Гепатит а на пляже

Основные факты

• Гепатит А — это вирусное заболевание печени, течение которого может быть разным, от легкого до тяжелого.
• Передача вируса гепатита А (ВГА) происходит в результате приема зараженных пищевых продуктов или воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
• Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. Однако в очень редких случаях заражение вирусом гепатита А может приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом.
• По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита А умерло приблизительно 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).
• Риск заражения гепатитом А связан с отсутствием безопасной воды, а также с плохой санитарией и несоблюдением правил гигиены (например, гигиены рук).
• В странах с низким риском заражения гепатитом А через пищевые продукты и воду вспышки инфекции отмечаются у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).
• Эпидемии могут быть продолжительными и наносить значительный экономический ущерб.
• Для профилактики гепатита А имеется безопасная и эффективная вакцина.
• Самыми эффективными средствами борьбы с этой болезнью являются безопасное водоснабжение, безопасные пищевые продукты, улучшение санитарии, мытье рук и вакцина против гепатита А. Представители групп высокого риска, например лица, совершающие поездки в страны с высокой распространенностью инфекции, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и потребители инъекционных наркотиков могут пройти вакцинацию.

Гепатит А — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется главным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицом продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека. Это заболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания, плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным сексом.

В отличие от гепатитов B и C , гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать тяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность), который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире от гепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Во всем мире гепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий, которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей или водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек 1 . Они также могут быть продолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение нескольких месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А выживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря на воздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемых для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Это заболевание может иметь серьезные социально-экономические последствия для населения. Лицам, которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы для возвращения к работе, учебе или повседневной жизни. Значительный ущерб может быть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлении населения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местном уровне в целом.

Эпидемиологическая ситуация

Районы географического распространения можно подразделить на территории с высоким, средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение не означает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытывают никаких выраженных симптомов.

В странах с низким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия и санитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекция широко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицирования омов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста и взрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показатели заболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышки заболевания являются редкостью.

В странах с высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие в районы с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, таких как закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышки заболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

В странах со средним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиями многие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослого возраста без иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и санитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослых лиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом. Тем самым в таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах может приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам заболевания.

Вирус гепатита А передается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблении неинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями зараженного лица. В семьях это случается через грязные руки при приготовлении пищи для членов семьи инфицированным лицом. Вспышки инфекции, передающейся через воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением воды канализационными стоками или неадекватной очисткой воды.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном сексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуют распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–18 дней.

Симптомы гепатита А могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себя лихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущения дискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться все симптомы.

Риск развития симптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связан с возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старших возрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носит бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха. У других детей и взрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха наблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу после перенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острый эпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

Кто подвержен риску?

Вирусом гепатита А могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не были инфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают в себя:

• плохую санитарию;
• отсутствие безопасного водоснабжения;
• проживание в семье с инфицированным лицом;
• сексуальное партнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
• рекреационное использование психоактивных веществ;
• сексуальные контакты между мужчинами;
• поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видов острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в крови антител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА. Дополнительные исследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать привлечения специализированных лабораторий.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств. Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.

Профилактика

Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — это улучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией.

Распространение гепатита А можно снизить при помощи следующих мер:

• обеспечение достаточного снабжения безопасной питьевой водой;
• надлежащее удаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
• соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

На международном рынке имеются несколько инактивированных инъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в плане эффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензирована для детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральная вакцина.

Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител в течение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом одна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызывает защитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы для обеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.

На данный момент миллионы лиц во всем мире были вакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А без серьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановых программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми при поездках.

Вакцинация населения

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного плана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним. При планировании крупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценку экономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительные меры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарное просвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.

Вопрос о целесообразности включения вакцины в программу плановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со средним уровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослого населения. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.

По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинации детей из определенных групп риска.

В то время как во многих странах используется двухдозовый курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозу такой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам, подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:

• потребителям рекреационных наркотиков;
• лицам, отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
• мужчинам, имеющим половые отношения с мужчинами; и
• пациентам с хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложнений при заражении гепатитом А).

В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышки рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетом местных особенностей. Необходимо также провести оценку практической осуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактно проживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группах населения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата нескольких возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным просвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышения безопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
• профилактика передачи инфекции; и
• расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

• An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.
  Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
• Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.
  Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.
  

Солнечный ожог — далеко не самое страшное, что может произойти с вами на пляже. Не стоит забывать, что теплая влажная среда идеально подходит для всевозможных бактерий, многие из которых могут вызвать опасные заболевания. Сегодня мы расскажем, чем можно заразиться во время пляжного отдыха и как уберечь себя и своих близких от болезнетворных микроорганизмов.

Кишечные инфекции

Сальмонеллез, сальмонеллез, лямблиоз, дизентерия, ротавирусная инфекция и даже холера — все это можно в два счета заработать на теплом морском побережье. Как правило, возбудители этих болезней обитают в воде, так что глотать ее во время плавания не стоит — ни взрослым, ни, тем более, детям. О любом из этих заболеваний вы узнаете уже через несколько часов: основными признаками заражения будут диарея, тошнота, рвота, головокружение, общее недомогание и повышение температуры тела.

Гельминтоз

Гельминтоз — это паразитарное заболевание, вызванное гельминтами — паразитическими червями, яйца которых могут находиться как в песке, так и в воде. Заразиться совсем нетрудно: достаточно лишь съесть что-нибудь руками, на которые попали яйца паразитов. Так что будьте аккуратнее — не забывайте брать с собой дезинфицирующее средство и время от времени обрабатывать им руки.

Грибок

Грибковые заболевания, например, грибок стопы, способен перейти от человека к человеку буквально за секунду: иногда бывает достаточно наступить на песок в том же месте, где находился зараженный. Именно поэтому гулять по пляжу необходимо в обуви, а по возвращении домой обрабатывать стопы хлоргексидином или мирамистином.

Лептоспироз

Лептоспироз — это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода лептоспира. Эта болезнь поражает капилляры, печень, почки, мышцы и нередко сопровождается желтухой и лихорадкой. Переносят лептоспироз животные — например, лошади и собаки, которые так любят купаться в водоемах общего пользования. Заработать ее можно через повреждения на коже или проглотив немного зараженной воды.

Гепатит

Вирус гепатита А способен жить в воде более 30 дней, и чем теплее будет эта вода, тем риски заразиться выше. Гепатит А представляет собой острое инфекционное заболевание печени и передается через пищу и воду. Кстати, в данном случае вирус опаснее для взрослых, чем для детей. Как правило, ребенок переносит заболевание в легкой форме и выздоравливает в течение 1-3 недель, а вот взрослый мучается от тошноты, рвоты, боли в мышцах и недомогания гораздо дольше.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это инфекция, которую вызывает один из видов вируса оспы. Кожа и слизистые больного покрываются образованиями в форме полушарий розоватого оттенка, диаметр которых может достигать 1 сантиметра. И, несмотря на то, что исчезают они без помощи лекарств в течение полугода, приятного в этом заболевании мало, особенно если учесть, что папулы (именно так называются эти самые образования) могут появиться и на лице. Передается контагиозный моллюск при контакте с больным человеком или поверхностями, которых он касался.

Как не заболеть на пляже?

Чтобы избежать всех вышеперечисленных недугов, необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, не стоит посещать пляжи, которые не входят в список Роспотребнадзора (он составляется ежегодно в начале купального сезона). Во-вторых, ни в коем случае не загорайте на голом песке — обязательно берите с собой специальный коврик или хотя бы полотенце. В-третьих, избегайте пляжей, где гуляют с собаками и — тем более — лошадьми. В-четвертых, откажитесь от купания в прудах и заболоченной воде, особенно если там же живут водоплавающие птицы. В-пятых, не глотайте воду во время плавания и объясните своим детям, что это опасно. В-шестых, не покупайте еду на пляже. Ну, а если вы все-таки хотите перекусить, обязательно мойте руки или обрабатывайте их дезинфицирующим средством.

Лептоспироз

Лептоспироз вызывают длинные, закрученные спиралью бактерии, которые чаще всего переносят мыши, крысы, полевки, ондатры. Но чтобы заразиться, не обязательно сталкиваться с грызуном — достаточно искупаться в зараженном водоеме.

До появления симптомов обычно проходит от одной до трех недель, потом повышается температура, болит голова, возникают озноб, расстройство кишечника, иногда появляются точечные кровоизлияния (обычно в глазах). В тяжелых случаях инфекция поражает печень, почки, легкие, сосудистую систему, даже мозг — есть риск умереть. Впрочем, иногда болезнь проходит легко или вообще бессимптомно.

Но даже с небольшим недомоганием лучше показаться врачу. Симптомы многих инфекций, которые можно подхватить на природе, похожи, течение болезни часто непредсказуемо, а правильную терапию самому не подобрать.

Галофилез

Некоторые предпочитают пляжам рядом с домом курорты. Принято считать, что морская вода безопаснее пресной, потому что соль убивает заразу, но некоторые микроорганизмы, наоборот, предпочитают именно такую обстановку, среди них — галофильные вибрионы, вызывающие галофилез.

Подхватить галофилез можно, хлебнув морской воды, особенно в июле и августе, когда стоит жара. Еще галофильные вибрионы попадают в организм человека с рыбой и морепродуктами, если их как следует не промыли, не просолили, не обработали термически или хранили не в холодильнике — при комнатной температуре бактерии быстро размножаются.

Инкубационный период длится всего шесть-восемь часов. Основной симптом — понос и сильная боль в животе, также поднимается температура, начинается интоксикация. Галофилез опасен тем, что может привести к обезвоживанию, особенно у детей. При подозрении на галофилез следует обратиться к врачу.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусы делятся на четыре группы: полиовирусы, эховирусы, вирусы Коксаки и те, что не попали в первые три. Виды из первой вызывают полиомиелит, но в России он побежден благодаря вакцинации. Две другие группы вызывают кишечные расстройства, а в тяжелых случаях приводят к серозному менингиту, миокардиту и даже сепсису.

В организм энтеровирусы попадают через рот с плохо вымытой едой, зараженной водой, из-за грязных рук или через органы дыхания воздушно-капельным путем от человека человеку. Часто инфекция протекает бессимптомно, а иногда быстро поднимается температура, появляется боль за глазами, тошнота, рвота, понос, но все это проходит за несколько часов.

Симптомы энтеровирусных инфекций похожи, но при появлении похожих на герпес высыпаний в горле, во рту, на коже туловища и конечностей можно предположить инфицирование вирусами Коксаки, а при сыпи, похожей на краснуху, — ECHO-вирусами. Правда, иногда болезни проходят бессимптомно. Если же симптомы все-таки появились, то нужно обратиться к врачу.

Подробности об энтеровирусных инфекциях можно узнать из инфографики ТАСС.

Ротавирусная и норовирусная инфекции

Если у ребенка высокая температура и водянистый понос, то с большой вероятностью он подхватил ротавирус. Болезнь, ротавирусный гастроэнтерит, также часто сопровождается расстройством стула, тошнотой, рвотой, обезвоживанием. Обычно впервые человек знакомится с ротавирусной инфекцией в возрасте от одного до двух лет: родители чаще гуляют с малышом, а тот норовит засунуть что-нибудь в рот себе или сверстникам.

От попадания вируса в организм до появления первых симптомов проходит около двух суток. После этого поднимается температура, начинается диарея, появляются другие симптомы. Прогноз обычно благоприятный, госпитализация зачастую не нужна, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита напоминают и те, что сопровождают норовирусную инфекцию. Подцепить норовирус можно с грязной посуды, плохо вымытых овощей, неправильно приготовленных блюд, зараженной воды. При возникновении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Подробности об острых кишечных инфекциях можно узнать из инфографики ТАСС.

Гепатит А

Гепатит А — классическая инфекция, которая может передаваться через воду. Вспышки, особенно в развивающихся странах, чаще всего возникают из-за того, что в водопровод попадают зараженные фекальные массы. Но при несоблюдении правил гигиены заразиться можно и от другого человека: за неделю до конца инкубационного периода, длящегося от недели до полутора месяцев, больные выделяют вирус, который может попасть в воду, еду и на предметы быта.

Симптомы гепатита А — желтуха, интоксикация, температура, головная боль, озноб. В отличие от гепатитов B и C, эта болезнь успешно лечится и редко становится хронической. Несмотря на это, с симптомами все равно необходимо обратиться к врачу. Однажды переболев, человек приобретает пожизненный иммунитет. Также против гепатита А делают прививки.

Амебиаз

Тем, кто отправляется в страны с жарким и влажным климатом, нужно остерегаться амебиаза. Иначе его называют амебной дизентерией, и среди паразитарных болезней он входит в число лидеров по количеству унесенных жизней. Несоблюдение простых правил гигиены — верный способ подхватить эту инфекцию. Амебы попадают в организм человека вместе с водой и пищей, которые содержат частички зараженных человеческих фекалий. Внутри эти простейшие устраиваются в толстом кишечнике, через два-три месяца из-за них появляются язвочки и развивается колит.

Колит, воспаление толстой кишки, отличается от энтерита, воспаления тонкой кишки, поносом с примесями крови, слизи, иногда даже гноя, болью внизу живота, ложными позывами в туалет. Симптомы эти устрашающие, поэтому обычно больные торопятся попасть к врачу. И правильно делают: амебы могут проделать дыру в кишечнике, а могут проникнуть в печень — тогда в ней образуется абсцесс.

В прежние времена пациенты были практически обречены, но теперь амебиаз и его последствия лечатся. Главное — не откладывать, чтобы болезнь не стала хронической.

Дизентерия

На пляже можно подхватить и обычную дизентерию, которую вызывают не простейшие, а бактерии рода шигелла. Болеют дизентерией только люди — от них бактерии и попадают в воду и пищу. Также распространению способствует грязь на пляжах.

Симптомы дизентерии напоминают амебиаз, неспроста получивший второе название. Разница в том, что при амебиазе редко поднимается температура, а при дизентерии все наоборот. Болезнь вызывает выраженную интоксикацию, заразившихся мучает головная боль, знобит. В тяжелых случаях возможны обезвоживание, шок, бред, но обычно дизентерия протекает легче и проходит самое большее за неделю. Впрочем, больным все равно нужно обратиться к врачу.

Токсокароз

Коварство токсокароза заключается в том, что зачастую болезнь протекает без специфических симптомов и обнаруживается случайно, например, после того, как анализ крови дал подозрительные результаты. Дело в том, что токсокароз вызывают круглые черви токсокары, но в человеке живут только их личинки, незаметно распространяющиеся вместе с кровью в разные органы.

Человека инфицируют два вида токсокар: у одних хозяева — кошки, у других — собаки. Заражение происходит при попадании в рот частичек животных фекалий с яйцами червей: достаточно хлебнуть воду в озере, съесть что-нибудь грязными руками или не помыть клубнику перед едой.

Токсокароз часто протекает без симптомов и развивается довольно долго. Иногда у больных поднимается температура, иногда нет. Проявляется токсокароз в самых разных местах: иногда из-за личинок воспаляется роговица; если личинки попали в легкие, возникают симптомы бронхита, пневмонии, астмы, поражение органов ЖКТ приводит к тошноте, рвоте, поносу, тяжести в правом боку, как при холецистите.

На токсокароз может указывать высокий уровень эозинофилов в крови. Диагноз ставится на основании иммунных тестов или биопсии. После этого врач назначает противопаразитарные препараты, их можно принимать самостоятельно, не ложась в больницу, если нет осложнений.

О чем нужно помнить на пляже

В России водоемы и прилегающие территории проверяет Роспотребнадзор. Специалисты ведомства анализируют пробы воды и песка на болезнетворные организмы и вредные вещества, смотрят, оборудованы ли места для отдыха, скошена ли трава, валяется ли мусор. Если пляж пригоден для отдыха, выдается разрешение, иначе его закрывают. Знаки, запрещающие купание, устанавливают неспроста: когда такой попался на глаза, не нужно залезать в воду. А чтобы эти знаки встречались реже, нужно беречь природу: не оставлять после себя мусор и другие отходы.

Марат Кузаев

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала ведущего эксперта по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елену Тиванову и заместителя начальника Управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Юлию Демину.

Гепатиты - это группа заболеваний, поражающих печень (желтуха).

В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты, бутерброды грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши. Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, это означает, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

Гепатит В является вирусной инфекцией, поражающей печень и способной вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В. Он представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Он может вызывать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.

Вирус гепатита В может выживать за пределами организма человека по меньшей мере 7 дней. В течение этого периода времени вирус по-прежнему может вызывать инфекцию при попадании в организм человека, не защищенного вакциной. Инкубационный период вируса гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может варьироваться от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30-60 дней после инфицирования и может продолжать существовать и развиваться в хронический гепатит В.

В высоко эндемичных районах гепатит В чаще всего распространяется от матери ребенку при родах (перинатальная передача) или в результате горизонтальной передачи (при воздействии инфицированной крови), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни.

Развитие хронической инфекции очень распространено среди детей грудного возраста, инфицированных их матерями, или до достижения пятилетнего возраста. У некоторых людей вирус гепатита В может также вызвать хроническую инфекцию печени, которая впоследствии может развиться в цирроз или рак печени.

На основе клинических данных невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызываемого другими вирусными агентами, поэтому чрезвычайно важным является лабораторное подтверждение диагноза. Существует несколько видов анализа крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В. Эти анализы можно использовать для того, чтобы провести различие между острыми и хроническими инфекциями.

В качестве профилактики заражения гепатитами необходимо:

- обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;

- поддерживать чистоту в помещениях;

- иметь предметы личной гигиены и не предоставлять возможности пользоваться ими другим лицам;

- обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;

- использовать в медицинских учреждениях только одноразовые иглы;

-допускать к переливанию кровь, проверенную в специализированном медицинском учреждении;

- исключать использование в качестве удобрения на даче некомпостированного помета животных

Желаем Вам здоровья и долголетия!