Хронический гепатит с звезды

От заражения гепатитом С не застрахован никто. Инфицировано на сегодняшний день более 71 миллиона жителей планеты. Весть о болезни – настоящий удар как для простого человека, так и для знаменитости. Среди известных больных гепатитом С немало звезд кино, музыкантов, общественных деятелей. Многие из них уже прошли курс лечения, продолжают работать и просто радоваться жизни.

Стивен Тайлер

Новость о том, что солист знаменитой группы Aerosmith Стивен Тайлер болен гепатитом С, облетела мир в начале осени 2006 года. Она стала настоящим шоком для поклонников рока. На тот момент музыкант уже 3 года знал о своем заболевании. После курса противовирусной терапии, который длился 11 месяцев, Стив объявил о выздоровлении.

Когда и при каких именно обстоятельствах знаменитый музыкант заразился, точно не известно. В 2004 Тайлер признался, что он уже более 20 лет как перестал употреблять наркотики. А ведь именно во время инъекции шприцем, на котором есть следы крови с гепатитом, чаще всего происходит заражение.

Анджелина Джоли

О болезни Анджелина Джоли узнала в 2012 году. Тогда во время обследования у звезды Голливуда выявили гепатит С. Наиболее вероятная причина заражения знаменитости – инъекционные наркотики, которые актриса принимала в юном возрасте.

Раньше всегда активная, полная сил Анджелина стала жаловаться друзьям на упадок сил, отсутствие аппетита, головокружение и головные боли, обезвоживание. Актриса быстро теряла вес, всего за пару месяцев стала весить 43 кг. Такое состояние знаменитости заставило ее (тогда еще гражданского) мужа Брэда Питта сильно беспокоиться и настоять на посещении клиники. Во время турне по Турции в качестве спецпосланника верховного комиссара ООН Анджелина тайно встречалась со знаменитым японским хирургом Яманом Токатом. На встрече с врачом Джоли обсуждала возможность пересадки печени – на тот момент врачи утверждали, что только трансплантация может спасти жизнь актрисы.

Как сейчас обстоят дела с лечением гепатита С у знаменитой актрисы – тайна за семью замками. Но после операции по удалению грудных желез, лечения анорексии, развода с мужем Анджелина только недавно стала приобретать здоровый вид, перестала пугать своей худобой и землистым цветом лица.

Памела Андерсон

Одна из немногих знаменитостей, которая точно знает, когда и как заразилась гепатитом С, – Памела Андерсон. Это произошло в 2002 году. Памела сделала татуировку той же иглой, которой перед этим была нанесена на тело картинка ее мужу – барабанщику известной рок-группы Motley Crue Томми Ли. На тот момент музыкант уже был болен. Знал ли он о своем недуге, но скрывал от своей знаменитой жены или даже не догадывался – Памела гадает до сих пор.

Борьба с болезнью для знаменитой актрисы была непростой и долгой. Терапия длилась 10 лет. Только в 2012 году Андерсон объявила о своем выздоровлении. Годом раньше победить вирус смог ее муж. Памела призналась, что в тяжелые моменты он всегда поддерживал ее и заставлял строго выполнять все предписания врачей.

Кен Ватанабе

На сегодня состояние здоровья позволяет звезде активно продолжать кинокарьеру. Кен Ватанабе радуется жизни и источает оптимизм.

Энтони Кидис

Один из основателей, вокалист и автор текстов песен группы Red Hot Chili Peppers Энтони Киддис заразился гепатитом С еще в молодости, когда колол наркотики. Отказался знаменитый музыкант от пагубного пристрастия в начале 2000-х. Сегодня Киддис, болеющий гепатитом, – веган, ведет здоровый образ жизни, занимается йогой, выполняет все рекомендации врачей.

Анита Роддик

Общественный деятель, знаменитая бизнес-вумэн, яркая личность – все это об Аните Роддик. Основательница и владелица торговой марки The Body Shop о том, что она больна гепатитом С, узнала в 2004 году. Тогда врачи выявили у нее цирроз печени.

Как и когда произошло заражение Аниты – неизвестно. Но, узнав о серьезности болезни, Роддик стала активной участницей, а позже и главой фонда Hepatitis C Trust. Эта организация помогала людям, болеющим гепатитом. Знаменитая женщина дожила до 65 лет и скончалась в 2017 году.

Диаманда Галас

Пианистка и органистка, композитор, авангардная певица и художница из США Диаманда Галас попала в список знаменитостей, больных гепатитом С. Обладательница невероятного голоса – дочь богатых греческих эмигрантов, воспитанная в строгости. После окончания школы девушка поступила в Калифорнийский университет и стала изучать биохимию. Но свобода от родительских наставлений, студенческое веселье увели будущую знаменитость далеко от намеченной ранее цели. Диаманда подрабатывала проституцией (требовались деньги на занятия музыкой), принимала наркотики. Заразилась она вирусом гепатита С в 70-х годах через грязную иглу.

Марианна Фейтфулл

Британская актриса и певица Марианна Фейтфулл родилась в аристократической семье и получила весьма оригинальное воспитание. Мать – австрийская баронесса, была ревностной католичкой и растила дочь в строгости, отец – знаменитый английский ученый-сексолог, настаивал на либеральном воспитании. В итоге родители развелись, семилетняя Марианна стала ученицей католической школы, а закончив ее, занялась музыкой и пустилась во все тяжкие. Наркотики, секс-эксперименты и долгий роман с Миком Джаггером. В это время, вероятнее всего, и произошло заражение гепатитом С.

Борьба с гепатитом для Марианны Фейтфулл началась в 1997 году и продолжается по сей день. Как утверждает больная знаменитость, лечение проходит успешно. Фейтфул не отказывается от выступлений, пишет книги.

Дасти Хилл

Когда в 2000 году басист и певец группы ZZ Top узнал, что болен гепатитом С, то сразу же прервал гастроли, прошел обследование и приступил к лечению. Терапия длилась 3 года и привела к выздоровлению знаменитости. И вот уже 16 лет здоровье знаменитого музыканта вне опасности, а сам он продолжает выступать вместе со своей группой. Дасти Хилл любит шутить, что можно избавиться от гепатита, но не от ZZ Top.

Наташа Лионн

Актриса, сценаристка и режиссер Наташа Лионн выросла в семье американских ортодоксальных евреев. Несмотря на строгое родительское воспитание, в юности девушка страдала от героиновой и алкогольной зависимости, экспериментировала с однополой любовью.

Сейчас Наташа Лионн лечится от гепатита С, чувствует себя хорошо. Она продолжает работу как киносценарист и актриса с уверенностью, что вскоре сможет говорить о гепатите в прошедшем времени.

Идеальные , ухоженные , бодрые и веселые — на самом деле звезды так же подвержены серьезным неприятным заболеваниям , как миллионы простых людей на земле. И многие из них не боятся открыто говорить о своих хронических болезнях. Чем страдают Ким Кардашьян , Памела Андерсон , Дэниел Рэдклифф и Холли Берри?

Cosmo рекомендует

• 
  

Памела Андерсон

Кара Делевинь и Ким Кардашьян

У Ким серьезное кожное заболевание , с которым она живет уже много лет. Конечно , сегодня существует масса способов лечения псориаза , но , по словам Ким , ни один из них пока не дал результата. Ее радует то , что это заболевание не заразно , потому она может свободно общаться с людьми , не боясь передать им инфекцию. Ким также рассказала , что раньше псориаз был для нее причиной комплексов , связанных с откровенными съемками , но именно обнаженные фотосессии , которые она так полюбила , помогли ей справиться с застенчивостью. А скрыть красные пятна и добиться ровного тона кожи ей помогает автозагар.

Супермодель Кара Делевинь также страдает от псориаза , который регулярно обостряется на фоне стресса.

Аврил Лавин

Тяжелое инфекционное заболевание у Аврил диагностировали в конце прошлого года. Болезнь , вызываемая укусом клеща , проявляется в виде жара , головной боли , усталости и характерной кожной сыпи. Аврил рассказала , что врачи долго не могли поставить ей диагноз. Они полагали , что певица просто устала. Но Аврил ощущала , что это не банальный недосып , а что-то более серьезное. Певица постоянно просыпалась ночью в поту , будто у нее грипп. После двух месяцев обследований врачам удалось выяснить , что девушка страдает болезнью Лайма , и артистка начала лечение длиной в несколько месяцев , в течение которого была практически прикована к постели.

Селена Гомес , Леди Гага и Сил

Неизвестно , какая именно волчанка была у Селены. Есть две ее разновидности — вульгарная волчанка и системная красная. Первый случай — это туберкулез кожи , второй — аутоиммунное заболевание , поражающее соединительные ткани. Именно таким типом волчанки страдает Леди Гага , которую преследует хроническая усталость , мышечная боль , резкая смена температуры и сыпь на щеках.

После перенесенной в детстве красной волчанки у певца Сила остались характерные шрамы на лице. Внешние проявления болезни артисту удалось вылечить , но врожденный иммунодефицит не позволяет музыканту жить без лекарств , которые поддерживают защитные функции организма.

Мила Кунис

Cлепота на один глаз

Пять лет назад актриса перенесла операцию по частичному восстановлению зрения. До операции актриса страдала воспалением радужной оболочки глаза , из-за чего видела мир в тумане. После съемок у Милы болели глаза , предметы расплывались , но именно плотный график работы мешал актрисе обратиться к специалистам и начать лечение. Но сейчас Кунис вновь все видит в фокусе.

Холли Берри и Том Хэнкс

О том , что у нее диабет , Холли Берри узнала только в 22 года , когда потеряла сознание во время съемок шоу Living Dolls и на неделю впала в диабетическую кому. Конечно , для юной девушки диагноз звучал как приговор , но довольно быстро актриса научилась жить вместе с болезнью и не забывает несколько раз в день измерять уровень сахара в крови и принимать лекарства.

У Тома Хэнкса диабет обнаружился в 36 лет. Сейчас актеру 59 лет , и , по его словам , болезнь находится под контролем.

Невероятно , но астмой певица страдает с двух лет. Несмотря на болезнь , Пинк научилась петь , используя дыхание живота , чтобы не провоцировать приступы астмы. Тем не менее 10 лет назад певица не смогла избежать госпитализации.

Шэннон Доэрти и Анастейша

• 
  
• 
  

Дэниел Рэдклифф

Повышенное внутричерепное давление

Обезболивающие препараты необходимы и другой знаменитости — актеру Дэниелу Рэдклиффу. Таблетки спасают его от приступов головной боли , вызванной повышенным давлением. Правда , прежде чем обратиться к врачам , юный актер заглушал боль спиртным , что стало одной из причиной его серьезной алкогольной зависимости в раннем возрасте. В итоге болезнь же смотивировала актера оставить выпивку — врачи объяснили Дэниелу , что алкоголь только усугубляет ситуацию.

Винус Уильямс

Пока ее младшая сестра Серена покоряет корты , не менее талантливая теннисистка Винус Уильямс , пятикратная победительница Уимблдонского турнира и четырехкратная олимпийская чемпионка , сражается с неизлечимым аутоиммунным заболеванием , которое в прямом смысле выматывает спортсменку. Синдром Шегрена вызывает усталость и онемение конечностей. Врачи диагностировали синдром пять лет назад , и Винус пришлось пересмотреть режим тренировок , диету и просто распорядок дня. Сейчас теннисистка делает шаги по возвращению к карьере и по мере сил принимает участие в состязаниях.

• 
  

Неизлечимо больны: Леди Гага, Пинк и другие звезды, которые не могут поправиться

Павел Олегович, пять лет назад вы разработали унифицированные стандарты диагностики и лечения больных вирусными гепатитами в рамках ОМС. Подчеркиваю: именно в рамках ОМС…

Павел Богомолов: Это действительно очень важно.

Но почему вашему уникальному примеру последовали не все регионы, ведь деньги ОМС они получают?

Павел Богомолов: Дайте время, и наш уникальный опыт станет всеобщим достоянием. Это приведет к значительному снижению бремени гепатитов на экономику страны. Приведу цифры: за 5 лет реализации проекта заболеваемость острым гепатитом С в Московской области снизилась в 5 раз, заболеваемость хроническим гепатитом С ниже, чем в РФ в три раза.

В чем суть программы?

Павел Богомолов: Все граждане РФ с диагнозом "хронический вирусный гепатит" могут по полису ОМС получить стандартизированное обследование и лечение самыми эффективными лекарственными препаратами.

Все? Почему же не получают?

Павел Богомолов: Вы удивитесь, но срабатывает так называемый человеческий фактор. Убежден: при желании, адекватном распределении ресурсов можно добиться того, чего добилась Московская область.

Вы не держите в секрете свою программу. Вам не нравится быть обладателем уникального опыта?

Павел Богомолов: Охрана здоровья людей и уникальность не совсем совмещаются. Все лучшее, все новое, что есть, должно быть не уникальным, а всеобщим достоянием.

Легко сказать! Но даже пройти плановую диспансеризацию не просто. Во-первых, мы сами неохотно идем к врачу. Во-вторых, в поликлиниках нередко такая обстановка, что даже здоровый не может ее вынести. К тому же, если не ошибаюсь, исследования на маркеры гепатитов В и С не входят в программу диспансеризации. Лично мне это кажется диким. Вы не любите резких слов, потому вы скажете, что это странно.

Павел Богомолов: Не все так просто. Наверное, нуждается в пересмотре программа диспансеризации. Это касается не только гепатитов. Видимо, не везде и не все осознали, что в наше время медицина должна строиться на принципах "4П": предикативность (предсказательность), профилактика, персонализация, партисипативность, то есть вовлеченность в процесс и пациентов, и врачей. И следуя этим принципам, мы проводим - не пугайтесь банальности - ­санпросветработу. Объясняем и врачам, и пациентам, и членам их семей, что такое болезни ­печени, вирусный гепатит в частности. Как им можно заразиться, как он передается, как лечится.

При этом объясняете, например, то, что нельзя подхватить гепатит во время поцелуя, укола, лечения зубов?

Павел Богомолов: Это разные вещи. Если речь о гепатитах В, С, Д, то поцелуи, питье из одной чашки, рукопожатия и объятия безопасны. Эти гепатиты не передаются. А вот гепатиты А и E передаются именно таким путем. И это надо знать.

Вернемся к санпросвету: а дальше что?

Павел Богомолов: Информированный пациент обращается к информированному врачу. Пациент приходит к врачу общей практики, который специально ориентирован не только на выявление, но и на правильную маршрутизацию к врачам-гепатологам.

Гепатологи есть во всех медучреждениях Московской области?

Павел Богомолов: По большому счету гепатолог - это ориентированность врача на выявление и лечение заболеваний печени. И к этому мы постоянно готовим врачей. А на практике реализуем принцип мультидисциплинарной команды. Увлечение узкими специалистами не всегда на пользу, особенно в первичном звене. И кстати, если мы уже об этом говорим, медицинские вузы должны сделать акцент на подготовке мультидисциплинарного врача. Оптимальный путь, когда во врачебную команду входят специалисты разных профилей. И еще: в Московской области, а в ней живет 7,5 млн человек, в каждом медицинском округе есть свой окружной гепатолог.

Вы проводили совещание, где рассказывали о своей программе. Оно проходило на базе МОНИКИ имени Владимирского. Во время совещания не раз напоминалось, что каждый его участник может пойти и обследоваться на гепатит С. В тот день болезнь выявили у одного человека. А в зале было примерно 100 человек. Почему повсеместно нет такой практики? Это же не дорого стоит.

Павел Богомолов: Мы снова говорим о человеческом факторе. При желании такое возможно. Тем более летом, когда много людей в парках, когда проводятся дни здоровья. Там можно учить не только скандинавской ходьбе, но и проверять на гепатит С. Вложения минимальны, а отдача огромная. А главная составляющая нашего успеха, как мне кажется, в том, что у нас есть доступные препараты. Хронический вирусный гепатит - одно из немногих заболеваний, которые излечиваются. И в рамках ОМС мы обеспечиваем лечение самыми эффективными лекарствами: более 90% наших больных навсегда забывают о гепатитной проблеме. Это препараты не интерфероновой группы. Интерферон постепенно уходит из практики лечения вирусных гепатитов. Появляются более эффективные схемы. Они намного дороже, но по силам ОМС.

По некоторым данным, в России 3 миллиона больных хроническим гепатитом С, в том числе дети. Какова их судьба?

Павел Богомолов: Есть пациенты, требующие особого внимания. Например, пациенты с гемофилией, пациенты на программном гемодиализе и, конечно, дети. Московская область - первый регион РФ, в котором обеспечена массовая противовирусная терапия. Из 39 пациентов с гемофилией не вылечился только один. Результаты лечения детей более оптимистичны. Мы первыми в стране начали лечение детей по безынтерфероновым схемам. Предварительные результаты радуют. Массовая противовирусная терапия особенно значима в снижении распространенности гепатита С. Акцентирую на этом внимание потому, что излеченные сегодня дети дают основание полагать, что в будущем проблема гепатитов утратит свою актуальность.

Андрей Девяткин. Фото: mos.ru

В 2016 году в Москве открылся Центр лечения хронических вирусных гепатитов, а также начала работать городская программа по бесплатному лечению гепатита С, который несколько лет назад считали неизлечимым. Главный столичный инфекционист Андрей Девяткин рассказал о первых пациентах, получающих бесплатное лечение от этого недуга.

Андрей Викторович, расскажите, сколько горожан страдает от различных видов гепатита?

– Ежегодно в Москве регистрируется несколько сотен случаев заболеваний острыми вирусными гепатитами и несколько тысяч случаев хронических вирусных гепатитов. Клинические проявления острой фазы болезни – это желтуха и интоксикация. Чаще всего выявляется острый гепатит А. Сегодня ситуация с вирусными гепатитами коренным образом изменилась. Если раньше пациенты чаще попадали к врачам с острой формой заболевания, то после 2000 года – преимущественно с хронической.

Острая фаза гепатита нередко протекает бессимптомно, незаметно для больного. А на симптомы хронического поражения печени многие больные длительное время не обращают внимания. Острый вирусный гепатит длится до шести месяцев от начала болезни. Если проявления гепатита сохраняются, то болезнь переходит в хроническую стадию. Речь идет уже о вирусных гепатитах С и В. Эти гепатиты выявляются случайно при сдаче анализов для прохождении диспансеризации, некоторые больные обращаются за помощью уже с симптомами болезни. Опасно то, что симптомы хронического гепатита пациент может долгое время не замечать и "списывать" их на легкое недомогание. Утомляемость, снижение аппетита и тяжесть в правом подреберье мало у кого вызывают беспокойство.

И, к сожалению, наши граждане при таких симптомах не соблюдают строгую диету, продолжают употреблять алкоголь, заниматься активной физической нагрузкой, а для гепатита все эти факторы – факторы провокации, развития и обострения болезни, ее прогрессирования. При подозрении на хронический вирусный гепатит любого типа пациент должен обратиться в поликлинику по месту жительства и получить направление в Центр по лечению хронического вирусного гепатита.

Сегодня хронический гепатит С стал практически излечимым. Острый гепатит А практически на 100% излечим

Каковы предпосылки для возникновения этого заболевания?

– Острые гепатиты А и Е связаны с энтеральной передачей возбудителя, то есть возбудитель попадает в организм через рот. Причина заражения – несоблюдение элементарных гигиенических правил, грязная пища, некипяченая вода, немытые руки. Острого гепатита Е необходимо особо остерегаться беременным женщинам, так как болезнь может привести к летальному исходу. Дело в том, что основная зона, где можно чаще всего заразиться вирусом гепатита Е, это те регионы, куда любят ездить отдыхать наши граждане – Египет, Индия, страны Юго–Восточной Азии, в частности, Таиланд. Поэтому беременным женщинам все-таки надо задумываться, как проводить свой отдых и лучше не выезжать в эти регионы.

Все остальные вирусные гепатиты (В, D и С) имеют парентеральный механизм передачи, то есть заражение происходит при контакте с кровью больного. Распространяются эти заболевания также половым путем и при использовании нестерильных инструментов в бытовых условиях: пирсинг, татуировка, бритье. Будем говорить откровенно, основная группа риска для заболевания вирусными гепатитами, передающимися через кровь, это наркоманы, которые практикуют инъекционные способы введения наркотиков. В группе риска и те люди, которые неразборчивы в половых связях. Поэтому образ жизни, привычки пациента – это очень важные факторы.
В стационарах, в амбулаторных медицинских учреждениях в настоящее время случаев инфицирования вирусным гепатитом нет из-за жесткого контроля донорской крови и ее компонентов, централизованной стерилизации инструментария и применения одноразовых инструментов.

Какие анализы и как часто нужно сдавать, чтобы проконтролировать гепатит?

– Самый простой анализ, который покажет, есть ли у пациента гепатит – это биохимический анализ крови. В крови здорового человека уровень печеночных ферментов (трансаминаз) не превышает 40 условных единиц. Если уровень ферментов выше этого значения, то речь идет о повреждении печеночных клеток. Когда норма превышена в десятки или сотни раз, то это говорит о разрушении печеночных клеток и очевидном гепатите.
Самое главное – вовремя обратиться к специалистам, врачам-инфекционистам. Сегодня, к примеру, хронический гепатит С стал практически излечимым, а хронический гепатит B можно контролировать с помощью специальных лекарств. Острый гепатит А практически на 100% излечим.

Какую помощь оказывают больным гепатитом в Москве?

– Сделан очень большой прорыв по лечению хронических вирусных гепатитов, в первую очередь хронического гепатита С. В этом году в Москве создан Центр по лечению хронических вирусных гепатитов и начала работать городская программа, направленная на бесплатное лечение москвичей от хронического гепатита С. Курс лечения составляет 3 месяца. Пока такая программа есть только в нашем городе. Но я знаю, что столичный опыт внимательно изучают уже на уровне Минздрава.

Важный вопрос – определение показаний к лечению противовирусными препаратами. И здесь мы должны понимать, что есть пациенты, которым лечение жизненно необходимо и на них в первую очередь направлена программа бесплатного лечения. А есть больные, которые имеют только начальные проявления гепатита. Записывать ли пациента в программу бесплатной помощи решает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов – есть ли биохимическая активность, наличие фиброза или цирроза печени. Затем окончательное решение о лечении больного принимает комиссия из ведущих специалистов Центра по лечению хронических вирусных гепатитов, кандидатов и докторов медицинских наук.

"Интервью": Елена Нурмухамедова – о центре по лечению гепатита С

А сколько человек лечится от гепатита?

– В этом году в программу лечения вирусного гепатита С планируется включить тысячу человек. В общей сложности в Центре по лечению хронических вирусных гепатитов сейчас находятся под наблюдением несколько тысяч пациентов с хроническими вирусными гепатитами.

К сожалению, сегодня мы сталкиваемся с проблемой, когда наши граждане приобретают препараты самостоятельно, не консультируясь со специалистами. При этом не учитывается, например, что препарат, курс лечения которого стоит около миллиона рублей, дает положительный результат только при наличии 1-го генотипа вируса гепатита С. А при генотипе 3, который также в нашей стране достаточно часто регистрируется, его эффективность гораздо ниже. Пациенты получают информацию в интернете, заказывают несертифицированное лекарство из-за рубежа, лечатся, а к врачу-инфекционисту приходят, когда нет улучшений. Это существенно осложняет и нашу работу, и неблагоприятно влияет на течение болезни. Поэтому я призываю всех не заниматься самолечением при вирусном гепатите, какого бы типа он ни был.

Появляются ли какие–то новые подходы к лечению больных в инфекционных больницах?

– Более важной представляется задача реконструкции инфекционных больниц города Москвы. Мы считаем, что в ближайшее время инфекционные больницы должны иметь больше индивидуальных палат, отдельных боксов для больных, которые нуждаются в изоляции по эпидемическим показаниям. То есть инфекционный больной будет лежать в отдельной палате с отдельным входом и выходом через шлюз, санузлом и индивидуальной системой вентиляции. Эта задача решается модернизацией существующих помещений и строительством новых корпусов для инфекционных больниц Москвы.

я призываю всех не заниматься самолечением при вирусном гепатите, какого бы типа он ни был

Андрей Викторович, а какова обстановка по инфекционным заболеваниям в летнее время? Каких инфекций стоит остерегаться москвичам?

– Сейчас в городе довольно спокойная эпидемиологическая обстановка. Но лето – это сезон традиционного роста числа пациентов с кишечными инфекциями и пищевыми отравлениями, энтеровирусными заболеваниями, а также болезнями, передающимися кровососущими насекомыми и клещами. Возрастает опасность инфекционных болезней, связанных с пищевым фактором, так в летнее время мы употребляем в пищу много свежих овощей и фруктов, которые не всегда достаточно тщательно промываем. Еще один фактор, способствующий развитию отравлений и пищевых инфекций – это употребление в пищу скоропортящихся продуктов с истекающим сроком годности.

Сколько случаев кишечных инфекций – дизентерии, сальмонеллеза – зафиксировано с начала года?

– За первое полугодие 2016 года в Москве, по данным Роспотребнадзора, кишечными инфекциями установленной этиологии (происхождения) переболели 3014 человек, в прошлом году число заболевших составило 3138 за аналогичный период. Среди них дизентерией в 2016 году заболели 164 человека, тогда как в прошлом году – 227. Также в этом году зафиксированы 65 случаев заболеваний, вызванных энтеровирусами, в первые шесть месяцев прошлого года таких случаев было 38. Могу отметить, что взрослые болеют чаще бактериальными кишечными инфекциями, а дети – кишечными инфекциями вирусной этиологии.

Преобладают случаи заболеваний, когда происхождение кишечной инфекции не было установлено. В этом году кишечными инфекциями суммарно переболели 21738 больных, в аналогичный период прошлого года таких больных было 17191.

То есть количество случаев заболевания кишечными инфекциями, происхождение которых не установлено, растет?

– По статистике этого года – да. Но что значит инфекция неустановленного происхождения? Это значит, что больной, возможно, обратился к врачу поздно. Пациент попал к медику на той стадии болезни, когда анализы уже не дают информации о возбудителе.

Как уберечься от этих болезней в мегаполисе?

– Соблюдать правила гигиены и следить за качеством питания. Мыть руки, есть термически обработанную пищу и хорошо промытые овощи и фрукты. Пить только кипяченую или бутилированную воду, то есть не пить воду из какого–нибудь фонтанчика, потому что эта вода, возможно, не проходит санитарно–гигиенического контроля.

Если мы покупаем в супермаркете какой-то готовый продукт, мы обязательно должны посмотреть время изготовления и срок годности. Продукт с истекающим сроком годности или уже с истекшим сроком годности употреблять в пищу опасно.

Сейчас в городе работают детские оздоровительные лагеря. Были ли случаи инфекционного заражения там?

– Если бы групповые случаи инфекционных заболеваний были, мы бы немедленно о них знали, потому что все они требуют экстренного оповещения специалистов – врачей эпидемиологов и инфекционистов. И самое главное – все эти случаи подлежат госпитализации, то есть больные поступили бы в инфекционные больницы. В инфекционной клинической больнице №1 департамента здравоохранения города Москвы с начала этого летнего сезона не было ни одного пациента, заболевшего в оздоровительном лагере.

В этом году у нас есть все возможности избежать повторной эпидемии гриппа в предстоящий осенне-зимний период

Андрей Викторович, существует мнение, что летом не стоит опасаться вспышек гриппа и ОРЗ. Так ли это?

– Да, это так. Во-первых, летом эти вирусы быстро гибнут во внешней среде за счет инсоляции. Во-вторых, солнце стимулирует у людей иммунную систему, обеспечивающую невосприимчивость к гриппу и ОРЗ. И в-третьих, летом нет скученности людей в закрытых помещениях – в домах и офисах раскрывают окна, проветривают все из-за жары. Благодаря этому не создается закрытого пространства, в котором накапливается аэрозоль из возбудителей. Поэтому лето – это не сезон респираторных инфекций, но кто-то может ими заболеть при определенном стечении обстоятельств.

Что касается ангины, то сказать, что это типичная для жаркого времени болезнь я не могу. Если пациент заболел ангиной, то в этом немалая доля его вины, независимо от времени года. Воспаление небных миндалин провоцирует употребление холодных напитков и холодной пищи. При этом активизируется бактериальная (чаще всего, стрептококковая) инфекция, которая обитает у каждого человека на слизистой оболочке ротоглотки. Переохлаждение создает для нее благоприятные условия. И вот вам, пожалуйста! Микробы, которые уже были в организме, интенсивно размножаются в этих условиях. Начинается процесс патологических негативных реакций и изменений: возникает налет на миндалинах, увеличиваются лимфоузлы, появляется резкая боль в горле, повышается температура тела.

Я бы хотел отметить, что в этом году у нас есть все возможности избежать повторной эпидемии гриппа в предстоящий осенне-зимний период. При сохранении прошлогоднего уровня вакцинации от гриппа в городе Москве, эпидемии гриппа не должно быть.

Недавно СМИ сообщали, что в кондиционерах торговых центров и офисных зданий Москвы обнаружили бактерию легионеллу, вызывающую лихорадку и пневмонию. Действительно ли есть риск заболеть легионеллезом?

– Согласно сводке Роспотребнадзора, за первое полугодие 2016 года зафиксирован единственный случай легионеллеза в Москве. Но летом есть риск столкнуться с этой инфекцией. Собственникам помещений и тем, кто устанавливает кондиционеры надо следить, чтобы не было загрязнения охлаждающей системы частицами почвы или пыли, в которых обитает бактерия легионелла. Охлаждающую систему надо периодически промывать, а помещение проветривать, открывая окна. Все это минимизирует риск заражения легионеллезом. Ведь для того, чтобы это заболевание возникло у человека, необходимо замкнутое пространство и накопление в нем "бактериального аэрозоля". Такие условиях могут создаваться и в общественных душевых.

Легионеллез вызывает тяжело протекающее поражение легких. Но и здесь сегодня мы не беззащитны – справиться с ним помогают антибиотики группы макролидов (сумамед, например). Но в любом случае острого инфекционного заболевания с выраженной интоксикацией и дыхательными расстройствами необходима обязательная экстренная госпитализация в инфекционную больницу, для того чтобы специалисты разбирались, чем вызвана данная болезнь. Сегодня мы не видим таких тяжелых пневмоний в летний период.

Андрей Викторович, какие нетипичные для нашего региона болезни горожане "привозят" из путешествий? Что делать, чтобы не заболеть на отдыхе?

– Нетипичные для нашего региона инфекционные заболевания, которые москвичи "привозят" из отпуска – это малярия, клещевой энцефалит, болезнь Зика, лихорадка Западного Нила, лихорадка Денге, крымская геморрагическая лихорадка. Случаи таких заболеваний, регистрируемых в Москве, единичны. Уберечься от инфекций в отпуске можно, соблюдая правила гигиены. В поездке лучше пить только бутилированную воду, тщательно мыть фрукты и овощи. Защищаться от укусов клещей и комаров можно плотной одеждой и специальными средствами, особенно если регион неблагоприятен по малярии, вирусу Зика и клещевому вирусному энцефалиту.