О туберкулезе в нижнем тагиле

В детском саду Нижнего Тагила с малышами работала женщина с открытой формой
туберкулеза

В Нижнем Тагиле более 20 воспитанников детского сада и его сотрудники стали пациентами туберкулезного диспансера. Причиной ЧП стала одна из молодых нянечек. Женщина занесла в дошкольное учреждение опасную для жизни инфекцию.

23 января в детский сад № 175 на работу была принята новая сотрудница. При трудоустройстве в учреждение женщина прошла медицинское обследование и представила результаты флюорографии легких, которые были получены ей за месяц до приема на работу. Однако совсем недавно новая воспитательница проходила повторное обследование, в ходе которого у нее был выявлен туберкулез в активной фазе.

Медики полагают, что женщина могла заразиться от мужа, который недавно вышел из мест лишения свободы. После выявления опасного заболевания женщина поспешила уволиться из детского сада по собственному желанию. Не исключено, что первая флюорография попросту могла не выявить заболевание, так как, возможно, женщина заболела позднее. Однако не исключено, что медицинская книжка, необходимая для трудоустройства, была просто-напросто куплена, как это. Увы, часто сегодня бывает.

Теперь воспитатели и воспитанники детского сада проходят обследование в туберкулезном диспансере Нижнего Тагила. Кроме того, проведены дезинфекция помещений детсада, а также эпидемиологическое расследование случая инфекционного заболевания, результаты которого будут представлены до конца текущей недели.

Как сообщили в пресс-службе главы региона, после ЧП в нижнетагильском детском садике в Свердловской области усилен контроль над здоровьем работников образования.

Для профилактики воспитанника садика, где работала больная женщина, три месяца будут принимать лекарства с огромным перечнем побочных эффектов. Однако, говорят врачи, альтернативы нет – таблетки придется принимать для того, чтобы избежать заболевания. Ведь именно малыши больше всего контактировали с нянечкой. Согласно медицинским нормам, всем тем, кто контактировал с больным туберкулезом в активной фазе, необходимо состоять на учете в туберкулезном диспансере в течение года.

Туберкулез - широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека. Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы. Инфекция передается воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме , но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму. В соответствии с информацией Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано. В настоящее время туберкулезом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всем мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

Как отмечают в Роспотребнадзоре, ежегодно в России заболевают туберкулезом около 117-120 тысяч человек, более 25 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом. Такие данные, по сведениям Всемирной организации здравоохранения, превышают аналогичные показатели в странах Европы в 6-8 раз.

Как сообщал Gudok.Ru, Роспотребнадзор выступает за обязательную вакцинацию детей в детских садах и школах от самых опасных инфекционных заболеваний.

В России в обязательный календарь входят прививки против десяти инфекций: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит и грипп. При этом родители ребёнка должны подписать согласие на прививку или отказ от неё. По словам главного санитарного врача России Геннадия Онищенко, действия матерей, выступающих против вакцинации, являются преступными. И в начале прошлого года он предложил лишить родителей права на отказ от вакцинации детей. Роспотребнадзор разрабатывает соответствующий законопроект.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.058.000.02 "Квантифероновый тест, иммунодиагностика туберкулезной инфекции (QuantiFERON-TB Gold, QFT)"

Биоматериал: Кровь с гепарином

Срок выполнения (в лаборатории): 6 р.д. *

Описание

Туберкулёз – передающееся контактным путем заболевание, вызываемое инфицированием комплексом микроорганизмов M. tuberculosis (M. tuberculosis, М. bovis, M. africanum). Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем от больного, страдающего туберкулезом дыхательных путей. Инфицированный может заболеть туберкулёзом в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев, но большинство инфицированных не заболевают.

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) – состояние, при котором микобактерии туберкулеза (МБТ) присутствуют в организме человека, обусловливая положительные реакции на иммунологические тесты, в том числе на аллергены туберкулезные, при отсутствии клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулезом.

Квантифероновый тест (QuantiFERON®-TB Gold) — это инновационное исследование, позволяющее в короткие сроки диагностировать с вероятностью до 100% латентное течение туберкулёза, также высоко эффективен в диагностике внелегочных форм туберкулёза (мочеполовых органов, костей, суставов, глаз, мозговых оболочек, кожи и др.).

Данное исследование основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию особыми белками ESAT-6, CFP-10, ТВ7.7 микобактерий туберкулёза. Эти белки входят в комплекс Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum и др.).

Важно понимать, что белки ESAT-6, CFP-10, ТВ7.7 отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц.

Преимущества Квантиферонового теста:

Высокая чувствительность (83-93%) и специфичность (98-100%) исследования;
Безопасность: не требуется подкожного введения туберкулина, для исследования берется кровь из вены;
Является безопасной альтернативой диагностики туберкулёза среди следующих групп (беременные, дети, подростки, пожилые, люди с нарушениями иммунного статуса, например, ВИЧ-инфицированные, пациенты, получающие лечение иммуносупрессивными препаратами и др.);
Тест разрешен к проведению беременным и детям старше 5 лет;
Тест можно выполнить после вакцинации БЦЖ;
Объективная оценка результатов исследования по сравнению с пробой Манту;
Официальное разрешение на применение на территории РФ в качестве исследования для выявления латентной туберкулёзной инфекции (Рег. Уд. ФСЗ 2010/06376 от 30.05.2018). Результаты Квантиферонового теста принимаются медицинскими, детскими и школьными учреждениями наравне с результатами кожных тестов.

Показания к назначению

Диагностика и мониторинг латентной туберкулёзной инфекции;
Мониторинг активной туберкулезной инфекции на фоне лечения иммуносупрессивными препаратами;
Дополнительное обследование при сомнительных результатах других тестов (кожных, лабораторных, инструментальных);
Диагностика туберкулёза у ВИЧ-инфицированных пациентов;
Отбор пациентов для проведения иммуносупрессивной терапии перед лечением;
Диагностика внелегочных форм туберкулёза;
Отказ родителей от проведения кожных тестов (проба Манту, Диаскин-тест).

Подготовка к исследованию

За 24-48 часов до исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя. За 2 часа до взятия крови не курить. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

ВАЖНО:

Проба Манту не влияет на результат тест, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы;

После Диаскин-тест можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.

После вакцинации (в том числе БЦЖ) проведение Квантиферонового теста возможно через 1-2 недели.

Анализ рекомендуется сдавать при отсутствии клинических проявлений ОРВИ

Квантифероновый тест не рекомендуется сдавать детям до 5 лет.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Отрицательный результат свидетельствует, что в образце крови отсутствует значимая секреция T-лимфоцитами специфически индуцированного гамма-интерферона. Инфицирования комплексом микроорганизмов M. tuberculosis (M. tuberculosis, М. bovis, M. africanum) не выявлено.

Положительный результат — одно из доказательств наличия туберкулёза.

ВАЖНО: Результат данного исследования не должен быть единственным основанием для заключения о наличии инфекции M. tuberculosis. При получении положительного результата необходимы другие медицинские обследования, для подтверждения или исключения наличия туберкулеза.

Сомнительные результаты могут регистрироваться по причине индивидуальных характеристик иммунного статуса человека, а также при несоблюдении инструкции по проведению теста.

ВАЖНО: При получении сомнительного результата врач может принять решение либо в пользу сбора нового образца крови, либо в пользу проведения других необходимых процедур.

Заполнить пробирку для взятия крови (минимальный объем 5 мл) при температуре 17-25⁰С и аккуратно перемешать для растворения гепарина, несколько раз перевернув пробирку.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Каменск-Уральский >>

Код	Наименование	Срок	Цена
11-10-001	Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)	от 1 р.д.	270.00 р.
11-10-003	СОЭ по Вестергрен	от 1 р.д.	153.00 р.
22-20-001	Общий белок	от 1 р.д.	144.00 р.
24-20-001	Креатинин	от 1 р.д.	153.00 р.
24-20-002	Мочевина	от 1 р.д.	153.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Сегодня в области 25 передвижных флюорографов. Раз в год в каждую, даже самую отдалённую деревню приезжает флюорограф. Диагностика проводится бесплатно, и пройти её могут абсолютно все. Фото: Александр Зайцев

В Свердловской области пятый год снижается заболеваемость туберкулёзом, хотя в нашем регионе она всегда была выше, чем в среднем по России. Во многом из-за большого количества пенитенциарных учреждений, где туберкулёз распространяется быстро. Кроме того, в регионе много отдалённых сёл и деревень – здесь население не всегда вовремя проходит медицинские осмотры, болезнь может затянуться, а больной – заразить других. Вчера мир отмечал День борьбы с туберкулёзом.

В последние годы врачи отмечают у возбудителя этого заболевания высокую лекарственную устойчивость – при лечении приходится использовать новые, дорогостоящие препараты, да и сам недуг протекает в более тяжёлых формах, требует более длительного лечения. Несмотря на это, удаётся остановить распространение туберкулёза. С 2013 года заболеваемость детей в регионе снизилась на 13 процентов и сегодня достигла общероссийского уровня – 19 случаев на 100 тысяч человек.

2012 — 239
2013 — 226
2014 — 218
2015 204

2011 — 18,3
2012 — 16,7
2013 — 15,7
2014 — 15.6
2015 — 15,6

Сегодня на флюорографах проверяются 81,3 процента жителей Среднего Урала старше 15 лет – это на 15 процентов больше, чем пять лет назад.

– Кто рискует заболеть туберкулёзом?

– Обычно болезнь начинается в случае длительного тесного контакта с уже больным человеком и при условии, когда в организме есть какой-то сбой иммунной системы, – поясняет доктор Цветков. – У детей чаще всего это происходит в подростковом возрасте, у женщин – в период беременности и после родов. В группе риска – пациенты с хроническими заболеваниями – такими, например, как сахарный диабет. Когда человек долго принимает глюкокортикоидные средства, страдает иммунодефицитом, появляется риск при язве желудка и в пожилом возрасте.

В группе социального риска – бомжи, наркоманы, бывшие заключённые. Чтобы вовремя диагностировать у них туберкулёз, врачи сотрудничают с Православной службой милосердия – привозят передвижной флюорограф к благотворительным столовым. Но туберкулёз не настигнет человека, который хорошо питается, часто пребывает в хорошем настроении и не имеет вредных привычек.

– Иногда родители отказываются диагностировать туберкулёз у своих детей…

– …и очень редко, но случается, эти дети заболевают. А ведь они посещают детские коллективы – школы, кружки. Так, прошлой осенью пришлось госпитализировать на лечение от туберкулёза двух учеников екатеринбургской школы №210. Всех остальных учеников и педагогов пришлось срочно проверять – они все рисковали подхватить микобактерию у этих больных ребят. Заболевшие на год выпали из обычной жизни – столько продолжается лечение. Детям длительное время пришлось принимать серьёзные лекарственные препараты. А ведь всего этого можно было бы избежать, если бы туберкулёз у них был выявлен вовремя. 97 процентов людей старше 15 лет инфицированы палочкой Коха. Однако заболевают туберкулёзом единицы. Кстати, в этом году свердловским детям старше восьми лет вместо обычной реакции Манту будут проводить диаскинтест, где используется более дорогой, зато высокоточный и менее аллергенный препарат.

Реакция Манту – метод обследования детей на туберкулёз. В организм вводится туберкулина, в месте введения возникает специфическое воспаление. Кожная реакция большая – значит, организм активно взаимодействует с возбудителем. Большинство положительных проб Манту в наше время свидетельствуют об аллергии.

Диаскинтест – дополнительный метод диагностики туберкулёза, более специфичный, чем проба Манту – в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию лишь на микобактерии туберкулёза. Определяет не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.

Здоровье уральцев
Новости здравоохранения Свердловской области, советы врачей, истории пациентов.

Программа обучения включает два образовательных интенсива, которые пройдут 24 и 25 апреля 2020 года в дистанционном формате.

Перед слушателями выступят практикующие эксперты, которые поделятся своим профессиональным опытом, в рамках курса пройдут лекции и практические занятия по формированию навыков менеджмента культурных проектов, маркетинга, создания уникального контента, работы с партнёрами и целевой аудиторией.

Лучший проект получит финансирование на реализацию. Заявки от будущих участников принимаются до 20 апреля 2020 года.

В рамках проекта участник может выбрать и посетить три практических профориентационных мероприятия, направленных на знакомство с миром профессий и погружение в содержание конкретных профессиональных индустрий и компетенций. Все мероприятия доступны в регионе проживания участника.

Итоги онлайн-диагностики, отметки о посещении практических мероприятий и обратная связь от наставников фиксируются в личных кабинетах участников, формируя цифровое портфолио. Цифровое портфолио дает возможность родителям и школьному педагогу-навигатору увидеть, какая сфера деятельности наиболее интересна ребенку, определить его уровень владения значимыми навыками.

По итогам прохождения всех этапов тестирования и практических мероприятий участник получит рекомендации по построению индивидуального учебного плана. В личном кабинете, исходя из интересов ребенка, будет сформирован перечень доступных в регионе мероприятий, курсов, кружков и иных возможностей по развитию навыков и компетенций.

Основными условиями участия школьников в проекте являются:

- Обучение в6−11-х классах общеобразовательных организаций. Участников в проекте регистрирует школа. Если ребенок находится на домашнем обучении, можно обратиться в школу, в которой он обучается, для регистрации в проекте.

- Наличие гражданства Российской Федерации.

- Проживание на территории региона, реализующего проект.

Что должен знать школьник о туберкулезе.

Возбудитель туберкулеза – туберкулезная палочка – микроб, видимый только под микроскопом, обнаруживается чаще всего в выделениях больных туберкулезом – в гное, моче, и особенно, в мокроте.

Чтобы предохранить себя от этого заболевания, каждый школьник должен знать о возбудителе туберкулеза, путях его распространения и о том, как избежать заражения.

Источником заражения туберкулезом являются больной человек или больные животные, очень редко – птицы.

Каким путем микробактерии проникают в организм человека?

Возбудитель туберкулеза попадает в окружающую нас среду вместе с выделениями больных туберкулезом людей и животных. Преимущественное значение имеют два способа заражения: через воздух (аэрогенный путь) и через пищу (алиментарный путь). Второй способ встречается гораздо чаще. Заражение через воздух происходит при вдыхании капелек свежей мокроты или пылинок, содержащих высохшую мокроту больного туберкулезом. Известно, что больной туберкулезом выделяет с мокротой огромное количество возбудителей болезни (до 15-20 миллионов в день). Мельчайшие капельки мокроты, содержащие возбудителей болезни, не только рассеиваются в воздухе вблизи больного, но и разносятся на значительное расстояние от него: при кашле – на 2 метра, при чихании – до 9 метров. Опасность заражения таким путем усиливается при тесном общении с больным и несоблюдении им элементарных гигиенических правил. Когда капельки мокроты с возбудителями болезни оседают на пол и подвергаются высыханию, создаются условия для воздушно – пылевого способа заражения. Это особенно опасно в тех случаях, когда больной выплевывает мокроту на пол, вследствие чего на пылинках накапливается большое количество возбудителей туберкулеза. Легко представить себе, насколько усиливается опасность заражения таким путем, если уборка помещения проводится сухим способом. Пылевые частицы поднимаются в воздух и легко проникают в дыхательные пути здоровых людей.

Заражение туберкулезом через пищу чаще всего происходит при употреблении не кипяченного молока от больных туберкулезом коров.

Не следует забывать, что заражение алиментарным путем может произойти при использовании общей с больным туберкулезом посудой.

Заразиться можно через поцелуи, при докуривании чужих сигарет, через предметы обихода, книги, игрушки, рукопожатия и др.

Особенно чувствительны к туберкулезной инфекции детей, и поэтому им нельзя поручать уход за тяжелыми больными туберкулезом, которыми не могут обходиться без посторонней помощи. Чаще туберкулез передается детям от больных родителей, нарушающих правила гигиены.

Переносчиками микобактерий туберкулеза являются также мухи, тараканы и другие насекомые.

Что нужно делать, чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом?

1.Каждый учащийся обязан поддерживать чистоту в комнатах, в классе.

2.Чаще проветривать комнату. В теплое время года держать окно открытым целый день. Зимой проветривать комнату 3-4 раза в день по 15-20 минут. В школе класс проветривать каждую перемену.

3.Пол подметать только влажным способом. Пыль со шкафов, столов, стульев, подоконников и других предметов стирать только влажной тряпкой.

4.При кашле, чихании отворачиваться от собеседника. При кашле прикрывать рот тыльной стороной левой руки, но лучше носовым платком.

5.Пользоваться отдельным полотенцем, зубным порошком, отдельной зубной щеткой, кружкой, а также отдельной посудой.

6.Каждый школьник должен иметь отдельную постель.

7.Избегать случайных поцелуев, рукопожатий.

8.Не курить, не пить спиртные напитки (алкоголь). Курение и алкоголизм ослабляют организм, приводят к заболеванию туберкулезом.

9.Не чистить в комнате грязную одежду и обувь.

10.Строго соблюдать режим дня: вовремя кушать, ложиться и вставать, не есть всухомятку.

11.Мыть руки перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета.

12.Закалять свой организм правильным режимом, прогулками, питанием. Приучать себя спать с открытой форточкой.

13.Делать зарядку по утрам, после которой обтирать тело водой комнатной температуры. В любое время года заниматься физкультурой и спортом.

В крепком закаленном организме возбудители туберкулеза быстро погибают, не вызывая заболевания.

Школьники должны знать, что туберкулез – излечимое заболевание.

Периодические медицинские осмотры учащихся в школе, проверки с помощью реакции Манту, рентгенологическое обследование помогают своевременно выявить заболевание туберкулезом, а это – залог его успешного лечения.

В случае выявления у школьника туберкулеза, он сознательно должен относиться к своему лечению, аккуратно и терпеливо выполнять все предписания врача – это поможет одержать победу над болезнью.

Приглашение на мастер-классы

Благодаря нашим мастер-классам, Вы можете проявить свою фантазию! Своими руками очень легко сделать дом и быт уютным. В последнее время различные хендмэйд вещи стали набирать особую популярность, но далеко не каждый умеет их делать. В таком случае наши мастер классы по рукоделию помогут Вам в этом, т.к. они способствуют развитию творческого и логического мышления, воображения и изобретательности, а так же развитие мелкоймоторики у детей.

Обращаться по адресу:

г. Нижний Тагил, Дзержинский район,

ул. Максарева д. 11; тел. 31-95-12

Часы приема: понедельник — пятница с 09.00 – 12.00 до 12.30 - 15.30(предварительная запись по телефону или личному обращению)

На вопросы, касающиеся профилактики, диагностики и лечения туберкулёза, отвечает Андрей Цветков, главный фтизиатр Свердловской области, главный врач Свердловского областного противотуберкулёзного диспансера.

Группы риска

Андрей Цветков: Ситуация по заболеваемости туберкулёзом сохраняется напряжённой. Говорить о том, что всё благополучно, нельзя. Но за последние несколько лет прослеживается отчётливая тенденция к снижению заболеваемости (как среди взрослых, так и среди детей) и смертности. Только за последний год, например, количество умерших от туберкулёза снизилось на 20%, а за последние пять лет – без малого на 50%. Это заслуга не только фтизиатрической службы, но и всего общества. Жители Среднего Урала стали более внимательно относиться к себе, мы практически не видим отказов от флюорографических исследований. В борьбу с туберкулёзом включились муниципальные образования, в 30 за последние полтора года появились программы социальной поддержки пациентов, больных туберкулёзом. Радует, что в последнее время на нас инициативно начали выходить общественные организации, занимающиеся реабилитацией лиц, освободившихся из мест лишения свободы, бездомных. Одна из таких организаций, например, доставляет к нам этих людей для обследования.

Активно мы взаимодействуем и с благотворительными организациями. Скажем, увсем известной благотворительной столовой на улице Бебеля вот уже три года регулярно работает передвижная флюорографическая установка. Осматриваем посетителей этой столовой и выявляем туберкулёз.

В регионе сегодня созданы все условия для того, чтобы на ранних стадиях диагностировать эту болезнь и правильно её лечить. В Свердловской области работает более 20 передвижных флюорографических кабинетов (такого нет ни в одном регионе), то есть мы имеем возможность доехать до каждой, даже самой отдалённой деревни.

Кроме того, более двух лет назад областной диспансер получил роскошную лабораторную базу, которая позволяет выявлять наиболее опасные формы этой болезни. В том числе туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, когда многие традиционные препараты, назначаемые для лечения, оказываются неэффективными. Сегодня мы, определяя чувствительность возбудителя, назначаем адекватное лечение.

- Кто входит в группу риска по туберкулёзу?

Если говорить о медицинских факторах, то есть ряд хронических заболеваний, при которых пациенты, к сожалению, часто заболевают туберкулёзом. Это хронические обструктивные болезни лёгких, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, различные виды зависимостей. В группе риска по туберкулёзу и пациенты, которые перенесли пересадку органов.

К социальной группе риска относятся лица без определённого места жительства, те, кто ведёт асоциальный образ жизни (употребляет психотропные и наркотические вещества, злоупотребляет алкоголем), безработные, освободившиеся из мест лишения свободы.

Но, выделяя эти категории риска, мы должны признать, что от заражения туберкулёзом не застрахован никто. Возбудитель этого заболевания распространяется воздушно-капельным путём, при этом микробактерии туберкулёза долгое время сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде.

Контакт – не диагноз

- О каких мерах профилактики туберкулёза должны помнить уральцы?

Надо радоваться жизни! Позитивный настрой на жизнь – залог успешной профилактики многих заболеваний, в том числе туберкулёза. Безусловно, нужно заниматься спортом, бросать курить, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, полноценно питаться (в рационе должно быть достаточное количество белка). Словом, вести образ жизни, способствующий укреплению иммунной системы.

- В родильных домах младенцам вводят вакцину против туберкулёза – БЦЖ. Что она гарантирует?

- Вакцинация значительно повышает невосприимчивость организма к туберкулёзной инфекции. В Свердловской области снизилась заболеваемость детей туберкулёзом, за последние три года почти в два раза. Но тем не менее около 140 ребятишек в год заболевают. Поэтому отказываться от вакцинации нельзя: она стимулирует иммунитет на защиту ребёнка от неблагоприятных факторов внешний среды. Надо понимать, что в течение жизни ребёнок в любом случае столкнется с микробактерией туберкулёза и, если он не защищён, у него высокий риск заболеть. К слову, по результатам проб Манту мы видим, что 90% детей имели контакт с микробактерией туберкулёза.

- Означает ли положительный результат пробы Манту, что ребёнок болен туберкулёзом?

Ни проба Манту, ни более современный метод – Диаскинтест - не дают впечатления о диагнозе. Поставить диагноз только по наличию положительных реакций нельзя. Для постановки диагноза с пациентом работает врач, проводится ряд исследований (в том числе рентгенологических).

Всерьёз и надолго

- В советское время была обширная сеть противотуберкулёзных санаториев. Сохраняется ли она сегодня?

Сохраняется. У нас очень много федеральных санаториев, в которые мы ежегодно направляем на лечение порядка 500 человек. Но, во-первых, иногда люди отказываются от этого лечения. А во-вторых, у некоторых просто нет возможности оплатить проезд. Поэтому очень важно, чтобы в муниципальных программах поддержки людей больных туберкулёзом были предусмотрены какие-то средства на их проезд к месту лечения.

- С какой периодичностью нужно проходить флюорографическое обследование?

В тех территориях, где заболеваемость выше чем 60 на 100 тысяч населения, флюорографическое обследование необходимо проходить один раз в год. Пациенты, относящиеся к медико-социальным группам риска, должны проходить это обследование два раза в год. Кроме того, если человек контактировал с больным открытой формой туберкулёза, он на протяжении определённого времени также должен обследоваться два раза в год.

- Всерьёз и надолго. Но настолько, насколько пациент дисциплинирован и выполняет все назначения врача. Самое главное – это полноценное обследование до начала лечения. Должна быть этиологическая диагностика, которая говорит о форме возбудителя, его устойчивости, на основании её результатов назначается адекватное лечение. И вот тут необходимо чёткое выполнение рекомендаций врача.

Надо понимать, что если мы – фтизиатры – получаем больного в поздней стадии, очень трудно ему помочь. Но если человек очень хочет лечиться – это возможно. При том, что любые перерывы в лечении, любые несоблюдения рекомендаций врача сводят все усилия медиков на нет. У нас сегодня большой арсенал для помощи пациентам. И если человек очень хочет, вылечить его можно. Другое дело, что он всё равно остаётся под нашим наблюдением, поскольку возможны рецидивы. Но их тоже можно предотвратить. По большому счёту здоровье человека находится в его руках.

Читайте также: