Группа вирус на радио

Вирус щадит только мышей и крыс. В клетки остальных животных он проникает даже в ослабленном – поврежденном виде, без цепочки аминокислот, которая делает его особо заразным по сравнению с остальными вирусами, к примеру, вызывающими атипичную пневмонию. Этот факт после ряда экспериментов установила группа биологов из Китая, США и Канады. Они изучили, как коронавирус нового типа влияет на 14 видов зверей – от верблюдов до мышей.

Выяснилось, что одни животные действительно незначительно подвержены влиянию инфекции – это подтверждает результаты предыдущих испытаний, которые проводились на меньшем количестве видов, объясняет руководитель Центра ветеринарной офтальмологии Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ : Хорьки и кошки чувствительны к вирусу, они могут заболевать и передавать вирус друг другу. Собаки, свиньи, птицы, судя по результатам опыта, – малочувствительны.

В группу повышенного риска теперь попали кролики. Эта новость – не повод для волнений среди кролиководов, уверен главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Виктор Зуев.

То есть владельцам кроликов паниковать не стоит. Исследования просто показывают, что именно эти длинноухие звери могут служить оптимальной моделью для экспериментов – наравне с обезьянами. Опыты сразу на 2 видах могут ускорить появление вакцины. Так что эти данные – скорее, для деятелей науки, комментирует руководитель Центра ветеринарной офтальмологии Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ : Все вот эти работы все-таки носят экспериментальный характер. То есть мы берем вирус, экспериментально животное заражаем, создавая заведомо очень высокую концентрацию, внося вирус непосредственно в дыхательные пути. Конечно, в естественных условиях такое не происходит. Но даже если экспериментальное заражение проведено успешно, то, как правило, они всё-таки болеют в достаточно легкой форме, и выделение вируса в окружающую среду прекращается очень быстро.

Например, у кошки – примерно через 9 дней. Пока же звери страдают в большей степени – то есть это заболевший человек может инфицировать питомца. Нет никаких официальных данных, указывающих на то, что животные способы передавать возбудителя.

Тем не менее некоторые эксперты не исключают вариант заражения через употребление мяса. На форумах животноводов пишут: в ряде домашних хозяйств коронавирусами разного типа – напомню, всего их около 40 – заражена каждая вторая корова. Сомнительно, что это будет именно новый, опасный тип. Но лучше не рисковать, считает вирусолог Виктор Зуев.

ЗУЕВ : Если идет речь о том коронавирусе, который вызвал сейчас пандемию, то, конечно, не надо употреблять такое мясо. Потому что у человека, чувствительного к этой инфекции, это может вызвать заболевание.

Французские ученые установили: чтобы нейтрализовать вирус, его надо прогревать 15 минут при температуре 92 градуса. Измерить, пропекся ли в центре кусок мяса, можно только специальным термометром, который есть не на каждой кухне. Поэтому некоторые вирусологи советуют пока отдавать предпочтение продуктам только с ферм и комбинатов.

Впрочем, как отмечают другие специалисты, опубликованные данные не рецензировали независимые эксперты, поэтому к выводам следует относится осторожно. В России уже появились тест-системы для проверки животных – их разработал Россельхознадзор. Планируется провести около 10 000 исследований. В поголовном изучении, как отмечают специалисты, смысла нет – в первую очередь пробы будут брать у тех животных, которые контактировали с инфицированными людьми или имеют признаки заболевания.

Самое главное – правильно выйти из режима самоизоляции

В этот раз главный виновник в бедах США – всё же Китай

Почти четверть всех жертв коронавируса в мире – 52 тысяч человек – приходится на США, сообщает телеканал CNN. В стране провели уже более 5 миллионов тестов на COVID-19. Ведущий инфекционист США Энтони Фаучи считает, что сейчас следует увеличить их число.

Цифровой этикет: как общаться на удалёнке

Смайлы и стикеры в рабочих чатах, голосовые сообщения в мессенджерах и утомительная подготовка к видеоконференции: с переходом на удаленку многие правила общения в Сети стали особенно актуальны. А какие-то, напротив, совершенно утратили свой смысл. Как общаться с коллегами, клиентами и партнерами онлайн, чтобы не навредить карьере?

Нерентабельно: фармкомпании грозятся прекратить выпуск дешёвых лекарств

Крупные фармкомпании допустили, что могут прекратить выпуск ряда жизненно важных лекарств. Димедрол, ибупрофен и парацетамол могут исчезнуть из аптек. Сразу 7 крупных производителей заявили, что их производство перестало окупаться.

В теории – возможно, в реальности – представить сложно: о передаче коронавируса через вентиляцию

Газовики попросили петербуржцев не заклеивать вентиляцию. Такие советы по "профилактике" коронавируса можно найти в Сети. Почему следование им может привести к трагедии?

"МБХ медиа" удалось получить подтверждение, что эти "регламенты" действительно активно обсуждаются в городской администрации. То, что документ – не подделка, анонимные источники подтвердили и газете "Коммерсантъ":

Если эти карантинные меры будут введены в действие, москвичи окажутся в той же антиутопии, в которой уже давно живет китайская провинция Синьцзян, отмечают многие комментаторы. В статье, опубликованной полтора года назад "Медузой", Синьцзян характеризуется как "полицейское государство будущего" и "концлагерь на 10 миллионов человек".

То, что делает мэрия Москвы – это не карантин, это цифровой концлагерь.
Не Ухань, а Синьцзян.

Просто попробуйте немного напрячь воображение и представить себе, как это будет работать. (По планам мэрии – уже к концу этой недели).

Безусловно, необходимо, чтобы граждане соблюдали карантин (который мэрия Москвы стыдливо отказывается называть карантином). Безусловно, нужны четкие регламенты и борьба с нарушениями. Но под видом этой борьбы мэрия Москвы создает беспрецедентную даже по меркам Китая, даже по меркам антиутопий систему тотальной цифровой слежки, не имеющую под собой никаких законных оснований.

И совершенно ясно одно: коронавирус когда-нибудь уйдет, а этот цифровой концлагерь, конечно, останется.

Под видом "борьбы с вирусом" мэрия внедряет совершенно избыточную систему тотального контроля за гражданами. "Эффективный менеджер Собянин" во всей красе.

Очень рад за бабушек, которые за него голосовали, "потому что он строит метро и так красиво благоустроил город". Дорогие бабушки, вам сейчас достанется больше всего.

Ну и особо порадовал "контроль транзакций в других районах через банки" – нас просто усиленно, самыми разнообразными способами выталкивают в кэш.

Ну, вот для того и стоят. Без вируса мы бы получали весь этот ад порционно: отдельными репрессивными мерами. А сейчас нам выдали его сразу.

А как, вы думали, наступает 37-й год? Сразу после 12-го? Нет, перед ним бывает 34-й, 35-й, 36-й, 2014-й. Пара войн, 5 лет за твит, срок для Котова, запрет митингов, избиение Пономарева.

Вирус пройдет. А тирания останется.

Скажем прямо – господин Собянин это. человек глубоко тоталитарного мышления и совершенно беспринципный в методах. Это почти дистиллированное зло, намного худшее чем даже дуболомы из спецслужб – не самые умные и поэтому менее опасные

Будущее наступило гораздо быстрее, чем мы думали: вирус придал ему чудовищное ускорение. Примерно через неделю мы будем выходить из дома по QR-коду, который будем получать на каждый выход в личном кабинете на Госуслугах. Все наши перемещения будут отслеживаться геотэгингом, камерами, сотами мобильных операторов, операциями по кредитной карте, кассовыми чеками, турникетами в метро. Все это делается исключительно ради нашего с вами блага (и я сам который день топлю за карантин, и мы все видели, как ведет себя средний русский человек, получив неделю выходных. ), будет поддержано большинством (или его симуляцией через масс-медиа) и законодательно обосновано и закреплено. Что? Кто-то сказал "конституция?" Кто это сказал: вы? Да, да, я на вас показываю, встаньте! В 2020м году вы еще смеете произносить слово "конституция"? Уведите его.

Пропаганда уже начала готовить граждан к идее тотальной слежки, отмечает телекритик Анна Качкаева:

#карантинсмедиа утренние новости по телеку. После "статистики пандемии" и отчета о том, как режим изоляции шагает по стране, впервые подробный репортаж об умных китайских кодах из Поднебесной, выходящей из карантина. В кадре – люди в масках, дистанция везде, заграждения везде, охрана, посты, скан-аппараты у входов в любые пространства, в том числе в собственный дом – повсеместно. Интонация репортажа – нейтрально-одобрительная (QR коды – зеленый сертификат здоровья; можно забыть паспорт, но нельзя забыть телефон; пропускной режим соблюдается; китайцы привыкли, понимают, что нужно – подтверждающий синхрон). Разминают тему. Готовимся

Многие предполагают, что если властям однажды удастся ввести в действие подобные технологии, они уже никогда не откажутся от их использования.

Важный вопрос: каковы критерии отмены этой системы заявительного перемещения по городу и тотального мониторинга?

Я конечно за меры, но против концлагеря. Потому что следующим этапом угрозой жизни признают неправильные взгляды на роль партии и правительства. Указом мэра.

И вот теперь не надо мне говорить, что они не готовились к эпидемии. Еще как готовились! Если московские власти способны в считанные дни развернуть в городе такую систему слежения и идентификации, которую проанонсировали, это означает, что они давным-давно закупили у китайцев сотни тысяч камер, программное обеспечение и дополнительные серверные мощности. (Интересно, кто все это будет монтировать в таких масштабах?). А вы чего от них ждали? Может, тесты, аппараты ИВЛ, диагностические лаборатории, новые клиники? Ой, бросьте. Вы просто ничего не понимаете в эпидемиях!

То есть, систему для контроля граждан на случай повторения событий 2011-12 годов они пилили, но недопилили.

Не для того мы строили умный город, насыщали его камерами, сервисами, системами бесконтакной оплаты, гордились скоростью нашего 4G и цифровым урбанизмом, чтобы вся эта сеть не была задействована в чрезвычайной ситуации ради очевидного общего блага. Собственно, ради возможности чрезвычайной ситуации эта цифровая реальность и строилась, а не ради того, чтобы вы купили смузи в коворкинге, расплатившись чипом в часах. И с чего вы взяли, что когда вирус пройдет (а пройдет ли он полностью? И будет ли когда либо снята повышенная эпидемиологическая готовность?), эта система не останется в режиме standby, или в активном режиме -– ведь терроризм, экстремизм или, скажем, неуважение к государственной власти не менее токсичны и опасны для общества, чем коронавирус!

Между тем многие комментаторы не против жестких мер контроля над нарушителями карантина.

Надоели ведь эти крикуны о свободе. Ничья свобода не может быть превыше чужой жизни. Тем более, свобода жарить шашлыки. Да жарь на здоровье, кто не дает? Только помни, что спасать тебя не будут. Потому что в условиях нехватки аппаратов ИВЛ справедливым станет отдавать их тем, кто с самого начала понимал серьезность ситуации и не пил в парке, не ехал шумной компанией на дачу.

Такие настроения близки не всем.

Народ в ленте на полном серьёзе обсуждает, где получать какие-то QR-коды, какие формуляры заполнять и прочее .

Люди, вы ?? А если завтра вам предпишут в целях борьбы не пойми с чем в жопу ниппель вставить, – побежите?

Больше, чем вся эта затея с кьюркодами и тотальной слежкой по видеокамерам и симкам, меня беспокоит явственный оруэловский привкус. Слышите, эта легкая сладострастная дрожь, это эхо о том, что с нами по-другому нельзя, мы сами напросились, "люди всё сами-сами", по-другому невозможно, у власти нет другого выхода, власть должна быть сильной и решительной, а нечего на пикники ходить, лишить конституционных прав, какая демократия, когда коронавирус. и т.д.
Единственная надежда, что на разработках всей этой громоздкой хрени они снова разворуют кучи бабла и что вся эта тряхомудия и задумана, чтобы (как кто-то остроумно подметил) 2% было чем за смузи платить. Пока освоят баблосики, тут и эпидемия схлынет.
Главное, чтобы не вошли во вкус и не пожелали держать карантин вечно.

Надежду, что на практике "цифровой концлагерь" послужит не более чем поводом для распила бюджетов, высказывают многие.

Хуже идеи предполагаемого электронного концлагеря в Москве станет его реализация. Можно спрогнозировать, как это будет. В первые дни на сайт регистрации ринутся миллионы москвичей, и он будет периодически рушиться.
Миллионы людей останутся без электронных пропусков – пенсионеры, интернет-неумехи. Да, ещё и не все из них имеют смартфоны.
Многие компании не смогут оформить быстро или правильно пропуска для своих сотрудников, и их деятельность будет нарушена.
В период получения разрешения на выход из дома система тоже будет зависать или совершать ошибки.

Проверяющие полицейские и росгвардейцы тоже не корифеи интернета. Оборудование для проверки у них будет зависать, ломаться. Психологическая нагрузка на них будет страшная – придётся сталкиваться с умолениями, слезами и проклятьями простых людей – не преступников.

Систему начнут обманывать, это станет народным спортом, особенно для молодых и активных. Сейчас как раз призывают носить маски – лица будут заматывать, чтобы их не распознала видеокамера. Перестанут брать с собой мобильные, снова начнут расплачиваться наличными.
Конечно, вокруг этой системы расцветёт коррупция. И на низовом уровне – люди будут откупаться от полиции за 500 руб., и на этапе оформления пропусков.
Градус озлобления Системой будет только нарастать. Ещё и потому, что в такое трудное время Система демонстрирует только запреты и сложности, ухудшение качества жизни на ровном месте. Денег людям давать никто не собирается, установка – наоборот, только отнимать их штрафами и поборами.

. Замах, конечно, на Синьцзян, но проблема в том, что даже в Москве нет достаточного количества китайцев, чтобы цифровой купол заработал как в Китае, т.е. на всю катушку. Хотя, согласен, брать под контроль прицельно – это да, это очень даже получится.

"Власти Москвы будут отслеживать соблюдение режима самоизоляции с помощью системы распознавания лиц. Оборудование уже закуплено, хотя пока и не полностью развернуто. Регулирование власти разработают в ближайшее время, но для полноценного запуска потребуется несколько недель". ("Коммерсант")
Ср.: "Кажется, Полетика сказал: в России от дурных мер, принимаемых правительством, есть спасение: дурное исполнение". (Вяземский. "Старая записная книжка")

К тому же для полноценного "цифрового концлагеря" потребуется для начала поголовная цифровая грамотность населения. И не стоит забывать, что смартфоны и компьютеры даже в Москве есть далеко не у всех.

Правильно, но сложно.

И все так просто! Элементарно, Ватсон! Особенно для тех, кто в жизни компьютера не видел и не имеет, а также не имеет смартфона и принтера, чтобы распечатать QR код.
Ну, допустим, им поможет сын. А одиноким кто поможет?

Я сейчас в Париже. Вместо всей этой адской китайско-оруэлловской хрени я просто каждый раз, выходя из дома в магазин, аптеку или на спортивную пробежку, сама себе пишу справку, указываю имя, дату и время, адрес фактического проживания (чтобы я не убежала слишком далеко). После чего расписываюсь. И все. Французское правительство как-то этим обходится.

Вместе с тем семьи московских чиновников и сами не соблюдают карантинные меры, указывает штаб Навального в свежем расследовании.

Совершенно бесстыжее поведение вице-мэра Ликсутова и его 15-летнего сына. Пацан в конце февраля вернулся из Куршавеля – и вместо карантина и без водительских прав гонял на маминой тачке по Москве. А его папа даже не считает нужным как-то высказаться по поводу этой безобразной истории.

В мире прямо сейчас исследуются десятки потенциальных препаратов против коронавирусной инфекции COVID-19. Некоторые из них уже продемонстрировали свою эффективность, правда, лишь в единичных случаях или в очень ограниченных клинических исследованиях.

Большая часть этих препаратов была ранее создана для борьбы с другими болезнями – гриппом, вирусом Эболы, ВИЧ и малярией, не про все из них ученые понимают, почему эти лекарства оказываются или могут оказаться эффективными против SARS-CoV-2, но главное, прежде чем эти терапии смогут массово применяться, они должны пройти через ряд полноценных клинических исследований. Клинические исследования (двойные слепые, рандомизированные, на больших выборках) важны не только для изучения фактической эффективности лекарства, но и для определения их вредных побочных свойств.

Любой действенный препарат влияет на биохимические процессы живого организма, а значит, приносит не только пользу, но и вред: определение баланса пользы и вреда – основная задача клинических исследований. Лишь немногие лекарства, которые выглядят многообещающими на маленьких выборках или для отдельных пациентов, в итоге преодолевают все барьеры проверок. Для попадания на рынок противоинфекционные препараты как правило проходят три обязательные фазы исследований, и даже из тех, что успешно прошли две фазы, три четверти лекарств (по данным исследования Biotechnology Industry Organization, 2009-2015 годы) так и не попадают в медицинскую практику. Те препараты, которые сейчас рассматриваются как перспективные в лечении коронавирусной инфекции, пока не прошли даже полноценную первую фазу.

Хорошие новости заключаются в том, что в обычной ситуации разработчик лекарства, как правило фармацевтическая компания, может отказаться от дальнейшего изучения лекарства по финансовым соображениям: клинические исследования стоят дорого, а если есть сомнения в окончательном успехе, проект лучше похоронить, пока в него не вложено слишком много денег. В условиях пандемии, можно надеяться, этого не произойдет: в минувшую пятницу, 20 марта, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о запуске глобального проекта SOLIDARITY ("Солидарность") – общемирового исследования наиболее многообещающих препаратов от COVID-19, в котором примут участие тысячи пациентов из десятков стран. В любом случае, прежде чем какое-то из этих лекарств будет одобрено для массового применения, пройдут месяцы.

Радио Свобода рассказывает об основных претендентах на роль лекарства от COVID-19. Мы подчеркиваем, что все перечисленные препараты пока недостаточно изучены как в отношении эффективности, так и в отношении побочных эффектов, их использование без назначения врача может привести к тяжелым последствиям.

Препарат разрабатывался совместно компанией Gilead Sciences и Институтом инфекционных заболеваний армии США как средство против вируса Эболы и аналогичных вирусов. Осенью 2015 года, на пике общемировой вспышки этой инфекции, было объявлено об эффективности ремдезивира у резус-макак, впрочем, несмотря на ускоренные клинические исследования, препарат так и не успел пройти регистрацию в качестве лекарственного средства. В 2019 году во время очередной вспышки Эболы в Демократической Республике Конго, ремдезивир не продемонстрировал заметной эффективности (в отличие от некоторых других препаратов, которые тестировались одновременно с ним). Но вот принцип действия ремдезивира (останавливает размножение вирусов, ингибируя РНК-зависимую РНК-полимеразу) делает его претендентом на действенное лекарство от других вирусных инфекций, в том числе коронавирусов, таких как атипичная пневмония, MERS и теперь COVID-19.

Первый пациент с официально выявленным коронавирусом в США, молодой человек из штата Вашингтон, получил курс ремдезивира, и уже на следующий день его состояние улучшилось. Еще один пациент в Калифорнии также поправился после лечения ремдезивиром, хотя врачи считали его состояние безнадежным. 18 марта препарат помог 79-летнему пациенту в итальянской Генуе.

Впрочем, специалисты подчеркивают, что несколько случаев удачного лечения ремдезивиром не означают, что он окажется эффективным при массовом применении, кроме того, его побочные эффекты пока мало изучены.

Компания Gilead Sciences, владеющая патентом на препарат, предоставляла ремдезивир врачам США, Китая, Японии и некоторых стран Европы для лечения наиболее тяжелых пациентов. Однако 22 марта компания заявила, что не справляется со все возрастающим спросом и временно прекращает принимать новые заявки для того, чтобы сконцентрироваться на уже полученных запросах – исключение будет делаться для беременных женщин и людей до 18 лет с тяжелыми симптомами.

Ремдезивир вошел в число лекарств, которые будут исследоваться ВОЗ в рамках проекта SOLIDARITY, независимо от этого препарат тестируется в пяти крупных клинических исследованиях, первые результаты которых должны быть получены уже в начале апреля.

Это лекарство разрабатывалось японской компанией Toyama Chemical (входит в группу Fujifilm) как средство от гриппа и других РНК-содержащих вирусов. Изначально создатели надеялись, что препарат сможет потеснить с рынка "Тамифлю", одно из немногих лекарств с доказанной (хотя и довольно небольшой) эффективностью против гриппа, однако у фавипиравира были обнаружены тяжелые побочные эффекты – он способен проникать в сперму и приводит к нарушениям при развитии плода. Кроме того, исследования показали, что фавипиравир имеет низкую эффективность в клетках дыхательных путей. В итоге "Авиган" был рекомендован в Японии только как лекарство резерва на случай серьезных эпидемий гриппа.

В начале 2020 года китайские врачи провели ограниченное исследование эффективности фавипиравира при лечении коронавирусной инфекции. Испытания, проведенные на примерно 200 пациентах больниц в Ухане и Шеньчжене, продемонстрировали, если верить китайским исследователям, ускорение выздоровления (в среднем 4 дня вместо 11 дней в контрольной группе) и снижение необходимости в поддержке дыхания. Китайские власти заявили, что лекарство оказалось безопасным и хорошо переносится пациентами. На фоне этих сообщений стоимость акций Fujifilm выросла на 15 процентов, однако в Японии и Южной Корее относятся к данным китайских врачей с осторожностью, а результаты собственных исследований в Японии ожидают получить не ранее чем через несколько месяцев. Корейские власти пока отказались от импорта "Авигана" из-за недостаточной изученности препарата. Китайская фармацевтическая компания Zhejiang Hisun (с 2016 года производила и продавала в Китае "Авиган" как средство от гриппа по лицензии, полученной от Fujifilm) по требованию властей КНР собирается наладить собственное производство аналога фавипиравира. Собственный дженерик планируют производить и в Индии.

Фавипиравир не включен в список препаратов, которые будут исследованы в рамках проекта ВОЗ SOLIDARITY. Клинические исследования лекарства как средства от коронавируса продолжаются в Японии и Китае, китайские исследователи ожидают получить результаты исследования второй фазы в апреле. В Fujifilm заявили, что изучают возможность увеличить производство препарата для того, чтобы удовлетворить растущие запросы.

С легкой руки президента США Дональда Трампа комбинация противомалярийного препарата гидроксихлорохина с антибиотиком азитромицином стала рассматриваться чуть ли не как главная надежда человечества при лечении коронавирусной инфекции.

"ГИДРОКСИХЛОРИН И АЗИТРОМИЦИН, принимаемые вместе, имеют реальный шанс стать одним из крупнейших поворотных моментов в истории медицины", – написал американский президент в твиттере в субботу, 21 марта. Дональд Трамп сослался на небольшое исследование, проведенное во Франции всего на 36 пациентах, и специалисты считают, что президент, к сожалению, мог поторопиться с выводами.

Хлорохин был разработан как средство от малярии в 1934 году и входит в список важнейших лекарственных средств, который ведет Всемирная организация здравоохранения. Гидроксихлорин (также входит в этот перечень) – одна из производных хлорохина, обладающая менее тяжелыми побочными эффектами, список которых все равно велик: от диареи, рвоты и риска для развития плода при беременности до проблем с сердцем.

Препараты в основном используются при лечении паразитарных инфекций, таких как малярия и амебиаз, применяют их также при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Недавнее китайское исследование показало, что гидроксихлорин останавливает размножение вируса SARS-CoV-2, правда, в пробирке и при высокой дозе препарата. В Китае начались клинические исследования, ученые заявили о первых успехах при лечении группы из 100 пациентов, однако не продемонстрировали конкретных данных. Всего подобных испытаний в Китае прошло уже больше двух десятков, и их результаты в ВОЗ оценивают как противоречивые. Ранее хлорохин и его производные уже пытались применять против других вирусов, например вируса, вызывающего лихорадку Денге, и тогда препараты точно так же показывали себя эффективными в пробирке, но при попытках лечить зараженных животных приносили больше вреда, чем пользы.

Оптимизм Дональда Трампа основан на проведенном во Франции клиническом исследовании: несколько пациентов с коронавирусной инфекцией в Марселе получали лечение либо гидроксихлорохином, либо его комбинацией с антибиотиком азитромицином, их состояние сравнивалось с состоянием инфицированных COVID-19 пациентов в нескольких других госпиталях. В результате у тех, кто получал комбинацию из двух препаратов (таких было всего 6 человек), количество вируса в крови снижалось быстрее всех, относительно хорошую динамику показали и пациенты, получавшие только гидроксихлорохин. Для того чтобы делать далеко идущие выводы, объем выборки слишком мал, а дизайн исследования не совершенен: пока нельзя сказать, смогут ли препараты помочь тяжелым пациентам, насколько эффективность лекарств перевешивает опасность побочных эффектов и так далее.

Теперь необходимы более крупные клинические исследования, их проводят в Китае и собираются начать в США; хлорохин включен ВОЗ в программу SOLIDARITY, впрочем, сделано это не столько из-за особых надежд на его эффективность, столько потому, что "лекарство привлекло очень большой общественный интерес".

Эта комбинация препаратов еще в 2000 году была зарегистрирована в США как средство при лечении ВИЧ. Лопинавир ингибирует протеазу-ВИЧ-1 – фермент, играющий большую роль в жизненном цикле вируса иммунодефицита, а ритонавир, еще один ингибитор протеазы, является второстепенной составляющей терапии, замедляя разложение лопинавира в организме.

Было замечено, что комбинация этих веществ может аналогичным образом ингибировать и протеазы других вирусов, в частности коронавирусов. Лопинавир с ритонавиром тестировали при лечении пациентов с атипичной пневмонией и MERS, впрочем, их эффективность доказана так и не была. Тем не менее, эти результаты поставили препараты в число кандидатов на лечение нового коронавируса SARS-CoV-2 и соответствующие клинические исследования были проведены в Ухане вскоре после начала эпидемии. Группа из 199 пациентов получала по две таблетки препаратов дважды в день, их состояние сравнивалось с пациентами, которые получали обычный уход. К сожалению, больные из первой группы не показали заметных улучшений по сравнению с пациентами из второй. Впрочем, авторы работы подчеркивают, что среди участников исследования было много пациентов в очень тяжелом состоянии, все еще сохраняется надежда, что комбинация лопинавира и ритонавира окажется эффективной на более ранних этапах инфекции.

Несмотря на то что комбинация лопинавира с ритонавиром пока не имеет доказанной эффективности при лечении COVID-19, этот препарат еще в начале февраля попадал во временные методические рекомендации российского Минздрава, видимо, авансом.

Несмотря на отрицательный результат проведенного в Ухане исследования, ВОЗ включила "Калетру" в список препаратов, которые будут тестироваться по глобальной программе SOLIDARITY (как отдельно, так в и сочетании с интерфероном бета).

Еще один класс исследуемых терапий основан на использовании антител – особых белков, которые синтезируются в плазме крови в ответ на попадание в нее вредоносного агента, в частности вируса. Антитела, как естественного происхождения, так и синтетические, могут стать своего рода "пересаженным иммунитетом" к вирусу. Работа над терапиями этого класса активно идет: исследуется возможность использовать плазму крови уже переболевшего COVID-19 человека или создать "коктейль" из наиболее эффективных к вирусу SARS-CoV-2 антител.

У этих подходов есть свои преимущества по сравнению с антивирусными препаратами, но разработка основанной на антителах терапии может занять много времени. Так, препарат ZMapp против Эболы так и не успели до конца протестировать, прежде чем эпидемия закончилась. Впрочем, другую терапию, основанную на антителах, REGN-EB3, во время вспышки Эболы все же успели использовать, и она помогала вдвое снижать вероятность летального исхода.

Еще одна потенциальная проблема терапии с использованием антител – она может оказаться значительно более дорогой по сравнению с препаратами других классов, а производство лекарства настолько трудоемко, что им вряд ли удастся быстро обеспечить всех нуждающихся.

Заключение

Всего в настоящий момент на разных стадиях исследования находится более 20 потенциальных препаратов против COVID-19, об эффективности некоторых из них, вероятно, можно будет достаточно уверенно судить уже в апреле. В то же время по многим причинам найти лекарство против вирусной инфекции очень сложно: примером тому служит обычный грипп, действенных препаратов против которого, по большому счету, до сих пор не существует. Даже если лекарство от коронавируса будет найдено, на это уйдут еще месяцы, оно будет помогать не всем, а его побочные эффекты будут существенны. В борьбе с пандемией COVID-19 человечеству придется полагаться на собственный иммунитет и карантинные меры, а также надеяться на успехи в разработке вакцины. О том, какие вакцины разрабатываются и скоро ли они могут быть готовы, Радио Свобода расскажет завтра.

Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, обнаружили в Китае в конце 2019 года.

Он вызывает заболевания COVID-19. В некоторых случаях течение болезни легкое, в других – с симптомами простуды и гриппа, в том числе с высокой температурой и кашлем. Это может перерасти в пневмонию, которая может быть смертельной. Большинство больных выздоравливает; умирают преимущественно люди с ослабленной иммунной системой, в частности пожилые.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку заболевания, вызываемого новым коронавирусом, пандемией.

Читайте также: