Интересные факты туберкулез что это такое

Как тюлени завозили туберкулез в Америку

Подробнее:

Анализ генома древних микобактерий — возбудителей туберкулеза из человеческих останков в Перу убедил ученых в том, что болезнь была занесена на континент ластоногими млекопитающими. О роли, которую сыграли в распространении туберкулеза тюлени и морские львы, они написали в журнале Nature.

Древние микобактерии возрастом тысяча лет генетически сильно отличались от современных возбудителей туберкулеза в Европе и Америке. Они показали наибольшее родство с микобактериями, вызывающими заболевания тюленей и морских львов.

Эти морские млекопитающие, как полагают ученые, во времена голоцена мигрировали от берегов Африки к Америке и принесли на себе микобактерии. В дальнейшем возбудители туберкулеза передались от тюленей коренным американцам.

После того как Америка была колонизирована европейцами, древние микобактерии были вытеснены европейским штаммом возбудителя туберкулеза, который оказался более вирулентным.

Подробнее:

В 2014 году в Великобритании было впервые задокументировано два случая распространения туберкулеза от кошки к человеку. Агентство общественного здравоохранения Англии сообщило, что образцы инфекции, взятые у домашних животных и заболевших людей, были неотличимы и кошка являлась наиболее вероятным источником заболевания.

Кстати, в период с декабря 2012 года ветеринары диагностировали туберкулез у девяти домашних кошек в Беркшире и Гемпшире, к западу от Лондона, — и тогда сотрудники агентства заявили, что для человека риск заражения смертельным заболеванием через больных животных крайне низок.

Туберкулез появился на Африканском континенте почти 70 тыс. лет назад, полагают швейцарские ученые, исследование которых опубликовано в научном журнале Nature Genetics.

К такому выводу они пришли, проведя расшифровку геномов 259 штаммов палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis) — возбудителя туберкулеза. Впоследствии, основываясь на полученных данных, ученые выяснили, что родиной смертельно опасной болезни является Африка. Кроме того, оказалось, что у возбудителя довольно солидный возраст — ему порядка 70 тыс. лет.

Распространению болезни и появлению мутировавших штаммов способствовало активное переселение людей.

Подробнее:

Туберкулез пришел в Европу примерно 7 тыс. лет назад, обнаружили шотландские ученые. С текстом исследования можно ознакомиться в научном журнале PLoS One.

К такому выводу они пришли, изучив человеческие останки времен неолита, захороненные на территории Венгрии. В частности, было установлено, что в них содержатся сопутствующие гипертрофической легочной остеопатии признаки.

В то же время это заболевание, более известное под названием синдром Мари-Бамбергера, могло быть вызвано лишь туберкулезом.

Таким образом, туберкулез пришел в Европу примерно 7 тыс. лет назад.

Подробнее:

Британские ученые выяснили: более чем в 50% случаев барсуки ответственны за заражение туберкулезом. С текстом исследования можно ознакомиться в научном журнале PLOS Currents: Outbreaks.

К такому необычному выводу ученые пришли, основываясь на созданных ими математических моделях, которые базировались на данных, собранных в период с 1998 по 2005 год.

В частности, ученые обнаружили: в 52% случаев в районах с высокой долей бычьего туберкулеза скот заражается именно от барсуков, в остальных районах барсуки заразили примерно 38% из числа больных животных.

По мнению ученых, необходимо ввести определенные меры вплоть до отстрела барсуков, которые помогли бы ограничить распространение заболевания.

Историки уже давно знают, что согласно древнеиндийским законам Ману мужчинам запрещалось брать в жены женщину, больную туберкулезом. А в Вавилоне существовало правило: супруг мог немедленно подать на развод, если его благоверная подхватывала инфекционную болезнь.

Кроме того, ученым известно, что впервые болезнь описал Гиппократ — правда, знаменитый древнегреческий целитель и врач считал, что туберкулез передается по наследству.

К истине был ближе Авиценна, который верил: возникновению недуга способствуют неблагоприятная среда и низкий социальный статус.

Кстати, о туберкулезе упоминается и в древнерусских летописях. Так, летописцы упоминали, что болезнь поразила князя Святослава Ярославича. 27 декабря 1076 года князя попытались вылечить с помощью хирургической операции, но во время нее Святослав скончался.

Подробнее:

Ученым удалось проанализировать эволюцию Mycobacterium tuberculosis, называемой также палочкой Коха, которая вызывает туберкулез. Исследователи выяснили, что на распространение заболевания влияют в первую очередь социальные факторы. С текстом исследования можно ознакомиться в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Группа ученых провела секвенирование генома 163 штаммов Mycobacterium tuberculosis, образцы которых были взяты в 11 деревнях канадского Нунавика — одного из трех районов региона Север Квебека. Впервые штамм микобактерии появился в Нунавике в начале XX века и с того времени активно распространялся по соседним деревням.

Ученые доказали, что на распространение микобактерий влияли в первую очередь социальные факторы, а не популяционная устойчивость Mycobacterium tuberculosis.

В Нунавике люди заболевают туберкулезом в 50 раз чаще, чем в среднем по стране.

Подробнее:

По мнению историков, впервые палочка Коха, о существовании которой не догадывались продвинутые европейцы, оказалась на побережье Канады в начале XVIII века. Активная торговля мехом промысловых животных в 1710–1870 годах шла от атлантического до тихоокеанского побережья. Естественные водные магистрали только способствовали этому.

По мнению ученых, пока меха двигались с запада на восток, в противоположном направлении шло продвижение DS Quebec — разновидности M. tuberculosis.

Выводы из этого исторического экскурса не слишком радостные: если принять как данность, что современные штаммы подчиняются тем же законам, то регистрируемая заболеваемость — лишь верхушка айсберга, готового обнажиться при первой же возможности.

Ежегодно им заболевают десятки и даже сотни людей

Человечество успешно избавилось от чумы, оспы, чего не скажешь про туберкулез — болезнь тяжелую, довольно распространенную и имеющую яркий социально значимый окрас. Борьба с туберкулезом не теряет своей актуальности многие годы, в том числе и в нашей стране. Наш корреспондент собрал наиболее распространенные факты о грудной болезни, или чахотке, — так раньше называли туберкулез. Подробно об этом заболевании мы беседуем с Еленой Зоркальцевой, главным фтизиатром министерства здравоохранения Иркутской области, д. м. н., профессором.

1. Туберкулез многие граждане почему-то считают болезнью из прошлого. Они
убеждены, что чахотка практически исчезла с нашей планеты. Увы, это не так.
Сегодня, в начале XXI века, проблема туберкулеза стоит остро не только в России,
но и во всем мире. С 1990 года отмечается подъем этого опасного заболевания,
хотя справедливости ради заметим: в высокоразвитых капиталистических странах
размах туберкулеза не так ощутим. Увеличение числа больных прежде всего связано
со стремительным распространением ВИЧ-инфекции. Вторая причина — выработалась
устойчивость к тем лекарствам, которыми начиная с 40-х годов прошлого века лечат
туберкулез. Сегодня мы имеем дело с лекарственно-устойчивыми формами
туберкулеза, более опасными и трудноизлечимыми. Поэтому главная задача врачей и
ученых в наши дни — создавать новые сильные противотуберкулезные препараты.
Работа эта происходит в лабораториях разных стран мира, в том числе и в РФ. Так
что нельзя сказать, что проблема туберкулеза потеряла свою остроту. Вместе с тем
нельзя и не отметить: проблема известна, и она находится под контролем.

3. Туберкулезом чаще заболевают неблагополучные люди. Это факт. Уральский
институт фтизиопульмонологии провел большую исследовательскую работу, которая
показала, что одним из наиболее значимых факторов риска развития заболевания
является социальный. Причем не всегда речь идет об условиях проживания, важнее
неблагоприятные социальные обстоятельства (недоедание, несоблюдение норм
гигиены, алкоголизм, употребление наркотических веществ). Именно они повышают
риск заболеть в 30 раз. Если семья живет в неблагоустроенной квартире, но
чистота в ней поддерживается, личную гигиену соблюдают, приветствуется здоровый
образ жизни, то риск заболеть невысок.

4. Считается, что сидящие в тюрьме особенно подвергаются риску заразиться
туберкулезом. Это действительно так — в местах заключения ситуация с
туберкулезом всегда была скверной. Но сегодня система ГУФСИН достигла
колоссальных успехов, значительно улучшив показатели по туберкулезу за короткий
промежуток времени — начиная с 2000 года. В местах заключения сегодня снизилась
заболеваемость туберкулезом, но в целом все же она выше, чем на свободе.

5. Многие люди уверены: от туберкулеза сегодня уже не умирают. Увы, это не
так. Факты смертности от туберкулеза по-прежнему отмечаются, особенно когда
пациент пренебрегал флюорографическими профилактическими обследованиями и
обратился к врачу с жалобами, будучи уже на далеко зашедшей стадии болезни.
Крайне сложная ситуация возникает при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.
Поэтому лица, живущие с ВИЧ, должны особенно внимательно относиться к своему
здоровью, принимать антиретровирусные препараты, проходить флюорографию 2 раза в
год, а если необходимо, то и профилактически принимать противотуберкулезные
препараты, чтобы не заболеть чахоткой.

6. Кто-то может считать, что туберкулез — это приговор на всю жизнь. На деле
ситуация более оптимистична: если человек следит за своим здоровьем и регулярно
проходит флюорографию, то туберкулез будет выявлен на ранних стадиях. Такие
формы прекрасно лечатся. А если препараты не помогут в полной мере, существуют
современные малотравматичные методы хирургических вмешательств. После операции
человек будет жить полноценной жизнью и сможет вернуться в свою профессию. Все
зависит от своевременности выявления, от дисциплинированности самого пациента.

7. Туберкулез лечится долго и дорого. Да, лекарства от туберкулеза довольно
дорогие. Но все препараты для лечения больного туберкулезом, даже самые дорогие,
в нашей стране предоставляет государство. Само лечение действительно длительное.
Продолжительность курса может составлять от 6 до 24 месяцев, после чего пациент
принимает еще несколько противорецидивных курсов лечения — также не за свой
счет. 8. Интернет переполнен народными рецептами — мол, туберкулез можно
вылечить порошком из медведки. Но врачи говорят твердо: никакие народные методы
не помогут без специфической терапии. Тем более сегодня, когда туберкулез стал
лекарственно устойчив. Ну а медведка — это действительно одно из популярных в
народе средств. Считается, что в ней содержатся вещества, убивающие микобактерии
туберкулеза. Но одними медведками здоров не будешь, ведь обычно врачи-фтизиатры
используют до 4—6 препаратов в комбинации. Очень важным при лечении является то,
насколько сам больной верит в выздоровление. И если сила медведок кажется ему
беспредельной, то пусть лечится. Основному лечебному процессу это не навредит.

9. Туберкулез и рак идут рядом. Это факт. Проведенные онкологами исследования
показывают: рубцовые изменения в легких (следы перенесенного туберкулеза) могут
способствовать развитию рака. 10. Курение и алкоголизм не только снижают общий
уровень здоровья, но и способствует заражению туберкулезом. Курение является
фактором риска, потому что не только негативно воздействует на бронхолегочную
систему, но и ослабляет легкие. Имеется безжалостная статистика и по
алкоголизму: пьющие люди в 20 раз чаще заболевают туберкулезом. И это связано не
столько с воздействием алкоголя, сколько с негативным влиянием определенной
социальной среды.

11. Туберкулез может возникнуть от плохого, несбалансированного питания.
Плохое, малокалорийное, бедное витаминами питание с недостатком белка ослабляет
иммунную систему. Сегодня молодые девушки стремятся изнурить себя диетами,
забывая о своем здоровье. В моду вошло и вегетарианство. Отсутствие белковой
пищи и малокалорийное питание могут сыграть злую шутку.

12. Заразиться туберкулезом можно в транспорте, магазине, другом людном месте
— такая гипотетическая вероятность есть, особенно у людей с ослабленным
здоровьем. Но в основном все же заболевают те, кто проживает в одной квартире с
больным активным туберкулезом или часто контактирует с ним. Случайный контакт
опасен лишь для человека с резко сниженным иммунитетом. Здоровые, крепкие люди
от простого контакта с больным, например в автобусе, не заразятся. Это лишний
раз подтверждает простую истину: занимайтесь своим здоровьем, укрепляйте
организм.

13. Среди обывателей, далеких от медицины, бытует и такой миф: заразиться
можно от инфицированного мяса, молока, сметаны. Но дело в том, что существует
две разновидности возбудителя туберкулеза: бычий и человеческий. Бычьим чаще
болеет крупный рогатый скот, и человек действительно может, выпив молока от
больной коровы, подхватить туберкулез, особенно если молоко не обработано
должным образом. Но такие ситуации больше характерны для стран Средней Азии. В
Сибири в этом плане обстановка спокойная. В РФ до 95% больных поражено
возбудителем туберкулеза человеческого типа.

14. Палочка Коха — очень жизнестойкая бактерия. Впрочем, ныне палочку Коха,
названную в честь немецкого ученого, открывшего ее, чаще именуют микобактерией
туберкулеза. Она действительно сохраняет свои свойства в земле, в снегу, во
льду, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. В темных, сырых углах
может быть жизнеспособна до 3 лет. Погибает лишь под длительным воздействием
прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ. Практически
каждый человек сталкивается с возбудителем туберкулеза, но заболевают им далеко
не все. Здесь нужно различать два понятия: инфицированность и само заболевание.

К специфической защите относится и химиопрофилактика. Это назначение
противотуберкулезных препаратов, которые выписывают людям, живущим в
непосредственном контакте с больными, а также детям с положительной реакцией на
туберкулин и диаскинтест, имеющим дополнительные факторы риска развития
заболевания.

Врага надо знать в лицо!
Можете ли Вы предположить, что сегодня, в мирное время, в России от туберкулеза ежедневно умирают 72 человека, а мировая статистика еще более неумолима - 5000 человек. Что вы уже заразились, например, стоя в автобусе по пути на работу или в магазине, покупая продукты или одежду?. Страшно? Защитите себя узнайте больше о своем враге.
Туберкулез. История болезни.
Туберкулез раньше назывался чахоткой, почему именно чахотка, при разложении легких человек чах прямо на глазах, усыхал, кашляя кровью, и с мучениями уходил в мир иной.
Ещё задолго до открытия природы инфекционных заболеваний предполагали, что туберкулёз — заразная болезнь.
- XVII веке Франциск Сильвий впервые выявил связь гранулем, обнаруженных в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки.
- 1819 г. - французский врач Рене Лаэннек предложил метод выслушивания лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза.
- 1865 год - французский морской врач Жан-Антуан Вильмен в доказательство инфекционной природы туберкулеза собрал мокроту больного матроса и пропитал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали.
- 1879г. - Инфекционную природу туберкулёза своими исследованиями на кроликах подтверждает немецкий врач Юлиус Конгейм.
- 1882г. - в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха.
- 1890 г. - Роберт Кох впервые получил туберкулин, в диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с введением туберкулина, который обладал высокой эффективностью в диагностике болезни.
- 1904 г. - А. И. Абрикосов опубликовал работы, в которых описал картину очаговых изменений в лёгких на рентгенограмме при начальных проявлениях туберкулёза у взрослых (очаг Абрикосова).
- 1907 г. - австрийский педиатр Клеменс Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактерией туберкулёза, и ввёл понятие аллергии.
- 1910 г. - Шарль Манту (Франция) и Феликс Мендель (Германия) предложили внутрикожный метод введения туберкулина, который в диагностическом плане оказался чувствительнее накожного.
- 1912 г. - исследователь Антон Гон (Австро-Венгрия) описал первичный туберкулёзный очаг (очаг Гона).
- 1919 г. - микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен (оба — Франция) создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Штамм был назван «бациллы Кальметта — Герена. Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 г.
- 1925 г. - Кальметт передал профессору Л. А. Тарасевичу штамм вакцины БЦЖ, которая была названа БЦЖ-1. Через три года экспериментального и клинического изучения было установлено, что вакцина относительно безвредна. Смертность от туберкулёза среди вакцинированных детей в окружении бактерионосителей была меньше, чем среди не вакцинированных.
-1928г. - в СССР было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции.
-1930г. - применяется операция по удалению поражённой туберкулёзом части лёгкого.
- 1935г. - вакцинацию в СССР стали проводить в широких масштабах не только в городах, но и в сельской местности.
- 1943 г. - Зельман Ваксман совместно с Альбертом Шацем получил стрептомицин — первый противотуберкулезный препарат, который оказывал бактериостатическое действие на микобактерии туберкулёза.
- 1950-х - в СССР вакцинация новорождённых против туберкулеза стала обязательной.
- 1962г. - проводили в основном пероральную вакцинацию новорождённых
- 1962 г - для вакцинации и ревакцинации стали применять более эффективный внутрикожный метод введения вакцины.
- 1985 г. - для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом была предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых.

Протестируйте себя
- У меня кашель с выделением слизистой мокроты, который продолжается дольше 3 месяцев или появилась кровь в мокроте.
- Я быстро утомляюсь, слабость валит с ног, особенно по вечерам.
- Я сильно потею, особенно ночью.
- Я ощутимо теряю вес.
- Иногда бывает незначительное повышение температуры тела.
- Стоит ускорить походку и появляется одышка.
Если на два этих утверждения вы ответили положительно, немедленно обратитесь к врачу!
Запомните: выявленный на ранней стадии туберкулез может быть успешно излечен. Уклоняясь от обследования и госпитализации, вы подвергаете риску не только себя, но и своих близких.

Им так нужна поддержка!
Помните, больной не виноват в своей беде, болезнь может приключиться с каждым, поэтому важно убедить человека не отчаиваться и лечиться, 50% успеха лечения – в заботе, любви и требовательности людей окружающих заболевшего и 50% зависит от самого пациента. Решительность, упорство и воля к жизни, победит все страхи и сомнения.
Будьте здоровы и счастливы!

Туберкулез является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу.

В 2013 году в мире 9 миллионов человек заболели туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни.

Более 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, и эта болезнь является одной из трех основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

В 2013 году около 550 000 детей заболели туберкулезом и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него.

Туберкулез является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ: он приводит к четверти всех случаев смерти.

По оценкам 2013 года, у 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

За период с 1990 по 2013 год смертность от туберкулеза снизилась на 45%. По оценкам, 37 миллионов человеческих жизней было спасено с 2000 по 2013 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

Около 2 миллиардов людей, почти треть населения Земли, инфицировано (люди инфицированы бактериями туберкулеза, но еще не заболели этой болезнью). Риск того, что инфицированные люди заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%.

БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза, обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста

За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают.

В. Аксенова. Туберкулез в контексте БЦЖ
Скачать ( 611.33 Кб ) Чтобы скачать файл, воспользуйтесь встроенными возможнстями вашего браузера
Файл в формате PDF может быть прочитан с помошью бесплатной программы Adobe Reader DC либо встроенными стредствами браузера

Спецпроект "Медицинского вестника": вакцинопрофилактика. Туберкулез

Общие сведения

Туберкулез (чахотка) – одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие.

Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Вероятность заболеть

Туберкулез распространен повсеместно. По данным ВОЗ, около 2 миллиардов людей, почти треть населения Земли, инфицировано (люди инфицированы бактериями туберкулеза, но еще не заболели этой болезнью). Риск того, что инфицированные люди заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой (с ВИЧ, недостаточностью питания, диабетом или употребляющие табак) подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. заболеет туберкулезом, возрастает в 21-34 раза.

За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

Симптомы и характер протекания заболевания

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель (иногда с мокротой и кровью), боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. Для диагностирования туберкулеза многие страны до сих пор полагаются на давно используемый метод, называемый микроскопией мазка мокроты. При проведении трех таких тестов диагноз может быть поставлен в течение одного дня, но этот тест не выявляет многочисленные случаи менее инфекционных форм туберкулеза.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей. В 2013 году около 550 000 детей заболели туберкулезом, и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него. Возбудитель туберкулеза может жить в организме человека годами. Когда у человека развивается активный туберкулез, то симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям.

Осложнения при туберкулезе чрезвычайно опасны. К наиболее частым осложнениям туберкулеза легких относят легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезную пневмонию, милиарный туберкулез (распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы), развитие легочного декомпенсированного сердца. Легочное кровотечение может иметь вид кровохарканья. Продолжительное легочное кровотечение без своевременной помощи может привести к резкому ослаблению организма, острой анемии и – в особо тяжелых случаях — смерти больного.

Наиболее тяжелым осложнением туберкулеза легких является распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы. При милиарном туберкулезе бывает поражение оболочек мозга, так называемая менингеальная форма. В этих случаях наблюдаются сильные головные боли, нарушение сознания, высокая температура тела, замедление пульса, параличи. Для бурно растущего организма туберкулёз может обернуться тяжелыми последствиями, включая поражение головного мозга, а это влечет за собой задержку психического и физического развития. ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. В 2013 году около 360 000 человек умерли от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Примерно 25% случаев смерти среди людей с ВИЧ вызваны туберкулезом. По оценкам ВОЗ, в 2013 году произошло 1,1 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом среди ВИЧ-позитивных людей, 78% которых имели место в Африке.

У 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Болезнь, вызванная устойчивыми бактериями, не поддается обычному лечению препаратами первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако выбор препаратов второй линии ограничен, а рекомендуемые лекарства не всегда доступны. Требуемая экстенсивная химиотерапия (лечение длительностью до 2 лет) дороже и может вызывать тяжелые побочные реакции у пациентов.

Смертность

При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают. В 2013 году 9 миллионов человек заболели туберкулезом, и 1,5 млн человек умерли от этой болезни.

Особенности лечения

Лечение туберкулёза, особенно внелёгочных его форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода.

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Поэтому на сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия. Благодаря этому, туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активной, чувствительной к лекарствам формы туберкулеза проводится стандартный 6-месячный курс лечения 4 противомикробными препаратами при обеспечении для пациента информации, наблюдения и поддержки со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такого наблюдения могут возникать сложности в соблюдении медицинских предписаний в отношении лечения, и болезнь может распространяться дальше. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно излечивать при условии надлежащего обеспечения и приема лекарств.

Эффективность вакцинации

Число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, уменьшается, хоть и очень медленно. За период с 1990 по 2013 год смертность от туберкулеза снизилась на 45%. По оценкам ВОЗ, 37 миллионов человеческих жизней было спасено с 2000 по 2013 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ является обязательной в 64 государствах и официально рекомендована в 118 странах и территориях (всего в мире 270 стран и территорий). За последние 70 лет в мире иммунизированы сотни миллионов людей. В высокоразвитых странах, где заболеваемость невелика, вакцинируют только группы риска (иммигрантов из стран с высокой заболеваемостью в районах их плотного проживания, лиц имеющих контакты с больными и т.п.).

Вакцины

профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций

Вакцина БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза, обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста. Однако она не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая является основным источником распространения микобактерий среди населения. В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу.

Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней, т.к. смерть детей обычно обусловлена туберкулезным менингитом или диссеминированной формой заболевания.

Последние эпидемии

В 2013 году самое большое число новых случаев болезни произошло в Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана — 56% новых глобальных случаев. Однако самая большая доля новых случаев по отношению к численности населения — более 280 случаев на 100 000 человек — была зарегистрирована в 2013 году в Африке.

Исторические сведения и интересные факты

Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки. Возбудитель туберкулеза — микобактерии туберкулеза (МБТ) — открыт в 1882 г. Р. Кохом. Туберкулез – страшная болезнь, которая унесла миллионы жизней, и болезнь коварная. День открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом 20 марта объявлен ВОЗ всемирным днем борьбы с туберкулезом.