Какие анализы нужны в туберкулезный диспансер

ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

ВОПРОС:

Работодатель запросил справку для трудоустройства из ПТД. Какие документы и анализы нужны для её получения?

ОТВЕТ:

паспорт гражданина РФ;
сведения о регистрации в Красносельском районе города Санкт-Петербург (отметка о регистрации в паспорте или справка о регистрации);
направление работодателя или санитарная книжка,

а также сведения о результатах следующих исследований:

флюорография (сроком давности до года);
реакция Манту (сроком давности до года).
диаскинтест

ВОПРОС:

Оказывает ли диспансер платные услуги?

ОТВЕТ:

Медицинская помощь оказывается на безвозмездной основе.

ВОПРОС:

Можно ли в вашем диспансере бесплатно выполнить флюорографию?

ОТВЕТ:

В диспансере можно бесплатно выполнить профилактическое флюорографическое обследование. Для прохождения ФЛГ-обследования необходимо обратиться в диспансер в регистратуру отделения лучевой диагностики в рабочие часы. При обращении в регистратуру необходимо предъявить паспорт гражданина Российской Федерации или Республики Беларусь.

Иностранные граждане, в том числе имеющие разрешение на временное проживание, вид на жительство, ФЛГ-обследование проходят по полису ОМС в поликлинике общей лечебной сети.

ВОПРОС:

Можно ли получить справку о том, что гражданин не состоит на учете в ПТД и что для этого нужно?

ОТВЕТ:

Справка о том, что гражданин не состоит на учете в ПТД, выдается гражданину при личном обращении в регистратуру противотуберкулезного диспансера по месту регистрации гражданина. При обращении в регистратуру необходимо предъявить паспорт гражданина Российской Федерации, сведения, подтверждающие регистрацию в Красносельском районе Санкт-Петербурга (отметка о регистрации в паспорте, выписка из паспортного стола, оформленная должным образом), результаты последнего ФЛГ-обследования (срок давности до 12 месяцев). После осмотра врачом-фтизиатром будет выдана справка. Предварительной записи на прием не требуется. Прием осуществляется в рабочее время в день обращения.

В случае трудоустройства на должности, относящиеся к декретированным, и требуется допуск к работе (например, при устройстве на работу в учреждения, обслуживающие детей раннего и дошкольного возраста), необходимо предъявить паспорт гражданина Российской Федерации, сведения, подтверждающие регистрацию в Красносельском районе Санкт-Петербурга (отметка о регистрации в паспорте, выписка из паспортного стола, оформленная должным образом), результаты последнего ФЛГ-обследования (срок давности до 6 месяцев), результаты туберкулинодиагностики (реакция Манту, диаскинтест), выполненной в поликлинике общей лечебной сети. После осмотра врачом-фтизиатром, анализа представленной документации, представления на Врачебную комиссию будет выдана справка-допуск к работе в декретированных должностях. Предварительной записи на прием не требуется. Прием осуществляется в рабочее время в день обращения.

ВОПРОС:

Можно ли в вашем диспансере выполнить реакцию Манту (диаскинтест)?

ОТВЕТ:

Проведение туберкулинодиагностики (постановка пробы Манту, диаскинтест) выполняется по назначению врача-фтизиатра только гражданам, состоящим на учете в диспансере или направленных на обследование в диспансер для исключения туберкулеза.

Для получения справки-допуска к работе туберкулинодиагностика (реакция Манту, диаскинтест) выполяется гражданам в поликлинике общей лечебной сети.

Вопрос:

Как получить справку об отсутствии учета в противотуберкулезном диспансере при поступлении в ВУЗ, школу, детский сад, ясли?

Ответ:

Справка, о том, что несовершеннолетний не состоит на учете в противотуберкулезном диспансере, выдается в порядке живой очереди в приемные дни (понедельник, вторник, четверг, пятница) с 9:00 до 18:00.

Необходимо предоставить следующий пакет документов:

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- свидетельство о регистрации в Красносельском районе;

- результаты ФЛГ (в 15 лет и 17 лет);

- прививочный сертификат (форма 063/у);

Справка выдается в противотуберкулезном диспансере по месту регистрации .

Справка в том, что ребенок не состоит на учете в противотуберкулезном диспансере, для зачисления в детские дошкольные и школьные образовательные учреждения НЕ ТРЕБУЕТСЯ.

При отсутствии обследования на туберкулез (реакция Манту, диаскинтест) ребенок должен быть направлен на обследование к врачу-фтизиатру.

Прием врачом-фтизиатром в ПТД №15 осуществляется по предварительной записи по телефону 738-70-25 или в регистратуре при личной явке при наличии направления.

СПРАВКА ИЗ ПТД ДЛЯ РАБОТОДАТЕЛЯ

(заключение врача об отсутствии заболевания туберкулезом)

3. Предварительное обследование на туберкулез проводится в рабочие дни с 09:00 до 17:00.

4. Для получения справки необходимо представить следующие документы: документ, удостоверяющий личность (паспорт); результаты флюорографии (ФЛГ), или рентгенологического, или томографического исследования органов грудной клетки (кадр на пленке или запись на компакт-диске, давностью не более года) и результаты пробы Манту (давностью не более года) - при наличии.

6. На пациента (потребителя) в регистратуре оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

7. Регистратор согласовывает с заказчиком удобное для пациента (потребителя) время приема врачом-фтизиатром исходя из имеющихся свободных талонов, но не позднее 2-х рабочих дней со дня оплаты.

8. Предварительное обследование на туберкулез подразумевает под собой выявление врачом-фтизиатром симптомов туберкулеза путем проведения опроса (в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза) и осмотра (в том числе проведение пальпации, перкуссиии, аускультации) пациента, а также анализа результатов исследований (ФЛГ, проба Манту и др.). Допускается использование результатов исследований, выполненных в других медицинских организациях (например, при прохождении профилактического осмотра, диспансеризации или по другим причинам): флюорография, проба Манту (давностью не более 1 года), общий анализ крови, мочи (давностью не более 1 месяца).

9. По завершению обследования, в день приема, пациенту выдается справка с учетом имеющихся данных. Возможные варианты формулировок заключений врача представлены в таблице №1.

10. При отказе пациента от обследования на туберкулез допускается выдача справки о том, что пациент на диспансерном учете по данным картотеки не состоит, но без заключения об отсутствии заболевания туберкулезом.

11. При выявлении признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом органов дыхания, пациенту рекомендуется проведение дополнительных клинических исследований. Дополнительные клинические исследования проводятся бесплатно в противотуберкулезном диспансере по месту постоянного жительства.

12. Пациентам, не имеющим постоянной или временной регистрации в Невском районе Санкт-Петербурга, заключение о диспансерном учете не выдается, поскольку диспансерный учет больных туберкулезом ведется в противотуберкулезных диспансерах по месту постоянного жительства.

13. При предоставлении в течении 14 дней недостающих результатов исследований пациенту может быть повторно выдана справка с новой актуальной формулировкой заключения – бесплатно.

Таблица №1. Возможные варианты заключений в справке для работодателя

Вариант заключения

Условие

Данных за активный туберкулез в настоящее время нет. На диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит

При отсутствии любых признаков заболевания активным туберкулезом и неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера у лица, зарегистрированного в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Данных за активный туберкулез в настоящее время нет. На диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит. Не может быть допущен(а) к работе в родильных домах (отделениях), лечебно-профилактических, санаторно-курортных и воспитательных учреждениях для детей раннего и дошкольного возраста (детских консультаций, домов ребенка, детских яслей, садов, больниц и отделений, санаториев, противотуберкулезных кабинетов, детских поликлиник, молочных кухонь)

При отсутствии любых признаков заболевания активным туберкулезом, но при наличии неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера у лица, зарегистрированного в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

При отсутствии признаков заболевания активным туберкулезом и неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера, а также отсутствии результатов пробы Манту с 2 ТЕ у лица, зарегистрированного в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Данных за активный туберкулез органов дыхания в настоящее время нет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ не представлен - невозможно исключить заболевание туберкулезом внелегочной локализации. На диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит. Не может быть допущен(а) к работе в родильных домах (отделениях), лечебно-профилактических, санаторно-курортных и воспитательных учреждениях для детей раннего и дошкольного возраста (детских консультаций, домов ребенка, детских яслей, садов, больниц и отделений, санаториев, противотуберкулезных кабинетов, детских поликлиник, молочных кухонь).

При отсутствии признаков заболевания активным туберкулезом, но при наличии неактивных очаговых изменений легких туберкулезного характера у лица, находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Невозможно исключить заболевание туберкулезом из-за отсутствия результата необходимого исследования (флюорография). По данным картотеки на диспансерном учете в ПТД № 14 не состоит

При отказе от обследования или от выполнения флюорографического исследования для исключения/ подтверждения заболевания туберкулезом лицом, зарегистрированным в Невском районе СПб, не находящегося на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере

Выявлено подозрение на заболевание туберкулезом. Нуждается в дообследовании в ПТД по месту жительства (пребывания) для уточнения диагноза (исключения заболевания туберкулезом)

При выявлении признаков, указывающих на заболевание туберкулезом, и требующих дополнительного обследования в ПТД по месту жительства:

- лица, у которых методом иммунодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции (например, гиперергический результат пробы Манту с 2 ТЕ);

- лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);

- лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости;

- лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;

- лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;

- лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;

- лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.

При отсутствии регистрации в Невском районе СПб. Диспансерный учет больных туберкулезом ведется в противотуберкулезных диспансерах по месту постоянного жительства

ФОРМА ЗАКАЗА СПРАВКИ ДЛЯ РАБОТЫ ИЗ ТУБДИСПАНСЕРА

Вы перешли на страницу обратной связи учреждения. Здесь вы можете оставить ваш отзыв, или задать интересующий Вас вопрос, связанный с работой диспансера, и на который ответит Администрация.

Для того чтобы задать вопрос, или оставить свой комментарий, нажмите "Добавить сообщение" на левом краю страницы. Мы также советуем сначала ознакомиться со списком Часто Задаваемых Вопросов (вопросы касающиеся справок для трудоустройства, запросов из родильных домов и других тем).

Пожалуйста, будьте вежливы и конструктивны; в противном случае, администрация диспансера оставляет за собой право удалить Ваше сообщение.

Работает ли диспансер 09.04.2020
Возможно ли сделать флюорографию бесплатно в день обращения и когда можно получить результаты?
Спасибо!

Комментарий администратора
Добрый день, Дмитрий!

ФЛГ-обследование на безвозмездной основе проводится в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС. Тел. ФЛГ-кабинета СПб ГБУЗ "ПТД №11": 246 46 28.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Наталья!

График работы ФЛГ-кабинета учреждения не изменился.

В настоящее время ФЛГ-обследование могут пройти следующие категории граждан:
- состоящие на учёте в СПб ГБУЗ "ПТД № 11" (по направлению участкового врача-фтизиатра);
- лицам для трудоустройства (на возмездной основе);
- сотрудники учреждений, относящихся к декретированным профессиям;
- по запросу военкомата (с направлением);
- лица из окружения беременных.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Юлия!

Вам необходимо обратиться с ребенком в детское отделение СПб ГБУЗ "ПТД № 11" после 01.04.2020 г. для очередного обследования по контакту (должен пройти месяц после прививки).

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Наталия!

ФЛГ-обследование Вы можете пройти в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС. В ПТД Вы можете пройти ФЛГ-обследование только на возмездной основе.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Подскажите, как узнать свой участок для записи к врачу? Есть направление от участкового терапевта.

Комментарий администратора
Добрый день, Мария!

Информацию о Вашем участковом враче и Вашем участке Вы можете узнать, позвонив оп тел.: 246 46 21.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Юлия!

Справка для поступления в военный ВУЗ выдается в ПТД по месту регистрации.
Для получения справки на безвозмездной основе необходимо наличие направления из военкомата.
В случае отсутствия направления, справка будет выдана на возмездной основе.
Также, для получения данной справки, необходимо предъявить результаты ФЛГ- обследования давностью не более 1 года.
Для получения доп. информации, позвоните, пожалуйста, по тел.: 246 46 30; 246 46 21.

Комментарий администратора
Добрый день, Полина!

Иметь при себе: свидетельство о рождении ребенка (паспорт, если ребенок старше 14 лет), медицинский полис ребенка, сведения о результатах реакции Манту и/или Диаскинтеста за все годы (последний результат должен быть давностью менее 1 года).

Тел. для справок: 246 46 29.

Комментарий администратора
Добрый день, Мира!

Для сдачи анализов на возмездной основе, направление не требуется; при себе необходимо иметь паспорт.

С уважением,
СПб ГБУЗ "ПТД №11".

Комментарий администратора
Добрый день, Дарья!

Тел. для доп. сведений: 246 46 30; 246 46 21.

Комментарий администратора
Добрый день, Марина!

При нарушении общественного порядка гражданами, Вам следует обращаться в правоохранительные органы, но не в лечебное учреждение.

Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.

Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.

Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.

Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить

По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.

Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.

Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.

В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.

Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.

Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.

Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.

Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.

Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.

Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.

Флюорография
Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты.
Рентген и КТ
В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.

Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.

Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.

В большинстве случаев рентгенография органов грудной клетки не требует какой-либо подготовки. На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение. Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Компьютерная томография - это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Современные компьютерные томографы - это мультиспиральные КТ. Они позволяют получать изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то томографию могут повторять несколько раз.

Вы или Ваш врач согласовывают заранее дату и время исследования. Компьютерная томография часто проводится с внутривенным введением контрастного препарата. Все контрастные исследования следует выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования.

ЭКГ – довольно простое, но информативное исследование, которое входит в минимум обследования больных. Но иногда для постановки диагноза недостаточно снять обычную ЭКГ. В этом случае врач может посчитать целесообразным проведение функциональных проб или суточного мониторирования. Функциональные пробы с физической нагрузкой или с применением специальных лекарственных препаратов позволяют выявить нарушения, которые по разным причинам не могли быть зарегистрированы при обычном электрокардиографическом исследовании (скрытая недостаточность кровоснабжения мышцы сердца, непостоянные нарушения ритма). При себе иметь полотенце.

Для большинства исследований кровь берется строго натощак и в утренние часы. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи: для общего анализа крови не менее 3-х часов; для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов). За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. За час-два до забора крови не курить. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя. Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Собирается только утренняя моча. Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов. Мочу собирают в одноразовый контейнер с крышкой. Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Утром натощак собирают утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания в специальный одноразовый контейнер.

С 6 часов утра и затем каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается время сбора или номер порции. Всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00: 2 порция - с 9-00 до 12-00:3 порция - с 12-00 до 15-00: 4 порция - с 15-00 до 18-00: 5 порция - с 18-00 до 21-00: 6 порция - с 21-00 до 24-00:7 порция – с 24-00 до 3-00: 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 специальных одноразовых контейнерах доставляется в лабораторию. Обязательно указать объем каждой порции и суточный объем мочи.

Утренняя моча собирается в стерильный одноразовый контейнер с крышкой. Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 10 мл. Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора. Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения. Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

За 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др. Подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер.

В течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу.

Анализ собирается только в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло. Материал собирается в утренние часы до приема пищи.

Прежде чем проходить бронхоскопию, нужно будет сделать рентген грудной клетки, сдать анализы крови, в том числе и на свертываемость, сделать электрокардиографию. Вам нужно будет сообщить врачу о других имеющихся у вас болезнях (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, аллергии). Если вы принимаете определенные лекарства, в том числе гормональные препараты, антидепрессанты, тромболитические средства, обязательно заранее сообщите об этом врачу. Возможно, некоторые из них нельзя будет принимать в день проведения процедуры. Исследование легких проводится утром, натощак, в условиях стационара. Важно, чтобы медицинское учреждение имело специально оборудованный кабинет для бронхоскопии. Последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов перед процедурой. Кроме того, перед исследованием запрещено курить и пить любые напитки, в том числе воду.

Уважаемые пациенты, только при соблюдении всех этих правил результат исследования можно считать достоверным!

Читайте также: