозных инфекциях, которые развиваются преимущественно в зимние месяцы. При гриппе поражаются не только дыхательные пути, но и весь организм. Заболевание возникает внезапно и характеризуется более тяжелыми симптомами. Это, прежде всего, высокая температура, часто сопровождающаяся ощущением холода вплоть до сильного озноба. Кроме того, появляются головная боль, боли в суставах, мышцах и спине, чувство разбитости, ломота во всем теле, сильная слабость. Острые симптомы наблюдаются чаще всего в течение недели. Остаточные явления – слабость, упадок сил могут сохраняться еще несколько недель.
Грипп ослабляет организм и снижает сопротивляемость к другим болезням. Он особенно опасен для детей раннего возраста, пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом и нарушениями иммунитета.
Существует несколько видов инфекции: аденовирусная, риновирусная, коронавирусная, метапневмовирусная, респираторно – синцитиальная, парагрипп. Диагноз устанавливается по симптомам и эпидемиологической обстановке. Лечение обязательно включает противовирусную терапию, анальгетики, антибактериальные средства. При повышении температуры более 38º, рекомендуют применять жаропонижающие препараты.
Источником распространения вирусов при ОРВИ и гриппе является больной человек. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Вирусы скапливаются и размножаются на слизистой оболочке дыхательных путей. Вместе с капельками слюны, мокроты и слизи при кашле, чихании и разговоре больной выделяет вирус гриппа, который распространяется на расстояние от 1,5 до 3 метров. Вирус гриппа попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку носа, глотки, гортани, бронхов. Возможен контактный путь заражения, когда человек касается руками загрязненных вирусом предметов или больного, а затем – своих глаз, носа, рта. При заражении вирусом гриппа болезнь проявляется через 12 – 72 часа от момента заражения. Заболевание начинается внезапно. При заражении вирусами, вызывающими ОРВИ, инкубационный период (время от контакта с больным до первых признаков заболевания) – короче, а симптомы проявляются постепенно.
В основе предрасположенности к простудным заболеваниям и гриппу лежит прежде всего ослабление собственных защитных сил организма.
Существует несколько универсальных советов относительно того, как стимулировать защитные силы организма, что позволяет в определенной мере предупредить простудные заболевания и грипп у взрослых и детей:
— употребляйте здоровую и богатую витаминами пищу, больше свежих овощей и фруктов, кисломолочные продукты;
— пейте больше жидкости: воду, фруктовые соки, чай до 2 литров в день;
— сократите употребление алкоголя и воздерживайтесь от курения, в том числе пассивного;
— ежедневно промывайте нос солевым раствором или пользуйтесь для увлажнения слизистых оболочек полости носа соленым аэрозолем;
— систематическое закаливание повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям. Необходимо отметить, что начинать закаливающие процедуры и приступать к регулярным занятиям спортом (в том числе оздоровительной гимнастикой) следует в летний период на фоне хорошего самочувствия, а не в период подъема заболеваемости;
— избегайте переохлаждения и перегревания;
— проветривайте и увлажняйте воздух в жилых помещениях и на работе.
Таким образом, во избежание возникновения простудных заболеваний необходимо поддерживать иммунитет, соблюдать здоровый образ жизни, уделять внимание профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение риска появления простуды. При появлении первых симптомов простуды необходимо сразу обратиться к доктору и не назначать себе препараты самостоятельно!
Войти через uID
| Определение степени нарушений функций организма при ВИЧ-инфекции у детей |
ВИЧ-инфекция - хроническая инфекция иммунной системы, вызванная вирусом иммунодефицита человека, клиническим проявлением которой является СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита (А.Г.Рахманова с соавт., 2003).
К 2000 году число зараженных ВИЧ в мире достигло 100 млн. человек, умерших от СПИДа - около 10 млн.
Источник - больной человек, пути передачи: половой, гемотрансфузионный, перинатальный, инъекционный и инструментальный, трансплантационный, профессиональный и бытовой.
С 1996 года в РФ регистрируется эпидемия ВИЧ инфекции.
В распространении инфекции выделяют два уровни: вертикальный и горизонтальный.
Вертикальный уровень - передача инфекции от инфицированной матери ребенку. Перинатальная трансмиссия осуществляется внутриутробно, через плаценту, в родах (интранатально) и через грудное молоко.
ВИЧ - вирус относится к группе ретровирусов (РНК); тропен к клеткам, имеющим рецептор (кластер дифференцировки) СГ4, то есть к Т- хелперам, моноцитам-макрофагам, полиморфноядерным лейкоцитам и клеткам микроглии, которые и инфицирует.
После проникновения в клетку вирусная РНК трансформируется в ДНК и встраивается в клеточный геном. Затем происходит репликация вируса с образованием множества РНК- копий, которые покидают пораженную клетку.
Активная репликация вируса происходит в течение нескольких недель после инфицирования и сопровождается повышением количества вирионов до 5000 в 1 мкл. Через 4-5 месяцев вирус практически исчезает из крови, находясь в клетках микроглии и нейронов и лимфоузлов. Через 4-10 лет вирус вновь появляется, что и определяет стадию выраженных клинических проявлений.
Поражение Т хелперов, инициирующих гуморальный ответ и клеточный, и определяет патогенез ВИЧ - инфекции развивается индуцированный комбинированный иммунодефицит, что ведет к нарушению системы защиты от любого инфекционного агента и гибель макроорганизма от СПИД-ассоциированных инфекций и опухолей.
Клиническая картина: инкубационный период от момента заражения до появления первых признаков СПИДа варьирует от нескольких месяцев до 5-11 лет.
СПИД - конечная стадия ВИЧ-инфекции проявляется широким спектром клинических расстройств, большинство из которых неспецифичны.
В России принята клиническая классификация ВИЧ-инфекции В.И.Покровского (1989):
1. стадия инкубации;
2. стадия первичных проявлений (острая инфекция, бессимптомная инфекция, персистируюшая генерализованная лимфоаденопатия):
2А - острая инфекция;
2Б - бессимптомная инфекция:
2В - персистируюшая генерализованная лимфоаденопагия;
3 стадия - вторичных заболеваний:
3А - потеря массы менее 10%. грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
3Б - потеря массы более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши;
3В - кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериоты: диссеминированная саркома Капоши; поражения ЦНС различной этиологии.
4. терминальная стадия.
С 2001 года в РФ наряду с классификацией 1989г используется измененная классификация В.И. Покровского:
1. стадия инкубации;
2. стадия первичных проявлений; варианты течения:
2А бессимтомная сероконверсия;
2Б острая ВИЧ-инфекция без вторичных (развивающихся вследствие иммунодефицита) заболеваний;
2В острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями:
3. латентная стадия;
4. стадия вторичных заболеваний:
4А - потеря массы менее 10%. грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты и синуситы.
Фазы: профессирование (спонтанное, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
4Б - потеря массы более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши;
Фазы: прогрессирование (спонтанное, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, па фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии.
4В - кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы, дисссминированная саркома Капоши; поражения ЦНС различной этиологии.
Фазы: прогрессирование (спонтанное, nocле ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной герапии.
5. терминальная стадия.
Классификация ВИЧ-инфекции центра по контролю заболеваниями подростков с 13 лет и взрослых (CDC, 1993)
