Микробы болезни туберкулеза при какой температуре погибает

24 МАРТА - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

На всем протяжении истории человечества врачи и философы, жрецы и ученые пытались выяснить природу туберкулеза. Наиболее наблюдательные из них догадывались, что эта болезнь заразна. Не случайно в Древней Персии чахоточных больных изолировали от здоровых, а в Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточным больным. В Индии были запрещены браки с больными туберкулезом.

Однако инфекционная природа этого заболевания была доказана немецким ученым Робертом Кохом только в 1882 году, когда он открыл возбудителя туберкулеза, относящегося к роду микобактерий и его до сих пор называют палочкой Коха.

В отличие от других микробов, палочка Коха очень устойчива во внешней среде: способна сохранять свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. В то же время палочка Коха погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ.

В Египте была обнаружена мумия человека с пораженными внутренними органами, возраст которой насчитывает более 2 тысяч лет. Материал из пораженных участков исследовали на специальных питательных средах и выделили палочку Коха которая имела способность к размножению. И это спустя 2 тысячи лет!

Симптомы, похожие на туберкулез, описываются в многочисленных медицинских трудах (греческих, арабских, китайских, индийских). Но в более ранних из них, например, в древнекитайских медицинских книгах, об этой болезни говорится совсем немного.

Туберкулез сначала вообще не лечили, потом, благодаря основным принципам лечения, сформулированным еще Гиппократом, к болезни стали относиться иначе. И античными методами лечения туберкулеза руководствовались вплоть до времен европейского средневековья.

При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и, образно говоря, питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации или отравления организма.

При этом туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких. При попадании палочки Коха в легкие (или другой орган, в который впервые попадает туберкулезная палочка) развивается первичный очаг воспаления, который выражается в появлении симптомов обычного воспаления. Но в отличие от банальной инфекции воспалительный процесс при туберкулезе развивается очень медленно (это хроническая инфекция, длящаяся годами) и склонен к некрозу первичного очага воспаления. Жалобы больных очень многообразны. Условно их можно разделить на неспецифические: недомогание, слабость, субфебрильная температура, плохой аппетит, похудание, бледность кожных покровов и др. и специфические (свойственные в основном туберкулезу): потливость в ночные и утренние часы (как проявление интоксикации, изнуряющие больного), размахи температуры между утренней и вечерней не больше, чем на 0,5 градуса, навязчивый длительный кашель и т.д.

Уберечь себя от инфицирования туберкулезом практически невозможно, т.к. возбудитель болезни - "палочка Коха", передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или не закончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являющиеся самым мощным источником туберкулезной инфекции, практически не финансируются.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития в Российской Федерации ежедневно:

- 250 тысяч россиян обследуются на туберкулез,

- регистрируются 300 новых случаев заболевания туберкулезом,

- 240 больных туберкулезом излечиваются от него,

- около 30 больных туберкулезом прерывают начатое лечение,

- 60 человек погибает от туберкулеза.

Необходимо особо подчеркнуть, что ни диагностика, ни лечение туберкулеза не могут производиться самостоятельно. Если у вас есть подозрения, что вы больны туберкулезом - сразу же обращайтесь к врачу. Почти все пациенты с впервые выявленным туберкулезом могут быть излечены при правильной терапии. В противном случае последствия могут быть очень серьезными и необратимыми.

Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса. Заболеть туберкулезом можно двумя способами: путем заражения или путем активации латентной( дремлющей) инфекции. Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом - миф. Свидетельство тому - многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный СПИСОК знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью поражает бедных и богатых.

Вместе с тем, туберкулез - безусловно социальная болезнь. Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность первичного заражения. Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной необустроенности снижают сопротивляемость организма. В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что вероятность заболеть существенно повышается при снижении социального уровня.

Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает туберкулезные бактерии в течение 5 минут (в то же время в темноте микробы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях). Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60°С и в течение 5 минут - при 70°С.

На способность организма противостоять развитию активного туберкулеза оказывают влияние следующие факторы:

Качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма.

Потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление большого количества алкоголя значительно снижают защитные силы организма. Такое же влияние оказывают иммунодепрессанты, применяемые при лечении некоторых заболеваний.

Туберкулезу также подвержены ВИЧ инфицированные, больные диабетом, лейкозами или лепрой.

Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Однако туберкулез - в первую очередь инфекционная болезнь и бороться с ней, как в обществе, так и на уровне отдельного пациента можно только с помощью мер медицинского характера. Необходимо помнить и сознавать, что туберкулез -это болезнь, которая не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она - среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек.

Помните! Основой борьбы с туберкулезом остается специфическая вакцинация и своевременное выявление заболевания, которое в большой степени зависит от регулярного флюорографического обследования. Взрослому человеку необходимо проходить это обследование один раз в два года. При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез можно полностью излечить!

Профилактика туберкулеза

Ежегодно 24 марта, начиная с 1996 года, по инициативе Глобальной программы борьбы с туберкулезом Всемирной организацией здравоохранения проводится ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

Каждый год миллионы людей в мире погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Почему же туберкулез стал национальной проблемой? Потому что туберкулез – это болезнь социальная, в ней, как в зеркале, отражаются все болячки общества.

Возбудитель туберкулеза – палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем. Палочка Коха, как таракан, вольготно чувствует себя там, где грязь, нищета, скученность. Туберкулез у бомжей, наркоманов, алкоголиков – вполне обычное явление. В последнее время чаще стали болеть и люди из благополучных семей.

Не надо забывать о том, что мы все инфицированы туберкулезом. Стрессовые ситуации, перенапряжение, бессонница, нездоровое питание снижают иммунные барьеры организма, и встреча с палочкой Коха становится трагедией.

Туберкулез устойчив к холоду, теплу, влаге и свету. Палочка Коха живет в земле 40 лет, а в высохшей мокроте на мебели, книгах, посуде, стенах, белье сохраняет свои свойства в течение нескольких месяцев. Переносчиками туберкулеза могут быть мухи и тараканы, также палочка Коха может содержаться в мясе и молоке больных животных.

Чего боится палочка Коха? Прямых солнечных лучей (гибнет через 2-6 часов), нагревания (при температуре 85 градусов погибает через полчаса).

Почему возникает туберкулез?

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза.

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Больной туберкулезом при кашле, чихании, разговоре выделяет капельки мокроты, в которой содержатся микобактерии туберкулеза. Возбудители после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в малоосвещенных местах, сохраняются до нескольких месяцев. Возбудитель туберкулеза попадает в организм при вдыхании зараженного ими воздуха.

Как проявляется туберкулез?

Коварство туберкулеза заключается в том, что даже при наличии значительных изменений в легких заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при проведения флюорографичекого (ФОГ) обследования или при постановке туберкулиновых проб.

Обычно первыми симптомами при туберкулезе являются утомляемость, потливость, потеря аппетита, небольшое повышение температуры тела, похудение. По мере развития процесса появляется кашель, иногда затруднение дыхания, боли в грудной клетке, кровохарканье.

Ещё 60 лет назад не было лекарств от туберкулёза. Сейчас зарегистрированы разновидности микобактерий, устойчивые к какому-либо одному лекарству; более того появились устойчивые ко всем основным противотуберкулёзным препаратам. Лекарственно-устойчивый туберкулёз развивается в результате непоследовательного или частичного лечения, при котором пациенты не принимают все назначенные им лекарства на регулярной основе в течение определённого периода времени.

Как же защитить себя и своих детей от туберкулеза?

Проводить вакцинацию и ревакцинацию детей вакциной против туберкулёза
С целью выявления туберкулеза детям и подросткам проводят ежегодную туберкулинодиагностику (пробы Манту).
Для выявления туберкулеза на ранних стадиях всему населению с 15-летнего возраста необходимо проходить ФОГ обследование не реже 1 раз в 2 года (декретированным лицам и больным рядом хронических заболеваний – не реже 1 раза в год).
Своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания (кашель длительностью более 3 недель является показанием для обследования на туберкулез). Туберкулез, выявленный на ранней стадии заболевания, легче поддается лечению.
Соблюдать правила сбалансированного питания, включать в рацион продукты, богатые белком (мясо, рыба, молочные продукты).

Вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе).

24 марта 1882 года немецкий врач Роберт Кох официально объявил миру о своем открытии и в этот день по инициативе ВОЗ во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Туберкулезные палочки (микобактерии туберкулеза) весьма устойчивы во внешней среде. В высохшей мокроте в темноте они могут выживать до нескольких лет, на предметах домашней обстановки - несколько месяцев, в сыром молоке - до 2 недель. Устойчивы они к кислотам, щелочам и спиртам, не боятся низких температур. В воде их находили живыми в течение 150 дней после ее заражения. Прямой солнечный свет убивает туберкулезные микобактерии в течение нескольких минут, а рассеянный - через несколько дней. Не выдерживают они и нагревания. При кипячении в воде туберкулезные палочки погибают в течение 30 минут, а при добавлении соды (2% раствор) - через 15 минут.

Основным источником заражения туберкулезом является человек - больной туберкулезом органов дыхания, который выделяет туберкулезные палочки с мокротой и слюной. Опасны, но в несколько меньшей степени больные туберкулезом почек и других органов, выделяющие бактерии с мочой, калом, гноем. Определенную роль в заражении туберкулезом играет крупный рогатый скот. Заражение человека от этих животных происходит главным образом пищевым путем: через молоко от инфицированных или больных туберкулезом коров.

Туберкулез распространяется главным образом воздушно-капельным путем. При кашле, разговоре капельки слизи или мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза, попадают в воздух, разлетаются на расстояние 1-1,5 метра и могут легко попасть в организм человека. Однако большее значение при туберкулезе имеет пылевая инфекция. Мельчайшие капельки мокроты быстро высыхают и превращаются в инфицированную пыль, содержащую жизнеспособные микробы. На открытом воздухе заражение через пыль практически не имеет места, поскольку микобактерии быстро погибают под действием солнечного света. Заражение туберкулезом через инфицированную пыль происходит главным образом в жилище туберкулезного больного, особенно если помещения тесные, плохо проветриваемые и темные.

Заразиться туберкулезом можно и при непосредственном контакте здорового человека с предметами и вещами больного (полотенце, носовые платки, постельное и нательное белье, верхняя одежда, посуда, книги). При рукопожатии, поцелуях туберкулезные палочки также могут попасть в организм здорового человека.

Туберкулезная бактерия способна поражать почти все ткани человеческого тела - от кожи до костей. Но свыше 80% случаев туберкулеза - это туберкулез органов дыхания, знаменитая чахотка.

Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, плохие условия жизни (особенно недоедание и нехватка свежего воздуха), хронические болезни - в первую очередь заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем. Туберкулез чаще всего поражает людей с пониженным иммунитетом. Поэтому в последнее время появились сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Дети раннего возраста, подростки и пожилые люди более восприимчивы к туберкулезу.

В Тверской области состоит на учете на 01.01.2011 года 2117 человек больных туберкулезом. Впервые зарегистрировано в 2010 году 817 человек. Из них - детей до 17 лет - 30. По возрастному составу наибольшее число впервые выявленных больных составляют лица в возрасте 35-44 года.

К методам профилактики туберкулеза относят в первую очередь противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ и БЦЖ-М. Первую прививку детям делают в родильном доме. Иммунитет после проведенной вакцинации вырабатывается в течение 6-8 недель. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Если такой ребенок находится вблизи от больного туберкулезом, то он непременно заразится туберкулезом и заболевание у него будет протекать в тяжелой форме, часто со смертельным исходом. В виде исключения, дети с длительно сохраняющимися медицинскими отводами прививаются в условиях детских поликлиник.

Для поддержания иммунитета проводится обязательная двукратная ревакцинация против туберкулеза в 7 и 14 лет. Ревакцинация делается не всем детям и подросткам, а только тем, у кого еще не произошло заражение туберкулезом. Поэтому перед проведением ревакцинации ставится туберкулиновая проба Манту.

Необходимо помнить, что постановка туберкулиновой пробы Манту является также ранним методом диагностики туберкулеза у детей. Поэтому, если по результатам реакции Вашего ребенка направляют на консультацию к фтизиатру, пренебрегать этим нельзя, так как это может привести к несвоевременной диагностике заболевания.

Флюорографическое обследование органов грудной клетки позволяет выявить ранние формы туберкулеза, когда лечение наиболее эффективно. На территории нашей области население должно проходить это обследование 1 раз в 2 года.

Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью или смертью больного, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить.

Необходимо обследовать всех членов семьи, прежде всего кашляющих, оберегать детей от общения с неизвестными лицами, которые могут быть заражены туберкулезом и даже не знать об этом.

Большое эпидемиологическое значение имеет своевременное выявление заболевания, так как после постановки диагноза больному назначают лечение, он направляется в больницу и поэтому распространение инфекции сводится к минимуму. Через 6-8 недель после начала лечения заразительность больного снижается в десятки раз.

К первым признакам туберкулеза относятся: быстрая утомляемость, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно под утро, незначительное повышение температуры тела, одышка, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, специфический блеск в глазах (т.н. лихорадочный).

Если вы обнаружите у себя, хотя бы один из этих признаков, не откладывая, обращайтесь к врачу.

Однако от заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Поэтому лучше не ждать появления симптомов заболевания, а проходить профилактическую флюорографию 1 раз в 2 года, а лицам, относящимся к категории декретированных контингентов 1 раз в год.

Здоровье во многом зависит от самого человека. Поэтому больше внимания уделяйте его укреплению. Хорошо и грамотно питайтесь, занимайтесь физкультурой, больше бывайте на свежем воздухе, старайтесь поддерживать у себя ровное хорошее настроение.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области, 2006-2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 170034, г. Тверь, ул. Дарвина, д. 17

Тел.: +7 (4822) 34-22-11, факс: +7 (4822) 35-61-85

Согласно статистике ВОЗ каждый год в мире заболевают туберкулезом около девяти млн. человек. Из них только шесть млн. больных проходит лечение. И это далеко не полные статистические данные. По данным Всемирной организации здравоохранения у 1/3 населения нашей планеты туберкулезная палочка уже содержится в организме.

Как это ни банально, среди причин распространенности заболевания в нашей стране - элементарные непросвещенность и безграмотность. Отсутствие информации, как водится, рождает предрассудки и мифы.

МИФ 1. Туберкулезом болеют только бедные или малообеспеченные люди. Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом - миф. Свидетельство тому многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Высокий темп жизни, информационный прессинг, постоянная "нехватка времени", следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание - это все стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Туберкулез - безусловно, социальная болезнь, заболевание, которое напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания.

МИФ 2. Туберкулезом можно заразиться только при непосредственном контакте с больным человеком, который выделяет палочку туберкулеза.

Да, действительно, здоровый человек, как правило, заражается от больного и чаще воздушно-капельным путем. Заразиться можно где угодно: в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Разносчиками туберкулеза могут быть мухи и тараканы. Заражение возможно при поцелуе, докуривании чужой сигареты или через книгу.

Возбудитель этой опасной болезни - микобактерия туберкулеза была открыта в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом. С тех пор она называется палочкой Коха. Микобактерии туберкулеза крайне устойчивы холоду, теплу, влаге и свету. В уличной пыли палочки Коха сохраняются в течение трех месяцев, столько же они могут оставаться живыми на страницах книг. В воде микобактерии туберкулеза сохраняются в течение 150 дней, а в молоке и молочных продуктах - 8-10 мес., в речной воде живут до 5 мес., в грунте 1 - 2 мес., в фекалиях и на пастбищах - больше 1 года. При температуре -23 0 С градуса палочки Коха сохраняют жизнеспособность на протяжении семи лет. Но прямые солнечные лучи убивают их при воздействии в течение 2-6 часов, при нагревании до температуры выше плюс 85 градусов микобактерии гибнут через полчаса. Палочка Коха гибнет при воздействии на нее хлорсодержащих веществ.

Не каждый человек, в организм которого попадает палочка Коха, немедленно заболевает. Из 100 человек, зараженных туберкулезной палочкой, заболевает лишь 5, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем. В случае ослабления защитных сил организма дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь. Это как мина замедленного действия. Что же способствует "взрыву этой мины"?

Качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточное, несбалансированное питание снижают сопротивляемость организма. Потребление в пищу животных белков (мяса, рыбы, молока, творога, яиц), животных жиров (сливочного масла) и витаминов во все времена было одним из основных методов лечения туберкулеза. Курение табака и употребление большого количества алкоголя, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители, стабилизаторы значительно снижают защитные силы организма. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Вы глубоко ошибаетесь, туберкулез не побежден до сих пор. Увы, он среди нас. В данную минуту, когда вы читаете эту статью, где-то на земле от туберкулеза умирает один человек. Причем сейчас, когда появились разные эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к людям в своей новой, устойчивой к большинству лекарств форме. Раньше, когда не были созданы противотуберкулезные препараты, чахотку лечили усиленным питанием и климатом (это Южный берег Крыма). Выживали только те, у кого защитные силы организма смогли "мобилизовать" себя и справится с туберкулезной инфекцией. В лечении туберкулеза самое главное - четкое соблюдение всех рекомендаций врача. Неправильное лечение (нерегулярный прием препаратов, прием не всех, назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудноизлечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Тогда уже вылечить туберкулез - долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура. И если такой больной заразит кого-то своими лекарственно-устойчивыми палочками туберкулеза, то шансы на излечение у этого человека тоже невелики.

Сегодня для врачей-фтизиатров это проблема! Правильное лечение обычного (чувствительного) туберкулеза почти всегда заканчивается полным выздоровлением.

Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т. д. Чаще всего встречается туберкулез легких. Поэтому, в зависимости от места поражения, микобактерии могут выделяться во внешнюю среду от больного туберкулезом с мокротой (при туберкулезе органов дыхания), калом (при туберкулезе желудочно-кишечного тракта), мочой или спермой (при туберкулезе мочеполовой системы), с молоком при кормлении детей (при туберкулезе молочной железы), с менструальными выделениями (при туберкулезе женских половых органов), со слезами (при туберкулезе глаз), с язв, свищей (при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами) и т. д.

Сегодня уже не стыдно. Очень часто сегодня людям некогда обращать внимания и задумываться о причинах усталости или просто недомогания, и когда обнаруживается болезнь, то, как правило, это уже "далеко зашедшая" форма туберкулеза. Чем раньше Вы у себя обнаружите причины недомогания, тем больше шансов вновь обрести здоровье. Каковы признаки, по которым можно заподозрить туберкулез? Это резкая потеря в весе (5-10 и более кг), слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, снижение аппетита. На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимание, т. к. при туберкулезе она не бывает высокой, обычно 37-37,5°С и чаще повышается к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса в легких эти проявления могут начать беспокоить больного. Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при сохранении любого из них в течение трех недель и более необходимо подумать о туберкулезе и провести специальное обследование. Как известно: "Болезнь лучше предупредить, чем лечить".

Для своевременного выявления туберкулеза необходимо ежегодно проводить флюорографическое исследование легких. Одно рентгеновское исследование в течение года абсолютно безопасно для здоровья человека. Туберкулез может протекать без явных клинических симптомов, и начальные стадии его можно выявить лишь при своевременном рентгенологическом исследовании.

По возникшим вопросам обращаться в противотуберкулезную поликлинику по адресу г. Алапаевск, ул. Ленина, 123, вход с торца здания поликлиники. Часы работы противотуберкулезной поликлиники: с понедельника по пятницу с 8-00 часов до 14-30 часов, перерыв с 12-00 часов до 12-30 часов. При обращении на прием к фтизиатру при себе иметь паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС. Флюорографическое исследование вы можете пройти без направления врача, достаточно иметь при себе паспорт и страховой медицинский полис.

Одесса уже много лёт живёт в режиме эпидемии туберкулёза. Чем грозит это опасное заболевание, в чём его специфика и как не попасть в число заболевших?

По данным Всемирной организации здравоохранения, в организме трети населения нашей планеты уже живёт туберкулёзная палочка, известная как палочка Коха. По прогнозам экспертов, если эпидемию не взять под контроль, то к 2020 году инфицированных людей во всём мире будет более 2 миллиардов. Около 200 миллионов из них заболеют туберкулёзом, и порядка 70-100 миллионов умрут.

Туберкулёз в Одессе: печальная статистика

Об эпидемии туберкулёза принято говорить, если на 100 тысяч населения приходится более 50 человек, страдающих этим заболеванием. В Одесской области туберкулёзом болеют примерно 90 человек на 100 тысяч населения.

В 2012 году в Одессе зарегистрировано около 2 200 новых случаев заболевания, из них порядка 550 случаев — это туберкулёз у ВИЧ-инфицированных.

Не щадит туберкулёз и детей. В Украине на 100 тысяч населения туберкулёзом болеет 8 детей, в Одессе — 8,2 ребёнка. Сегодня в детском отделении противотуберкулёзного диспансера находится 40 детей, из них 10 — ВИЧ-инфицированные или рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей.

Примечательно, что дети в основном болеют очень серьёзными формами туберкулёза, так что детский туберкулёз сегодня действительно сложная проблема.

Палочка Коха: живучая и коварная

Распространённость и опасность туберкулёза определяется рядом особенностей возбудителя данного заболевания. Микобактерия туберкулёза была открыта в 1882 году немецким учёным Робертом Кохом. С тех пор она называется палочкой Коха в его честь.

Особенностью палочки Коха является то, что она способна длительное время существовать вне организма больного и устойчива ко многим методам дезинфекции.

Во влажной и тёмной среде туберкулёзная палочка сохраняет жизнеспособность до 10 лет. Сырое молоко, которое содержит природные бактерициды и пагубно для других микробов, для палочки Коха является хорошей питательной средой: в молоке и молочных продуктах возбудители могут жить 8-10 месяцев. В уличной пыли палочки Коха могут жить в течение трёх месяцев, столько же они благополучно будут себя чувствовать на страницах газеты или книги. В грунте бактерии туберкулёза сохраняются около 1-2 месяцев, в водной и речной среде — до 5 месяцев, в фекалиях и на пастбищах — более года.

Как известно, при нагревании большинство бактерий и микробов быстро гибнет. Но не туберкулёз: при нагревании до температуры в 85 градусов микобактерии туберкулёза способны выжить в течение 30-40 минут.

Туберкулёз передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и, как правило, поражает лёгкие больного. Однако это далеко не единственный способ передачи инфекции. Туберкулёз поражает все органы и ткани человека: кожу, кости, глаза, кишечник, мочеполовую систему и даже головной мозг. Поэтому, в зависимости от места поражения, микобактерии могут выделяться больным во внешнюю среду с любыми выделениями организма, включая грудное молоко, пот или слёзы. Туберкулёз поражает домашних и диких животных, поэтому может распространяться через продукты питания, в том числе мясо и молоко, а также их производные. Больные животные, подобно людям, выделяют возбудителей различными путями, поэтому заразиться туберкулёзом можно где угодно: на пастбище, на природе, на море, в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Заражение возможно при контакте с больным человеком: при разговоре, кашле или чихании больного, при поцелуе, докуривании чужой сигареты или использовании одной и той же посуды, а также при контакте с больным животным. Кроме того, разносчиками туберкулёза могут быть тараканы и мухи.

Из-за этого заразиться туберкулёзом (особенно в условиях туберкулёзной эпидемии) не просто, а очень просто. Более того, скорее всего лично вы, дорогой читатель, уже носите или носили в своём организме возбудителей. Того же мнения придерживаются и врачи.

Социальная болезнь

Отличительной чертой туберкулёза является то, что заражение ещё не означает заболевание. К примеру, ребёнок в детском или подростковом возрасте заражается палочкой Коха, но развития болезни не происходит. Проходит некоторое время, и уже в пожилом возрасте этот же человек вдруг может заболеть туберкулёзом. Микобактерия туберкулёза все эти годы будет находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного здоровья может нарушиться при снижении защитных сил организма, к которому приводит ухудшение социально-бытовых условий жизни, недостаточное питание, болезни.

Именно из-за этого туберкулёз часто считают заболеванием бомжей, заключённых и других асоциальных элементов. И отчасти это действительно так — но только отчасти.

По словам врачей, многие составляющие современной жизни (стрессы, высокие нагрузки, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, курение и т.п.) также могут приводить к активизации обитающих в организме возбудителей — и даже вполне благополучный на первый взгляд человек может заболеть туберкулёзом.

Тем не менее медики недаром называют туберкулёз медико-социальным феноменом: экономические и социальные явления автоматически отражаются на уровне заболеваемости.

В этой связи можно привести интересное наблюдение. Как мы уже говорили, средний уровень заболеваемости туберкулёзом в Украине составляет 90 больных на 100 тысяч населения. В Молдавии на 100 тысяч населения приходится 110 заболевших, в Румынии — 100, в Приднестровье — 120. А вот в России и Белоруссии уровень заболеваемости туберкулёзом значительно ниже: 67 и 45 случаев на 100 тысяч населения соответственно.

Как защитить себя и своих близких?

Туберкулёз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем потом лечить, поэтому основным оружием в борьбе с туберкулёзом является профилактика: здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены и т.п.

Для лиц старше 14 лет основным видом медпрофилактики является флюорографическое обследование, которое здоровое население должно проходить один раз в два года. Однако есть группы риска, которые должны проходить флюорографию ежегодно: больные сахарным диабетом, желудочно-кишечными заболеваниями, заболеваниями лёгочной системы, а также различными хроническими заболеваниями.

А если уж болезни избежать не удалось, то в случае туберкулёза особенно важно как можно раньше приступить к лечению. По статистике, из 100 заболевших туберкулёзом при своевременном и адекватном лечении излечиваются по меньшей мере 95 человек. Они возвращаются к нормальной жизни и не являются угрозой для окружающих, хотя навсегда остаются в группе риска.

К сожалению, своевременное обращение к врачу в нашей стране скорее исключение, чем правило.

Врачи советуют как можно чаще прислушиваться к своему организму, к своему телу.

Самолечение или неправильное лечение способно нанести ещё больший вред: оно превращает обычную форму болезни в трудноизлечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз.

В 2012 году резистентный туберкулёз был зафиксирован у 600 одесситов — практически в каждом третьем случае. Хуже всего, что такой устойчивый туберкулёз в последнее время особенно часто фиксируется у детей. Вероятность излечиться от такого устойчивого туберкулёза значительно ниже, чем от обычного: здесь выздоровление наблюдается лишь в 65-70% случаев, причём зачастую для спасения жизни пациента приходится прибегать к хирургическому вмешательству.