Алгоритм при свином гриппе

Грипп А (H1N1), прежде имеющий название "свиной грипп" является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "реассортантного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (H1N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Люди обычно заражаются гриппом А (H1N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Да. Данных о передаче гриппа А (H1N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (H1N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (H1N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов - это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (H1N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
Отдыхайте и пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, - таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:

Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.

Фото: Getty Images

С такой же регулярностью, как осень и зима, к нам приходит сезон гриппа. Министерство здравоохранения сообщает, что Украина находится на пороге эпидемии. С начала сезона, то есть с сентября 2019 года, госпитализированы более 57 тыс. пациентов, 80% из них — дети. Ситуация ухудшается: с 31 декабря 2019-го от гриппа умерли пять человек, интенсивнее всего болеют в центре и на западе Украины. Чем отличается этот сезон заболевания, как лечить грипп и чего лучше не делать, рассказывает Фокус.

Один из самых распространённых штаммов сезонного гриппа — А(Н1)pdm09, тот самый вирус свиного гриппа, который в 2009 году распространился из Мексики и вызвал глобальную эпидемию. Тогда штамм был новый, иммунитета к нему у людей ещё не было. Но и сейчас медики рекомендуют не расслабляться, поскольку свиной грипп агрессивен и непредсказуем — он может в любой момент вызвать тяжёлые осложнения, в частности, вирусные пневмонии, приводящие к смерти. Особенно внимательными нужно быть тем, кто относится к группам риска, а это дети, пожилые люди, беременные, а также лица с хроническими заболеваниями и сниженным вследствие инфекций и хирургических вмешательств иммунитетом. Чаще всего свиным гриппом заражаются молодые люди, они же чаще других от него и умирают.

Несмотря на образовательные кампании, которые проводит Минздрав, украинцы не доверяют доказательной медицине. Уровень вакцинации у нас низкий, в этом эпидемическом сезоне прививку от гриппа сделали всего 229 тыс. человек, хотя Всемирная организация здравоохранения именно вакцинацию считает наиболее эффективной профилактикой гриппа. Вместо этого у нас грипп часто называют простудой или ОРВИ, относятся к нему легкомысленно. Медики не устают повторять: заболев гриппом, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу, поскольку осложнения могут развиться молниеносно. Но украинцы зачастую предпочитают самодельные рецепты, которые не помогают, а нередко вредят пациенту. Фокус рассказывает о наиболее стереотипных представлениях о том, как лечить грипп, и объясняет, почему они не работают.

Профилактика гриппа: простые и правильные вещи

Вирус свиного гриппа агрессивен и заразен: он передаётся воздушно-капельным путём, а его инкубационный период составляет 1–4 дня. Со времён пандемии 2009 года популярным средством профилактики гриппа считаются медицинские маски, которые нужно носить всем, независимо от того, заболел ли человек. Однако медики доказали, что такие маски помогают не распространять болезнь, если человек уже заразился. В случае же со здоровыми людьми одна только маска не работает. В Университете Мичигана провели исследование: тысячу студентов, проживающих в кампусе, разделили на три группы. Одна группа носила маски, другая была в масках и часто мыла руки, студенты третьей группы не делали ни того, ни другого. Выяснилось, что помогает только комплекс: носить маску и мыть руки — студенты этой группы заражались на 75% реже, чем двух других. Если вы только наденете маску и поедете в метро, риск заразиться будет такой же, как и у людей без маски.

Легкомысленное отношение украинцев к гриппу проявляется в том, что часто, почувствовав недомогание, они продолжают ходить на работу. Однако Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует "своевременную самоизоляцию" как одно из средств индивидуальной защиты при гриппе. Если уж вы заболели, не перехаживайте болезнь на ногах — так вы и сами не вылечитесь, и заразите окружающих.

Как нельзя лечить грипп

Витамин С считают чудодейственным натуральным средством от гриппа и простуды, которое подстёгивает иммунитет и помогает предотвратить болезнь. Однако это не так: согласно клиническим испытаниям, у витамина С крайне скромная результативность. Масштабное исследование провели в одном из медицинских центров Гарварда: в 2013 году проанализировали данные 29 тестов, в которых участвовали 11 тыс. человек. Результаты показали, что некоторую эффективность витамин С имеет только при условии, если его принимать ежедневно по 200 мг. Однако в этом случае риск заболеть снижается вдвое, если человек ведёт экстремально активный образ жизни, бегает марафоны, катается на лыжах или служит в армии. У обычных же людей ежедневная доза витамина С не является профилактической и не облегчает симптомы болезни. Единственный эффект, замеченный учёными Гарварда, — сокращение длительности болезни на 8% у взрослых и на 14% — у детей.

Есть другие исследования о том, что большая доза витамина С помогает предотвратить болезнь. Под большой дозой медики подразумевают 8000 мг в день, а такое количество витамина чревато побочными эффектами: тошнотой, диареей, болью в животе и повышением уровня сахара в крови.

Армия поклонников гомеопатических средств верит, что можно успешно лечить "подобное подобным". Однако медики уверяют: эффект гомеопатии в профилактике и лечении гриппа ровно такой же, как плацебо, то есть никакой. В этом удостоверились исследователи британской организации Cochrane, которые протестировали один из популярных гомеопатических препаратов от гриппа. В 2014 году медики провели шесть тестов на профилактику и лечение и давали таблетки 1,5 тыс. детей и взрослых из разных стран. Помимо того что в результате гомеопатия не была эффективной, наблюдались её побочные эффекты, например, головная боль.

Производитель этого средства утверждает, что их действующее вещество — экстракт сердца и печени "барбарийской утки", однако исследователи не нашли этого вещества в таблетках, да и, собственно, такой птицы в природе не существует. Поэтому в 2010 году американское Управление по контролю качества продуктов и лекарств включило гомеопатическое средство от гриппа в список нелегальных, мошеннических товаров.

В отечественных аптеках представлен широкий выбор различных препаратов, которые якобы лечат грипп. Это, в частности, иммуностимуляторы синтетического и растительного происхождения — интерфероны и экстракты эхинацеи пурпурной или женьшеня. Медики предупреждают: может быть, эти вещества и могут давать тонизирующий эффект, однако на вирус А(Н1)pdm09 не действуют. Более того, они могут нанести вред. К примеру, исследования интерферона, белка, который отвечает на вирусную инфекцию, проводились с 1970 года, в том числе в СССР, где нашли свидетельства эффективности этого вещества. Однако в западных странах результаты экспериментов не подтвердились, несмотря на многочисленные попытки. Одна из них была, к примеру, в 2008 году, когда учёные из Университета Парижа провели тесты на взаимодействие интерферона и вакцины от гриппа. Вещество вводили пожилым людям, и оказалось, что оно снижает ответ иммунной системы на вакцину. Поэтому в Европе и США препараты с интерфероном не зарегистрированы, в то время как на постсоветском пространстве их продажи процветают.

Если грипп протекает легко, Всемирная организация здравоохранения рекомендует симптоматическое лечение. Нужно оставаться дома и ждать неделю, пока вирус не уйдёт. Для сезонного гриппа характерны высокая температура, сухой кашель, боли в горле, мышцах и суставах и в целом крайне противное состояние. Чтобы облегчить эти симптомы, украинцы пользуются широким арсеналом народных средств, часто фантазийных и изобретательных. Некоторые из них, например, травяные и ягодные чаи, не противоречат медицине, но есть и такие, которые могут навредить. К примеру, бытует мнение, что вылечить болезнь может чеснок, в обилии разложенный вокруг больного, или водка с перцем, принятая вовнутрь. Но от этих средств пациент станет разве что пьяным и "благоуханным", а не здоровым и бодрым. Медики настоятельно рекомендуют воздержаться от спиртных напитков, поскольку вирусы они не убивают.

Также широко распространено представление о том, что температуру нужно непременно сбивать до нормальной. Как отмечают врачи, этого делать нельзя, поскольку высокая температура — свидетельство защитной реакции организма. Снижать её нужно лишь в тех случаях, если она выше 38,5 0С. При этом ацетилсалициловая кислота противопоказана, поскольку у детей, например, она может вызвать осложнение, синдром Рэя. А парацетамол следует принимать осторожно, до 4 г в сутки, поскольку он токсичен для печени.

Как лечить грипп: алгоритм действий

В случае осложнений гриппа наиболее важным остаётся временной фактор. Если у вас появились проблемы с дыханием, боль в грудине, головокружение или рвота, необходимо обратиться к врачу — желательно сразу, но не позднее двух суток, иначе все усилия по спасению больного могут быть напрасными. Людям из групп риска нужно проконсультироваться у доктора и диагностировать штамм вируса при первых признаках болезни. Это не прихоть медиков, а необходимость. Дело в том, что в лечении вируса А(Н1)pdm09 применяют только один вид противовирусных препаратов — ингибиторы нейраминидазы, которые наиболее эффективны в первые 48 часов болезни. Это единственная специфическая терапия гриппа, эффективность которой доказана.

Принимать ингибиторы нейраминидазы нужно только по назначению врача и не увлекаться самолечением, поскольку, если злоупотреблять, штаммы вируса приобретают устойчивость к препарату. Это выяснили учёные из Гарварда и Массачусетского технологического института ещё в 2009 году, изучая свиной грипп. И уж точно не стоит лечить грипп антибиотиками — они помогают от бактериальных инфекций, но не вирусных.

Каковы симптомы заболевания?

Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40° С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, болей в суставах, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).
Какие возможны осложнения и исходы свиного гриппа?
Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.
Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Как диагностируется свиной грипп?

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:
- контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами.
Окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток.

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей. Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа. Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.
Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

На момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.
Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной (противовирусными препаратами) и симптоматической терапии. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, внутривенное введение электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства.
Необходимо помнить, что заниматься самолечением не стоит, все лекарственные препараты должны быть назначены врачом.
Как уберечься от свиного гриппа?

Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др.
Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общественные места, особенно с детьми (магазины, аптеки, общественный транспорт).
Используйте защитную ватно-марлевую повязку.
Чаще мойте руки (один из способов передачи вируса есть контактный и через предметы обихода).
Исключите, по возможности, поездки за границу, в очаги, где сейчас выявлены вспышки заболеваемости свиным гриппом.
Принимайте комплексные поливитамины, зимой и в начале весны недостаток витаминов в организме есть практически у каждого.

МОСКВА, 27 января. /ТАСС/. Эпидемия гриппа в России нарастает - эпидемический порог превышен в 47 регионах. По оценке министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, нынешняя эпидемия средней интенсивности и ситуация полностью держится под контролем. Однако во многих регионах страны школы закрылись на карантин или объявили внеплановые каникулы. Всего по России от гриппа и вызванных им осложнений скончались 50 человек.

Распространение гриппа в России

Особенностью этого эпидсезона, по оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), стало преобладание вируса свиного гриппа А(H1N1) над другими вирусами гриппа, циркулирующими на территории Европы и России. "Около 80% всех вирусов гриппа типа А приходится на A(H1N1). Работникам здравоохранения следует обращать особое внимание на вероятность диагноза "тяжелый грипп" у молодых и, в целом, здоровых людей и оказывать соответствующую помощь", - говорится в сообщении организации.

При этом, как заявил на брифинге в Женеве официальный представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер, нынешнее распространение гриппа является сезонным фактором, и в этом нет ничего необычного. Отвечая на вопрос о высокой заболеваемости свиным гриппом, в частности, в России, он сказал, что "H1N1 отнесен к сезонным штаммам гриппа". "Поэтому мы не видим какой-либо специфической вспышки гриппа H1N1, а видим сезонный грипп, который в это время года не является необычным явлением для России", - добавил он.

По данным НИИ гриппа, в целом по России недельный эпидемический порог превышен на 48,8%, базовая линия - на 32%. Среди циркулирующих типов вируса гриппа преобладает H1N1 (96% случаев).

В Астраханской области с начала года диагноз "свиной грипп" поставили 122 жителям, из них 109 - за прошлую неделю. Четыре беременные женщины и семеро детей оказались среди заболевших свиным гриппом в Татарстане. Они находятся в состоянии средней тяжести. Случаи заболевания свиным гриппом выявлены в Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском автономных округах, Свердловской, Челябинской и Курганской областях.

На Камчатке лабораторно подтвержден один случай смерти от пневмонии, вызванной свиным гриппом. В Якутии зарегистрировано 25 случаев заболевания свиным гриппом, в том числе у 14 детей и 11 взрослых, тяжелых форм нет, сообщила сегодня ТАСС главный эпидемиолог регионального Минздрава.

Правительство все контролирует

Ситуация с гриппом в стране полностью держится под контролем, заявила на совещании президента РФ Владимира Путина с членами правительства министр здравоохранения Вероника Скворцова. По ее словам, впервые в России в этом году от гриппа привита треть населения - 45 млн человек, причем вакцинами действенными для распространенной сейчас разновидности гриппа. Эпидемический порог гриппа превышен в 47 регионах "во всех федеральных округах, кроме Крымского", указала она. При этом Скворцова считает, что нынешняя эпидемия "средней интенсивности" и не превышает прошлогодние показатели.

"Ситуация полностью держится под контролем, система готова и в плане мониторинга ситуации, и в плане медицинской помощи", - заверила глава ведомства.

В нынешнем году в полтора раза по сравнению с прошлым годом увеличен рынок противовирусных препаратов. "Препараты есть во всех регионах с несгораемым запасом до двух недель, ситуация в аптечной сети стабильна", - подчеркнула Скворцова, добавив, что в регионах, где превышен эпидемический порог, "бывает периодически ажиотажный спрос", но ситуацию удается быстро нормализовать. Глава ведомства сказала также, что в аптеках также есть индивидуальные маски и антисептические растворы.

"Полностью приведена в готовность сеть инфекционных больниц, развернуто 100 тысяч коек и 15 тысяч реанимационных коек, полностью оснащенных оборудованием на случай тяжелых форм гриппа", - подчеркнула министр.

Она отметила также, что проводится "широкая кампания с населением". "Самое главное - это профилактика и обращение к врачу при первых признаках гриппа, необходимо избегать мест массового скопления людей", - советует она.

Вместе с тем, спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила журналистам, что у нее появились сведения о повышении цен на противовирусные препараты в некоторых регионах страны. "У меня есть информация, что в ряде регионов цены на антивирусные препараты взлетели за неделю в 3-4 раза, что недопустимо", - подчеркнула сенатор.

По ее мнению, продавцы лекарств должны понимать, "что в условиях эпидемии ни в коем случае нельзя снижать доступность таких лекарств".

Органы здравоохранения, по мнению Матвиенко, должны работать "более эффективно с точки зрения насыщения рынка антивирусными препаратами и строго следить за ценами".

Москва борется с гриппом

О начале эпидемии гриппа и ОРВИ было объявлено в Москве накануне. Эпидемический порог в столице превышен на 40%, более 60% случаев заболевания приходится на детей. За последнюю неделю в Москве заболеваемость по сравнению с предыдущей неделей увеличилась на 53%.

Как сообщил руководитель департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун, власти Москвы увеличили время работы столичных медучреждений. В поликлиниках введена шестидневная рабочая неделя, увеличено число бригад скорой помощи. "Все бригады работают в усиленном режиме - выполняя вызовов на 30% больше, чем в прошлом году. В течение суток в скорую помощь поступает около 15 тысяч обращений", - отметил руководитель ведомства.

"Также мы в два раза увеличили коечный фонд для пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями и гриппом", - добавил он.

По словам Хрипуна, запас противовирусных препаратов, а также воздействующих на иммунную систему человека, в московских аптеках есть в достаточном количестве.

В осеннюю прививочную кампанию в Москве было привито 36% населения, или 4,3 млн человек. "Из всех случаев лабораторно подтвержденного гриппа за декабрь и январь нет ни одного из числа привившихся. То есть никто из тех, кто прививался от гриппа осенью, не заболел", - подчеркнул Хрипун.

При этом он отметил, что, с декабря 2015 года в Москве от осложнений, вызванных гриппом, скончались 7 человек, однако это меньше, чем в 2009 году, когда в Москву впервые пришел "агрессивный вирус А/Н1N1".

По его словам, сам по себе вирус гриппа не является смертельным. "Но он при неправильном отношении человека к заболеванию может привести к серьезным осложнениям, например, таким, как пневмония", - подчеркнул Хрипун.

В свою очередь главный внештатный специалист- пульмонолог департамента здравоохранения Москвы Андрей Белевский рекомендовал обязательно вызывать скорую помощь при высокой температуре и затрудненном дыхании. "Первый симптом гриппа - высокая температура. В этом случае нужно обязательно обращаться за медпомощью, для того чтобы врач назначил правильное лечение. Кроме того, основное осложнение, вызываемое сегодня гриппом, - вирусная пневмония. При ее развитии нарушается дыхательная функция. Если появляется ощущение отдышки и нехватки воздуха, это безусловное показание к вызову скорой помощи", - сказал он.

Москвичи осторожны

Москвичи ведут себя осторожно. В течение недели в столичных аптеках был раскуплен месячный запас медицинских масок. Однако, по словам Хрипуна, в самое ближайшее время в аптеки будут завезены новые партии этого вида товара. Он отметил также, что департамент здравоохранения пока не планирует раздавать маски в медучреждениях, учреждениях соцзащиты и общественных местах бесплатно. "Мы сейчас больше озабочены тем, чтобы они были в аптеках", - добавил Хрипун.

Однако, по словам профессора российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Андрея Девяткина, что ношение масок в метро и других общественных местах не имеет особого смысла, так как самый опасный с точки зрения заражения период пациент должен проводить в постели.

Читайте также: