Лечения туберкулеза в алматы

Туберкулез - одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В списке причин смертности от инфекционных болезней на планете он занимает первое место. Туберкулез распространен повсюду. В настоящее время по статистике ВОЗ ежегодно заболевают туберкулезом около 9 млн. человек и умирают от этого заболевания 2 млн. человек.

В 2012 году в Республике заболели туберкулезом 13141 человек, а умерли от него 926 человек. В 2012 году в г Алматы заболели туберкулезом 927 человек, а умерли от него 115.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза или, как ее называли раньше, палочка Коха, по имени ученного открывшего ее.

Источником инфекции является больной человек. Один больной туберкулезом может заразить в течении года 10-15 человек.

Основной путь заражения – это воздушно-капельный . Заболевание передается от больного здоровому человеку при кашле, чихании, разговоре.

Основными диагностическими методами являются: исследование мокроты на наличие туберкулезных бактерий, рентгенологическое обследование и туберкулинодиагностика (проба Манту).

Если раньше туберкулез считали болезнью только бедных или малообеспеченных людей, то в настоящее время это утверждение утратило свою силу. Палочка Коха не различает социального статуса и случаи заболевания встречаются среди всех групп населения. Так как передается микобактерия туберкулёза воздушно- капельным путем, а воздух у нас общий. Высокий темп жизни, нерегулярное и несбалансированное питание являются стрессовыми моментами, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Условия жизни и качество питания, гормональный фон, возросшие социальные связи оказывают огромное влияние на заболеваемость.

Низкая санитарная грамотность населения, тоже является причиной распространения болезни. Люди скрывают контакты с больным туберкулезом, своевременно не обследуются, при наличии симптомов заболевания не обращаются к врачу.

Отмечается низкая информированность о существующих лекарственно-устойчивых формах туберкулеза.

Казахстан является одной из 22 стран с тяжелым бременем лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Сегодня туберкулез опасен тем, что в результате перерывов при лечении сформировались новые, опасные устойчивые или невосприимчивые к сильным лекарствам мультирезистентные и суперрезистентные формы заболевания!

Симптомами заболевания туберкулезом являются:

• Кашель более 2-х недель
• Потеря аппетита
• Потеря веса тела
• Общая слабость
• Ночная потливость
• Повышение температуры тела
• Боли в груди
• Кровохарканье

Если у вас есть кашель в сочетании с каким – нибудь из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

При правильном и своевременном лечении туберкулёз полностью излечим.

Обследование и лечение проводится бесплатно

Памятка: В Казахстане туберкулез не предоставляет угрозу для развития бизнеса

Туберкулез в Казахстане излечим: инновационные ускоренные методы диагностики туберкулеза и его лечение, основанные на международных стандартах, доступны каждому гражданину на бесплатной основе.

· С 2004 года по 2014 год показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 55%, показатель смертности снизился на 77%.

· В 2014 году , в сравнении с 2013 годом:

1. показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 9%.

2. показатель смертности снизился на 16%.

· Внедрены все виды инновационных методов диагностики и лечения туберкулеза, основанные на международных стандартах.

· Более 70% больных туберкулезом выявляются на ранней стадии заболевания, т.е. до стадии заразности.

· Все больные с бактериовыделением в период их заразности получают лечение в условиях стационара до прекращения бактериовыделения.

· В Казахстане 99% больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью обеспечены лечением, что превышает стандарт Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) 85%.

· В соответствии с ежегодным отчетом ВОЗ эффективность лечения данной категории больных в нашей стране самая высокая в мире и составляет 73%.

· В 2013 году объем бюджета противотуберкулезной службы составлял 35,4млрд. тенге, в 2014 году составил 36,2 млрд. тенге.

· За последние 3 года рост объема бюджета службы составил 4,6%.

· Последняя миссия ВОЗ (май 2012 года) положительно оценила работу Национальной противотуберкулезной программы по всем аспектам.

Национальная противотуберкулезная программа Казахстана оценена как наиболее эффективная среди стран постсоветского пространства.

По Вашему мнению, насколько серьезное воздействие будут оказывать перечисленные ниже заболевания (в том числе туберкулез) на Вашу компанию в ближайшие пять лет, имеется в виду:

1. влияние на смертные случаи

Своевременное обращение человека с жалобами на кашель более 2х недель, ночную потливость, потерю веса, повышенную температуру в поликлинику по месту жительства, позволит вовремя выявить заболевание на ранней стадии и начать эффективное лечение. Туберкулез - полностью излечим и не приводит к смерти.

2. потерю трудоспособности

Больные туберкулезом, не выделяющие бактерии, могут получать лечение туберкулеза в условиях поликлиники с первого дня выявления заболевания и не прерывать трудовую и учебную деятельность.

Больной туберкулезом, выделяющий бактерии, проходит лечение в условиях стационара до достижения прекращения бактериовыделения. В дальнейшем, пациент, продолжая лечение в условиях поликлиники, может продолжать трудовую и учебную деятельность.

3. медицинские расходы

Ваш бизнес не понесет никаких затрат в связи с лечением пациентов, так как в Республике Казахстан лечение туберкулеза бесплатное и входит в г арантированный объем бесплатной медицинской помощи.

4. погребальные расходы

Предприятие не несет никаких расходов в случае смерти больного туберкулезом

5. производительность и невыходы на работу

В настоящее время в стране повсеместно внедряются короткие схемы лечения туберкулеза новыми препаратами, которые позволяют в короткие сроки достичь полного выздоровления пациента.

6. расходы на наем и обучение персонала

На предприятии не требуется специальных расходов на наем и обучение персонала в случае туберкулеза.

На предприятии не требуется дополнительных затрат в связи с туберкулезом, что соответственно не влияет на доходность бизнеса, так как, в Республике Казахстан диагностика и лечение туберкулеза бесплатно и гарантировано государством.

Жительница Алматы Раушан Жетеева заболела открытой формой туберкулеза в 25 лет. Она получала образование и устроилась на хорошую работу. Раушан говорит, что не знает, как она заразилась.

– Это был 2005 год. Когда услышала впервые о болезни, не поверила. Я полагала, что у меня обычная простуда. У меня были совершенно другие планы, мы готовились к свадьбе. Позднее, как бы мне это тяжело ни далось, я всё обдумала и решила рассказать о своей болезни, чтобы мои близкие не заразились. Из-за этого родственники мужа отвернулись от меня и я не смогла завершить учебу, училась заочно, – говорит она.

Раушан провела в больнице восемь месяцев. В общей сложности лечилась два года.

– Попала [в больницу] с открытой формой туберкулеза. В первые шесть месяцев меня лечили совершенно по другой системе. Позднее анализы показали, что мое заболевание устойчиво к некоторым лекарственным препаратам. Мне пришлось изменить лечение. Анализ состояния туберкулезных палочек занимает очень много времени. Сейчас есть аппараты, которые быстро всё определяют. Когда я болела, таких аппаратов не было, – вспоминает Раушан.

В Казахстане от туберкулеза лечат бесплатно. Больной на протяжении нескольких лет находится под наблюдением в больнице, затем в поликлинике по месту жительства. В зависимости от формы заболевания больному дают инвалидность и предоставляют пособие в размере 36 тысяч тенге до полного выздоровления.

– Лекарств достаточно. Однако наблюдается дефицит квалифицированных фтизиатров (врачи, занимающиеся лечением туберкулеза. – Ред.). Человеку, заболевшему туберкулезом, сложно вернуться в общество, в свою привычную среду. Два года – очень длительный срок, на протяжении нескольких месяцев нужно лежать в больнице. Навещать приходят самые близкие, кто не боится заразиться. После выхода из больницы постоянно испытываешь чувство страха, боишься, что кто-то узнает о болезни, а ты не знаешь, что сказать, – рассказывает Раушан Жетеева.

По данным Национального научного центра фтизиопульмонологии в Алматы, за последние десять лет в Казахстане число больных туберкулезом уменьшилась практически в два раза, смертность от этого заболевания сократилась почти в шесть раз.

– По данным за восемь месяцев 2018 года, число больных туберкулезом сократилось на девять с половиной процентов. По республике за восемь месяцев этого года зарегистрировано 6193 больных, в прошлом году этот показатель составлял 6615 человек. Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, регистрация 50 больных на 100 тысяч населения считается эпидемией. У нас в прошлом году этот показатель составлял 53 человека на 100 тысяч населения, сейчас снизился до 49 человек. Полагаем, что в будущем этот показатель сократится. Если ориентироваться на стандарты ВОЗ, можно считать, что у нас эпидемия, – говорит заместитель директора центра Казима Кажикенова.

В Казахстане профилактика туберкулеза и его лечение проводятся на бесплатной основе. В нескольких больницах страны есть специальные аппараты, благодаря которым в течение нескольких часов можно установить вид и форму туберкулеза.

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, который был опубликован 17 сентября, Казахстан входит в двадцатку стран по количеству больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Вместе тем он также входит в пятерку стран, добившихся эффективности лечения на уровне выше 79 процентов. В докладе организации отмечают, что Казахстану удается вылечить 82 процента больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

– Во-первых, туберкулез не зря называют болезнью бедных. Уровень туберкулеза говорит об экономическом и социальном уровне государства. Где проходят обследование люди с низким социальным положением или те, кто торгуют в холод на рынке? Насколько хорошо они питаются? Вторая причина кроется в поверхностном отношении к своему здоровью, несвоевременном обращении к врачам, в нежелании воспользоваться бесплатной флюорографией. Необязательно изолировать больных туберкулезом. В зависимости от формы заболевания они могут получать стационарное лечение. Однако в таких случаях они сами несут ответственность за здоровье своих близких. Необходимо принимать все меры, чтобы никого не заразить, – говорит Бахыт Туменова.

По данным ВОЗ, в 2017 году туберкулез унес жизни 1,3 миллиона человек в мире. В прошлом году туберкулез диагностировали у 10 миллионов человек. В мире насчитывается один миллион детей, больных туберкулезом.

По словам специалистов, туберкулезные палочки могут жить в организме любого человека. При ослаблении иммунитета возникает угроза активизации этих палочек. Поэтому врачи рекомендуют в целях профилактики туберкулеза правильно питаться, гулять на свежем воздухе, придерживаться здорового образа жизни.

Маншук работает на радио Азаттык с 2004 года. Выпускница Карагандинского государственного университета имени Евнея Букетова. Работала корреспондентом на телеканалах Караганды.

17 Январь 2019 15:47 6726

Заболеваемость туберкулёзом в Казахстане снижается, правда, в крупнейшем мегаполисе страны, Алматы, заболеваемость по-прежнему остаётся высокой, а внутренняя миграция и низкий уровень жизни людей приводят к новым случаям болезни, констатировали медики.

Директор Центра фтизиопульмонологии Алматы Жанар Сапиева сообщила, что тревогу представляет ситуация в Алатауском, Жетысуском и Турксибском районах.

При среднем показателе по городу 35 случаев на 100 тыс. населения в Алатауском районе этот показатель составляет 57,9 на 100 тыс. человек, в Жетысуском – 53,5, а в Турксибском – 41.

Причинами таких высоких цифр г-жа Сапиева назвала, что именно эти три района Алматы больше всего привлекают внутренних мигрантов из других областей страны, так как здесь проще и дешевле найти квартиры для съёма.

Большинство этих людей не прикрепляются к поликлиникам, а обращаются за лечением уже тогда, когда болезнь запущена.

Бедность ведёт к новым случаям болезни

Сейчас вводится практика подворовых обходов для выявления таких больных, так как туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём, не обращающиеся вовремя за помощью люди представляют угрозу для окружающих, подчеркнула медик. Она сообщила, что среди внутренних мигрантов высока заболеваемость туберкулёзом среди детей.

Также выявляется большое число новых случаев заболеваемости среди лиц без определённого места жительства. Сейчас в Турксибском районе Алматы функционирует специальный центр адаптации для этой категории граждан, где проводятся мероприятия по флюорографическому скринингу, около 1000 человек обследуется ежегодно, выявляемость в этой группе крайне высокая, сообщила г-жа Сапиева.

В целом же ситуация в южной столице не такая критическая, как несколько лет назад. За шесть месяцев 2018 года 299 человек в Алматы полностью излечились от заболевания, 90% больных в городе излечиваются. Излечение впервые выявленных больных туберкулёзом составило 87,4% в 2016 году и 92% – в 2017 году, сообщила медик.

Показатель смертности от туберкулёза по городу в 2007 году составлял 12,4% на 100 тыс. населения, а сейчас снизился более чем в 3,4 раза и за шесть месяцев 2018 года составил 1,3% на 100 тыс. населения.

Манту уже устарела

Директор Национального научного центра фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Малик Аденов заметил, что общая ситуация с распространением туберкулёза в Казахстане стабильная, негативную тенденцию прошлых лет удалось переломить и в республике активно внедряются новые способы лечения заболевания, в том числе и его диагностики и выявления.

Так, по словам г-на Аденова, устаревшей признана проба Манту как способ диагностики туберкулёза, и сейчас идёт постепенная её замена на более современные тесты, например диаскинтест, который более точен, подчеркнул медик.

Для диагностики туберкулёза у детей активно внедряется иммунный квантифероновый тест, который позволяет выявлять заболевание у совсем маленьких детей.

Проблема распространения заболевания среди работников образования и пищевой промышленности, по словам медика, во многом является мифом, так как случаи выявления туберкулёза среди этих групп населения составляют 0,9 случая на 1000 осмотров.

В целом, как отметил г-н Аденов, за последние 10 лет показатель заболеваемости туберкулёзом в Казахстане снизился в 2,2 раза – с 105,3 в 2009 году до 48,2 на 100 тыс. населения в 2018 году.

Случаи смертности также снижаются, она упала в 5,4 раза – с 12,9 до 2,4 на 100 тыс. населения, было спасено более 162 тыс. человек, заболевших туберкулёзом, в том числе более 150 тыс. взрослых и более 12 тыс. детей в период с 2009 по 2018 год. Каждый год в среднем заболеваемость снижается на 900-1100 человек.

Менеджер группы реализации гранта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией в Казахстане Шахимурат Исмаилов заметил, что для выявления туберкулёза в Казахстане за последние годы были внедрены генно-молекулярные лабораторные технологии по ускоренной диагностике.

Уже в течение двух часов удаётся распознать наличие заболевания за счёт таких технологий, как XpertMTB/RIF (Genе-Хpert) и Hain-test.

Новые способы лечения

Для повышения эффективности лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза в стране начали использоваться новые противотуберкулёзные препараты, такие как деламанид, бедаквилин, линезолид, клофазимин. С 2019 года эти современные и более эффективные препараты были включены в план закупа через Глобальный лекарственный фонд (GDF).

В 2019 году запланирован закуп противотуберкулёзных препаратов на сумму 7 млрд тенге, что позволит обеспечить препаратами 100% всех обратившихся. Эффективность лечения новыми препаратами составляет 95%. В Казахстане эффективность лекарственных устойчивых форм туберкулёза составляет больше 70%, отмечают медики.

Стоит отметить, что сейчас в Казахстане действует комплексный план по борьбе с туберкулёзом до 2020 года, главным индикатором которого является снижение смертности от туберкулёза до 5,3 на 100 тыс. населения и заболеваемости – до 5,5 на 100 тыс. населения. Эти примерно средние общеевропейские показатели должны быть достигнуты к 2035 году.

Однако, несмотря на все достижения, Казахстан всё ещё относится к группе стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом.

Согласно ежегодному опросу Всемирного экономического форума представителей бизнес-структур по влиянию туберкулёза на бизнес, Казахстан по уровню распространённости туберкулёза находится на 90-м месте среди 138 стран, фактор заболевания влияет на бизнес, и по этому показателю страна находится на 107-м месте в мире.

Аскар Муминов

Смотрите и читайте inbusiness.kz в :

10 Апрель 2020 08:00 725

По его словам, благодаря успехам медицины, в том числе и иммунопрофилактики, значительно сократилась детская смертность и увеличилась продолжительность жизни. Вакцинация позволила полностью ликвидировать некогда грозную оспу в большинстве стран, в том числе и в Казахстане, полиомиелит, сократить до минимума заболеваемость корью. Редкостью стали тяжелые формы заболевания коклюшем и дифтерией. Большую роль вакцинация сыграла в снижении детской смертности от туберкулеза.

По данным исследований ВОЗ, ежегодно благодаря иммунопрофилактике инфекционных заболеваний удается предотвратить более 2,5 млн случаев смерти. Однако каждый год причиной смертности 9 млн детей являются инфекционные болезни, причем 3 млн гибнут от инфекций, против которых имеются вакцины. В 2017 году было привито рекордно высокое количество детского населения – 116,2 миллиона человек, но 19,9 миллиона детей по разным причинам остались недопривитыми. Поэтому достаточно преждевременно говорить о значительных успехах в борьбе с инфекционными заболеваниями, тем более что в этом же году в нескольких странах разразились крупные вспышки эпидемий кори и дифтерии, повлекшие за собой многочисленные случаи смертельных исходов.

Всемирная организация здравоохранения в 2019 году одной из топ-10 глобальных угроз здоровью населения определила сознательный отказ от вакцинации.

Несмотря на риск возникновения инфекционных заболеваний у ребенка, значительная часть родителей либо сомневаются в целесообразности, либо совсем отказываются от иммунизации своих детей.

Как отмечает руководитель департамента, в Казахстане вакцинопрофилактика регулируется на государственном уровне. Реализация национальной программы иммунопрофилактики детских инфекций имеет целью охватить собой как можно большее количество детского населения.

На сегодняшний день главным документом, который определяет сроки и типы вакцинаций и утверждается постановлением правительства РК, является Национальный календарь профилактических прививок.

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Однако на сегодняшний день проведение вакцинации детей, согласно действующему законодательству, носит добровольный характер. Поэтому родители имеют возможность отказаться от той или иной прививки или от вакцинопрофилактики полностью.

Причины отказов родителей от вакцинации могут быть различны

Как подчеркивает Канат Текебаев, объективная причина отказов может быть только одна – медицинский отвод, связанный с состоянием ребенка. К субъективным причинам можно отнести боязнь осложнений в поствакцинальном периоде, недоверие к официальной медицине, религиозные запреты, убеждения, что обязательная вакцинация нарушает их права и другие. В значительной степени возникновению отказов и, как следствие, снижению охвата вакцинацией детей способствуют средства массовой информации (интернет-ресурсы), которые рассказывают о большом числе осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде.

Таким образом, несмотря на все аргументы в пользу иммунизации детей, проблема отказов родителей от вакцинации и несвоевременности ее проведения в настоящее время стоит достаточно остро.

По его словам, недостаточная информационная работа медицинских работников с родителями ведет к недопониманию важности вакцинопрофилактики детских инфекций и влечет за собой предотвратимые отказы и сомнения в целесообразности проведения вакцинации.

Основные аргументы в пользу вакцинации

Канат Текебаев перечислил основные причины, почему следует прививать детей.

Законодательное право. У ребенка есть право на вакцинацию по умолчанию, так как он родился в Казахстане. Государство дает доступные средства для защиты ребенка. Отказ от вакцинации – это нарушение прав ребенка.

Безопасность и гарантии. Вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных неблагоприятных проявлениях после вакцинации.

Опасения постпрививочных реакций. В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят. В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.

Отрицательное влияние современных информационных систем. Также, по мнению специалиста, существует мнение, что антивакцинальное движение и опасения в отношении вакцинации крепнут благодаря Интернету. Однако и раньше были подобные проблемы. Появление Интернета привело к изменению их масштаба, росту скорости, с которой распространяются слухи, и появлению возможностей для их распространения по всему миру. Интернет стал огромным хранилищем как позитивных, так и негативных данных, поэтому за последние несколько лет приверженцам альтернативных убеждений стало гораздо проще обосновывать свою позицию и привлекать к ней широкое внимание.

Таким образом, вакцинация научно обоснованная и проверенная временем мера профилактики инфекционных заболеваний. На сегодняшний день вакцинопрофилактика является одной из мер, реально влияющей на общественное здоровье.

Саян Абаев

07 Апрель 2020 15:46 793

Автомобили скорой медицинской помощи на базе Ford Tranzit укомплектованы всем необходимым медицинским оборудованием, включая электрокардиограф (ЭКГ), портативный аппарат искусственной инвазивной и не инвазивной вентиляции легких (ИВЛ), кислородный ингалятор, ларингоскоп, аспиратор, тележку-каталку со съемными носилками и другой медтехникой. Автомашины подготовлены для работы в качестве мобильных центров по забору проб биоматериала для экспресс-тестирования и ПЦР-диагностики, обеспечены комплектами специальных средств защиты для водителя и медперсонала, а также медикаментами и 2000 литрами растворов для дезинфекции и обработки салона и рабочих поверхностей.

Туберкулез – инфекционное (заразное) заболевание, которое вызывает микроорганизм – Микобактерия туберкулеза. Болезнь чаще всего поражает легкие. Но встречается и внелегочной туберкулез, о котором мы поговорим позже.

Очаги туберкулезного воспаления были названы туберкулами (от латинского слова туберкулюм – бугорок). Отсюда и современное название болезни – туберкулез.

Микобактерия туберкулеза очень жизнестойкий организм. При температуре 23°C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) она сохраняется до 10–12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг – до 3 месяцев, в воде – до 5 месяцев. В почве до 6 месяцев, в сыром молоке – до 2 недель, в масле и сыре – до года. При кипячении до 5 минут.

Согласно последним научным данным, современный вид Микобактерии туберкулеза появился в Африке около 70 тысяч лет назад, как раз в период становления современного человека.

В 2008 г. на Восточном побережье Средиземного моря в местности Атлит-Ям было обнаружено захоронение молодой женщины и грудного ребенка возрастом около 9000 лет. Исследовав кости, ученые выяснили, что и мать, и ребенок умерли от туберкулеза. Генетики подтвердили диагноз, найдя в костях фрагменты ДНК микобактерий туберкулеза.

Фтизиатр – так называется врач, занимающийся диагностикой и лечением туберкулеза. Название происходит от греческого слова фтизис, что значит – истощение или чахотка.

Латентный туберкулез – состояние, при котором человек инфицирован бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболел и не может заразить других людей. Иммунная система держит туберкулезные бактерии под контролем и не дает им развиваться.

Латентный туберкулез имеют около 30% населения земного шара. В странах Центральной Азии и в Казахстане этот процент еще выше. Риск того, что люди, инфицированные бактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Люди с ослабленной иммунной системой, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Вероятность того, что у людей, живущих с ВИЧ разовьется туберкулез, более чем в 20 раз больше, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.

На деятельность иммунной системы также оказывают влияние и другие факторы:

• Употребление наркотиков, неполноценное питание, излишняя физическая и психическая нагрузка (стресс) – все это приводит к ослаблению иммунной системы.
• Желание жить и развиваться, здоровый образ жизни и позитивный настрой дают стимул к усилению защитных сил организма.

Туберкулез легких

Туберкулез передается от человека человеку воздушно-капельным путем – при кашле, чихании или отхаркивании, люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть небольшое количество таких бактерий.

Микобактерии туберкулеза, попадая в легкие, начинают активно размножаться и формируют очаг воспаления. В большинстве случаев, иммунная система ограничивает дальнейшее распространение инфекции.

При ослаблении защитных сил, инфекция может пойти дальше и по кровеносным сосудам дойти до любого органа или распространиться по всему организму.

Диагностика легочного туберкулеза

Общие симптомы активного легочного туберкулеза:

• Кашель более 2 недель;
• Снижение массы тела;
• Повышение температуры тела (чаще до 37–38°С);
• Ночная потливость;
• Боль в груди.

Симптомы могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и развитию осложнений. За год человек с активной формой легочного туберкулеза может заразить до 10–15 человек.

Чтобы избежать осложнений и уберечь своих близких, при появлении симптомов, необходимо пройти обследование на туберкулез. Это можно сделать в поликлинике или противотуберкулезном диспансере по месту жительства. С другой стороны, если у человека нет симптомов туберкулеза, но у кого‑то из его близких выявили туберкулез, ему также необходимо пройти обследование.

Обследование на туберкулез представляет собой исследование мокроты на наличие в ней микобактерий туберкулеза. При необходимости человеку могут назначить рентгенологическое (флюорография, рентгенография) и другие виды обследования.

Внелегочной туберкулез

Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может поражать и любой другой орган. У людей, живущих с ВИЧ, внелегочной туберкулез встречается чаще, чем у людей без ВИЧ.

Туберкулез лимфатических узлов

Лимфатические узлы – органы, относящиеся к иммунной системе. Это круглые или овальные образования размером до 50 миллиметров. Их предназначение – защита от инфекций и рака. Лимфоузлы располагаются в области шеи, в локтевых и коленных сгибах, подмышечных впадинах, в паху. Большое количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полостях.

Наиболее часто туберкулез поражает шейные лимфоузлы. Лимфоузлы сначала уплотняются и увеличиваются в размере, затем становятся болезненными и сливаются между собой. Эти симптомы могут быть связаны и с другими инфекциями, но, в любом случае, при увеличении лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу.

Милиарный туберкулез

Милиарный или диссеминированный туберкулез – острое заболевание, с образованием туберкулезных бугорков в различных органах. Симптомы – высокая температура, выраженная слабость и похудание.

Туберкулез серозных оболочек

Серозная оболочка – тонкая плотная мембрана толщиной около 1 миллиметра, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела. К серозным оболочкам относятся: брюшина (выстилает брюшную полость), плевра (выстилает грудную полость), перикард (сердечная сумка) и др. При воспалении серозных оболочек, в них накапливается воспалительная жидкость, которая мешает органам нормально работать.

• Туберкулезный плеврит – поражение плевры, проявляется болью в груди и одышкой.
• Туберкулезный перикардит – поражение перикарда, также проявляется болью в груди, одышкой и сопровождается учащенным сердцебиением, снижением артериального давления и отеками.
• Туберкулезный асцит – поражение брюшины сопровождается главным образом вздутием живота.
• Туберкулезный менингит – поражение мозговых оболочек, сопровождается усиливающимися головными болями и может приводить к нарушению сознания.

Туберкулез костей и суставов

Чаще всего, туберкулез поражает позвоночник, тазобедренный и коленный суставы. Эти заболевания сопровождаются болями в соответствующих областях, особенно при физической нагрузке. Наиболее опасен туберкулез позвоночника (туберкулезный спондили́т), который сопровождается постепенным разрушением позвонков и, при отсутствии лечения, может привести к параличу.

Туберкулез других органов

Туберкулезное поражение других органов встречается реже. При этом могут поражаться кишечник, печень, почки, мочеполовая система, верхние дыхательные пути и другие органы.

Лечение туберкулеза

В 1943 году был открыт стрептомицин – первый препарат, который действовал на возбудителя туберкулёза. С тех пор туберкулез перестал быть смертным приговором.

Микобактерия туберкулеза очень жизнестойка, и чтобы не дать ей ни шанса и подавить ее со всех сторон, в настоящее время лечение туберкулеза включает одновременное назначение нескольких препаратов.

Лечение проводится в два этапа:

Противотуберкулезные препараты имеет право назначать только врач, на основании данных обследования. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к осложнениям и преждевременной смерти. Народные методы лечения без применения противотуберкулезных препаратов не способны излечить туберкулез.

Лекарственно-устойчивый туберкулез

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это форма заболевания, при которой микобактерия не реагирует как минимум на один препарат первого ряда. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второго ряда. Лечение МЛУ-ТБ более длительное и часто тяжело переносится пациентом.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) развивается, когда микобактерия не реагирует на все препараты первого ряда. Полирезистентный туберкулез – невосприимчивость туберкулезной палочки к препаратам первого и второго ряда.

Лечение этих форм туберкулеза еще более сложный и длительный процесс. К тому же он не всегда заканчивается успехом – болезнь может привести к гибели пациента или перейти в хроническую неизлечимую форму. Смертность от лекарственно-устойчивого туберкулеза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией гораздо выше, чем среди пациентов, неинфицированных ВИЧ.

Опасность лекарственно-устойчивого туберкулеза заключается еще и в том, что больные могут заразить других людей уже устойчивыми бактериями. В этом случае, препараты первого ряда заведомо действовать не будут.

Заключение

Туберкулез преследует человечество с незапамятных времен. Миллионы людей ежегодно гибнут от этой болезни. Большая часть смертей ЛЖВ связана с туберкулезом. И все же туберкулез предотвратим и излечим. Доказательство этому – миллионы излеченных.