Позитронно эмиссионная томография туберкулез

* Текущий адрес: отдел ядерной медицины, больница Samsung Changwon, медицинская школа Университета Sungkyunkwan, Чангвон, Корея.

Наличие радиографических поражений, предполагающих старение исцеленного туберкулеза (ТБ), является одним из самых сильных факторов риска для последующего развития активного туберкулеза. Мы выяснили метаболическую активность рентгенографических поражений, предполагающих старое исцеленное ТБ с использованием 18-фтордезоксиглюкозной позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии (18F-FDG PET / CT). Это кросс-секционное исследование включало 63 участника с рентгенографическими поражениями, предполагающими старое исцеленное ТБ и имеющееся 18F-FDG ПЭТ / КТ-сканирование. Проанализировано максимальное стандартизированное значение поглощения (SUVmax), измеренное в поражениях, клинические характеристики, результаты туберкулинового кожного теста (TST) и анализа экспрессии интерферона-γ (IGRA). SUVmax в старом исцеленном туберкулезе составлял 1,5 или выше среди девяти (14,3%) участников. Возраст (скорректированное отношение шансов [aOR], 1,23, 95% ДИ, 1,03-1,46), история предыдущего ТБ (aOR, 60,43, 95% ДИ, 1,71-2131,65) и степень поражений (aOR, 1,34, 95% CI, 1,02-1,75) были связаны с более высоким SUVmax. Положительные показатели для TST и IGRA не отличались между группами с увеличением и без увеличения поглощения ФДГ. Увеличенное поглощение ФДГ на 18F-FDG ПЭТ / КТ наблюдалось у подгруппы пациентов с рентгенографическими поражениями, которые предполагали наличие старого исцеленного ТБ. Учитывая, что факторы, связанные с повышенным поглощением ФДГ, являются известными факторами риска развития туберкулеза, существует вероятность того, что участники со старыми исцеленными поражениями ТБ с более высоким внедорожником при 18F-FDG ПЭТ / КТ-сканировании могут иметь более высокий риск для активного туберкулеза.

Старый излеченный туберкулез (ТБ) может быть определен как рентгенографическое поражение, предполагающее осложнения ТБ без клинических или микробиологических доказательств активного туберкулеза легких. Старый исцеленный туберкулез обычно представляет собой легочные конкреции в области грудного вскармливания или верхних долей с фиброзными рубцами и объемной потерей. Кроме того, можно сочетать бронхоэктазию и плевральное рубцевание (1). Узелки и фиброзные рубцы из старого исцеленного ТБ могут содержать медленно размножающиеся туберкулезные бациллы с потенциалом для будущего развития активного туберкулеза. В предыдущих исследованиях наличие радиографических поражений в соответствии со старым исцеленным ТБ было одним из самых сильных факторов риска развития активного ТБ (2). Однако в таких поражениях нет информации о метаболических состояниях.

Позитронно-эмиссионная томография 18F-фтордезоксиглюкоза / компьютерная томография (18F-FDG PET / CT) широко используется для дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных легочных поражений, поскольку поглощение ФДГ было значительно увеличено при злокачественных поражениях легких (3). Однако ФДГ накапливается в не только злокачественных опухолях, но и воспалительных поражениях как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, включая туберкулез легких, саркоидоз, гистоплазмоз и другие (4-7). Подстрекательские клетки, такие как нейтрофилы и активированные макрофаги в месте воспаления или инфекции, могут быть ответственны за накопление ФДГ (8,9). Отчеты показали полезность 18F-FDG PET / CT для оценки воспалительных поражений (6, 10).

Поскольку активный туберкулез легких в остром состоянии имеет интенсивный гиперметаболизм глюкозы (11), сильное поглощение ФДГ наблюдалось при туберкулезе легких (3, 12-14), а также при туберкулезе легких (15-17). Впоследствии 18F-FDG PET / CT был предложен как инструмент для определения активности туберкулез легких (16) и для оценки терапевтического ответа ТБ (18, 19). Тем не менее, нет сообщений о результатах ПЭТ в рентгенологических поражениях, предполагающих старое исцеленное ТБ. В настоящем исследовании мы выяснили метаболическую активность старого исцеленного ТБ с использованием 18F-FDG PET / CT и сравнили поглощение с результатами теста на туберкулиновый тест кожи (TST) и интерферона (IFN) -γ (IGRA).

Это было кросс-секционное исследование, основанное на предыдущем проспективно зарегистрированном исследовании 193 участников с рентгенологическими поражениями, в которых предполагалось, что старый исцеленный туберкулез в Сеульской национальной университетской больнице (Сеул, Республика Корея), третичная реферрационная больница, с 1 января 2010 года по 31 января 2011 года (20). Из когорты в этом исследовании были включены 63 участника с рентгенологическими поражениями, предлагающими старый исцеленный туберкулез и доступные 18F-FDG ПЭТ / КТ-сканирование, выполненные во время стадии постановки на новые диагностированные раковые заболевания. Максимальное стандартизированное значение поглощения (SUVmax) было измерено в радиографических поражениях, предполагающих старое исцеленное ТБ; а также проанализированы демографические данные, клинические характеристики и результаты TST и IGRA.

Наличие старого исцеленного ТБ определялось на основе критериев, предложенных Linh et al. (21) и руководящие принципы Центра по контролю и профилактике заболеваний (22). Степень поражения, предполагающая старый исцеленный ТБ (см2), определялась путем умножения основной и малой осей (см), измеренных на корональных изображениях грудной компьютерной томографии (КТ), где основная ось была самой длинной осью.

Для IGRA тест Gold In-Tube QuantiFERON-TB (QFT-GIT) выполнялся в соответствии с инструкциями производителя. Результаты испытаний были интерпретированы как отрицательные, неопределенные или положительные (обрезанные, 0,35 МЕ / мл) с использованием программного обеспечения производителя (Cellestis, Carnegie, Australia). TST проводили в соответствии с методом Манту с использованием дозы 2 ТУ очищенного белкового производного RT23 (Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания). Через 48-72 часа любое уплотнение измеряли в миллиметрах с использованием метода шариковой подкладки. Положительный результат TST определяли как уплотнение ≥10 мм. QFT-GIT и TST выполнялись в течение 1 недели после проверки 18F-FDG PET / CT.

Все пациенты голодали в течение как минимум 6 часов до начала исследования. Исследования 18F-FDG PET / CT были проведены через 60 мин после внутривенной инъекции F-18 FDG (5,18 МБк / кг). Пациентов исследовали с использованием специализированных сканеров PET / CT (Gemini, Philips, Biograph 40, Siemens). Сканирование эмиссии проводилось в трехмерном режиме после КТ для коррекции ослабления. После коррекции рассеяния и распада данные ПЭТ восстанавливались итеративно с коррекцией затухания и переориентировались на осевые, сагиттальные и корональные срезы. Изображения ПЭТ / КТ были проанализированы в трех разных плоскостях: поперечном, корональном и сагиттальном.

Два сертифицированных врачами ядерной медицины, не осведомленные о демографических / клинических данных и результатах лабораторных исследований, интерпретировали сканирование PET / CT 18F-FDG. Поглощение ФДГ измерялось как стандартизированное значение поглощения (SUV) на эмиссионных изображениях с использованием пакета инструментов анализа поставщиков (Syngo.via, Siemens). После визуального определения области наибольшего поглощения ФДГ в поражениях, предполагающих старое исцеленное ТБ, был выделен регион интереса (ROI). SUV, нормализованный для введенной дозы и массы тела, был получен в каждом пикселе с использованием стандартного метода: SUV = активность ROI / (вводимая доза / масса тела), где активность ROI измеряется в мКи / мл, вводимая доза измеряется в mCi, а масса тела измеряется в g. Максимальное значение пикселя в ROI было выбрано как максимальный внедорожник (SUVmax). Мы предположили, что SUVmax 1,5 в качестве срезающей величины значительного поглощения ФДГ в старом исцеленном ТБ на основании того факта, что внедорожник нормальной легочной ткани обычно составляет от 0,4 до 0,5 (23).

Данные выражаются как медианные значения с минимальными и максимальными значениями. Сравнение демографических характеристик, результатов TST и IGRA и рентгенографических данных между пациентами с осознанным поглощением SUV и без него были выполнены с использованием теста хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера для категориальных переменных и U-теста Манна-Уитни для непрерывных переменных. Для выяснения предикторов для значимого увеличения внедорожника мы выбрали клинические переменные путем одномерного сравнения и выполнили последующую двоичную логистическую регрессию. В регрессии обратная элиминация использовалась для выбора переменных, которые должны поддерживаться в окончательной модели. Значение P 0,10 было критерием статистической значимости ассоциации. Все статистические анализы выполнялись с помощью программного обеспечения PASW (версия 17.0; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Протокол исследования был одобрен институциональным наблюдательным советом больницы Сеульского национального университета (IRB № 1109-037-377).

Медианный возраст 63 участников составил 65 лет (диапазон 36-88 лет), а 43 (68,3%) были мужчинами. Присутствие шрама БЦЖ было подтверждено у 22 пациентов (38,6%), а 30 (47,6%) имели историю лечения ТБ. В общей сложности у 66,7% участников был положительный TST, а у 77,8% был положительный QFT-GIT. Средняя степень поражения на грудной клетке составила 3,52 см2 (диапазон 0,12-2,86 см2) (таблица 1).

В участниках было выполнено сканирование 18F-FDG PET / CT для диагностики или постановки на работу злокачественных заболеваний. Пятьдесят восемь (92,1%) из них были диагностированы как имеющие злокачественные заболевания, чаще всего рак легких.

SUVmax составлял 1,5 или выше в девяти (14,3%) участниках из 63 участников. Средний возраст этой группы был выше, чем у группы без увеличения поглощения ФДГ (72 против 63,5 года, P = 0,03). Индекс массы тела и наличие шрама БЦЖ не отличались между двумя группами. Кроме того, положительные показатели TST и QFT-GIT не отличались. Тем не менее, степень рентгенографических поражений, указывающих на старое исцеленное ТБ, была выше у участников с увеличением SUVmax по сравнению с показателями с более низким SUVmax (8,33 против 2,78 см2, P = 0,01) (таблица 1).

В окончательной модели множественной логистической регрессии, возраста, истории предыдущего ТБ были указаны масштабы рентгенологических поражений, история курения, результат TST и результат QFT-GIT. Среди них возраст (скорректированное отношение шансов [aOR], 1,23, доверительный интервал 95% [CI], 1,03-1,46), история предыдущего ТБ (aOR, 60,43, 95% ДИ, 1,71-2131,65) и степень поражений (aOR, 1,34, 95% ДИ, 1,02-1,75) были связаны с более высоким внедорожником при 18F-FDG PET / CT-сканировании (таблица 2).

Всего было проведено 54 участника в течение как минимум 6 месяцев. Средний период наблюдения составил 38,5 (межквартильный интервал, 21,3-42,5) месяца. В течение периода наблюдения никто не имел клинических или радиологических доказательств развития активного туберкулеза (рис.1).

В этом исследовании мы продемонстрировали повышенное поглощение ФДГ в радиографических поражениях, что свидетельствует о старом исцеленном ТБ у подгруппы пациентов. Повышенное поглощение ФДГ было более частым среди пациентов старшего возраста, у пациентов с историей лечения туберкулеза или у пациентов с более обширными радиографическими поражениями.

Латентная ТБ-инфекция — это не просто состояние бактериального стаза, а состояние динамического бактериального и иммунологического равновесия (24). В моделях мыши наблюдалось, что субпопуляция бактерий продолжает повторяться, хотя размер бактериальной популяции остается стабильным (25). Кроме того, недавнее исследование с использованием модели приматов, отличных от человека, показало, что Mycobacterium tuberculosis накапливает мутации во время латентности (26). Учитывая, что, по крайней мере, подмножество старого исцеленного ТБ включает M. tuberculosis в покое, повышенное поглощение ФДГ в старом исцеленном ТБ в нашем исследовании может представлять собой активные иммунологические и метаболические процессы.

В настоящем исследовании возраст, история предыдущего ТБ и степень поражения были связаны с более высоким внедорожником при 18F-FDG ПЭТ / КТ-сканировании. Заболеваемость туберкулезом выше у старшего населения, чем у молодого населения, частично из-за реактивации бездействующего M. tuberculosis (27) из-за возрастной убыли иммуностима против микобактериального хозяина (28). Кроме того, заболеваемость туберкулезом среди пациентов с прошлым течением туберкулеза выше по сравнению с тем, у кого нет истории туберкулеза (29-31). Кроме того, ранее сообщалось о более высокой распространенности активного туберкулеза среди пациентов с большей степенью поражения старых очагов туберкулеза (32). Учитывая, что факторы, связанные с повышенным поглощением ФДГ, являются известными факторами риска развития туберкулеза, существует вероятность того, что участники со старыми исцеленными поражениями ТБ с более высоким внедорожником при 18F-FDG ПЭТ / КТ-сканировании могут иметь более высокий риск для активного туберкулеза. Долгосрочный тщательный мониторинг клинических или радиологических доказательств развития активного туберкулеза среди участников выявит клинический смысл увеличения поглощения ФДГ при рентгенологических поражениях, предполагающих старение исцеленного ТБ.

Интересно, что не было корреляции между увеличением поглощения ФДГ и положительными результатами TST или IGRA в нашем исследовании. Это наблюдение можно объяснить ограниченным предсказательным значением TST и IGRA для прогрессирования активного туберкулеза (33, 34), когда повышенное поглощение ФДГ в старом исцеленном ТБ может представлять риск для последующего развития ТБ. В противном случае роль увеличенного поглощения ФДГ, TST и IGRA в прогнозировании активного ТБ может быть взаимодополняющей.

В заключение, некоторые из поражений, предполагающих, что старый исцеленный туберкулез показал повышенное поглощение ФДГ на 18F-FDG ПЭТ-сканировании. Поглощение ФДГ в пределах поражений, предполагающих, что старый исцеленный ТБ может означать наличие активной метаболической активности в поражениях. Возможность того, что 18F-FDG PET / CT-изображение старых исцеленных ТБ-повреждений может быть использована в качестве биомаркера для развития активного туберкулеза, должна быть проверена в будущем исследовании.

У авторов нет конфликта интересов для раскрытия.

Результаты рандомизированной томографии (КТ) и 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) / КТ двух участников со старым исцеленным туберкулезом (ТБ), демонстрируя повышенное поглощение ФДГ. (A, B) Фибротический шрам и кальцинированные узелки, предлагающие старый исцеленный ТБ в правой верхней доле, наблюдались на грудной КТ 76-летнего мужчины без истории туберкулеза. SUVmax повреждений измеряли как 4,0 на 18F-FDG PET / CT. И TST, и IGRA были отрицательными. (C, D) Фиброзный шрам и узлы в правой верхней доле наблюдались на грудной КТ 71-летнего мужчины. Раньше он лечился от туберкулеза легких более 25 лет. SUVmax повреждений измеряли как 2,2 на 18F-FDG PET / CT. И TST, и IGRA были положительными.

Демографические, клинические и рентгенологические характеристики 63 участников со старым исцеленным туберкулезом

Результаты представлены в виде числа (в процентах) или медиана (диапазон). * Наличие шрама БЦЖ можно оценить у 58 пациентов; † Результаты TST можно было оценить у 57 пациентов.

Предикторы повышенного поглощения ФДГ среди пациентов с рентгенологическими поражениями, предполагающие старое исцеленное ТБ

ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.

ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.
Алексей Бутенко, онколог, профессор, д.м.н.

Процедура обладает рядом преимуществ:

• возможность выявления онкологических опухолей на бессимптомной стадии;
• безопасность методики, отсутствие болезненных ощущений;
• амбулаторное проведение без хирургического вмешательства;
• получение полной информации о распространенности злокачественного процесса в организме.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:

• длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте;
• позволяет детально обследовать пациента без спешки;
• универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.

1. 18 ФДГ - фтордезоксиглюкоза, меченая атомом фтора-18, является самым распространенным радиофармпрепаратом (РФП), используемым в ПЭТ/КТ диагностике.

РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.

1. В Уфе, помимо 18 ФДГ, для ПЭТ/КТ диагностики используют следующие радиофармпрепараты:
   • 18F-Cholin – при раке предстательной железы
   • 18F-FET – при новообразованиях головного мозга

18F-Cholin. ПЭТ/КТ с холином по принципу проведения отличается от стандартного обследования тем, что проводится в две фазы – раннюю и отсроченную, которые проводятся сразу после введения радиофармпрепарата и через 40-45 минут соответственно. Кроме того, данный радиотрейсер можно использовать в диагностике гепатоцеллюлярного рака (высокодифференцированного) 18F-FET. Это способ визуализации опухолей головного мозга методом ПЭТ/КТ с использованием аминокислоты тирозин, меченой изотопом 18F. Он имеет очень высокую специфичность для визуализации опухолей головного мозга и применяется, в частности, для их разграничения от здоровой ткани и для ранней диагностики рецидивов. Так же этот радиофармпрепарат находит широкую практику в диагностике первичного образования ротоглотки, при подозрении метастатического поражения лимфатических узлов шеи из не выявленного первичного очага или верифицированного метастатически пораженного лимфатического узла шеи плоскоклеточным раком.

1. В Екатеринбурге также проводят ПЭТ/КТ диагностику со следующими РФП:
   • 68GaPSMA – при раке предстательной железы у мужчин
   • 68Ga-DOTA-TATE – при нейроэндокринных опухолях

Показания к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой
проводят для:

• выявления метастазов и первичных очагов опухоли;
• определения степени распространенности опухолевого процесса;
• оценки эффективности лечения;
• дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей;
• планирования тактики терапии.

Противопоказания и ограничения:

• беременность,
• грудное вскармливание,
• сахарный диабет (уровень гликемии более 11 ммоль/л),
• тяжелое общее состояние пациента, декомпенсация сопутствующей патологии (хроническая почечная, печеночная недостаточность),
• невозможность выжидания процедуры сканирования (болевой синдром, психоневрологическое расстройство, клаустрофобия и т.д.),
• острые инфекционные заболевания и обострения хронических воспалительных процессов.

Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).

Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:

• через 7-10 дней после проведения биопсии опухоли;
• через 2-6 месяцев после завершения лучевой терапии;
• через 2-3 недели после завершения курса химиотерапии;
• через 1-3 месяца после операции по удалению опухоли.

Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.

• за двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки);
• прекратите прием пищи за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы;
• перед исследованием нужно употреблять больше жидкости;
• за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма;
• возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать;
• принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Узнать подробнее о подготовке к прохождению:
- ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе,
- ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге
Вы можете на странице Подготовка к исследованию

Порядок проведения исследования

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.

В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.

Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.

Обследование проходит в два этапа:

• Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа. Важно: После введения препарата нужно спокойно лежать, не двигаться, не разговаривать, не читать: 18F-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду, чтобы улучшить визуализацию клеток.
• ПЭТ/КТ-сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях.

После завершения процедур не покидайте территорию центра, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.

Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после процедуры: снимки вы получаете сразу, описание – на следующий день. Если есть необходимость в срочном получении описания, нужно обязательно уведомить медрегистратора.

Где сделать ПЭТ/КТ всего тела

• отсутствие очередей и длительного ожидания процедуры – прием пациентов по записи на следующий или в любой удобный день;
• гарантия качества диагностики;
• удобство для пациентов, приезжающих из других регионов и стран СНГ – помощь с размещением и решением других организационных вопросов;
• оперативное получение результатов исследования .

Эти сведения критически важны при уточняющей диагностике злокачественного образования, планировании операции, лучевой или химиотерапии, контроле за эффективностью лечения.

• 18F-фтордезоксиглюкоза (Все Центры сети),
• 18F-фторметилхолин (г. Уфа),
• 18F-фторэтилтирозин (г. Уфа).

Благодаря уникальным техническим характеристикам нашего оборудования время исследования сокращено в среднем до 18 минут, при этом достигается самая высокая точность, доступная для метода на сегодняшний день.

Для Вашего удобства алгоритм проведения всех процедур детально продуман, благодаря чему исключены очереди и ненужное ожидание, а усилия персонала направлены на то, чтобы создать атмосферу уюта и заботы. Разработаны удобные и недорогие планы поездок из Белоруссии и Казахстана .

После проведения исследования пациент получает на руки протокол исследования с заключением специалиста и диск со всем массивом данных, полученных при сканировании. Бесплатная консультация у наших опытных специалистов помогает определить необходимость исследования. Универсальность протокола и формата сохранения изображений позволяет специалистам из любого медицинского учреждения использовать эти данные для планирования и оценки эффективности лечения.

Позвоните прямо сейчас, чтобы узнать больше

Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали.

Анатолий Григорьевич, 72 года , Москва

Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале. Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе!

Фазиля, 22 года , Уфа

Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.