Справка от фтизиатра из туберкулезного диспансера

Туберкулез является сложной инфекционной болезнью, которая затрагивает, по большей части, легкие человека. Возникает она от бактерии Micobacteriumtuberculosis, имеющей свойства передаваться от заболевшего во время чихания или кашля.

Туберкулез почти не наблюдается в развитых государствах, однако с начала 1985 г. число инфицированных выросло из-за возникновения вируса иммунодефицита, вызывающего СПИД. Так как ослабленная иммунная система человека не могла справиться с туберкулезной бактерией. Но сегодня почти во всех странах возможность получения этого вируса сводится к нулю.

Закон и положение о необходимости выдаче справки

С 25.06.2014 в законе появились новые требования к санитарной эпидемии, касающиеся профилактики и предупреждения заражения туберкулезом. Он был утвержден главным санитарным врачом РФ еще в 2013 году. Поэтому, согласно новым постановлениям, дети, которые ранее не проходили диагностику туберкулеза (диаскинтест, проба Манту), могут получить отказ на место в садике. А для того, чтобы попасть туда потребуется получить справку от фтизиатра. При этом речь идет о любом детском заведении, как летняя школа, санаторий или лагерь.

Однако полная ситуация с этим вопросом не ясна. Нет четких действий, выполняемых врачом во время обращения ребенка и родителей за справкой об отсутствии данного заболевания. А если ребенку противопоказано проведение такой диагностики, к примеру, у него хроническая или острая инфекция, васкулит, аллергия, эпилепсия, и прочие недуги, то что должен делать врач? То же самое относится и к отказу написанному родителями ребенка. Имеет ли фтизиатр право дать заключение основываясь лишь на клиническом методе анализа(общий осмотр, жалобы, анамнез)? Пока эти вопросы не решены.

Тем не менее, когда приходит начало нового года и ребенку нужно идти в детский сад, то требуется предоставление справки о том, что у него не было контакта с зараженными людьми. Для этого необходимо получить определенные медицинские документы, в том числе и справку от фтизиатра(данные о пробе Манту).

Что представляет собой справка от фтизиатра?

Как получить справку?

Для этого следует пойти в тубдиспансер поликлиники по месту своего проживания, пройти осмотр, провести анализы, может потребоваться прививка.

Но родители все чаще отказываются от прививок своим детям. Причины тому: подозрение на вакцину, ведь так или иначе она содержит в себе вредные химические элементы, часть из которых предотвращает порчу вакцины. Да и посещение туберкулезного диспансера ничем не привлекательно, там могут оказаться уже зараженные люди, которые пришли на проверку почувствовав симптомы заболевания, а это опасно, так как есть вероятность заражения.

Но это только один способ получения такого документа. К счастью, сегодня у вас есть возможность выбора не только в отказе от прививки, но и в получении справки без присутствия ребенка. Намного легче и безопаснее купить справку от фтизиатра для ребенка. Стоит она недорого.

Преимущества покупки справки

Вам не надо стоять в очередях в поликлинике и ходить в тубдиспансер;
Отсутствует необходимость проведения анализов;
Справку можно получить в течении короткого срока.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей. Дайте им лучшее будущее и не откладывайте поездку в летний лагерь из-за простой справки.

Оформление справки об эпидокружении

Диагностика вируса иммунодефицита

ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

ВОПРОС:

Работодатель запросил справку для трудоустройства из ПТД. Какие документы и анализы нужны для её получения?

ОТВЕТ:

паспорт гражданина РФ;
сведения о регистрации в Красносельском районе города Санкт-Петербург (отметка о регистрации в паспорте или справка о регистрации);
направление работодателя или санитарная книжка,

а также сведения о результатах следующих исследований:

флюорография (сроком давности до года);
реакция Манту (сроком давности до года).
диаскинтест

ВОПРОС:

Оказывает ли диспансер платные услуги?

ОТВЕТ:

Медицинская помощь оказывается на безвозмездной основе.

ВОПРОС:

Можно ли в вашем диспансере бесплатно выполнить флюорографию?

ОТВЕТ:

В диспансере можно бесплатно выполнить профилактическое флюорографическое обследование. Для прохождения ФЛГ-обследования необходимо обратиться в диспансер в регистратуру отделения лучевой диагностики в рабочие часы. При обращении в регистратуру необходимо предъявить паспорт гражданина Российской Федерации или Республики Беларусь.

Иностранные граждане, в том числе имеющие разрешение на временное проживание, вид на жительство, ФЛГ-обследование проходят по полису ОМС в поликлинике общей лечебной сети.

ВОПРОС:

Можно ли получить справку о том, что гражданин не состоит на учете в ПТД и что для этого нужно?

ОТВЕТ:

Справка о том, что гражданин не состоит на учете в ПТД, выдается гражданину при личном обращении в регистратуру противотуберкулезного диспансера по месту регистрации гражданина. При обращении в регистратуру необходимо предъявить паспорт гражданина Российской Федерации, сведения, подтверждающие регистрацию в Красносельском районе Санкт-Петербурга (отметка о регистрации в паспорте, выписка из паспортного стола, оформленная должным образом), результаты последнего ФЛГ-обследования (срок давности до 12 месяцев). После осмотра врачом-фтизиатром будет выдана справка. Предварительной записи на прием не требуется. Прием осуществляется в рабочее время в день обращения.

В случае трудоустройства на должности, относящиеся к декретированным, и требуется допуск к работе (например, при устройстве на работу в учреждения, обслуживающие детей раннего и дошкольного возраста), необходимо предъявить паспорт гражданина Российской Федерации, сведения, подтверждающие регистрацию в Красносельском районе Санкт-Петербурга (отметка о регистрации в паспорте, выписка из паспортного стола, оформленная должным образом), результаты последнего ФЛГ-обследования (срок давности до 6 месяцев), результаты туберкулинодиагностики (реакция Манту, диаскинтест), выполненной в поликлинике общей лечебной сети. После осмотра врачом-фтизиатром, анализа представленной документации, представления на Врачебную комиссию будет выдана справка-допуск к работе в декретированных должностях. Предварительной записи на прием не требуется. Прием осуществляется в рабочее время в день обращения.

ВОПРОС:

Можно ли в вашем диспансере выполнить реакцию Манту (диаскинтест)?

ОТВЕТ:

Проведение туберкулинодиагностики (постановка пробы Манту, диаскинтест) выполняется по назначению врача-фтизиатра только гражданам, состоящим на учете в диспансере или направленных на обследование в диспансер для исключения туберкулеза.

Для получения справки-допуска к работе туберкулинодиагностика (реакция Манту, диаскинтест) выполяется гражданам в поликлинике общей лечебной сети.

Вопрос:

Как получить справку об отсутствии учета в противотуберкулезном диспансере при поступлении в ВУЗ, школу, детский сад, ясли?

Ответ:

Справка, о том, что несовершеннолетний не состоит на учете в противотуберкулезном диспансере, выдается в порядке живой очереди в приемные дни (понедельник, вторник, четверг, пятница) с 9:00 до 18:00.

Необходимо предоставить следующий пакет документов:

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- свидетельство о регистрации в Красносельском районе;

- результаты ФЛГ (в 15 лет и 17 лет);

- прививочный сертификат (форма 063/у);

Справка выдается в противотуберкулезном диспансере по месту регистрации .

Справка в том, что ребенок не состоит на учете в противотуберкулезном диспансере, для зачисления в детские дошкольные и школьные образовательные учреждения НЕ ТРЕБУЕТСЯ.

При отсутствии обследования на туберкулез (реакция Манту, диаскинтест) ребенок должен быть направлен на обследование к врачу-фтизиатру.

Прием врачом-фтизиатром в ПТД №15 осуществляется по предварительной записи по телефону 738-70-25 или в регистратуре при личной явке при наличии направления.

Вы перешли на страницу обратной связи учреждения. Здесь вы можете оставить ваш отзыв, или задать интересующий Вас вопрос, связанный с работой диспансера, и на который ответит Администрация.

Для того чтобы задать вопрос, или оставить свой комментарий, нажмите "Добавить сообщение" на левом краю страницы. Мы также советуем сначала ознакомиться со списком Часто Задаваемых Вопросов (вопросы касающиеся справок для трудоустройства, запросов из родильных домов и других тем).

Пожалуйста, будьте вежливы и конструктивны; в противном случае, администрация диспансера оставляет за собой право удалить Ваше сообщение.

Работает ли диспансер 09.04.2020
Возможно ли сделать флюорографию бесплатно в день обращения и когда можно получить результаты?
Спасибо!

Комментарий администратора
Добрый день, Дмитрий!

ФЛГ-обследование на безвозмездной основе проводится в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС. Тел. ФЛГ-кабинета СПб ГБУЗ "ПТД №11": 246 46 28.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Наталья!

График работы ФЛГ-кабинета учреждения не изменился.

В настоящее время ФЛГ-обследование могут пройти следующие категории граждан:
- состоящие на учёте в СПб ГБУЗ "ПТД № 11" (по направлению участкового врача-фтизиатра);
- лицам для трудоустройства (на возмездной основе);
- сотрудники учреждений, относящихся к декретированным профессиям;
- по запросу военкомата (с направлением);
- лица из окружения беременных.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Юлия!

Вам необходимо обратиться с ребенком в детское отделение СПб ГБУЗ "ПТД № 11" после 01.04.2020 г. для очередного обследования по контакту (должен пройти месяц после прививки).

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Наталия!

ФЛГ-обследование Вы можете пройти в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС. В ПТД Вы можете пройти ФЛГ-обследование только на возмездной основе.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Подскажите, как узнать свой участок для записи к врачу? Есть направление от участкового терапевта.

Комментарий администратора
Добрый день, Мария!

Информацию о Вашем участковом враче и Вашем участке Вы можете узнать, позвонив оп тел.: 246 46 21.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Юлия!

Справка для поступления в военный ВУЗ выдается в ПТД по месту регистрации.
Для получения справки на безвозмездной основе необходимо наличие направления из военкомата.
В случае отсутствия направления, справка будет выдана на возмездной основе.
Также, для получения данной справки, необходимо предъявить результаты ФЛГ- обследования давностью не более 1 года.
Для получения доп. информации, позвоните, пожалуйста, по тел.: 246 46 30; 246 46 21.

Комментарий администратора
Добрый день, Полина!

Иметь при себе: свидетельство о рождении ребенка (паспорт, если ребенок старше 14 лет), медицинский полис ребенка, сведения о результатах реакции Манту и/или Диаскинтеста за все годы (последний результат должен быть давностью менее 1 года).

Тел. для справок: 246 46 29.

Комментарий администратора
Добрый день, Мира!

Для сдачи анализов на возмездной основе, направление не требуется; при себе необходимо иметь паспорт.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Дарья!

Тел. для доп. сведений: 246 46 30; 246 46 21.

Комментарий администратора
Добрый день, Марина!

При нарушении общественного порядка гражданами, Вам следует обращаться в правоохранительные органы, но не в лечебное учреждение.

СПРАВКА ИЗ ПТД ДЛЯ РАБОТОДАТЕЛЯ

(заключение врача об отсутствии заболевания туберкулезом)

3. Предварительное обследование на туберкулез проводится в рабочие дни с 09:00 до 17:00.

4. Для получения справки необходимо представить следующие документы: документ, удостоверяющий личность (паспорт); результаты флюорографии (ФЛГ), или рентгенологического, или томографического исследования органов грудной клетки (кадр на пленке или запись на компакт-диске, давностью не более года) и результаты пробы Манту (давностью не более года) - при наличии.

6. На пациента (потребителя) в регистратуре оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

7. Регистратор согласовывает с заказчиком удобное для пациента (потребителя) время приема врачом-фтизиатром исходя из имеющихся свободных талонов, но не позднее 2-х рабочих дней со дня оплаты.

8. Предварительное обследование на туберкулез подразумевает под собой выявление врачом-фтизиатром симптомов туберкулеза путем проведения опроса (в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза) и осмотра (в том числе проведение пальпации, перкуссиии, аускультации) пациента, а также анализа результатов исследований (ФЛГ, проба Манту и др.). Допускается использование результатов исследований, выполненных в других медицинских организациях (например, при прохождении профилактического осмотра, диспансеризации или по другим причинам): флюорография, проба Манту (давностью не более 1 года), общий анализ крови, мочи (давностью не более 1 месяца).

9. По завершению обследования, в день приема, пациенту выдается справка с учетом имеющихся данных. Возможные варианты формулировок заключений врача представлены в таблице №1.

10. При отказе пациента от обследования на туберкулез допускается выдача справки о том, что пациент на диспансерном учете по данным картотеки не состоит, но без заключения об отсутствии заболевания туберкулезом.

11. При выявлении признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом органов дыхания, пациенту рекомендуется проведение дополнительных клинических исследований. Дополнительные клинические исследования проводятся бесплатно в противотуберкулезном диспансере по месту постоянного жительства.

12. Пациентам, не имеющим постоянной или временной регистрации в Невском районе Санкт-Петербурга, заключение о диспансерном учете не выдается, поскольку диспансерный учет больных туберкулезом ведется в противотуберкулезных диспансерах по месту постоянного жительства.

13. При предоставлении в течении 14 дней недостающих результатов исследований пациенту может быть повторно выдана справка с новой актуальной формулировкой заключения – бесплатно.

Таблица №1. Возможные варианты заключений в справке для работодателя

Вариант заключения

Условие

Данных за активный туберкулез в настоящее время нет. На диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит

При отсутствии любых признаков заболевания активным туберкулезом и неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера у лица, зарегистрированного в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Данных за активный туберкулез в настоящее время нет. На диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит. Не может быть допущен(а) к работе в родильных домах (отделениях), лечебно-профилактических, санаторно-курортных и воспитательных учреждениях для детей раннего и дошкольного возраста (детских консультаций, домов ребенка, детских яслей, садов, больниц и отделений, санаториев, противотуберкулезных кабинетов, детских поликлиник, молочных кухонь)

При отсутствии любых признаков заболевания активным туберкулезом, но при наличии неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера у лица, зарегистрированного в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

При отсутствии признаков заболевания активным туберкулезом и неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера, а также отсутствии результатов пробы Манту с 2 ТЕ у лица, зарегистрированного в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Данных за активный туберкулез органов дыхания в настоящее время нет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ не представлен - невозможно исключить заболевание туберкулезом внелегочной локализации. На диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит. Не может быть допущен(а) к работе в родильных домах (отделениях), лечебно-профилактических, санаторно-курортных и воспитательных учреждениях для детей раннего и дошкольного возраста (детских консультаций, домов ребенка, детских яслей, садов, больниц и отделений, санаториев, противотуберкулезных кабинетов, детских поликлиник, молочных кухонь).

При отсутствии признаков заболевания активным туберкулезом, но при наличии неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера у лица, находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Невозможно исключить заболевание туберкулезом из-за отсутствия результата необходимого исследования (флюорография). По данным картотеки на диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит

При отказе от обследования или от выполнения флюорографического исследования для исключения/ подтверждения заболевания туберкулезом лицом, зарегистрированным в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Выявлено подозрение на заболевание туберкулезом. Нуждается в дообследовании в ПТД по месту жительства (пребывания) для уточнения диагноза (исключения заболевания туберкулезом)

При выявлении признаков, указывающих на заболевание туберкулезом, и требующих дополнительного обследования в ПТД по месту жительства:

- лица, у которых методом иммунодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции (например, гиперергический результат пробы Манту с 2 ТЕ);

- лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);

- лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости;

- лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;

- лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;

- лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;

- лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.

При отсутствии регистрации в Невском районе СПб. Диспансерный учет больных туберкулезом ведется в противотуберкулезных диспансерах по месту постоянного жительства

ФОРМА ЗАКАЗА СПРАВКИ ДЛЯ РАБОТЫ ИЗ ТУБДИСПАНСЕРА

Информируем Вас, что все сообщения проверяются модератором.

С уважением, Неверов Вадим Владимирович, руководитель организационно-методической службы, тел.: 8(3452) 42-24-98

Ответ: Добрый день! Инкубационный период для такой инфекции как туберкулезная не рассматривается. Рассматриваются механизмы развития болезни — экзогенная суперинфекция
(массивное поступление инфекции из вне, длительное поступление малых количеств возбудителя при длительном сохранении контакта) или эндогенная реактивация
(формирование активной формы туберкулеза при активации возбудителя, попавшего в организм ранее, под воздействием факторов, ослабляющих иммунный статус — подростковый возраст
(период полового созревания), ВИЧ-инфекция, тяжелые инфекционные заболевания, прием препаратов, подавляющих иммунную систему).
В связи с тем, насколько выражены проявления туберкулеза, и зависит — может ли организм сам справиться с болезнью. При ограниченных формах болезни — может,
но исходом такой болезни будут большие остаточные изменения в органах и тканях, которые при неблагоприятных факторах, ослабляющих иммунный статус человека приведут к рецидиву
заболевания и неизбежному прогрессированию воспалительного процесса. С распространенными формами туберкулеза самостоятельно (без лечения) человек не сможет справиться,
хроническое течение заболевания (с периодами новых обострений воспалительного процесса) неизбежно приведет к гибели человека и к заражению окружающих людей.
Лечение на современном этапе развития медицины и у детей, и у взрослых высоко эффективно! Но достаточно длительное!
На современном этапе развития медицины диагностика точна до уровня определения наличия ДНК микобактерии туберкулеза в тканях и органах.
Уровень рентген-диагностики позволяет выявить воспалительный процесс в органах и тканях размерами от 2-3 мм. Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь при туберкулезе
(бесплатная медицинская помощь при туберкулезе в РФ оказывается по месту регистрации пациента).

С уважением, Козлов Николай Владимировия, заведующий отделением для больных туберкулезом органов дыхания (для детей), тел.: 8(3452) 34-26-59

С уважением, врач-методист, Панова Елена Александровна.

С уважением, Сосновская Светлана Владимировна, заведующий амбулаторным отделением, тел.: 8(3452) 22-14-45

Ответ: Добрый день!В случае наличия подтвержденного диагноза туберкулез с бактериовыделением ("открытая форма") человек представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.
Необходимо явиться на прием к участковому врачу-фтизиатру в противотуберкулезное учреждение по месту регистрации, предварительно записавшись на прием любым доступным способом.
Направление в данной ситуации не нужно. Тел. регистратуры для справки: (3452) 43-43-68; 43-44-80

С уважением, и.о. зав. амбулаторным отделением Коваленков Михаил Сергеевич, тел.:(3452)43-43-68

С уважением, Сосновская Светлана Владимировна, заведующий амбулаторным отделением, тел.:(3452) 22-14-45

Ответ: Уважаемая Наталья, добрый день! Ответы на ваши вопросы возможно дать только после очной консультации, ознакомившись с результатами медицинского обследования. Прием торакального хирурга осуществляется с понедельника по пятницу, с 13.00 до 14.00 в кабинете № 212 амбулаторно-поликлинического отделения Областного противотуберкулезного диспансера, который находится по адресу: г.Тюмень, ул.Курортная, 2а.

С уважением, Миронов Александр Львович, заведующий отделением туберкулезным легочно-хирургическим, тел.: (3452) 43-17-95

Ответ: Добрый день, Ирина. В связи с Вашим обращением сообщаем, что перевод послеоперационного пациента в палату легочно-хирургического отделения зависит от множества факторов, определяемых индивидуально для каждого больного. Решение о переводе из реанимационного отделения принимается коллегиально лечащим врачом, заведующим легочно-хирургического отделения, заведующим отделения анестезиологии и реанимации. Информация о состоянии здоровья пациента составляет врачебную тайну и может быть предоставлена только с письменного согласия пациента доверенному лицу, информация о котором отражена в медицинской документации (история болезни стационарного больного). Порядок предоставления информации о пациенте регламентирован Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статьями № 13, № 22. Информация о нахождении пациента в стационаре и о результатах его лечения по телефону не предоставляется. Для поучения информации о состоянии здоровья пациента необходимо обратиться непосредственно к лечащему врачу или заведующему отделением с документом удостоверяющим личность.

С уважением, и.о. руководителя организационно-методической службы Панова Е. А.

Ответ: Добрый день, Екатерина! В случае установление диагноза туберкулез, необходимо лечение. Режим и схема химиотерапии, продолжительность лечения, объем и сроки контрольного обследования назначаются лечащим врачом-фтизиатром в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями. Диагноз подтверждает врачебная комиссия, определяется чувствительность возбудителя туберкулеза к антибактериальным препаратам. Эффективность применения нетрадиционных методов лечения, так называемых "народных средств", научно не обосновано и не доказано, в связи с чем врачами-фтизиатрами не рекомендуется для лечения туберкулеза, чтобы не потерять время и не способствовать формированию устойчивых форм туберкулеза.

С уважением, Неверов Вадим Владимирович, руководитель организационно-методической службы, тел.: 8(3452) 42-24-98

Ответ: Добрый день! Внутрикожная проба с туберкулином (проба Манту ) проводится детям до 7-летнего возраста. Проба Манту применяется для раннего выявления туберкулеза у детей, определения инфицированности микобактериями туберкулеза и при отборе контингентов перед вакцинацией и ревакцинацией. Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) проводится детям с 8-летнего и до 17-летнего возраста. Не рекомендуется проведение только пробы с АТР (без пробы Манту) детям в возрасте до 7 лет включительно.
Решение вопроса о необходимых видах иммунодиагностики в каждом случае принимает участковый врач-педиатр, при необходимости врач-фтизиатр с учетом многих дополнительных факторов.

С уважением, Сосновская Светлана Владимировна, заведующий амбулаторным отделением, тел.:(3452) 22-14-45

Рекомендуем начать с обновленной (более актуальной) версии этой статьи. Перейти к последней редакции

Дополнительную информацию и начало моей истории читайте ниже. Чтобы вам было проще, сразу перехожу к решению нашей проблемы.

В интернете полно форумов, на которых невпопад цитируют федеральные законы и предлагают писать официальные возражения содержащие много страниц. Вам все это не нужно.

Генеральная прокуратура уже неоднократно рассматривала этот вопрос и отмечает, что не находит нарушений в действиях образовательных и медицинских учреждений в том, что они выдают направления к врачу фтизиатру. Однако следует обратить внимание на другое.

Генеральная прокуратура не находит отсутствие справки от фтизиатра основанием для того, чтобы ограничить доступ ребенка в образовательное учреждение.

Это значит, что если вам выписали направление (официально, со штампом врача), то вам следует официально ответить отказом и проигнорировать направление. Когда же вашего ребенка не пустят в образовательное учреждение по причине отсутствия справки от фтизиатра (чего конечно же не произойдет), вам нужно обращаться в прокуратуру, и в этом случае прокуратура признает нарушение.

Возможно ваша ситуация будет развиваться по другому сценарию (тогда вам придется импровизировать), но у меня все закончилось быстро и безболезненно.

На полученное направление к врачу фтизиатру я написал 2 заявления и зарегистрировал их в канцелярии детского сада.

Заявление №1 (на всякий случай, говорят, такое иногда запрашивают) - Отказ от прививок и противотуберкулезной помощи

Ответ не заставил себя долго ждать. Заведующая не стала ввязываться в официальное разбирательство. В ответе заведующая аргументировала направление к фтизиатру отсутствием официального отказа от профилактических прививок и противотуберкулезной помощи в медицинской карте ребенка. Обратила внимание на то, что мы ограничиваем права нашего ребенка на защиту от инфекций. А для решения ситуации было предложено написать еще один отказ, в котором нам необходимо явно указать, что мы ознакомлены о последствиях отказа от прививок и лично несем ответственность.

На этом пока всё. Наш ребенок посещает детский сад, а медицинский работник, при встрече, проявляет почтительность.

Желаю и вам найти свою правду и остановить произвол медицинских работников.

Дополнение от 27 февраля 2017 года

«Судебная практика, сложившаяся во многих субъектах Российской Федерации, в том числе в Санкт-Петербурге, признает законными действия врачей, отказывающих в выдаче медицинских заключений без прохождения консультации у врача-фтизиатра, а также администрации образовательных организаций, не допускающих детей без справки врача-фтизиатра.

Если в вашем регионе так, то нужно делать то же самое, только уже у фтизиатра.

Другими словами, наше право отказаться от диагностики туберкулеза (рентгеном и манту) никто не отменял, несмотря ни на какую судебную практику. В связи с чем, мы можем требовать справку от самого фтизиатра, на основании отсутствия признаков заболевания у ребенка. Диагностика другими же методами не является официально значимой (насколько мне сейчас известно) и поэтому может быть выполнена только за счет медицинского полиса, т.е. для нас бесплатно (речь здесь идет о неинвазивных (без введения каких-либо препаратов внутрь организма) методах диагностики туберкулеза). Справка от фтизиатра также запрашивается официально в письменном виде, с отказом от прививок и с напоминанием о нашем праве отказаться от любых инвазивных методов диагностики и рентгена.

Если у кого-то есть другие предложения или замечания, пожалуйста, пишите.

Чтобы ознакомиться с информацией в полной мере, дочитайте статью и все комментарии к ней.

Дополнительная информация

Как многим уже известно, 25 июля 2014 года вступили в силу изменения в санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60.

В связи с этим медицинские работники образовательных учреждений стали требовать справку от врача фтизиатра, ссылаясь на пункт 5.7.

«5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

В сентябре 2014 я впервые сталкиваюсь с этой проблемой, так как у моего ребенка туберкулинодиагностика не проводилась. Все закончилось на том, что заведующая туберкулезным диспансером заверила меня, что они таких справок не дают* и что все должно решаться с заведующей поликлиники. Меня оставили в покое, так как никто не взял на себя ответственность ни запретить посещать сад, ни предоставить справку или отказ.

* - Ни в одном законодательном акте не определена процедура выдачи справки фтизиатром и какие методы диагностики допускаются и считаются достаточными. Т.е. запрет есть, а как получить одобрение фтизиатра неизвестно. Допустимые методы туберкулинодиагностики сводятся к тем методам, от которых мы имеем право отказаться по закону.

5 декабря 2014 года я получаю направление к фтизиатру со ссылкой на пункт 5.7 повторно. Я безуспешно попытался аннулировать направление через заведующих поликлиники. Обращался к заведующей по работе с организованным детством, к заведующей педиатрическим отделением, к заведующей поликлиники**. После чего написал и зарегистрировал официальное заявление с просьбой принять меры и аннулировать направление к фтизиатру по причине отсутствия законных оснований (пример возражения).

** - Заведующая поликлиники заверяет, что предыдущие обращения в прокуратуру в целом ситуацию не изменили, т. к. налицо конфликт в законодательных документах, а нарушения со стороны медицинских работников отсутствуют. Однако она не отрицает, что вопрос решается в пользу родителей.

Основания для отказа в предоставлении справки от врача фтизиатра

1) Противотуберкулезная помощь оказывается добровольно

ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" от 18 июня 2001 г. №77-ФЗ

Гл. 3, Ст. 7 - Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в редакции от 25.11.2013 года).

2) Отказ от медицинского вмешательства

ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" №323-ФЗ, Ст. 19, п.5 - Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.

ФЗ "Об радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 года №3-ФЗ - Пациент имеет право отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза.

Комментарий автора: Методы туберкулинодиагностики без медицинского вмешательства, как основание для врача фтизиатра, в настоящий момент не установлены.

3) Основания для направления к врачу фтизиатру

Существует мнение (источник неизвестен), что к фтизиатру в обязательном порядке могут направить только если врач подозревает туберкулез. Т.е. когда имеются признаки туберкулеза: кашель с мокротой более 3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени, увеличение лимфоузлов, "плохие" анализы и т.д.

Рекомендовать "Справка от фтизиатра при отказе от Манту [Решено]"

Комментариев: 268 Справка от фтизиатра при отказе от Манту [Решено]

Ответ из городской детской клинической больницы №2 имени В.П. Бисяриной на мое возражение датирован 22 декабря 2014 года, но пришел мне только 14 января 2015 года. Это стандартный прием затягивания разбирательств у чиновников любого учреждения (неоднократно проверено).

С полным текстом ответа можно ознакомится здесь, но читать его необязательно. Как всегда, после длительного вступления лаконичный финал "направление к врачу-фтизиатру, выданное врачом дошкольного образовательного учреждения является обоснованным и отвечает требованиям законодательства".

Нам 17 февраля написали отказ от посещения дет сада, что теперь делать в прокуратуру писать, что нарушают наши права?

Я не знаю деталей вашей ситуации, но думаю, руководство детского сада что-нибудь нарушило в любом случае.

Конечно нужно писать в прокуратуру, также нужно в письменном виде поставить в известность об этом руководство дет. сада и выразить свое несогласие с их решением и продолжать ходить в сад. В случае произвола со стороны работников дет. сада вызывать местного участкового или наряд полиции, чтобы они засвидетельствовали ваш недопуск и может даже остановили произвол.

И, пожалуйста, сообщайте город, номер детского сада, фамилию заведующего и т.д. это будет более эффективным.

Город Ставрополь, детский сад №164, заведующая Быкова Наталья Георгиевна. Мы не будем вызывать полицию и участкового, сейчас готовлю заявление в прокуратуру, раньше не получалось.

Пожалуйста, держите нас в курсе дела. Спасибо!

Отписываюсь. Собрала документы в прокуратуру. Муж пошел к заведующей, взять приказ и подписать у нее отказы по вашим образцам от прививок и посещения фтизиатра. Был он там долго, ходил один, так как я в положении, у меня нервишки шалят)))

Пришел, рассказывает, что заведующая сначала пыталась направить его в Роспотребнадзор, на что он ответил зачем ему туда идти, он пойдет в прокуратуру. Заведующая звонила в администрацию там узнавала. В конечном итоге отказалась все подписывать и давать приказ на отстранение - просто попросила справку от педиатра о том, что ребенок здоров. Муж ушел со словами, если педиатр справку не даст, то мы идем в прокуратуру, в обход садика. Через 3 часа нам позвонили и сказали, что ждут нас после выходных в саду. Справки оказались не нужны! Вот так. Спасибо вашему сайту, очень помогли, а то бы так и сидели дома. однозначно прививки бы не делали. Кстати, заведующая сказала, что мы во всем саду единственные непривитые. остальные сдались.

Спасибо вам, Анна! Ваша решительность и стойкость вызывает уважение.

Помогите разобраться. Живём в селе. Сейчас надо делать пробу манту. Мой ребёнок с рождения без прививок и проб. Был отказ, но сейчес приматалась меснтный фельшер: "не допущю в сад". Написали ей отказ, так она написала направление в деспансер. Заведущая садика передаёт её слова, сама с ней не связывается, как бы, если фельшер говорит, значит так надо.

Екатерина, направление в диспансер фельдшер выписать может, но вы его можете проигнорировать. Как сказано выше, прокуратура не находит отсутствие справки от фтизиатра основанием для недопуска в сад. Так что не переживайте, а внимательно прочитайте вышеизложенный материал и сможете защитится от произвола фельдшера.

Всё это конечно чудненько - но основная мысль данной борьбы - это то, что детский сад или иное образовательное учреждение - не станут ввязываться в длительный скандал с привлечением прокуратуры - ибо и у них есть нарушения. Учитывая, что появилось свеженькое решение Верховного суда РФ от 17.02.2015 г. под № АКПИ14-1454 - где совершенно подробно разъяснены все пункты, и признано, что п.5.7. постановления главного сан. врача никоим образом не нарушают ни права родителей-законных представителей несовершеннолетнего, ни права ребенка на образование - во время отказа принятьребенка в школу без этих пресловутых Манту и справки от фтизиатра - бороться будет сложнее, если не сказать гораздо сложнее.

Там уже и Генеральная прокуратура подключилась - т.к. они завалены жалобами мамочек-папочек на нарушение их прав и прав ребенка.

Спасибо, Ольга, но я три раза прочитал ваш комментарий и так и не понял, что "чудненько" и что следует из "свеженького решиния Верховного суда".

В настоящий момент я, к сожалению, не имею возможности ознакомиться с указанным решением Верховного суда, поэтому мы все будем признательны, если вы поясните нам, о чем вы хотите сказать.

Спасибо за понимание!

После выссказывания Ольги делаю вывод - получается: отказалась я от пробы Манту, направили в тубдиспансер к фтизиатору, пишу по вашему образцу документ об анулировании этого направления по причине его необоснованности, моего ребёнка по истечении месяца (срок прописанный в поправке от июля 2014) не пускают в школу, а после заявления в прокуратуру мне говорят, что ни мои права ни права моего ребёнка вроде как и не нарушены. и в школу мы попадём только после рентгена или пробы Манту.

Выходит как-то так. Не хотелось бы выяснять это опытным путем. Но, я думаю, на основании одного комментария Ольги не стоит опускать руки. Уважаемые читатели, если выясняться какие-то новые обстоятельства, пожалуйста, сообщайте. Спасбио!

Отказалась от пробы манту 8-ми летнему ребёнку. Получила от школьной медсестры направление в Тубдиспансер к Фтизиатору. Пишу на имя заведующей поликлинники заявление о необоснованности данного направления. Через месяц моего ребёнка отстраняют от уроков (новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". Установили срок в 1 месяц на подтверждение отсутствия туберкулёза). При этом прокуратура мне говорит, что это нормально и наших с ребёнком прпав не нарушено. А в школу мы можем попасть либо через пробу манту, или после радиоактивного облучения рентгеном.

Да. Не радостная перспектива. В любом случае проверять на собственном опыте буду. От манту в школе вчера уже отказалась, жду, что медсестра школьная будет делать.

Лариса, или я вас не понимаю, или что-то здесь не так.

1) Я от медсестры вообще ничего не принимаю, потому что нужен документ, а не бумажка с фамилией медицинского работника. Направление должно быть от врача.

2) А как с вами прокуратура разговаривает? Нужно писать в прокуратуру и публиковать здесь ее официальный ответ. Тогда вам возможно кто-то сможет помочь советом или информацией.

3) Если вас отстранили от школы нужно в суд подавать и в прокуратуру, а не с медсестрой вопросы решать.

4) Кто вас отстранил от занятий: медсестра или есть официальный приказ по школе?

В общем нужно не просто писать, а правильно это делать, тогда может быть результат будет другим. Желаю вам удачи в решении вашей проблемы.

Спасибо ВАМ! Спасибо всем святым, что есть такие люди! Это наши дети и мы готовы сами за них быть в ответе, а не пожинать плоды безразличия.

А кто-нибудь может дать совет, как можно узнать, когда гл. фтизиатр даст разъяснения по заданию ген. прокуратуры и обяжет местных фтизиатров выдавать заключение, что ребенок не болен при наличии отказа от ПТП? Т.е. когда он отчитается перед ген. прокуратурой на вышеуказанные рекомендации. Или он это сделает тихонечко, и об этом будет не узнать людям и местные самодуры будут, как сейчас, неправильно трактовать Санпин. И продолжать направлять к фтизиатру при отсутствии Манту, а фтизиатр будет кивать на Санпин и посылать делать доп. анализы?

Хочется скорее дождаться подтверждения и без того однозначного превосходства ФЗ над всякими Санпинами и обойтись без заявлений в прокуратуру.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями.

Прошли комиссию в сад, по причине отказала от пробы манту, педиатр направила к фтизиатру. Пошли ради интереса, фтизиатр выдает справку, что визуально заболевания нет, но доказать его отсутствие медикаментозно нет возможности. С этой справкой заведующая поликлиники дала распоряжение "карту в сад подписать", но с припиской обязательного ежегодного посещения фтизиатра после летних каникул.

Вопрос первый: у меня есть справка от фтизиатра на руках, в ней ничего не сказано про срок действия данной справки, т.е. при поступлении в сад, мне повторно придется показывать ребенка фтизиатру? Если я не хочу этого делать, вытекает второй вопрос: кому и куда я должна буду предоставить отказ от осмотра фтизиатром моего ребенка? В сад или заведующей поликлиники? Когда это сделать, при поступлении в ДОУ или сейчас?

Мне кажется, что если бы вы не ходили к фтизиатру "ради интереса", а пошли бы туда когда (и если) это было бы необходимо, то вопросов у вас не возникло бы вовсе.

Дело то уже сделано. Я надеялась получить рекомендации по дальнейшим действиям все же. Или посещение фти-автоматом делает меня "врагом народа" в ваших глазах?

Здравствуйте! А вот у меня ситуация такая. Мне выдали направление к фтизиатру, я чтоб отстали, написала отказ от ПТП и отвезла его заведующей поликлиники, так как врач в саду отказалась его принимать. После заведующая прислала письмо мне, где написала много чего, но самая главная фраза для меня была "заявление принято", остальные нравоучения меня не волновали) второе письмо она написала заведующей, с текстом, что имейте в виду у вас в саду есть такой ребенок и если он будет ходить в сад, то при ближайшей проверке Роспотребнадзора вы будете оштрафованы. После того, как прошел месяц, мою дочь заведующая садом отстранила от посещения и даже приказ никакой не предоставила. Я беседовала с ней на эту тему, но меня даже не слушали, по поводу отсутствия приказа сказали что такие не делают, если ребенок отстраняется по медицинским показаниям, хотя никаких фактов, что мой ребенок болен, у нее нет. Короче, абсурд и самодурство! Сама лично мне предложила обратиться в прокуратуру, чтобы ей выдали предписание разрешить моему ребенку посещать сад. Этой бумагой она собирается прикрыться, когда придет проверка Роспотребнадзора. Что я конечно и сделала, но срок рассмотрения жалоб в прокуратуре 30 дней, сиди теперь и жди пока они решат этот вопрос. Сегодня написала ей уже официальное письмо с требованием разъснить причину отстранения моего ребенка, раз уж никакого приказа нет. А то потом еще скажет при проверке прокуратуры, что никого не отстраняла.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.