Где в свердловской области лечат туберкулез

По данным областной противотуберкулезной службы, распространение опасной болезни достигло уровня эпидемии. На 100 тысяч населения региона сейчас приходится свыше 100 заболевших туберкулезом. А смертность (21,5 на 100 тысяч человек) превышает среднероссийский показатель (18,1 на 100 тысяч). Для ликвидации угрозы массового заражения жителей области требуется комплекс мер.

О плане борьбы с туберкулезом корреспонденту"РГ" рассказала главный фтизиатр области Ольга Нечаева

Российская газета: Ольга Брониславовна, в последнее время врачи и чиновники рапортуют об улучшении материально-технического состояния больниц, увеличении поставок диагностического оборудования, лекарств и зарплат работников медучреждений и, как это ни парадоксально, росте заболеваемости туберкулезом. Мы не умеем распознавать болезнь?

Ольга Нечаева: В Свердловской области умеют и выявлять, и лечить туберкулез. Хочу напомнить, что профилактические и лечебные мероприятия в 60-70-е годы прошлого столетия привели к тому, что смертность от туберкулеза на Урале и в России стала несущественной. Решив тогда, что с болезнью покончено навсегда, в 80-х годах в СССР перестали строить специальные лечебные заведения, а иногда и просто их ликвидировали. В Свердловской области была закрыта лучшая в России туберкулезная больница "Чусовское озеро", которая была стационаром для областного противотуберкулезного диспансера. Второе пришествие туберкулеза произошло после развала СССР.

К опасной черте - угрозе массового заражения - мы подошли по целому ряду причин. Во-первых, в 90-х годах разрушили систему профилактики, существовавшую в советские времена - тогда ежегодной флюорографией было охвачено почти 85 процентов населения. Каждый участковый врач знал о больных, которые относились к группам риска по туберкулезу, и вовремя их обследовал. Гром грянул в 1993 году, когда резко увеличился уровень заболеваемости и смертности. Но имеющиеся в то время резервы помогли нам пресечь эпидемию и стабилизировать ситуацию. Еще более мощный всплеск заболеваемости и особенно смертности от туберкулеза пришелся на 2000 год. После дефолта в августе 1998 года в стране не стало денег на лекарства для лечения туберкулезных больных, так как все импортные препараты подорожали в десятки раз, а отечественных медикаментов было мало. В советские годы противотуберкулезные препараты выпускались в основном в странах народной демократии - Венгрии, Польше. Как я уже не раз отмечала, с 2000 года болезнь пошла в наступление.

РГ: Но в последние два-три года объемы бюджетных затрат на здравоохранение растут. Может ли это повлиять на снижение уровня заболеваемости?

Нечаева: Может, и уже влияет. Финансирование противотуберкулезной службы за последние два года выросло более чем вдвое. Проблема в другом: переданные два года назад на областной уровень профильные лечебные заведения оказались не готовы отражать массированную атаку инфекции. Муниципалитеты долгие годы держали их на голодном пайке. Наше учреждение - областной противотуберкулезный диспансер - провел организационно-методическую работу по созданию в противотуберкулезных диспансерах организационно-методических кабинетов, юридической и экономической служб, увеличению штатов медработников. Почти полностью заменена медицинская техника, проведены капитальные ремонты в отделениях. Выросла зарплата сотрудников противотуберкулезных учреждений. Среди всех регионов России Свердловская область единственная оплачивает из своих средств "участковость": заработок участковых фтизиатров был увеличен за работу во вредных условиях. Сейчас служба в общем и целом готова к проведению профилактики для выявления инфицированных и больных. Но за годы безденежья и разрухи, когда люди не лечились, не делали элементарную флюорографию и никто их к этому особо не призывал, палочка Коха распространилась по всей территории области. Сегодня бактерию можно обнаружить в организме каждого второго подростка 15 лет и почти каждого жителя области в возрасте 30 лет.

Проблема в том, что при снижении иммунитета бактерия активизируется и человек может заболеть туберкулезом. Значительное число заболевших, но не пролеченных в полной мере носит так называемую резистентную палочку, устойчивую к самым сильным медпрепаратам. Часто резистентность возникает из-за того, что больной сам не желает лечиться, считает себя здоровым. Туберкулез очень коварен и не всегда проявляет себя выраженной клиникой. Часто у человека в начале заболевания отмечается только слабость, утомляемость, небольшой кашель. Сам больной объясняет это разными причинами, но не болезнью.

РГ: Следовательно, в сложившейся ситуации заболеваемость и смертность будет лишь увеличиваться?

Нечаева: Уровень заболеваемости растет в том числе потому, что туберкулез стали выявлять существенно лучше: как вы знаете, сейчас идет диспансеризация. Правда, она охватывает не все слои населения, но в медосмотры вовлекается все большее число людей. Снижение смертности от туберкулеза обусловлено не только улучшением лечения больных, но и выявлением болезни на более ранней стадии. В 2000 году показатель смертности составлял 27,2 на 100 тысяч человек, сейчас - 21,5.

РГ: А что, на ваш взгляд, нужно сейчас сделать, чтобы предотвратить эпидемию?

Нечаева: Нужно активнее подключать к профилактике общелечебные учреждения. Особенно в крупных городах, таких, как Екатеринбург. В сельской местности оснащение больниц современным диагностическим оборудованием как раз и привело к тому, что больных выявляется значительно больше, чем раньше. А в Екатеринбурге, получившем большую долю аппаратов по нацпроекту, ситуацию не улучшили. Эту проблему я уже поднимала в мин­здраве области и городском управлении здравоохранения. Соответствующий статистический и аналитический материал мы направили и в городскую Думу. Исходя из законодательства Российской Федерации принятие мер по выявлению и профилактике туберкулеза - это полномочия органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов.

РГ: А какова ситуация с лекарствами?

Нечаева: Лекарств, как и профилактических мероприятий, должно быть больше. Удалось убедить в необходимости принять региональную целевую программу. Идею комплексного подхода к решению проблемы в рамках программы на 2009-2011 годы поддержал новый министр здравоохранения, депутаты нашего Законодательного собрания. Есть политическая воля улучшить коренным образом оказание противотуберкулезной помощи населению области.

РГ: Скажите, а отдельно взятый регион может победить туберкулез?

Нечаева: Надо делать все возможное, но замечу, что болеть туберкулезом на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке будут больше, чем в центральной полосе России. Таковы особенности преобладающего в этих регионах китайского варианта палочки Коха.

РГ: Как быть с теми, кто не желает обследоваться и лечиться?

Нечаева: Это вопрос вопросов. В Америке, заявляющей на весь мир о защите в стране прав и свобод человека, больного туберкулезом насильно, подчеркиваю, насильно изолируют от общества. Его лечат столько, сколько нужно для того, чтобы он не заражал других людей. У нас в стране этого нет. Наше Законодательное собрание готово выступить с законодательной инициативой и обратиться в Госдуму с предложениями по решению данной проблемы. Мы сейчас готовим проекты изменений в федеральное законодательство.

РГ: Частная медицина может включиться в профилактику болезни?

Нечаева: По крайней мере, я сейчас веду переговоры с администрациями частных клиник, чтобы они в обязательном порядке направляли своих пациентов на флюорографию. А в случае надобности - в нашу службу.

Главный фтизиатр Свердловской области Игорь Черняев (на фото справа) поясняет, что современные методы диагностики туберкулёза помогают увидеть полную картину заболеваемости. Фото: Павел Ворожцов

Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, микобактериями туберкулёза на планете инфицировано порядка 1,7 миллиарда людей. Туберкулёз остаётся одной из десяти ведущих причин смертности. Накануне приближающегося Всемирного дня борьбы с туберкулёзом главный фтизиатр Свердловской области Игорь Черняев рассказал о нынешней ситуации с этим инфекционным заболеванием на Среднем Урале, методах его профилактики и диагностики.

– Игорь Анатольевич, какой уровень заболеваемости туберкулёзом в Свердловской области отмечается сегодня и насколько опасна сложившаяся ситуация?

– По сравнению с центральными регионами России в Свердловской области уровень заболеваемости туберкулёзом, конечно, выше. По последним данным на конец 2018 года в нашем регионе уровень заболеваемости составляет 72,1 случая на сто тысяч населения, в Екатеринбурге – 50,4 случая. По России же в среднем уровень заболеваемости туберкулёзом составляет 44,4 случая. Но ещё 5–7 лет назад заболеваемость туберкулёзом на Среднем Урале была на 44 процента выше, так как это десятилетиями складывалось из-за большого количества колоний в нашем регионе и тяжёлого уральского климата. Сейчас положительная тенденция продолжается, поэтому ситуация с туберкулёзом в области не опасная, но напряжённая. Особенно из-за того, что у нас много ВИЧ-инфицированных, которые очень уязвимы к заболеванию туберкулёзом.

– А кто находится в зоне риска развития туберкулёза, кроме ВИЧ-инфицированных?

– Все люди с ослабленным иммунитетом и ведущие нездоровый образ жизни. Это те, кто злоупотребляет алкоголем, наркотиками и другими психоактивными и психотропными веществами. Пережившие грипп, ОРВИ и люди с хроническими недугами: сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, печени и другими. Также в зоне риска те, кто не имеет постоянного дохода, живёт в сложных условиях и недоедает. Удивительно, но, как показывают исследования, семейные образованные люди со стабильным доходом болеют меньше, чем одинокие. Кроме них очень рискуют заболеть туберкулёзом пенсионеры, самозанятые граждане и частные предприниматели, которые длительное время не проходят профилактические медицинские мероприятия. И, конечно, дети, особенно с ослабленным иммунитетом и не вакцинированные от туберкулёза.

– Увы, сегодня остаются родители, которые отказываются ставить вакцину против туберкулёза своему ребёнку. Как болезнь протекает у таких и у привитых детей?

– К нашему счастью, родителей – противников прививки от туберкулёза сегодня не больше одного процента в Свердловской области. Мы стараемся убеждать в необходимости вакцинации. Но некоторые всё равно по разным причинам её боятся и не ставят. Конечно, при любой прививке есть доля осложнений, но то, что невакцинированные от туберкулёза дети могут не просто заболеть, а быстро умереть – факт. Поэтому у нас, к сожалению, ежегодно есть единичные случаи гибели детей до года от туберкулёза. Самое страшное то, что в начальных (латентных) стадиях туберкулёз протекает незаметно или проявляется в раздражительности, утомляемости и снижении аппетита у ребёнка. Эти симптомы могут указывать на самые разные недуги. Выраженно туберкулёз у детей начинает протекать под маской вирусно-респираторных заболеваний. А ожидание развития этой болезни у детей в принципе идёт вразрез с современной медициной.

– По каким симптомам можно определить наличие и развитие туберкулёза у взрослого?

Однако не зря туберкулёз называют болезнью равнодушия: люди просто не замечают больных в своём окружении и заражаются сами. А период инфицирования самый коварный: микобактерии туберкулёза очень устойчивы, и человек может прожить с ними всю жизнь, а болезнь не разовьётся. Если же иммунитет даст сбой, то имеющаяся в организме палочка Коха может спровоцировать начало болезни. В целом порядка 70 процентов уральцев старше 30 лет сегодня уже инфицированы бактерией туберкулёза в то время, когда его было много.

– А если человек всё-таки заболел, то какие последствия остаются после перенесения туберкулёза?

– Туберкулёз – смертельная болезнь, но если она выявлена на начальной стадии, то это гарантированно излеченный случай. При своевременном лечении туберкулёза последствия минимальны, и человек довольно быстро возвращается к обычной жизни. При запущенных случаях после длительного лечения остаются проблемы с иммунитетом, дыхательной, репродуктивной системой и со многими другими значительными изменениями организма.

– Насколько надёжны современные методы выявления и лечения туберкулёза?

– Применяемые сегодня методы профилактики и диагностики туберкулёза достоверны и очень эффективны в лечении заболевания на ранней стадии. У детей туберкулёз выявляется с помощью специальных методов иммунной диагностики. Всем ребятам от одного года до семи лет сегодня ставят туберкулиновую пробу (реакция Манту). Один из самых современных методов выявления туберкулёза – Диаскинтест. Этот препарат появился в России в 2008 году и начал массово применяться с 2009 года. И это хорошо, так как он точно показывает, есть ли в организме человека размножающиеся микобактерии туберкулёза или нет. Диаскинтест применяют детям с 8 до 17 лет, но могут использовать и взрослым. Для проверки ребятишек группы риска используют спиральную компьютерную томографию. Ну и традиционный массовый, но эффективный метод профилактики и диагностики туберкулёза — цифровое флюорографическое обследование, которое безопасно для всех. Его нужно ежегодно проходить всем взрослым. Второй широко применяемый метод диагностики – микроскопия. Всё это помогает нам диагностировать туберкулёз даже у людей, живущих в труднодоступных территориях Свердловской области.

Лечение туберкулёза сегодня часто требует комплексного подхода, поэтому фтизиатры привлекают рентгенологов, пульмонологов, бактериологов, хирургов и врачей других специальностей. Сегодня мы применяем и химиотерапию, и хирургические методы. В целом наша национальная российская программа по борьбе с туберкулёзом признана лучшей в мире.

– И всё же как обезопасить себя от туберкулёза?

Здоровье уральцев
Новости здравоохранения Свердловской области, советы врачей, истории пациентов.

Рассказываем, почему туберкулез легче предотвратить, чем вылечить

Ошибочно полагать, что в России ситуация с профилактикой туберкулеза плачевная. Если взглянуть на статистику, то наша страна – это примерно 1,5% от всех случаев туберкулеза. А в Свердловской области за последние 8 лет заболеваемости и смертей от туберкулеза стало примерно в два раза меньше.

Кроме того, по словам начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Светланы Перминовой, в 2019 году показатель заболеваемости составил 66,7 случаев на 100 тысяч населения. Это ниже уровня 2018 года на 11% и ниже среднемноголетних значений на 30%. При этом заболеваемость туберкулезом среди сельского населения превышает заболеваемость жителей городов более чем в 1,6 раза. Эта тенденция сохраняется в течение нескольких лет.

Среди детей до 14 лет за прошлый год зарегистрировано 12 случаев туберкулеза. Показатель заболеваемости составляет 13 случаев на 100 тысяч детского населения, что ниже среднемноголетних значений на 21%.

Подростки же стали болеть туберкулезом значительно реже. Заболеваемость среди них снизилась на 40%, меньше всего стали болеть подростки-жители Екатеринбурга.

Стоит отметить, что сегодняшнюю статистику можно сопоставить с периодом 1979-1980 годов. А конец советского периода можно считать одним из самых благополучных: было всего 32 случая на 100 тысяч населения. После распада СССР заболеваемость резко возросла: врачи фиксировали до 300 случаев на 100 тысяч населения. Считается, в странах СССР была лучшая противотуберкулезная служба.

Самыми неблагополучными странами сегодня можно считать Китай, Индию, Пакистан и страны юго-восточной Азии, то есть страны с большим количеством жителей.

Вакцинация – лучшая мера профилактики

При этом прививка не является гарантией того, что ребенок никогда не заболеет. Она лишь поможет выработать иммунитет к особо тяжелым формам заболевания. Однако некоторые родители отказываются делать прививки детям, ошибочно полагая, что ребенок никогда не столкнется с источником инфекции.

Самые распространенные методы диагностики – это кожные пробы у детей и флюорография у взрослых.

Жителям Свердловской области флюорографию необходимо проходить раз в год, за исключением тех, кто находится в группе риска – это врачи, работающие с больными туберкулезом, родственники и сожители зараженных, а также заключенные. Им положено проходить обследование 2 раза в год.

Инфицированных детей врачи определяют с помощью диаскинтеста (диагностическая процедура), пробы манту и других, более высокоточных кожных проб.

Врачи называют туберкулез диагнозом безразличия, так как, к сожалению, есть люди, которые не предпринимают никаких мер, заметив признаки нездоровья у себя или своих близких. А ведь инфицированный человек может запросто заразить тех, кто с ним живет.

У туберкулеза нет особых специфических симптомов, он может проявляться как в виде вялости, кашля, перепада настроения, любых других заболеваний. Люди начинают лечить их различными лекарствами, в том числе антибиотиками, но, как правило, это не приводит ни к какому результату – при туберкулезе лечение обычными препаратами бесполезно.

По словам специалистов, туберкулез лечат минимум 4 препарата и довольно длительно. Подбор лекарств, как и длительность лечения, определяют специалисты, в зависимости от тяжести случая. Чаще всего для полного излечения человеку необходимо полгода, но в некоторых случаях оно может занимать год-полтора.

Детей лечат только в условиях стационара, под контролем медицинских работников. При этом ребенок находится в изоляции, часто – без возможности контактировать с родителями и друзьями.

Взрослым же могут назначить месяц стационарной терапии, а затем – амбулаторное лечение, но такой расклад возможен, только если у человека нет бактериовыделения и специалисты уверены, что он не может заразить окружающих. Все пациенты с открытыми формами туберкулеза обязаны проходить лечение в больнице.

Особо сложными пациентами являются люди с ВИЧ. Свердловская область в этом плане является неблагополучной, поэтому такие случаи встречаются в практике медиков нередко. Для излечения этих людей может потребоваться гораздо большее количество времени.

В группу риска также попадают люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, зараженные такими инфекциями как ВИЧ, гепатит и другими заболеваниями. К сожалению, доля таких пациентов в регионе сейчас растет. Но нередко бывает и когда заболевают обеспеченные образованные люди.

Добавим, что к факторам риска относятся хронически заболевания, такие как бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, нефрозы, опухоли, прием кортикостероидных препаратов. Все это повышает риск заражения инфекцией.

Туберкулез в исправительных колониях

Ещё одна группа риска – это люди, находящиеся в местах заключения. По данным, предоставленным заместителем начальника медико-санитарной части по организационно-методической и клинико-экспертной работе – врача ФКУЗ МЧС-66 ФСИН России Ольги Калининой, снизить заболеваемость в учреждениях УИС по сравнению с 2018 годом не удалось, однако уровень гораздо ниже по сравнению с 2016 годом.

Ситуация осложняется тем, что около 40% больных туберкулезом в местах заключения являются носителями ВИЧ-инфекции.

После отбывания наказания инфицированные заключенные обязаны встать на учет в медучреждение, но контроль за тем, выполнили ли они указания, ФСИН не осуществляет, передавая информацию об освобожденных больных туберкулезом в открытой форме в областной тубдиспансер. Часть из отбывших наказание, как правило, сама обращается в больницу, а другую часть сотрудники диспансера разыскивают и приглашают встать на учет. На сегодняшний день большинство из бывших заключённых состоят на учете в учреждении.

Противотуберкулезные санатории России

Санаторий расположен в загородной зоне, с трех сторон санаторий окружает сосновый и смешанный лес, с четвертой стороны - пойма реки Воронеж.

Один из корпусов санатория – спальный, комнаты рассчитаны на 3 и 5 человек.В другом корпусе – лечебном, имеются процедурный кабинет, аэрозольный (проводятся ингаляции с различным и смесями и травами), галакамера (позволяет проводить противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение туберкулеза и хронических обструктивных неспецифических заболеваний), кабинет физиотерапии (ультразвук, электрофорез, синусоидальные модульные токи, магнитотерапию), массажный, лечебной физкультуры.

В санатории работают квалифицированные врачи и средний мед. персонал. Красота окружающей природы, длительное пребывание на свежем воздухе и санаторно-гигиенический режим являются важными факторами, которые благоприятно влияют на нервную систему и общее состояние больного.

Все указанное является основой санаторного лечения и способствует повышению его эффективности.

Усилия всех медицинских работников санатория направлены на закрепление эффекта от полученного на более ранних этапах лечения, а также на восстановление функции дыхания, кровообращения, нервной системы и лечения сопутствующих заболеваний.

Санатории Федерального значения

Санаторий насчитывает 195 номеров. Из них 30-одноместных, 150-двухместных, 15-трехместных. Сертифицированные специалисты санатория: бактериолог, гинеколог, диетолог, врач клинической лабораторной диагностики, отоларинголог, офтальмолог, профпатолог, рефлексотерапевт, стоматолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, фтизиатр, врач функциональной диагностики, хирург. В 250 метрах от санатория протекает река Теберда.

На территории санатория "Голубая бухта": танцевальная площадка и дискотека, бильярд. Для поддержания спортивной формы: спортивный и тренажерный залы.
Геленджикская бухта, со своим мягким климатом и великолепной природой, располагает отличными условиями не только для отдыха, но и для лечения.

Лечение и диагностика проводится врачами высшей категории. Санаторий оснащен новейшим оборудованием

Работают: клиническая, биохимическая, бактериологическая лаборатории; кабинеты УЗИ, рентген и функциональной диагностики.

Сегодня, как и раньше санаторий "ПЛЕС" остается одним из ведущих специализированных лечебно-профилактических учреждений нашей страны для больных туберкулезом легких и глаз. С июля 2012 года санаторий включен в состав СПб НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития и является его филиалом.

Здесь безупречно чистый воздух, тишина, спокойствие, разнообразные пешеходные маршруты. Плёс – заповедник архитектуры XIX века, крошечный оазис размеренного, степенного образа жизни, как нельзя лучше приспособленный для преодоления стресса, укрепления нервной системы, нормализации сна, аппетита, жизненного тонуса. Плёс незаменим и как уютное, приватное место для реабилитации после серьезных врачебных вмешательств

В санатории функционируют все необходимые лечебно-диагностические кабинеты: рентгеновский, кабинет функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, физиотерапевтический, гинекологический, оториноларингологический, биохимическая, клиническая, бактериологическая лаборатории, оснащенные отечественным и импортным оборудованием. С 2006 года в комплексном лечении болезней органов дыхания применяются сеансы в соляной пещере. Лечение в санатории отвечает всем требованиям современной терапии больных туберкулезом легких с различными формами и проводится комплексно. Специфическая этиотропная химиотерапия применяется на фоне санаторно-гигиенического режима. Широко используются все разнообразные методы введения химиопрепаратов: внутримышечный, внутривенный, энтеральный, пенно-кислородный.

Химиотерапия сочетается с физическими методами лечения: лечебной физкультурой, утренней гимнастикой, трудовой терапией, воздушными ваннами, гидропроцедурами, диетотерапией. По показаниям проводится коллапсотерапия (искусственный пневмоперитонеум). В качестве немедикаментозного метода лечения назначается кумысотерапия - кумыс на основе коровьего молока.

Важным компонентом санаторного лечения является рациональное пятиразовое питание, которое соответствует диете № 11 и отвечает задачам диетотерапии при туберкулезе.

Санаторий рассчитан на 360 коек для лечения больных туберкулезом органов дыхания, мочеполовой, костно-суставной систем. Санаторий обслуживает 70 регионов России. Занимает 43 гектара соснового бора, находящегося в географическом центре города Тольятти.

В 1988 году завершилось строительство семиэтажного спально-лечебного корпуса с пищеблоком, столовой, клубом, кинозалом и другими службами. Учреждение лицензировано на осуществление медицинской деятельности в 2012 году по 24 видам деятельности Росздравнадзором.

Лечебно-диагностическое отделение оснащено современным отечественным и импортным оборудованием, позволяющим применить методы экспресс-диагностики и в первые дни пребывания в санатории провести необходимое обследование и уточнение диагноза.

Клинико-диагностическая лаборатория, кабинеты лучевой, функциональной, ультразвуковой диагностики, эндоскопии дают возможность провести обследование на современном уровне.

К услугам отдыхающих представлены кабинеты физиотерапии, грязелечения, лечебного массажа, гирудотерапии, зубоврачебный, ЛФК, тренажерный зал. Функционирует фитобар, стилизованный в виде национальной башкирской юрты с широким ассортиментом лекарственных сборов.

Санаторий предназначен для лечения взрослых больных различными формами туберкулеза легких. Санаторий размещен в трех лечебных корпусах, административном корпусе, объединенным со столовой. В корпусах имеются клиническая, биохимическая и бактериологическая лаборатории, современный комплекс для рентгеновского обследования, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет. Для лечения больных имеются кабинеты: процедурные, стоматологический, ЛФК, физиотерапии, аэрозоль терапии, фитотерапии и кислородных коктейле, фитобар, водолечебница, галокомплекс. Основу лечения составляет комплексная антибактериальная терапия, кумысолечение, фитотерапия, лечебная физкультура и климатолечение. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом. Для досуга больных имеются киноконцертный зал, спортивный зал, библиотека, теннисный корт, волейбольная площадка. Регулярно организуются выездные экскурсии.

Озеро шириной 400 м, берег озера пологий, купальный сезон с июня по август. Лесные массивы хвойные и смешанные, богаты ягодами (малина, брусника, черника) и грибами, в озере множество рыбы.

Санаторий многие годы сотрудничает с научно-исследовательскими учреждениями города Санкт-Петербурга. Медицинский университет на базе санатория проводит курсы повышения квалификации врачей-окулистов для Ленинградской области.

Для лечения нетуберкулезных заболеваний глаз поступают пациенты, перенесшие туберкулез других органов, а также сотрудники противотуберкулезных учреждений. Здравница оснащена необходимым оборудованием и инструментарием: лазер для терапевтического лечения диабетической ретинопатии, первичной и вторичной глаукомы, влажной формы макулодистрофии, кровоизлияний на глазном дне, вторичной катаракты, проведение лазерной коагуляции при центральном макулярном разрыве, разрывах и отслойке на периферии, для лазерного лечения трихиаза, косметических операциях на веках, для активизации слезной точки. Имеется фундускамера для фоторегистрации глазного дна, оптический когерентный томограф для обследования переднего отрезка глаза и сетчатки. Прием ведут офтальмологи высшей квалификации, терапевт, фтизиатр, психотерапевт, врач функциональной диагностики, врач УЗИ, стоматолог, гинеколог, физиотерапевт. Близость к Санкт-Петербургу дает возможность направления пациентов на консультацию и на оперативное лечение в ведущие клиники Северо-Запада с последующей реабилитацией в условиях санатория.

Санаторий им. С.Т. Аксакова расположен в Башкортостане. Один из старейших кумысолечебных санаториев, открыт в 1890 году. Имеет 160 мест для лечения взрослых больных малыми и ограниченными формами туберкулеза легких без распада и бактериовыделения. Больные размещаются в 2-х этажных корпусах по 2-3 человека. Уникальность этого санатория в целебных свойствах местного кумыса. Сочетание трав лесостепной полосы и местные природные факторы способствуют его отменному качеству.

Функционирует с 1956 года. Климат характерен для влажных субтропиков. 210 коек для больных туберкулезом органов дыхания детей в возрасте 7 – 14 лет. Лечение комплексное. На фоне специфической терапии проводится климатолечение на берегу моря, закаливающие процедуры, гелиотерапия, физиолечение. Работает школа, месторасположение санатория характеризуется сравнительно влажным субтропическим климатом средиземноморского типа, отсутствием летнего зноя, освежающими морскими бризами, тёплой зимой.

Территория санатория и окружающие его склоны гор покрыты богатой растительностью. Имеется парковая зона с вековыми деревьями разных пород, газоны и цветники, декоративные деревья и кустарники.

Расслабиться и насладиться общением с природой можно в сквере, непосредственно примыкающем к строениям санатория. Полезные прогулки по проложенным по территории дорожкам придадут заряд бодрости и хорошего настроения. В сквере расположены беседки и скамейки для отдыха.

В распоряжении санатория находится собственный пляж открытые спортивные площадки.

Санаторий профилируется на туберкулезе органов зрения, туберкулезе мочеполовой системы, туберкулезе лимфатических узлов, туберкулезе костей и суставов. О санатории ходят только положительные отзывы. Он считается одним из лучших санаториев страны. Дети живут здесь не по одному году, но многие из них окончательно излечиваются от серьезного заболевания. Вход на территорию санатория свободный. За день его посещают не мало туристов. Пребывание детей в санатории не сводится только к лечебным процедурам. Школьники продолжают учебу в средней школе, а в свободное время ребята могут выбрать себе занятие по интересам: в здравнице есть библиотека, музыкальный, хореографический и другие кружки. Выступления артистов, вечера встреч ч интересными людьми, показы кинофильмов, занятия в спортивном зале – при такой насыщенной программе скучать не приходится.