Лечение от туберкулеза в болгарии

Если не принять меры для того, чтобы исправить сложившуюся ситуацию, то уже в следующем поколении большинство больных туберкулезом (ТБ) будут заражены именно его лекарственно-устойчивой формой. Согласно последнему докладу ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) под названием "Эпиднадзор и мониторинг заболеваемости туберкулезом в Европе, 2019 г. (данные за 2017 г.)", нынешние темпы прогресса в Европейском регионе могут оказаться недостаточно высокими для того, чтобы добиться окончательной ликвидации ТБ. Главные проблемы заключаются в недостаточно своевременном выявлении болезни, что приводит к ее дальнейшей передаче, и в недостаточно эффективном лечении. Несмотря на общее снижение числа случаев ТБ, он остается серьезной угрозой для здоровья населения, приводя к страданиям пациентов и порождая цикл нищеты.

Пациенты и системы здравоохранения платят высокую цену: каждый час в Европейском регионе туберкулез выявляется у 30 человек. Восточная часть Европейского региона стала, с точки зрения заболеваемости лекарственно-устойчивым ТБ, самым проблемным регионом в мире. Из 275 000 новых и повторных случаев ТБ примерно 77 000 пациентов болеют трудно поддающимся лечению ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Почти 7000 пациентов страдают от туберкулеза c широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) – еще более тяжелой формы болезни.

Для шестнадцатилетнего Армана из Армении, которому был поставлен диагноз "ШЛУ-ТБ", шансы на выздоровление были совсем невелики. Из-за того, что вначале у него была ошибочно диагностирована пневмония, туберкулез начали лечить с опозданием на два месяца. Однако все изменилось после того, как Армана перевели в Национальный центр борьбы с туберкулезом, где он попал к д-ру Лусине Егиазарян. Процесс выздоровления начался с лаборатории, где экспресс-тесты помогли выявить два факта, которые позволили определить курс лечения и, вероятно, спасти ему жизнь. Во-первых, тесты показали, что Арман болен ШЛУ-ТБ, что позволило не тратить время на попытки лечить его заведомо неэффективными препаратами. Во-вторых, были установлены те несколько лекарств, которые окажутся действенными, включая бедаквилин – новый препарат, рекомендованный ВОЗ для лечения подобных форм лекарственно-устойчивого ТБ. Во время первой фазы лечения Арман лежал в больнице, но через несколько месяцев, когда угроза передачи инфекции окружающим была устранена, он смог продолжить лечение на дому, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

"Туберкулезом может заболеть любой, но больше всего от него страдают самые уязвимые группы населения. Благодаря предпринимаемым шагам каждый год в странах Региона сокращается число людей, заболевающих ТБ, однако борьба с лекарственной устойчивостью идет чересчур медленными темпами. Необходимо скорейшим образом расширять раннюю диагностику и внедрять более эффективные схемы лечения всех форм ТБ. В противном случае лекарственно-устойчивый ТБ возьмет верх, и тогда ликвидация ТБ станет несбыточной мечтой", – предупреждает д-р Masoud Dara, координатор по инфекционным болезням и руководитель Объединенной программы по туберкулезу, ВИЧ/СПИДу и гепатиту в Европейском региональном бюро ВОЗ.

Еще недавно диагноз "лекарственно-устойчивый ТБ" означал для пациентов необходимость мучительного двухлетнего лечения. Новые рекомендации ВОЗ по лечению МЛУ-ТБ предусматривают использование более безопасных и эффективных лекарств с меньшей вероятностью наступления побочных эффектов, а также нового, более эффективного режима лечения. В среднем в Европейском регионе показатель успешности лечения составляет 57% для больных МЛУ-ТБ и 35% для больных ШЛУ-ТБ. В странах Европейского союза/Европейской экономической зоны этот показатель достигает всего лишь 47% для МЛУ-ТБ и 28% для ШЛУ-ТБ.

Эффективная и оперативная диагностика ТБ имеет важнейшее значение. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем скорее можно начать лечение и облегчить страдания пациента, а также не допустить дальнейшей передачи инфекции. Согласно новому докладу, лишь немногим более половины новых зарегистрированных пациентов с ТБ тестировались с использованием рекомендованных ВОЗ диагностических экспресс-тестов. Для того, чтобы повысить качество диагностики и применять надлежащие подходы к лечению, также важно обеспечить на уровне стран возможности для оперативного выявления ТБ с лекарственной устойчивостью.

В целом ситуация в Европейском регионе улучшается слишком медленно для того, чтобы ТБ был ликвидирован к 2030 г., как того требует соответствующая задача в рамках Целей в области устойчивого развития. Нужно выработать новые межсекторальные подходы, эффективнее использовать имеющиеся инструменты и неизменно следовать подходу, ориентированному на нужды людей. В сентябре 2018 г. состоялось Совещание высокого уровня ООН по ТБ, на котором мировые лидеры дали новый повод для надежды, подтвердив свою приверженность ликвидации ТБ к 2030 г. Сейчас за этой политической приверженностью должны последовать конкретные действия по ликвидации ТБ.

Поиск туров на лечение в Болгарии (Внимание! При поиске туров санаторного лечения в системе выбирайте курорты с пометкой "Balneo")

Болгария одарена многочисленными горячими, теплыми и холодными минеральными источниками. Здесь встречаются все существующие в природе виды минеральной воды.

Водолечение в Болгарии существовало уже с IV - V тысячелетия до нашей эры. Основы расцвета бальнеотерапии положили фракийцы. Они видели в минеральных водах источник здоровья, силы и красоты. В местах, где были открыты теплые источники строились города – Пауталия (Кюстендил) , Сердика(София), Сапарева баня и многие другие. Во времена Римской империи бальнеология и лечение теплыми источниками достигли своего расцвета. Бальнеокурорты Аугуста (Хисаря) и Пауталия (Кюстендил) считались наиболее крупными в Римской империи. В средневековье наиболее посещаемыми были бальнеологические центры - Аугуста (Хисаря), (Германея) Сапарева баня, (Святой Врач) Сандански.

В Болгарии 48 климатических горных курортов, 15 климатических морских курортов, 38 бальнеологических курортов. Часть минеральных источников страны находится:

- на юге, где есть влияние средиземноморского климата;

- в горных районах с хвойной растительностью и прозрачными потоками- самые известные: Хисар, Велинград (спа-столица Балкан), Сандански, Банкя, Кюстендил, Наречен, Павел-Баня, Костенец, Выршец, Бургасские минеральные бани, Момин-Проход, Сливенские минеральные бани, Старо-Загорские минеральные бани, Хасковские минеральные бани, Сапарева-Баня, Баня, Пампорово, Боровец, Тетевен, Трявна, Априлци, Котел, Елена, Говедарци, Дряново;

– на теплом Черноморском побережье, что предоставляет возможность весь год посещать страну, проводить эффективное лечение и профилактику множества заболеваний или просто создает отличные условия для отдыха. Самые известные бальнеологические, климатические и грязелечебные черноморские курорты – Албена, Золотые пески, курорт Святых Константина и Елены, Солнечный день, Солнечный берег, Ривьера, Балчик, Тузлата, Варненские грязелечебные бани, Поморие, Приморско, Китен, Созополь, Ахтополь и др.

Очень немногие страны в Европе могут конкурировать с Болгарией в области спа-, бальнео- и велнес-туризма. Сегодня в Болгарии насчитывается более 250 гидротермальных месторождении и более 900 источников и артезианских скважин. Физико-химический состав различается в отдельных районах.

Изучены более 550 мест добычи с 1600 источниками, чей общий дебит 4900 л/с. Преобладают слабоминерализованные минеральные воды – 66.7%, минерализованные минеральные воды – 14.4%, и насыщенные газом – 17.9%. Холодные минеральные источники есть по всей стране - Наречен (Асеновградская область), Шипково (Троянская обл.), Овча-Купел (София), Смочан (Ловечская обл.), Вонешта-Вода (Габровская обл.), Меричлери (Симеоновградская обл.) и др. Самая высокая температура воды у источника у Сапарева-Баня, при этом он единственный в Болгарии и в континентальной Европе гейзер-фонтан (103Сº). Наиболее известные термальные источники в горах Стара-Планина - Выршец, Бырзия, Лакатник, Оплетня, в Софийской котловине - Банкя, Горна-Баня, Княжево, Овча-Купел, София, Панчарево и др., в горах Средна-Гора - Стрелча (40°С), Хисаря (49,5°С), Баня (51,1°С), Павел-Баня (54,6°С), Старо-Загорские бани (45,8°С), в долине реки Струма - Благоевград, Симитли, Сандански, Левуново и Марикостиново, в долине реки Места - Баня (56 о С), Добриниште (43°С) и с. Елешница (56°С), в горах Родопы – Девин, Велинград, Баните.

В Болгарии наиболее распространены азотные термальные воды – источники у Сапарева-Баня, Симитли, Наречен, Момин-Проход и др. Насыщенные углекислотой воды в источниках у Михалково, Сливенских минеральных бань, Стефан-Караджово, насыщенные сероводородом термальные воды распространены в Софийской котловине. Половина источников минеральной воды имеет повышенную природную радиоактивность, превышающую 15 эман/л – Клисурски-Извор (200 эман/л), Стрелченский (250 эман/л) и др. Особенно велика радиоактивность у источника Момина-Баня (560 эман/л), одного из источников в Наречене (1300 эман/л).

Слабоминерализованные воды подходят для питьевого бальнеолечения и бальнеопрофилактики при желудочно-кишечных заболеваниях, заболевания печени и желчных путей, почечно-урологических, обменно-эндокринных заболеваниях. Те из них, которые содержат фтор, полезны при лечении и профилактике остеопороза и зубного кариеса.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кожи и нервной и половой системы особую ценность представляют сульфидные, натриево-хлоридные и йодо-бромные минеральные воды при наружном применении. Щелочные и гидрокарбонатные минеральные воды хорошо воздействуют при лечении дыхательных и пищеварительных заболеваниях, а углекислые при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В стране есть и ценные месторождения лиманной лечебной грязи и лечебного торфа. Месторождения лечебных грязей находятся у Шабленска-Тузла, Тузлата, Варненского озера, Поморие, Атанасовского озера и водохранилища “Мандра”, а торф добывают у водохранилища „Батак” (Родопы), с. Байкалско (Конявская гора), г. Стралджа (Средне-Тунджанское поречье), Варненского озера, с. Садово (Верхнефракийская низменность). Естественные источники лечебных грязей есть у с. Марикостиново (Санданско-Петричская котловина) и г. Баня (Карловская котловина), а искусственные пелоиды – Овча-Купел (г. София), г. Велинград, г. Асеновград, Сливенские бани, Старо-Загорские бани, Хасковские бани, г. Сапарева-Баня, г. Благоевград, г. Хисаря, г. Павел-Баня, г. Поморие, г. Приморско, курортные комплексы Албена и Солнечный берег, г. Бургас и т.д.

Лечение и реабилитация на курортах Болгарии:

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ
НА КУРОРТАХ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Расстояние от аэропорта

Методы лечения и диагностики

40 км к северо-востоку от Варны

заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сосудистые заболевания, кожные заболевания, легочные заболевания, заболевания верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта

бассейн с минеральной водой, лечебная физкультура, кинезотерапия, грязелечение, лечебный массаж, фитотерапия, ингаляции, лечебные ванны, акупунктура

Любой отель комплекса Албена. Медицинский центр расположен в отеле Добруджа 3*.

17 км к северо-востоку от Варны

заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, почек, нервной системы, нарушения обмена веществ

климато и талассотерапия, водолечение, лечебные массажи, более 50 видов медицинских услуг в сочетании с различными программами лечения и восстановления

Любой отель комплекса Золотые Пески. Медицинские центры расположены в отелях: Амбасадор 3*, Грифд Энканто Бич 4*, Даблтри бай Хилтон 5*

16 км к северо-востоку от Варны

более 50 видов медицинских услуг в сочетании с различными программами лечения и восстановления

9 км к северо-востоку от Варны

заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания

минеральные бассейны, лечебная физкультура, кинезотерапия, грязелечение, физиотерапия, лечебный массаж

Любой отель комплекса

Св. Константин и Елена

7 км к северо-востоку от Варны

термальные бассейны с минеральной водой, лечебная физкультура, кинезотерапия, грязелечение, физиотерапия, лечебный массаж

Любой отель комплекса. СПА-центр в отеле Азалия 4*

22 км к северо-востоку от Бургаса

детский церебральный паралич, заболевания опорно двигательного аппарата, нервной системы, кожи, гинекологические заболевания, заболевания органов дыхания

физиотерапия, фитогидротерапия, фитоаэротерпия, кинезотерапия, лечебные массажи, акупунктура,диетотерапия, псаммотерапия(лечение песком)

- повышенная температура, острые инфекционные заболевания

- кровотечения
- состояние после инфаркта
- гипертоническая болезнь III стадии, сердечная декомпенсация

- тяжелые заболевания легких /активный туберкулез, легочный абсцесс /

- психические заболевания, эпилепсия

курорт расположен в горах Западные Родопы, в долине реки Выча, в 200 км от Софии, в 100 км. от Пловдива и в 35 км. от горнолыжного курорта Пампорово

нарушение обмена веществ, гинекология и урология, заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертония, опорно-двигательный аппарат (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, остеопороз, боли в спине и позвоночнике), нервная сиситема

минеральная вода, разнообразные физеотерапевтические процедуры и специализированные кинезитерапевтические терапии, водолечение, грязелечение

- туберкулез в открытой форме

курорт расположен в 40 км севернее г. Пловдив, и в 140 км восточнее г. Софии

- заболевания мочевыделительной системы: камни в почках, хронические воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, воспаление мочевых путей, хронический простатит
- заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический стоматит, хронический фарингит, нарушение процесса пищеварения и отсутствие аппетита, хронический колит, запоры, функциональные желудочно-кишечные неврозы
- заболевания печени и желчного пузыря, хронические гепатиты, камни в желчном пузыре, хроническое воспаление желчного пузыря, функциональные расстройства желчевыделения, хронический панкреатит, состояние после перенесенного инфекциозного гепатита и постоперационное состояние после удаления желчного пузыря
- заболевания, связанные с обменом веществ: диабет, подагра, ожирение
- гинекологические заболевания: бесплодие воспалительного происхождения у женщин, хронические воспалительные процессы у женщин, смущения в менструальном цикле
- заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, артрозы, болезни мускулов и сухожилий, болезнь Бехтерева, посттравматические состояния
- неврологические заболевания: вегетативные дистонии, невриты, радикулоневриты, плекситы, полинеориты, полирадикулоневриты
- заболевания дыхательной системы: заболевания верхних дыхательных путей — хронические синузиты, фарингиты, трахеиты, хронические бронхиты;
- заболевания сосудов: профессиональные артериопатии, болезнь Бюргера, болезнь Рейно, заболевания венозной системы — расширение вен и хронические флебиты (спустя 3 месяца после острой стадии)
- кожные заболевания: кожные аллергии, псориазис, экземы

- питье минеральной воды
- ванны (жемчужные, вихревые, гальванические четырехкамерные ванны, ванны с релаксирующими продуктами — болгарскими ароматными маслами, водорослями из местности Рупите, талассопродуктами)
- физиотерапия (электролечение, светолечение, теплолечение, гальванизация, электрофорез, ультразвук, диадинамичные токи, интерферентные токи, магнитотерапия, электростимуляции, аппарат солюкс, ультрафиолет, лазеротерапия, парафин)
- массажи (антистресс массаж, подводный массаж, душ “Шарко”, китайский энергийный гидромассаж, рефлекторный мануальный японский массаж Шиацу, акупрессура)
- двигательная терапия (индивидуальная и групповая лечебная физкультура, фитнес, дыхательная гимнастика)
- иглотерапия
- ароматерапия
- ингалляции
- сауна
- фитотерапия на основе болгарских лекарственных трав
- ЭКГ
- лабораторные анализы

• все заболевания в острой форме, гнойные процессы во всех органах;
• злокачественные образования;
• частые, обильные или недавние кровотечения;
• беременность;
• припадочные состояния;
• психические заболевания;
• тяжелое общее состояние или невозможность самообслуживания.

Отели

Отдых и лечение в Болгарии: курорт Сандански

Самый известный из бальнеологических курортов Болгарии — это, бесспорно, Сандански. Он расположен в очень красивом и живописном месте — в долине реки Санданская Быстрица, на высоте 220 метров над уровнем моря. В свое время город назывался Свети-Врач, что очень точно отражало его предназначение. Свое нынешнее имя город получил уже после войны, в 1949-м году.

Сандански со всех сторон окружен горами. Именно горный массив Пирин и создает здесь уникальный микроклимат, о котором стоит сказать особо.

Дело в том, что, что среднегодовая температура в Сандански — без малого 15 градусов тепла. Она, как ни парадоксально, самая высокая во всей Болгарии. В этом плане Сандански превосходит даже знаменитые черноморские курорты Болгарии — Албену, Солнечный берег, Золотые пески…

Зима в Сандански очень мягкая и короткая. Осадки в основном выпадают в виде дождя, снег бывает крайне редко. Кстати, наибольшей популярностью этот бальнеокурорт пользуется осенью и зимой. Чудесный климат помогает успешно лечить здесь легочные заболевания, астму и различные виды хронических бронхитов и пневмоний. Почти у 75 процентов астматиков исчезают или существенно уменьшаются спазмы бронхомускулатуры в первую же неделю лечения.

Кроме чудодейственного климата Сандански славится и своими минеральными источниками. Их целебная вода очень эффективно помогает лечить недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом, а также почечные болезни.

Кстати, сейчас в Сандански работают сразу три бальнеолечебницы и курортная поликлиника, есть отличный бассейн, несколько санаториев и гостиниц.

Гуляя по курорту, Вы полюбуетесь красивой церковью Святого Георгия 19-го века, а также наверняка заглянете в интереснейший Археологический музей, в котором хранятся экспонаты, найденные во время раскопок в Сандански.

Любимым же местом встреч и общения курортников является городской парк, на территории которого как раз и находятся источники.

Важно отметить, что лечение в Сандански обойдется Вам зримо дешевле, чем на престижных курортах Европы (к примеру, в Карловых Варах), да и добраться до этого чудесного местечка не так уж и сложно.

Город Сандански находится на расстоянии 160 км. от Софии и 80-ти км. от Благоевграда.
Сандански расположен у подножья горного массива Пирин, где вытекают множество лечебных минеральных источников, которые в сочетании с уникальным климатом принесли ему мировую славу самой лучшей естественной лечебницы бронхиальной астмы в Европе. Доказано, что у 75 % больных спазмы бронхомускулатуры исчезают еще в первую неделю лечения, а у 50 % больных полностью исчезают астматические явления. Красивые парки и останки древних поселений и античного города когда-то существовавшего на этом месте, разнообразие природных достопримечательностей и многовековое культурное наследство создают исключительную приятную атмосферу в городе. В курорте Сандански есть несколько минеральных источников с температурой от 33 до 83 ºС. Сандански — один из самых солнечных курортов Болгарии — 278 дней в году здесь светит солнце! Средняя годовая температура около 14 ºС, зима мягкая, а осень теплая и продолжительная. Постоянный бриз по течению реки Санданска Бистрица чувствуется почти в течении всего дня, что позволяет комфортно и легко чувствовать себя в жаркие летние дни. Район характеризуется сравнительно малым количеством туманных дней — всего 5 дней в году и то только в зимние месяцы!

Природные лечебные факторы. На курорте открыто 20 минеральных источников, с общим дебитом 21 л/сек. Минеральные воды — прозрачные, бесцветные, не имеющие запаха, с приятным вкусом, гипертермальные (от 42 до 81 С), слабоминерализованные ( 57-0,7 г/л). По химическому составу относятся к гидрокарбонатным, сульфатно-натриевым, с нейтральной до слегка щелочной средой, содержат значительное количество соединений кремния (до 161 мг/л метакремниевой кислоты), фтором (4-6 мг/л), а также микроэлементами - литием, стронцием, германий, бор и др. Лечебные свойства минеральной воды используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата6 центральной и периферийной нервной систем, гинекологических проблемах. Воды показаны и для питья при желудочно-кишечных проблемах.

Методы лечения: физиотерапевтические процедуры, медикаментозно-ингаляторные, (ингаляции с минеральной водой, настоями лечебных трав и лекарств), парафинотерапия, климатолечение (аэро- и гелиотерапия), фитотерапия (лечение традиционными болгарскими травами), бальнеолечение (минеральные ванны с медикаментами, настоями трав, бассейны с термальной минеральной водой, сауна, минеральные ванны, обогащенные углекислым газом, кислородом, сжатым воздухом). Кроме классических форм комплексного бальнеолечения , здесь активно используются лазерная терапия, рефлексо- и мануальная терапия, термотерапия, электро- и светолечение.

Показания для лечения:

хронические неспецифические заболевания дыхательной системы (хронические бронхиты, бронхиальная астма, хронические пневмонии, ринит, фарингит и т.д.);
заболевания опорно-двигательного аппарата;
заболевания периферической нервной системы;
кожно-аллергические заболевания;
заболевания мочевыделительной системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей;
ожирение.

климатолечение (аэротерапия, гелиотерапия);
кинетотерапия (лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массаж и т.д.);
аэрозольтерапия (ингаляции с использованием минеральной воды, настоев лечебных трав и лекарств);
аппаратная физиотерапия (светолечение, электролечение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, парафин);
бальнеолечение (минеральные ванны с медикаментами, настоями трав, бассейны с термальной минеральной водой, минеральные ванны, обогащенные углекислым газом, кислородом, сжатым воздухом).

злокачественные заболевания;
туберкулез в открытой форме;
прогрессирующий атеросклероз;
гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
психические заболевания;
инфекционные заболевания;
бронхиальная астма, сопровождаемая тяжелыми сердечно-сосудистыми осложнениями;
болезни, вызванные продолжительной кортикостероидной терапией;
беременность.

Расположение курорта Сандански у подножья горного массива Пирин дает возможность насладиться красотой и величием этой дивной природы. Национальный парк Пирин включен в список Конвенции ЮНЕСКО о сохранении культурного и природного наследства.

ЕРБ ВОЗ организовало второй обучающий курс в Барселоне по укреплению систем здравоохранения для улучшения профилактики туберкулеза (ТБ) и противотуберкулезной помощи в целях поддержки преобразований системы финансирования и моделей оказания противотуберкулезных услуг в Европейском регионе.

Обучающий курс, который проходил с 16 по 20 октября 2017 г. в Барселоне, Испания, собрал 45 участников из Азербайджана, Армении, Беларуси, Болгарии, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Республики Молдова, Таджикистана, Узбекистана и Украины. На эти страны ориентирован Региональный проект по борьбе с туберкулезом в Восточной Европе и Центральной Азии (ТБ-REP), целью которого является преобразование систем здравоохранения в интересах ликвидации эпидемии туберкулеза.

Курс предназначен для руководителей, принимающих стратегические решения, высокопоставленных сотрудников и руководителей из министерств здравоохранения и финансов, руководителей национальных программ борьбы с ТБ, фондов медицинского страхования, руководителей организаций, занимающихся оказанием медицинских услуг, экспертов и лидеров, играющих ключевую роль в проведении реформ системы здравоохранения в области профилактики и лечения ТБ.

В 2015 г. более 40 000 человек умерли от туберкулеза в Регионе. На долю 53 государств-членов Региона приходится около 5% глобального бремени туберкулеза и 25% бремени туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ). МЛУ-ТБ требует длительного, сложного и дорогостоящего лечения, которое может вызывать больше побочных эффектов и имеет меньшую вероятность успешного исхода.

Эксперты все больше сходятся во мнении о том, что для улучшения профилактики и лечения туберкулеза необходим целостный подход к укреплению систем здравоохранения. Реформирование противотуберкулезных служб в отрыве от остальной системы вряд ли приведет к успеху и долгосрочным результатам.

В ответ на ситуацию в Регионе на пятидневном курсе была предложена теоретическая и практическая подготовка в рамках всеобъемлющей, целостной системы с использованием методики, опирающейся на конкретные примеры по всем 5 модулям:

анализ и диагностика результатов деятельности системы здравоохранения;
совершенствование модели оказания услуг по профилактике и лечению туберкулеза, ориентированной на потребности людей;
совершенствование финансирования системы здравоохранения;
совершенствование стратегического руководства и управления изменениями;
разработка специфичных для стран предложений по выявлению проблем и реформированию системы.

В ходе курса были изучены препятствия на пути создания равноправной, эффективной и устойчивой среды в системе здравоохранения, которая необходима для проведения профилактики и лечения туберкулеза и организации противотуберкулезных мероприятий. Во время обучения участники получили навыки и инструменты для оценки барьеров в системе здравоохранения, оказания помощи в формировании политики, планирования и внедрения новых методов лечения МЛУ-ТБ. Курс вооружил руководителей здравоохранения знаниями об общесистемном подходе к улучшению показателей здоровья.

Андрей Корнелюк, заместитель начальника Управления здравоохранения Брестского облисполкома, Беларусь, отметил ценность обмена опытом: «Этот курс помог нам расширить кругозор и узнать о результатах, достигнутых в других странах, особенно с учетом того, что все страны-участницы имели одну и ту же высоко централизованную систему здравоохранения Семашко.”

Yuliya Chorna, представлявшая на курсе Европейскую коалицию по борьбе с туберкулезом и Альянс общественного здоровья в Украине, указала на то, что курс позволил шире посмотреть на проблемы организации противотуберкулезной помощи в поиске коренных причин и решений. Она отметила, что подходы к борьбе с туберкулезом должны быть направлены на биопсихосоциальную модель посредством интеграции систем здравоохранения и социальной помощи, при этом гражданское общество должно играть решающую роль в удовлетворении эмоциональных, психологических и социальных потребностей людей с туберкулезом, оказывая качественную помощь людям на местном уровне.

Страны: Болгария (София), Грузия (Тбилиси), Казахстан (Алматы), Молдова (Бельцы), Украина (Одесса) || Продолжительность: 01.01.2017-31.12.2019 || Донор: Global Fund || Бюджет для AFEW: € 198,035

ИСТОРИЯ ЭПИДЕМИИ

Региональная программа в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) пилотирует инновационную модель городского обслуживания для борьбы с ВИЧ и туберкулезом (ТБ) с уделением особого внимания ключевым группам населения.

Модель городской службы была внедрена в Западной Европе, США и Канаде еще в 1986 году для решения проблем общественного здравоохранения. Модель основана на предположениях, что муниципалитеты обязаны мобилизовать ресурсы для борьбы с эпидемиями с высокой нагрузкой.

Эпидемия ВИЧ/СПИДа в регионе ВЕЦА по-прежнему определяется ключевыми группами населения, которые сосредоточены в городских районах. В среднем, часть представителей ключевых групп среди всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, как предполагается, составляет до 70%, тогда как большинство из них составляют люди, употребляющие инъекционные наркотики (около 80% всех ВИЧ-инфицированных представителей ключевых групп населения). Несмотря на первостепенную роль ключевых групп населения в развитии эпидемии ВИЧ в регионе, охват ключевых услуг для них остается низким. Общий охват основными услугами по профилактике ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), секс-работников и мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), в Болгарии, Грузии, Казахстане, Молдове и Украине составляет около 40% (на уровне 50% для ЛУИН и секс-работников и 16% для МСМ).

Исходя из количества болезней, потенциала муниципалитетов и их приверженности к содействию местным ресурсам и осуществимости эффективного осуществления экспериментального проекта, были отобраны пять городов: Алматы (Казахстан), Бельцы (Молдова), Одесса (Украина), София (Болгария) и Тбилиси (Грузия). В этих городах присутствует низкая эффективность лечения ВИЧ и туберкулеза, отсутствует политическая воля для решения вопросов охраны здоровья ключевых групп населения и поощрения прав человека и доступа к услугам, а также отсутствует финансовая устойчивость.

ЦЕЛИ ПРОЕКТА

Целью проекта является разработка моделей устойчивых городских ответов на ВИЧ и ТБ среди ключевых групп населения ВЕЦА, которые в значительной степени способствуют достижению целей 90-90-90 по ВИЧ/ТБ для ключевых групп населения. Эта цель поддерживается следующими четырьмя целями:

Разработка и внедрение модели ключевых групп населения для целей ’90 -90-90’ по борьбе с ВИЧ и туберкулезом в отдельных городах региона ВЕЦА.
Установление эффективных партнерств между муниципалитетами и НПО/ОГО в отдельных городах ВЕЦА.
Обеспечение устойчивого распределения муниципального финансирования для основных программ для ключевого населения в городах проекта.
Повысить эффективность управления знаниями и популяризировать городские реакции на ВИЧ и ТБ в городах региона ВЕЦА и во всем мире.

ПАРТНЕРЫ ПО ВНЕДРЕНИЮ

В рамках этого проекта мы работаем с Службой общественного здравоохранения Амстердама (GGD Амстердам), которая охватывает широкую сферу деятельности в области общественного здравоохранения. В GGD Амстердам имеются обширные программы для охвата ключевых групп риска, связанных с ВИЧ, туберкулезом и вирусным гепатитом. Для получения дополнительной информации о профилактике, тестировании и лечении ВИЧ в Нидерландах обращайтесь сюда или отправьте электронное письмо в службу поддержки по вопросам СПИДа и ИПП: sense@soaaids.nl. Если вы беспокоитесь, что у вас ВИЧ, вы можете позвонить в Службу общественного здравоохранения в Амстердаме: + 31 20 555 5822 (Пн-Пт. 8:30-10:00, 13:30-16:30).

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА

Хотя проект только начинается, он уже дает результаты. В феврале 2017 года мэр Одессы Геннадий Труханов подписал Парижскую декларацию об ускорении действий для преодоления эпидемии СПИДа и таким образом присоединился к глобальному движению городов, которое было инициировано мэром Парижа и ЮНЭЙДС в 2014 году. Город взял на себя обязательства по существенному увеличению охвата жителей Одессы услугами тестирования и лечения ВИЧ с целью ликвидации эпидемии СПИДа до 2030 года и по сосредоточению усилий на ключевых группах населения. В июле 2017 года город Алматы (Казахстан) стал первым городом в Центральной Азии, власти которого подписали Парижскую декларацию с призывом остановить эпидемию СПИДа.

Читайте также: