Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации,по железнодорожному транспорту
Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан
В 2012 году в Российской Федерации зарегистрировано 96 740 случаев туберкулеза, показатель заболеваемости в среднем по стране составил 67,7 на 100 тыс. населения, что несколько меньше, чем в предыдущие годы (2011г. – 72,7, 2010 г. – 76,5 на 100 тыс. населения).
Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется на территории Дальневосточного (122,1 на 100 тыс. населения), Сибирского (109,7) и Уральского (86,4) федеральных округов.
Превышение среднего по стране показателя заболеваемости туберкулезом (от 80 до 206 случаев на 100 тыс. населения) зарегистрировано во всех субъектах Дальневосточного и Сибирского федеральных округов, за исключением Томской области, а также в Волгоградской, Астраханской, Курганской, Свердловской, Тюменской, Самарской, Оренбургской областях, Пермском крае, Республике Калмыкия.
В 2012 г. по сравнению с предыдущим годом зарегистрирован рост числа впервые выявленных больных туберкулезом среди населения на 13,1 – 30 % в республиках Калмыкия, Мордовия, Ямало-Ненецком автономном округе, Камчатском крае, Костромской и Кировской областях. При этом в трех последних территориях показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте до 17 лет увеличился за аналогичный период на 56% - 150%.
Снижения заболеваемости туберкулезом детей и подростков в последние годы не происходит. Так, показатель заболеваемости детей в возрасте до 14 лет в 2012 году в среднем по стране составил 16,7 случаев на 100 тыс. детей возрастной группы против 15,3 в 2010 и 16,4 в 2011 годах, при этом по сравнению с 2009 годом отмечается рост этого показателя на 13,7%. Среди детей до 14 лет наиболее высокий показатель заболеваемости туберкулезом продолжает регистрироваться в возрастной группе 3-6 лет – 20,3 на 100 тыс. детей возрастной группы.
Вместе с тем, в ряде территорий в 2012 г. охваты новорожденных профилактическими прививками против туберкулеза были ниже 95% - Ивановская, Ярославская, Ульяновская, Курганская области, г. Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Забайкальский край, г Москва, Чеченская Республика, при этом в двух последних субъектах этот показатель снизился по сравнению с предыдущим годом.
По-прежнему, регистрируется на высоком уровне показатель заболеваемости подростков. В 2012 году он составил 31,3 на 100 тыс. возрастной группы. Всего в отчетном году туберкулезом заболело 1374 подростка (2011г. – 1351).
Наибольшее количество заболевших туберкулезом детей и подростков зарегистрировано в г. Москве (510 человек), Московской области (222 чел.), Кемеровской (201), Свердловской (200), Иркутской (191) областях, Приморском (173), Красноярском (168) краях, Ростовской области (150), г. Нижегородской области (140), г. Санкт-Петербурге (136).
Наиболее высокие показатели заболеваемости туберкулезом детей и подростков (30 - 60 на 100 тыс. возрастной группы до 17 лет) отмечаются в Ярославской, Астраханской, Магаданской, Иркутской, областях, г. Москве, республиках Калмыкия, Алтай, Бурятия, Тыва, Саха (Якутия) Красноярском, Камчатском, Приморском, Хабаровском краях.
Рост показателя заболеваемости туберкулезом детей до 17 лет в 2012 году на 13% – 90% зарегистрирован в Воронежской, Московской, Кировской, Нижегородской, Ульяновской, Свердловской, г Москве, республиках Ингушетия, Бурятия, Удмуртской Республике, Пермском Красноярском крае, Камчатском, Приморском, Хабаровском краях.
Указанная ситуация свидетельствует о недостатках в работе по предупреждению распространения туберкулеза в субъектах Российской Федерации, в том числе о не полном и несвоевременном выявлении источников инфекции среди населения, недостаточной эффективности мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
Сельские жители составили в 2012 году 28,6% от всех впервые заболевших больных туберкулезом.
В структуре впервые выявленных больных туберкулезом в 2012 году доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН, составила 10,4%, лиц БОМЖ - 2,2%, иностранных граждан - 2,8%. Таким образом, в учреждениях пенитенциарной системы сохраняется значительный резервуар туберкулезной инфекции. Незначительная доля иностранных граждан и лиц БОМЖ в структуре заболевших туберкулезом является следствием не полного обследования этих групп населения. Принимая во внимание достаточно высокую выявляемость туберкулеза среди лиц из этих групп, прошедших медицинское обследование, можно предположить более серьезное их влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу.
Наиболее высокий удельный вес иностранных граждан среди выявленных больных туберкулезом отмечен в городах Москва (16,2%) и Санкт-Петербург (18,2%), Калужской (15,8%) области; лиц БОМЖ – в городе Москве (5,9%), Астраханской (5,1%), Воронежской (5,4%), Новгородской (7,9%) и Псковской (6,3%) областях; заключенных и подследственных – во Владимирской (25,0%) и Ивановской (20,3%) областях, республиках Коми (20,7%) и Мордовия (26,9%), что предполагает определенное влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу на указанных территориях.
Показатель заболеваемости бациллярными формами туберкулеза населения Российской Федерации в 2012 году составил 27,9 на 100 тыс. населения, что практически на уровне прошлого года. Заболеваемость бациллярными формами сельских жителей – 32,1. При этом в ряде территорий этот показатель существенно превышает таковой по совокупному населению (Курская, Липецкая, Тверская, Кировская, Пензенская, Самарская, Томская области, республики Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Ставропольский, Красноярский, Камчатский и Хабаровский края, Ямало-Ненецкий и Чукотский автономные округа), что предполагает более низкую эффективность мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди сельских жителей по сравнению с городским населением.
Наиболее высокие значения этого показателя (41 – 116,9 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Брянской, Псковской, Иркутской, Кемеровской, Новосибирской, Омской, Сахалинской областях, Республике Марий Эл, Чувашской Республике, Курганской областях, республикеах Бурятия, Тыва, Хакасия, Забайкальском, Красноярском, Приморском, Хабаровском краях, Еврейской автономной области.
Рост этого показателя в 2012 году на 11-26 % по сравнению с предыдущим годом отмечен в Смоленской, Вологодской областях, Республике Тыва, Забайкальском крае.
За последние годы регистрируется увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами в целях раннего выявления туберкулеза. В 2012 год охват профилактическими осмотрами на туберкулез всего населения всеми методами составил 65,7% (2011 год – 64,4%); детей в возрасте 0-14 лет туберкулинодиагностикой – 89,5% (2011 год – 90,3%); подростков и взрослых флюорографией органов грудной клетки – 58,1% (2011 год – 56,6%);
При этом отмечается снижение показателя выявляемости туберкулеза – с 0,86 на 1 000 осмотренных в 2007-2008 годах до 0,61 на 1 000 осмотренных в 2012 году. Принимая во внимание динамику заболеваемости туберкулезом детского населения, а также значительное число случаев туберкулеза, который диагносцируется впервые среди лиц, поступающих в учреждения пенитенциарной системы, указанное позволяет сделать вывод о наличии значительной когорты взрослых лиц, не обследуемых на туберкулез.
Вместе с тем, по данным органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в 2011 году в целом по стране не проходили медицинских осмотров в течение двух и более лет всего 5,9% населения в возрасте 15 лет и старше, в 2012 году – 5,3%.
Низкие охваты населения методом флюорографии органов грудной клетки отмечены в Архангельской (42,4%), Брянской (45,0%), Владимирской (36,5%), Калужской (36,1%), Ленинградской (39,2%), Московской (31,2%), Мурманской (44,8%), Томской (38,3%), Тульской (37,8%) областях, городе Санкт-Петербург (38,5%), Камчатском (38,3%) и Приморском (44,0%) краях, Кабардино-Балкарской (39,1%), Карачаево-Черкесской (43,1%) республиках, Республике Карелия (36,4%) и Чеченской Республике (22,2%).
Из числа впервые выявленных и вставших на учет в 2012 году больных туберкулезом - 10,7% были больны ВИЧ-инфекцией. При этом среди постоянного населения отмечается рост показателя заболеваемости туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (2009 год – 4,4; 2011 год – 5,6; 2012 год – 5,9 на 100 000 населения).
Среди состоящих на учете на конец 2012 года больных туберкулезом больше всего больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Свердловской (2 248 чел.), Иркутской (1 945 чел.), Кемеровской (1 042 чел.), Московской (1 106 чел.), Оренбургской (884 чел.), Самарской (912 чел.) и Челябинской (872 чел.) областях, городах Москва (891 чел.) и Санкт-Петербург (855 чел.), Алтайском (839 чел.) и Пермском краях (606 чел.). В этих 11 субъектах Российской Федерации состоит на учете 12 200 больных с сочетанной патологией, что составляет 59,6% от всех больных, зарегистрированных в России (20 454 чел.).
В 2012 году продолжилось увеличение (на 4,2% по сравнению с предыдущим годом) доли случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам среди контингентов, состоящих на учете на конец 2012 года до 37,5% среди больных туберкулезом органов дыхания, выделяющих МБТ.
В стране продолжается регистрация заболеваний туберкулезом крупного рогатого скота. В 2012 году было выявлено 11 новых неблагополучных пунктов по туберкулезу крупного рогатого скота в Амурской области (1 неблагополучный пункт), Республике Мордовия (1), Саратовской области (2),Белгородской области (3), Краснодарском крае (1), Алтайском крае (1), Тульской области (2). Кроме того заболевание регистрировалось в Курской, Новосибирской областях, Кабардино-Балкарской, Чеченской республиках, Республике Татарстан.
За 6 мес. 2013 года зарегистрировано 4 новых неблагополучных пункта по туберкулезу крупного рогатого скота в Тульской, Самарской областях, Республике Мордовия и Красноярском крае. Также заболевания регистрировалось в Белгородской, Курской областях и Республике Татарстан.
В целях обеспечения эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за туберкулезом и мероприятий по профилактике туберкулеза, предлагаю:
1.Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:
1.1. Провести анализ работы по предупреждению распространения туберкулеза, результативности региональных программ по профилактике туберкулеза и разработать предложения по их корректировке, обратив внимание на организацию противотуберкулезных мероприятий среди сельского населения, в социально неблагополучных очагах туберкулезной инфекции.
1.2. Внести на рассмотрение органов исполнительной власти и местного самоуправления результаты анализа и предложения по совершенствованию работы по предупреждению распространения туберкулеза, туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, предложения о внесении корректив в региональные программы и планы по профилактике распространения туберкулеза.
1.3. Принять меры по:
1.3.1. Улучшению организации и проведения мероприятий по раннему выявлению больных туберкулезом, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных районов, лиц не обследовавшихся более 2 лет.
1.3.2. Повышению эффективности противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
1.4.1.Совместную работу заинтересованных ведомств в организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди социально неблагополучных слоев населения.
1.4.2. Информирование населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза, преимуществе и методах раннего выявления этого заболевания.
2. Просить органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации принять меры по организации медицинского освидетельствования иностранных граждан, исключающей возможность уклонения от обследования лиц с подозрением на инфекционные болезни, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 № 188.
3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
3.1.Усилить надзор за выполнением требований санитарного законодательства по предупреждению распространения туберкулеза.
3.2.1. Взаимодействие с органами, осуществляющими ветеринарный надзор, по вопросам организации надзора за туберкулезной инфекцией и за проведением профилактических (противоэпидемических) мероприятий в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах.
3.2.2. Действенный контроль за соблюдением законодательства по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации.
3.3. О принятых мерах доложить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в срок до 01.10.2013.
Руководитель Г. Г. Онищенко
Вид документа - Письмо
Номер - № 01/8843-13-32
Дата принятия - 06.08.2013
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
О профилактике туберкулеза
Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан информирует, что по оценкам ВОЗ туберкулез является одним из самых опасных инфекционных заболеваний в мире, наряду со СПИДом и гепатитом. Борьба с ним ведется на протяжении 150 лет, но всемирную эпидемию победить не удалось. Ежегодно туберкулёз убивает больше взрослых людей, чем любая другая инфекция, являясь одной из причин смерти молодого трудоспособного населения. В то же время при проведении профилактических мероприятий это заболевание можно предотвратить, а при раннем выявлении и правильном лечении полностью излечить.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Татарстан продолжает оставаться напряженной, показатель заболеваемости туберкулезом остается высоким.
В республике за 9 месяцев 2019 г. зарегистрировано 802 случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости 21,54 на 100 тыс. населения, что на уровне аналогичного показателя прошлого года - 807 сл. (21,76 на 100 тыс. населения).
В 17 муниципальных образованиях Республики Татарстан зарегистрировано превышение республиканского уровня заболеваемости: Агрызский, Аксубаевский, Алькеевский, Альметьевский, Бугульминский, Верхнеуслонский, Высокогорский, Заинский, Зеленодольский, Камско-Устьинский, Лениногорский, Новошешминский, Нурлатский, Тюлячинский, Чистопольский, г. Казань, г. Н.Челны.
Доля деструктивных, кавернозных форм туберкулеза от впервые выявленного туберкулеза составила 34%. Это запущенные формы туберкулеза, выявленные несвоевременно.
За последние годы отмечается тенденция к увеличению случаев туберкулеза с бактериовыделением среди всех впервые выявленных случаев заболевания. За 9 мес. 2019г. доля впервые выявленного туберкулеза с бактериовыделением составила 43% ( 345 случаев).
Регистрируется распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.
Поддержанию эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу способствуют позднее выявление больных туберкулезом, в том числе в результате отказов граждан от прохождения профилактического обследования.
Учитывая распространенность туберкулеза, угроза заразиться и заболеть сегодня существует для каждого. Заболевший человек является источником инфекции для окружающих, и прежде всего для детей, беременных, лиц со сниженным иммунитетом.
В целях раннего выявления туберкулеза взрослое население подлежит профилактическим медицинским осмотрам не реже 1 раза в 2 года.
К декретированным контингентам лиц, подлежащие флюорографическому обследованию 1 раз в год относятся:
- работники детских и подростковых учреждений;
- лица, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, коммунальным и бытовым обслуживанием населения,
- больные с заболеваниями, снижающими противотуберкулезную защиту (заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
Два раза в год флюорография проводится военнослужащим срочной службы, лицам, находящимся в местах лишения свободы, лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита, пациентам, состоящим на психиатрическом и наркологическом учете, а также находящимся в контакте с больными туберкулезом.
В целях профилактики туберкулеза проводится вакцинация против туберкулеза всем здоровым новорожденным на 3-7 день жизни, ревакцинация – детям в возрасте 6- 7 лет.
Приоритетной задачей по снижению заболеваемости среди детей и подростков является ранняя диагностика заболевания на уровне латентной туберкулезной инфекции, выявление детей с наибольшим риском развития туберкулеза.
Иммунодиагностика туберкулеза у детей осуществляется ежегодно до 18 лет,проводится с 12-месячного возраста и до 7 лет пробой Манту с кратностью 1 раз в год, с 8 лет до 18 лет диаскинтестом с кратностью 1 раз в год,в группах высокого риска инфицирования и заболевания туберкулезом - 2 раза в год (дети, страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, а так же, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, и не вакцинированные против туберкулеза)
Внимание: туберкулин не является вакциной, это не прививка!
Допуск в детскую организацию детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, предусмотрен только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у этих детей заболевания туберкулезом.
Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан призывает население заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких и детей - своевременно проходить профилактическое обследование на туберкулез. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, излечимо.
Своевременные профилактические меры при контакте с больным туберкулезом и при инфицировании возбудителем туберкулеза позволяют предупредить развитие заболевания.
![]()
![]()
Туберкулез – древнейшее инфекционное заболевание, известное со времен Египетских пирамид. Первое описание относится к Гиппократу. Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза (она же палочка Коха). Именно поэтому Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается 24 марта – в день открытия Кохом микобактерий.
Источник туберкулеза - больной человек, который иногда даже не знает о своей болезни, т.к. туберкулез может протекать как обычная простуда, длительно не вылечивающаяся пневмония, а иногда бессимптомно, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление. Туберкулез является “капельной” инфекцией, распространяющейся с капельками мокроты и бронхиальной слизи при кашле, чихании и даже громкой речи, поэтому наибольшая опасность имеется при непосредственном контакте с больным. Однако заражение может наступить при вдыхании пыли, пользовании загрязненными полотенцами, бельем или посудой. Туберкулезу свойственно большое многообразие клинических симптомов, которые варьируют в широких пределах по выраженности и тяжести.
Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, продолжительное чрезмерное волнение, неполноценное питание, а также хронические болезни – в первую очередь заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем.
Правильная и своевременная диагностика туберкулеза органов дыхания позволяет выявить больных на ранних этапах развития заболевания, а химиотерапия, начатая вовремя, позволит предотвратить развитие у них распространенных, прогрессирующих форм с выделением микобактерий. Какие же методы диагностики туберкулеза применяются в настоящее время?
В течение многих лет основу выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых составляет рентгенологический метод исследования. Раннее выявление туберкулеза осуществляется с помощью флюорографии, которую проводят всем обратившимся в поликлиники и не обследованным в текущем году рентгенологическим методом, а также лицам, входящим в группы повышенного риска по заболеванию туберкулезом (больные сахарным диабетом, пациенты, получающие кортикостероидные препараты, лучевую терапию и др.). Флюорография также ежегодно проводится “обязательным контингентам”, подлежащим обследованию на туберкулез (работникам детских и коммунальных учреждений, предприятий общественного питания, продуктовых магазинов, общественного транспорта и др.). Ранним методом диагностики болезни у ребенка является постановка пробы Манту. В ряде случаев с целью раннего выявления туберкулеза может быть исследована мокрота и другие патологические выделения из организма на содержание микобактерий туберкулеза микробиологическим методом.
К методам профилактики относят в первую очередь противотуберкулезные прививки БЦЖ. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Если такой ребенок находится вблизи больного туберкулезом, то он непременно инфицируется и у него будет быстро прогрессировать заболевание.
Также, необходимо отметить, что уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью больного, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить.
Каковы же основные рекомендации по предупреждению заболевания можно дать?
Прежде всего – здоровый образ жизни, под которым следует понимать правильную организацию труда, активного отдыха, сбалансированное питание и устроенный быт. Не менее важным является обращение к медицинским работникам при появлении первых признаков заболевания, о которых мы упомянули выше.
И все же если случилась беда, и человек заболел туберкулезом он должен знать, что будет обеспечен бесплатной, доступной специализированной медицинской помощью.
Эпидемиологическая ситуация по заболеванию туберкулезом в Брянской области:
В 2017г. в Брянской области отмечается стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулёзом с учётом ГУ ФСИН и других ведомств снизился с 53,92 на 100 тысяч населения до 44,19 на 100 тысяч населения, показатель заболеваемости ниже среднего по РФ (45,47 на 100 тыс. нас.). Всего в Брянской области зарегистрировано 539 случаев заболевания.
Заболеваемость туберкулёзом среди постоянного населения составила 41,0 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 499 случаев (2016 – 48,9 на 100 тыс. нас.), что на 16,2% ниже заболеваемости 2016 года. Выше средне областного показателя заболеваемость туберкулезом регистрировалась на 10 административных территориях: в Почепском, Клетнянском, Комаричском, Выгоничском, Навлинском, Рогнединском, Мглинском, Суражском, Суземсском районах.
В 2017 году туберкулёзом заболело 20 детей в возрасте до 14 лет или 10,57 на 100 тысяч населения, среди подростков 15-17 лет зарегистрировано 3 случая заболевания туберкулёзом или 8,76 на 100 тысяч населения.
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Туберкулез! Бояться или знать?
24 марта 1882 года немецкий ученый Роберт Кох объявил миру об открытии возбудителя туберкулеза — микобактерии. Впоследствии за исследования в этой области он был награжден Нобелевской премией. Через 100 лет Всемирная организация здравоохранения объявила 24 марта днем борьбы с туберкулезом. Основные задачи этого дня — привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоев населения о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение государственных и общественных организаций к участию по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни.
Туберкулез и на сегодняшний день представляет серьезную проблему, поскольку является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем от человека к человеку, поражающим практически все органы и ткани, но чаще всего при туберкулезе поражаются легкие. Больной открытой формой опасен тем, что является распространителем инфекции, которая с капельками мокроты попадает в окружающую среду, на предметы. Затем, высыхая, с пылью вновь поднимаются в воздух. Микобактерия месяцами сохраняется живой в пыли, на разных предметах, а в почве живет до 3 лет. Она устойчива ко многим дезинфицирующим средствам, в том числе и к спирту. Чем ближе окружающие находятся к больному туберкулезом, тем вероятнее заражение.
По данным ВОЗ, из числа инфицированных микобактерией туберкулеза заболевает каждый десятый человек, остальные вырабатывают специфический иммунитет. Как сообщает ВОЗ, ежесекундно инфицируется возбудителем туберкулеза один человек; в течение года вновь инфицируется около 1% населения мира. Каждый год в мире регистрируется около 10 млн новых случаев заболеваний активным туберкулезом и около 3 млн человек умирают от этой болезни. Ситуация по туберкулезу в мире стала настолько серьезной, что ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью для человечества.
Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, развитие которого вызывают микобактерии (бациллы Коха). Недуг известен с глубокой древности. Долгое время борьба с ним оставалась малоэффективной. Нередко болезнь поражала целые семьи, смертность от нее была очень высокой. Это стало причиной появления множества заблуждений по поводу заразности и возможности излечения туберкулеза. Сегодня бациллами Коха инфицировано около трети населения Земли. На самом деле патологические процессы развиваются лишь у 5-7% зараженных. Нормально функционирующая иммунная система вполне способна держать возбудителя недуга под контролем и не позволять ему вредить организму. Но если иммунитет ослабевает, у бациллы появляется возможность размножаться, разрушать ткани и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности.
Самые распространенные мифы о туберкулезе:
Главным профилактическим мероприятием против туберкулеза является прививка вакциной БЦЖ. Ее проводят новорожденным в возрасте 3-7 дней, а потом (при отсутствии противопоказаний) детям 7 и 14 лет. Каждый человек способен уберечь себя от развития туберкулеза, просто заботясь о своем здоровье. Самое главное — вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, сбалансированно питаться, активно работать, уметь отдыхать, поддерживать у себя хорошее настроение и своевременно обследоваться на туберкулез.
За последние десять лет заболеваемость туберкулезом в городе Сургуте характеризуется волнообразным течением, с постепенной тенденцией к снижению. В 2018 году зарегистрировано 164 впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 41,60 на 100 тыс. населения, среднемноголетний показатель заболеваемости – 64,57 на 100 тыс. населения, в том числе туберкулез органов дыхания 160 случаев, показатель заболеваемости составил 40,59 на 100 тыс. населения, среднемноголетний показатель заболеваемости – 63,45 на 100 тыс. населения и бациллярные формы туберкулеза 70 случаев, показатель заболеваемости составил 17,76 на 100 тыс. населения, среднемноголетний показатель заболеваемости – 25,74 на 100 тыс. населения.
Исходя из вышеизложенного, в целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. Согласно п.4.12., п.4.13. указанного документа, по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год: военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
ВИЧ-инфицированные; пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных; лица без определенного места жительства.
По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; больные сахарным диабетом; больные онкогематологическими заболеваниями; лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты; иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы; лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий; работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков; работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков; сотрудники медицинских организаций;
работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов; работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений; нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).
Также, п. 4.14. этих правил установлен порядок внеочередных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и проходят: лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара); лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину ("виражных" детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев; лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошел более года; лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов; граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
лица, у которых диагноз "ВИЧ-инфекция" установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4А-4В) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 - лимфоцитов (менее 350 кл/мкл); абитуриенты при поступлении на обучение, в случае, если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более; лица без определенного места жительства - при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев; лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, - при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год; иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
