Бронхомунал при гепатите с
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активные вещества: | |
| cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 40 мг ( в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 7 мг); пропилгаллат (безводный) — 0,084 мг; натрия глутамат (безводный) — 3,03 мг; маннитол — до 40 мг | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг | |
| оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,03 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг |
| Капсулы | 1 капс. |
| активные вещества: | |
| cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 20 мг ( в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 3,5 мг); натрия глутамат (безводный) — 1,515 мг; пропилгаллат (безводный) — 0,042 мг; маннитол — до 20 мг | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг | |
| оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,009 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг |
Описание лекарственной формы
Капсулы, 7 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка и корпус голубые непрозрачные.
Капсулы, 3,5 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка голубая непрозрачная, корпус белый непрозрачный.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.
После приема капсулы бактериальный лизат аккумулируется в пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ , в частности расположенных в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Это приводит к увеличению количества циркулирующих В-лимфоцитов, что ведет за собой увеличение выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA, секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами. Также препарат стимулирует большинство лейкоцитов, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.
У пациентов, получающих препарат, усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.
Клинически препарат уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность применения других ЛС , в особенности антибиотиков.
Показания препарата Бронхо-мунал ® П
в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей;
профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.
Противопоказания
период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет (для Бронхо-мунал ® , капс. 7 мг);
детский возраст до 6 мес (для Бронхо-мунал ® П, капс. 3,5 мг).
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования на животных не выявили отрицательное воздействие на течение беременности. Безопасность и эффективность применения при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась, поэтому применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройства ЖКТ , кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.
Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : часто — диарея, боль в животе; частота неизвестна — тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; частота неизвестна — крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (сыпь эритематозная, сыпь генерализованная, эритема, отек, в т.ч. век, лица, периферические отеки, припухлость, в т.ч. лица, зуд, в т.ч. генерализованный).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.
Общие расстройства: частота неизвестна — лихорадка, усталость.
Взаимодействие
Не отмечено взаимодействия препарата с другими ЛС . Препарат может применяться одновременно с другими ЛС , включая антибиотики.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал ® следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
В случае если капсулу трудно проглотить, ее нужно раскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (например чай, молоко или сок).
Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Детям до 3 лет или в случае, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок).
Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.
В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал ® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения.
Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.
Передозировка
Нет сообщений об интоксикации вследствие передозировки препарата. Состав препарата и результаты изучения его токсичности на животных указывают на то, что передозировка маловероятна.
Особые указания
Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату. В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами, механизмами.
Во избежание передозировки детям от 6 мес до 12 лет не следует применять Бронхо-Мунал ® , капс. 7 мг, предназначенный для взрослых.
Форма выпуска
Бронхо-мунал ® , капсулы, 7 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.
Бронхо-мунал ® П, капсулы, 3,5 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.
Производитель
Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.
Произведено: Лек д.д., Веровшкова 57, г. Любляна, Словения.
БРОНХО-МУНАЛ ® — торговый знак ОМ PHARMA, Женева, Швейцария.
Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.
| Оздоровление с риском для жизни |
 |
| Фото: АЛЕКСЕЙ КУДЕНКО, "Ъ" |
Защитные позиции
Прежде чем говорить о том, как можно стимулировать иммунитет, неплохо бы разобраться, что он, иммунитет, собой представляет. Здесь, к сожалению, невозможно обойтись без некоторого погружения в океан специальных знаний, поскольку иммунная система весьма тонко организована и по сложности не уступает, например, нервной.
Для непосвященных иммунитет — это функция организма, защищающая его от инфекций и других болезнетворных факторов. Между тем это не совсем верно. Профессор Галина Игнатьева, ведущий научный сотрудник Института иммунологии МЗ РФ: Дело в том, что в эволюции иммунная система появилась сравнительно недавно и имеется лишь у 1,5% видов животных. Тем не менее прочие виды также более или менее способны сопротивляться атаке болезнетворных бактерий и вирусов с помощью многочисленных физиологических и поведенческих реакций, которые в научном мире принято называть доиммунными. В этом смысле кожа, например, является одним из доиммунных механизмов.
Иммунная система, в свою очередь, состоит из специальных клеток-лимфоцитов и органов (костный мозг, лимфоузлы и вилочковая железа), в которых эти клетки делятся, созревают и частично выполняют свои функции. Хотя и иммунные, и доиммунные механизмы защищают организм от инфекций, между ними есть радикальная разница. Например, все клетки кожи отличаются друг от друга лишь возрастом, по сути, они абсолютно одинаковы. Лимфоцитов же в организме около 10 в 18-й степени вариантов, и каждый из них готов оказать определенную помощь организму.
В первом приближении работу иммунной системы можно описать так. При всем разнообразии лимфоцитов одинаковых среди них мало — недостаточно для борьбы с той или иной инфекцией. Поэтому лимфоцит, будучи задействованным, начинает стремительно делиться, создавая армию себе подобных клеток. Как ни удивительно, лимфоциты призваны распознавать и уничтожать не сами микробы, а поврежденные клетки организма. То есть если клетка цела и невредима, то лимфоцит узнает ее, но не трогает. Если же она повреждена или заражена инфекцией, лимфоцит переходит к активным действиям.
Галина Игнатьева: По всей видимости, древняя физиологическая функция лимфоцитов — "очищать" организм от продуктов распада клеток. При инфекции же травма и гибель клеток многократно вырастают, и работа лимфоцитов становится заметна и докторам, и пациентам: набухают лимфоузлы, поднимается температура и т. д. Сделав свое дело, группа активных лимфоцитов непременно погибает. Таким образом, количество лимфоцитов в здоровом организме постоянно и растет лишь во время болезни.
Волшебные капли
В современном мире усиливать защиту организма не только модно, но и считается жизненно необходимым. Окружающий мир в рекламе иммуностимулятора представляется полным опасностей и смертельных болезней, человеческий организм — абсолютно перед этим миром беззащитным, а пузырек с какими-нибудь волшебными каплями — последней надеждой почти обреченного человечества. После многократного просмотра таких рекламных роликов у доверчивого зрителя возникает резонный вопрос: как же человечеству удалось выживать многие тысячелетия до изобретения чудо-капель?
Ответить на этот вопрос может любой грамотный специалист. Татьяна Федоскова, сотрудник Института иммунологии МЗ РФ: Иммунная система сама по себе очень умна, то есть способна к тонкой саморегуляции, поэтому зачастую ее не нужно никак стимулировать. Применение иммуностимуляторов оправдано лишь в случае вторичного иммунодефицита. То есть при значительном ослаблении иммунной системы, вызванном инфекцией или другими вредоносными факторами.
Чтобы разобраться в огромном количестве средств, представленных в интересующем нас сегменте фармацевтического рынка, их лучше разделить на три группы: препараты, стимулирующие деятельность доиммунных механизмов защиты, избирательные и неизбирательные стимуляторы. Далее будут упоминаться препараты, наиболее популярные у врачей и пациентов.
Правильные полузащитники
К первой категории относят многочисленные биологические добавки, витаминные комплексы и средства на растительной основе. Казалось бы, это вполне безобидные препараты, применение которых может лишь помочь организму в осенне-зимний сезон противостоять инфекции. Руководствуясь принципом "хуже не будет", непосвященные в биохимические тонкости граждане активно потребляют эти средства.
Действительно, в профилактических дозах витамины и биологические добавки не дают побочных эффектов, кроме как в случае индивидуальной непереносимости. Однако их эффективность в последнее время все чаще ставится под сомнение. Самый популярный натуральный иммуностимулятор — экстракт эхинацеи, на основе которого созданы многие препараты, например иммунал (110-150 руб.). Эти лекарства являются самыми востребованными иммуностимуляторами как в России, так и в других странах. В США, например, объем продаж таких препаратов достигал до последнего времени $300 млн в год. Однако, по последним данным, эффективность эхинацеи при лечении инфекционных заболеваний невелика и может объясняться лишь статистической погрешностью. Группа американских ученых во главе с профессором Джеймсом Тейлором провела исследование, в ходе которого две группы детей принимали эхинацею и препарат-"пустышку" (плацебо). Никаких различий ни в сроках выздоровления, ни в проявлениях заболевания обнаружено не было.
С другой стороны, эхинацея — средство народной медицины, проверенное не одним столетием. Вполне возможно, что экстракт эхинацеи действительно помогает бороться организму с инфекцией, только не стимулируя иммунитет, а благодаря содержанию растительных пептидов-антибиотиков, то есть действует подобно календуле и другим целебным травам.
Другим примером стимуляции доиммунных механизмов защиты являются многочисленные препараты, производимые на основе продуктов человеческой крови, например интерферон (отечественный препарат стоит от 70 руб., западного производства — от 200 руб.). Препараты интерферона являются действительно весьма эффективными при некоторых заболеваниях. Однако, по мнению многих ученых, эти средства нельзя назвать абсолютно безопасными. Несмотря на то что препараты из человеческой крови многократно проверяют на наличие вирусов, ручаться за их чистоту в полной мере невозможно. Мы живем в эпоху ретровирусных инфекций, таких, как СПИД и гепатит B и C, и сейчас не существует совершенных методов очистки препаратов и диагностики на наличие вирусов. Поэтому при выборе препаратов интерферона необходимо обращать внимание на то, каким способом они произведены. Так, рекомбинантные интерфероны (так написано на упаковке) практически безопасны, в отличие от тех, которые получают из человеческой крови (указание на это также есть на упаковке). К последним относится, например, печально известный препарат лейкинферон. Достаточно сказать, что специалисты, которые ввели его в производство и применяли его сами, погибли от острого лейкоза.
Помощь не требуется?
Избирательная стимуляция, или иммунизация,— это, по сути, прививка либо убитого микроба, либо живого, но ослабленного, либо отдельных его частей (антигенов). Попадая в организм, эти антигены вызывают, как мы уже говорили, стремительное размножение лимфоцитов, способных распознать соответствующие микробы. Помимо "живых" и "убитых" вакцин в эту группу препаратов входят иммуностимуляторы бактериального происхождения — такие, как рибомунил (260-300 руб.), бронхомунал (220-370 руб. в зависимости от дозировки), ликопид. Эти препараты тоже представляют собой те или иные фрагменты микробных клеток, то есть являются носителями информации о микробе. Таким образом, когда из внешней среды в организм попадает собственно инфекция, он уже готов к встрече с ней и способен дать ей отпор.
Безусловно, в некоторых случаях применение прививок не только оправдано, но и необходимо, однако споры о достоинствах и недостатках такой практики ведутся в медицинской среде до сих пор. Тема эта многосложная и достойна отдельной публикации.
Неизбирательная стимуляция иммунной системы — едва ли не краеугольная проблема современной иммунологии. Можно ли стимулировать все лимфоциты сразу, без целенаправленной иммунизации конкретным антигеном? Такой метод находит как многочисленных сторонников, так и противников. По мнению некоторых специалистов, стимуляция иммунитета "вообще" не более полезна, чем стимуляция нервной системы препаратами типа экстази, и убедительных аргументов в пользу этого метода пока представлено не было.
Сегодня существует множество средств, которые заставляют иммунную систему работать более активно, например тактивин (250 руб.), тималин (110-130 руб.), тимоген (140-170 руб.) и т. д. Действующее вещество препаратов этой группы — ростовые факторы (по сути гормоны), выделенные из вилочковой железы крупного рогатого скота или полученные синтетически, и главное их действие — стимуляция лимфоцитов. Эти препараты были разработаны в начале 70-х годов прошлого столетия, и ныне их эффективность практически полностью опровергнута. Ни одного исследования их эффективности, достойного внимания с точки зрения современной медицины, проведено не было.
Неизбирательная стимуляция иммунной системы, по мнению многих ученых, небезопасна по трем причинам. Прежде всего, как уже говорилось, лимфоцит уничтожает не самих инфекционных агентов, а клетки, которые этими агентами поражаются. Таким образом, при неспецифической стимуляции возникает опасность, что лимфоциты начнут сгоряча атаковать не только поврежденные, но и вполне здоровые клетки организма.
Кроме того, как указывалось выше, активные лимфоциты быстро умирают. При неизбирательной стимуляции их слишком много — остается гора "трупов", что тоже не полезно для здоровья. И наконец, активизация лимфоцитов в первую очередь приводит к делению клеток. Это сложный, тонко регулируемый процесс, и его стимуляция всегда таит в себе опасность провокации неконтролируемого деления, то есть развития лимфолейкоза (злокачественной опухоли из лимфоцитов).
Сегодня в России врачи-клиницисты, как правило, либо не задумываются о возможности столь серьезных побочных эффектов иммунотерапии, либо категорически эту возможность отвергают. Между тем на Западе опасность применения неспецифических иммуностимуляторов уже не является предметом споров — европейские врачи несколько лет назад полностью отказались от их применения, поскольку польза здесь весьма сомнительна, а ущерб здоровью можно нанести серьезный.
Известно, впрочем, что отечественная иммунология отстает от западной примерно лет на десять. Здесь стоит упомянуть, что в разделе "Иммуномодуляторы" реестра лекарственных средств России значится около 100 наименований препаратов, в том числе неспецифических стимуляторов. Часть из них поставляется на российский рынок зарубежными производителями, в том числе и из Западной Европы. То есть фирмы-производители стран, в которых те или иные препараты уже не применяются, не прекращают их производство и успешно реализуют свою продукцию там, где это еще возможно, в частности в России.
У нас же неспецифические иммуностимуляторы не только не запрещают, но и активно разрабатывают. Так, несколько лет назад в Институте иммунологии был создан иммуномодулятор нового поколения полиоксидоний (640-1200 руб. в зависимости от дозировки). Этот препарат приобретает с каждым годом все большую популярность. Как уверяют его разработчики, полиоксидоний весьма эффективен при лечении не только инфекционных заболеваний на фоне сниженного иммунитета, но и, например, ожогов, аллергий и даже рака.
Людмила Лусс, заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии МЗ РФ: Полиоксидоний был разработан несколько лет назад группой ученых нашего института. Это практически идеальный иммуномодулятор, не имеющий аналогов в мире. Он работает только там, где это необходимо, то есть повышает ослабленный иммунитет и действует очень мягко. Таким образом, у полиоксидония нет практически никаких побочных эффектов, кроме болезненности при введении внутримышечно. Кроме того, он обладает антиоксидантным действием.
Разработчики и сторонники применения этого препарата приводят в доказательство клинический материал, свидетельствующий о его эффективности. Однако о конкретных механизмах его действия специалисты говорят весьма расплывчато.
Между тем мнения о полиоксидонии есть разные. Дело в том, что его эффективность не подтверждена в полной мере с позиций современной медицины, в частности, этот препарат в действии не подвергался двойному слепому сравнению с плацебо. Кроме того, чаще всего полиоксидоний применяют в комплексе с другими препаратами, и в этой ситуации оценить его "личную" эффективность весьма сложно. Впрочем, если верить на слово защитникам препарата, в режиме монотерапии он также был весьма эффективен. В конце концов, использовать ли столь дорогостоящее средство, решает пациент.
Вместе с тем существуют любопытные моменты, о которых "Деньгам" поведал бывший научный сотрудник Института иммунологии Олег Васильев: Хорошая репутация этого препарата, если быть честным, во многом зиждется на авторитете его разработчиков. Простые факты: средняя терапевтическая доза полиоксидония — 6 мг. С точки зрения фармакодинамики это исчезающе мало. В таких дозах из всех известных препаратов действуют лишь самые сильные наркотические вещества. Для сравнения: средняя доза обезболивающих препаратов — 50-70 мг. Если учесть механизм, по которому действует этот препарат, любому грамотному врачу становится очевидно, что это абсурд. Между тем сотрудники, которые пытались подвергнуть сомнению его эффективность, в свое время поплатились за вольнодумство научной карьерой. Дело в том, что полиоксидоний, помимо всего прочего,— это весьма прибыльный бизнес. Себестоимость производства упаковки крайне мала, а аптечная цена, как вы знаете, 600-1200 руб. Очевидно, что, когда речь идет о таких бешеных процентах доходности, об эффективности препарата мало кто задумывается.
Нетленные правила
У читателя может сложиться впечатление, что автор-пессимист хочет лишить всех надежд желающих укрепить обороноспособность организма. Отнюдь нет.
До прорывов в биохимии и разрастания фармакологического рынка людям удавалось вполне успешно защищаться от инфекции значительно более простыми, но не менее эффективными методами. И в последнее время эффективность "народных средств" была объяснена как раз с научной точки зрения.
Самый действенный способ укрепления иммунной системы, как это ни скучно,— закаливание. Галина Игнатьева: Дело в том, что для осуществления своих функций подвижным лимфоцитам приходится многократно проходить через стенку сосуда из тока крови к месту действия и обратно. Очевидно, что для успешной и быстрой работы эти стенки должны быть здоровыми и эластичными. В связи с этим все виды закаливания являются идеальной тренировкой для сосудов.
Как ни странно, крайне важны здесь положительные эмоции и позитивное мышление. Давно установлено, что "гормоны стресса", которые выбрасываются в кровь, когда человек находится в состоянии депрессии и испытывает негативные эмоции, вызывают массовую гибель лимфоцитов. Именно поэтому у психически больных глубокие депрессии часто сопровождаются тяжелыми гнойными инфекциями. Так что, господа, будьте добрее, тогда к вам люди потянутся, а злобные инфекции, наоборот, не подберутся.
С началом сезона гриппа и острых респираторных инфекций люди спешат в аптеки в надежде приобрести препараты, повышающие общую сопротивляемость организма. Но чем руководствоваться при выборе средств, укрепляющих иммунитет?
В осенне-зимний период многие из нас, и сами о том не подозревая, для усиления защитных сил организма покупают иммуномодуляторы.
Это средства, усиливающие функции клеток иммунной системы. Они стимулируют выработку антител, иммуноглобулинов и интерферонов, таким образом повышая иммунитет.
По происхождению иммуномодуляторы, которые дают защиту от сезонных заболеваний, можно разделить на несколько групп.
Микробные иммуномодуляторы содержат лизаты наиболее распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей (Бронхомунал, Бронхо-ваксом Имудон, ИРС-19) или структурные компоненты бактерий (Рибомунил). Иногда они являются полусинтетическими препаратами (Ликопид). Такие иммуномодуляторы применяются в комплексном лечении острых и хронических вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей (ринитов, синуситов, тонзиллитов, фарингитов, бронхитов).
Тимические иммуномодуляторы представляют собой экстракты из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота (Тактивин, Тималин) или создаются синтетическим путем (Имунофан, Тимоген). Эта группа препаратов повышает количество и функциональную активность лимфоцитов. Применять их можно при часто повторяющихся ОРВИ, а также при хронических гнойных процессах, ожогах, трофических язвах.
Иммуномодуляторы, содержащие нуклеиновые кислоты, получают из молок осетровых и лососевых рыб (Деринат, Ферровир), пекарских дрожжей (Ридостин) или создают синтетическими методами (Полудан). Они активируют выработку интерферонов в организме. Применяются для профилактики и лечения гриппа, острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ринитов, фарингитов, ларингитов, тонзиллитов, отитов). Ферровир помимо этого назначается пациентам с хроническими гепатитами С и герпетической инфекцией.
В состав растительных иммуномодуляторов могут входить сок или экстракт эхинацеи (Иммунорм, Иммунал, Эстифан), корень алтея, цветки ромашки, травы хвоща, тысячелистника и одуванчика, кора дуба, листья грецкого ореха (Тонзилгон Н). Эти средства стимулируют функции иммунных клеток и рекомендуются для профилактики ОРВИ и гриппа, облегчения симптомов вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей.
Интерфероны и индукторы интерферонов
Препараты этой группы или восполняют дефицит интерферонов в организме, или стимулируют их продукцию, оказывая иммуномодулирующее действие. Кроме этого, они обладают выраженным противовирусным эффектом.
Рекомбинантные интерфероны – альфа (Гриппферон, Виферон, Генферон, Реаферон), гамма- (Ингарон) и индукторы интерферона (Амиксин, Арбидол, Кагоцел, Неовир, Циклоферон) – применяются для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, а также хронических гепатитов В, С и герпетической инфекции.
* Необходимо помнить, что прием любых иммуномодуляторов допустим только после консультации с врачом.
* Для предупреждения появления признаков гриппа и ОРВИ могут назначаться индукторы интерферона (Арбидол, Амиксин, Кагоцел, Неовир, Циклоферон), интерфероны (Гриппферон), химически чистые (Полиоксидоний), растительные (Иммунал, Иммунорм) и содержащие нуклеиновые кислоты (Деринат, Ликопид) иммуномодуляторы.
* Для устранения уже возникших симптомов сезонных инфекций и профилактики развития осложнений применяются индукторы интерферона (Арбидол, Амиксин, Кагоцел, Неовир, Циклоферон), интерфероны (Гриппферон, Виферон), растительные (Иммунал, Иммунорм, Тонзилгон Н) и микробные (Бронхомунал, Бронхо-ваксом Имудон, ИРС-19, Рибомунил) иммуномодуляторы.
* Людям, часто болеющим, страдающим хроническими заболеваниями дыхательных путей, для уменьшения частоты обострений в предсезонный период, показаны тимические (Тактивин), микробные (Бронхо-ваксом Имудон, Рибомунил) и содержащие нуклеиновые кислоты (Деринат) иммуномодуляторы.
И, конечно, не стоит забывать о гомеопатических препаратах (Анаферон, Инфлюцид, Энгистол, Оциллококцинум), способных повышать сопротивляемость организма к инфекциям.
Кроме того, в осенне-зимнее время года рекомендуется иммунизация от гриппа.
С этой целью применяются инактивированные вакцины Бегривак, Ваксигрип, Гриппол, Инфлювак, Агриппал.
| Артикул (SKU) | 5966 |
|---|---|
| Форма товара | Капсулы |
| Производитель | Lek (Словения) |
| Регистрационное удостоверение | UA/14314/01/01 |
| Условия отпуска | по рецепту |
| Температура хранения | специальных условий хранения нет |
| Главный медикамент | Бронхо-мунал |
| код мориона | 7508 |
Бронхо-мунал (BRONCHO-MUNAL) инструкция по применению
действующие вещества: 1 капсула содержит 7 мг лиофилизированного лизата бактерий Haemophilus influenzae , Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Klebsiella pneumoniae and ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes and viridans, Moraxella (Branhamella / Neisseria) catarrhalis ;
вспомогательные вещества: пропилгалат, натрия глутамат, манит (Е 421), магния стеарат, крахмал кукурузный;
оболочка: индиготин (Е 132), титана диоксид (Е 171), желатин.
Основные физико-химические свойства:
непрозрачная капсула № 3 голубого цвета, содержащий порошок слегка бежевого цвета.
Средства, действующие на респираторную систему. Код АТХ R07AX.
Препарат содержит лиофилизированный лизат бактерий, чаще всего вызывающих инфекции дыхательных путей, включая Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis.
Препарат стимулирует естественные защитные свойства организма против инфекций дыхательных путей, уменьшая частоту, продолжительность и тяжесть течения инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также снижает потребность в назначении антибиотиков.
Препарат активирует клеточный и гуморальный иммунный ответ слизистой оболочки дыхательных путей и других иммунокомпетентных структур организма. Он также стимулирует неспецифическую иммунный ответ организма. В доклинических и клинических исследованиях были продемонстрированы следующие эффекты препарата на защитные механизмы организма:
стимулирует альвеолярные макрофаги, которые секретируют цитокины, защищают организм от инфекций;
увеличивает количество популяции CD4 Т-лимфоцитов;
активирует периферические мононуклеарные клетки, выполняющие защитную функцию;
повышает концентрацию секреторного IgA на слизистых оболочках дыхательных путей и пищеварительного тракта
стимулирует образование защитных адгезивных молекул;
снижает содержание IgE в плазме крови, что может подавлять развитие реакций гиперчувствительности.
Фармакокинетика.
После перорального применения препарата бактериальный лизат накапливается в пейеровых бляшках слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Клетки пейеровых бляшек поглощают антиген и представляют его субэпителиальным лимфоидных клеток, индуцируя таким образом гуморальный иммунный ответ, что приводит к повышенному выработки IgA в слизистой оболочке, и предупреждает проникновение микроорганизмов.
Антигены также стимулируют лимфоидные клетки, отвечающие за клеточный защиту, которые затем мигрируют через регионарные лимфоузлы в грудной проток, и далее - в кровоток.
С кровотоком они мигрируют в слизистую оболочку пищеварительного тракта, дыхательные пути, а также слизистые оболочки других органов, где выполняют защитную функцию, повышая возможность иммунной защиты.
Иммунотерапия. Предотвращение рецидивирующих инфекций дыхательных путей и тяжелых инфекционных обострений хронического бронхита. Сопутствующее средство при лечении острых респираторных инфекций.
Гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному вещества, входящие в состав препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Взаимодействие с другими лекарственными средствами на данный момент неизвестна.
Препарат может вызывать реакции гиперчувствительности. В случае развития аллергических реакций или признаков непереносимости препарата лечение следует прекратить немедленно.
Прием препарата можно начинать не ранее чем через 4 недели после вакцинации живой вакциной.
Вспомогательное вещество манит может оказать мягкое слабительное действие.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия в виде натрия глутамата, то есть практически свободный от натрия.
Применение в период беременности и кормления грудью
Клинические данные по применению препарата беременным женщинам отсутствуют. Эксперименты на животных не показали никакой прямой или косвенной токсичности, влияет на беременность, развитие эмбриона, развитие плода и постнатальное развитие. Относительно кормления грудью, исследований также не проводилось и любые данные отсутствуют. Препарат следует применять с осторожностью при беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет на способность управления автомобилем и пользования механизмами.
Способ применения и дозы
Взрослые и подростки старше 12 лет
Превентивная терапия / комплексная терапия: по 1 капсуле в день натощак в течение 10 последовательных дней в месяц, 3 месяца подряд.
Лечение обострений: по 1 капсуле в день натощак до исчезновения симптомов (минимальный курс - 10 дней). В случае сопутствующего назначения с антибиотиками препарат рекомендуется применять с самого начала лечения.
Если пациент забыл принять препарат, следует принять его на следующее утро.
В данном дозировке можно применять детям в возрасте от 12 лет.
Не наблюдалось четких клинических симптомов передозировки препаратом. О случаях передозировки не сообщалось. В случае передозировки следует обратиться к врачу.
Побочные явления, о которых сообщалось, классифицированные ниже в соответствии с МеdDRA по системам органов и частоте: очень часто (≥1 / 10), часто (от ≥1 / 100 до
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности (эритематозные высыпания, генерализованная сыпь, эритема, отек, отек век, отек лица, периферический отек, припухлость, припухлость лица, зуд, генерализованный зуд, одышка).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, часто - диарея, боль в животе нечасто - тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь, нечасто - крапивница частота неизвестна - ангионевротический отек.
Общие нарушения и состояние места введения: нечасто - повышенная утомляемость; редко - лихорадка.
В случае длительных желудочно-кишечных или дыхательных расстройств лечение необходимо прекратить. При кожных реакциях лечение также прерывают, так как эти проявления могут носить аллергическую природу.
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке для защиты от влаги. Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 капсул в блистере, по 1 (10 × 1) или 3 (10 × 3) блистера в картонной коробке.
Читайте также:
