Обеспечение лекарствами туберкулезных больных

О порядке обеспечения туберкулезных стационаров противотуберкулезными препаратами, закупленными за счет средств бюджета СПб

Запрос
депутата ЗС Трохманенко Сергея Владимировича
Губернатору Санкт-Петербурга Полтавченко Г. С.
от 5 апреля 2012 года № 202875-3

Уважаемый Георгий Сергеевич!

Обеспечение больных туберкулезом противотуберкулезными лекарственными препаратами в общероссийском масштабе осуществляется из двух источников финансирования: из средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Таким образом, для предупреждения и борьбы с социально опасными заболеваниями, в т.ч. и для решения проблемы обеспечения больных туберкулезом противотуберкулезными лекарственными препаратами бюджетом Санкт-Петербурга выделяется достаточное количество денежных средств.

Однако на настоящее время в Санкт-Петербурге существует серьезная проблема с практическим обеспечением больных мультирезистентными формами туберкулеза жизненно необходимыми им по состоянию здоровья препаратами, для решения которой пациенты вынуждены обращаться не только к главным специалистам, депутатам, правозащитным организациям, но и в правозащитные организации , а также в аппарат Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге.

На основании вышеизложенного прошу Вас принять срочные меры для восстановления прав граждан, больных туберкулезом, на получение ими своевременной медицинской помощи, а также прошу проинформировать:

1) в каком порядке осуществляется обеспечение Санкт-Петербургских туберкулезных стационаров противотуберкулезными лекарственными препаратами, приобретенными за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;

2) какими нормативными правовыми актами урегулирован этот порядок;

3) кто несет ответственность за подготовку конкурсной документации и своевременное проведение конкурса на закупку противотуберкулезных препаратов для стационаров туберкулезного профиля;

4) кто и в каком порядке формирует сводную заявку учреждений здравоохранения туберкулезного профиля на поставку противотуберкулезных лекарственных препаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

5) каким образом осуществляется учет федеральных поставок противотуберкулезных лекарственных препаратов и их распределение по туберкулезным стационарам в Санкт-Петербурге;

6) кто понесет персональную ответственность за неотвратимое ухудшение эпидемической ситуации в городе, связанной с отсутствием в туберкулезных стационарах необходимых противотуберкулезных лекарственных средств?

Ответ
Губернатора Санкт-¬Петербурга Полтавченко Георгия Сергеевича
депутату ЗС Трохманенко С. В.
от 16 апреля 2012 года № 202875-3

Уважаемый Сергей Владимирович!

Рассмотрев Ваш запрос от 05.04.2012 № 202875-3, сообщаю следующее.

Расчет потребности в противотуберкулезных препаратах проводится на основании заявок руководителей противотуберкулезных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, главного специалиста-фтизиатра Комитета по здравоохранению. Обобщенная заявка формируется с учетом режимов проведения химиотерапевтического лечения, среднемесячного расхода туберкулостатических препаратов, наличия остатков препаратов. При расчете потребности учитываются все группы больных туберкулезом, в том числе с сочетанием туберкулез/ВИЧ-инфекция.

В соответствии с уставами учреждений ответственность за формирование конкурсной документации и своевременное проведение конкурсных процедур на закупку противотуберкулезных препаратов несут ; лавные врачи стационаров фтизиатрического профиля.

На 2012 год заявка на противотуберкулезные препараты, приобретаемые за счет средств федерального бюджета, была согласована и утверждена в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации 28.03.2012.

Учет федеральных поставок противотуберкулезных препаратов и их распределение в противотуберкулезные учреждения Санкт-Петербурга осуществляются в соответствии со следующими документами:

- приказ Комитета по здравоохранению от 30.05.2007 № 165-п "О рациональном использовании противотуберкулезных препаратов, полученных централизованно и оплаченных из федерального бюджета";

- распоряжение Комитета по здравоохранению от 23.04.2010 № 224-р "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1158";

- письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.02.2009 №10-8/180;

- распоряжение Комитета по здравоохранению от 04.10.2010 № 495-р "Об использовании имущества, поступающего в рамках реализации приоритетного направления национального проекта в сфере здравоохранения".

Одновременно сообщаю, что основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Санкт-Петербурге остаются ниже, чем в Российской Федерации:

территориальная заболеваемость (на 100 тыс. населения)

У Вас нет причин для беспокойства. Туберкулез может быть вылечен и лечиться с помощью лекарств, за исключением некоторых редких случаев. Однако, это важно, чтобы Вы аккуратно принимали лекарства в соответствии с инструкциями Вашего врача или медицинской сестры.

Туберкулез является болезнью, которая лечится с помощью лекарств. Чтобы убить все туберкулезные бактерии, необходимо принимать более чем одно лекарство. Поэтому, Вы будете получать несколько разных противотуберкулезных препаратов в одно и то же время. Наиболее распространенными препаратами, которые используются при лечении туберкулеза, являются:

рифампицин
изониазид
пиразинамид
этамбутол и
стрептомицин

Для того чтобы убить все туберкулезные бактерии, требуется много времени. Поэтому, лечение продолжается минимум шесть месяцев, часто дольше. Обычно в течение первых двух месяцев используются четыре разных противотуберкулезных препарата, после чего, лечение продолжается с использованием двух препаратов.

Как правило, Вы будете чувствовать себя лучше после нескольких недель приема лекарств. Однако, некоторые туберкулезные бактерии в Вашем организме все еще остаются жизнеспособными. Даже если Вы больше не будете иметь симптомов, очень важно продолжать принимать лекарства до тех пор, пока все бактерии не будет убиты.

Лечение начинается в больнице и потом продолжается на дому. Ваш врач является ответственным за планирование Вашего лечения, выбор противотуберкулезных препаратов, доз и продолжительности лечения. Вы можете спросить Вашего врача о конкретных деталях, касающихся лечения.

Лечение под непосредственным наблюдением

Противотуберкулезные препараты даются под непосредственным наблюдением (DOT).

Вы имеете право получить поддержку и совет в течение всего периода лечения. Лечение туберкулеза длится несколько месяцев, и количество лекарств является большим, поэтому это не просто принимать их регулярно каждый день. Цель непосредственного наблюдения – помочь Вам регулярно принимать лекарства, проверить возможные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов и помочь Вам вылечиться как можно скорее.

Вы будете принимать противотуберкулезные препараты под наблюдением медицинской сестры или другого квалифицированного работника, который будет следить, что Вы проглотили каждую дозировку. В то же время, они проверят возможные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов, следят за Вашими улучшениями и ответят на Ваши вопросы. Если пациентом является ребенок, родители могут давать противотуберкулезные препараты ему под наблюдением медицинского работника.

Ваш лечащий врач решает, когда начинается наблюдение за лечением и когда оно может быть закончено. В больнице медицинская сестра наблюдает, когда Вы принимаете противотуберкулезные препараты. До того, как Вы сможете продолжить лечение на дому, должно быть согласовано, как Вы сможете получать свои лекарства в домашних условиях. Лекарства могут быть приняты в амбулаторном отделении больницы, в поликлинике, в медпункте на работе, в школе или в приемном центре для лиц, ищущих убежище. Если Ваше состояние требует этого, медицинская сестра может контролировать лечение у Вас дома или в другом месте, где Вы живете. Организация непосредственного наблюдения зависит от муниципалитета.

Прерывание лечения самостоятельно или время от времени пропуск приемов некоторых противотуберкулезных препаратов может быть опасным. Туберкулезные бактерии могут размножаться, и Ваше лечение будет продолжаться дольше. Туберкулезные бактерии также могут стать устойчивыми к тем препаратам, которыми Вы лечитесь. Возможно, Вам придется принимать новые препараты, если предыдущие уже не являются эффективными. Новые препараты необходимо принимать значительно дольше по времени, и обычно они вызывают больше побочных эффектов.

Только противотуберкулезные препараты, которые принимаются регулярно, убивают туберкулезные бактерии.
Туберкулез может быть вылечен, если Вы принимаете лекарства согласно инструкциям.
Не изменяйте и не прерывайте лечение.
Продолжайте принимать лекарства, даже если Вы чувствуете себя лучше.
Лечение устраняет риск передачи инфекции.

Контрольные визиты к врачу

За Вашим выздоровлением во время лечения будут внимательно следить в амбулаторном отделении больницы с интервалами 1-2 месяца. При осмотре Вам сделают рентген грудной клетки, возьмут анализы крови и образцы слизи/мокроты во время кашля. Вы также имеете возможность задать врачу интересующие Вас вопросы.

Смертность от туберкулеза самая высокая среди инфекционных заболеваний. В 2018 году туберкулезом заболели около десяти миллионов людей, полтора миллиона человек умерли. Полмиллиона человек заболели лекарственно-устойчивыми формами, требующими дорогого лечения, которое вызывает множество побочных эффектов. Туберкулез – главная причина смертности среди людей, живущих с ВИЧ. Во многих странах, в том числе Индии и ЮАР, большое количество людей с сочетанной инфекцией туберкулеза и ВИЧ.

Как и туберкулез, новая коронавирусная инфекция поражает легкие, и ее симптомы - кашель и повышенная температура - могут напоминать туберкулез. Есть вероятность, что люди с поражением легких, в частности, больные туберкулезом, или люди с ослабленным иммунитетом, как при высокой вирусной нагрузке на фоне ВИЧ, в случае заражения COVID-19 будут переносить коронавирусную инфекцию в более тяжелой форме. Кроме того, туберкулез распространен в густонаселенных районах, что повышает риск заражения коронавирусной инфекцией для больных туберкулезом, особенно в переполненных поселениях с плохим доступом к чистой воде и медицинской помощи.

Эта без того тревожная ситуация усугубится в случае перебоев в диагностике и лечении ВИЧ или туберкулеза. В связи с этим, MSF выражает поддержку позиции Всемирной организации здравоохранения, выраженной в информационном сообщении о стратегиях непрерывного оказания основных услуг: профилактики, диагностики, лечения и поддержки больных туберкулезом и его лекарственно-устойчивыми формами в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Системы здравоохранения, особенно в странах с ограниченными ресурсами, будут испытывать значительную нагрузку в связи с пандемией. Из прошлых примеров мы знаем, что в условиях ограниченного доступа к лекарствам, диагностике и лечению опасных для жизни болезней, в том числе туберкулеза, смертность от таких болезней возрастает. В Гвинее, одной из стран, оказавшихся в эпицентре эпидемии лихорадки Эбола в 2014-2015 гг., за сокращением объема медицинской помощи последовало сокращение выявляемости туберкулеза на 53 процента и двойной рост смертности от него в результате прямых и косвенных эффектов на противотуберкулезную помощь.

Вместе с глобальными мерами реагирования на эпидемию коронавирусной инфекции, органы здравоохранения, организации-партнеры и международные донорские организации должны предпринять все возможные усилия для поддержания основных услуг и сокращения рисков для уязвимых групп.

Нам понадобятся инновационные решения в области предоставления медицинской помощи, чтобы сократить риски, связанные с коронавирусной инфекцией, среди больных туберкулезом и людей, живущих с ВИЧ. Это подразумевает децентрализацию и амбулаторное лечение, доступность медицинской помощи на уровне общины и дистанционные модели лечения, в том числе телемедицину и использование мобильных приложений. Полностью пероральные режимы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, которые рекомендует ВОЗ, должны быть внедрены безотлагательно, как и лечение при поддержке общины, чтобы сократить необходимость посещения медицинских учреждений.

Учитывая высокий риск тяжелого течения коронавирусной инфекции у больных туберкулезом, усилия по сокращению последствий пандемии должны включать обеспечение медицинского персонала и близких, обеспечивающих уход за больными, средствами индивидуальной защиты, диагностику коронавирусной инфекции и изоляцию при подозрении и подтверждении диагноза, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Глобальную пандемию не победить без глобальной солидарности. Отказ от чрезмерного накопления запасов и запрета на экспорт поможет обеспечить все нуждающиеся страны основными лекарствами и материалами, в том числе средствами персональной защиты. Такое сотрудничество и распределение ресурсов поможет сократить дополнительные риски для больных туберкулезом в случае нехватки лекарств или диагностики. Без такого подхода на страны с уязвимыми системами здравоохранения ляжет двойное бремя. Сейчас, когда страны ведут нелегкую борьбу с глобальной пандемией, мы должны сделать все зависящее от нас, чтобы предотвратить еще одну трагедию, которая может постичь уязвимые группы по всему миру, в том числе людей с ВИЧ и туберкулезом.

MSF и туберкулез

MSF – одна из крупнейших неправительственных организаций, занимающихся лечением туберкулеза. Проекты MSF по лечению туберкулеза действуют в более чем 20 странах мира. В 2018 году в них были приняты на лечение более 16 500 пациентов с лекарственно-чувствительным и 2840 пациентов с лекарственно устойчивым туберкулезом. При поддержке партнеров мы проводим два клинических исследования (TB PRACTECAL и endTB), цель которых – найти эффективные и короткие курсы лечения без тяжелых побочных эффектов.

MSF и COVID-19

В большинстве стран, где работает MSF, мы действуем в координации с ВОЗ и службами здравоохранения, чтобы знать, какая от нас может понадобиться помощь в случае высокого количества больных новой коронавирусной инфекцией. Мы также проводим обучение по профилактике распространения инфекций для лечебных учреждений. На настоящий момент MSF начала оказывать помощь Бельгии, Италии, Франции, Испании и Ирану.

Главным приоритетом для MSF остается поддержание работы наших программ для особо уязвимых групп, которым мы оказываем помощь по всему миру.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

от 29 сентября 2017 года N 01-05/775

Об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения на территории Ставропольского края

(с изменениями на 12 августа 2019 года)

1. Определить организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности, в целях поставки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - "ККПТД") (далее соответственно - организация-получатель, МЛУ, лекарственные препараты).

2. Утвердить прилагаемые:

2.1. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным туберкулезом, имеющих право назначения закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации лекарственных препаратов, на стационарном этапе лечения (далее соответственно - Перечень 1, медицинские организации).

2.2. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным туберкулезом, имеющих право назначения закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации лекарственных препаратов и выписки льготных рецептов на них (далее - Перечень 2).

2.3. Порядок распределения, выдачи, получения, организации отчетности за движением лекарственных препаратов на территории Ставропольского края (далее - Порядок).

3. Учет лекарственных препаратов для обеспечения амбулаторного лечения лиц, больных туберкулезом с МЛУ, поставленных организации, осуществляющей услуги по приемке, хранению, выдаче и отпуску лекарственных препаратов, ежегодно определяемой министерством здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (далее - грузополучатель), осуществляется министерством и ГБУЗ СК "ККПТД".

4. Списание лекарственных препаратов с баланса осуществляется министерством и ГБУЗ СК "ККПТД" на основании представляемых грузополучателем отчетов на основании отчетов и реестров, предоставляемых грузополучателем.

5. Заместителю министра здравоохранения Ставропольского края Дроздецкой О.А. совместно с главным внештатным специалистом фтизиатром министерства Одинцом В.С. обеспечить ежегодное формирование и представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки на поставку лекарственных препаратов в соответствии с Положением об обеспечении больных туберкулезом лекарственными препаратами, утвержденным Постановлением N 1512.

6. Начальнику отдела бухгалтерского учета, отчетности и контроля - главному бухгалтеру министерства Захарченко О.Н. обеспечить выполнение требований пункта 10 Положения об обеспечении больных туберкулезом лекарственными препаратами, утвержденного Постановлением N 1512.

7. Руководителю организации-получателя, указанной в пункте 1 настоящего приказа:

7.1. Обеспечить выполнение требований пункта 11 Положения об обеспечении больных туберкулезом лекарственными препаратами, утвержденного Постановлением N 1512.

7.2. Назначить должностных лиц, ответственных за своевременное внесение сведений в Федеральный регистр лиц, больных туберкулезом.

8. Руководителям медицинских организаций, включенных в Перечень 1, утвержденный настоящим приказом:

8.1. Назначить должностных лиц, ответственных за своевременное внесение сведений в Федеральный регистр лиц, больных туберкулезом.

8.2. Ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным, представлять отчеты в организационно-методический отдел ГБУЗ СК "ККПТД" по форме согласно Приложению 1 к Порядку, утвержденному настоящим приказом, на адрес электронной почты: omo@kkptd.ru.

9. Руководителям медицинских организаций, включенных в Перечень 2, утвержденный настоящим приказом:

9.1 Назначить должностных лиц, ответственных за своевременное внесение сведений в Федеральный регистр лиц, больных туберкулезом.

9.2. Ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным, представлять отчеты в организационно-методический отдел ГБУЗ СК "ККПТД" по форме согласно Приложению 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом, на адрес электронной почты: omo@kkptd.ru.

10. Главному внештатному специалисту фтизиатру министерства, главному врачу ГБУЗ СК "ККПТД" Одинцу В.С. в пределах компетенции:

10.1. Осуществлять контроль за:

10.1.1. Обоснованностью назначения лекарственных препаратов лицам, больным туберкулезом с МЛУ, медицинскими организациями, включенными в Перечень, утвержденный настоящим приказом.

10.1.2. Движением лекарственных препаратов.

10.1.3. Своевременным заполнением Федерального регистра лиц, больных туберкулезом.

10.2. Представлять ежемесячно к 5 числу месяца, следующего за отчетным, сводные отчеты начальнику отдела фармаэкономики, анализа фармацевтического рынка и организации медицинского обеспечения министерства Листовой О.Л. по формам согласно Приложениям 1 и 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П., Козлову Н.А.

9. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 июня 2017 года.

Первый заместитель министра
Ю.В.ЛИТВИНОВ

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 29 сентября 2017 г. N 01-05/775

Наименование медицинской организации

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - "ККПТД")

Буденновский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"

Невинномысский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"

ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный противотуберкулезный диспансер" (далее - "ПМПТД")

Георгиевский филиал ГБУЗ СК "ПМПТД"

Ессентукский филиал ГБУЗ СК "ПМПТД"

Кисловодский филиал ГБУЗ СК "ПМПТД"

ГБУЗ СК "Краевая специализированная туберкулезная больница"

Апанасенковский филиал ГБУЗ СК "Краевая специализированная туберкулезная больница"

ГБУЗ СК "Кочубеевская РБ"

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НАЗНАЧЕНИЯ ЗАКУПАЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ И ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, И ВЫПИСКИ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ НА НИХ, И АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ, ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ-ФТИЗИАТРОВ, ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ

Наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающей медицинскую помощь лицам, больным туберкулезом, имеющих право назначения закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и выписки льготных рецептов на них

Буденновский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"

Невинномысский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"

Петровский филиал ГБУЗ СК "ККПТД"

ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный противотуберкулезный диспансер" (далее - "ПМПТД")

Георгиевский филиал ГБУЗ СК "ПМПТД"

Ессентукский филиал ГБУЗ СК "ПМПТД"

Кисловодский филиал ГБУЗ СК "ПМПТД"

Апанасенковский филиал ГБУЗ СК "Краевая специализированная туберкулезная больница"

ГБУЗ СК "Александровская районная больница (далее - РБ)"

ГБУЗ СК "Андроповская РБ"

ГБУЗ СК "Арзгирская РБ"

ГБУЗ СК "Благодарненская РБ"

ГБУЗ СК "Грачевская РБ"

ГБУЗ СК "Изобильненская РБ"

ГБУЗ СК "Ипатовская РБ"

ГБУЗ СК "Кировская РБ"

ГБУЗ СК "Кочубеевская РБ"

ГБУЗ СК "Красногвардейская РБ"

ГБУЗ СК "Курская РБ"

ГБУЗ СК "Левокумская РБ"

ГБУЗ СК "Минераловодская РБ"

ГБУЗ СК "Нефтекумская РБ"

ГБУЗ СК "Новоалександровская РБ"

ГБУЗ СК "Новоселицкая РБ"

ГБУЗ СК "Предгорная РБ"

ГБУЗ СК "Советская РБ"

ГБУЗ СК "Степновская РБ"

ГБУЗ СК "Труновская РБ"

ГБУЗ СК "Туркменская РБ"

ГБУЗ СК "Шпаковская РБ"

ГБУЗ СК "Железноводская городская больница"

Примечание: Лекарственное обеспечение лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, по рецептам врачей-фтизиатров, врачей-терапевтов соответствующей медицинской организации, указанной в графе 2 соответствующей строки настоящей таблицы, осуществляется аптечными организациями Ставропольского края, определяемыми в установленном законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд порядке, в целях организации лекарственного обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

ПОРЯДОК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, ВЫДАЧИ, ПОЛУЧЕНИЯ, ОРГАНИЗАЦИИ ОТЧЕТНОСТИ ЗА ДВИЖЕНИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ И ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

1. Настоящий Порядок определяет правила распределения, выдачи, получения, организации отчетности за движением антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, на территории Ставропольского края (далее соответственно - лекарственные препараты, МЛУ).

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - "ККПТД") ежегодно в течение трех рабочих дней со дня получения извещения о поставке лекарственных препаратов формирует разнарядку-распределение согласно потребности в соответствии с количественным персонифицированным учетом лиц, больных туберкулезом с МЛУ, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинская организация), включенных в Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным туберкулезом, имеющих право назначения закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации лекарственных препаратов, на стационарном этапе лечения, и Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь лицам, больным туберкулезом, имеющих право назначения закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации лекарственных препаратов и выписки льготных рецептов на них (далее соответственно - Перечень 1, Перечень 2, министерство), и передает ее в министерство для утверждения.

3. Министерство в течение двух рабочих дней со дня получения утверждает разнарядку-распределение, направляет ее в адрес организации, осуществляющей услуги по приемке, хранению, выдаче и отпуску лекарственных препаратов, ежегодно определяемой министерством в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (далее - грузополучатель), копию - в медицинские организации, включенные в Перечни 1 и 2.

4. Передача лекарственных препаратов медицинским организациям, включенным в Перечень 1, осуществляется ГБУЗ СК "ККПТД" в соответствии с разнарядкой-распределением в течение не более двух месяцев со дня ее получения со склада грузополучателя.

Отпуск лекарственных препаратов на амбулаторном этапе лечения лицам, больным туберкулезом с МЛУ, обеспечивается грузополучателем по рецептам врачей-фтизиатров, врачей-терапевтов медицинских организаций, включенных в Перечень 2.

5. В медицинских организациях, включенных в Перечень 1, лицам, больным туберкулезом с МЛУ, находящимся на стационарном этапе лечения, назначение лекарственных препаратов осуществляется врачом-фтизиатром на основании протокола решения Центральной врачебной комиссии "По контролю за лечением больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя" ГБУЗ СК "ККПТД" (далее - ЦВК) согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, утверждаемым Российским обществом фтизиатров.

6. На амбулаторном этапе лечения в медицинских организациях, включенных в Перечень 2, назначение лекарственных препаратов осуществляется врачом-фтизиатром, врачом-терапевтом на основании протокола решения ЦВК, согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, утверждаемым Российским обществом фтизиатров. Выдача лекарственных препаратов лицам, больным туберкулезом с МЛУ, осуществляется в аптечных организациях по рецептам врачей-фтизиатров, врачей-терапевтов.

7. Оценка эффективности лечения лиц, больных туберкулезом с МЛУ, проводится ЦВК.

8. Медицинские организации, включенные в Перечни 1 и 2, представляют отчетность, устанавливаемую министерством, по формам, являющимся Приложениями 1 и 2 к настоящему Порядку.

Приложение 1
к Порядку
распределения, выдачи, получения, организации
отчетности за движением антибактериальных
и противотуберкулезных лекарственных препаратов
для обеспечения лиц, больных туберкулезом
с множественной лекарственной устойчивостью
возбудителя, включенных в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных
препаратов, на территории Ставропольского края,
утвержденному приказом министерства
здравоохранения Ставропольского края
от 29 сентября 2017 г. N 01-05/775

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ОТЧЕТ медицинской противотуберкулезной организации о движении антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для стационарного лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

Наименование медицинской организации ____________________

Отчет за период _______________________________ 20__ года

Читайте также: