Гемодиализ для больных туберкулезом

Число больных на диализе в мире к 2030 году превысит 5 миллионов

Об авторе: Валерий Юрьевич Шило – председатель наблюдательного совета Ассоциации медицинских организаций по нефрологии и диализу, доцент кафедры нефрологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.


Пациент подключается к аппарату гемодиализа на несколько часов. Фото РИА Новости

В этом году болезни почек обсуждают две недели: от 14 марта – Всемирного дня почки и до 27 марта – Дня нефролога, то есть врача, который лечит почки. На самом деле надо было бы помнить об этой проблеме не только по известным датам, потому что болезни почек – одни из опаснейших и частота их непрерывно растет.

У каждого десятого жителя нашей планеты – хроническая болезнь почек, ежегодно регистрируется больше 13 млн случаев острой почечной недостаточности, часто заканчивающейся летально. К смертельной почечной недостаточности приводят чаще всего сахарный диабет, артериальная гипертония и другие неинфекционные заболевания. За рубежом в крупных клиниках уже сегодня каждый третий вызов к нефрологу связан с онкопатологией – либо вследствие заболевания, либо проводимого необходимого противоопухолевого лечения. Поражение почек все чаще наблюдается при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и гепатите С.

По мере увеличения продолжительности жизни частота болезней почек будет возрастать: сегодня это каждый пятый мужчина и каждая четвертая женщина в возрасте 65 лет и каждый второй после 75. Число пациентов с заболеваниями почек растет, но и возможностей лечения их, методов сохранения и продления жизни пациентов становится все больше – вплоть до гемодиализа (внепочечного очищения крови) и трансплантации почки.

Первый сеанс гемодиализа при хронической почечной недостаточности был осуществлен 9 марта 1960 года в Сиэтле. С тех пор ежегодно во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. В России его проводят с 2008 года. Тогда это произошло по инициативе пациентов и врачей. Огромную роль сыграли сообщества пациентов. Они активно привлекали внимание к проблеме, раздавали информационные материалы и листовки на Красной площади и под окнами Минздрава.

За прошедшие годы положение радикально изменилось. День почки стал проводиться официально, был поддержан Минздравом и Национальной медицинской палатой, в его мероприятиях активно участвуют главный специалист Минздрава по нефрологии профессор Евгений Шилов и главные специалисты регионов. Принципиально важно: с 2011 года диализ повсеместно стал оплачиваться по программам обязательного медицинского страхования. К оказанию услуг привлечены частные медицинские организации в рамках государственно-частного партнерства, емкость диализа выросла в несколько раз, и главное – обеспеченность диализными местами в масштабе страны в основном решена.

На фоне имеющихся проблем здравоохранения в стране нефрология и диализ демонстрируют хороший пример конструктивной кооперации пациентов и медицинских работников.

Нефрологи бьют тревогу и стучатся в ООН и ВОЗ: число больных на диализе в мире к 2030 году составит свыше 5,4 млн. Если не начать активные действия сегодня, то, по данным Института показателей здоровья и их оценки (IHME), к 2040 году болезни почек выйдут на 5-е место среди всех причин смертности.

Хроническая болезнь почек тесно связана с другими основными неинфекционными заболеваниями, особенно раком, диабетом и должна быть признана существенной причиной и следствием этих заболеваний. Есть свидетельства того, что наличие диабета и хронической болезни почек увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Общий уровень смертности утраивается для пациентов с диабетом, страдающих также от болезни почек.

Профилактика и лечение болезней почек должны стать элементом национальной политики по борьбе с неинфекционными заболеваниями. Целесообразно включить в программы диспансеризации и профилактики выявление болезни почек на ранней стадии, проведение анализов мочи на белок и крови – на креатинин у всех лиц трудоспособного возраста и пациентов с доказанными факторами риска: артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом, онкопатологией и наличием близких родственников с болезнью почек.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Узлов Н.Д., Бикбулатова Ю.Г.
(Березники, Российская Федерация)

Узлов Николай Дмитриевич

– доцент, кандидат медицинских наук, профессор кафедры естественных и гуманитарных наук Березниковского филиала Пермского государственного национального исследовательского университета, г. Березники, Пермский край.

Бикбулатова Юлия Геннадьевна

Постановка проблемы. Современные достижения в лечении больных с терминальной уремией методом гемодиализа позволили заметно повысить качество их жизни, особенно в части психического функционирования, что приближает по этому параметру ГД-пациентов к здоровым людям. Однако более детально эти изменения изучены недостаточно.

Цель настоящего исследования — изучение личностных особенностей больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), находящихся на лечении перманентным гемодиализом (ГД) в периоде долговременной адаптации в сравнении со здоровыми лицами.

Результаты исследования. Опрос медицинского персонала и результаты беседы показали, что пациенты в целом обладают неплохими адаптивными возможностями, позволяющим им относительно успешно функционировать на бытовом уровне. Позитивным моментом является их физическая активность. Проблемой является недостаточное соблюдение компаенса.

Проблема исследования личностных особенностей больных занимает важное место в клинической психологии. Известно, что у лиц, страдающих тяжелыми, длительно протекающими заболеваниями, происходит трансформация личности, которая затрагивает, прежде всего, эмоциональную и ценностно-смысловую сферы. Формирование внутренней картины болезни определяет стратегию не только поддержания здоровья, но и выживания в целом, включенность больного в лечебный процесс, следование комплаенсу и др. Особенно ярко это наблюдается при наличии заболеваний, сопровождающихся витальной угрозой, к числу которых относится хроническая почечная недостаточность (ХПН) [4; 5; 15; 18; 36] (и др.). Успехи современной нефрологии, техническое совершенствование гемодиализа (ГД) придают особую актуальность проблемам больных, находящихся на лечении гемодиализом.

По данным разных авторов частота клинически выраженной депрессии у больных на диализе варьирует и составляет от 20 до 40% [6; 29; 40]. P.L. Kimmel с соавт. считают депрессию самым распространенным психическим расстройством у больных с ХПН [30]. R. Riezebos et al. [40] установили достоверную связь депрессии с выживаемостью больных с терминальной уремией. По их данным депрессивные пациенты умирают в 3 раза чаще.

Однако в последние годы сформировалась общая тенденция медленного, но неуклонного выравнивания качества жизни больных на гемодиализе и здоровых лиц. Исследования, проведенные в разных странах с помощью опросника SF-36, показывают, что качество жизни больных, получающих хронический ГД, остается существенно сниженным по сравнению со здоровыми лицами, преимущественно за счет показателей физического здоровья [3; 7; 8; 10; 11; 17; 27; 28; 42], тем не менее, отмечается повышение удовлетворенностью качеством психического функционирования. И.А. Васильевой при обследовании с помощью опросника SF-36 гемодиализных больных Санкт-Петербурга было обнаружено, что баллы по шкале психического здоровья (MH) даже превышают нормативные данные. Полученные ею результаты были сопоставлены с параметрами больных из других стран, где обнаружилась аналогичная картина. Проведенное автором сравнение со здоровой популяцией позволило нарисовать портрет типичного российского больного на ГД с точки зрения качества его жизни. Такого пациента отличает более высокая удовлетворенность своим психическим здоровьем и социальной активностью, чем физическими возможностями. В ее основе лежат жизненная философия, основанная на отсутствии завышенных ожиданий от будущего, довольствовании тем немногим, что дает жизнь, и способности получать удовольствие от того, что пациент имеет, неприхотливости; снижении уровня притязаний, а также потенциальной готовности к ухудшениям [3]. Этот психологический портрет значительно отличается от аналогичного, составленного в конце 1990-х годов, который в большей степени рассматривается в контексте патологического развития личности на фоне неизлечимой болезни [16].

В контексте обсуждаемой здесь темы представляет интерес использование конструкта жизнестойкости (hardiness), предложенного С. Мадди [32], который рассматривается как интегральная личностная черта, ответственная за успешность преодоления личностью жизненных трудностей. Жизнестойкость также определяется как ключевая личностная переменная, опосредующая влияние стрессогенных факторов, в том числе хронических, на соматическое и душевное здоровье [31; 34]. Многочисленные исследования показывают, что лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, проявляют высокую жизнестойкость, т.к. им приходится преодолевать множество жизненных трудностей, чтобы справляться с болезнью. Установлено также, что высокие показатели жизнестойкости и ее компонентов соответствуют меньшей степени выраженности психопатологической симптоматики. Пациенты с высоким уровнем жизнестойкости демонстрируют меньшую степень выраженности тревожно-депрессивной симптоматики, а также меньшую глубину и тяжесть дистресса в целом [2; 13; 21].

Материалы и методы

Все пациенты с ХПН являются инвалидами 1-й группы, однако трое из них продолжают нелегально трудиться, занимаясь частным извозом, один работает дворником. Мужчины, имеющие несовершеннолетних детей, используют любую возможность получения случайного заработка. Обследованные больные были интеллектуально сохранны, признаков диализной деменции не было выявлено ни у кого.

В работе использовались следующие группы методов: оценки экспертов, стандартизованная клиническая беседа, психодиагностические опросники.

Группа экспертов состояла из медицинского персонала (4 врача и 6 медицинских сестер), наблюдавших больных, проходящих гемодиализ на протяжении нескольких лет. Им предстояло ответить на ряд вопросов, касающихся изменения характера, эмоциональной сферы и поведения больных в процессе прохождения лечения; адаптивных способностях ГБ; трудностях, возникающих в процессе коммуникации с больными; приверженности пациентов с длительными сроками прохождения гемодиализа комплаенсу.

Клиническая беседа касалась оценки текущего состояния и предъявляемых жалоб; доминирующего настроения; реакций пациента на обнаружение декомпенсированной ХПН и необходимости лечения перманентным гемодиализом; распределения баланса времени между прохождением лечения и другими занятиями, их характером, предпочтениями; влияния болезни на корректировку жизненных планов; соблюдения предписанного врачами режима; отношений с медперсоналом отделения.

Отношения с медперсоналом пациенты описывали как благоприятные, однако оказывались уклончивыми в оценке причин возникающих конфликтов, и кажущуюся несправедливость в действиях медицинских работников оправдывали тем, что это делается в целом в их же интересах. В целом оценивали качество оказываемой им помощи как высокое.

Как видно из табл. 1, показатели жизнестойкости в обеих группах испытуемых находятся в границах средних значений, а по интегральному показателю практически совпадают. По параметру контроля установлены статистически значимые различия на уровне p 0,05). По уровню раздражительности они превышают группу условно здоровых (p 0,05). Можно также утверждать, что обследованные пациенты отличаются уживчивостью, умеренной конфликтностью, и мало чем отличаются от здоровых по показателю реактивной агрессии (p>0,05).

Больные, находящиеся на перманентном гемодиализе в целом искренни и открыты, как и испытуемые без почечной патологии. Это также подтверждается данными, полученными с помощью опросника ДМО об их дружелюбии.

И те и другие испытуемые относятся к категории амбивертов с незначительной тенденции к интроверсии у больных, находящихся на гемодиализе (p>0,05). Для них характерна большая эмоциональная лабильность, чем у здоровых (p<0,01), что согласуется с показателями невротизации по 1-й шкале.

Можно также констатировать, что больным с почечной недостаточностью более присущ маскулинный тип поведения (p<0,01), в то время как для здоровых характерна тенденция к андрогинии.

В целом результаты исследования с помощью личностного опросника FPI согласуются с данными опросника ДМО. Другими словами, наличие тяжелой почечной патологии не привело к личностным деформациям, психопатизации личности, как это бывает при других болезнях, на что указывала В.В. Николаева [15]. Однако для больных, находящихся на ГД, оказывается характерен невротический тип реагирования, что подтверждается результатами по I, IV, VI и XI шкалам.

Результаты исследования с помощью ЦТО представлены в табл. 4.

1. Пациенты на перманентном ГД в периоде долговременной адаптации — это активные, обладающие умеренной жизнестойкостью, общительные субъекты, низкодоминантные, отличающиеся доброжелательностью и дружелюбием, самоуверенные, не всегда с адекватной самооценкой, предъявляющие заниженные требования к себе с одновременным наличием рентных установок, проявляющихся в отношениях с медицинскими работниками. Они обидчивы, но отходчивы и незлобливы, склонны проявлять вспыльчивость, капризность, раздражительность.

2. Набор жалоб астенического характера (слабость, недомогание, разбитость, нарушение памяти и внимания и др.) в сочетании с вышеуказанными эмоциональными расстройствами позволяет рассматривать их как личностей с невротическими чертами характера. Однако выраженность этих качеств неглубока.

3. Больные, находящиеся на гемодиализе, существенно не отличаются от здоровых людей по особенностям их межличностного общения. Сформировавшийся набор личностных и поведенческих качеств у больных с длительным периодом получения процедур гемодиализа позволяет им адаптироваться к окружающей среде и относительно успешно в ней функционировать.

1. Бажин Е.Ф., Эткинд А.М. Цветовой тест отношений: методические рекомендации. – Л.: ЛНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1985. – 23 с.

2. Василенко Т.Д., Селин А.В. Структура жизнестойкости и психологических факторов с ней связанных в ситуации хронического соматического заболевания // Психологическое сопровождение лечебного процесса: матер. Всеросс. научно-практич. конфер., посвященной 75-летию Курского гос. мед. ун-та и 10-летию кафедры психологии и педагогики, г. Курск, КГМУ, 14 мая 2010. – С. 79–86.

3. Васильева И.А. Особенности качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью при лечении гемодиализом // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. – 2008. – № 57. – С. 75–85.

4. Васильева И.А. Внутренняя картина болезни и качество жизни больных с терминальной почечной недостаточностью // Рос. науч. журн. – 2009. – № 2(9). – С. 77–87.

5. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Федорова В.Л. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией // Сибирский психологический журнал. – 2008. – № 27. – С. 67–71.

6. Горин А.А. Качество жизни и пограничные психические расстройства у больных на программном гемодиализе: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2005. – 24 с.

7. Исследование качества жизни больных на лечении программным гемодиализом и перитонеальным диализом / А.В. Малкоч, В.М. Ермоленко, Е.В. Шутов [и др.] // Лечащий врач. – 2011. – № 1. – С. 57–60.

8. Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе / Е.В. Макаров, А.Н. Максудова, А.И. Игбагимов [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2011. – № 1. – С. 26–29.

9. Крылов А.А., Ронгинская Т.И. Исследование личности с помощью модифицированной формы В опросника FPI // Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии / под ред. А.А. Крылова, С.А. Маничева. – СПб: Питер, 2000. – С. 314–323.

10. Крылова М.И. Качество жизни больных на гемодиализе и перитонеальном диализе: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2011. – 26 с.

11. Крылова М.И., Ермоленко В.М., Шутов Е.В. Качество жизни у больных с терминальной уремией на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом // Нефрология и диализ. – 2010. –Т. 12, № 3. – С. 192–196.

12. Леонтьев Д.А., Рассказова Е.И. Тест жизнестойкости: методическое руководство. – Смысл, 2006. – 63 с.

13. Мисютина В.В. Жизнестойкость, психопатологическая симптоматика и качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2012. – № 3. – С. 116–119.

14. Муладжанова Т.Н. Психологический анализ изменений личности у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении гемодиализом: автореф. дис. … канд. психол. наук. – М., 1983. – 14 с.

15. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М.: Изд. МГУ, 1987. – 168 с.

16. Петрова Н.Н., Васильева И.А. Психологический портрет больных, находящихся на лечении методом перманентного гемодиализа // Нефрология. – 1998. – № 3. – С. 84–91.

17. Половинко Е.Н. Качество жизни пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. – 2012. – № 19 (278). – С. 105–109.

18. Психологическая адаптация к болезни у лиц с хронической почечной недостаточностью. Результаты экспериментально-психологического исследования / И.А. Васильева, Б.В. Иовлев, Р.О. Серебрякова [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева, 2008. – № 4. – С. 8–11.

19. Рыбакова К.В. Психические расстройства и психосоматические соотношения у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом: автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2004. – 24 с.

20. Собчик Л.Н. Диагностика межличностных отношений: модифицированный вариант интерперсональной диагностики Т. Лири: методическое руководство. – М., 1990. – 48 с.

21. Узлов Н.Д., Габдрахманова Н.Н. Жизнестойкость больных туберкулезом легких и ее связь с копинг-стратегиями и механизмами психологической защиты // Клиническая психология. Наука и практика: пути интеграции / под науч. ред. А.Н. Алехина, Е.Д. Глуховой, Е.А. Трифоновой. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2013. – Ч. 2. – С. 184–190.

22. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M.E. Charlson, P. Pompei, K.L. Ales at al. // J. Chron. Dis. – 1987. – Vol. 40. – Р. 373–383.

23. Behavioural research in patients with end-stage renal disease: A review and research agenda / Ad A. Kaptein, van Dijk S., E. Broadbent at al. // Patient Education and Counseling. – 2010. – Vol. 81. – P. 23–29.

24. Farrokhi F. A Patient Opinion Survey to Identify Perceived Barriers to the Introduction of a Screening Program for Depression in a Hemodialysis Population. – Toronto: Masters of Science, 2013. – 153 p.

25. Gerogianni S.K., Babatsikou F.P. Psychological Aspects in Chronic Renal Failure // Healht Science Journal. – 2014. – Vol. 8. – № 2. – P. 205–214.

26. Girija K., Radha R. Beneficial Effect of Physical Activity in Hemodialysis Patients // Universal Journal of Engineering Science. – 2013. – № 1(2). – Р. 40–44.

27. Health-Related Quality of Life of Patients Recieving Hemodialysis and Peritoneal Dialysis in São Paulo, Brazil: A Longitudinal Study / De Abreu M.M., D.R. Walker, R.C. Sesso at al. // Value in Health. – 2011. – № 14. – Р. 119–121.

28. Health-related quality of life in different stages of chronic kidney disease and at initiation of dialysis treatment / A.A. Pagels, B. Klang Söderkvist, B. Medin // Health and Quality of Life Outcomes. – 2012, – Jun 18. – № 10 (1). – Р. 71.

29. Ibrahim N., Desa A., Chiew-Tong N.K. Illness Perception and Depression in Patients with End-Stage Renal Disease on Chronic Haemodialysis // The Social Sciences. – 2011. – Vol. 6. – № 3. – P. 221–226.

30. Kimmel P.L., Peterson R.A. Depression in end-stage renal disease patients treated with hemodialysis: tools, correlates, outcomes, and needs // Semin Dial. – 2005. – Vol. 18. – № 2. – Р. 91–97.

31. Lee H.J. Relationship of Hardiness and current life events to perceived health in rural adults // Research in Nursing and Health. – 1991. – Oct. – Vol. 14. – № 5. – Р. 351–359.

32. Maddi S.R., Khoshaba D.M. Hardiness and Mental Health // Journal of Personality Assessment. – 1994. – Oct. – Vol. 63. – № 2. – Р. 265–274.

33. Makara-Studzinska M., Koslak A. Depression symptoms among patients with end stage renal disease and among primary health care patients // Archives of Psychiatry and Psychotherapy. – 2011. – № 3. – P. 5–10.

34. Nagy St., Nix Ch. L. Relations between preventive health behavior and hardiness // Psychological Reports. – 1989. – Aug. – Vol. 65. – № 1. – Р. 339–345.

35. Patel M.L., Sachan R., Nischal A., Surendra. Anxiety and Depression – A Suicidal Risk in Patients with Chronic Renal Failure on Maintenance Hemodialysis // International Journal of Scientific and Research Publications. – 2012. – Vol. 2, № 3. – P. 1–6.

36. Patients’ Experiences and Perspectives of Living With CKD / A. Tong, P. Sainsbury, S. Chadban at al. // Am. J. Kidney Dis. – 2009. – Vol. 53. – P. 689–700.

37. Pop-Jordanova N. Polenakovic M. Personality Profiles and Depression in Haemodialisis Patients // Contributions, Sec. Biol. Med. Sci. – 2012. – Vol. XXXIII/2. – P. 117–129.

38. Relationship between depression, clinical and biochemical parameters in patients undergoing haemodialysis / C. Bornivelli, G. Aperis, I. Giannikouris at al. // J. Ren. Care. – 2012. – Vol. 38. – № 2. – P. 93–99.

39. Spiridi S., Iakovakis A., Kaprinis G. Renal insufficiency: Biological and psychosocial consequences // Psychiatry. – 2008. – Vol. 19. – P. 28–34.

40. The association of depressive symptoms with survival in a Dutchcohort of patients with end-stage renal disease / R.K. Riezebos, K-J Nauta, A. Honig at al. // NDT. – 2010. – Vol. 25. – Р. 231–236.

41. Theofilou P. Psychiatric disorders in chronic periodic hemodialysis // Vima of Asklipiou. – 2010. – № 9 (4). – P. 420–440.

42. Theofilou P. Quality of Life in Patients Undergoing Hemodialysis or Peritoneal Dialysis Treatment // Journal of Clinical Medicine Research. – 2011. – Vol. 3. – № 3. – Р. 132–138.

Ссылка для цитирования

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

В отделении проводятся процедуры гемодиализа для больных с острой и хронической почечной недостаточностью. Гемодиализ проводится амбулаторным больным в условиях дневного стационара, а также стационарным больным.

На базе отделения работает ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

Клиническая трансфузиология – раздел трансфузионной медицины, изучающий и реализующий на практике управление функциями организма путём целенаправленного избирательного удаления определённых составляющих и воздействия на форменный состав и физиологические свойства крови и внеклеточной жидкости внутривенным введением органических и неорганических трансфузионных средств.

Методы клинической трансфузиологии, которые мы с успехом применяем в комплексном лечении многих заболеваний:

Стационарным пациентам (БЕСПЛАТНО, ПО ПРОГРАММЕ ОМС)

1. Переливание компонентов и препаратов донорской крови,
кровезаменителей и инфузионных растворов – по показаниям;
2. Кровопускание (гемоэксфузия) – по назначению гематолога;
3. Лечебный плазмаферез – по экстренным показаниям или планово, по решению консилиума врачей;
4. УФО крови – по показаниям.

Амбулаторным пациентам (ПЛАТНО)

1. Капельное внутривенное введение лекарств* – по назначению профильных специалистов;
2. Инъекции внутримышечные и внутривенные* – по назначению
лечащего врача.
(* – вторая и последующие процедуры проводятся в удобное для пациента время в т.ч. в праздничные и выходные дни)
Заведующий трансфузиологическим кабинетом – Бадьин Григорий Васильевич
тел. 8-498- 686-39-73

Лечебный плазмаферез

Кровь состоит из клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и жидкой части (плазма). В норме, в плазме содержатся различные вещества в строго определённой концентрации. Но, при развитии какого либо заболевания, концентрация некоторых из этих веществ резко возрастает, а также в плазме могут появиться патологические вещества. Поэтапное удаление определённого объёма плазмы, позволяет концентрацию обычных веществ привести к норме или максимально снизить количество патологических веществ. Курс лечебного ПФ позволяет добиться этих результатов, кроме этого ПФ оказывает ряд положительных влияний на организм.

Внутрисосудистая фотомодификация крови (УФО крови)

В последние десятилетия увеличивается частота осложнений лекарственной терапии, которая достигает 10-40% и более, при чем значительная часть из них связана с применением антибиотиков. Кроме того, довольно часто регистрируется нечувствительность или малая чувствительность микробной флоры к антибиотикам и антисептическим препаратам, что является одной из причин неудач при лечении гнойных заболеваний и сепсиса. Становится ясно, что возможности медикаментозной терапии ограничены, и она становится все более опасна. Поэтому, вполне оправдано возрастающие внимание клиницистов к не медикаментозным методам лечения, и одним из них является фотогемотерапия.

Фотогемотерапия (ФГТ) – лечебное применение фотомодификации крови, то есть воздействия на кровь пациента, циркулирующую в кровеном русле, квантами ультрафиолетового и видимого света с помощью ртутно-кварцевой лампы.

Лечебный ПФ и ФГТ имеют свои показания и противопоказания, поэтому решение об их применении конкретному пациенту, принимается на основании многих данных. Необходимо учесть стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий, данные инструментальных методов исследования, лабораторных показателей, аллергологический статус и прочее. Только тогда можно надеяться на выраженный положительный эффект от проведённого курса лечебного ПФ и ФГТ.

У пациентов, не желающих лечиться в стационаре, есть возможность пройти курс терапии, рекомендованный лечащим врачом, (внутривенное капельное введение лекарств, внутривенные и внутримышечные инъекции), в удобное время, включая выходные и праздничные дни. Трансфузиологический кабинет функционирует круглосуточно.

Вся информация о стоимости лечения находится в отделе платных услуг — каб. №102 — Поликлиники №1.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск

Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а

Главный врач: Шайдуров Николай Григорьевич





пн.-пт. с 8-00 до 20 -00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Регистратуры
пн. - пт. с 7-30 до 20-00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Стационарные подразделения, приемные покои стационаров, травмпункт




Министерство здравоохранения Свердловской области
Новости Министерства здравоохранения Свердловской области

    Известные артисты дарят хорошее настроение для пациентов детского онкоцентра онлайн

Отделение диализа при дневном стационаре

Отделение ДИАЛИЗа при дневном стационаре

Месторасположение

город Первоуральск улица Металлургов 3 а , терапевтический корпус 6 этаж.

Работает с 8 00 до 20 00 6 дней в неделю (воскресенье – выходной)

Врачи работают 5 дней в неделю с 8 00 до 15 42 ( суббота, воскресенье – выходной)

Телефон заведующего отделением: (83439) 66 – 76 -84

Информация по сотрудникам:

Фамилия Имя Отчество Должность Стаж с . Категория действует с.. Категория Специальность
Волкова Анна Александровна медицинская сестра 2009 06.05.2014 2 к Сестринское дело
Габдуллина Фаина Байтулловна медицинская сестра 2015 б\к
Гатауллина Ксения Геннадьевна медицинская сестра 2005 27.11.2012 Высшая кат Сестринское дело
Головкина Елена Владимировна медицинская сестра 1988 10.04.2015 Высшая кат Сестринское дело
Крылосова Екатерина Владимировна медицинская сестра 2005 27.11.2012 Высшая кат Сестринское дело
Пермякова Зинаида Павловна старшая медицинская сестра 1978 17.04.2015 Высшая кат Сестринское дело

Профиль отделения – нефрология, отделение на 6 диализных мест

Ежемесячно проводится 200 – 220 сеансов гемодиализа (в среднем 15 пациентов)

Госпитализация проводится на основании решения Комиссии по координации деятельности медицинских организаций проводящих лечение хронической почечной недостаточности диализом в Свердловской области, и контроля качества медицинской помощи, оказываемой больным с хронической почечной недостаточностью методом диализа при Министерстве здравоохранения Свердловской области.

Прикреплённые территории:

- Артинский городской округ

- Нижнесергинское городское поселение

В отделении диализа проводится заместительная почечная терапия у больных с хронической почечной недостаточностью методом гемодиализа.

Пациенты получают лечение в амбулаторных условиях. Острый гемодиализ проводится по показаниям для пациентов стационара.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции