Статья профилактика туберкулеза конференции

Цели:

• продолжить воспитание ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих людей;
• познакомить детей с историей туберкулёза, причинами его возникновения и мерами предупреждения данного заболевания;
• привлечь внимание детей к проблемам людей, больных туберкулёзом;
• помочь в осознании ими необходимости личного вклада каждого человека в сохранение здоровья своего и нации в целом.

Участники: ведущий, историк, биолог, врач

Ведущий: Я приветствую всех присутствующих на сегодняшней конференции. Спасибо, что вы пришли и не остались равнодушными к очень серьёзной проблеме – проблеме борьбы с туберкулёзом. Как не парадоксально звучит, но в 21 веке мы ещё не смогли до конца покончить с этим заболеванием.
В преддверии Всемирного Дня борьбы с туберкулезом, который проводится 24 марта каждого года, эксперты ВОЗ подготовили прогноз заболеваемости в мире на ближайшие 20 лет. В ближайшие 20 лет 15% жителей планеты заболеют туберкулезом
Согласно их мнению, туберкулезом заболеют более 1 миллиарда человек, из них более 36 миллионов – умрут. Всего по данным ВОЗ на земном шаре насчитывается около 20 миллионов туберкулезных больных. Об этом было доложено на пресс-конференции Всемирной организации здравоохранения в РФ. При этом он не исключено, что заболеваемость туберкулезом в ближайшее время может возрасти, чему в немалой степени может способствовать увеличение количества людей без определенного места жительства.
По информации ВОЗ, на сегодняшний день от туберкулеза в мире ежегодно умирают более 2 миллионов человек, из них 30 тысяч – граждане России. Согласно этим данным, каждую минуту на Земле от туберкулеза гибнет один человек.
Отрадно, что заболеваемость туберкулезом в России снизилась на 3% по сравнению с 2005 г. и составила 82,8 случаев на 100 тысяч населения. Зафиксировано также снижение детской заболеваемости туберкулезом на 14% по сравнению с 2005 г. При этом, в России ежегодно туберкулезом инфицируется 1,5% детей. Однако, при снижении показателей заболеваемости в России наблюдается рост показателей смертности от туберкулеза.
Я думаю, что многим будет интересно узнать интересные факты из жизни великого учёного, открывшего это заболевания. Предоставим слово историку.

Ведущий: Что такое туберкулёз? Предоставим слово биологу.

Ведущий: Как происходит заражение туберкулёзом? Какие основные признаки этого заболевания? Как предупредить туберкулёз? На эти вопросы нам подробно ответит врач.

Врач: Как уже было сказано, заразиться туберкулёзом можно, только, вдыхая воздух, заражённый при кашле больного человека. Даже однократное вдыхание туберкулёзных бактерий может привести к развитию болезни, но чаще всего заражение происходит при более длительном контакте с бактериовыделителем. Один больной активным туберкулёзом за год заражает 10-15 человек вокруг себя. Самый большой риск заболеть имеют люди с ослабленными защитными силами организма.
К ослаблению иммунитета приводят: недостаточное и неполноценное питание, стресс, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, различные хронические заболевания, особенно ВИЧ/СПИД.
К основным симптомам заболевания относятся:
– Кашель. Он может длиться неделями и сопровождаться отхождением мокроты, иногда с примесью крови;
– Длительное небольшое повышение температуры тела;
– Постоянная беспричинная слабость, плохое самочувствие, потеря веса;
– Боли в груди, одышка.
Чтобы выявить туберкулёз на ранних стадиях используют один из методов рентгенологического исследования – флюорографию. Этап, когда люди боялись флюорографа, прошел. Во многом этому способствовали ежегодные акции “Здоровые легкие”, во время которой флюорографическое обследование становится доступным настолько, что его можно пройти прямо на улицах города. Более эффективного способа выявления туберкулеза на ранней стадии развития ещё не придумано. Туберкулез остается тяжелым инфекционным заболеванием. И хотя до 98 процентов новорожденных уже в роддоме получают прививку БЦЖ, заразиться этой болезнью может практически любой человек: к 30 годам почти все оказываются инфицированными бациллами Коха, которые сидят в организме и ждут удобного момента, чтобы взять верх над иммунитетом.
Меры профилактики:

• Социальная профилактика – раннее выявление больного туберкулёзом (флюорография, прививки) ;
• Санитарная профилактика – гигиенические меры по обезвреживанию микробактерий, которые выделяет больной (проводятся в диспансерах и больницах);
• Лечебная профилактика – меры направленные на оздоровление больных туберкулёзом, на то, чтобы они перестали быть источником инфекции (назначение специальных лекарств, операции);
• Профилактическая вакцинация БЦЖ (новорождённым);
• Индивидуальная профилактика – закаливание, гигиенический режим, усиливающие общую сопротивляемость организма; физкультура и спорт, водные процедуры, правильное чередование труда и отдыха, достаточно калорийное и богатое витаминами питание, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Надо обязательно помнить, что своевременно выявленный туберкулёз можно полностью вылечить. Лечение – долгий процесс, занимающий до 1 года. Но при этом не обязательно лежать в больнице. Часть лечения может проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника. Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к антибиотикам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда невозможно. Если люди с признаками туберкулёза не лечатся, то через 5 лет 50% таких больных неизбежно умрут, а остальные станут инвалидами.

Рубрика: 6. Клиническая медицина

Дата публикации: 09.12.2014

Статья просмотрена: 2356 раз

Цель исследований: определить риск инфицирования туберкулезом.

К лицам с повышенным риском заболеть туберкулезом относятся здоровые лица с рентгенологическими признаками излеченного туберкулеза, лица, выздоравливающие от туберкулеза.

Дополнительными факторами риска у этих больных являются алкоголизм, наркомания, социальные факторы (низкий доход, бродяжничество, плохие жилищные условия). В последние годы к группе риска принято относить лиц, у которых ближайшие родственники переболели или больны туберкулезом.

Задачи исследований: определить меры предосторожности при контакте с группами лиц, у которых ближайшие родственники переболели или больны туберкулезом.

Указанные группы лиц должны быть охвачены профилактическими мероприятиями (периодические медосмотры, химиопрофилактика).

Диспансерное наблюдение за группами риска включает: получение точных сведений о лицах группы риска периодические медицинские обследования, оздоровительные мероприятия, рациональное трудоустройство, санаторно-климатическое лечение острых и хронических заболеваний внутренних органов проведение специфической (превентивной) химиопрофилактики.

По данным ВОЗ под влиянием химиопрофилактики заболеваемость туберкулезом в течение 2-х лет уменьшилась на 70 %.

Большое внимание необходимо уделять профилактическим мерам в очагах туберкулезной инфекции с учетом характера контакта, степени заразности больного, восприимчивости к туберкулезу контактных.

Объект исследований: туберкулез вызывается микобактериями туберкулеза человеческого и бычьего видов. Микобактерии туберкулеза очень устойчивы к воздействиям факторов внешней среды. В жидкой мокроте и при высыхании микобактерии сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев и при попадании в организм человека способны вызвать заболевание. При длительном лечении больных противотуберкулезными препаратами микобактерии туберкулеза изменяются и образуют формы, не обнаруживаемые при помощи обычных методов исследования.

Источник заражения — больные туберкулезом люди и животные (крупный рогатый скот, собаки, кошки и др.), выделяющие микобактерии туберкулеза во внешнюю среду. Заражение может произойти при употреблении воды из недостаточно обеззараженных водоемов, в которые попадают сточные воды из противотуберкулезного диспансера или из неблагополучных по туберкулезу животноводческих ферм.

Заражение чаще всего происходит через дыхательные пути, реже — через пищеварительный тракт, поврежденную кожу, слизистые оболочки. Возможно, внутриутробное заражение плода от больной матери.

Чаще заражаются туберкулезом дети, подростки и молодые люди, реже — взрослые и старики. Снижают сопротивляемость организма действию микобактерии туберкулеза хронические заболевания, вредные привычки, неблагоприятные социально-бытовые факторы (плохие условия труда и быта, хронический алкоголизм, пребывание в местах заключения и пр.). Чаще заболевают лица, контактирующие с больными туберкулезом. Здоровый человек при инфицировании обычно не заболевает туберкулезом, так как в организме вырабатывается иммунитет против микобактерий туберкулеза. Для установления инфицирования туберкулезом детям и подросткам систематически 1 раз в год проводят туберкулиновую пробу. Период от заражения до появления чувствительности к туберкулину длится 3–4 недели. О заражении микобактериями туберкулеза судят по положительной реакции на туберкулиновую пробу. Наиболее эффективна, в этот период химиопрофилактика, которая предотвращает возникновение заболевания. В ранний период инфекции, следующий за первичным инфицированием, у здоровых детей формируется противотуберкулезный иммунитет, а у ослабленных отмечаются различные жалобы, нарушения терморегуляции. При химиотерапии симптомы интоксикации исчезают, туберкулезная инфекция обычно стабилизируется и больной выздоравливает, приобретая иммунитет. При отсутствии лечения туберкулезная инфекция прогрессирует. Поражаются лимфатические узлы (обычно внутригрудные) и легкие. При излечении лимфатические узлы пропитываются солями кальция (кальцинаты), в легком формируется очаг Гона. Посттуберкулезные очаги, сохранившиеся после заживления, сохраняют в себе туберкулезные микобактерии и являются потенциальным источником возникновения вторичного туберкулеза. В дальнейшем под влиянием факторов, снижающих сопротивляемость организма, или в результате дополнительной инфекции из заживших очагов туберкулеза в легких могут возникнуть новые очаги туберкулезного поражения.

В Самарской области ежегодно заболевают туберкулезом в среднем более двух тысяч человек, из них свыше четырехсот умирают. Показатель общей заболеваемости активным туберкулезом по территории Самарской области с учетом ведомств в 2010–2011гг. составил 78,5 на 100 тыс., что несколько ниже показателей 2008–2009гг. (83,4–86,8), но по-прежнему превышает показатели РФ –73 и ПФО –70,2 на 100 тыс. населения соответственно. В 2011 г. было взято на учет на 35 больных больше, чем в 2010 г., и было выявлено 2525 больных туберкулезом, в том числе 65 детей и 26 подростков, бактериовыделителями являлись 1029 чел. Итоги 5 месяцев 2012 г. показали, что по сравнению с аналогичным периодом 2011 г. отмечается увеличение уровня заболеваемости на 13,4 % — (31,2 и 35,4 на 100 тыс. населения). В 2011 г. показатель заболеваемости постоянного населения по туберкулезу превысил средний по области в территориях и составил более 100: Челно-Вершинский район — 118,9, Кошкинский район — 112,0, Алексеевский район — 106,5. Одним из основных факторов, влияющих на эпидемический процесс при туберкулезе, является уровень распространенности ВИЧ-инфекции, который в Самарской области (1486,8 на 100 тыс. населения) превышает федеральный показатель (470,6) в 3 раза, что соответствует второму рейтинговому месту по России 3,4. В Самарской области на диспансерном учете состоят 26887 больных ВИЧ-инфекцией, что составляет 1,5 % населения региона. 1/3 из них проживают в г. о. Тольятти (8844 чел.). Распространенность туберкулеза среди ВИЧ позитивных жителей области в 24 раза выше, чем среди населения в целом. Всего на диспансерном учете состоит 1088 больных с сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулезом, что составляет 21,6 % от всех контингентов больных туберкулезом. Это в 2,5 раза выше, чем в среднем по РФ. В контингентах диспансерного учета 8 детей с сочетанной инфекцией, что составляет 10,5 % (РФ –1,6 %). К числу отрицательных тенденций относится увеличение уровня заболеваемости сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулезом до 10,8 на 100 тыс. населения (2010г.– 9,68, РФ — 6,4, в 2009г. — 9,78). Всего в 2011 г. было выявлено 329 таких больных (в 2010г. –309 человек, в 2009г. — 310 человек), в том числе 5 детей.

Актуальна для Самарской области проблема множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). Из 5027 больных активным туберкулезом, состоящих на диспансерном учете (2010г. — 4999) множественная, лекарственная устойчивость была выявлена в 22,3 % случаев (1122 человек). Это характеризует не только тяжесть эпидемиологического процесса, но и возможность тестирования в рефференслаборатории микобактерий туберкулеза на ранних этапах заболевания. Распространенность МЛУ является следствием циркуляции на территории Самарской области в 73,2 % микобактерий туберкулеза типа Бейджинг, характеризующейся высокой степенью патогенности и устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. Изначально был выявлен туберкулез с так называемой первичной МЛУ у 280 больных.

Показатель смертности по территории выше, чем в целом по России.

Самая высокая смертность постоянного населения от туберкулеза в территориях: г. Чапаевск — 38,6, Сызранский район — 30,8, Похвистневский район — 20,6, Елховский район — 20,0, Безенчукский район — 19,0, г. Жигулевск — 16,6, Кошкинский район — 16,5. Увеличивается и количество прибывших из мест лишения свободы: в 2011г. из учреждений ГУФСИН прибыло 489 чел. (9,7 %), в 2010г. — 392 (7,8 %), в 2009 г. — 320 (6,2 %), в 2008г. — 274 (4,9 %). При этом поступление больных в пенитенциарную систему области было в значительно меньших размерах: в учреждения ГУФСИН 102 чел., в 2010г. — 130 чел., в 2009 г. — 113 чел. в 2010г. — 130 чел., в 2009 г. — 113 чел.).

В Борской районной больнице за 2013г. было выявлено активных туберкулезом 15 человек из них: лица группы риска — 6человек, рентгенположительных — 1человек, сахарный диабет — 1человек, психические заболевания — 1 человек, алкоголизм и наркомания — 2 человека, лица с ХНЗЛ — 1 человек, БОМЖИ — 2 человека, освободившиеся из МЛС — 1 человек.

Выводы: эпидемиологическая ситуация на территории Самарской области остается напряженной и осложняется высокой распространенностью лекарственно-устойчивого туберкулеза и туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ инфекцией.

Предложения: выдача медикаментов больным туберкулезом на дом для проведения противорецидивного лечения себя не оправдывает: нет гарантии, что больной правильно принимает лекарства. Необходимо, чтобы больной принимал антибактериальные препараты непосредственно на фельдшерско-акушерских пунктах, а в тех случаях, когда больной не может посещать пункт, в порядке исключения можно проводить лечение на дому, но лучше, если пациент принимает медикаменты в присутствии медицинского работника или санитарного активиста. Все назначения больному врач должен указывать фельдшеру в письменном виде: препараты, разовая и суточная доза, режим приема, продолжительность лечения. Фельдшер осуществляет постоянный контроль регулярности приема препаратов и их переносимости.

Итак, различают специфическую и санитарную профилактику туберкулеза. К специфической профилактике относятся вакцинация и химиопрофилактика.

Первичной внутрикожной вакцинации должны подлежать здоровые дети на 4–7-й день жизни при отсутствии у них противопоказаний. Ревакцинацию должны проводить у здоровых детей, подростков и взрослых до 30 лет, не инфицированных туберкулезом (с отрицательной реакцией на пробу Манту). Первую внутрикожную ревакцинацию должны проводить детям перед поступлением в школу (6,5–7 лет), вторую — учащимся пятых классов (12 лет), третью — учащимся десятых классов (17 лет), а затем с интервалом 5–7 лет до 30-летнего возраста.

Противопоказаниями к внутрикожной вакцинации новорожденных являются родовые травмы, инфекционные и инфекционно-аллергические поражения кожи (гнойничковая сыпь, пузырчатка и др.), лихорадка с температурой тела выше 37,5°С, диспепсия, заболевания, влияющие на общее состояние ребенка, резус-конфликт. Недоношенным детям в удовлетворительном состоянии с массой тела более 2 кг должны проводить вакцинацию. Противопоказаниями к ревакцинации для лиц всех возрастов являются положительная реакция Манту (папула 5 мм и свыше), кожные заболевания, наклонность к кровоточивости, острые и хронические инфекции, включая и период реконвалесценции не менее 2 месяцев после исчезновения клинических симптомов, аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.), перенесенные инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит и др.). Лица, перенесшие туберкулез или заведомо инфицированные туберкулезом, не подлежат ревакцинации.

Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам, всех возрастов, находящимся в контакте с больными туберкулезом — бактериовыделителями или с больными туберкулезом сельскохозяйственными животными. Детям и подросткам из семей, где имеются больные активным туберкулезом, состоящие на диспансерном учете в I группе (детям раннего возраста — также при наличии контакта с больными II группы учета), химиопрофилактику должны назначать непосредственно после выявления источника распространения туберкулезной инфекции на срок 3 месяца, в дальнейшем — весной и осенью — по 3 месяца на протяжении 2–3 лет. При контакте с больными туберкулезом без бактериовыделения повторные курсы необходимо назначать при появлении или наличии отягощающих факторов. В семьях больных хронических бациллярным туберкулезом при его обострении курс химиопрофилактики нужно повторять.

В очагах туберкулёза проводить текущую и заключительную дезинфекцию. Текущую дезинфекцию в очаге организует под руководством врача медицинская сестра диспансера. Заключительная дезинфекция осуществляется СЭС: при выбытии больного — госпитализации, отъезде на срок более 1 месяца и в случае смерти больного; если больной оставался дома в течение 1 года, то раз в год в его квартире проводить дезинфекцию по типу заключительной (в очагах первой группы — 2 раза в год). Дезинфекции должны подлежать в первую очередь мокрота и плевательницы, выделения больного, посуда, остатки пищи, бельё, предметы обихода и обстановки. Мокроту и плевательницы обрабатывать кипячением в 2 % растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут или выдерживать 4 часа в 5 % растворе хлорамина. Бельё кипятить в растворе гидрокарбоната натрия или замачивать в 5 % растворе хлорамина на 4 часа. Выделения больного засыпать сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 кг выделений и оставлять на 2 часа. Мочу обеззараживать путём добавления хлорной извести из расчета 70 г на 1 л мочи. Пол мыть горячим мыльным раствором или протирать тряпкой, смоченной 2 % раствором хлорамина.

Заключение: в профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина — постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.

Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.

Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено Вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим Вас людям.

1. Фролова О. П. Основные результаты статистического анализа по данным годовых отчётов за 2009 год по туберкулёзу и ВИЧ-инфекции в РФ и выполняемые мероприятия противотуберкулёзной помощи больным ВИЧ- инфекцией/ О. П. Фролова, И. Г. Шинкарёва //Бюллетень ВОЗ. 2008. № 5. С. 2–7.

4. Шилова, М. В. Туберкулёз в России в 2010 году // Монография. — М.2012. 224с.

Грибова Ю.А., Петросян А.В.

Резюме

Ключевые слова

Статья

Грибова Ю., Петросян А.

Научный руководитель к.ф.н., доцент Е.В. Ермолаева

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Актуальность: Долгое время туберкулез был серьезной проблемой общества. Несмотря на значительное улучшение ситуации, туберкулез продолжает оставаться одной из социально-значимых проблем. Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1982 году немецкий врач-исследователь Роберт Кох сообщил мировой общественности об открытии им возбудителя туберкулеза.

Необходимо отметить, что заражение туберкулезом в большинстве случаев не приводит к заболеванию. Наш организм способен сопротивляться инфекции. Заражение зачастую заканчивается инфицированием, защитные силы организма ограничивают распространение инфекции, но она остается в небольшом количестве в неактивном состоянии обычно на всю последующую жизнь [1, 2].

Таким образом, одной туберкулезной инфекции еще недостаточно для развития заболевания. Большинство людей, находящихся в тесном и длительном контакте с больными - члены семей больных, сотрудники противотуберкулезных диспансеров остаются здоровыми. К развитию заболевания предрасполагает комплекс неблагоприятных факторов.

Ведущую роль играют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции, предупреждение инфицирования перехода в заболевание. При этом наиболее важным является повышение уровня жизни населения, а также соблюдения здорового образа жизни каждым конкретным человеком. Необходима физическая активность закаливание, пребывание на свежем воздухе. Желательно по возможности избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха. Питание должно быть регулярным и полноценным, богатым белками и витаминами [3, 4].

Специфические противотуберкулезные мероприятия широко используются преимущественно для предупреждения туберкулеза у детей. Противотуберкулезные прививки БЦЖ проводятся сразу же после рождения и затем повторяются еще в 7 и 14 лет, что значительно снижает уровень заболеваемости туберкулезом детей.

Второе направление специфической профилактики – предупредительное лечение впервые инфицированных туберкулезом. Оно проводится от 3 до 6 месяцев обычно в условиях детского противотуберкулезного санатория или санаторного сада.

Большое значение для предупреждения распространения инфекции имеет соблюдение больным туберкулезом санитарно-гигиенических правил поведения, проведение дезинфекции в квартире под наблюдением фтизиатров и эпидемиологов [7, 8].

Было опрошено 156 студентов Саратовского государственного медицинского университета, средний возраст составил 17-18 лет.

91% молодых людей считают, что проблему заболевания туберкулезом актуальной, т.к. число больных увеличивается достаточно быстро как в России, так и в других странах, затруднились ответить 8%, и 1% полагают, что эта проблема неактуальна.

На вопрос при каких симптомах необходимо обращаться к врачу 53% студентов ответили- длительное повышение температуры до небольших цифр, 49% ответили- слабость, повышенная утомляемость, 26% - снижение аппетита, 20% - симптомы могут отсутствовать, 17% затруднились с ответом.

78% опрошенных знают о последствиях данного заболевания, 10% респондентов признали, что не знают, и 14% затруднились ответить. Наиболее эффективными мерами профилактики туберкулеза 68% опрошенных считают регулярное флюорографическое обследование, 39% - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика, еще 39% полагают, что нужно частое проветривание помещения, не допуская захламления и скопления пыли, 22% уверены, что мытьё рук перед едой поможет не заболеть туберкулёзом, 18% допускают не переохлаждать организм и пить витамины, а 12% затруднились ответить на этот вопрос. Большинство респондентов, то есть 96% считают, что обследование людей на туберкулез обязательно, 1% ответили отрицательно и 3% затруднились с ответом.

Таким образом, можно сделать вывод, что важным направлением предупреждения распространения туберкулезной инфекции в обществе является профилактика, а также своевременное выявление и лечение больных туберкулезом. Туберкулез является социально-значимым заболеванием, поэтому проблема туберкулеза может быть решена только при активном участии всего общества.

Литература

1. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Живайкина А.А., Масляков В.В. Факторы профессионализации фтизиатрии на современном этапе развития отечественного здравоохранения // Фундаментальные исследования. 2015. № 1-3. С. 449-452.

2. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Клоктунова Н.А., Живайкина А.А. Статус фтизиатрии как специализации в представлениях студентов-медиков // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 3. С. 349-353.

3. Аленин П.Н., Скворцова В.В., Фахрудинова Э.Р., Андриянова Е.А. Туберкулез: философия жизнестойкости // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 4. С. 592-596.

4. Ахмедханов А.А., Ермолаева Е.В. Развитие санитарного дела в России // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 208.

5. Боргер Л.С., Швецова А.А., Ермолаева Е.В. Обязательное медицинское страхование: дoстoинствa и недoстaтки // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 188.

6. Горшенина В.И., Ермолаева Е.В. Развитие санитарного направления земской медицины // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 210-211.

7. Лемзина А.Е., Идрисова Х.У., Ермолаева Е.В. Электронное здравоохранение: проблемы и перспективы // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 181.

8. Толстова Е., Руфина Ю., Ермолаева Е.В. Особенности взаимодействия врача и пациента в современном обществе // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 205.

Официальный сайт

Регистратура поликлиники на ул.Комсомольской, д.1: 33-80-06, 47-34-10, 47-36-35
Регистратура медицинского блока № 1 на ул.Галкина, д.31-а: 49-04-13
Регистратура медицинского блока № 2 на ул.М.Горького, д.12: 34-18-00
Вызов врача на дом: 33-80-06, 47-34-10, 47-36-35
Регистратура медицинского центра (женская консультация) на ул.Галкина, д.31-а:49-96-55, 49-96-44
Регистратура отделения ЛВК на ул.Октябрьской, д.49:47-55-40
Регистратура детской поликлиники № 1 на ул.Дегтярева, д.52: 77-02-17, 34-36-49

Регистратура детской поликлиники № 2 на ул.Лейтейзена, д.1: 56-91-44, 50-52-09
Вызов врача на дом: 56-08-11
Тел. горячей линии: 8-(952)-186-40-99 (08-00-17-00 в будние дни)

03.08.19 мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике здоровье статья: как заподозрить сердечно -сосудистую патологию. О том, как заподозрить у себя сердечно-сосудистую патологию и уменьшить риски развития заболевания читателям рассказала Халмурадова Бахар Бешим гызы, врач-кардиолог ГУЗ ” ГКБ № 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева”.

07.08.19 мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике здоровье:“Как работает женская репродуктивная система”. О том, как сохранить женское репродуктивное здоровье читателям рассказал Бережной Роман Анатольевич, заведующий женской консультацией.

03.07.19 мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация: “Детский гепатит – коварное заболевание”. О том, что такое гепатит и как он проявляется читателям рассказала Корягина Татьяна Николаевна, заместитель главного врача по детству.

05.06.19 мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация: “Опасности летнего периода”. О правилах безопасного поведения детей на воде читателям рассказал Ладыгин Никита Гинтаутович, инструктор – методист ЛФК.

08.05.19 мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация: “Мужское бесплодие и его профилактика”. Что должен делать современный мужчина, чтобы оставаться здоровым и выполнять свою главную мужскую функцию читателям рассказал врач – уролог – андролог Артем Сергеевич Шишкин.

03.04.19 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация: “Роль вакцинопрофилактики в предупреждении инфекционных болезней”.

06.03.19 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация : “ Менингококковая инфекция” .

06.02.19 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация : ” Женское здоровье: профилактика онкологических заболеваний “

09.01.19 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация : “Профилактика вирусных инфекций в зимний период. Как отличить грипп от простуды? ’’.

05.12.18 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация : “Профилактика травматизма в зимних видах спорта ’’.

07.11.18 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда” в рубрике консультация : “Что такое фарингит и как с ним бороться? ’’

03.10.18 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья ” Береги суставы смолоду!”

05.09.2018 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья ” В ритме сердца”.

01.08.18 Мы на страницах газеты ” Комсомольская правда” . Статья ” Здоровье женщины 40 +”.

04.07.18 Мы на страницах газеты ” Комсомольская правда”. Статья ” Что важно знать о репродуктивном здоровье женщины”.

06.06.18 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”.Статья “Травматизм глаз и его профилактика”.

16.05.18 Мы на страницах газеты Комсомольская правда”. Статья ” Профилактика табакокурения у детей и подростков”.

04.04.18 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья “Инородные тела ЛОР-органов”.

28.03.18 22 марта 2018 года врач-терапевт ГУЗ “ГКБ №2 г. Тулы имени Е. Г. Лазарева”, аспирант кафедры “Внутренние болезни” Тульского медицинского института Плахова Анжела Октаевна под руководством научного руководителя Сороцкой В. Н. заняла II место в конкурсе молодых ученых среди 14 медицинских вузов в рамках VI Научно-практической конференции “Нестеровские чтения”.

13.03.18 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья “Вакцинация против ветряной оспы”.

07.02.18 Мы на страницах газеты ” Комсомольская правда”. Статья ” Что такое доброкачественные новообразования и в чем опасность?”

10.01.18 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья: “Лечебная физкультура в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата”.

01.12.17 Мы на страницах газеты ” Комсомольская правда” . Статья: Как сохранить мужское здоровье”.

01.11.17 Мы на страницах газеты ” Комсомольская правда”. Статья ” Чем опасно пассивное курение”.

06.09.17 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья “Что полезно для здоровья сердца и сосудов”.

02.08.17 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья “Гепатит В: профилактика, вакцинация”.

05.07.17 Мы на страницах газеты ” Комсомольская правда”. Статья ” Подготовка к беременности: с чего начать?”.

07.06.17 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья “К кому пойти худеть?”.

03.05.17 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья “Артериальная гипертония: болезнь или образ жизни?”.

05.04.17 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья ” Депрессия – болезнь нашего времени”.

01.03.17 Мы на страницах газеты “Комсомольская правда”. Статья “Профилактика туберкулеза: плюсы вакцинации”

22.02.17 Москва, ХХII научно-практическая конференция “Фармакотерапия болезней уха, горла, носа с позиций доказательной медицины”.
Делегирована для участия в конференции врач-отоларинголог Подобная Виктория Валерьевна.

01.02.17 Мы на страницах газеты “Комсомольсская правда” . Статья: “Не пропусти рак: как ” поймать “болезнь на ранних стадиях?”

ПУБЛИКАЦИИ

сентябрь 2016г. “Лазерная медицина”.-2016.-Т.20, вып.3, С.21.ВАК
Врач-хирург Е.В. Асхадулин
«Комбинированная лазерная терапия у больных трофической язвой нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности”

05.05.16 Мы на страницах Комсомольской правды. Статья: Роль щитовидной железы в организме человека.

ПУБЛИКАЦИИ

март 2016г. “Вестник новых медицинских технологий.” -2016.-Т.23, №1. С.96-102. ВАК
Врач-хирург Е.В. Асхадулин
“Эффективность новой комбинированной лазерной терапии больных с трофическими язвами нижних конечностей и хронической венозной недостаточностью”