Если вирус зика в индии

Новости о вспышках болезней
26 мая 2017 г.

15 мая 2017 г. Министерство здравоохранения и семейного благополучия Индии сообщило о трех лабораторно подтвержденных случаях болезни, вызванной вирусом Зика, в районе Бапунагар, округ Ахмадабад, штат Гуджарат, Индия.

Лабораторно подтвержденный случай болезни, вызванной вирусом Зика, был выявлен в рамках регулярного лабораторного эпиднадзора в результате проведения теста методом ОТ-ПЦР в Медицинском колледже Би Джей, Ахмедабад, Гуджарат. Этиология этого случая заболевания была позднее подтверждена позитивным результатом ПЦР-теста и секвенированием в национальной референс-лаборатории, Национальном институте вирусологии (НИВ), Пуна, 4 января 2017 г. (см. ниже случай 2). Два других случая (случай 1 и случай 3) были затем выявлены в рамках эпиднадзора за острыми лихорадочными заболеваниями (ОЛЗ) и в клинике дородового наблюдения. Ниже приводится информация об этих случаях в хронологическом порядке:

Случай 1**: 9 ноября 2016 г. 34-летняя женщина родила клинически здорового ребенка в МКБД в Ахмадабаде. После родов во время пребывания женщины в больнице у нее развилась легкая лихорадка. Во время беременности у женщины не было лихорадки, и в последние три месяца она не совершала поездок. Образец, взятый у пациентки, был отправлен в лабораторию по исследованию вирусов и диагностике (ЛИВД) при МКБД для тестирования на денге. Результат теста оказался позитивным на вирус Зика. Через неделю (16 ноября 2016 г.) женщина была выписана из больницы. Позитивный на вирус Зика результат теста был подтвержден методом ОТ-ПЦР и секвенированием в НИВ, Пуна.
Случай 2**: В рамках эпиднадзора в клинике дородового наблюдения (КДН) при МКБД за период с 6 по 12 января 2017 г. было собрано, в общей сложности, 111 образцов крови. Один образец, взятый у 22-летней женщины на 37-й неделе беременности, оказался позитивным на вирус Зика
Случай 3**: В рамках эпиднадзора за острыми лихорадочными заболеваниями (ОЛЗ) за период с 10 по 16 февраля 2017 г.* в Медицинском колледже Би Джей (МКБД), Ахмадабад, штат Гуджарат, было собрано, в общей сложности, 93 образца крови. Один образец, взятый у 64-летнего мужчины с лихорадочным заболеванием продолжительностью 8 дней (негативный на инфекцию денге), оказался позитивным на вирус Зика. Это первый случай, позитивный на вирус Зика, выявленный в рамках эпиднадзора за ОЛЗ в МКБД, Ахмадабад, штат Гуджарат.

Настоящее сообщение имеет важное значение, поскольку в нем содержится описание первых случаев инфицирования вирусом Зика и информация о циркуляции вируса в Индии. Эти данные позволяют предположить низкий уровень передачи вируса Зика и вероятность возникновения новых случаев инфицирования в будущем. Необходимо продолжать усиливать эпиднадзор для составления улучшенной характеристики интенсивности циркуляции и географического распространения вируса и мониторинга связанных с вирусом Зика осложнений. Известно, что вирус Зика циркулирует в Регионе Юго-Восточной Азии, и эти данные не меняют глобальной оценки риска. ВОЗ призывает государства-члены сообщать аналогичные данные для лучшего понимания глобальной эпидемиологии вируса Зика.

С учетом широкого географического распространения комаров вида Aedes в различных районах мира существует значительный риск дальнейшего распространения вируса Зика в районы, где присутствует этот компетентный переносчик. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Меры по профилактике и контролю опираются на уменьшение численности популяций комаров с помощью мер, направленных на источник (уничтожение и модификация мест размножения), и путем ограничения контактов людей с комарами. Во время вспышек болезни органы здравоохранения могут рекомендовать распыление инсектицидов. Для обработки относительно крупных резервуаров с водой можно также использовать в качестве ларвицидов инсектициды, рекомендуемые Программой ВОЗ по оценке пестицидов.

Лица, совершающие поездки в районы высокого риска, особенно беременные женщины, должны принимать основные меры защиты от укусов комаров. Эти меры включают использование репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом и брюк светлого цвета и оборудование в комнатах сеток для предотвращения проникновения комаров.

В связи с тем, что вирусная инфекция Зика может вызывать микроцефалию и другие врожденные патологии, необходимо обеспечить консультирование сексуально активных мужчин и женщин и предлагать им разные способы контрацепции с тем, чтобы они могли принимать обоснованные решения в отношении беременности. Уже беременные женщины должны получать точную информацию о всех возможных вариантах, разрешенных законом. Кроме того, в связи с риском передачи инфекции половым путем критически важно обеспечить консультирование для мужчин и женщин в отношении более безопасной сексуальной практики и предлагать им презервативы. В этой связи ВОЗ выпустила руководство по предотвращению беременности, предотвращению передачи вируса Зика половым путем и ведению беременности.***

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в отношении Индии.

*30 мая 2017 г. для отражения правильного года был исправлен период проведения эпиднадзора. Эпиднадзор за острыми лихорадочными заболеваниями проводился с 10 по 16 февраля 2017 г., а не с 10 по 16 февраля 2016 года. **30 мая 2017 г. был соответственно изменен хронологический порядок случаев заболевания. ***30 мая 2017 г. в раздел о рекомендациях ВОЗ был добавлен абзац о предотвращении передачи инфекции половым путем.

— Вирус Зика переносится комарами рода Aedes и вызывает одноимённую лихорадку. Вирус был впервые выделен в популяции макак-резус в Уганде в 1947, когда учёные исследовали жёлтую лихорадку в местных тропических лесах. Несколькими годами позже вирус был выявлен уже у людей в Уганде и Танзании. Кроме Африки, вспышки лихорадки также происходили в Северной и Южной Америке, Азии и на тихоокеанских архипелагах.

География вируса очень широка и включает много популярных туристических маршрутов и экзотических направлений. Сегодня вирус Зика встречается в таких странах, как Мексика, Боливия, Бразилия, Колумбия, Гватемала, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор. Кроме того, лихорадку можно подхватить на островах Карибского бассейна, а также в африканских странах: Нигерии, Сенегале, Уганде, Танзании, Габоне, Египте, ЦАР, Сьерра-Леоне. Риск заражения вирусом существует и для отдыхающих на курортах Центральной и Южной Азии, например на райских Мальдивах. Вирус Зика также был замечен в Камбодже, Индии, Пакистане, Индонезии, Филиппинах, Сингапуре, Таиланде и на островах Полинезии.

Комары с успехом размножаются в любых природных и рукотворных сосудах. Рассадником может стать как обыкновенная лужа, так и бочка или старая пластиковая бутылка с застоявшейся водой.

По официальным данным, лихорадка Зика распространена в 55 странах. При этом в 13 странах замечено увеличение числа неврологических патологий у новорождённых — то, с чем связывают заболевание лихорадкой Зика. В 15 странах возросла заболеваемость синдромом Гийена-Барре — опасным неврологическим заболеванием, которое считают осложнением лихорадки Зика. В Америке было лабораторно подтверждено 87 542 случая заражения вирусом Зика, а общее число заболевших превышает 432 000. Следует учесть, что вирус Зика не всегда провоцирует лихорадку, и во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. В Бразилии ситуация самая напряжённая — на конец июля было зарегистрировано более 165 заболевших и 7 936 случаев микроцефалии у новорождённых детей.

Как передаётся вирус Зика и его симптомы

Инкубационный период лихорадки Зика длится в среднем 5—7 дней. Заболевание проявляется в повышении температуры, появлении сыпи на теле, в некоторых случаях отмечаются жалобы на боли в мышцах и суставах, а также конъюнктивит. Лихорадка длится всего 4—5 дней и по сравнению с другими тропическими инфекциями протекает довольно легко. Имейте в виду: вирус передаётся не только через укусы комаров, но и половым путём, при этом только от заражённых мужчин женщинам — случаев заражения от женщины к мужчине не зафиксировано. Также не было отмечено заражения через слюну. И, конечно, к наиболее трагичным последствиям приводит передача вируса от матери к плоду.

Осложнения вируса появляются редко. Но после острой стадии может развиться синдром Гийена-Барре, который в отдельных случаях приводит к летальному исходу. Наибольшую опасность лихорадка Зика представляет для беременных женщин, особенно в I—II триместрах беременности. Инфицированный ребёнок может родиться с микроцефалией — патологически маленьким объёмом мозга и черепа. По этой причине Всемирная организация здравоохранения не рекомендует беременным женщинам или женщинам, которые готовятся к беременности, отправляться в регионы распространения заболевания.

Меры предосторожности, профилактика и лечение

Беременным женщинам следует воздержаться от поездки в неблагополучные в плане вируса Зика районы, в том числе в Бразилию и столицу страны Рио-де-Жанейро. Следует проявлять осторожность и мужчинам, вернувшимся из эндемичных районов. Так как заражённый человек может не знать о том, что переносит вирус, ему следует пользоваться презервативами или полностью воздержаться от половых контактов в течение четырёх недель после возвращения.

При этом общие рекомендации для посещения тропических стран стандартны. В первую очередь необходимо предотвращать укусы комаров. Рекомендуется пользоваться репеллентами и носить одежду светлых тонов, максимально защищающую тело. Кондиционер в отеле становится не только фактором комфорта, но и средством спасения от контакта с комарами — двери и окна в номере следует открывать как можно реже. Риск заражения выше в тех районах, где нет водопровода и царствует общая антисанитария.

Кроме укусов комаров, следует избегать контактов с животными, которые могут переносить паразитарные инфекции. Лучше пить только бутилированную воду, часто мыть и дезинфицировать руки. На пляже нельзя лежать на песке или камнях — рекомендуется использовать любую чистую подстилку или большое чистое полотенце. Нужно уделять пристальное внимание питанию — еда в уличных закусочных может серьёзно навредить здоровью туриста. Непосредственно перед поездкой в Латинскую Америку следует пройти вакцинацию от гепатита А и В. Прививка от жёлтой лихорадки рекомендована при посещении Венесуэлы, Бразилии, Перу, Колумбии, Парагвая, Эквадора и других стран Южной Америки.

Лихорадка, вызванная вирусом Зика, протекает довольно легко и не требует особого лечения. Рекомендации такие же, как и при простуде — необходимы жаропонижающие и болеутоляющие лекарства, отдых и обильное питьё. Если болезнь затягивается, следует обратиться к врачу.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Лейла Владимировна, что это за напасть?

Лейла Адамян: Зика передается активными в дневное время комарами нескольких видов. Позвоночные носители вируса - как правило, обезьяны и люди. Впервые вирус был выделен в 1947 году у макак-резусов в лесу Зика Уганды. Отсюда и название. В 1968 году он был впервые найден у людей в Нигерии. С 1951 по 1981 годы получены доказательства опасности этого вируса для человека. От него страдали жители Уганды, Танзании, Египта, Сьерра-Леоне, Габона, ЦАР, некоторых областей Азии, включая Индию, Малайзию, Филиппины, Таиланд, Вьетнам и Индонезию. Предполагается, что вирус первоначально инфицирует клетки около места внедрения. А затем распространяется в лимфатические узлы и кровоток.

До начала пандемии, начавшейся в 2007 году, вирус редко вызывал заметные "избыточные" заболевания у человека, даже в высокоэнзоотичных районах. Заболевание, известное как лихорадка Зика, или болезнь Зика, с 1950-х годов встречается в районах экваториального пояса в Африке и Азии. В 2014 году вирус распространился на восток через Тихий океан до Французской Полинезии, затем к Острову Пасхи и в прошлом году достиг Южной Америки, Центральной Америки, стран Карибского бассейна.

Как проявляется болезнь?

Лейла Адамян: Заболевание похоже на легкую форму лихорадки, лечится постельным режимом и не может быть предотвращено лекарствами или вакцинами. Общие симптомы включают легкую головную боль, сыпь, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый задокументированный случай заражения вирусом Зика описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на легкую головную боль, затем последовали сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар, осталась только легкая сыпь. До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно легким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность. Однако истинный потенциал вируса до сих пор неизвестен.

Вирус действительно опасен для беременных?

Лейла Адамян: Доказана связь Зика с микроцефалией у детей, рожденных инфицированной матерью. 15 января 2016 года Центр по контролю и профилактике заболеваний США обнародовал рекомендации для путешественников по странам, включая рекомендации по принятию особых мер безопасности и переносу поездки, если нет срочной необходимости.

Вирус передается половым путем?

Лейла Адамян: В 2009 году биолог из Лаборатории Государственного университета Колорадо Брайан Фой передал вирус Зика своей жене в результате полового контакта. Он посещал Сенегал, где изучал комаров. Некоторые из них кусали его. Через несколько дней после возвращения в США он почувствовал, что заболел лихорадкой Зика. Но это случилось после незащищенного полового контакта с женой. Впоследствии у нее проявились симптомы инфекции Зика с чрезмерной чувствительностью к свету. Фой - первый известный человек, передавший распространяемый насекомыми вирус другому человеку посредством полового контакта.

В 2015 году РНК вируса Зика была обнаружена в околоплодных водах двух зародышей. Это показало, что вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода. 20 января 2016 года ученые Бразилии обнаружили генетический материал вируса Зика в плаценте женщины, которой сделали аборт из-за микроцефалии плода. Это открытие подтвердило: вирус может проникать через плаценту. И значит, главную опасность он представляет для плода в период беременности. При заражении матери Зика способна вызвать у ребенка микроцефалию, которая сопровождается умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями слуха и зрения.

Как облегчить состояние заболевшего?

Лейла Адамян: Пока не существует вакцины или лекарства для предотвращения заболевания. Облегчить состояние поможет парацетамол.

По мнению некоторых специалистов, вирус Зика не опасен для России. И россиянам не стоит опасаться вспышки лихорадки?

Лейла Адамян: Я солидарна с Роспотребнадзором, который просит обратить внимание на опасность пребывания беременных в неблагополучном регионе.

— Вирус Зика циркулирует в системе комаров, которые живут в кронах тропических и экваториальных лесов, и низших приматов (обезьян), которые там обитают. Так как человек тоже примат, он, к сожалению, может стать хозяином этого вируса. При этом с комарами из этих лесов человек практически не сталкивается, особую опасность представляют антропогенные комары (живущие в местах обитания людей), также переносящие этот вирус. Для Африки это комары Aedes Aegypti, а для Юго-Восточной Азии и Америки — Аedes Albopictus, — пояснил Щелканов. — При кровососании у больной обезьяны комар получает вместе с кровью этот вирус Зика, который потом длительное время репродуцируется в организме комара. Затем он попадает в слюнные железы комара и при новом кровососании вместе со слюной попадает в нового примата — человека или обезьяну. Сам комар также может передавать этот вирус и новому потомству вместе с отложенными яйцами и половым путем.

Щелканов рассказал, что лихорадка, вызванная вирусом Зика, по симптомам похожа на лихорадку Денге, но протекает в мягкой форме и не приводит к смерти.

— Длится такая лихорадка 5–8 дней. Заболевание проходит в легкой форме и сопровождается незначительным повышением температуры, сыпью по телу, болями в мышцах и суставах, — отметил ученый.

Как пояснил ученый, наибольшую опасность вирус Зика представляет для беременных женщин, поскольку может отразиться на развитии плода.

— Во время изучения и анализа статистики заболеваний появились веские основания считать, что лихорадка Зика у беременных женщин может стать причиной микроцефалии плода — уменьшение размеров головы ребенка и, как следствие, недостаточного развития головного мозга у новорожденного, — отмечает Щелканов. — В первую очередь именно беременным женщинам стоит воздержаться от поездок в тропики, где свирепствует вирус. Вакцины от этой болезни до сих пор не создано.

Также он отметил, что вирус Зика может также передаваться половым путем от мужчины через сперму.

— Не стоит вступать в случайные половые связи с мужчинами, прибывшими из тропических стран. Потому что мужчина является переносчиком вируса Зика еще примерно в течение двух месяцев после выздоровления, — сказал Щелканов.

Если же все-таки вы находитесь в стране, где есть риск заражения вирусом Зика, то главные рекомендации — пользоваться защитными средствами, защитной одеждой и кондиционером в помещении, добавил ученый.

— Россия может быть спокойна, потому что у нас не обитают комары-переносчики вируса Зика. Однако эти насекомые обитают в Японии и Южной Корее, поэтому сейчас вопрос распространения и противодействия вирусу Зика нуждается в дополнительном изучении, — сказал он.

Обеспокоенность у медиков и ученых вирус Зика, по словам Щелканова, вызвал после вспышки ряда эпидемий, вызванных этим вирусом. В начале XXI века начинается крупная эпидемия на острове Ява (Тихоокеанские острова), через пару лет вирус проникает во Французскую Полинезию (составная часть Франции, включает в себя около 130 островов), затем - на остров Пасхи и в Южную Америку.

— В 2015 году пошли эпидемии в Бразилии, здесь завозной вирус даже закрепился. Был сформирован новый природный очаг вируса, который стал очень интересен ученым. Во время изучения и анализа статистики заболеваний появились веские основания считать, что лихорадка Зика у беременных женщин может стать причиной микроцефалии плода. А это уже серьезно, поэтому сейчас в северо-восточной части Бразилии врачи не рекомендуют женщинам беременеть в связи с эпидемией, — говорит Щелканов. — Кстати этот вирус широко распространен и в Центральной Америке, и широко пошел в субтропические широты, в том числе в Аргентину. Есть опасность, что практически большая часть Южной Америки, в частности Мексика, будет охвачена этим вирусом в ближайшие годы. Что, в свою очередь, способно катастрофически повлиять на демографию.

Щелканов объяснил, что при попытке учеными выяснить, почему раньше у детей в утробе матери не развивалась микроцефалия, оказалось, что в организме женщин в Африке, Индии и Юго-Восточной Азии были антитела к вирусу Зика.

— В этих странах население с малых лет, естественным образом переболевая в легкой форме, получило антитела к вирусу Зика. Таким образом ребенок в утробе матери был уже защищен от него. А при проникновении в другие страны и континенты вирус попадает в неиммунную популяцию, где у населения нет к нему антител, — отметил ученый.

25 января эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили, что вирус Зика может широко распространиться в Северной и Южной Америке, затронув все страны, за исключением Канады и континентальной части Чили. В сообщении, которое опубликовало региональное бюро организации, отмечено, что первые случаи передачи вируса в Латинской Америке были отмечены в мае 2015 года в Бразилии, а сейчас вирус Зика выявлен уже в 21 стране.

Для большинства жителей России, не имеющих отношения к медицине, малярия и лихорадка стоят в одном ряду с цингой, чумой, оспой и испанским гриппом — заболеваниями, которые давно остались в прошлом. Однако только за последний год в России зарегистрировано более ста случаев заражения лихорадкой денге, у 18 пациентов диагностирован вирус Зика, а с января 2017 года как минимум три человека заразились малярией. Как и почему заболевания из учебников истории и рассказов про индейцев вдруг стали частью современной реальности, комментирует Александр Чепурнов, вирусолог, доктор биологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского Института Фундаментальной и Клинической Иммунологии.

Москитный железный занавес

На протяжении примерно последних шестидесяти лет Россия была относительно благополучным регионом с точки зрения инфекционных болезней, распространяемых москитами. В других странах бушевали эпидемии, вспыхивали очаги новых инфекций, но в Россию они не проникали — СССР был закрытым государством, внешние контакты строго ограничивались, и привезти на Родину какой-нибудь экзотический вирус было практически невозможно. С теми же проблемами, что существовали внутри страны, активно — и результативно — боролись. Так, например, чтобы справиться с малярией в Сочи, иссушались болота, высаживались эвкалипты, отпугивающие комаров, в местных водоемах разводили гамбузию — рыбу, которая питается и самими насекомыми, и их личинками. В других регионах использовали биологические и химические методы, включая обработку огромных территорий противомалярийными средствами в том числе и с привлечением авиации. Все это принесло заметные результаты: в 1962 году даже была выпущена специальная почтовая марка в честь окончательной победы над малярийным комаром. Впрочем, несколько десятков случаев в год все же наблюдалось, однако их нельзя сравнивать с 9 миллионами зараженных в 1934-1935 годах.

Безбилетные пассажиры

В XXI веке эпидемиологический статус по малярии в России начал меняться: о пандемии речь не идет, но тенденция наблюдается тревожная. В 2016 году в России было зарегистрировано 100 случаев малярии: завезли их из 28 стран Африки, а также Индии, Афганистана и Океании. Заметно увеличивается количество заболеваний лихорадкой денге — вирусной инфекцией, передающейся укусами москитов Aedes aegypti. Так, в 2012 году было зарегистрировано 63 пациента, а в 2015 — уже 136. В феврале 2016 года до России добрался и вирус Зика, который также переносят комары рода Aedes. Прогноз развития эпидемической ситуации в 2017 году не исключает возможности локального повышения заболеваемости и лихорадкой Западного Нила в отдельных субъектах РФ.

В первую очередь все эти тенденции связаны с активным развитием массового туризма. Всё больше россиян предпочитают проводить отпуск в экзотических странах: Вьетнаме, Таиланде, Индии, Уганде, Малайзии, Гаити, Камбодже, Лаосе, Алжире, Кении, Бразилии, Танзании, Мексике, Тайвани и многих других. Между тем именно Юго-Восточная Азия, Латинская Америка и Африка — то есть тропические и субтропические регионы — считаются эпицентрами опаснейших заболеваний, которые переносят москиты. Кроме того, москиты и сами могут путешествовать — например, поселиться в шинах автомобиля, который отправляется на борту торгового судна с одного континента на другой, или в самолете, который выполняет рейс через весь земной шар. Именно так насекомые, которых мы привыкли считать экзотическими, добираются до российских регионов, где постепенно адаптируются к новым климатическим условиям.

Глобальная угроза

Впрочем, подобные тенденции наблюдаются не только в России. Москиты расселяются практически по всему миру, за исключением Новой Зеландии и островов Тихого океана. В этом им помогает не только внешняя торговля и туризм, но и изменяющийся климат: глобальное потепление позволяет комарам быстрее приспосабливаться к новым погодным реалиям и спокойно переносить европейские и американские зимы. До 1970 года эпидемия лихорадки денге коснулась 9 стран, а сегодня в группе риска находятся почти 4 миллиарда человек в 128 странах мира. Вирус Чикунгунья с Индийского субконтинента москиты-переносчики распространили по Европе и Северной Америке: с 2013 года отмечено около 14 миллионов случаев заражения. В Великобритании ежегодно регистрируется более 1500 пациентов с малярией — новый заболевший появляется каждые 6 часов.

Показательно распространение вида Aedes albopictus — комаров, переносящих множество генетических болезней и вирусов, такие как вирус долины Чаче, Чикунгунья, вирус денге, вирус восточного энцефалита лошадей, вирус Западного Нила и вирус энцефалита Сент-Луис. Этот вид из Юго-Восточной Азии проник в Северную и Южную Америку, Африку, Европу и Австралию, и ареал его обитания во всех частях света продолжает расширяться. В настоящее время Aedes albopictus заселил уже 36 из 50 американских штатов. В Европе он был впервые отмечен в 1979 году в Албании, куда попал, по-видимому, из Китая (одной из немногих стран, торговавших в то время с Албанией). В настоящее время этот вид распространился уже почти по всей Италии, проник в Испанию, Швейцарию, Францию, Грецию и в бывшие югославские республики, отмечался также и в Бельгии, Нидерландах и на юге Германии. Вероятно, не исключено и его появление в бывших советских республиках, в том числе на юго-западе России.

Ещё более показательна ситуация с вирусом Западного Нила. Впервые он был выявлен в 1937 году в Уганде. Сегодня инфекции людей, обусловленные этим возбудителем, регистрируются во многих странах мира на протяжении более чем 50 лет. В 1999 г. вирус Западного Нила, циркулирующий в Тунисе и Израиле, был завезен в Нью-Йорк, что привело к вспышке болезни, которая в последующие годы распространилась на континентальной территории США. Именно эта история с распространением болезни Западного Нила в США (1999-2010 гг.) продемонстрировала, что ввоз и закрепление трансмиссивных патогенных микроорганизмов за пределами их нынешней среды обитания представляют серьезную опасность для мира. После его интродукции в 1999 г. в США вирус распространился и в настоящее время широко укоренился на территории от Канады до Венесуэлы.

Всего от укуса москитов в мире ежегодно умирает более 750 тысяч человек — это гораздо больше, чем от нападений диких животных, что делает москитов самыми опасными насекомыми на Земле. Впрочем, даже если летального исхода удается избежать, сами болезни протекают очень тяжело: ту же самую лихорадку денге называют еще костоломной, поскольку она вызывает острейшую боль в суставах, мышцах и костях. Малярия, вирус Зика, Чикунгунья и желтая лихорадка сопровождаются температурой под 40 градусов, головокружением, тошнотой, зудом, рвотой и даже анорексией. Серьезную угрозу представляют комары-переносчики заболеваний для беременных, вернее — для будущего ребенка, поскольку они могут спровоцировать врожденные пороки развития. Так, вирус Зика вызывает микроцефалию у ребенка, если мать заражается во время беременности.

Есть ли выход

Чтобы остановить проникновение экзотических вирусов из их эпицентров в другие районы, пришлось бы полностью отказаться как минимум от международной торговли и туризма. Разумеется, такие радикальные методы не подходят современному миру, поэтому необходимы комплексные меры решения проблем. В первую очередь, конечно, профилактика всех, выезжающих в страны с высоким риском заражения. Для каждого региона существуют свои рекомендации, получить которые можно на консультации у врача. Обычно это прививки или специальные препараты (против малярии, например, вакцины пока нет). При этом прививки необходимо делать как минимум за две недели до въезда в страну, чтобы успел выработаться иммунитет. Кроме того, туристам следует помнить о правилах безопасности: стараться носить закрытую одежду, пользоваться репеллентами, не открывать окна на ночь, останавливаться в отелях, где есть москитные сетки.

В странах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой к профилактике заболеваний тем более нужно относиться максимально серьезно и проводить её, возможно, на государственном уровне, чтобы сократить случаи заражения внутри региона и не допустить распространения инфекции за рубежом. К эффективным методам можно отнести и усиление санитарного контроля, причем не только во время вспышек заболевания, но и на постоянной основе. Например, обработка салонов самолетов специальными аэрозолями против москитов и усиление работы карантинных пропускных пунктов в аэропортах. Проблема заключается в том, что москиты способны развивать устойчивость к различным пестицидам, что подводит к огромной проблеме — повышению эффективности борьбы с комарами и мошкой. Последняя пока не зарекомендовала себя переносчиком инфекций, однако и это возможно. Кроме чисто эстетических моментов укусы летающих кровососущих превращаются в эпидемиологический фактор. В 70-е годы эффективность показало масштабное применение репеллентов с использованием авиации. Именно так в окрестностях Новосибирска на десятилетия исчезла мошка, однако одновременно был нанесен значительный урон природе. Необходимо активно разрабатывать, испытывать и внедрять биологические средства уничтожения комаров и мошки. Прототипы таких препаратов существуют, но требуются средства на их внедрение и совершенствование. Также возможно и создание гаджетов, создающих поля защиты на основе физических принципов. Так, в середине июня издание Daily Mail сообщило[1] о том, что, по результатам последних исследований, на москитов можно воздействовать светом — это подавляет их склонность кусать людей в среднем на 4 часа после облучения.

Читайте также: