Отчет по туберкулезу в поликлинике

Туберкулез: диагностика, профилактика

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.
Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.
Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
неумеренный прием алкогольных напитков;
все виды наркоманий;
предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
сахарный диабет, эндокринные заболевания;
несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
период беременности;
неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями.

После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

общее ухудшение самочувствия;
усталость, упадок сил, раздражительность;
немотивированная потеря массы тела;
избыточная потливость в ночное время.

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
наличие включений крови в мокроте;
гипертермия в субфебрильном диапазоне;
немотивированная потеря веса;
повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
болевые ощущения в области плеч, грудины;
болезненность во время кашля;
кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания.
Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.
Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Туберкулез - одна из наиболее опасных болезней, т.к. передается воздушно-капельным путем. Инфекция может поражать любой орган, любые системы в организме, но в большинстве случаев страдают легкие. Туберкулез опасен тем, что у людей, прежде не контактировавших с возбудителем, болезнь может протекать без симптомов и обнаруживается только на рентгенограмме - это первичный туберкулез и при своевременном обнаружении излечивается. Вторичный же развивается у ранее инфицированных, но при регулярном приеме подходящего препарата и правильной схеме терапии заболевание также излечивается. А вот открытая форма туберкулеза требует более длительного лечения и осложняется тем, что у больного может развиться адаптация к применяемым препаратам и тогда для лечения потребуются более сильные препараты, а такая терапия, как правило, оказывает негативное воздействия на другие органы.

Туберкулез (ТБ) является одной из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) треть населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза. Ежегодно заболевают туберкулезом около 9 млн. человек, умирают от туберкулеза 1,5 - 2 млн. человек.

ТБ является одной из трех основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет. В 2014 году примерно 1 000 000 детей заболели туберкулезом, 140 000 детей умерли от туберкулеза.

В Российской Федерации доля детей составляет около 5,0% от числа всех заболевших туберкулезом.

Чаще туберкулезом заражаются люди так называемой группы повышенного риска. Это люди с другими хроническими инфекционными заболеваниями, плохо питающиеся, больные сахарным диабетом, лейкемией, алкоголизмом, ВИЧ - инфицированные.
В Бурятии борьбе с туберкулезом уделяется большое внимание. Разработаны программы по борьбе с палочкой Коха. В Улан-Удэ высока заболеваемость в Железнодорожном районе.

Профилактика туберкулеза.

Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша - все окружение беременной женщины должно пройти флюорографию. Продолжается профилактика в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у не вакцинированных приводит к летальному исходу. В очаге туберкулезной инфекции (больны родственники) необходимо проводить следующие мероприятия: постоянная влажная уборка, изоляция больного или ребенка от больного (санаторий), заключительная дезинфекция после изоляции больного. Детям из контакта назначают профилактическое противотуберкулезное лечение на 3 - 6 месяцев для предупреждения развития заболевания.

Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.
Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в возрасте 7 и 14 лет.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).
К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:
- кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
- быстрая утомляемость и появление слабости;
- снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
- повышенная потливость, особенно по ночам;
- незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.
При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентгенографию грудной клетки и сдать анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза. При подозрении на заболевание туберкулезом пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.

Факторы риска заболевания туберкулезом

Список органов прокуратуры Камчатского края

Календарь новостей

Разъяснения прокурора

О сроках добровольного исполнения постановления о возбуждении исполнительного производства

Новые требования к содержанию домашних животных

Упрощена процедура получения мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан

О дополнительных выплатах ветеранам Великой Отечественной Войны

Новые правила оспаривания размера страховки от профзаболеваний и несчастных случаев на работе

Установлено, что с 29 мая по 5 июня 2017 года главный врач детской поликлиники допустила к трудовой деятельности в качестве заведующего организационно-методическим кабинетом работника, не заключив с ним трудовой договор и не получив от него результаты обязательного предварительного медицинского осмотра, который он не проходил.

Тем самым были нарушены нормы трудового и санитарно-эпидемиологического законодательства.

Медицинскую помощь детям и услуги посетителям поликлиники сотрудник не оказывал, для работы ему было предоставлено рабочее место и персональный компьютер.

В период фактического осуществления трудовых функций в детской поликлинике № 1 у 38-летнего мужчины выявлены признаки заболевания туберкулёзом, которые 5 июня подтверждены результатами флюроографического исследования. Окончательный диагноз установлен 13 июня врачами краевого противотуберкулезного диспансера. Диагностировано заразное заболевание — двухсторонний туберкулез легких, фаза распада, MBT + IA.

В настоящее время больной госпитализирован в стационарное отделение диспансера, где получает лечение.

Больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких являются наиболее эпидемиологически опасными. Очаг туберкулеза — место пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и предметами внешней среды в тех пределах пространства, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.

В нарушение санитарно-эпидемиологических требований, располагая достоверными данными о наличии у работника признаков заразного заболевания, главврач поликлиники не организовала его направление в противотуберкулезный диспансер и не обеспечила экстренное (в течение двух часов устно, 12 часов письменно) информирование Центра гигиены и эпидемиологии Камчатского края о выявлении признаков заболевания у сотрудника медицинского учреждения.

Невыполнение ответственным должностным лицом установленных требований способствовало возникновению в организации очага туберкулёза и создало угрозу распространения этого опасного инфекционного заболевания среди неопределённого круга лиц из числа пациентов и работников учреждения, оказывающего медицинскую помощь детям.

При этом главный врач детской поликлиники не исполнила должностные обязанности и не приняла необходимые меры по защите жизни и здоровья пациентов и работников, не обеспечила соблюдение требований по охране и безопасности труда, заключению трудового договора в соответствии с Уставом учреждения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Камчатского края.

В связи с допущенными нарушениями 15 августа текущего года заместитель прокурора города Петропавловска-Камчатского возбудил в отношении главврача поликлиники административное дело по ч. 4 ст. 5.27 КоАП РФ (уклонение от оформления или ненадлежащее оформление трудового договора). Материалы находятся на рассмотрении в Государственной инспекции труда. Санкция статьи предусматривает штраф от 10 тысяч до 20 тысяч рублей.

Постановлением заместителя Главного санитарного врача по Камчатскому краю главврач поликлиники привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения) в виде штрафа в размере 500 рублей.

Представление прокуратуры города об устранении нарушений, рассмотрено в медучреждении в среду, 30 августа. Представление признано обоснованным, приняты меры к недопущению подобных фактов впредь.

Учредителем Петропавловск-Камчатской городской детской поликлиники № 1 является Министерство здравоохранения края, которое осуществляет контроль за деятельностью подведомственного учреждения и назначает на должность его руководителя.

Результаты проверки показали, что не только больницей, но и Министерством должны быть приняты дополнительные организационные и практические меры, направленные на соблюдение требований трудового и санитарно-эпидемиологического законодательства в подведомственном краевом учреждении здравоохранения.

Во вторник, 29 августа 2017 г. первый заместитель прокурора Камчатского края Анатолий Щербаков внес представление об устранении нарушений федерального законодательства, а также причин и условий им способствующих, министру здравоохранения края Татьяне Лемешко.

В представлении поставлен вопрос о привлечении виновного должностного лица – главного врача детской поликлиники № 1 Светланы Кремер к дисциплинарной ответственности.

ТУБЕРКУЛЕЗ – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха, по имени обнаружившего ее ученого. Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек (реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные).

При кашле, чихании и даже громкой речи больной туберкулезом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни. Микобактерии туберкулеза могут попасть в организм при вдыхании зараженного воздуха. Наибольшую опасность представляет непосредственный контакт с больным человеком, особенно в семье, когда кроме воздушно-капельного пути передачи инфекции, возможно заражение через загрязненные мокротой или слюной больного предметы гигиены, вещи, посуду. Также есть опасность заражения через молоко, творог и мясо от больных животных.

Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может развиваться и в любых других органах: легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него, включая 884 тыс. детей в возрасте до 15 лет

НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕНЫ ЗАБОЛЕВАНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТИ ИЗ ТАК НАЗЫВАЕМОЙ ГРУППЫ РИСКА:

в семье, где есть больной туберкулезом;
часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак и особенно ВИЧ-инфекция, больные хронической патологией различных органов и систем;
злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
живущие за чертой бедности;
не привитые дети;
часто болеющие дети или дети, имеющие иные хронические заболевания.

Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они здоровы, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Само по себе инфицирование клинически никак не проявляется. Когда инфекция переходит в активную форму болезни, появляются следующие симптомы:

КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

Профилактика туберкулеза у детей направлена на предупреждение инфицирования и предотвращение развития заболевания.

Одним из методов профилактики туберкулеза является создание противотуберкулезного иммунитета, которое проводится путем вакцинации новорожденных в родильном доме.

Проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний) вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М.

Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Вакцинация не предохраняет организм ребенка на 100% от возможного заражения туберкулезной инфекцией, однако снижает инфицируемость и заболеваемость детей, позволяет защитить его от развития тяжелых форм заболевания, таких как менингит, генерализованный туберкулез.

Это значит, что привитые дети с сильным поствакцинальным иммунитетом при контакте с микобактериями либо вовсе не инфицируются, либо переносят инфекцию в легких формах. По истечении 6–7 лет с момента вакцинации поствакцинный иммунитет угасает, поэтому детям (с отрицательной пробой Манту) проводят повторную вакцинацию БЦЖ (ревакцинация).

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

Теоретически, родители ребенка вправе отказаться от вакцинации БЦЖ. Однако, прежде, чем принять такое ответственное решение, вспомните, что от туберкулеза никто не застрахован, особенно ребенок. Дети, в силу своих возрастных особенностей, значительно в большей степени уязвимы для туберкулеза при первичном инфицировании, нежели взрослые.

ПРОБА МАНТУ, ДИАСКИНТЕСТ, ПЦР.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом на ранней стадии (до появления явных симптомов и жалоб) всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту и Диаскинтест.

Суть пробы Манту заключается во внутрикожном введении малой дозы туберкулина и последующей оценке аллергической реакции, возникающей в коже. Туберкулин — это продукт жизнедеятельности микобактерий. Проба Манту абсолютно безвредна. В туберкулине не содержатся живые микроорганизмы, и в используемой дозировке он не влияет на иммунную систему и организм в целом.

Альтернативой пробы Манту может служить более современная проба с Диаскинтестом.

Если нет желания делать ни то, ни другое, то возможен более дорогой, но более точный вариант – ПЦР диагностика по анализу крови. В случае обнаружения палочки в организме ПЦР окажется положительной.

В случае подозрения на инфицирование микобактериями ребенок направляется в тубкабинет, где проводятся дополнительные исследования.

В детском возрасте первичное инфицирование с большей вероятностью приводит к туберкулезу. Для того, чтобы помочь организму ребенка справиться с инфекцией, не допуская развития заболевания, при первичном инфицировании назначается курс профилактического лечения химиопрепаратами. Спустя год в случае отсутствия признаков туберкулеза ребенка снимают с фтизиатрического учета.

План мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом

Создать организационный комитет по подготовке и проведению Всемирного дня борьбы с туберкулёзом

Привлечь руководителей предприятий, общественных организаций для участия и финансирования мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом

Администрация городов и районов

Начальники теротделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области, руководители государственных бюджетных учреждений здравоохранения Калининградской области

Обсудить на медицинских советах государственных бюджетных учреждений здравоохранения вопросы:

- Об эпидситуации по туберкулезу и мерах по совершенствованию его раннего выявления и профилактики;

- О показателях работы ЛПО по раннему выявлению туберкулеза и проведению лечебно - профилактической работы в очагах;

- О выполнении плана флюорографического обследования населения в 2013 году и задачах на 2014 год.

с фтизиатрами по итогам эпиднадзора за туберкулезной инфекцией в 2013 году и перспективах развития на 2014 год

с начальниками филиалов МСЧ-39, врачами-фтизиатра-ми, терапевтами по вопросам клинической диагностики, профилактики и анализу заболеваемости туберкулезом в учреждениях УИС

Начальник МСЧ -39 УФСИН России по Калининградской области

с медработниками ЛПО МВД России по Калининградской области по организации и проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом

МСЧ МВД России по Калининградской области

с медицинскими работниками лечебно - профилактических учреждений Калининградской области:

Март–апрель 2014 г.

с врачами и медицинскими сестрами областного противотуберкулезного диспансера:

Министерство здравоохранения области, Управление Роспотребнадзора по Калининградской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининград-

Провести врачебно-фельдшерские конференции в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Калининградской области на темы:

Провести круглые столы:

c руководителями организаций и предприятий, педагогическими работниками образовательных учреждений, медицинскими работниками лечебно - профилактических учреждений:

- Вопросы и ответы;

c курсантами Калининградского филиала Санкт-Петербургского университета МВД РФ по выявлению, лечению, профилактике туберкулеза

МСЧ МВД России по Калининградской области, ЦГСЭН МСЧ МВД России по Калининградской области, МСЧ КФСПУ МВД РФ

Провести цикл лекций:

с учащимися МАОУ СОШ по вопросам здорового образа жизни и профилактики туберкулеза в медико-образовательном центре

с работниками на предприятиях Калининградской железной дороги по профилактике туберкулеза

для лиц декретированных профессий по профилактике туберкулеза

на лекториях в общеобразовательных учреждениях по формированию здорового образа жизни, отказу от вредных привычек среди учащихся

по профилактике туберкулеза, здоровом образе жизни в подразделениях УМВД, Калининградском филиале Санкт-Петербургского университета МВД РФ, ЗЛУВДТ УТ МВД СЗФО

Начальники МСЧ МВД России по Калининградской области, ЦГСЭН МСЧ МВД России по Калининградской области, МСЧ КФСПУ МВД РФ

по социально-правовым вопросам, связанными с заболеванием туберкулезом, с личным составом учреждений УФСИН, а также с лицами, содержащимися в учреждениях УФСИН

Начальники филиалов МСЧ-39 УФСИН России по Калининградской области

I-IV кв. 2014 года

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения Калининградской области

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора, государственные учреждения здравоохранения, муниципальные управления образований

Провести День открытых дверей для посетителей поликлиник и больниц по вопросу борьбы с туберкулезом (в т.ч. предусмотреть дополнительные часы работы флюорографических кабинетов и консультаций фтизиатров).

Подготовить пресс-релиз по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом и разослать во все средства массовой информации

Организовать цикл выступлений специалистов на телевидении, радио по проблемам туберкулеза.

Подготовить в учреждениях УФСИН информационные стенды и организовать выступление по внутренней радиотрансляционной сети учреждений по профилактике туберкулеза

Начальники филиалов МСЧ-39 УФСИН России по Калининградской области

Выпустить санбюллетени по профилактике туберкулеза во всех здравпунктах

До 21 марта 2014г.

Оформить информационные стенды, уголки здоровья по профилактике туберкулеза в общеобразовательных школах, высших и средних учебных заведениях

Медицинские работники школ, средних и высших учебных заведений

Выпустить информационно - просветительную литературу по вопросам профилактики туберкулеза (памятки, санитарные бюллетени)

Центр ГСЭН МСЧ-39 УФСИН России по Калининградской области

Оформить информационные уголки, стенды, посвященные Всемирному Дню борьбы с туберкулезом в поликлинике МСЧ, Калининградском филиале Санкт-Петербургского университета МВД РФ, подразделениях МВД России

Продолжить работу по флюорографическому обследования взрослых членов семьи беременных.

Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения.

Министерство образования Калининградской области

Представить отчеты о проведении мероприятий Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в муниципальных образованиях

До 18 апреля 2014г.

Подготовить отчет о проведенных мероприятиях, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом

До 25 апреля 2014г.

Управление Роспотребнад-зора по Калининградской области, Министерство здравоохранения Калинин-градской области

Читайте также: