Тест на туберкулез для детского сада

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет. Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

Манту	Диаскинтест	Квантифероновый тест	T.SPOT.TB
Точность	50,00%	90,00%	97,00%	97,00%
Оценка данных	Субъективная	Субъективная	Объективная	Объективная
Ложноположительные результаты	Часто	Редко	Крайне редко	Нет
При скрытой форме туберкулеза	Не достоверен	Не достоверен	Достоверен	Достоверен
Противопоказания	Много	Есть	Нет	Нет
Побочные реакции	Есть	Редко	Нет	Нет
При ВИЧ и других иммунодефицитах	Не информативен	Не информативен	Информативен	Информативен
Способ исследования	Кожный тест	Кожный тест	Анализ крови	Анализ крови

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!

Все новости

Нет манту — нет образования? Ребенка не пускают в детсад Перми из-за отсутствия пробы на туберкулез

Девочку готовы принять со справкой от фтизиатра, но родители отказываются вести ее к врачу

Поиграть на заснеженной площадке детского сада — невыполнимая задача для пятилетней пермячки. Девочку не пускают в садик из-за отсутствия Манту

Фото: Тимофей Калмаков

Пятилетнюю пермячку отстранили от занятий в детском саду из-за того, что ее родители отказываются от пробы Манту. Вместо нее они воспользовались другим методом диагностики туберкулеза — ПЦР. Это анализ, который должен выявить, есть ли в крови частицы микробактерий. В крови девочки их не нашли. Но в садике сказали, что результат такого исследования им не подходит, и не пускают ребенка в группу.

Отец девочки Андрей (имя изменено. — Прим. автора) объяснил, что они с супругой против введения ребенку любых препаратов, содержащих частицы вирусов и инфекций, поэтому не делают ему прививки и пробу Манту.

— Вместо Манту мы сделали анализ крови — ПЦР, — рассказал Андрей. — Он показал, что всё в порядке. Мы принесли результат анализа в садик, но там его не приняли во внимание. Сказали, что нужна еще справка от фтизиатра о том, что дочка здорова. Мы считаем, что отправлять к фтизиатру нужно только детей, у которых есть реальное подозрение на туберкулез. Ни в одном законе не написано, что я должен вести в тубдиспансер здорового ребенка. Там он может заразиться.

Мы связались с департаментом образования и узнали, почему детский сад не устроил результат анализа ПЦР.

— Сотрудники детского сада не могут толковать результаты анализов, — объяснили в департаменте. — Сделать вывод о том, здоров ли ребенок, должен фтизиатр. Чтобы ребенок вновь начал посещать детский сад, родителям следует принести справку от этого специалиста.

Главный внештатный детский фтизиатр Минздрава Прикамья Александр Шурыгин согласен с мнением департамента образования.

— Справку об отсутствии заболевания может выдать только фтизиатр. Такое заключение не даст ни педиатр, ни медик детсада, — рассказал Александр Шурыгин. — Справку дают на основании результатов туберкулинодиагностики. Это может быть проба Манту или другой вид исследования: диаскин-тест, квантифероновый тест или T.SPOT.TB. Последние два — это исследования крови. Анализ крови методом ПЦР в список не входит, потому что даже при наличии туберкулеза он может быть отрицательным. Имея только результат ПЦР, фтизиатр не сможет выдать справку о том, что ребенок здоров.

По словам Александра Шурыгина, рентгенографию легких также могут использовать для диагностики туберкулеза, но она менее предпочтительна, чем другие виды исследований.

— Рентгенография покажет только, есть ли заболевание, но не определит, инфицирован ли ребенок туберкулезом, — сообщил главный внештатный фтизиатр Минздрава. — Инфицирование — это состояние, при котором в организме есть микобактерии туберкулеза. Их наличие может привести к развитию заболевания. Чтобы не допустить этого, назначают профилактическое лечение, и ребенок остается здоров.

Папу дошкольницы Андрея не устроил ни один из вариантов, предложенных фтизиатром.

— Рентген — не безобидная процедура. Его стоит проводить, когда есть реальная проблема. Например, сломана нога, — считает мужчина. — В нашем случае проблем нет. Ребенок здоров. Квантифероновый тест и T-SPOT.TB можно сделать только платно. Такие анализы стоят дорого (от 3700 до 6500 рублей. — Прим. автора).

Чтобы доказать, что его дочь незаконно не пускают в садик и лишают права на образование, Андрей обратился в прокуратуру. В ответе сказано, что никаких нарушений со стороны учреждения нет. То же самое ответили в департаменте образования.

— Заведующая и медработник приняли решение о том, чтобы не допускать ребенка в садик, чтобы соблюсти меры по профилактике туберкулеза, — заявили в департаменте. — Если бы необследованная девочка продолжила ходить в детсад, это бы нарушило права других детей на охрану здоровья.

Получается, единственный способ вернуть ребенка в детский сад — принести туда справку от фтизиатра.

— Если семья решит прийти на прием к фтизиатру, это не значит, что она заразится, — уверен Александр Шурыгин. — Вероятность не больше, чем в автобусе или трамвае, ведь люди с подтвержденным заболеванием лечатся в стационаре, а не ходят на амбулаторный прием. Если родителям хочется дополнительно обезопасить себя и ребенка, они могут прийти к врачу в медицинских масках.

Ранее мы рассказывали о пермяке с туберкулезом, у которого органы опеки пытались изъять сына. Он отрицал, что болен, и приводил ребенка в детский сад без маски. В результате суд ограничил его в родительских правах.

Вопрос отстранения детей без Манту от детского сада или школы становится все более острым – родители не хотят проводить детям потенциально опасную и не информативную диагностику, и за это их детей не пускают в образовательные организации.

Как такую ситуацию можно оценить с точки зрения закона и что делать родителям?

Итак, имеется проблема:

Школы и детские сады отстраняют от посещения детей, которым не сделали Манту или если те не предоставили справку от фтизиатра. Фтизиатр может осмотреть ребенка и выдать нужную справку, но…

Но на практике фтизиатр не выдает справку, если ребенок не сделал рентген или Диаскин-тест. Однако и рентген, и Диаскин-тест, и Манту – все это небезопасные методы диагностики. Более того, информативность этих методов обследования хромает.

Условно говоря, даже если ребенок пройдет все эти обследования, и результат будет отрицательный, утверждать, что он здоров – нельзя, т.к. у той же реакции Манту показательность 50-60 процентов.

Но с таким же успехом можно гадать и касательно ребенка, который откажется проходить это обследование – он также может быть здоров или не здоров.

Понимая это, многие родители не хотят лишний раз проводить небезопасные обследования. И они действительно имеют право на отказ от медицинского вмешательства. Да и зачем все эти обследования, если внешне ребенок здоров, никаких признаков заболевания нет? – рассуждают в таком ключе родители.

Но существуют СанНиПы, где установлено, что для посещения образовательного учреждения, ребенок должен предоставить либо результаты Манту, либо заключение фтизиатра.

Важно, что это прописано именно в СанПиНах, а не в федеральном законе. Но родителям от этого не легче – если раньше случаи отстранения детей от посещения образовательных организаций были редкостью, и прокуратура вставала на сторону родителей и детей, и даже уполномоченный по правам ребенка Павел Астахов был вынужден вмешаться, чтобы защитить права ребенка, то сейчас ситуация изменилась. Федеральное законодательство не менялось, поменялось его толкование со стороны той же прокуратуры.

Значит ли это, что теперь право на образование зависит от наличия прививок и Манту?

Делать выводы преждевременно. Родителям, которые приняли жесткое решение не делать ребенку Манту, стоит понимать, что есть суд, который может рассмотреть спор.

Но все эти требования Минздрава по профилактике туберкулеза возникли не на пустом месте – безопасность пребывания детей в образовательных организациях надо обеспечивать, вопрос лишь в том, каким способом, какой ценой.

Есть ли альтернатива Манту и рентгену при диагностике туберкулеза?

Альтернатива есть – это квантифероновый тест и тест T-SPOT.

Оба эти теста в отличие от Манту делаются платно.

Результаты T-SPOT принимаются врачами для дачи заключения, и ребенок сможет посещать детский сад и школу.

T-SPOT обладает более высокой чувствительностью (92%) и специфичностью (97%), чем проба Манту с 2 ТЕ. Особенно важно, что на результаты теста не влияет вакцинация BCG в детском возрасте. Этот тест, как минимум, в 6 раз точнее, чем кожный тест, прогнозирует развитие активного туберкулеза.

Важно, что T-SPOT проводится ин-витро – т.е. ребенку ничего не вводится в организм, наоборот – проводится забор крови, которая исследуется, и уже через 3 дня можно получить на руки результаты анализа.

T-SPOT зарегистрирован и используется в России с 2012 года (регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/648).

Так почему вместо Манту детям не делают бесплатно T-SPOT, если использование T-SPOT предпочтительнее?

Все дело в стоимости – провести пробу Манту у ребенка стоит порядка 500-550 рублей, а T-SPOT – порядка 6 тысяч рублей.

А как же закон – разве он позволяет проводить диагностику, которая имеет противопоказания и массу побочных реакций?

Закон этого не запрещает, но другое дело, что на это надо давать согласие.

Т.е. человек должен понимать, на что идет при медицинском вмешательстве. Именно поэтому родители вполне имеют право не делать своему ребенку прививки, или реакцию Манту, или рентген (Диаскин-тест). Всё это – дело добровольное. Но сейчас так получается, что если этого не сделать, то ребенка не допускают в школу или детский сад. А это уже получается некое принуждение. В то время как основной закон страны такого не предусматривает.

Что говорит закон по вопросам образования и медицины?

Право на охрану здоровья гарантируется каждому Конституцией России – в статье 41 вполне четко сформулировано это право, так же как и то, что за сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Право на образование установлено в статье 43 Конституции России. Гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях и на предприятиях.

И ни в одной статье Конституции или иного федерального закона нет ни слова о том, что образование ребенок может получать при условии, если у него есть все прививки и проведена диагностика на туберкулез с помощью реакции Манту или рентгена.

Никаких условий для получения образования Конституция не ставит. Более того, получать образование ребенок может в разных формах – в т.ч. дома, а не каждый день ходить в школу. Но решать, как именно обучать своего ребенка, вправе именно родитель.

Так в чем проблема?

А проблема в том, что сейчас в эпоху глобального Интернета абсолютно любая информация оказывается общедоступной. Поэтому если раньше обычный народ в основном не мог почитать инструкции к медицинским препаратам, научные статьи многих авторов (в т.ч. зарубежных), то сейчас это легко можно сделать. Поэтому многие родители стали более грамотными в этих вопросах и не хотят, чтобы их ребенок проходил небезопасные обследования просто так без признаков вероятности наличия у ребенка заболевания. При этом согласны провести безопасные обследования – к примеру, Т-СПОТ.

Но не у всех для этого есть деньги. Проблема в том, что Манту можно сделать бесплатно, а Т-СПОТ – нет.

Но при этом, как стало известно, результаты Т-СПОТ принимаются вместо Манту, фтизиатры в таком случае без проблем выдают нужные справки для школы или детского сада – еще бы: ведь в отличие от Манту этот тест почти 100% достоверный.

Но как быть, если нет денег на оплату безопасной диагностики туберкулеза – каждый год по 6 тысяч рублей не каждый родитель готов выкладывать из своего кармана, чтобы ребенка не отстранили от школы или детского сада. И это при том, что касательно других детей, которым сделали Манту, все-таки остается неопределенность – здоровы ли они, т.к. информативность Манту – 50-60%.

Варианты для действий есть:

1. Согласиться и сделать ребенку Манту.

2. Отказаться от Манту и письменно потребовать от медучреждения обеспечить возможность провести безопасное обследование на туберкулез, к примеру, посредством Т-СПОТ. Если откажут, жаловаться в прокуратуру, Минздрав, уполномоченным по правам ребенка и т.д. – это в случае, если ребенка лишают еще и права на образование. Можно даже обратиться в суд.

3. Отказаться от Манту и письменно потребовать от медучреждения (фтизиатра) выдать заключение на основании данных осмотра ребенка, других безопасных анализов, в т.ч. с учетом того, что проживающие совместно с ребенком члены семьи не состоят на учете у фтизиатра. Если не сработает – жаловаться, как указано в пункте 2.

4. Самостоятельно оплатить проведение анализа Т-СПОТ для ребенка и потребовать, чтобы эти результаты были приняты и ребенку не препятствовали в посещении образовательных учреждений. Обычно в таком случае проблем не возникает (об это сообщают родители, к примеру, из Тульской области).

И еще один важный момент – если бы этот вопрос по альтернативным безопасным обследованиям был урегулирован федеральным законом, то никакие СанПиНы не встали бы на пути ребенка без Манту, желающего посещать школу или детский сад.

Для этого надо на законодательном уровне прописать, к примеру, когда родители могут выбрать более дорогостоящий способ диагностики и провести его за счет средств фонда ОМС, а не оплачивать это из своего кармана.

Может ли каждый родитель по отдельности на это повлиять?

Оставляйте ваши вопросы к Главному Фтизиатру Департамента Здравоохранения и Фармации Ярославской области Горенковой Наталье Юрьевне.

Уведомляем вас, что в связи с ФЗ от 23 апреля 2014 года, в комментариях не должна использоваться нецензурная лексика.

Добрый день. Скажите можно ли заменить реакцию Манту у ребенка на снимок легких для получения справки в школу об отсутствии заболевания туберкулезом. Реакцию Манту по ряду причин делать не будем. Спасибо.

Уважаемая Наталья Юрьевна!
А как Вы можете прокомментировать позицию Сергея Бабуркина, Уполномоченного по правам ребенка в Ярославской области, который считает не обязательным заключение фтизиатра для посещения детьми образовательных учреждений. Соответствующее письмо было направлено им в областной департамент здравоохранения и фармации в том числе.

Уважаемая Наталья Юрьевна, здравствуйте. Прошу сообщить, какие на данный момент альтернативные методы диагностики туберкулеза помимо Диаскинтеста могут применятся для детей с отказом от реакции Манту? Дадут ли в детском тубдиспансере справку о здоровье ребенка в школу и детский сад если у родителей имеется результат анализа Тубинферон, которую делают в Ивановском противотуберкулезном диспансере?
Так же прошу опровергнуть или подтвердить информацию о том, что в нашем Ярославском тубдиспансере будет установлено оборудование для проведения анализа T-SPOT.TB на коммерческой основе. Какова будет стоимость этого анализа? Прошу обоснованно сообщить почему выбран T-SPOT.TB, а не тест-система российского производства Тубинферон, как это сделано в диспансерах Рязани и Иваново? Анализ на основе тест-системы T-SPOT.TB очень дорогой и не доступен для кошелька простых граждан в отличие от Тубинферона.
Спасибо.

Уважаемая Наталья Юрьевна! Подскажите, пожалуйста! Мои дети 3,5 и 5,5года без прививок всех и мы не ставим пробу Манту. Диаскин тест нам тоже не подходит. Хотела сделать Квантифероновый тест, его сейчас не делают, хотела сделать аналог Тубинферон и с ним проблема, нет реагентов и когда будут не известно. Ни в Москве, ни в Ярославле, ни в Костроме не могу найти где бы сделали эти анализы. Мы из Переславль-Залесского. Как нам быть? Можно ли другой какой нибудь анализ принести нашему фтизиатру и чтобы он его мог принять и написать справку? Или я готова была сделать флюорографию своим детям, но замещающая нашего врача фтизиатра врач сказала, что этот метод нам нее подойдет и его не примут, это правда? Что вы можете предложить в нашей ситуации?

Хочу добавить к выше изложенному следующее: в Ярославской области подросткам проводят иммунодиагностику не пробой Манту, а Диаскинтестом, т.е. для ранней диагностики туберкулеза у подростков используется два метода- ФЛГ и Диаскинтест ежегодно начиная с 15-летнего возраста до 18 лет.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 октября 2013 г. N 60

VI. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков

6.1. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:
— плановая ежегодная туберкулинодиагностика;
— периодические (флюорографические) осмотры.
6.2. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват туберкулиновыми пробами должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.
6.3. Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры населения в целях раннего выявления туберкулеза, обеспечивается ежеквартальный анализ работы специалистов по активному выявлению и профилактике туберкулеза среди подросткового населения и корректировка планов проведения обследований.
6.4. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр подростков.
6.5. Подросткам, посещающим образовательные организации, в том числе школы, школы-интернаты, колледжи, гимназии, лицеи, средние специальные и высшие учебные заведения, а также работникам организаций, имеющих медицинский кабинет, туберкулинодиагностика проводится медицинскими работниками данной организации, имеющими справку-допуск, а при их отсутствии — медицинскими работниками, имеющими справку-допуск, медицинской организации, на территории обслуживания которой располагается организация.
6.6. Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения, проба Манту ставится в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.
6.7. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию к фтизиатру в специализированную противотуберкулезную медицинскую организацию по месту жительства следующие категории подростков:
— с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;
— с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера и наличием лимфагоита);
— с нарастанием чувствительности к туберкулину — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
— с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и более.
6.8. Подростки, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе).
6.9. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляется в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту нахождения образовательной организации или в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.
6.10. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.
Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:
— при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;
— проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулезу стран.
6.11. Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводится 2 раза в год профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза (чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое обследование).
6.12. Подросткам, состоящим на диспансерном учете в наркологических, психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированным, флюорографическое обследование проводится 2 раза в год.
6.13. В течение 3 дней с момента выявления патологии подросток направляется в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования.
6.14. Подростки с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (легочные заболевания затяжного течения, экссудативный плеврит, подострый и хронический лимфаденит, узловатая эритема, хронические заболевания мочевыводящих путей), консультируются у фтизиатра.
В случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей) возможно проведение диагностических тестов, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН — квантифероновый тест (альтернативный коммерческий тест).

Уважаемая Наталья Юрьевна!
Можно узнать все виды разрешенной официально диагностики туберкулеза у детей соответственно возрасту, которая принимается фтизиатрами, в том числе и платной? Я имею ввиду анализ для посещения детского сада, школы, который делается периодически 1 раз в год. Притом, очень хочется понять, какой диагностики достаточно в виде одного анализа, а какая диагностика принимается в виде нескольких анализов. Очень сложно найти информацию, а ездить в диспансер за каждым вопросом не очень удобно. Спрашиваю так подробно потому, что в конкретном случае сначала требовали сделать ребенку (15 лет) флюорографию. Она была сделана. Результат отриц. Потом вдруг спустя месяц требуют делать Манту.

Уважаемая Наталья Юрьевна! Подскажите, пожалуйста! Можно ли делать трехлетнему ребенку тест Тубинферон сразу после перенесенного ОРВИ (ребенок не вакцинирован)? Как могут повлиять на результаты Тубинферона принимаемые лекарственные препараты (Цитовир-3, Нурофен, Парацетомол, Флемоклав, Линекс)? Спасибо.

Уважаемая Надежда! Так как тест, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН проводится вне организма,то особого влияния перенесенная инфекция и препараты, полученные во время лечения инфекции не окажут на результат.Но во всех рекомендациях по постановке иммунологических проб и тестов указано, что после перенесенного вирусного и инфекционного заболевания рекомендуется сделать пробу не ранее чем через 3 недели.

Уважаемая Наталья Юрьевна!Подскажите, примут ли у нас тест Тубинферон из ДНК лаборатории г.Костромы.Ранее пробы Манту были в норме, необходим для допуска к операции.Спасибо.

Уважаемая Наталья Юрьевна! Мы хотим сделать ребенку тубинфероновый тест вместо манту (платно). Скажите, пожалуйста, принимают ли ярославские фтизиатры результаты теста Тубинферон из ДНК лабораторииг.Костромы? Достаточно ли результатов данного теста для выдачи фтизиатром справки в детский сад (ребенку 3 года, без БЦЖ). Спасибо.

Здравствуйте.Мы живем в Рыбинске.Ребенок в этом году поступает в первый класс и для оформления мед.карты нужна справка от фтизиатра.От Манту и Диаскинтеста мы отказались и нам предложили сделать квантифероновый тест в Ярославле.Но его почему-то приостановили и не делают.Возможны ли какие-то еще альтернативы,например тубинфероновый тест или T-SPOT.tb?Принимают ли результаты этих тестов и где их можно сделать?Спасибо

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при условии хороших результатов теста T-spot test, можно ли рассчитывать на получение справки от фтизиатра для посещения садика без проведения Манту и Диаскинтеста. Спасибо.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каким образом можно получить доступ к садику от фтизиатра (дело в том, что в том году мы сдавали квантиферонтест, а в этом году он по каким-то причинам исчез).Спасибо.

Уважаемая Наталья Юрьевна! Мы хотим сделать ребенку квантифероновый тест вместо манту (платно). Скажите, пожалуйста, в Ярославле он уже разрешен? Если да, где его лучше делать, как Вы считаете? Я читала, что в Ярославле делают только в Лабтесте? Хорошая ли это лаборатория по Вашему мнению или лучше ехать в Москву в институт Сеченова, например.
И еще можно вопрос. Если тест делать можно, то надо подойти сначала к фтизиатру с ребенком или можно сдеать тест, а потом с результатами подойти к фтизиатру?
С уважением, Людмила

Уважаемая Людмила!В случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей) возможно проведение диагностических тестов, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН — квантифероновый тест (альтернативный коммерческий тест).Вы можете с результатами теста сразу подойти к фтизиатру.Так как тест коммерческий право выбора лаборатории за Вами. В Ярославле фтизиатры принимают результаты тестов из Московских и Ярославских лабораторий.

С уважением, Степанова ИС

Уважаемая Елена Александровна! Когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей) проводят диагностические тесты на высвобождение Т-лимфоцитов in vitro ИФН-Y (квантифероновый тест, тубинфероновый тест). Квантифероновый тест не входит в обязательный минимум обследования на туберкулёз в противотуберкулёзных учреждениях и не входит в федеральные программы по профилактике туберкулеза, поэтому делается на платной основе в платных медицинских центрах.Вопрос проведения того или иного теста в платных центрах не является компетенцией государственных медицинских организаций.