Что будет если сдать кровь когда болен гриппом

Новость: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ ЧЕЛОВЕКУ О ДОНОРСТВЕ?
(Категория: Новости. Медицина для всех.)
Добавил А.Смирнова
18.04.2012 10:33:56

20 апреля 2012г. в России - Национальный день донора!

Что нужно знать каждому человеку о донорстве?

Даруя кровь, спасаешь жизнь!

Донор - это человек, который отдает свою кровь другому. Слово донор происходит от латинского глагола donare ,что означает дарить.

Донорской крови постоянно не хватает. Каждый день жизни тысяч больных находятся под угрозой из-за недостатка донорской крови. Это и люди, попавшие в аварию, и нуждающиеся в операциях: от кишечной непроходимости до пересадки органов. Это женщины, которым предстоит кесарево сечение. Но переливания крови делают не только при больших кровопотерях. Существует целый ряд заболеваний, лечение которых невозможно без систематических переливаний цельной крови и компонентов крови. Это тяжелейшие гематологические заболевания – гемофилия, рак крови, апластическая анемия, заболевания иммунной системы. Лечение этих заболеваний длится годами, и без переливаний такие больные обречены на смерть. Кроме того, из донорской крови изготавливаются различные препараты (криопреципитат, альбумин, иммуноглобулины и др.), которые так же жизненно важны при лечении больных.

Донорство крови и ее компонентов - свободно выраженный добровольный акт. В нашей стране поощряется и поддерживается развитие добровольного безвозмездного (бесплатного) донорства. Государство гарантирует донору защиту его прав и охрану его здоровья, а также предоставляет меры социальной поддержки.

Кто может стать донором, и какие причины могут этому помешать?

Донором крови и ее компонентов может стать любой дееспособный житель Российской Федерации, имеющий прописку и достигший 18 лет. При этом его вес не должен быть меньше 50 кг. Необходимо иметь при себе паспорт или военный билет.

Человек не может быть донором (причины временного отвода от донорства):.

  • После заболевания ангиной, гриппом, ОРВИ должен пройти 1 месяц с момента выздоровления.
  • После прививок – 1 месяц.
  • После татуировки или пирсинга нельзя сдавать кровь в течение года, так как это максимально возможный инкубационный период для всех вирусных инфекций, которые передаются через кровь.
  • После удаления зуба, кровь можно сдавать через 10 дней. Если была занесена инфекция, то в этот период она проявится.

Примечание для женщин

  • На момент дачи крови Вы должны быть уверены в том, что Вы не беременны. С момента окончания менструации должно пройти 7-10 дней, чтобы восстановился гемоглобин.
  • После аборта - шесть месяцев.
  • После родов – 1 год; после окончания лактации - 3 месяца.

Причины постоянного отвода от донорства:

  • Перенесенные или имеющиеся инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, бруцеллез).
  • Паразитарные.
  • Онкологические.
  • Психические; наркомания; алкоголизм.
  • Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь), заболевания крови.
  • Кожные болезни.
  • Близорукость (более 6 диоптрий).

За сокрытие сведений об имеющихся заболеваниях донор несет уголовную ответственность.

Какие обследования обязательны для донора перед забором крови?

Каждое посещение донором Службы крови начинается с осмотра у врача и проведения анализа крови. Кровь донора тщательно исследуют: проверяется содержание гемоглобина, определяется групповая и резусная принадлежность крови, проводятся тестирования на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис. Для доноров такая проверка здоровья будет произведена бесплатно и в минимальные сроки. Результаты анализов донор сможет получить на руки в течение трех дней.

Как правильно подготовиться к даче крови?

Накануне нельзя употреблять алкоголь (за 48 часов), надо хорошо выспаться, а в день кроводачи рекомендуется воздержаться от курения и легко позавтракать. Не стоит употреблять в пищу жареное, острое, соленое, копченое, яйца, молоко и масло. Лучше – сладкий чай, компот, морс, минеральная вода, варенье, хлеб, сухари, отварные крупы, рыба, овощи, фрукты. Старайтесь не принимать лекарства, разжижающие кровь, такие, как аспирин, анальгин, но-шпа и др. Это правило не распространяется на гормональные контрацептивны. Максимально освободите этот день от важных встреч и серьезных дел. Не стоит после кроводачи сдавать экзамен или участвовать в спортивных соревнованиях.

Какое количество крови берут при заборе?

В организме среднестатистического взрослого человека циркулирует около пяти литров крови. Кроводача - это донорская процедура, в результате которой донор сдает 450 мл цельной крови, что считается дозой крови. Дача такого количества крови не приносит вреда для организма, и он сам справляется с этой небольшой кровопотерей. Люди эволюционно приспособлены к кровопусканиям: это универсальный механизм реакции при травмах, а у женщин вообще часть функционирования организма.

Как часто можно сдавать кровь?

Максимально допустимое число кроводач в год у мужчин – 5, у женщин – 4. После пяти регулярных кроводач рекомендуется делать перерыв не менее 3 месяцев. После дачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь или плазму.

Минимальный интервал между плазмадачами – 14 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать плазму. Максимальный объем плазмадач в год не должен превышать 12 литров.

Что можно и чего нельзя после дачи крови?

Непосредственно после сдачи крови посидите спокойно в течение 10-15 минут. Если вы чувствуете головокружение или слабость, можно лечь и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен. Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи. Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее. В течение двух суток старайтесь не подвергаться физическим нагрузкам, обильно и регулярно питайтесь, употребляйте повышенное количество жидкости. Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 дней.

Для чего необходимо повторное обследование донора после проведенной кроводачи?

Только после подтверждения вирусной безопасности, плазма может быть выдана в лечебные учреждения. Повторное обследование позволит донорам проконтролировать состояние своего здоровья и убедиться в том, что они были здоровы во время донации крови (плазмы). Всем донорам, сдающим кровь для переливания и желающим помочь людям в трудной ситуации, необходимо помнить о том, что в случае их неявки для повторного обследования – плазма не может быть использована с лечебной целью!

Донорство – это визитная карточка здоровья

Кровопускание в научно - обоснованных дозах обладает стимулирующим эффектом, поэтому доноры в большинстве своем активные и жизнерадостные люди.

Последние исследования показали, что доноры реже болеют ишемической болезнью сердца. Повторные взятия крови благоприятно влияют также на центральную нервную систему, а через нее на обменные процессы всего организма. Периодические донации крови оказывают благоприятное стимулирующее воздействие на организм донора, дают омолаживающий эффект. Недаром в старину многие болезни лечили с помощью кровопускания.

Организм при донорстве тренируется на случай возможной кровопотери. В критической ситуации, при большой кровопотере, у донора больше шансов выжить, чем у человека, не сдававшего кровь. Доноры более устойчивы к кровопотере, и если одинаковое ранение получит донор и человек, который не сдает кровь, у первого шанс уцелеть значительно выше.

Сдавать кровь особенно полезно людям экстремальных специальностей: военнослужащим, сотрудникам служб спасения, охранникам, а также людям подверженным профессиональному риску.

Донорской крови в стране не хватает. Родственникам тяжело больных или пострадавших в автокастрофах людей нередко предлагают самим найти доноров. Такова сегодняшняя реальность. Чтобы ее изменить, с 2008 года по всей России начала действовать программа развития Службы крови. После того как заработали интернетсайты, посвященные донорству, стали проводиться акции добровольной сдачи крови. Специалисты этой службы ощутили, что произошел прорыв в заготовке крови. Если раньше донорами были в основном люди от 35 лет и старше, то сегодня приходят сдавать кровь много молодых людей. Если так и дальше пойдет, то острота проблемы заметно уменьшится.

Нужна ваша поддержка!

Все желающие могут сдать кровь в дни акций:

ü 20 апреля 2012г. в Российской Федерации - Национальный день донора крови.

Приглашаем жителей города Кургана и Курганской области принять активное участие в акциях, проводимых Службой крови!

В нашем учреждении заготовка крови производится в одноразовые стерильные полимерные контейнеры (гемаконы),что делает процедуру для донора инфекционно безопасной. В гемаконе содержится раствор (консервант),который( так же ,как и материал для изготовления гемаконов), специально разработан для заготовки,хранения крови и ее компонентов,сохраняя ее лечебные и физиологические свойства.

Да, донорской крови постоянно не хватает.Каждый день жизни тысяч больных находятся под угрозой из-за недостатка донорской крови.Это и люди,попавшие в аварию,и нуждающиеся в операциях:от кишечной непроходимости до пересадки органов.Это женщины,которым предстоит кесарево сечение.Но переливания крови делают не только при больших кровопотерях. Существует целый ряд заболеваний ,лечение которых невозможно без систематических переливаний цельной крови и компонентов крови.Это тяжелейшие гематологические заболевания—гемофилия,рак крови,апластическая анемия,заболевания иммунной системы.Лечение этих заболеваний длится годами,и без переливаний такие больные обречены на смерть.Кроме того,из донорской крови изготавливаются препараты,которые так же жизненно важны при лечении больных—криопреципитат,альбумин,иммуноглобулины и другие.

Количество регулярных доноров в нашей стране сильно уменьшилось.Нужны доноры,которые приходили бы сдавать кровь на регулярной основе.А таких,к сожалению, очень мало.

Метод карантинизации плазмы является действенным и надежным способом борьбы с распространением инфекций,передающихся с кровью.Эффективность проведения карантинизации зависит от возврата доноров через 6 месяцев после дачи крови(плазмы) для повторного обследования на маркеры инфекционных заболеваний(ВИЧ,гепатиты В и С,сифилис).

Только после подтверждения вирусной безопасности ,плазма может быть выдана лечебные учреждения.Повторное обследование позволит донорам проконтролировать состояние своего здоровья и убедиться в том,что они были здоровы во время донации плазмы(крови).Всем донорам,сдающим кровь для переливания и желающим помочь людям в трудной ситуации,необходимо помнить,что в случае их неявки для повторного обследования—плазма не может быть использована с лечебной целью.


В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

    повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) - более 15 × 10⁹/л;

увеличение абсолютного* количества нейтрофилов - более 10 × 10⁹/л;

  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево - то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов - более 1,5 × 10⁹/л.
  • * Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 - то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

    При вирусной инфекции обычно наблюдается:

      Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) - особенно при гриппе, кори и др.

    Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).

  • Появление "атипичных" клеток - при инфекционном мононуклеозе.
  • Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

    И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

    Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

    Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

      Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.

    Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.

    Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.

    При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.

  • У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред - не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.

  • А вот анализ крови, которому так принято доверять, в этом случае недостаточно информативен: и при вирусных, и при бактериальных инфекциях могут быть похожие результаты — все зависит от природы конкретного возбудителя. Иными словами, вы получите много данных, но отнюдь не всегда сможете верно расшифровать результат.

    Кроме того, есть ситуации, когда мочу сдать просто необходимо. Например, когда у ребенка до 2 лет держится температура и нет видимых признаков респираторной инфекции. Необходимо понять, нет ли у него инфекции мочевыводящих путей. То же самое касается детей постарше, если температура держится 4–5 дней, а насморка и кашля нет.

    На самом деле сдавать общий анализ мочи можно в любое время суток. Если ребенок маленький и вам большого труда стоит собрать у него мочу по всем правилам, вы можете даже с вечера поставить в холодильник контейнер с собранной мочой и наутро сдать. Анализ и тогда покажет все, что нужно. Хотя, конечно, если есть возможность, лучше сдавать свежую мочу.

    Из вены или из пальца — это лишь вопрос традиции. Показатели в капиллярной и венозной крови различаются, но эти различия не значимы для вирусной инфекции. То же касается и приема пищи. Конечно, если ребенок не удержался и что-то съел перед анализом, или грудной ребенок пососал мамино молоко, это повлияет на некоторые показатели, но опять же, не критично. Да, лейкоциты будут чуть выше, но не настолько, чтобы их можно было принять за массивную бактериальную инфекцию.

    На всякий случай уточним: все вышесказанное касается общего анализа крови, который вы сдаете, чтобы уточнить, чем болен ребенок и почему у него высокая температура. Если сдаете биохимию или кровь на сахар, то там действуют совершенно другие, более строгие правила.

    Если у ребенка третий день держится температура, стоит присмотреться к его состоянию. При вирусной инфекции температура может держаться и 5, и 7 дней — без присоединения бактериальной инфекции, и тогда незачем понапрасну мучить ребенка сдачей анализа. А возможна ситуация, когда вам и на первый день температуры целесообразно сдать кровь: например, если проявления неясные или ребенок чувствует себя неожиданно плохо. Не всегда бактерии следуют за вирусами, иногда они приходят и сами по себе.

    Вроде бы такой понятный и однозначный показатель, неспецифический признак воспаления — скорость оседания эритроцитов (СОЭ): норма — до 15–20, если 20–30 — то это вирус, если выше 30 — то уж точно бактериальная инфекция.

    Стоит обратить внимание на С-реактивный белок и прокальцитонин — это более точные показатели. Берутся из вены, почти никогда не обманывают.

    Лейкоциты — это очень специфическая группа клеток. По сути, это все клетки крови, кроме тромбоцитов и эритроцитов. В анализе крови мы считаем количество клеток лейкоцитов в тысячах на микролитр, но их общее число почти ни о чем не говорит. Интересна лейкоцитарная формула — каких именно клеток стало больше нормы? Бывают бактерии, которые проявляют себя снижением лимфоцитов, а бывают такие, которые никак не влияют на этот показатель. Обычно большое число моноцитов говорит о вирусной инфекции, но тоже необязательно. В общем, читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ.

    А вот большое число лейкоцитов в моче — верный знак бактериальной инфекции. Тут можно не гадать и смело начинать пить антибиотики, которые вам пропишет врач.

    Нейтропения и нейтрофилез (повышение и понижение уровня нейтрофилов в крови) бывают как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Следовательно, нашу текущую задачу этот показатель не решает и ничего конкретного нам не говорит. То же самое касается высокого и низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому мы и говорили, что анализ крови может быть недостаточно информативен, если мы хотим проверить ребенка на бактериальные инфекции, и требует комплексной оценки: результаты анализа+результаты осмотра+общее состояние ребенка.

    У детей 2–5 лет нейтропения может быть вариантом нормы. Чтобы узнать, насколько ситуация серьезна, нужно посчитать абсолютное число клеток нейтрофилов на микролитр. Есть лаборатории, где именно так и считают, но довольно часто в бланке пишут только процент нейтрофилов от общего числа лейкоцитов. Так вот, если вместо положенных 30–40 у ребенка 10% нейтрофилов, то первым делом нужно перевести проценты в абсолютное количество. Если число клеток на микролитр не меньше чем

    1 500, то нейтропении нет вообще, просто число других клеток повышено. Если от 500 до 1 500 — скорее всего, у вас физиологическая нейтропения, вариант нормы. Ни прогулки, ни поездки, ни вакцинации вам не противопоказаны. Только если насчитали меньше 500 клеток нейтрофилов на микролитр, нужно проконсультироваться у гематолога и иммунолога.

    Если нейтропения у ребенка — признак заболевания, то у него будут частые бактериальные инфекции: пневмонии, гнойные отиты, гнойничковые поражения кожи, грибковые инфекции. И эти изменения будут волновать вас гораздо больше, чем какие-то цифры в анализе.

    И, наконец, главный принцип в отношении анализов — любой показатель нем и бесполезен без реальной клинической картины.


    К сдаче крови допускаются только здоровые люди. Перед сдачей крови донор обязательно проходит бесплатное медицинское обследование и только при отсутствии противопоказаний допускается к даче крови. Вся донорская кровь проходит карантин и неоднократно тестируется с целью исключения риска вирусного заражения пациентов, для которых она предназначена. Таким образом, доноры, постоянно сдающие кровь – одни из самых здоровых людей на планете! Доноры также могут не опасаться за свое здоровье – все процедуры забора крови выполняются с применением одноразовых стерильных систем под контролем врача.

    Если вы решили пожертвовать свою кровь, для начала ознакомьтесь со следующей информацией

    • дееспособный гражданин
    • в возрасте от 18 лет,
    • имеющий постоянную или временную регистрацию в соответствующем регионе
    • весом не менее 50 кг.
    • температура тела не более 37°С,
    • ритмичность и частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту
    • артериальное давление в пределах: систолическое 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба,
    • не имеющий абсолютных или временных противопоказаний, Подробнее. ПЕРЕХОД В НИЗ ЭТОЙ СТРАНИЦЫ В СООТВЕТСТВУЮЩИЙ РАЗДЕЛ
    • предварительно подготовленный к сдаче крови,

    • Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч. растительное), шоколад, орехи и финики. Натощак сдавать кровь не нужно!
    • Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме бананов.
    • За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
    • Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой донору положен сладкий чай.
    • Также за час до сдачи крови следует воздержаться от курения.
    • Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12.00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.
    • Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
    • Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.
    • При себе необходимо иметь паспорт с регистрацией (либо свидетельство о временной регистрации) в том регионе, где сдается кровь.

    Следование этим несложным правилам особенно важно при сдаче тромбоцитов или плазмы, их нарушение повлияет на качество заготавливаемых компонентов крови

    Что касается самочувствия во время кроводачи, то у некоторых людей наблюдается легкое головокружение. Недомогание может быть вызвано снижением уровня гемоглобина, что вызывает понижение давления. Однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется.

    • Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут.
    • Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к персоналу. Самый простой способ победить головокружение: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен).
    • Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.
    • Не снимайте повязку в течение 3–4 часов, старайтесь, чтобы она не намокла.
    • Старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток.
    • Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.
    • Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.
    • Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.
    • Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.
    • Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после кроводачи.

    Не забудьте в регистратуре (у администратора) получить следующие документы:

    В целях безопасности донорства также важно соблюдать правила, установленные медиками. Так, мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз в год, женщины — не более 4.

    Интервалы между различными видами донорства (в днях)


    А вот анализ крови, которому так принято доверять, в этом случае недостаточно информативен: и при вирусных, и при бактериальных инфекциях могут быть похожие результаты — все зависит от природы конкретного возбудителя. Иными словами, вы получите много данных, но отнюдь не всегда сможете верно расшифровать результат.

    Кроме того, есть ситуации, когда мочу сдать просто необходимо. Например, когда у ребенка до 2 лет держится температура и нет видимых признаков респираторной инфекции. Необходимо понять, нет ли у него инфекции мочевыводящих путей. То же самое касается детей постарше, если температура держится 4–5 дней, а насморка и кашля нет.

    На самом деле сдавать общий анализ мочи можно в любое время суток. Если ребенок маленький и вам большого труда стоит собрать у него мочу по всем правилам, вы можете даже с вечера поставить в холодильник контейнер с собранной мочой и наутро сдать. Анализ и тогда покажет все, что нужно. Хотя, конечно, если есть возможность, лучше сдавать свежую мочу.

    Из вены или из пальца — это лишь вопрос традиции. Показатели в капиллярной и венозной крови различаются, но эти различия не значимы для вирусной инфекции. То же касается и приема пищи. Конечно, если ребенок не удержался и что-то съел перед анализом, или грудной ребенок пососал мамино молоко, это повлияет на некоторые показатели, но опять же, не критично. Да, лейкоциты будут чуть выше, но не настолько, чтобы их можно было принять за массивную бактериальную инфекцию.

    На всякий случай уточним: все вышесказанное касается общего анализа крови, который вы сдаете, чтобы уточнить, чем болен ребенок и почему у него высокая температура. Если сдаете биохимию или кровь на сахар, то там действуют совершенно другие, более строгие правила.

    Если у ребенка третий день держится температура, стоит присмотреться к его состоянию. При вирусной инфекции температура может держаться и 5, и 7 дней — без присоединения бактериальной инфекции, и тогда незачем понапрасну мучить ребенка сдачей анализа. А возможна ситуация, когда вам и на первый день температуры целесообразно сдать кровь: например, если проявления неясные или ребенок чувствует себя неожиданно плохо. Не всегда бактерии следуют за вирусами, иногда они приходят и сами по себе.

    Вроде бы такой понятный и однозначный показатель, неспецифический признак воспаления — скорость оседания эритроцитов (СОЭ): норма — до 15–20, если 20–30 — то это вирус, если выше 30 — то уж точно бактериальная инфекция.

    Стоит обратить внимание на С-реактивный белок и прокальцитонин — это более точные показатели. Берутся из вены, почти никогда не обманывают.

    Лейкоциты — это очень специфическая группа клеток. По сути, это все клетки крови, кроме тромбоцитов и эритроцитов. В анализе крови мы считаем количество клеток лейкоцитов в тысячах на микролитр, но их общее число почти ни о чем не говорит. Интересна лейкоцитарная формула — каких именно клеток стало больше нормы? Бывают бактерии, которые проявляют себя снижением лимфоцитов, а бывают такие, которые никак не влияют на этот показатель. Обычно большое число моноцитов говорит о вирусной инфекции, но тоже необязательно. В общем, читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ.

    А вот большое число лейкоцитов в моче — верный знак бактериальной инфекции. Тут можно не гадать и смело начинать пить антибиотики, которые вам пропишет врач.

    Нейтропения и нейтрофилез (повышение и понижение уровня нейтрофилов в крови) бывают как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Следовательно, нашу текущую задачу этот показатель не решает и ничего конкретного нам не говорит. То же самое касается высокого и низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому мы и говорили, что анализ крови может быть недостаточно информативен, если мы хотим проверить ребенка на бактериальные инфекции, и требует комплексной оценки: результаты анализа+результаты осмотра+общее состояние ребенка.

    У детей 2–5 лет нейтропения может быть вариантом нормы. Чтобы узнать, насколько ситуация серьезна, нужно посчитать абсолютное число клеток нейтрофилов на микролитр. Есть лаборатории, где именно так и считают, но довольно часто в бланке пишут только процент нейтрофилов от общего числа лейкоцитов. Так вот, если вместо положенных 30–40 у ребенка 10% нейтрофилов, то первым делом нужно перевести проценты в абсолютное количество. Если число клеток на микролитр не меньше чем

    1 500, то нейтропении нет вообще, просто число других клеток повышено. Если от 500 до 1 500 — скорее всего, у вас физиологическая нейтропения, вариант нормы. Ни прогулки, ни поездки, ни вакцинации вам не противопоказаны. Только если насчитали меньше 500 клеток нейтрофилов на микролитр, нужно проконсультироваться у гематолога и иммунолога.

    Если нейтропения у ребенка — признак заболевания, то у него будут частые бактериальные инфекции: пневмонии, гнойные отиты, гнойничковые поражения кожи, грибковые инфекции. И эти изменения будут волновать вас гораздо больше, чем какие-то цифры в анализе.

    И, наконец, главный принцип в отношении анализов — любой показатель нем и бесполезен без реальной клинической картины.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции