Может ли быть хуже от прививки от гриппа
Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.
Грипп является самым опасным заболеванием среди всех ОРВИ. Вероятность осложнений заболевания при гриппе гораздо выше, чем при других ОРВИ, да и сами осложнения развиваются быстрее. Самые частые осложнения — пневмония и гнойный отит.
Единственный действенный способ профилактики гриппа — вакцинация .
Как работает прививка от гриппа?
Принцип работы всех вакцин примерно один и тот же. После введения вакцины в организме вырабатываются защитные антитела в ответ на введение антигенов — неопасных частичек вируса. Эти антитела в будущем защищают нас от заражения гриппом. Достаточное количество антител для того, чтобы не заболеть, организм вырабатывает примерно через 14 дней после вакцинации. Вакцина защищает только от гриппа, против других видов ОРВИ она не работает. Но этого и не требуется, потому что все остальные респираторные вирусные инфекции, кроме гриппа, как правило, протекают достаточно легко и в большинстве случаев не имеют каких-либо осложнений.
Поможет ли прививка от гриппа не заболеть?
Эффективность прививки от гриппа — около 90%. 9 из 10 человек, которым сделали прививки, после контакта с вирусом гриппа не заболеют вовсе. Даже если человек заболеет, сама болезнь будет протекать в очень легкой форме и вероятность осложнений будет минимальна. Вакцины в ходе исследований доказали свою высокую эффективность. Они создаются ежегодно в соответствии с рекомендациями специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Состав вакцины меняется год от года, потому что вирус гриппа имеет свойство мутировать. Для создания вакцины отбираются три штамма вируса гриппа, которые, по мнению ВОЗ, с наибольшей вероятностью будут распространяться в этом году.
Как часто нужно делать прививки от гриппа?
Вакцинацию нужно проходить ежегодно, один раз в год. Детям, которые ранее не прививались, делается двукратная вакцинация с интервалом в месяц.
Когда нужно делать прививку от гриппа?
Оптимальное время для вакцинации — сентябрь и октябрь. Прививать необходимо хотя бы за месяц до начала предполагаемого роста заболеваемости, который приходится, как правило, на конец октября — начало ноября. Бывают случаи, когда это происходит раньше, бывает — позже.
Почему многие мамы против прививок?
Во-первых, люди недооценивают возможные последствия гриппа и не понимают, что он из себя представляет. Во-вторых, люди боятся побочных эффектов, потому что им кажется, что они где-то что-то слышали, им кто-то сказал или они прочитали в интернете, что вакцина плохо переносится. Это некомпетентное мнение.
Сейчас появляется все больше людей, которые предпочитают отказаться от вакцинации, потому что в интернете появляется информация, что прививку делать не нужно. Прививаться важно! Это единственный действенный способ профилактики гриппа, который доказал свою эффективность.
С какого возраста можно начинать делать детям прививки от гриппа?
С шести месяцев.
Какие побочные эффекты могут быть у детей?
В течение первых двух-трех суток у ребенка может быть легкое недомогание, у маленького ребенка может появиться небольшая капризность, повыситься температура. Побочные эффекты случаются достаточно редко — из 20 привитых детей примерно у 1 может быть легкая температурная реакция. Как правило, вакцинация проходит очень легко и без каких-либо последствий. Риски минимальны. И эти риски полностью оправданы, т. к. риск осложнений при гриппе гораздо хуже, чем возможная реакция на вакцину в виде легкой температуры.
Что делать, если у ребенка поднялась температура после прививки?
Если температура поднимается выше 38,5 °C, ее необходимо сбивать жаропонижающими средствами для детей. Но такая температурная реакция бывает крайне редко. Если ребенка лихорадит после вакцинации от гриппа, высокая температура держится более двух дней, то вакцинация здесь, скорее всего, ни при чем. Это повод обратиться к врачу, так как возможная причина в таком случае — это инфекция. То есть вакцинация была сделана в инкубационный период, и болезнь проявила себя сразу после нее.
Если у ребенка после первой прививки была реакция, после второй она опять будет?
Совершенно необязательно, такой закономерности нет.
Нужно ли детям сдавать анализы перед прививкой от гриппа?
Обязателен осмотр педиатра или терапевта. Доктор решит, нужны ли анализы. Как правило, они не требуются.
Какую вакцину от гриппа лучше выбрать для ребенка?
Где можно сделать прививку от гриппа ребенку?
В городских детских поликлиниках, в частных клиниках, в школах.
Как сделать прививку в поликлинике?
Нужно записаться на прием к педиатру и сообщить о желании вакцинироваться. Педиатр осмотрит ребенка и решит — можно вакцинироваться или нет.
Ребенку предлагают сделать прививку от гриппа в школе. Это не опасно?
Не опасно. Но родителям нужно уточнить, будет ли в школе проводиться осмотр ребенка специалистом перед вакцинацией, это важно! И уточнить, какую вакцину доктор собирается использовать.
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
В России фактически объявили о начале сезона гриппа. Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ, по крайней мере в Москве, пока спокойная, но специалисты напоминают: если вы не хотите заболеть гриппом, когда эпидемия начнется, идите и сделайте прививку.
В России от гриппа сейчас прививают бесплатно: взрослых - в районных поликлиниках по месту жительства, детей - в садах и школах. Выбрать вакцину, правда, не дадут - скорее всего, привьют отечественным "Грипполом". За зарубежными аналогами придется идти в коммерческие клиники.
Вокруг темы вакцинации от гриппа споры не утихают - правда, не в медицинских кругах, а среди населения. Говорят о неэффективности этой прививки, о страшных побочных эффектах и ангажированности врачей, которые прививаться рекомендуют.
Мифы о прививке от гриппа по просьбе Русской службы Би-би-си согласилась прокомментировать врач-педиатр, аллерголог и иммунолог Татьяна Семенычева.
Миф 1. Прививку делать не надо, все равно не поможет. Да и вообще - вредно.
Комментарий.
Делать однозначно. Учитывая и сезон, и ожидания по эпидемической вспышке. В этом году вакцины абсолютно новые, с новыми штаммами, которые дают адекватный иммунный ответ.
Прививка стопроцентно защищает от осложнений гриппа. Если вдруг вы заболеете, что уже не так вероятно, вы переболеете гриппом легко и без осложнений.
Выбор вакцины зависит от того, в какой период эпидемической вспышки вы решили вакцинироваться. Если заранее, это один вид вакцин. Если в разгар эпидемии, то другой.
Вакцины разные. Мы, например, в нашей клинике располагаем тремя видами вакцин. Одна идет с добавкой иммуномодулятора - употребляется в сезон, ответ организма очень быстрый, но с большим количеством побочных реакций. Другая вакцина относится к группе рекомбинантных вакцин, которые загодя ставятся, очень мягко вырабатывается иммунитет, но и подольше. Третья - вакцины группы "сплит", которые не только от гриппа, но и других видов вирусов дают перекрестный иммунитет.
Около двух недель в среднем вырабатывается иммунитет. Поэтому лучше делать загодя. А если попали в эпидемию, то остается один вид вакцины - с иммуномодулятором.
Миф 2. Зарубежные вакцины лучше российских, они более эффективны. Если прививаться, то только зарубежными.
Комментарий.
Это глубоко ошибочное мнение. Российские вакцины не менее эффективны, они абсолютно точно предназначены для ликвидации эпидемического очага. Импортные вакцины в период начавшейся эпидемии категорически не подходят, здесь только российская может отыграть так, как нужно.
Импортные вакцины - в основном для заблаговременной вакцинации.
Стоит учитывать одно. Там, где мы хотим быстрый иммунитет, там и побочных реакций будет больше. А где прививаемся заблаговременно, там процесс идет мягче и меньше побочных реакций. В этом суть, а не в том, что вакцина плохая или хорошая, российская или зарубежная.
Миф 3. В научных кругах до сих пор спорят о пользе и эффективности вакцинации. И сами врачи себе эти прививки не делают.
Комментарий.
Среди врачей-иммунологов другого мнения, кроме как о пользе вакцинопрофилактики, нет и быть не может. И все врачи, и я в том числе, много лет прививаются от гриппа, и не только от гриппа, но и от других сезонных заболеваний.
Когда дело касается врачей общего профиля, которые далеки от иммунологии, когда есть мнение: сделали вакцину, а на следующий день болеем - так может сказать человек, который с вакцинацией вообще в жизни не сталкивался. От врачей общего профиля иногда это слышим. Но если говорим о педиатрах, например, или других детских врачах, то образовательный уровень у них выше по части вакцинопрофилактики.
Миф 4. Механизм формирования иммунного ответа на прививку непонятен, недостаточно изучен и индивидуален - этот ответ может и не сформироваться.
Комментарий.
В организм вводится вакцина, которая активирует три звена собственного иммунитета. Они работают все друг с другом в стыковке, то есть сначала организм распознает те гриппоподобные антигены, которые входят в вакцину. Потом информация о том, что мы распознали, что чужак появился в организме, передается иммунным клеткам, а клетки, зная, как выглядят эти вирусные антигены, начинают вырабатывать антитела.
Хочу обратить внимание, что в состав вакцины не входят никакие вирусы, ни живые, ни убитые. Туда входят только белковые компоненты вируса.
Поэтому мнение, что после вакцинации человек может заболеть гриппом, не выдерживает никакой критики, потому что никакой вирусный компонент вакциной в организм не вводится.
Антитела, которые выработались, сохраняются в течение года, поэтому вакцинацию против гриппа следует делать ежегодно.
Миф 5. Врачи, рекомендующие делать прививки, делают это по сговору с фармацевтическими компаниями-производителями вакцин.
Комментарий.
Подлая ложь. Нет возможности фармкомпаниям не только ангажировать врача, но и каким-то образом заинтересовать его. В нашей компании доктора, уличенного в подобном "ангажементе", увольняют в течение 24 часов. Учитывая, что врачи дорожат своей работой и своей репутацией, и своим имиджем, никто с этим не связывается никогда.
Кроме того, если говорить о врачах-иммунологах, коим я, например, являюсь 25 лет - а меня никогда и не пробовали как-то заинтересовать, потому что понимают, что мое базовое образование иммунолога не позволит мне дать приоритет какой-то вакцине, если я точно знаю, какая вакцина и для чего создана.
Фото: Анатолий Жданов/Коммерсантъ
Новая российская вакцина
В 2019 году в России было зарегистрировано две четырехвалентные вакцины от вируса гриппа разных производителей. Квадривакцина содержит не три, а четыре штамма вируса (два — группы A и два — группы B) и считается более эффективной. Минздрав и Роспотребнадзор планируют полностью перейти на использование четырехвалентной вакцины до 2023 года.
Врач-терапевт Алексей Безымянный Фото: Теймур Абдуллаев
Новой вакциной уже начали прививать население, но для большинства россиян она недоступна. Прежде всего квадривакцина предназначена для людей с хроническими заболеваниями, у которых грипп может привести к осложнениям, и для работников медицинских и образовательных организаций, транспортных и коммунальных служб. Также вакцину направят на Дальний Восток и запад страны — туда, где наиболее ощутимы миграционные потоки и вероятен завоз вируса гриппа.
Какие вакцины используют в России
Эффективность отечественных вакцин
Заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии и профессор Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Борис Блохин утверждает, что отечественные вакцины так же эффективны, как и зарубежные, и соответствуют рекомендациям ВОЗ. По мнению Блохина, зарубежных вакцин в России мало, потому что в них нет необходимости — достаточно отечественных препаратов.
Ситуация с вакцинацией в России
В 2019 году Всемирная организация здравоохранения включила отказ от прививок в список глобальных угроз человечеству. По данным ВОЗ, вакцинация — один из самых экономически эффективных способов борьбы с болезнями. Своевременно сделанные прививки позволяют ежегодно спасти жизни двух-трех миллионов человек. В случае расширения охвата вакцинацией можно избежать еще полутора миллионов преждевременных смертей.
Основными причинами отказа от прививок становятся отсутствие доступа к вакцинам и неуверенность в их безопасности. В ВОЗ обеспокоены тем, что сознательный отказ от прививок угрожает свести на нет прогресс, достигнутый в борьбе с болезнями, которые можно предупредить с помощью вакцин.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
- ВКонтакте
- Telegram
- Youtube
- Дзен
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225
Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).
Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.
Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей
Делать конечно, это даже не должно обсуждаться. Это как надевать наколенники перед катанием на роликах: они защищают не от всех видов травм, и даже от травмы колена защищают не полностью, но раз они хоть немного защищают, то почему же этим не воспользоваться?
Опасных вакцин не бывает. Безопасность любого лекарственного препарата, а особенно профилактического, оценивается раньше, чем его эффективность; если препарат небезопасен (то есть вред от его использования может быть выше приносимой им пользы), его просто не будут разрабатывать и не выпустят на рынок.
Таким образом, вакцина от гриппа не требует особой подготовки или сверхконтроля; временным противопоказанием является лишь острый период инфекционной болезни или тяжелое обострение хронических заболеваний. Я обычно ввожу эту вакцину в тот же визит, в который выдаю справку о допуске в сад или школу после болезни. И на следующий день советую отвести ребенка в детское учреждение, если не будет резкого дискомфорта от реакции на вакцину.
Вовсе нет, это довод за вакцинацию, причем лично для меня он самый сильный. Поясню, почему. Вакцины против гриппа защищают от трех (изредка от четырех) штаммов, которые предположительно будут наносить максимальный ущерб людям в наступающем сезоне. Предсказать эти штаммы нужно почти за год, чтобы запустить трудоемкий процесс создания вакцин и своевременно доставить их во все уголки планеты к потребителям. Прогнозированием занимаются Национальные центры ВОЗ по гриппу, расположенные в 83 странах: они проводят вирусологические тесты на своей территории и передают информацию в ВОЗ, где эксперты проводят анализ, на основании которого делают прогноз и публикуют официальные рекомендации.
С 2010 года Американский консультативный комитет по практике иммунизации предписывает проводить ежегодную осеннюю вакцинацию против гриппа всем людям за редким исключением:
— Нельзя прививать детей до шести месяцев жизни (они слишком малы, чтобы адекватно ответить на эту вакцину).
— Нельзя прививать людей с наличием в анамнезе тяжелых и жизнеугрожающих аллергических реакций на введение прошлых доз вакцины против гриппа. Такая реакция может повториться, и вред от нее будет больше, чем от самого гриппа.
— Людей с тяжелыми аллергическими реакциями на белок куриного яйца следует прививать с осторожностью, так как вакцина содержит белок куриного яйца.
— Людей с тяжелыми заболеваниями, ослабленным иммунитетом и прямыми противопоказаниями к вакцинации следует прививать только после разрешения лечащего врача — этот вопрос решается строго индивидуально.
— лиц старше 60 лет, прежде всего проживающих в учреждениях социального обеспечения;
— лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек;
— беременных женщин (только инактивированными вакцинами);
— лиц, часто болеющих острыми респираторными вирусными заболеваниями;
— детей старше шести месяцев, посещающих дошкольные образовательные организации и (или) находящихся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);
— работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
Справедливости ради следует отметить, что и рекомендации ВОЗ по категориям лиц, подлежащих вакцинации, очень скромны. Но ВОЗ обычно ориентирует свои предписания на страны второго и третьего мира, где дефицит вакцин предполагается по умолчанию. Таким образом, я считаю, что лучше прививать всех, кроме людей с абсолютными противопоказаниями к прививке против гриппа.
Более чем. Вакцинация беременных очень важна: и потому, что защищает во время беременности и женщину, и плод, и потому, что защищает ребенка в первые месяцы жизни, пока он не может быть привит сам. Даже консервативные и склонные к минимализму российские клинические руководства с 2015 года настаивают на необходимости вакцинации беременных женщин, а в мире эта практика ведется уже десятки лет.
Расскажу о своем опыте вакцинации. Семь лет подряд (если уже не больше) я ежегодно осенью прививаю себя, жену и обоих наших детей. В самом начале моей врачебной практики, когда я был очень стеснен в средствах, я прививал себя и жену российскими вакцинами, бесплатно, по ОМС, а детям все же находил возможность ввести импортные, в частном центре. В одну осень я привился российской вакциной со сниженным количеством антигенов, детей привил импортной, а жена все откладывала и в итоге забыла привиться совсем.
После Нового года мы все заболели гриппом очень тяжело: лежали вповалку вчетвером и ухаживали друг за другом как могли. В результате у детей температура за 40 держалась около пяти дней, но затем они быстро и без осложнений поправились. У меня лихорадка была неделю, потом еще неделю я сильно кашлял и еле волочил ноги, но за две недели я оправился и вернулся на работу. А моя жена в тот год болела тяжелее всех и получила осложнение в виде воспаления легких, потеряв в общей сложности почти полтора месяца учебы. Для меня это было очень показательно: с тех пор я прививаю семью только вакцинами, содержащими по 15 микрограмм антигенов.
Скорее всего, вы уже получали информацию из разных источников о рисках, связанных с вакцинацией ваших детей. Вы должны знать, что на самом деле, отказ от прививок основан на ошибочных суждениях и несуществующих опасностях.
Очень важно, чтобы дети получали вакцинацию, поскольку это им позволит избавиться от болезней, последствия которых могут быть очень серьезными, такие, как потеря трудоспособности или смертельный исход.
Чтобы справиться с лавиной дезинформации, которая всё чаще приводит родителей к отказу от прививок, мы представляем десять ЛОЖНЫХ МИФОВ с научными доводами, которые их опровергают.
ЛОЖНЫЕ мифы . и реальные факты
Дело в том, что болезни, против которых делают прививки, появятся снова, если программы вакцинации будут прерваны. Несмотря на то, что соблюдение гигиены, мытье рук и питьевая вода помогают защитить людей от инфекционных заболеваний, многие из них всё равно могут распространиться. Если бы люди не были вакцинированы, некоторые заболевания, которые стали редкими, такие как полиомиелит или корь, быстро бы распространились.
Дело в том, что прививки безопасны. Реакции, возникающие при их введении, как правило, лёгкие и временные, например, боль в руке или повышение температуры.
Серьезные расстройства здоровья крайне редки. Последствия от заболевания, которое можно предотвратить вакцинацией, могут быть намного серьезнее. Например, в случае полиомиелита, болезнь может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а также, некоторые инфекции, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, могут привести к летальному исходу.
На самом деле, не существует причинно-следственной связи между введением вакцины и внезапной смертью младенцев, хотя эти вакцины вводят в периоде, в котором ребенок может страдать СВДС.
Другими словами, смерть от СВДС случайно совпадает с вакцинацией и может наступить, даже если не были сделаны прививки. Важно помнить, что эти четыре заболевания могут быть смертельными и что новорожденный, которому не были проведены прививки, подвергается серьезному риску смерти или инвалидности.
На самом деле, несмотря на то, что во многих странах заболеваемость, предотвращаемая вакцинацией, редко встречается, инфекционные агенты, которые вызывают их, продолжают распространяться в некоторых частях мира. На планете всё взаимосвязано, поэтому эти агенты могут пересекать географические границы и заражать любого незащищенного человека. Например, по состоянию на 2005 год вспышки кори были отмечены в Западной Европе у невакцинированного населения в Германии, Австрии, Бельгии, Дании, Испании, Франции, Италии, Великобритании и Швейцарии. Другим примером является то, что в тех странах, где снизилось количество вакцинации против коклюша (таких странах как Япония или Швеция), угрожающе увеличилось число случаев заболеваемости и, что еще хуже, количество смертей и неврологических осложнений, вызванных этим заболеванием.
На самом деле, согласно научным исследованиям, одновременное введение нескольких вакцин не оказывает никакого побочного действия на иммунную систему ребенка.
Кроме того, у одновременного введения прививок есть такие преимущества, как то, что требуется меньшее количество амбулаторных посещений, что экономит время и деньги и увеличивает вероятность, что дети завершат рекомендуемый график вакцинации. Кроме того, возможность получения комбинированной вакцинации, например против кори, эпидемического паротита и краснухи, предполагает меньшее количество инъекций.
Дело в том, что грипп - это нечто большее, чем просто неприятность. Это серьезная болезнь, которая каждый год вызывает от 300 000 до 500 000 смертей во всем мире. Беременные женщины и маленькие дети, в частности, подвергаются высокому риску серьезной инфекции и смерти. Вакцинация беременных женщин имеет дополнительное преимущество для защиты новорожденных (в настоящее время вакцина для детей в возрасте до шести месяцев отсутствует).
Прививка эффективна против трех наиболее распространенных штаммов, распространенных в данном сезоне. Это лучший способ уменьшить шансы заболеть серьезным гриппом и заразить других.
Дело в том, что вакцины взаимодействуют с иммунной системой и производят реакцию, подобную той, которая могла бы вызвать естественная инфекция, но не вызывать заболевания или подвергать иммунизированного человека рискам возможных осложнений.
Ранее при изготовлении или консервации некоторых вакцин использовался тиомерсал (органическая соль, содержащая этилртуть)из-за его противомикробных свойств. Однако уже в течение нескольких лет количество используемого тиомерсала было уменьшено или полностью устранено, так как его заменили другими соединениями.
В настоящее время практически ни одна из вакцин, используемая в графиках вакцин испанских автономных сообществ, не содержит значительного количества этого вещества. Кроме того, никто не смог доказать, что тиомерсал имеет какие-либо последствия для здоровья.
Подводя итог, следует отметить, что риски прививок незначительны, а преимущества очень важны для здоровья ваших детей. Помните также, что прививки не только служат для защиты вашей семьи, но и окружающих. Эффективность программ вакцинации, зависят от всех нас.
Вакцинация -- это акт солидарности со здоровьем всего общества!
Анна Левадная, неонатолог, педиатр, к.м.н.:
— Начнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет. Нам нет необходимости защищаться от банальных вирусов, с которыми организм справляется самостоятельно. Мы прививаемся только от тех болезней, которые действительно протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели летальности (смертности) и против которых не разработано на сегодняшний день какое-то адекватное успешное лечение.
Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. И на самом деле важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят все инфекционные заболевания. Исходя из этого, разработан национальный календарь вакцинации. Когда мы говорим о том, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность — именно у детей первых пяти-шести лет жизни и именно эту группу населения нам важнее всего защитить.
Поликлиника, разумеется, закупает российские вакцины, как самые дешевые и доступные. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку. Наиболее часто это поликомпонентная (многокомпонентная) вакцина, и это наиболее явное отличие от российской АКДС, при которой приходится делать три укола (коклюш, дифтерит, столбняк). Второй укол — это полиомиелит. И третий укол — это гемофильная палочка. Они включены в западные многокомпонентные вакцины. Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача. Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.
Кроме того, российская вакцина (например, АКДС) цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный — это значит, что в нем клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины. количество каких-то реакций на вакцину будет выше у цельноклеточной, чем у бесклеточной вакцины. У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.
Кроме того, есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, проводится вакцинация от клещевого энцефалита. Есть определенные регионы. Роспотребнадзор ежегодно обновляет список этих регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень частая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что много резистентных форм к антибиотикам в последние годы развивается.
Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме. А именно, в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают, как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет травмирующее значение — рубчики остаются на всю жизнь. Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.
Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.
Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Таким образом, родитель принимает взвешенное решение. Делая выбор не в пользу вакцинации, он делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, — и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.
Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят некоторую взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.
В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый мутированный штамм вируса!
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) за последние 28 лет действительно несколько раз ошибалась, и вирус успевал мутировать. В этом году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел (после того, как взяли образцы) еще измениться — до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Конкретно в этом эпидсезоне была низкая эффективность в некоторых странах, например в США. В России вакцина показала достаточно хорошие результаты. Это связано со штаммами гриппа, которые попали и были наиболее распространены среди населения.
Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, что рекомендовано делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются. В силу опять же особенностей иммунитета дети реагируют на вакцинацию сильнее. Количество побочных реакций также увеличивается с возрастом.
Еще один вопрос, который волнует многих родителей: нужно ли сдавать анализ крови перед вакцинацией? Или анализ мочи? И вообще проходить каких-то специалистов или иммунологов? Ходить ли к иммунологу? Для начала хочу сказать: нигде в мире никто ничего не сдает, не ходит к специалистам. В некоторых странах вакцинацию делает медсестра даже без осмотра педиатра.
В России же в силу особенностей национальной тревожности, повышенной тревоги родителей — им гораздо спокойнее, если они придут с анализом крови. Мы должны понимать, что каждый лишний, ненужный анализ крови — это стресс для ребенка. Как-никак, это укол и больно. Во-вторых, это лишний поход в медицинское учреждение, а значит, еще один риск пересечения с инфекционными больными. В-третьих, если это частная лаборатория — это лишняя трата денег родителей. В-четвертых, это отсрочит время вакцинации. Вы сдаете, вы ждете, вы смотрите на результаты. Если эти результаты оказываются какими-то ненормальными, мы откладываем вакцинацию, пересдаем анализы и снова ждем. Почему это не нужно? Никакое изменение анализа крови не будет для нас противопоказанием к вакцинации. Что мы можем увидеть? Например, изменение тромбоцитов. Это не будет противопоказанием! Анемия не является противопоказанием для вакцинации. Повышенный уровень эозинофилов не будет противопоказанием для вакцинации. Какие-то другие изменения, например повышение лимфоцитов как маркеров перенесенной ранее вирусной инфекции, также не будет нас останавливать. Низкие нейтрофилы? Раньше это было противопоказанием. Нейтропения (агранулоцитоз) ранее считалась противопоказанием. Сейчас — наоборот: детей с низким уровнем нейтрофилов защищают в первую очередь, потому что они находятся в группе риска развития осложнений и присоединения бактериальных инфекций. Этих детей мы должны привить. И при уровне нейтрофилов более 300 мы должны их защитить. Меньше 300 живые вакцины нежелательно делать.
Нам достаточно сдать анализ крови один раз в какой-то большой промежуток, дабы удостовериться, что все в порядке. Если мы вдруг увидим изменения, которые характерны для системного воспаления, а ребенок у нас будет здоров, обязательно перед вакцинацией мы проводим осмотр ребенка, опрашиваем родителей. Болеет ли кто-то дома, скажем? Мы видим, что ребенок здоров и может сегодня вакцинироваться. А после этого мы, скажем, видим анализ крови, который не соответствует результатам осмотра. Врач будет вынужден отложить вакцинацию и послать родителей на пересдачу анализа. Скорее всего, это будет ошибка, потому что, как правило, анализ крови реагирует позже, чем развивается заболевание (задерживается на несколько дней). А если ребенок нездоров клинически, то это видно врачу невооруженным глазом. В анализе мочи для нас также не должно быть никаких противопоказаний к вакцинации.
Надо вообще понимать, что в России очень много ложных медотводов от прививок. Самый яркий пример — это анемия. Это придумала не я. Вообще, все то, что я говорю, я не придумываю. На все есть причина. Вообще, у врача не должно быть своего мнения. Врач должен ориентироваться на международные протоколы, национальные приказы, стандарты лечения. Существует утвержденный Минздравом официальный список противопоказаний к вакцинации. Да, он делится на ложные и истинные. Он также делится на временные и постоянные противопоказания. Их очень мало.
Надо понимать, что такие распространенные заболевания, как атопический дерматит, не являются противопоказанием к вакцинации. Это не повод не защитить наших детей. Все это не является поводом к тому, чтобы подвергать их такому риску! И недоношенность тоже не является противопоказанием. Многие дети, которые ко мне приходят, имеют медотвод вплоть до полугода, хотя во всех цивилизованных странах детей прививают еще в стационаре. это группа населения, находящаяся в повышенном риске развития тяжелых инфекционных заболеваний.
Пожалуйста, относитесь здравомысляще к тем источникам информации, которые вы используете. Анализируйте их. Обращайтесь к официальным источникам — каким-то крупным, масштабным научным исследованиям, подтверждающим эффективность и безопасность тех или иных методов.
Ответственность за здоровье наших детей лежит не только на врачах, но и на родителях! Пожалуйста, берегите детей!
Читайте также:
