Туберкулез в калужской области






Режим работы подразделений

Амбулаторно-​поликлиническая служба :

В будние дни с 8 . 00 до 19 . 00 часов;

С режимом работы в выходные можно ознакомиться по ссылке ;

Телефон регистратуры детского поликлинического отделения № 1

по ул.Вилонова, д. 27 : 77 − 00 − 22

Стационар : круглосуточно.

Приемное отделение : круглосуточно, т. 57 − 61 − 10 .

Отделения дневного пребывания : 8 . 00 — 17 . 00 часов, пн-​птн.

Телефон приемной главного врача: 8 ( 4842 ) 57 − 62 − 90

Адрес электронной почты : inbox@​kdgb.​org

Телефон колл-​центра: * 040


Одной из важнейших задач отечественного здравоохранения является профилактика и раннее выявление больных туберкулезом, особенно среди детей и подростков. Туберкулез– это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, при котором поражаются различные органы и ткани.

Данное заболевание в России является серьезной медико-​социальной проблемой. Анализ эпидемической ситуации по туберкулезу, начиная с 90 -​х годов, свидетельствует о подъеме –эпидемии заболевания. Отмечается значительное увеличение заболеваемости как населения в целом, так и детей, особенно в группах риска. Число впервые инфицированных детей (с латентной туберкулезной инфекцией) за последнее десятилетие увеличилось более чем в 2 раза.

Калужская область занимает 6 место из 18 регионов Центрального Федерального округа по заболеваемости туберкулезом. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в нашем регионе является напряженной. В 2011 г. было зарегистрировало 617 случаев впервые выявленного туберкулеза, из них 35 детей в возрасте до 17 лет. Среди впервые выявленных больных 248 человек ( 28 , 5 %) были бациллярные больные, из них 3 детей. Контингент больных активным туберкулезом пополняется за счет лиц с низким уровнем жизни, из среды алкоголиков, наркоманов, ведущих асоциальный образ жизни, ВИЧ — инфицированных, мигрантов. Контакт с бациллярным больным возможен в быту, на работе, в учебном заведении, в общественном транспорте. Основным источником заражения являются выделения больного, главным образом выделение мокроты при кашле.

В 2011 году 95 , 9 детей обследованы на туберкулез. Туберкулез у детей пубертатного возраста протекает тяжело и со склонностью к прогрессированию и обострению. Наряду с клиническими, лабораторными и рентгенологическими методами обследования всем маленьким пациентам независимо от возраста проводится индивидуальная туберкулинодиагностика (Диаскинтест). С внедрением данного метода повысилась эффективность выявления начальных форм туберкулеза среди детей и подростков.

Профилактика туберкулеза, является одним из основных разделов защиты населения от заболевания, которая включает: санитарную профилактику, социальную профилактику, вакцинопрофилактику — БЦЖ-​иммунизацию, химиопрофилактику специфическими препаратами.

Санитарная профилактика. Направлена на предупреждение инфицирования микобактериями туберкулеза здоровых людей, организацию противотуберкулезных мероприятий. Основная задача санитарной профилактики — ограничить и по возможности сделать безопасным контакт больного туберкулезом с окружающими его здоровыми людьми в быту, на работе и в общественных местах.

Социальная профилактика. Представляет собой широкий комплекс мероприятий, способствующих предотвращению не только туберкулеза, но и других заболеваний. Социальная профилактика направлена на повышение благосостояния населения, улучшения экологии, повышение общей культуры и санитарной грамотности в стране.

Вакцинопрофилактика. В детском возрасте основным методом профилактики туберкулеза является иммунопрофилактика вакцинами БЦЖ и БЦЖ-​М . Согласно существующему в России календарю вакцинопрофилактики детских инфекций, первичную вакцинацию БЦЖ осуществляют всем здоровым новорожденным детям на 3 — 7 день жизни; ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие стойкую отрицательную реакцию Манту с 2 ТЕ .

Химиопрофилактика — метод профилактики туберкулеза, который заключается в применении противотуберкулезных препаратов под наблюдением врача-​фтизиатра. Организация целенаправленной работы по выполнению всех противотуберкулезных мероприятий позволит предотвратить инфицирование и заболевание туберкулезом детей и подростков.

Берегите себя и своих детей!


24 марта объявлен Всемирным днём борьбы с туберкулезом. Известно, что от больного туберкулёзом, возбудитель инфекции выходит в окружающую среду. И все люди, которые находятся рядом,вполне реально могут заразиться. А те, чей иммунитет ослаблен вредными привычками или сопутствующими хроническими заболеваниями, более уязвимы перед туберкулёзом. Эта проблема касается не только взрослых, но и детей.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "Ситуация с детским туберкулёзом на территории нашей области достаточно стабильна, но остается на высоких цифрах. За год, каждый год выявляется порядка 25 детей. Но то, что цифры стоят на одних показателях - тоже не очень благополучный признак. Потому что, понятно, что резервуар туберкулезной инфекции достаточно велик.То есть, если заболеваемость не снижается, то значит, детям есть от кого заражаться и болеть туберкулёзом."

Дети и в нашей области, и на территории России, болеют ограниченными формами туберкулёза. В основном, это из-за того, что они прививаются вакциной БЦЖ ещё будучи в родильном доме. С подростками же ситуация обстоит по-другому. Они заболевают настоящими, как говорят врачи, взрослыми формами туберкулёза.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "Заболеваемость подростков - это ещё один показатель неблагополучия эпидемиологического на территории.у нас в Калужской области заболеваемость подростков отмечается на стабильно высоких цифрах и это опять же не даёт нам повода успокаиваться. Туберкулёз, безусловно, у подростков, достаточно часто встречается."

Профилактика среди детей в отношении туберкулёза заключается в первую очередь в раннем выявлении взрослого больного и изоляции его от ребёнка, и конечно же, прививка против туберкулёза или БЦЖ. Проводится она в родильном доме на 3-7 день жизни ребёнка. Иммунитет, развивающийся после вакцинации БЦЖ в организме человека держится непостоянно и постепенно угасает. Именно поэтому в возрасте 6-7 лет необходимо делать ревакцинацию, восполняя противотуберкулёзный иммунитет на очередные 7 лет. Также не стоит забывать про регулярное проведение реакции манту для детей.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "Туберкулиновая проба - реакция манту с двумя туберкулиновыми единицами. Применяется в нашей стране уже очень давно. Осложнения от применения данной реакции не наблюдается. И если возникают какие-то единичные случаи у ребёнка после проведения пробы манту, то это именно неспецифические аллергические проявления, но на составляющие этого туберкулина, а не на сам туберкулин."

Однако, среди родителей бытует недоверие к этой пробе. Проба с туберкулином испытана десятилетиями не только в нашей стране, но и в мире. И поэтому, лучшего метода, чем проба манту, по мнению врачей-фтизиатров, до сих пор не найдена.

Елена: "Моё отношение к проведение таких мероприятий - положительное.Потому что мне кажется, что всё таки регулярный осмотр и мониторинг состояния здоровья детей - необходим. Я думаю, если это было придумано врачами и это всё на научных достижениях медицинских открытиях основано, то конечно, надо этим пользоваться и это только вот во благо.

Если родители часто жалуются на простудные заболевания и отставания в физическом развитии своих детей: то есть, если ребёнок, худенький, мал ростом, часто болеет, отстает в учебном процессе, то вполне вероятно, что у него есть все проявления туберкулёзной интоксикации.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "И только при плановой, ежегодно поставленной пробе манту, медицинский работник может заподозрить, что у ребёнка активная туберкулёзная инфекция. И проба манту нам это покажет."

С конца 2009 года в России применяется ещё один метод углублённой диагностики туберкулёза у детей и подростков. Это детский интест. По словам фтизиатров, это тот же туберкулин, только специальным образом сделанный. Можно даже сказать - отечественный нанотехнологический препарат.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "Детский интест применяется для улучшения углубленной диагностики туберкулёза. И он не заменяет пробу манту, а идёт вслед за ней и только по назначению врача фтизиатра. Детский интест позволяет определить активность настоящей туберкулёзной инфекции, если такая попала в организм."

Кроме лёгочного туберкулёза, который принимает основные клинические формы у детей, у подростков и у взрослых, встречаются внелёгочные формы туберкулёза: это туберкулёз костей и суставов, туберкулёз половых органов, туберкулёз кожи, туберкулёз глаз и других формы.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "У детей старшего возраста с целью раннего выявления туберкулёза, то есть у подростков в 15-17 лет применяется флюорография. Тоже скрининговый метод, который позволяет выявить малые проявления или даже подозрения на туберкулёзные изменения в лёгких. Боятся этого облучения тоже нет никакой нужды."

Но зачастую отказ родителей, совершенно немотивированный, приводит к несвоевременной диагностике туберкулёза у детей и подростков. Родители, в силу собственных знаний, почерпнутых из интернета, под свою ответственность отказываются от постановки пробы манту и проведения рентгенологического обследования.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "Двое детей из контактов несколько лет назад по воле собственного опекуна отказались от проведения контрольного обследования, которое контактом мы проводим раз в пол года. После этого, когда дети были вызваны на очередное обследование, и у одного, и у второго ребёнка был выявлен туберкулез. Причем формы уже действительно распространенной."

Необходимо помнить, что туберкулёз - это опасная инфекция. И заболеть им может любой человек, независимо от социального и финансового положения. Что же касается детей, то организм ребёнка особенно уязвим к таким опасным заболеваниям, поэтому, чтобы не было трагедий человек должен осознавать ответственность за своё здоровье и за здоровье членов семьи.

Юлия Иванова. Заведующая детским кабинетом областной туберкулёзной больницы: "Поэтому, берегите здоровье своё и своих собственных детей."

В Калужской области подтверждена вспышка туберкулеза скота


В хозяйстве Хвастовичского района Калужской области зафиксирована вспышка туберкулеза крупного рогатого скота. Как сообщает комитет ветеринарии при правительстве региона, наличие болезни подтвердила послеубойная ветеринарно-санитарная экспертиза туш и внутренних органов животных.


Приказом комитета ветеринарии хозяйство объявлено неблагополучным по туберкулезу, на его территории установлены ограничительные мероприятия, направленные на предотвращение распространения и ликвидацию очага заболевания.


Государственной ветеринарной службой области и Хвастовичского района разработан, согласован и утвержден комплексный план оздоровления от туберкулеза крупного рогатого скота.


Источник: znamkaluga.ru








Согласно заявлению Министерства сельского хозяйства Бразилии, Египет аккредитовал 15 бразильских производителей говядины и 27 производителей мяса птицы для экспорта мясной продукции.

Согласно заявлению Министерства сельского хозяйства Бразилии, Египет аккредитовал 15 бразильских производителей говядины и 27 производителей мяса птицы для экспорта мясной продукции.




В животноводческих помещениях встречается до 60 видов мух (синие, зеленые, серые падальные мухи, комнатная муха, осенняя жигалка и др.). Развитие зоофильных мух тесно связано с ж.

По статистике, животноводы сталкиваются с проблемой задержания последа почти у 15% коров. В норме он должен отделиться в первые 12 часов после отела. Если этого не происходит, не.

В организме крупного рогатого скота витамины и минеральные вещества играют очень важную роль. При их недостатке или избытке нарушается обмен веществ, ухудшается здоровье, снижают.

Мастит — воспаление тканей молочной железы, возникающее и развивающееся в результате воздействия инфекции, интоксикации, травм, нарушений правил доения и эксплуатации доильных ап.

Бронхопневмония – заболевание, проявляющееся воспалением бронхов и долей лёгкого с накоплением в альвеолах экссудата и клеток эпителия (десквамация). Одним из первых нарушается ф.

Александр Слюсарь / ветеринарный врач компании DOSTOFARM (Германия) Здоровье коров является ключевым фактором прибыльности стада молочной фермы. Чтобы молочная продукт.

Транзитный, или переходный, период (три недели до отела и три недели после него) очень важен для здоровья коров и их продуктивности, а значит,и для рентабельности предприяти.

Ветеринар Висконсинского университета (University of Wisconsin) Найджел Кук (Nigel Cook) от имени Совета по защите молочного скота представил свой авторский вебинар о проблеме хр.

В практике консалтинга снова и снова сталкиваемся с тем, что растущие молочные фермы под давлением ежедневной рабочей нагрузки недостаточно последовательно контролируют некоторые.

NDF (нейтрально детергентная клетчатка) сегодня рассматривается как самый подходящий параметр для характеристики клетчатки, потому что NDF содержит самые важные составляющие стен.

Благодаря использованию сита для оценки структуры полносмешанного рациона можно оптимизировать рационы. Но есть большие различия между разными моделями. Это показывает практическ.

Экономически выгодная высокая продуктивность на 90% зависит от уровня воспроизводства. Да именно так! Вы можете из года в год повышать качество кормов, увеличивать стоимость конц.

Приоритетная задача агропромышленного комплекса нашей страны на современном этапе развития — повышение эффективности производства продуктов питания для более полного удовлетворен.

Франция — страна животноводства. Ни одно другое государство не может похвастаться 149 официально признанными породами крупного рогатого скота, овец, коз и лошадей, 28 синтетическ.

Влияние сезона отела на мясную продуктивность. Интенсификация скотоводства, реконструкция и расширение действующих предприятий, улучшение мясных качеств поголовья — основные м.

Партнеры проекта

Продукция








Объявления


Туберкулёз – хроническое инфекционное заболевание практически всех видов животных и человека, характеризующееся образованием в различных органах специфических бугорков – туберкулов, вызываемое патогенными микобактериями туберкулёза.

Туберкулёз крупного рогатого скота наносит значительный экономический ущерб животноводству и представляет опасность для людей. Поэтому организация и проведение обязательных противотуберкулезных мероприятий были и остаются актуальной проблемой.

За последние 12 лет на территории нашей области было установлено два неблагополучных пункта по туберкулёзу крупного рогатого скота (в 2007 году на территории Юхновского района и в 2019 году на территории Хвастовичского района).

С учётом того, что в Калужской области на протяжении 20 лет ситуация с туберкулезом была благополучной, был принят метод оздоровления хозяйств путём полной единовременной замены поголовья животных. Необходимо отметить, что любой метод оздоровления хозяйства требует больших экономических затрат.

Туберкулёз занимает особое место среди инфекционных болезней животных. Он характеризуется тем, что долгие годы может протекать в скрытой форме, без проявления клинических признаков болезни, не влияя на продуктивность и жизнедеятельность животных. Туберкулёз легко и быстро распространяется среди поголовья крупного рогатого скота, но искореняется с большим трудом. В неблагополучных стадах достаточно остаться одному невыявленному больному животному, чтобы на долгие годы растянуть проведение оздоровительных мероприятий. Резервуар инфекции так разнообразен и обширен, что мероприятия по борьбе с туберкулёзом крупного рогатого скота не могут ограничиться только этим видом животных, а должны охватить всех домашних и диких животных, а также объекты внешней среды.

Большинство исследователей считает, что каждый вид возбудителя туберкулёза обладает патогенностью преимущественно для определённого вида животных. Так, возбудитель туберкулёза бычьего вида в основном патогенен для крупного рогатого скота, возбудитель человеческого вида – для человека, возбудитель птичьего вида – для птиц. Однако те или иные виды микобактерий, которые выделяются из организма различных видов животных, способны циркулировать среди животных и человека, но патогенность этих микобактерий неодинакова для разных видов. Так, микобактерии туберкулёза бычьего вида, кроме крупного рогатого скота, патогенны для свиней, коз, овец, лошадей, верблюдов, собак, кошек, маралов, кроликов, морских свинок и других животных, а также человека. Микобактерии туберкулёза человеческого вида, кроме человека, патогенны для свиней, собак, кошек, обезьян. Микобактерии птичьего вида, кроме птиц, патогенны для кроликов и свиней. Некоторые виды животных устойчивы, а другие чувствительны к двум или ко всем трём видам микобактерий туберкулёза, что зависит от естественной резистентности и реактивности животных и человека, от возможного контакта и факторов передачи возбудителя.

Туберкулёз зарегистрирован почти у всех млекопитающих, птиц, рыб и хладнокровных. Эпизоотический и эпидемический процесс туберкулёза состоит из трёх составных частей: источника инфекции, механизма передачи возбудителя и восприимчивых к ней животных и людей.

Процесс распространения туберкулёза среди животных принято называть эпизоотическим процессом туберкулёза. Это процесс представляет собой цепь последовательных заражений одного животного от другого зараженного туберкулёзом животного. Возбудитель туберкулёза циркулирует по нескольким вариантам: животное – человек, человек – человек, человек – животное, животное – животное.

Первичным источником инфекции при туберкулёзе крупного рогатого скота является зараженный организм животного, который является естественной средой обитания, сохранения, размножения и накопления патогенного возбудителя.

Таким образом, в настоящее время риск заражения животных от больных туберкулёзом людей заметно повысился и продолжает повышаться. В последние годы всё чаще появляются сообщения о том, что эпизоотическая обстановка по туберкулёзу начинает сказываться на росте заболеваемости людей.

В целях профилактики туберкулёза местные (районные) центры санитарно-эпидемиологического надзора и участковые врачи сельских (поселковых) поликлиник (амбулаторий) не должны допускать к работе в животноводстве и кормопроизводстве лиц, не прошедших обследование на туберкулез, а также больных туберкулезом и находящихся в группе диспансерного учета, обязаны организовать постоянное медицинское наблюдение за персоналом, обслуживающим животных, установить контроль за обеспечением их спецодеждой и спецобувью, умывальниками, мылом, полотенцами и средствами для дезинфекции рук и обуви; в случае установления заболевания обслуживающего персонала туберкулезом больных людей немедленно освободить от работы по обслуживанию животных; совместно со специалистами государственной ветеринарной сети и хозяйств установить контроль за проведением обязательной пастеризации молока и термической обработки других сырых молочных продуктов на неблагополучных фермах хозяйств, молокозаводах и других предприятиях по переработке молока и молочных продуктов.

При естественном заражении возбудителем туберкулёза инкубационный период в большинстве случаев установить не представляется возможным. Экспериментально определено, что от момента заражения до появления положительной реакции на туберкулин проходит не менее 15 дней. Клинические признаки могут появиться через месяцы и даже через годы после заражения. Ухудшение общего состояния животного при туберкулёзе выражается в прогрессирующем исхудании при сохранении аппетита и удовлетворительном кормлении, быстрой утомляемости при передвижении и снижении продуктивности. Температура тела временами повышается, более стойкое повышение температуры тела наблюдается при различного рода обострениях течения процесса туберкулёза.

Клиническое проявление туберкулёза у крупного рогатого скота зависит от локализации процесса и степени поражения органов. Проявление клинических признаков можно было наблюдать у больных животных, которых годами содержали в туберкулёзных изоляторах. В последние годы клинически больные животные практически не встречаются, так как ежегодно во всех хозяйствах после каждой туберкулинизации реагирующий скот сдают на убой в течение 15 дней после исследований.

Начальные стадии туберкулёза, как правило, не имеют клинических признаков. Заметными становятся лишь значительные поражения, сопровождающиеся нарушением общего состояния организма или расстройством функций отдельных органов.

Клинические признаки туберкулёза у крупного рогатого скота не являются типичными только для этого заболевания, и часто они вообще отсутствуют. Тем не менее клиническое обследование проводить необходимо, поскольку некоторые больные животные, особенно с пониженной упитанностью, утрачивают способность реагировать на туберкулин. Одновременно с этим они могут иметь открытый туберкулёзный процесс и являться очень опасным источником распространения возбудителя туберкулёза. Такие клинические признаки, как истощение животных при нормальном кормлении, кашель, особенно по утрам, когда открываются двери коровника, учащенное дыхание, периодическое появление лихорадки, увеличение и бугристость наружных (подчелюстных, предлопаточных, надвымянных) лимфатических узлов, должны вызывать подозрение на наличие туберкулёза. В длительно неблагополучных по туберкулёзу пунктах симптомы поражения кишечника туберкулёзом могут выражаться в форме расстройства пищеварения, поносов, чередующихся с запорами.

Туберкулёз остаётся одним из широко распространённых, древнейших и сложных инфекционный заболеваний человека и животных, для которого до настоящего времени не разработаны высокоэффективные средства иммунной защиты и лечения. Поэтому в настоящее время основой профилактических и оздоровительных мероприятий при туберкулёзе животных была и остаётся диагностика болезни.

главный специалист комитета ветеринарии.

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-53846 от 26.04.2013 г.

Главный редактор сайта: Калакин Алексей Викторович.

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта без активной индексируемой ссылки и упоминания имени автора запрещено.

Постановление Главы Администрации Жуковского района Калужской области
от 18 ноября 2002 г. N 523
"О рентгенофлюорографическом обследовании населения района в 2003 г."

Заболеваемость населения туберкулезом остается на уровне прежних лет. Всего больных на учете 229 чел., из них с активной формой - 111 чел. (из них детей - 5), с бациллярной формой - 33, умерло от туберкулеза - 5 чел.

В 2002 г. выявлено впервые заболевших туберкулезом 19 чел., из них туберкулез легких - 13 чел., внелегочный туберкулез - 6 чел., выявлено рецидивов заболевания у 3 чел.

Для диагностики заболеваний легких использовался стационарный флюорограф Жуковской ЦРБ. Профилактически всего обследовано 11332 чел. Выявлено с заболеванием легких - 60 чел.

В соответствии с изложенным и с целью раннего выявления заболеваний туберкулезом легких среди жителей района, постановляю:

1. Утвердить график рентгенофлюорографического обследования населения района стационарным флюорографом в Жуковской больнице на 2003 год.

2. Рекомендовать главам муниципальных образований "Город Белоусово" и "Город Кременки", главам территориальных самоуправлений сельсоветов п. Восход и г. Жукова, руководителям предприятий и организаций всех организационно-правовых форм, директорам школ, заведующим ДОУ направить работников, жителей (пенсионеров, работающих и учащихся с 15 лет) на рентгенофлюорографическое обследование в Жуковскую больницу.

3. Главному врачу Жуковской ЦРБ Бизяеву В.В. свои действия по контролю за выполнением настоящего постановления согласовывать с главным врачом ФГУ ЦГ СЭН Мохненко В.Н.

Глава администрации Жуковского района

График рентгенофлюорографического обследования на 2003 год
(утв. постановлением Главы Администрации Жуковского района Калужской области
от 18 ноября 2002 г. N 523)

03 - 10.01. - учителя школ, работники с/х работающие с ядохимикатами
15 - 31.01. - юноши приписного возраста
03 - 14.02. - работники ДДУ
14 - 28.02. - работники с/хозяйства ("Заря", "Тарутинский",
птицефабрика, "За мир", ОПХ "Белоусовское") согласно
графика медосмотра, колхоз им. Ленина
03 - 14.03. - КНИРТИ, рабочие с/хозяйства ("Победа", Артемова, Чаусово,
им. Г.К.Жукова)
15 - 31.03. - обследование юношей при диспансерном осмотре
01 - 10.04. - граждане при призыве на ВС
14 - 18.04. - КЗРТА
05 - 31.05. - осмотр девушек и граждан, поступающих в учебные заведения
Июнь - осмотр рабочих пром. предприятий г. Жукова
Июль - осмотр рабочих пром. предприятий г. Белоусово
Август - осмотр учителей, работников ДОУ, общественного питания,
продуктовых магазинов, молзавода
Сентябрь - работники ком. предприятий и водоснабжения, гостиницы
Октябрь - электросвязь, ОАО "СМУ Спецрадиострой"
Ноябрь-
декабрь
- а также в течение года обследуются "Д" больные,
пенсионеры и другие лица при обращении

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Постановление Главы Администрации Жуковского района Калужской области от 18 ноября 2002 г. N 523 "О рентгенофлюорографическом обследовании населения района в 2003 г."

Текст постановления официально опубликован не был

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции