Туберкулез обезьяна всех болезней

Туберкулёз – хроническое инфекционное заболевание практически всех видов животных и человека, характеризующееся образованием в различных органах специфических бугорков – туберкулов, вызываемое патогенными микобактериями туберкулёза.

Туберкулёз крупного рогатого скота наносит значительный экономический ущерб животноводству и представляет опасность для людей. Поэтому организация и проведение обязательных противотуберкулезных мероприятий были и остаются актуальной проблемой.

За последние 12 лет на территории нашей области было установлено два неблагополучных пункта по туберкулёзу крупного рогатого скота (в 2007 году на территории Юхновского района и в 2019 году на территории Хвастовичского района).

С учётом того, что в Калужской области на протяжении 20 лет ситуация с туберкулезом была благополучной, был принят метод оздоровления хозяйств путём полной единовременной замены поголовья животных. Необходимо отметить, что любой метод оздоровления хозяйства требует больших экономических затрат.

Туберкулёз занимает особое место среди инфекционных болезней животных. Он характеризуется тем, что долгие годы может протекать в скрытой форме, без проявления клинических признаков болезни, не влияя на продуктивность и жизнедеятельность животных. Туберкулёз легко и быстро распространяется среди поголовья крупного рогатого скота, но искореняется с большим трудом. В неблагополучных стадах достаточно остаться одному невыявленному больному животному, чтобы на долгие годы растянуть проведение оздоровительных мероприятий. Резервуар инфекции так разнообразен и обширен, что мероприятия по борьбе с туберкулёзом крупного рогатого скота не могут ограничиться только этим видом животных, а должны охватить всех домашних и диких животных, а также объекты внешней среды.

Большинство исследователей считает, что каждый вид возбудителя туберкулёза обладает патогенностью преимущественно для определённого вида животных. Так, возбудитель туберкулёза бычьего вида в основном патогенен для крупного рогатого скота, возбудитель человеческого вида – для человека, возбудитель птичьего вида – для птиц. Однако те или иные виды микобактерий, которые выделяются из организма различных видов животных, способны циркулировать среди животных и человека, но патогенность этих микобактерий неодинакова для разных видов. Так, микобактерии туберкулёза бычьего вида, кроме крупного рогатого скота, патогенны для свиней, коз, овец, лошадей, верблюдов, собак, кошек, маралов, кроликов, морских свинок и других животных, а также человека. Микобактерии туберкулёза человеческого вида, кроме человека, патогенны для свиней, собак, кошек, обезьян. Микобактерии птичьего вида, кроме птиц, патогенны для кроликов и свиней. Некоторые виды животных устойчивы, а другие чувствительны к двум или ко всем трём видам микобактерий туберкулёза, что зависит от естественной резистентности и реактивности животных и человека, от возможного контакта и факторов передачи возбудителя.

Туберкулёз зарегистрирован почти у всех млекопитающих, птиц, рыб и хладнокровных. Эпизоотический и эпидемический процесс туберкулёза состоит из трёх составных частей: источника инфекции, механизма передачи возбудителя и восприимчивых к ней животных и людей.

Процесс распространения туберкулёза среди животных принято называть эпизоотическим процессом туберкулёза. Это процесс представляет собой цепь последовательных заражений одного животного от другого зараженного туберкулёзом животного. Возбудитель туберкулёза циркулирует по нескольким вариантам: животное – человек, человек – человек, человек – животное, животное – животное.

Первичным источником инфекции при туберкулёзе крупного рогатого скота является зараженный организм животного, который является естественной средой обитания, сохранения, размножения и накопления патогенного возбудителя.

Таким образом, в настоящее время риск заражения животных от больных туберкулёзом людей заметно повысился и продолжает повышаться. В последние годы всё чаще появляются сообщения о том, что эпизоотическая обстановка по туберкулёзу начинает сказываться на росте заболеваемости людей.

В целях профилактики туберкулёза местные (районные) центры санитарно-эпидемиологического надзора и участковые врачи сельских (поселковых) поликлиник (амбулаторий) не должны допускать к работе в животноводстве и кормопроизводстве лиц, не прошедших обследование на туберкулез, а также больных туберкулезом и находящихся в группе диспансерного учета, обязаны организовать постоянное медицинское наблюдение за персоналом, обслуживающим животных, установить контроль за обеспечением их спецодеждой и спецобувью, умывальниками, мылом, полотенцами и средствами для дезинфекции рук и обуви; в случае установления заболевания обслуживающего персонала туберкулезом больных людей немедленно освободить от работы по обслуживанию животных; совместно со специалистами государственной ветеринарной сети и хозяйств установить контроль за проведением обязательной пастеризации молока и термической обработки других сырых молочных продуктов на неблагополучных фермах хозяйств, молокозаводах и других предприятиях по переработке молока и молочных продуктов.

При естественном заражении возбудителем туберкулёза инкубационный период в большинстве случаев установить не представляется возможным. Экспериментально определено, что от момента заражения до появления положительной реакции на туберкулин проходит не менее 15 дней. Клинические признаки могут появиться через месяцы и даже через годы после заражения. Ухудшение общего состояния животного при туберкулёзе выражается в прогрессирующем исхудании при сохранении аппетита и удовлетворительном кормлении, быстрой утомляемости при передвижении и снижении продуктивности. Температура тела временами повышается, более стойкое повышение температуры тела наблюдается при различного рода обострениях течения процесса туберкулёза.

Клиническое проявление туберкулёза у крупного рогатого скота зависит от локализации процесса и степени поражения органов. Проявление клинических признаков можно было наблюдать у больных животных, которых годами содержали в туберкулёзных изоляторах. В последние годы клинически больные животные практически не встречаются, так как ежегодно во всех хозяйствах после каждой туберкулинизации реагирующий скот сдают на убой в течение 15 дней после исследований.

Начальные стадии туберкулёза, как правило, не имеют клинических признаков. Заметными становятся лишь значительные поражения, сопровождающиеся нарушением общего состояния организма или расстройством функций отдельных органов.

Клинические признаки туберкулёза у крупного рогатого скота не являются типичными только для этого заболевания, и часто они вообще отсутствуют. Тем не менее клиническое обследование проводить необходимо, поскольку некоторые больные животные, особенно с пониженной упитанностью, утрачивают способность реагировать на туберкулин. Одновременно с этим они могут иметь открытый туберкулёзный процесс и являться очень опасным источником распространения возбудителя туберкулёза. Такие клинические признаки, как истощение животных при нормальном кормлении, кашель, особенно по утрам, когда открываются двери коровника, учащенное дыхание, периодическое появление лихорадки, увеличение и бугристость наружных (подчелюстных, предлопаточных, надвымянных) лимфатических узлов, должны вызывать подозрение на наличие туберкулёза. В длительно неблагополучных по туберкулёзу пунктах симптомы поражения кишечника туберкулёзом могут выражаться в форме расстройства пищеварения, поносов, чередующихся с запорами.

Туберкулёз остаётся одним из широко распространённых, древнейших и сложных инфекционный заболеваний человека и животных, для которого до настоящего времени не разработаны высокоэффективные средства иммунной защиты и лечения. Поэтому в настоящее время основой профилактических и оздоровительных мероприятий при туберкулёзе животных была и остаётся диагностика болезни.

главный специалист комитета ветеринарии.

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-53846 от 26.04.2013 г.

Главный редактор сайта: Калакин Алексей Викторович.

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта без активной индексируемой ссылки и упоминания имени автора запрещено.

Среди регионов РФ Бурятия занимает 31-е место.

По данным Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера за 2019 год, по показателю заболеваемости туберкулезом Бурятия среди 11 регионов ДФО занимает 10-е место, среди субъектов Российской Федерации - 31-е место (в 2018 году занимала 29-е место). Самая высокая заболеваемость в ДФО и в целом по стране отмечена в Чукотском автономном округе (135,5).

Туберкулез – это социальная проблема, поэтому ряд пациентов диспансера – это бывшие заключенные, бомжи и другие асоциальные личности, которые являются носителями тяжелой формы заболевания. И эта категория граждан особенно плохо поддается лечению. Они запускают себя, обращаются за помощью к врачам, когда консервативное лечение оказывается уже бесполезным. И тогда на помощь приходят хирурги.

Хирурги стоят у операционного стола порой до шести часов, борясь за жизнь пациента. И врачу бывает до боли обидно, когда его труды идут прахом из-за легкомысленности больного.

Большинство обывателей ассоциирует туберкулез только с легкими, мол, кашель и все такое. На самом деле заболевание может поражать абсолютно все органы человеческого организма.

Доктор отмечает, чтобы установить точный диагноз, специалист назначает пациенту пройти ряд соответствующих анализов, по которым можно обнаружить туберкулезную микобактерию, и консультирование у врача-фтизиатра.

Доктор считает, что от внелегочного туберкулеза никто не застрахован, ведь это заболевание – следствие, прежде всего, снижения иммунной защиты организма. К слову, если туберкулезом легких страдают чаще всего социально незащищенные люди, то пациенты Сергея Цыремпилова – это обычно люди с нормальным достатком.

К группам риска относятся женщины, впервые столкнувшиеся с менструацией, в период менопаузы, после родов и в постабортный период. Наиболее часто этим заболеванием поражаются маточные трубы — 90 — 100%.

Не застрахованы от туберкулеза и мужские органы. Врач фтизиоуролог диагностирует заболевание с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Оказывается, что, как и в случае с женщинами, зачастую пациенты жалуются лишь на неспособность к зачатию.

Врачи резюмируют: туберкулез коварен и может подстерегать абсолютно каждого, несмотря на возраст и социальный статус. Единственным и самым проверенным методом профилактики является вакцинация при рождении.

Как отмечает наш собеседник, в сложные годы дети умирали от менингита (генерализированная форма туберкулеза).

Важно и ежегодно проходить обследования. Для детей это манту и диаскинтест, а для взрослых – флюорография.

- За последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике стабилизировалась и имеет тенденцию к снижению. Уровень заболеваемости туберкулезом за 2019 году снизился на 13,2% в сравнении с прошлым годом и составил 42,7 на 100 тыс. населения.

- Из 21 районов республики среднереспубликанский показатель заболеваемости туберкулезом превышен в шести районах, наиболее высокие показатели отмечены: в 1,4 раза - в Прибайкальском (60,2), в 1,39 раза - Иволгинском (59,4), Заиграевском - (58,7). По г. Улан-Удэ показатель заболеваемости туберкулезом в сравнении с прошлым годом снизился на 8,5% (2018 год – 43,7; 2019 год – 40,0).

- Смертность от туберкулеза снизилась на 3,9% в сравнении с прошлым годом и составила 4,9 на 100 тыс. населения, что равно уровню среднероссийского показателя (РФ – 4,9) и на 50,5% ниже показателя ДФО (ДФО – 9,9). По данным Росстата, смертность по территории составляет 4,5; умерло 44 человека.

- Необходимо знать, что государство представляет больным туберкулезом ряд социальных гарантий, среди них сохранение должности и места работы в течение года до признания пациента излеченным, либо инвалидом.

- Если вы почувствовали себя плохо, у вас влажный кашель более двух – трех недель, кровохарканье, слабость, повышение температуры тела, Вы похудели, подумайте о туберкулезе! Обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в противотуберкулезном диспансере. Вам нужно сдать анализ мокроты и сделать рентгенографию органов грудной клетки.

- Чаще всего туберкулезом заражаются воздушно-капельным путем: инфицирование происходит во время разговора, при поцелуе.

Все новости

Симулянт и обезьяна: челябинские врачи назвали устаревшие мифы о туберкулезе

Подхватить опасное заболевание можно, даже сев на диету

24 марта весь мир отмечает День борьбы с туберкулезом. На Южном Урале по итогам 2016 года официально насчитывается 25 560 больных, с активным туберкулёзным процессом на диспансерном учёте состоят 4492 человека. Среди заболевших — представители всех слоёв населения и возрастов. Несмотря на снижение заболеваемости за последние два года, врачи отмечают другую опасную тенденцию — рост числа случаев лекарственно устойчивого туберкулёза, который гораздо труднее поддаётся лечению. Однако в народе сильны совершенно устаревшие представления о том, кого предпочитает палочка Коха. Разобраться с ними мы попросили заместителя главврача областного противотуберкулезного диспансера Валентину Охтяркину.

Первый миф: туберкулёзом болеют только бывшие зэки

Распространено мнение, что туберкулезом болеют только лица, побывавшие в местах лишения свободы, бывшие заключенные, наркоманы, бомжи, асоциальные элементы. Человеку кажется, что если он не относится к этим слоям населения, то болезнь его не зацепит.

— Опасное заблуждение! Туберкулёзом может заболеть каждый, — предупреждает Валентина Вячеславовна. — Мы видим среди своих пациентов и врачей, и учителей, и работников театров, и студентов вузов, и бизнесменов, и частных предпринимателей с небольшим бизнесом, когда сам и директор, и бухгалтер, и грузчик, и поставщик — своё дело требует постоянного внимания, и человек попадает под непрекращающийся стресс.

Механизм заболевания очень прост. Инфицирование микобактериями туберкулёза происходит ещё в детстве, добавляет специалист. Но оно не развивается в болезнь только потому, что у нашего организма хватает сил, чтобы держать её под контролем, хватает защиты. Как только иммунитет снижается, микобактерия может начать размножаться, что и приведёт к развитию заболевания.

— Это происходит прежде всего в стрессовой ситуации: переболел тяжело чем-то, не важно чем, — перечисляет врач, — поменял привычные условия жизни — такое часто случается со студентами. Уехали от мамы, надзора за режимом питания нет, сменили привычную обстановку на общежитие или съёмную квартиру. То же самое происходит с вахтовиками: не тот климатический и часовой пояса. Любовь, развод, сдача экзаменов, смена места работы, авария, какая-то нестандартная ситуация дома, например, родственник близкий заболел — список можно продолжать бесконечно.

Туберкулез бывает любой локализации, кроме ногтей и волос

Еще один отягощающий фактор — кредиты. Люди хотят жить хорошо, набирают кредиты на то, другое, третье — во-первых, это само по себе стресс. Во-вторых, даже если человек испытывает недомогания, то он не идет к врачу, не обращается за медпомощью. В практике фтизиатров нередки случаи, когда они выявляли туберкулёз, прописывали лечение, а человек отказывался от него под предлогом, что семья без него не сможет выплатить кредит.

Туберкулёз известен со времен мумий египетских фараонов, у которых уже были выявлены следы палочки Коха. Это необычный возбудитель, он очень долго живет рядом с человеком. Попадая в организм, не сразу развивается в заболевание. Так настроен иммунитет, что сначала он формирует клетки, которые захватывают и локализуют микобактерию, не дают ей размножаться и превращаться в болезнь. Так может происходить достаточно долго — туберкулёз будет находиться в дремлющем, или дормантном, состоянии. Человек чувствует себя хорошо, нет никаких симптомов, никаких оснований заподозрить инфицирование — только провести тест.

— В больших городах мы обмениваемся этой флорой больше и можем заразиться гораздо быстрее, чем в малых, или при закрытом образе жизни, — отмечает Валентина Охтяркина. — Но инфицироваться и заболеть — разные вещи. Только по пробе Манту, диаскинтесту или t-spot.tb можно понять, что микобактерия в организме есть. Пока организм находится в равновесном состоянии, заболеть туберкулезом невозможно, но стоит каким-то факторам вмешаться, и равновесие будет нарушено, микобактерия начинает активно размножаться.

Миф второй: туберкулёз — это всегда кашель и кровохарканье

— Такая форма туберкулёза — всего лишь одна из многих форм и уже далеко зашедшая, — говорит врач-фтизиатр. — Вся беда в том, что большинство форм туберкулёза протекает со скрытой клиникой, и кашля может совсем и не быть. А самый первый признак — это слабость, повышенная утомляемость, потливость. Очень часто мы списываем это на усталость, много работы, мало солнца, плохую экологию и так далее. Потом человек начинает немотивированно худеть, а кашель появляется тогда, когда уже начался распад легочной ткани — в легких уже сформирована или формируется каверна (дыра). Там благополучно живут микобактерии.

Флюорография — наиболее безопасный и эффективный метод скрининга не только туберкулеза

Даже температура у больного может быть нормальной, повышение — эпизодическим до субфибрильных цифр — 37,1–37,3. Самая противная температура! Ну и кто её меряет каждый день?

— При туберкулёзе она не чувствуется, — соглашается специалист, — она скорее заставит человека прилечь, а не браться за градусник. А когда больной уже находятся в стационаре, то эту температуру фиксирует уже каждый день. До показателей 40 температура может подниматься при более распространенных и тяжёлых формах туберкулёза.

Как же узнать туберкулёз? По каким признакам можно заподозрить у себя этот недуг?

— Никаких специфических или экзотических форм проявления у туберкулёза нет, — разводит руками доктор. — Его называют обезьяной всех болезней — он маскируется подо всё. Боль в боку — мы думаем, что остеохондроз, а это плевральные боли. Нам кажется — боли в сердце, а это тоже происходит в плевральной полости. Могут быть дистонические расстройства: головокружение, вялость — мы думаем, проявления цикла, климакс, давление, а это тоже может быть туберкулёз. Внелегочные локализации тоже хорошо мимикрируют: например, туберкулёз кишечника очень долго маскируется под поражения ЖКТ, хронического гастрита или колита. Нет такой болезни, которую бы не симулировал туберкулёз.

Миф третий: туберкулёз бывает только в легких

Отчасти это правда: 95–96% локализаций туберкулёза приходится на органы дыхания. Именно поэтому врачи настаивают на ежегодном скрининге и профилактическом флюорографическом исследовании. А дальше — засада.

На учете у фтизиатров Челябинской области находятся 25560 больных туберкулезом

— Туберкулёз поражает всё, кроме ногтей и волос: нет такого органа, который не смог бы поразить туберкулёз, — сетует Валентина Вячеславовна. — У нас в больнице есть целое отделение внелёгочного туберкулёза. Благодаря развитию техники мы стали больше диагностировать туберкулёз позвоночника, суставов. Раньше это было возможно только тогда, когда больной уже был обездвижен. А сейчас всё происходит намного раньше: мы оперируем таких больных в федеральных клиниках. У нас есть целое офтальмологическое отделение, где лечится туберкулёз глаз, периферических лимфатических узлов. Туберкулёз языка, носовой полости, кишечника, кожи и подкожной клетчатки — в прошлом году было шесть таких случаев, больные долго наблюдались у дерматологов. Молочной железы — подозрение падает на рак, выполняется верификация, и находим туберкулёз. Женских половых органов — один-два случая в год да находим. Мочеполовой, почек — любая локализация. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца. За свою практику я видела всё, даже описывала однажды туберкулезный инфаркт миокарда, когда гранулема засела в коронарных сосудах.

Миф четвертый: флюорография опасна и неинформативна

Флюорография — очень нужный и эффективный метод скрининга, подчеркивают специалисты. В большей части территорий Челябинской области в лечебных учреждениях установлены цифровые малодозовые установки, в которых разрешающая способность гораздо выше, чем у старых аппаратов, к которым все привыкли.

— Мы можем как угодно посмотреть полученное изображение — и увеличить, и растянуть, и перевести в другие режимы — и в позитиве, и негативе. Очаги воспаления в лёгком мы начинаем видеть размером с 0,3 мм, — объясняет фтизиатр. — Кроме того, флюорография информативна и безопасна. Благодаря массовому исследованию жителей региона мы выявляем не только туберкулёз, но и многие другие заболевания: рак легкого, периферический рак, хронические заболевания легких, грубые сердечные патологии.

Лечение туберкулеза длительное и может занимать от шести месяцев до нескольких лет

Современными правилами здоровым людям рекомендовано как минимум раз в два года проходить флюорографию, но врачи советуют — лучше каждый год. Заставить они не могут, но найти повод пройти флюорографию можно. Особенно если был какой-то провоцирующий фактор. Например, каждый год к фтизиатрам попадают девушки, которые ради каких-то своих целей резко садились на диету, а потом лечились у них от туберкулёза.

Миф пятый: туберкулёз смертельно опасен и неизлечим

— Туберкулёз опасен, но излечим, — настаивает специалист. — Для этого есть целый арсенал: лекарственные, патогенетические средства, хирургические методы лечения и органов дыхания, и туберкулёза внелегочных локализаций. Все препараты, которые мы используем, делятся на три группы: первая — для лекарственно чувствительного туберкулеза, вторая — для лекарственно устойчивого, третья — широкой лекарственной устойчивости. Самое простое и безопасное лечение — первой группы. Самые тяжелое и сложное лечение — третья группа.

Лекарственная устойчивость к антибиотикам у микобактерии формируется так: больной начал лечение и бросил, и так несколько раз. Либо изначально заразился множественным лекарственно устойчивым туберкулезом (МЛУТ), что становится головной болью для фтизиатров всего мира и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Палочка имеет очень много способов приспособиться, поэтому чувствует себя вольготно и легко уворачивается от любых попыток ее уничтожить.

Благодаря усилиям всех фтизиатров в регионе второй год подряд наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом

— При туберкулёзе лечение стационарное и длительное: самый короткий курс — шесть месяцев, но чаще всего это 8–12 месяцев, — расставляет все точки над i Валентина Охтяркина. — Оно напрямую связано с особенностями развития самой микобактерии. Эпидемически пациент может быть опасен, и тогда он находится в стационаре круглосуточно. Когда он становится неопасен, то мы применяем стационар-замещающие технологии, которые обеспечивают контролируемый прием препаратов — на дому, при поликлинике.

Для пациента все лечение бесплатно, а для государства стоит огромных денег. Особенно химиопрепараты и антибиотики для лечения лекарственно устойчивых форм. После курса лечения и сдачи целой серии анализов, которые подтверждают излечение, больной наблюдается еще минимум год по активной группе, и еще год-два — по неактивной, чтобы отследить, насколько стойкие положительные изменения у него произошли. При необходимости пациенты также получают сезонное профилактическое лечение — противотуберкулёзные препараты.

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Актуальность проблемы для Сибири сложно переоценить. На юге прямой солнечный свет уничтожает палочку Коха (микробактерию – возбудитель туберкулеза. – Ред.) всего за пять минут. В холодных же краях она может оставаться жизнеспособной годами. Именно поэтому в Томской области долгое время эпидемиологический порог по туберкулезу был превышен.

– На сто тысяч населения приходилось более ста заболевших, – конкретизирует Петр Голубчиков, заместитель главного врача по лечебной работе Томского областного противотуберкулезного диспансера. – В 2009 году нам впервые удалось переломить столь напряженную ситуацию: зафиксировано 800 первичных случаев заболевания и 100 случаев рецидива после проведенного курса лечения, это самый низкий процент заболеваемости в СФО. Но показатели все равно тревожные.

Для того чтобы защитить себя от туберкулеза, в первую очередь необходимо знать, что представляет собой эта болезнь. Основных нюансов два: заболеть туберкулезом может каждый, но и вылечить можно любого.

Как показывают исследования, палочка Коха присутствует в организме практически каждого человека. А точнее – у 95% населения старше 21 года. Заразиться можно где угодно и от кого угодно, но заразиться – еще не значит заболеть. Если человек заботится о своем здоровье, организм будет сдерживать инфекцию на протяжении всей жизни. По статистике, из 100 инфицированных болезнь развивается лишь у пятерых.

– Выйти в легкие инфекция может по нескольким причинам. Главная из них – плохое питание. Именно поэтому заболеванию особенно подвержены незащищенные слои населения, – рассказывает Петр Голубчиков. – Однако болеют и благополучные люди: студенты, бизнесмены, служащие. Причины – сильный стресс, лечение гормональными препаратами, сопутствующие заболевания, понижающие иммунитет.

Как говорят врачи, самое плохое в туберкулезе – отсутствие специфических симптомов. Не стоит ждать от больного хрестоматийного чахоточного вида – он вполне нормально продолжает жить, ходить на работу. Может даже не кашлять, хотя именно этот симптом чаще всего заставляет обратиться к врачу. Легкие человека тем временем разрушаются, а сам он (если болезнь протекает в открытой форме), абсолютно не подозревая, может за год заразить минимум десять человек.

К основным симптомам туберкулеза относят продолжающийся более трех недель кашель, температуру порядка 37 градусов, быструю утомляемость и потливость. Если такие недомогания замечены, следует как можно быстрее сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства и обратиться к врачу.

Предосторожность в кубе

Чтобы обезопасить человека от туберкулеза, в течение жизни ему ставят три прививки. Сразу после рождения, в 7 и в 14 лет. Вводимая вакцина не спасет от заражения, но если привитый заболеет, вылечить его будет гораздо проще.

– Сейчас мы фиксируем очень опасную тенденцию роста числа отказов родителей от вакцинации в родильном доме, – рассказывает Ирина Павленок, заведующая детским отделением областного противотуберкулезного диспансера. – Не привитые ребятишки сразу попадают в группу риска. Нужно понимать: прививка – не панацея, но она необходима. С тех пор как началась вакцинация, резко снизилось число летальных исходов среди детей. Мы активно призываем мамочек не отказываться от прививок, ведь эпидемиологическая ситуация в регионе остается тяжелой. В том числе и детская – в год к нам попадает порядка полусотни несовершеннолетних.

Кроме прививки от инфекции, детям и подросткам ежегодно делают пробу Манту. В организм вводятся микробактерии, позволяющие определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулеза. Если реакция положительная, детей отправляют к фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза. – Ред.).

Лечить месяцы и даже годы

Тем, кто заболел туберкулезом, нужно приготовиться к длительному лечению. Оно занимает от шести месяцев до двух лет. Специалисты различают две формы туберкулеза: чувствительную к лекарствам и устойчивую. Во втором случае лечение протекает гораздо дольше, а препараты, назначенные пациенту, могут вызывать множество побочных эффектов.

– Главное для больных – это, во-первых, обратиться за помощью как можно раньше, а во-вторых, пройти курс лечения до конца. К сожалению, не все долечиваются. Это чревато тем, что болезнь вернется, – рассказывает Петр Голубчиков и поясняет: – В 2004 году четверть всех наших пациентов прекращали лечение. Сейчас мы начали внедрять программы по социальной поддержке больных и психологической помощи. Неблагополучным гражданам мы выдаем продуктовые наборы и проездные билеты. Это позволило сократить процент отрывов до пяти.

Людям, прошедшим полный курс лечения, удается полностью победить болезнь. Бывшие пациенты противотуберкулезного диспансера могут делать все то же, что и обычные люди, – работать, учиться, вынашивать детей, путешествовать. Но им стоит помнить, что теперь они относятся к группе риска. Необходимо соблюдать меры предосторожности, иначе заболевание может вернуться – дать рецидив.

Правила профилактики туберкулеза просты: вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и по возможности избегать переутомлений и стрессов. Также необходимо ежегодно делать флюорографию – это поможет не только избежать туберкулеза, но и выявить на ранних стадиях заболевания легких и сердца в случае их возникновения.

Сейчас в Томской области самый низкий процент заболеваемости туберкулезом в Сибирском федеральном округе. По словам врачей, добиться этого помогла санитарно-просветительская работа, а также хорошая обеспеченность лекарственными средствами. Лечение от туберкулеза – дорогостоящее (при лекарственно-устойчивой форме стоимость курса составляет порядка 20 тыс. долларов), в связи с этим во многих регионах возникают трудности с лекарственным обеспечением.

В Томской области решить проблему удалось из внебюджетных средств. В 2004 году область выиграла пятилетний грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Благодаря хорошим результатам работы в 2009 году финансирование было продлено еще на пять лет.

Основные симптомы туберкулеза:

– продолжающийся более трех недель кашель;

– температура около 37 градусов, возникающая без причины, чаще всего вечером;

– быстрая утомляемость и потливость (особенно по ночам).

При возникновении этих симптомов надо как можно скорее сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства и обратиться к врачу. Но стоит помнить: на ранних стадиях выявить туберкулез очень сложно. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют проходить флюорографическое обследование раз в год.

Адрес областного противотуберкулезного диспансера: ул. Кузнецова, 26.

Телефоны, по которому вы сможете получить более подробную информацию о симптомах заболевания и записаться на прием к врачу:

– регистратура взрослой поликлиники: 56-31-75,

– детская регистратура: 56-31-61,

– телефон доверия 24 марта: 56-24-16 (противотуберкулезный диспансер), 79-41-23 (Центр медицинской профилактики) с 9.00 до 13.00

С 24 марта будет проводиться декада борьбы с туберкулезом. В ее рамках любой томич может сделать флюорографию абсолютно бесплатно.