Квалификационная работа палатной медсестры туберкулезного отделения
Я, Васютина Ольга Викторовна, 1955 года рождения, окончила в 1990 году Каменск-Шахтинское медучилище по специальности медицинская сестра.
С октября 1977 г. по июль 1986 г. работала медсестрой глазного отделения. С 1986 г. по 1987 г. — постовая медсестра наркологического стационара при МСЧ БКМПО, с ноября 1987 г. по февраль 1994 г. — медсестра наркологического кабинета ЦРБ при поликлинике. С 1994 г. и по настоящее время продолжаю работать постовой медицинской сестрой наркологического отделения города Белая Калитва.
В ходе своей трудовой деятельности неоднократно проходила усовершенствования при областном наркодиспансере (1991, 1996, 2001 г.г.)
Охрана здоровья людей и его укрепление являются основной задачей нашего государства. В нашем районе эту задачу успешно решает Белокалитвенская центральная районная больница.
В состав ЦРБ входят следующие подразделения: реанимационное отделение, хирургическое с урологическими койками, травматологическое отделение, родильное отделение, гинекологическое отделение, лор отделение, глазное отделение, нервное отделение, терапевтическое отделение, детское отделение, наркологическое отделение, инфекционное отделение, отделение скорой помощи, отделение переливания крови, туберкулёзная больница, приёмное отделение, а также сеть диспансеров, лабораторий, поликлиник, кабинетов функциональной диагностики.
Наркологическая служба в городе и районе представлена следующими подразделениями: стационарным отделением, кабинетом поликлиники № 1, кабинетами в Синегорской МСЧ, Горняцкой МСЧ и в посёлке Шолоховском.
Наркологическое отделение в г. Белая Калитва размещено в двухэтажном здании общей площадью 270 кв.м и расположено на окраине города.
На первом этаже наркологического отделения находятся: комната для приёма больных, санузел, палаты, процедурный кабинет, кабинет для проведения экспертизы алкогольного опьянения, комната хранения верхней одежды, комната отдыха.
На втором этаже — палаты, процедурный кабинет, кабинет старшей медицинской сестры, ординаторская, сестринская комната, помещение сестры хозяйки, комната для чистого белья, комната для раздачи пищи, столовая, ванная, туалетная комната для пациентов.
Отделение укомплектовано следующими кадрами: врач–нарколог — 1 ставка; медицинская сестра — 11,5 ставок; санитарка — 10 ставок.
В отделении организованы два круглосуточных дежурных поста; чередование медицинского персонала на постах происходит согласно графику.
| Наименование | Показатели |
|---|---|
| Всего больных, из них: | 456 |
| * мужчин | 403 |
| * женщин | 53 |
| * сельских жителей | 59 |
| * больных с алкогольной зависимостью | 368 |
| * больных с наркотической зависимостью | 28 |
| * больных с психозами | 15 |
| Оборот койки | 18,2 |
| Среднее пребывание на койке | 160 |
| Помещено на вытрезвление | 5467 |
| Проведено койко-дней | 12,27 |
Руководящие материалы и приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Ростовской области, нормативы, распоряжения, указания, инструкции, которыми пользуется наркологическое отделение:
- № 770 от 10.06.1985. Приложение ОСТ 42-21-2-85. Специализация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы.
- № 113-01-72 от 20.05.2000. Предметно–количественный учёт лекарственных средств.
- № 308 от 14.07.2003. О проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.
- № 408 от 12.07.1989. О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране.
- № 704 от 12.09.1987. О сроках диспансеризации больных наркоманией и токсикоманией.
- № 330 от 12.11.1997. МЗ России. О мерах по улучшению учёта хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств.
- № 165/288 от 11.11.1997. Об усилении работы по профилактике ВИЧ-инфекции в Ростовской области.
- № 186 от 5.06.1998. О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
- № 140 от 28.04.98. МЗ РФ. об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных.
В мои функциональные обязанности входит:
- Строго соблюдать санитарно–эпидемиологический режим отделения согласно приказу № 228 от 23 марта 1976 г.
- Выполнять все врачебные назначения.
- Строго соблюдать правила этики и деонтологии.
- Правильно вести всю рабочую документацию.
- Соблюдать последовательность в проведении процедур в соответствии с почасовым графиком.
- Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур.
- Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
- Соблюдать правильные условия хранения лекарственных веществ.
- Ежедневно отмечать в листах врачебных назначений выполненные процедуры.
- Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций при строгом соблюдении санитарно–гигиенических требований согласно приказу № 770 ОСТ № 42-21-2-85.
- Осуществлять контроль за работой младшего медицинского персонала.
- Соблюдать правила внутреннего распорядка, технику безопасности, противопожарную безопасность на рабочем месте.
Мой рабочий день начинается с приёма смены в 7:45. Я на посту принимаю документацию и принимаю лекарственные препараты, поставленные на учёт согласно приказу № 113, сильно–действующие и ядовитые препараты, хранящиеся в сейфе. Знакомлюсь со списком вновь поступивших пациентов.
В 8:00 в ординаторской происходит отчёт сдающей дежурство смены о состоянии больных. Старшая медсестра доводит до нашего сведения новые приказы, рекомендации к работе, указывает на недоработки и ошибки в работе.
После пятиминутки готовлюсь к обходу: предупреждаю больных об обходе, готовлю полотенце, смоченное трёхпроцентным раствором хлорамина для обработки рук врача, беру листы назначений. После обхода довожу до сведения старшей медсестры отделения о назначении дополнительных обследований больным, получаю недостающие медикаменты, если необходимо вызываю врачей–консультантов.
| страница 1 | страница 2 | страница 3 |
 |
пример аттестационного материала палатной медсестры
- Общая характеристика лечебного учреждения
- Характеристика отделения
- Основные разделы работы палатной мед. сестры
- Владение смежными специальностями
- Неотложные состояния, при которых оказываю доврачебную помощь.
- Санитарно-эпидемиологический режим отделения
- Сан-просвет работа
- Общие выводы по улучшению качества показателей работы.
- Задачи на будущее.
Характеристика лечебного заведения
- поликлиника на 150 посещений в смену.
- стационар на 60 коек.
В составе больницы имеются следующие подразделения:
1. Два рентгеновских кабинета
2. Физиотерапевтический кабинет.
3. Кабинет функциональной диагностики
4. Клиническая лаборатория
5. Бактериологическая лаборатория
6. Флюорографическая группа
8. Три процедурных кабинета.
— 2 в поликлинике.
9. Кабинет медицинской профилактики и гигиенического воспитания.
Стационарная помощь осуществляется взрослому и подростковому населению, поликлиническая помощь всему детскому и взрослому населению.
работа поликлиники ведется по принципу участковости. Имеется 3 взрослых и 2 детских участка.
осуществляется диагностическая работа, лабораторное исследование, рентгенодиагностическое и флюорографическое обследование на базе передвижного флюрографа.
Характеристика легочного отделения
Туберкулезный диспансер находится в типовом двухэтажном здании, функционирующее на 60 коек. В отделении 2 круглосуточных поста, 1 процедурный кабинет, кабинет заведующего, ординаторская, кабинет старшей медсестры, столовая для больных, а так же подсобные помещения.
В отделении проводятся диагностические исследования и комплексное лечение туберкулеза. Больные в легочное отделение направляются поликлиникой диспансера, переводятся из других больниц города после консультации фтизиатра и поступают для продолжения лечения из Областного противотуберкулезного диспансера.
Кадровый состав легочного отделения:
- Врачи – 2 человека
- Медсестра – 11 человек
- Младший медперсонал – 5 человек
Квалифицированную медицинскую помощь в противотуберкулезном стационаре получают:
1) больные с первичным туберкулезом
2) больные для дифференциальной диагностики туберкулеза
Основные разделы работы
В легочном отделении в должности палатной медицинской сестры я работаю 2 года. Организация работы поставлена в соответствии с должностной инструкцией и графиком работы. Уровень и качество работы определяется четким исполнением своих функций и обязанностей.
Свой рабочий день начинаю с приема смены у дежурной медсестры. Знакомлюсь с отчетом о вновь поступивших больных, о состоянии больных находящихся под наблюдением. Принимаю отчет о врачебных назначениях на текущий день и отчет о выполненных назначениях. Веду учет медикаментов, стоящих на предметно-количественном учете, с последующей росписью в специальном журнале, также веду учет инструментария.
Знакомлю больных с режимом дня в отделении и контролирую выполнение санэпидрежима.
Выдаю медикаменты согласно листу врачебных назначений, точно соблюдая дозировку, контролирую, чтобы лекарство было выпито в моем присутствии.
Медикаменты хранятся на посту в шкафу с запасом на 1 сутки, медикаменты, состоящие на предметно-количественном учете хранятся в сейфе для ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.
Особое внимание уделяю уходу за тяжелобольными, слежу за их состоянием (измеряю пульс, А/Д, температуру тела, по назначению врача — суточный, слежу за дыханием). При изменении состояния больного докладываю врачу. Провожу мероприятия предупреждающие появление пролежней, чтобы нательное и пастельное белье менялось 1 раз в 7 дней по плану, а у тяжелобольных – по мере загрязнения.
Занимаюсь подготовкой больных к различным диагностическим исследованиям. Провожу забор анализов для лабораторных исследований (кровь, моча, кал, мокрота), полученные результаты подклеиваю к истории болезни. Заполняю документацию на посту: Журнал передачи дежурств, Журнал регистрации температуры тела пациентов, журнал осмотра пациентов на педикулез, журнал учета работы бактерицидных облучателей, журнал регистрации вновь поступивших пациентов.
Составляю сводку в приемное отделение о наличие свободных мест, заполняю журнал учета коечного фонда, слежу за исправным состоянием медицинского инвентаря.
Показатели выполненного объема манипуляций
Лечение лекарство-устойчивого туберкулеза. Основные принципы химиотерапии больных туберкулезом. Организационная структура КГБУЗ "Туберкулезная больница". Должностная инструкция участковой медицинской сестры. Работа в очагах туберкулезной инфекции.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | отчет по практике |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.03.2017 |
| Размер файла | 794,7 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Основные задачи Туберкулезной больницы:
1) Экспертная работа по анализу состояния противотуберкулезной помощи населению: компьютерное слежение за выполнением всего комплекса противотуберкулезных мероприятий с определением приоритетных направлений работы с учетом характерных особенностей конкретной территории. Координация работы с органами МВД России, ГУИН, ветеринарной и другими службами и ведомствами.
2) Организационно-методическое руководство работой противотуберкулезных учреждений и проведение противотуберкулезных мероприятий другими лечебно-профилактическими учреждениями, отделениями: совместно с администрацией и комитетами здравоохранения территории, профильными НИИ туберкулеза разработка целевых программ по оказанию противотуберкулезной помощи населению, их ежегодная корректировка и контроль за выполнением. Подготовка законов, постановлений, распоряжений территориальной администрации о качестве и эффективности противотуберкулезных мероприятий. Ежегодное планирование комплекса профилактических, лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий. Организация и внедрение централизованного контроля за работой врачей разных специальностей по выполнению ими клинико-диагностических мероприятий. Подготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала различных учреждений совместно с профильными НИИ и кафедрами медицинских вузов. Проведение конференций, семинаров, совещаний по вопросам борьбы с туберкулезом, заседаний научных обществ, участие в съездах, конференциях, пропаганда передового опыта работы.
3) Диагностика, дифференциальная диагностика туберкулеза. Лечение и реабилитация больных: оказание экстренной и плановой высококвалифицированной специализированной населению, консультации, лечение и реабилитация больных всех форм туберкулеза, направление больных для диагностики и корректировки лечения в НИИ и другие специализированные учреждения.
4) Санитарно-просветительная работа: издание различных популярных материалов по профилактике туберкулеза, проведение дней и месячников борьбы с туберкулезом, организация школ для населения, выступления по радио, телевидению, публикация материалов в газетах и журналах, чтение лекций, проведение бесед. Широкое привлечение к противотуберкулезной пропаганде врачей общей практики, участковых врачей-терапевтов, педиатров, эпидемиологов и санитарных врачей, сельских врачей и фельдшеров, участковых медицинских сестер.
Диспансер состоит из четырех корпусов и в своей структуре имеет:
- Стационары (детский и взрослый) на470 коек для лечения легочного и внелегочного туберкулеза и дневной стационар на 30 коек.
- Диспансерное отделение (взрослое и детское) на 376 посещений в смену.
Стационар туберкулезной больницы имеет в своем составе 17 отделений, 7 из которых клинические, и 10 - отделения параклиники. В числе клинических отделений:
- отделение внелегочного туберкулеза на 45 коек;
- отделение торакально-легочной хирургии на 30 коек;
- отделение туберкулезное легочное №1 на 95 коек;
- отделение туберкулезное легочное №2 на 55 коек;
- отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами на 90 коек;
- отделение для больных туберкулезом с МЛУ возбудителя на 95коек, из них 30 - дневного стационара;
- отделение туберкулезное легочное детское на 60 коек.
Структура взрослого диспансерного отделения (ВДО)
Взрослое диспансерное отделение занимает отдельно стоящее двухэтажное здание, которое находится вдали от дороги и имеет большую зеленую зону. На 1 - этаже расположены: регистратура, рентген-отделение, клиническая лаборатория, кабинет регистрации направлений и посуды для сбора мокроты, процедурный кабинет, гардероб.
На 2 - этаже расположены кабинеты амбулаторного приема, кабинеты специалистов внелегочной службы, кабинеты заместителя главного врача по поликлинической работе и заведующей отделением, старшей медицинской сестры, медицинского статистика, заведующий хозяйством, кабинет до тестового и после тестового консультирования больных - ВИЧ- инфекцией + туберкулез.
Для проведения плановой работы и своевременной информации участковой службы в регистратуре имеется в наличии следующая документация:
· Журнал передачи детей по контакту фтизиопедиатру
· Журнал регистрации флюорографии
· Журнал регистрации впервые обратившихся в диспансерное отделение
· Журнал по санитарно-просветительной работе врачей и медицинских сестер
· Журнал госпитализации больных
· Журнал умерших больных в стационаре
Взрослое диспансерное отделение обслуживает население г. Хабаровска (18 участков) и Хабаровского района (2 участка). Численность населения г. Хабаровска отражена в таблице №1.
Таблица № 1 (гистограмма, диаграмма)
Численность населения г. Хабаровска в 2016г. (в сравнительной характеристике с 2015г.)
2076 Слова | 9 Стр.
4462 Слова | 18 Стр.
1503 Слова | 7 Стр.
2441 Слова | 10 Стр.
4666 Слова | 19 Стр.
2535 Слова | 11 Стр.
5355 Слова | 22 Стр.
4059 Слова | 17 Стр.
Наименование: аттестационная работа Аттестационная работа старшей медсестры Предмет: Не определен Год сдачи: 2011 Объем (страниц): Уникальность по antiplagiat.ru: Дата публикации: 13.05.2012 Описание (план): Содержание: Раздел 1. Введение. Раздел 2. 1. Общая характеристика поликлиники и обслуживаемого участка. 2. Возрастной состав детского населения на участке. Раздел 3. Показатели.
5468 Слова | 22 Стр.
6951 Слова | 28 Стр.
254 718 9 427 56 062 КАМЧАТСКИЙ КРАЙ без КО 302 283 241 086 8 871 52 326 302 418 241 248 8 777 52 393 детей * взрослых подростков детей ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТОЯННОГО УСТЬ-КАМЧАТСКИЙ 10 634 8 404 316 1 914 10 845 8 553 320 1 972 Лечебная работа, показатели работы в поликлинике Принято 2010 2011 2012 В поликлинике 6743 7007 7883 На дому 2189 2462 2169 Профосмотр 116 223 382 Функция врачебной должности 8932 9469 10052 Нагрузка в день на приеме 29,8 30,7 32 Нагрузка в час на приеме 5,2 5,8 6,0 Нагрузка.
18560 Слова | 75 Стр.
4393 Слова | 18 Стр.
13885 Слова | 56 Стр.
частности медицинским сестрам. Являясь первыми помощниками врачей в проведении всех лечебно-профилактических мероприятий они осуществляют патронажи, проводят профилактические прививки, организуют санитарный актив и т.д. От качества работы медсестры во многом зависит успех работы учреждения здравоохранения. Основополагающими в деятельности медицинской сестры являются следующие документы: 1. Приказ № 60 « О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в.
3064 Слова | 13 Стр.
проделанной работе за 2010 год участковой медицинской сестры Я, -------------------, 1970 года рождения, закончила Ачинское медицинское училище в 1989 году по специальности медицинская сестра. После учебы была направлена в Тюхтетский район. С 1989 года по январь 1999 года работала в терапевтическом отделении. С 1 февраля 1999 года по настоящее время работаю участковой медицинской сестрой на педиатрическом участке. За время работы овладела.
6141 Слова | 25 Стр.
главный врач академик РАМН Л.С. Барбараш АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА ОТЧЕТ ЗА 2004 – 2005 - 2006 г.г. Врача – офтальмолога второй категории поликлиники Кемеровского кардиологического диспансера Гараниной.
4733 Слова | 19 Стр.
3293 Слова | 14 Стр.
Текст работы: Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер" Отчет О работе старшей медицинской сестры диспансерного отделения за 2009 г Шевалдаевой Елены Владимировны Волгоград 2009 Я, Шевалдаева Елена Владимировна, окончила Чечено- Ингушское медицинское училище г. Грозного в 1990 году по специальности медицинская сестра детских лечебно – профилактических учреждений. Общий медицинский стаж 19 лет. С февраля 1997 года.
6942 Слова | 28 Стр.
2043 Слова | 9 Стр.
1696 Слова | 7 Стр.
3115 Слова | 13 Стр.
14836 Слова | 60 Стр.
Общая характеристика специализированного учреждения. Областной противотуберкулёзный диспансер является организационно- методическим центром Саратовской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения области, проводит работу по диагностике и лечению больных туберкулёзом. Областной противотуберкулёзный диспансер осуществляет наблюдение за больными до полного клинического излечения, наблюдение за больными с остаточными изменениями в лёгких. 2-ое мужское отделение рассчитано.
2242 Слова | 9 Стр.
7416 Слова | 30 Стр.
14840 Слова | 60 Стр.
Фтизиатрия – область клинической медицины, изучающая туберкулез. Цели фтизиатрии - изучить: 1. Причины туберкулеза. 2. Механизм развития туберкулёза. 3. Диагностику туберкулёза. 4. Элементы дифференциальной диагностики. 5. Лечение туберкулёза. 6. Профилактика туберкулеза. Задачи фтизиатрии: 1. Повышение эффективности лечения больных туберкулёзом. 2. Снижение распространенности туберкулёза в мире. Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза.
3268 Слова | 14 Стр.
5367 Слова | 22 Стр.
ЦНС,и периферической НС. б) заболевания ССС. в) заболевания БЛС. г) профосмотры основного контингета. д)платные обследования при трудоустройстве ,и для обучения в учереждениях МВД ,военных училищах. 3.Основные разделы работы: а) объем выполняемой работы: Работая в отделении ФД ,я провожу все исследования , выполняемые в отделении. Ежедневная нагрузка составляет 40 и более исследований в день.Всего за 2008 год в отделении ФД мною было выполнено исследований : -------------------------------------------------------.
1281 Слова | 6 Стр.
1765 Слова | 8 Стр.
мероприятия. Важное место в этой работе принадлежит противотуберкулезному диспансеру. Они стали центрами борьбы с туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких. Впервые диспансеры появились во второй половине XIX века в Англии. Их структура и функции совершенствовались, и сегодня диспансер является наиболее прогрессивной формой медицинской помощи населению. В большинстве стран Европы диспансеры выполняют значительный объем работы: наряду с диагностической и лечебной работой проводят оздоровление окружающей.
1571 Слова | 7 Стр.
Краткая характеристика места работы. Фельдшерско-акушерский пункт является Филиалом амбулатории,которая находится в подчинении МБУЗ ШРБ. В состав МБУЗ ШРБ входят: Березовская участковая больница – мощность стационара круглосуточного пребывания 12 коек терапевтического профиля.. Стационар дневного пребывания на 12 коек .Амбулатория на 50 посещений в смену. Для обслуживания населения с.Березовское и с.Новоалтатка при Березовской участковой больницы имеется пункт скорой неотложной.
7842 Слова | 32 Стр.
1236 Слова | 5 Стр.
3219 Слова | 13 Стр.
План написания аттестационной работы. 1. Автобиографические сведения (коротко): а) название учебного заведения, год окончания, специальность по диплому; б) трудовая деятельность после окончания учебы: где и кем работали; в) место работы в настоящее время: учреждение, отделение, должность; г) общий трудовой стаж, стаж работы по аттестуемой специальности; д) повышение квалификации: где, когда, по какой специальности получен сертификат или удостоверение; е) есть ли квалификационная категория, какая.
500 Слова | 2 Стр.
Отчет о работе за 2011 год. План: 1)Введение. Проблемы туберкулеза. 2)Документация процедурного кабинета туберкулезного отделения. 3)Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета туберкулезного отделения. 4)Отчет о работе туберкулезного отделения медицинской части СИЗО – 1: - Характеристика медицинской части, туберкулезного отделения СИЗО -1; - Нормативные документы (основные), регламентирующие медико - санитарную помощь в учреждении СИЗО-1; -.
2012 Слова | 9 Стр.
2267 Слова | 10 Стр.
1104 Слова | 5 Стр.
связывала только с медициной. Моя работа не может быть качественной без любви к своей профессии, без сострадания к больному. Кто как не медицинская сестра может укрепить веру больного в выздоровление? Поэтому всегда стараюсь соблюдать основное деонтологическое правило: "Поступай с каждым больным так, как ты желал бы, чтобы поступали с тобой". В 1994 году я окончила Купянское медицинское училище, где мне была присвоена квалификация медицинской сестры. Работа медицинской сестры очень ответственна.
4045 Слова | 17 Стр.
2429 Слова | 10 Стр.
Оглавление Введение Глава Ι Основные качественные и количественные показатели работы за период с 2007 по 2009 гг. 1. Характеристика клинико-диагностической лаборатории. 2. Структура клинико-диагностических исследований. 3. Количественные показатели работы КДЛ. 2. Производственная характеристика работы врача КДЛ Трифоновой Т.П. 2.1 Количественные показатели. 2.2 Качественная характеристика лабораторных исследований при туберкулезе. 2.2.1 Бактериоскопические исследования. 2.2.2 Гематологические.
7918 Слова | 32 Стр.
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__Родионова Наталья_________ ___________Александровна_______________________________________ 2. Дата рождения 08 октября 1972г. 3. Сведения об образовании: Вид образования Дата выдачи диплома, сертификата № диплома, сертификата Место обучения Наименование цикла, курса обучения Среднее 1991г. ЛТ № 716975 УМУ№2 Медицинская сестра детских учреждений Специализация 1993г.
511 Слова | 3 Стр.
7867 Слова | 32 Стр.
Отчет о работе процедурной медсестры Отчет М/С процедурного кабинета стационарного отделения ГУРКВД Чидановой С.А. В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 75 коек, в том числе СДП на 15 коек и поликлиникой. Диспансер расположен в двух приспособленных зданиях. Кожно-венерологический диспансер является единственным лечебно-диагностическим и консультативным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи. Диспансер.
2870 Слова | 12 Стр.
22. Заключение независимого специалиста аттестационной комиссии по отчёту о деятельности врача: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ .
Начальник ФГУЗ медсанчасти
старшей медицинской сестры первой
( за 2005 - 2007 г.г. )
С О Д Е Р Ж А Н И Е
Краткая характеристика учреждения, краткая характеристика отделения, оборудование и оснащение рабочего места -------------------------- стр.2 – 3
Порядок работы и оснащение приёмного отделения --------------- стр.4 – 5
Учётные формы и журналы необходимые для работы приёмного отделения --------------------------------------------------------------------- стр.6 – 8
Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте--------------------------------------------------------------------------- стр.9 – 10
Овладение новыми методами и применение их в практической деятельности --------------------------------------------------------------- стр.17
Приказы, согласно которых руководствуюсь в своей работе---- стр.18 – 20
Санитарно – гигиенический режим в отделении ------------------- стр.21 – 32
Помощь при неотложных состояниях -------------------------------- стр.33 – 36
Санитарно просветительная работа ----------------------------------- стр.37
Предложения по улучшению работы, выводы, задачи ------------ стр.38
Я, ___________________, работаю в сфере здравоохранения 17 лет.
Старшей медицинской сестрой приемного отделения работаю с января 2006 года.
ФГУЗ МСЧ-98 ФМБА России - многопрофильное учреждение здравоохранения, построенное по типовому проекту более 30 лет назад, где оказывается специализированная медицинская помощь населению ЗАТО г.Большой Камень численностью 39145 человек.
В состав учреждения входят следующие подразделения:
1. Стационар на 370 коек ( 9 отделений: терапевтическое, хирургическое, травматологическое, акушерское, гинекологическое, инфекционное, наркологическое, отделение анестезиологии и реанимации, приемное отделение).
2. Поликлиника взрослая и детская .
3. Стоматологическое и зубопротезное отделения.
4.Женская консультация и отделение восстановительного лечения.
Кроме этого в учреждении имеются вспомогательные службы:
клинико – диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики, физиотерапевтическое отделение, централизованное стерилизационное отделение, пищеблок. В состав больницы входят также административная и хозяйственная части.
За последние годы улучшилось оснащение кабинетов: функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгенодиагностики.
Приемные отделения расположены на первых этажах в двух трёхэтажных зданиях, имеют отдельные вход и выход , а так же лифт, соединяющий приемное отделение с другими отделениями, для быстрой и удобной транспортировки больных.
Помещения приёмного отделения:
Наружный тамбур при входе;
Вестибюль-Ожидальня предназначен для временного размещения прибывших на стационарное лечение больных.
Комната для приема больных предназначена для регистрации и оформления больных, поступающих в отделение.
Комната для осмотра и оказания медицинской помощи предназначена для проведения медицинских процедур и оказания неотложной помощи, поступающих на стационарное лечение и амбулаторным больным.
Душевая комната предназначена для санитарной обработки госпитализируемых больных.
Помещение для временного хранения вещей больных.
Кабинет старшей медицинской сестры.
Рядом с приемным отделением расположены:
Экстренная лаборатория ( режим работы - круглосуточно) ;
Рентген диагностический кабинет (режим работы – круглосуточно);
Кабинет УЗИ (режим работы - дневной ).
Отделение ФГДС (режим работы - дневной ).
ПОРЯДОК РАБОТЫ И ОСНАЩЕНИЕ
Работой приемного отделения руководит заведующий отделением. Обязанности заведующего приемным отделением регламентируются должностной инструкцией.
Работа медицинских сестер и санитаров регламентируются соответствующими должностными инструкциями.
Для дежурного медицинского персонала приемного отделения необходимо иметь следующую медицинскую документацию:
Приказ начальника МСЧ-98 с указанием порядка госпитализации;
Схему оповещения на случай чрезвычайных происшествий и план эвакуации;
Папку с документами о действиях и функциональных обязанностях медицинского персонала на случай выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекции;
Укладки личной профилактики при контакте с больным СПИД;
Инструкцию по оказанию медицинской помощи при острых отравлениях;
Информационный материал с телефонами аварийных служб;
Учетные формы и журналы для работы приемного отделения;
Комплект учетной документации по действиям в ЧС установленных форм;
Инструкции дежурному персоналу по функциональным обязанностям в ЧС;
Укладку для оказания экстренной медицинской помощи;
Укладки для работы в условиях выявления ООИ;
Каталки с носилками, запас дезинфицирующих средств и белья;
Объявления о часах приема плановых больных;
Объявления о часах посещения больных родственниками;
Правила внутреннего распорядка больницы;
Копия лицензии ЛПУ на право занятия медицинской деятельностью и протокол к ней;
В отделении имеются:
Письменные столы- 2 шт;
Шкаф с набором лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи.
Шкаф для хранения укладок – 1 шт;
Костыли – 2 комплекта;
Холодильник для хранения АС, ПСС, антирабической вакцины;
Сейф для хранения сильнодействующих препаратов, с таблицами высших разовых и суточных доз и противоядий.
Имеются таблицы по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, отёке лёгких, анафилактическом шоке.
Достаточное количество емкостей и мерной посуды для обработки дез .средствами.
Имеется график кварцевания и генеральных уборок.
Отделение работает по круглосуточному режиму.
Прием больных в приемном отделении производится поточным методом, который предусматривает:
Раздельный прием экстренных и плановых больных;
Разделение потока больных по профилю заболеваний.
При поступлении всем больным проводится определение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста.
Поступившим в приемное отделение больным с травмами или нарушениями целостности кожных покровов и слизистых, проводится экстренная профилактика столбняка.
В случаи обращения с укусами животных, по показаниям врача травматолога , вводится антирабическая вакцина.
Обо всех ранениях холодным и огнестрельным оружием, отравлениях и дорожно-транспортных травмах, а также о трупах и лицах, доставленных в бессознательном состоянии без сопровождения родственников или без документов, сообщается в органы ГУВД.
Дежурный медицинский персонал приёмного отделения имеет следующие учётные формы и журналы:
журнал учета качества предстерилизационной обработки;
журнал контроля качества стерилизаторов;
журнал учета проведения генеральных уборок;
журнал регистрации и контроля работы бактерицидной
установки;
журнал температурного режима по хранению вакцины;
журнал предметно-количественного учета сильнодействующих и ядовитых веществ;
журнал учета перевязочного материала;
журнал регистрации педикулеза (пр. № 342);
журнал учета экстренной профилактике столбняка при
травмах;
журнал учета и расходования антирабической вакцины;
журнал санитарно-просветительной работы;
журнал учета травм медицинского персонала и посттравматической профилактики.
Согласно учетным формам заполняются журналы приемного отделения:
Старшая медицинская сестра осуществляет контроль за качеством ведения всей медицинской документации отделения.
СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ.
Журнал обхода отделения начальником медицинской части.
Должностные инструкции медицинских работников.
План санитарно - просветительной работы.
План работы старшей медицинской сестры.
Журнал заседаний трудового коллектива.
9. Журнал занятий со средним медицинским персоналом.
10.Журнал занятий с младшим медицинским персоналом.
11.Журнал предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников отделения
12.Медицинские книжки на сотрудников буфетных, пищеблока, 13.Результаты микробиологического контроля за внешней средой отделения.
14.Журнал учета работы воздушных и паровых стерилизаторов (ф.257/у).
15.Журнал учета качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария (азопирамовые, фенолфталеиновые пробы).
16.Журнал регистрации работы бактерицидных облучателей.
17.Журнал учета генеральных уборок.
Использованный дезинфицирующий раствор
18.Журнал учета инфекционной заболеваемости среди пациентов и медицинских работников (Ф 060/у).
19.Журнал учета первичного на рабочем месте и периодического инструктажа по вопросам охраны труда и технике безопасности, гигиенической подготовке.
20.Журнал учета аварий.
21.Схема движений твердых и медицинских отходов.
22.Журнал учёта инъекций (Ф 029/у).
23.Журнал ежедневной проверки охраны труда, норм и правил по технике безопасности.
24.Журнал требований выписки медикаментов.
25.Журнал учёта дезинфицирующих средств.
26.Табеля и графики.
27.Показатели критериев оценки деятельности среднего и младшего персонала.
28.Инструкции по обработке рук, инструментов, перчаток, одноразовых изделий.
29.Инструкции по приготовлению дезинфицирующих средств.
30.Журнал обслуживания медицинской техники.
Старшая медицинская сестра обеспечивает условия по профилактике заболеваемости, охране труда и технике безопасности сотрудников отделения.
Правила безопасности сестры на рабочем месте.
Мыть руки до и после контакта с пациентами.
Рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально-инфицированные и работать с ними только в перчатках.
Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями как потенциально-инфицированное.
Если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции их следует закрыть лейкопластырем.
Надевать перчатки при контакте с биологическими жидкостями.
Мыть руки после снятия перчаток.
На рабочем столе должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дезраствором для использованных шприцев, игл, перчаток, систем.
Транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах, подвергшихся после сдачи материала дезинфекции, а бланки направлений нельзя помещать в пробирки.
Дезинфицировать использованный инструментарий, предметы ухода, оборудование и перевязочный материал сразу после использования в соответствии с нормативной документацией, регламентирующей способы, режимы и средства дезинфекции.
Наличие на рабочем месте дезрастворов.
Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами.
При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности
и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления
общего отравления или местного раздражения дезинфекционными
препаратами. Характерным для большинства применяемых
химических средств дезинфекции и стерилизации является
раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых
оболочек глаз, дыхательных путей.
Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу
состоит в немедленном обмывании этого участка чистой водой.
При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют
пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо
проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и
носоглотку водой.
При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их
струей воды. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида,
при болях 1-2%-ным раствором новокаина.
При случайном попадании в желудок хлор-активных препаратов
промывают желудок 25-ным раствором тиосульфата.
Меры предосторожности при работе с дезинфектантами.
Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки,
стерилизации дезинфекции химические препараты обладают в
различной степени местным и общим токсическим действием.
К работе с дезинфекционными препаратами допускаются лица не
моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по
обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и
профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по
охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию
дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений
профилактической дезинфекции санитарно-эпидемических станций,
отдельных дезинфекционных установок, утвержденных
Министерством здравоохранения СССР 09.02.79 № 1963-79.
Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим
средствам от работы с ними отстраняются.
Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах
дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и
стерилизацию изделий медицинского назначения химическими
средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в
специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной
вентиляцией.
Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств проводят
в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и
выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся
емкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего
пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном
помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь
этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и
срока годности.
Строго соблюдается последовательность, и точно выполняются все
этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное
удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и
дезинфицирующих средств.
Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими средствами
проводят в спецодежде, резиновых перчатках, очках, маске.
ОБЪЁМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ
Непосредственно подчиняюсь заведующей отделением и главной медицинской сестре больницы. Руководствуюсь в работе должностной инструкцией старшей медицинской сестры. Мой рабочий день начинается с 8 часов. Являюсь материально ответственным лицом. Организую труд среднего и младшего персонала и контролирую выполнение ими своих обязанностей, составляю графики работы. Ежемесячно с заведующей отделением провожу производственные совещания сотрудников отделения, обеспечиваю систематическое пополнение необходимым медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, их распределение и контролирую их использование, контролирую соблюдение средним и младшим медицинским персоналом установленных правил внутреннего трудового распорядка. Составляю план работы на год и план по санитарно-просветительной работе. Имею чёткий ежедневный график работы, обеспечиваю правильное хранение и учет сильнодействующих, ядовитых и остродефицитных медикаментов, контролирую соблюдение правил по технике безопасности и противопожарных мероприятий, контролирую расход медикаментов, спирта, перевязочного материала. Ежемесячно подаю отчёты главной медицинской сестре по санитарно-просвятительной работе и показатели оценки деятельности младшего и среднего медицинского персонала. Несу персональную ответственность за сохранность медицинского оборудования, медикаментов, спирта, перевязочного материала, инструментария.
Мой рабочий день начинается с обхода отделения совместно с заведующей отделением и сестрой – хозяйкой. Выписываю требования в аптеку, контролирую работу постовых медицинских сестёр, младшего медицинского персонала. Получаю медикаменты у фармацевта и выдаю в отделении.
Отделение работает по бригадному методу. Введение бригадной формы оплаты труда, является стимулом трудовой дисциплины. По этому экспертизе по качеству работы уделяется большое внимание. Ведётся тетрадь дефектов работы младшего и среднего медицинского персонала. Ежемесячно проводятся собрания бригады, где проводятся итоги работы за месяц, чтобы оценить вклад каждого сотрудника в работу.
С 1998 года в отделении ведётся экспертная оценка качества работы младшего и среднего медицинского персонала. По контрольным критериям определяется интенсивный коэффициент знаний, оцениваются деловые качества каждого сотрудника, что позволяет характеризовать соответствие медицинского работника предъявленным требованиям к лечебному учреждению.
Владею навыками внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций, катетеризацией, наложением марлевых и гипсовых повязок. При необходимости могу заменить постовую медицинскую сестру.
Систематический повышаю свой профессиональный уровень.
Читайте также:
