Эпидситуация по бешенству в области

Источником рабической инфекции в 6 случаях явились дикие плотоядные животные (лисы), доля которых составила 35,3% от общего числа выявленных больных животных. В эпизоотию вовлечены также домашние и сельскохозяйственные животные. В 8 случаях бешенство установлено у домашних плотоядных животных (собаки - 6, кошки - 2), что составило 47,1% от общего числа больных животных. В 3-х случаях бешенство выявлено у сельскохозяйственных животных (КРС - 2, лошадь - 1) - 17,6% от общего числа больных животных.

За период с января по декабрь 2019 года с укусами (ослюнение, оцарапывание), полученными от животных, обратились в лечебно-профилактические организации 4614 человек, из них 37% составилидети до 17 лет (1707 чел.). Показатель обращаемости составил 233,1 на 100 тысяч населения, что на 10% больше в сравнении с аналогичным показателем предыдущего года (2018 г. - 212,8), но вместе с тем не превышает показатель по РФ (270,19).

С начала 2020 года в регионе зарегистрировано 2 эпизоотических очага бешенства в 2-х сельских районах (Любинский, Называевский). В Любинском районе бешенство установлено у собаки, содержавшейся на личном подворье, в Называевском районе – бешенство выявлено у забежавшей на подворье дикой лисы. При обследовании очагов и неблагополучных по бешенству населенных пунктов выявлено 3 человека, имевших риск инфицирования вирусом бешенства. Всем контактным назначен безусловный курс лечебно-профилактических прививок против бешенства.

БЕШЕНСТВО (гидрофобия) - острое вирусное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением центральной нервной системы и абсолютной летальностью.

Бешенством болеют все виды теплокровных животных, включая грызунов и птиц.

Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

Заражение людей происходит при контакте с больным животным (в результате укуса, оцарапывания, ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых).

Животное становится заразным для людей уже в конце инкубационного периода (за 7-10 дней до начала проявлений признаков болезни)

Заболевание бешенством можно предотвратить, соблюдая элементарные правила поведения при контакте с животными и вакцинопрофилактики.

Единственным средством, позволяющим предупредить заболевание бешенством, являются антирабические прививки. Прививки против бешенства проводятся бесплатно. Антирабическая помощь оказывается в травматологических пунктах, хирургических и травматологических отделениях (кабинетах) лечебно-профилактических организациях города и области.

! Своевременное обращение за медицинской помощью и полное проведение назначенного курса антирабических прививок являются надежным способом защиты от заболевания бешенством.

В целях профилактики этого опасного заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

- избегать контактов с дикими, особенно хищными животными, нельзя приносить животных домой, не кормить с рук, не гладить;

- при снятии шкуры с промысловых видов животных соблюдать меры осторожности (пользоваться одноразовыми перчатками, использовать отдельную рабочую одежду; надевать маску и очки, для защиты лица от попадания слюны, мозговой и др. тканей животного;

- следует избегать контактов с безнадзорными собаками и кошками;

- приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

- прививать домашних питомцев против бешенства, особенно в случае выезда с ними за город, в лес (нельзя охотиться на диких животных невакцинированными собаками);

- соблюдать правила выгула домашних животных (выводить собак на прогулки только на поводке, а бойцовых или крупных размеров - в наморднике);

- продавать, покупать собак и кошек, перевозить их за пределы области только при наличии ветеринарного свидетельства;

- избегать контактов с летучими мышами (не подбирать внезапно упавших и не ловить залетевших в помещение летучих мышей).

Что необходимо делать в случае контакта с животным.

Если произошел контакт с животным (укус, оцарапывание, ослюнение кожных покровов и слизистых оболочек) следует немедленно обильно промыть рану, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом (или любым моющим средством), с последующей обработкой краев раны 70 град. спиртом или 5% настойкой йода. После этого необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт (отделение) по месту жительства, где назначат и проведут курс лечебно-профилактических прививок против бешенства.

Бешенство – слишком опасное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно. Помните об этом!

Источник информации: официальный сайт Управления Роспотребнадзора по Омской области -

Дата публикации: 09.02.2017 2017-02-09

Статья просмотрена: 872 раза

В мире на современном этапе наблюдается рост рабической инфекции, такая же закономерность отмечается и в нашей республике, число случаев бешенства, регистрируемых у животных (лисица, енотовидная собака, волки, кошки и крупно-рогатый скот), имеет тенденцию к росту со средним темпом 7% ежегодно.

Ежегодно в республике от бешенства гибнет до 700 голов сельскохозяйственных животных и более 50% из них приходится на крупный рогатый скот, до 25% — на мелкий рогатый скот [1].

В большинстве регионов Казахстана эпизоотическая ситуация по бешенству чрезвычайно сложна — резко активизировались природные очаги этой инфекции, увеличилось число случаев заболеваний среди различных видов животных, ежегодно регистрируются случаи заболевания людей с летальным исходом [2,3]. Несмотря на проводимые мероприятия, в Республике Казахстан ограничить распространение рабической болезни и полностью ликвидировать бешенство животных до сих пор не удается.

В настоящее время профилактические и противоэпизоотические мероприятия против бешенства носят однообразный характер и не подвергаются анализу. Система ветеринарных мероприятий не имеет комплексности, в связи с чем назрела необходимость изучения разносторонней информаций, касающейся особенностей течения эпизоотического процесса бешенства и разработки эффективных ветеринарно-санитарных мероприятий для улучшения эпизоотической ситуаций по данному заболеванию [4].

Эпизоотологическое зонирование выражается в выявлении и фиксации природных и экономических зон, их распределении по характеру, уровню заболеваемости, напряженности эпизоотической ситуации, квалификационной характеристике и делении по эпизоотическому статусу на благополучные, угрожаемые, предэпизоотические, неблагополучные и по условиям эпизоотической обстановки на благоприятные и неблагоприятные.

Для определения кластеризации в ГИС используется приложение Arc Toolbox, а именно его инструмент Плотность ядер (Kernel Density), данный инструмент вычисляет плотность точечных объектов вокруг каждой ячейки выходного растра. Она может быть вычислена и для точечных, и для линейных объектов

При оценке риска методом Монте-Карло использовалось коммерческое программное обеспечение (версия 6.0 @Risk Professional Edition, Palisade Corporation ®, 1996–2013) на основе Microsoft Excel 2010.

Анализ случаев регистрации бешенства за период с 2003 по 2012 годы среди диких, домашних плотоядных (собаки, кошки) и сельскохозяйственных животных показал, что случаи регистрации бешенства ежегодно чередуются скачками и спадами, при этом в последние три года, регистрация бешенства у с/х животных из года в год только возрастала в 2009 (17), 2010 (58) и 2011 (91), что в 5,4 раза больше чем в 2009 году, в 2012 году данный показатель составил 84.

Согласно полученным данным, на территории Республики Казахстан за анализируемый период наблюдается прямая корреляционная связь между случаями регистрации бешенства среди домашних плотоядных (собаки, кошки) и с/х животных. При этом необходимо отметить, что увеличение случаев бешенства среди с/х животных, напрямую связано с увеличением количества больных бешенством собак и кошек. Так, если в 2005, 2007 и 2010 годах отмечался рост, а в 2006 и 2008 годах снижение количества больных бешенством собак и кошек, то в эти же сроки, такая же тенденция наблюдалась и у с/х животных. За анализируемый период бешенство среди с/х животных составило 387 случаев, среди собак и кошек 250, что показывает разницу на 35 %. Регистрация бешенства среди диких животных составило 55 случаев.

Проведены исследования по определению количества проб плотоядных животных, поступивших на исследование, от общего количества исследовании на бешенство. В то же время изучалась сравнительная доля положительных проб, взятых от плотоядных животных относительно общего количества позитивных результатов. При проведении исследовании учитывались данные последних 6 лет.

Ежегодно на бешенство исследуется в среднем 210 проб, при этом необходимо отметить, что с каждым годом общее количество исследовании на бешенство уменьшается. Так если в 2007 году подвергнута исследованию 270 проб, то в 2009 и 2011 годах 218 и 148 проб соответственно, а в 2012 г. исследовано 76 проб.

Доля исследований, приходящаяся на плотоядных животных, в среднем практически всегда составляла более 50%. К примеру, из поступивших 76 проб на бешенство, 61% проб получены от плотоядных животных, а в 2007–2009 годах, данный показатель колебался в пределах 56,3–73,1%.

Из общего количества исследовании, доля положительных результатов, за указанный период времени колебалась в пределах 9,2–30%, а за 2012 год 40% проведенных исследовании показывают положительный результат. Также стоит отметить, что процент позитивных проб, при исследовании плотоядных животных в среднем всегда выше, по сравнению с общими данными.

В текущем году с целью определения циркуляций вируса среди различных видов с/х животных подвергнуты лабораторным исследованиям 59 пробы патологического материала, в том числе 26 проб головного мозга крупного рогатого скота, 20 проб головного мозга собаки, 10 проб МРС и по 1 пробе головного мозга лошади, верблюда и кошки, при этом вирус бешенства выявлено в 45 пробах, что свидетельствует о циркуляции вируса среди восприимчивого поголовья. Из данного числа положительных проб, наибольшая доля (37%) приходится на сельскохозяйственных животных (КРС), что свидетельствует о их роли в поддержаний эпизоотического неблагополучия, за которыми следуют домашние плотоядные животные (собаки) 22%. Также необходимо отметить тот факт, что на ряду с увеличением числа случаев бешенства наблюдается параллельный рост проводимых диагностических исследований по заболеванию.

Эпизоотическая ситуация по бешенству в Республики Казахстан остается напряженной. В 2013 г. на территории республики зарегистрировано 124 очага бешенства, наибольшее число неблагополучных пунктов зарегистрировано в Западно-Казахстанской (22), Восточно-Казахстанской (19), Жамбылской (18), Кустанайской (14) областях. Вспышки бешенства имеют спорадический характер, число неблагополучных пунктов, выявленных за период 2003–2013 гг. варьирует в пределах от 28 до 150 пунктов, если в предыдущие годы в республике ежегодно регистрировалось от 28 (2006г.) до 110 (2010 г) очагов бешенства, то в 2011 году данный показатель составил 150 очагов бешенства. Неблагополучие по бешенству отмечено в 12 из 14 областей республики. Исключением составляют Карагандинский и Мангыстауский области. Основная эпизоотическая роль заболевания объясняется присутствием смешанного резервуара бешенства с вовлечением в циркуляцию возбудителя различных видов животных.

Для более точного анализа эпизоотической ситуации создана база данных ГИС (географическая информационная система) необходимая для визуализации, зонирования и кластеризации неблагополучных пунктов по степени благополучия.

Базы данных ГИС представляют собой документы Microsoft Excel, содержащие информацию о неблагополучных пунктах, в нее входит наименование сельского округа, района, области, года регистрации, вид животного, количество заболевших животных и наименование заболевания, а также их точное географическое расположение, выраженное географическими координатами.

На основании базы данных ГИС, проведена работа по визуализации неблагополучных пунктов на электронных картах, кластеризации и зонированию территорий по степени благополучия республики по бешенству. Анализ результатов визуализации показал, что в последние годы регистрация случаев бешенства имело тенденцию увеличения количества случаев регистрации заболевания, что объясняется в первую очередь суровой (снежной) зимой и отсутствием прокорма для диких животных, которые в свою очередь входят в контакт с сельскохозяйственными животными. Вследствие данного факта, эпизоотический процесс бешенства приобретает антропоургический характер.

Наиболее крупный кластер и его ядро по бешенству, расположено на территории Западно-Казахстанской, Кустанайской и Жамбылской области, при этом интенсивность регистрации вспышек бешенства на протяжении 10 лет имеет тенденцию ежегодного увеличения, несмотря на проведение профилактических мероприятий.

Определение кластеров в эпизоотологии/эпидемиологии имеет большое значение, поскольку позволяет сконцентрировать и целенаправленно проводить профилактические и противоэпизоотические мероприятия, воздействуя непосредственно на источник возбудителя

На основании визуализации и кластеризации, проведено зонирование территории республики по степени риска проявления бешенства, как показано на рисунке 6, к высокой степени неблагополучия отнесены Западно-Казахстанская, Актюбинская, Кустанайская, Жамбылская и Восточно-Казахстанская области. Таким образом 35 % территории республики подвержены рабической инфекции.

Корреляционная зависимость по бешенству между количеством заболевшего КРС и количеством больных собак, и кошек, составляет порядка 70 % (0,6827. ) Данный результат говорит о том, что зависимость довольно высокая. Это можно объяснить тем, что на данный момент растет количество бродячих-бездомных собак, а профилактические мероприятия выполняются неэффективно.

Одним из наиболее ценных методов мониторинга эпизоотического процесса заболевания является оценка риска и прогнозирование заболевания. Данный метод представляет собой создание математической модели течения заболевания, благодаря которой можно теоретически оценить последствия заболевания, в этой связи проведен анализ риска возможных вспышек очагов бешенства в РК на 2014 год, количество возможных неблагополучных пунктов по бешенству в республике на 2014 год, составило 128 очагов, данный результат говорит о возможном увеличении количества неблагополучных пунктов в 2014 году по сравнению с 2013 годом на 3 %.

Среди многообразия зоонозных инфекционных болезней бешенство занимает особое место, поскольку вирус бешенства поражает, наряду с человеком, практически всех теплокровных животных. Поэтому проблема бешенства является предметом совместного изучения специалистов здравоохранения и ветеринарии.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, бешенство, по наносимому экономическому ущербу, занимает пятое место среди всех инфекционных заболеваний.

В Республике Казахстан на протяжении последних 10 лет не снижается опасность распространения заболеваний бешенством среди животных и возникновения случаев заболевания людей. Почти во всех областях страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, вовлекаются в эпизоотический процесс домашние животные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

Сохраняющаяся неблагополучная эпизоотологическая ситуация по бешенству в Республике Казахстан, обусловлена широким распространением природного бешенства, неудовлетворительной работой по регулировании численности диких животных и организации их пероральной иммунизации, резким увеличением в городах и сельской местности безнадзорных животных, грубыми нарушениями правил содержания домашних животных, неудовлетворительной организацией их учета и регистрации, недостаточной информационно-разъяснительной работой среди населения о профилактике бешенства.

Как свидетельствует анализ за последние годы:

—заболеваемость среди сельскохозяйственных животных держится на неизменном стабильном уровне; основной вклад в рост неблагополучия и заболеваемости вносят домашние и дикие плотоядные; основные факторы риска: дикие плотоядные и безнадзорные уличные кошки и собаки.

1. Жолшоринов А. Ж., Сансызбаев Е. Б. Эпидемиологический надзор за бешенством в условиях доминирования очагов природного типа: метод. реком. — Астана, 2004. — С. 16.
2. Берсагуров К. А. Эпизоотолого–эпидемиологическая обстановка по бешенству в Западно-Казахстанской области и меры профилактики. // Официальный бюллетень Государственной санитарно-эпидемиологической службы РК, 2002. — С. 24–30.
3. Макаров В. В. Актуальные проблемы бешенства: гипотетические перспективы развития центрально-европейского суперареала. [Текст] Ж. Ветеринария, 2005, № 3. — С. 23–27.
4. Meslin F. X., Kaplan M. M., Koprowski H.: Laboratory techniques in rabies. 4th edition, Geneva, Switzerland, 1996.

3 них животных, прежде всего от собак, как правило, погибающих после контакта с бешеными лисами. Напрашивается следующий вывод: чем больше проводится в области лабораторных исследований на бешенство от тех или иных видов животных, тем больше подтверждается случаев заболевания, в связи с чем прослеживаются следующие причинноследственные связи: 1. Исследования в популяции диких животных и выявление все большего числа положительных (больных) факт не совсем понятный и логичный, т.к. в данном случае исследования не имеют под собой высокой мотивации (мясо лисицы в пищу местное население не употребляет, а шкуры не имеют значимости как мех), в отличие от исследования сельскохозяйственных животных (продуктивные животные, дающие молоко и молочные продукты). Однако сельскохозяйственные животные являются тупиками в эпизоотической цепи бешенства, а уменьшение позитивных результатов диагностических исследований указывает на дефекты в проводимом эпизоотологическом надзоре за рабической инфекцией, учитывая общую тенденцию роста превалентности бешенства на территории России, связанную на территории Ульяновской области прежде всего с дикими животными. Следует отметить, что при этом подразумевается рост превалентности заболевания среди плотоядных активных медиаторов бешенства; 2. В популяции диких животных и собак подтверждается гипотеза об инцидентной диагностике, когда исследуются заведомо больные (или с высокой вероятностью заболевания) животные. В таком случае реальная превалентность заболевания смещена (находится на более высоком уровне, чем мы предполагаем), и результаты диагностических исследований не отражают реальной заболеваемости в популяции. Анализируя видовой состав диких животных, имевших позитивные случаи бешенства, необходимо отметить явное превалирование в Ульяновской области лисьего бешенства, хотя недостаточно популяционных данных по численности и пробоотбору 82 среди других диких животных. С другой стороны, важно определить оценку роли диких животных в эпидемическом процессе бешенства по отношению к целевой популяции людей, данные по которой наиболее полные и достоверные (данные мониторинга антирабической помощи населению Ульяновской области). Причинами обращения за антирабической помощью являются контакты (по данным последних лет) с домашними собаками (60%) и кошками (24%); безнадзорными собаками и кошками (16%); в группе сельскохозяйственных животных на крупный рогатый скот приходится до 95% причин обращений за помощью, на лошадей и свиней не более 5%. В группе диких животных на рыжую лисицу приходится в отдельные годы до 10% причин обращения за антирабической помощью. Особого внимания заслуживает также высокая обращаемость населения по поводу контактов с мышевидными грызунами, которая составляет до 85% от всех контактов с дикими животными. В то же время, при ретроспективном анализе случаев гидрофобии по Ульяновской области за последние 20 лет установлено, что источники распределились равномерно по 50% дикие плотоядные животные (лисица) и домашние животные (собака). Таким образом, при анализе имеющейся информации выявлено, что на территории Ульяновской области, как и в большинстве субъектов Российской Федерации, сформирован и существует именно уличный тип бешенства. С учетом того, что популяция собак и кошек в сельских населённых пунктах, как правило, не является обособленной, более правильным будет определить тип бешенства как смешанный или уличнолесной. Используя статистические данные (количественные показатели) по бешенству на территории Ульяновской области, мы провели эпизоотический анализ по критериям, используемым в проведении эпизоотологического анализа. Периодичность эпизоотии При некоторых инфекционных болез-

4 нях наблюдаются подъемы и спады интенсивности эпизоотического процесса, повторяющиеся с интервалами в несколько лет. Это явление и называют периодичностью эпизоотии. В его основе могут лежать изменения численности восприимчивых животных, а в некоторых случаях смена антигенных типов возбудителя. Механизм периодичности эпизоотии следующий. Если источник возбудителя контагиозной болезни попадает в среду восприимчивых животных на определенной территории, где обеспечивается реализация механизма передачи данного патогенного микроорганизма, неминуемо возникает массовая вспышка болезни. Но затем заболеваемость постепенно снижается, так как большая часть восприимчивых животных погибает или приобретает естественный иммунитет в результате явного или скрытого перенесённого заболевания. Такая тенденция в настоящее время отмечается в Ульяновской области, где, по данным Министерства лесного хозяйства, природопользования и экологии Ульяновской области, за 2013 год количество лисицы по сравнению с 2012 годом катастрофически снизилось (на 71,9%). В последующем на этой территории постепенно вновь возрастает число восприимчивых животных. Это связано с появлением молодняка, исчезновением иммунитета у переболевших, а также с ввозом животных. Соответственно создаются условия для повторного подъема эпизоотии, если на данной территории сохранились отдельные источники возбудителя инфекции или возбудитель занесен из других мест. Время, необходимое для такого изменения устойчивости животных к возбудителю инфекции, и определяет интервал между подъемами эпизоотии. Этот интервал зависит от продолжительности приобретенного иммунитета и скорости нарастания числа восприимчивых животных, что, в свою очередь, связано с быстротой их размножения. Число восприимчивых животных может нарастать медленно и постепенно, но это не исключает периодичности. Эпизоотия возникает, когда плотность восприимчивых животных достигнет определенного порогового предела [2]. Периодичность наиболее характерна для эпизоотии тех инфекционных болезней, которые широко распространяются и вследствие высокой контагиозности поражают почти всех восприимчивых животных. К числу таких болезней и относится прежде всего бешенство. На стационарно неблагополучных территориях эпизоотии бешенства, как известно, периодически возникают и в настоящее время. Просматривается следующая периодичность бешенства в Ульяновской области. Вследствие применения профилактических мероприятий (вакцинации животных, в том числе и диких оральная), т.е. ввода в природный процесс антропогенного (человеческого) фактора за последние годы наблюдался относительный спад инфекционного процесса ( гг.). Но в последние годы ( гг.), в силу мощного эпизоотического процесса в соседних регионах, где основным резервуаром рабической инфекции остаются дикие хищники семейства псовых, прежде всего лисица, наблюдается рост количества случаев бешенства среди животных и в Ульяновской области. Природная очаговость инфекционных болезней выражается в длительном существовании на определенных территориях эпизоотических очагов, эволюционно возникших независимо от человека и его хозяйственной деятельности. На таких участках географических ландшафтов (в их биотопах) исторически сложились сообщества животных и растительных организмов (биоценозы), включающие возбудителей тех или иных болезней и восприимчивых к ним диких позвоночных, кровососущих насекомых, клещей, способных воспринимать, хранить и передавать возбудителей болезней от больного животного или микроносителя (донора) здоровым восприимчивым животным (реципиентам). Выводы Установлено, что природные очаги могут перемещаться при миграциях животных, которые являются основными распространителями и резервуарами возбудителя соответствующей болезни. В Ульяновской об- 83