Общая информация о туберкулезе

Туберкулез – это тяжелое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулезу посвящен специальный раздел медицины – фтизиатрия. В конце 19 века Кох открыл туберкулезную палочку (микобактерию), вызывающую туберкулез.

Кто чаще болеет туберкулезом?

Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом – медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом.

Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно.

Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза.

Проба на туберкулез

Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии.

Начальная стадия туберкулеза

Если у здорового ребенка вскоре после заражения туберкулезом возникает иммунитет к палочке туберкулеза, то у слабых детей развивается болезнь: появляется температура, плохое самочувствие. Лекарственная профилактика уничтожает этот начальный туберкулез. Но если лекарства не получены, туберкулез захватывает весь организм. Особенно при туберкулезе страдают лимфоузлы, располагающиеся в груди, и легкие.

Даже после мощного лекарственного лечения очаги туберкулеза могут сохраняться в виде затвердевших участков и даже могут быть местами, откуда организм поражается вторичным туберкулезом. Вероятность вторичного туберкулеза повышается, если пациент возвращается в плохие условия жизни или заболевает другой инфекцией. Повторный туберкулез лечится с помощью интенсивного введения нескольких препаратов сначала в больнице, затем в условиях поликлиники.

Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации при рождении. Повторные введения вакцины против туберкулеза осуществляются в дошкольный и школьный период.

Туберкулезная палочка, ее еще называют палочкой Коха, довольно продолжительное время считалась опасной, вызывающей заболевание, которое в большинстве случаев заканчивалось смертельным исходом. Во второй половине двадцатого века с туберкулезом, казалось бы, научились эффективно бороться. Но сейчас на дворе уже третье тысячелетие, а грозный враг, подняв голову, вновь переходит в активное наступление. Победить туберкулез окончательно и бесповоротно не удалось пока еще ни одной, даже самой развитой стране. Многие уверены, что туберкулез — болезнь исключительно асоциальная, которой подвержены бомжи, люди, вернувшиеся из-за колючей проволоки, и представители прочих неблагополучных слоев общества. Весьма распространенное заблуждение, которое иногда бывает роковым.

Статистика неумолима — за последние 10-15 лет заболеваемость туберкулезом выросла в 2-3 раза! И все чаще этот недуг поражает вполне благополучных мужчин и женщин и, что самое страшное, усиливает атаку на наших детей.

Причем смертельные исходы при этой инфекции встречаются гораздо чаще, чем при других инфекционных заболеваниях. Палочка Коха устойчива ко многим антибиотикам и часто пользуется беспечностью родителей, которые уверены, что ни прививка БЦЖ, ни ежегодная проба Манту их ребенку вовсе не требуется.

Лечение туберкулеза. БЦЖ и Манту

Прививку от туберкулеза всем малышам обычно ставят еще в родильном доме, перед выпиской. БЦЖ не предотвращает инфицирование палочкой Коха, но зато способна снизить риск заболевания тяжелой формой туберкулеза. Профилактика этого недуга основывается, в первую очередь, на своевременном выявлении инфицированных больных и лечении, направленном на предотвращение развития болезни.

Пробу Манту ребенку делают каждый год, пока ему не исполнится 17 лет. Эта процедура помогает выявить опасность на самой ранней стадии, что позволяет вовремя принять необходимые меры.

Опасения родителей, которые считают, что с пробой Манту в организм заносятся бактерии туберкулеза, являются абсолютно беспочвенными.

Но даже если факт инфицированности ребенка был подтвержден, это не значит, что он обязательно заболеет туберкулезом. Развитие заболевания начинается только у тех людей, чья иммунная система дала сбой. После 17 лет иммунитет ребенка укрепляется, и Манту положено ставить лишь в 22-23 года и 28-30 лет, перед ревакцинацией БЦЖ. Но, как правило, ни ревакцинацию, ни пробу Манту взрослые делать не хотят.

Флюорографическое обследование на туберкулез

Начиная с 14 лет, каждый должен как минимум раз в 2 года, а лучше каждый год, делать флюорографию грудной клетки. Рентгенологическая нагрузка при флюорографии в несколько раз ниже, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Бывает, что пациентов беспокоит чересчур маленький размер снимка. Им кажется, что на нем трудно что-либо разглядеть. Но специалист легко увидит все, что необходимо, в частности, имеющиеся в легких полости, очаги или затемнения. Если есть подозрение на какую-то патологию, пациента отправят на дополнительное, более глубокое, обследование.

Следует помнить о том, что флюорография помогает выявлять не только наличие в организме туберкулеза, но и других опасных заболеваний, в том числе и онкологических. Нередки случаи, когда этот маленький снимок спасал пациенту жизнь, помогая обнаружить рак на самой ранней стадии.

Питание при туберкулезе

В большинстве случаев эта инфекция развивается в легких и бронхах, но туберкулез способен поражать все ткани и органы человека. Внелегочный туберкулез может атаковать органы пищеварительной, мочеполовой и нервной систем, а также суставы, кости, кожу и даже глаза. Чаще всего первично все же поражаются легкие, а уже затем происходит распространение палочки Коха по всему организму.

Лечение туберкулеза является очень сложным и длительным процессом, его ни в коем случае нельзя прекращать или прерывать — важно пройти весь курс до конца, потому что иначе палочка Коха может стать устойчивой к принимаемым препаратам и в дальнейшем вылечить туберкулез становится очень сложно, иногда — невозможно. Самым мощным и действенным средством считается химиотерапия. В некоторых случаях пациентам назначают хирургический метод лечения. Но, как и в случае с другими заболеваниями, шансы на успех очень велики, если выявить недуг вовремя и тщательно следовать всем рекомендациям врача.

Если ваш родственник болен туберкулезом

Большое значение имеет регулярное проветривание и идеальная чистота в доме. Всем, кто живет рядом с больным, необходимо проходить систематическое обследование. При этом следует помнить, что бактерии выделяет только человек с открытой формой туберкулеза. Если лечение было успешным и заболевание перешло в закрытую форму, заражения не произойдет.

Ранние признаки туберкулеза

К ранним признакам туберкулеза относятся симптомы отравления – температура все время немного повышена, исчезает интерес к еде, школьник хуже учится. Часто увеличены лимфоузлы, пораженные туберкулезной палочкой, иногда наблюдаются воспалительные процессы в глазах, сердце бьется чаще, прослушиваются небольшие легочные хрипы, со стороны крови – неспецифические признаки воспаления.

Туберкулез— потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Передается воздушно-капельным путем.

Распространение палочки туберкулеза по организму

Туберкулезная палочкас кровью и лимфой разносится по организму. Места внедрения отмечены воспалением. При туберкулезе воспаление носит аллергический характер, образуются бугорки. Кроме того, для туберкулеза характерен тип воспаления, связанный с появлением участков распавшейся ткани, напоминающих творог. Этот процесс при туберкулезе называется казеозом. Затем эти творожистые комочки рассасываются или наоборот окружаются плотной оболочкой и затвердевают из-за накопления кальция (обызвествление). В этих участках палочка туберкулеза может сохраняться очень долго.

Предрасположенность к туберкулезу

Сила иммунной защиты зависит от устойчивости или подверженности к туберкулезу, которые передаются по наследству, а также от возраста, условий жизни, вредностей, способности бронхов выводить загрязнения, а кишечника – расщеплять попавшие в него вредные элементы и, главное, состоянием особых клеток иммунной системы – фагоцитов.

Важно, что существует генетическая предрасположенность к туберкулезу. Показано, что туберкулезом чаще болеют те люди, у кого есть родственники, больные туберкулезом, причем речь не идет о заражении при контакте с больным. Несколько чаще туберкулезом болеют люди с первой группой крови, а также страдающие другими болезнями легких.

Первичный и вторичный туберкулез

Первичный туберкулез, то есть туберкулез после свежего заражения, возникает лишь у каждого десятого зараженного человека или даже реже (и заболеть он может в течение года или двух после заражения). Заражение проявляется только повышенным иммунным ответом на палочку туберкулеза, видным в пробах. Но туберкулезная палочка может затаиться и неожиданно, при стечении обстоятельств, стать очень активной. К этим неблагоприятным обстоятельствам, способствующим активации туберкулеза (то есть, вторичному туберкулезу), относятся эндокринные болезни, стресс, алкоголизм и любые тяжелые заболевания. Вторичный туберкулез может развиваться и другим путем – при повторном заражении палочкой туберкулеза, но факторы риска остаются теми же, ведущими к ослаблению организма.

Принципы лечения туберкулеза

В настоящее время туберкулез не является неизлечимым при следующих условиях.

Существуют специфические методы лечения туберкулеза, связанные с нарушением герметичности плевральной полости. При этом легкое спадается, выключается из дыхания, и этот покой способствует заживлению очагов туберкулеза. В настоящее время эти методы лечения туберкулеза применяют гораздо реже, чем раньше, например, при кровотечении или невозможности применить нужный препарат. Иногда дело доходит и до массивного хирургического вмешательства. Все методы лечения туберкулеза бессильны, если больной не может или не хочет обеспечить себе подобающий образ жизни.

Лечение туберкулеза с помощью антибактериальных препаратов

Сначала больной туберкулезом получает небольшие пробные дозы лекарств, но довольно быстро лечение туберкулеза приобретает очень мощный характер. В этот период лечение туберкулеза направлено на истребление микробов, особенно их среднеустойчивых разновидностей. Далее лечение туберкулеза при необходимости становится более разнообразным, уничтожению подлежат те палочки туберкулеза, которые обладают особыми свойствами – высокой устойчивостью, невосприимчивостью к лекарствам от туберкулеза.

Лекарства от туберкулеза вводятся в организм всеми известными способами, в том числе через бронхи – в жидком или аэрозольном состоянии. Лечение туберкулеза должно проводиться долго, обычно около года, но полугодовые курсы терапии не исключены. Безусловно, лечение туберкулеза зависит от стадии и клинических особенностей болезни: туберкулез может быть впервые выявлен, протекать с обострениями или хронически, иметь внелегочную форму. Врач следит за такими нежелательными последствиями лечения туберкулеза, как уменьшение количества некоторых форм лейкоцитов, аллергические реакции, поражение печени.

Другие методы лечения туберкулеза

Иногда в плевральную полость больного туберкулезом вводят небольшое количество воздуха. В результате легкое спадается, что способствует заживлению туберкулезных полостей – каверн. С той же целью воздух могут вводить в брюшную полость. Тогда диафрагма вынуждена приподняться, а нижние отделы легких спадаются. Эти методы лечения туберкулеза широко применялись раньше, когда не существовало эффективных лекарств от туберкулеза. В настоящее время они используются, если нет ожидаемого эффекта от препаратов или больной туберкулезом плохо их переносит.

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Туберкулез сегодня - это уже не болезнь маргинализированных слоев населения, а опасность, касающаяся каждого.

Дария Прокопик, научный блогер

Окончила Киево-Могилянскую Академию в 2007 году.

По специальности биолог, занималась генетикой, иммунологией и преподавала в НаУКМА.

Вижу прекрасное применение биологии в повседневной жизни и консультирую по здоровому питанию.

Сейчас Украина - на втором месте в Европе по заболеваемости туберкулезом (из расчета количества больных 100 тысяч человек). На первом - Россия.

В 2016 году 29 тысяч украинцев заболели туберкулезом, среди них - более 800 детей.

Почти каждый четвертый случай туберкулеза в Украине - это мультирезистентный туберкулез (МРТБ).

По количеству больных с такой формой туберкулеза мы являемся одним из мировых лидеров. Кроме того, каждый пятый больной туберкулезом является носителем ВИЧ.

Почему в Украине сложилась такая ситуация, почему болезнь до сих пор не удается остановить вакцинацией и как уберечься от туберкулеза?

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Микобактерия также известна как палочка Коха - названа по имени открывателя.

Она передается воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает.

Обычно туберкулез поражает легкие, реже - почки или спинной мозг. Заразной является лишь легочная, открытая форма туберкулеза.

Без надлежащего лечения эта болезнь может быть смертельной. Сейчас в Украине смертность от туберкулеза составляет около 10%.

Почему кто-то болеет, а кто-то - нет?

Для заражения туберкулезом достаточно 10 бактерий. Но приведет ли заражение к болезни, зависит от нашего иммунитета. 90-95% людей не заболеют.

Если иммунная система не сработает, то может развиться либо скрытая инфекция, либо туберкулез. Иногда от заражения до проявления болезни проходит год.

Почему в 5-10% иммунная система не срабатывает?

Тому есть несколько причин: микобактерии умеют избегать уничтожения и влиять на иммунный ответ, вакцина недостаточно эффективна, а развитию туберкулеза значительно способствуют ВИЧ-инфекция и даже недостаток витаминов А и D.

Эффективна ли вакцина от туберкулеза?

Прививки противотуберкулезной вакциной БЦЖ в Украине делают младенцам на третий день жизни.

Эта вакцина эффективно защищает детей от туберкулезного менингита и диссеминированного (рассеянного) туберкулеза.

В марте 2017 года в Украине был случай, когда от туберкулезного менингита умер невакцинированный ребенок.

Однако защита от туберкулеза легких у взрослых не надежна, и с возрастом она ослабевает. Эффективность БЦЖ при защите взрослых людей оценивают 60%.

Сейчас целесообразность подкожного введения этой вакцины подвергается сомнению.

Следует помнить, что БЦЖ может вызывать у вакцинированных людей ложно-положительный туберкулиновый тест - увеличенная реакция Манту при отсутствии болезни.

В США от туберкулеза прививают только определенные категории людей, но массовая вакцинация не применяется.

БЦЖ - это единственная доступная пока вакцина. Она безопасна, но, учитывая недостаточную эффективность, ей ищут замену.

На сегодня 16 новых вакцин от туберкулеза проходят клинические исследования. Перспективными считают вакцины, которые люди будут вдыхать.

Как туберкулез связан с ВИЧ?

Среди причин высокой заболеваемости туберкулезом в Украине называют следующие:

• распространенность ВИЧ-инфекции;
• передача возбудителей в пенитенциарных учреждениях и туберкулезных диспансерах;
• несвоевременная диагностика;
• нежелание лечиться;
• распространенность штаммов с множественной устойчивостью к антибиотикам.

ВИЧ-инфекция "открывает двери" туберкулезу. ВИЧ поражает именно те клетки, которые должны сделать правильные настройки иммунной системы и запустить уничтожение бактерий.

Туберкулез стал причиной половины смертей людей с диагнозом СПИД в 2016 году в Украине.

Количество случаев одновременного заражения ВИЧ и туберкулезом в Украине сегодня растет.

Люди могут быть носителями ВИЧ и туберкулеза и, не догадываясь о своем состоянии, распространять инфекцию.

Туберкулез у ВИЧ-инфицированных людей может иметь атипичную форму, которую трудно обнаружить с помощью традиционных тестов - флюорографии легких и бактериального посева мокроты.

ВОЗ рекомендует людям, живущим с ВИЧ, ежеквартально делать анализы на туберкуле, и принимать антибиотик изониазид как предохранительную терапию.

Как предотвратить туберкулез?

Единственного способа защиты нет.

Официальные советы касаются гигиенических мер в помещениях, где собирается много людей. Там должна проводиться влажная уборка и качественная вентиляция.

Людям советуют быть внимательными к симптомам туберкулеза - длительной немного повышенной температуре (37◦С), кашлю и ночной потливости.

Также стоит сдать анализ в случае тесного контакта с больными.

Вакцинация не является совершенной, но защищает детей и помогает взрослым противостоять инфекции.

Профилактика ВИЧ и своевременное выявление этого вируса также существенно повышают шанс не заболеть туберкулезом.

Качество питания также может влиять на способность организма противостоять туберкулезу. Нехватка витаминов А и D существенно усугубляет развитие болезни.

Туберкулез излечим при своевременной диагностике и соблюдении процедуры лечения.

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается Микобактерией туберкулеза и, в большинстве случаев, поражает дыхательную систему человека. Намного реже регистрируются глазные, костные, желудочно-кишечные и другие формы патологии.

Как известно, непосредственной причиной заболевания является Микобактерия туберкулеза. Она распространяется и попадает в организм человека воздушно-капельным путем. После попадания в дыхательные пути патогенный возбудитель разрушает слизистую оболочку и попадает в кровеносное русло. Данная фаза заболевания расценивается как дессиминация возбудителя в крови. Спустя некоторое время бактерия оседает в специфических к ее воздействию тканям и вызывает их повреждение. Чаще всего, специфической тканью является легкое, хотя, как было сказано, могут страдать и другие органы, такие как глаза, кости и кишечник.

Способствует инфицированию микобактерией туберкулеза множество факторов:

• Постоянный контакт с больным или инфицированным человеком. Наибольшему риску поддаются стоматологи, паталогоанатомы и сотрудники противотуберкулезных учреждений. Необходимо отметить, что единичный контакт с больным очень редко приводит к заболеванию. Для инфицирования необходимо постоянное и длительное влияние.
• Плохие санитарно-гигиенические условия. Наибольшее количество заболеваний туберкулезом отмечается в местах лишения свободы или у лиц без определенного места жительства. Высокая влажность, низкая температуры и отсутствие свежего воздуха являются благоприятными условиями для развития палочки Коха (микобактерии туберкулеза).
• Нерациональное или недостаточное питание. При высококалорийном и сбалансированном рационе питания инфицирование палочкой туберкулеза происходит достаточно редко. Наоборот, при недостаточной калорийности или количестве пищи происходит истощение организма, что является благоприятной средой для развития микобактерии.
• Пониженный иммунитет. Согласно мировым исследованиям в области фтизиатрии, большинство случаев заражением палочкой Коха регистрируется в зимнее или весеннее время года, когда у большинства людей отмечается упадок иммунной системы.
• Хронические заболевания органов дыхательной системы. Как правило, чаще Микобактерия туберкулеза присоединяется к уже спровоцированной слизистой оболочке дыхательных путей, поэтому основной контингент пациентов противотуберкулезных диспансеров составляют курильщики или больные с хроническими патологиями бронхов и легких.

Туберкулез является не просто инфекционным заболеванием, а настоящей эпидемией двадцать первого века, поэтому большинство стран уже разработали национальные программы по борьбе с данной патологией. Это означает, что не только медицинский персонал, но и любой человек должны быть осведомлены в симптоматике туберкулеза, чтобы выявить его на ранних этапах.

Основные симптомы туберкулеза легких:

• Общая слабость. Основным признаком туберкулезной интоксикации является нарушение общего состояния больного. Симптомы туберкулеза легких проявляются жалобами на быструю утомляемость, плохой сон, ухудшение аппетита и недомогание.
• Кашель. Особенностью кашля, которая характеризует именно туберкулез легких, является то, что он имеет вид длительного воспалительного процесса. Больные жалуются на навязчивый кашель, который длиться более одного месяца и сопровождается выделением мокроты, нередко с кровью.
• Одышка. При длительном течении появляются такие симптомы туберкулеза как уменьшение дыхательной экскурсии легких и одышка. Как правило, наблюдается экспираторная одышка, то есть, больному удается нормально вдохнуть, но трудно выдохнуть.
• Субфебрильная температура тела. При туберкулезном процессе отмечается повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия, которое держится на протяжении длительного времени.

Поскольку туберкулез легких является не только медицинской, но и социальной проблемой, диагностическую программу на выявление данного заболевания должны проходить не только люди с соответствующей клинической картиной, но и все, кто хоть как-то контактировал с больным или инфицированным. На сегодняшний день диагностика туберкулеза недорогая и быстрая, что позволяет проводить ее практически любому.

Диагностическая программа выявления туберкулеза легких:

• Реакция Манту. Проводится детям до 13-летнего возраста, когда им еще противопоказано выполнение обзорной рентгенографии органов грудной полости.
• Рентгенография органов грудной полости.
• Томография легких. Выполняется при выявлении на рентгенограмме любых изменений.
• Посев мокроты на Микобактерию туберкулеза.

Микроскопическое исследование мокроты или смыва из бронхиального дерева.

Лечение туберкулеза является не только трудной, но и весьма длительной процедурой. Оно проводится по специальным принципам:

В условиях пандемии туберкулеза очень важны не только средства для лечения, но и для профилактики туберкулеза. Поэтому на сегодняшний день разработана программа для предупреждения данного заболевания, которая полностью базируется на путях передачи и распространения инфекции. В неё входит:

• Рациональное питание. Даже в плохих санитарно-гигиенических условиях и при постоянном контакте с инфицированными пациентами, при нормальном сбалансированном рационе шансов заразиться намного меньше.
• Удовлетворительные санитарно-гигиенические условия. Имеется в виде горячая вода и отопление в холодное время года. Кроме этого, на каждого члена семьи должна быть жилплощадь, как минимум, 10 квадратных метров.
• Избегание контакта с инфекционными больными. Если в силу профессиональных особенностей избежать контакта с инфекционными больными невозможно, тогда необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты, в первую очередь, маской.
• Периодические профилактические осмотры. Любой человек должен проходить профосмотр на туберкулез один раз в год, студенты, ученики и работники учреждений общественного питания – два раза в год.

Лекция о симптомах и лечении болезни туберкулеза.

Роспотребнадзор

Туберкулез – древнейшее инфекционное заболевание, известное со времен Египетских пирамид. Возбудитель Заболевания – микобактерия туберкулеза, или обладает значительной устойчивостью к низким и высоким температурам, повышенной влажности.

Общепризнано, что микобактерии туберкулеза попадают в организм человека четырьмя различными путями: аэрогенным (через дыхательные пути); алиментарным (через органы пищеварения); кожным (через поврежденные кожные покровы) и смешанным. Чаще всего им поражаются легкие, но эта инфекция способна поразить и любой другой орган. Источником заражения являются больные люди или домашние животные. Основной источник заражения – больной человек. Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре больного туберкулезом в воздух, на пол и стены комнаты, предметы обихода, попадают мельчайшие капельки мокроты и слюны. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах, даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги.

Туберкулезом болеют не только люди, но и животные. Поэтому возможно заражение при употреблении некипяченого молока, непроваренного мяса, яиц, при уходе за больными домашними животными.
Поэтому туберкулезом можно заразиться где угодно и необязательно в результате прямого контакта с больным. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. К сожалению, фтизиатры все чаще встречают туберкулез и у вполне благополучных граждан. Болеют врачи, педагоги, рабочие и служащие. Заболевают туберкулезом люди с ослабленным иммунитетом, злоупотребляющие алкоголем, курением, страдающие другими сопутствующими заболеваниями или перенесшие тяжелую и длительную болезнь. Палочка Коха не различает социального статуса, и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых.
Без соответствующего лечения каждый больной активной формой туберкулеза, ежегодно заражает, в среднем, 10-15 человек. Впервые проникшие в организм микобактерии туберкулеза распространяются в организме человека, но не обязательно вызывают заболевание. Многие из них погибают. Но некоторые могут сохранить жизнеспособность и годами находиться в организме, до поры до времени, не причиняя ему вреда. Неблагоприятные факторы – плохие жилищные условия, неполноценное питание, недостаток хорошей питьевой воды, стрессы, недосыпания, снижение сопротивляемости организма вследствие перенесенных других болезней, низкая санитарная культура населения увеличивают вероятность заражения. Очень подвержены заболеванию туберкулезом те, кто злоупотребляет алкоголем и курением. Риск заболевания туберкулезом возрастает у лиц с неполноценным питанием, страдающих алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, ВИЧ-инфицированных, лиц с наличием сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические болезни легких).

Каждый человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его профилактики.

Основные признаки туберкулеза:

- кашель более 3-х недель;

- незначительное повышение температуры тела;

- общая слабость, быстрая утомляемость;

- снижение или отсутствие аппетита, потеря веса тела;

- повышенная потливость, особенно под утро;

Чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом, необходимо:
- отказаться от вредных привычек, которые снижают сопротивляемость организма;
- следить за чистотой и порядком в помещении и за его пределами;
- не допускать захламления и скопления пыли;
- ежедневно производить уборку квартиры и мебели влажным способом;
- как можно чаще проветривать помещение;
- не чистить в комнате одежду и обувь;
- всегда мыть руки перед едой;
- соблюдать режим питания;
- не покупать мясо, молоко на стихийных рынках;
- в пищу употреблять только кипяченое молоко;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- закаливать свой организм;
- заниматься физкультурой и спортом;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- бороться со стрессом;
- быть непримиримым к санитарным недостаткам. Не стесняться делать замечание невеждам;

- регулярно проходить флюорографическое обследование;

Раньше обнаружить туберкулёз и начать лечение (а значит, увеличить шансы на выздоровление) позволяет ФЛЮОРОГРАФИЯ.

Для своевременного выявления туберкулеза взрослые должны не реже одного раза в два года обследоваться на флюорографе. А детям и подросткам необходимо делать туберкулиновые пробы (проба Манту) 1 раз в год начиная с 12 месяцев. В соответствии с национальным календарем прививок профилактическая вакцинация против туберкулёза проводится новорожденным детям в родильных домах на 3-5 день жизни, повторно дети вакцинируются в 7 и 14 лет, имеющие отрицательную пробу Манту.