Актуальные вопросы лечения и профилактики туберкулеза

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Мадалимова М. Ж.

Актуальными вопросами в практике врача фтизиатра являются: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, проблема рецидивов заболевания, туберкулез у подростков. Для решения этих вопросов необходимо строгое выполнение непрерывного контролируемого лечения (НКЛ), социальная поддержка больных туберкулезом, своевременное выявление туберкулеза, усиление профилактических мероприятий, в частности санитарно-просветительной работы.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Мадалимова М. Ж.

ФТИЗИАТР ДӘРІГЕРДІҢ ТӘЖІРИБЕСІНБЕГІ ТУБЕРКУЛЕЗ ТУРАЛЫ ӨЗЕКТІ СҰРАҚТАР

Фтизиатр дәрігердің тәжірибесінбегі өзекті сұрақтар: көптеген дәрілерге тұрақтылығы бар туберкулез, аурудың қайта өршуі, жасөспірімдер арасындағы туберкулез. Аталған сұрақтарды шешу үшін үздіңсіз бақыланатын емді қатаң жүргізу, туберкулезбен ауыратындарды әлеуметтік қорғау, туберкулезді ерте анықтау, алдын алу шараларын, әсіресе санитарлы-ағарту жұмыстарын күшейту қажет.

ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТУБЕРКУЛЕЗА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ФТИЗИАТРА

МАДАЛИМОВА М.Ж. Алматинский районный туберкулезный диспансер

Актуальными вопросами в практике врача фтизиатра являются: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, проблема рецидивов заболевания, туберкулез у подростков. Для решения этих вопросов необходимо строгое выполнение непрерывного контролируемого лечения (НКЛ), социальная поддержка больных туберкулезом, своевременное выявление туберкулеза, усиление профилактических мероприятий, в частности санитарно-просветительной работы.

ФТИЗИАТР ДЭР1ГЕРД1Н ТЭЖ1РИБЕСШБЕП ТУБЕРКУЛЕЗ ТУРАЛЫ 0ЗЕКТ1 С¥РАКТАР Мадалимова М.Ж.

Фтизиатр дэркердЩ тэжiрибесiнбеri езект сурактар: кептеген дэртерге турактылыгы бар туберкулез, аурудыц кайта ершу^ жасеспiрiмдер арасындагы туберкулез. Аталган сурактарды шешу Yшiн YздiЦсiз бакыланатын емдi катац жYргiзу, туберкулезбен ауыратындарды элеуметпк коргау, туберкулездi ерте аныктау, алдын алу шараларын, эсiресе санитарлы-агарту жумыстарын кYшейту кажет.

URGENCY QUESTIONS OF TUBERCULOSIS IN PHTHIZIATRICIAN

Urgency questions in phthiziatrician practice: multiple drug resistance, relapse of diseases, teenagers tuberculosis . solution of the problem are strict continuously controllable treatment performance, social support of consumptive, well-timed revelation of tuberculosis, prophylactic measure enhancements, especially community health

Туберкулез представляет глобальную угрозу для здоровья людей во всем мире и, учитывая масштабность распространения, заслуживает особого внимания. Туберкулез как причина смерти занимает первое место среди всех инфекционных болезней, особенно среди населения из групп риска (ВИЧ-инфицированные, мигранты, социально-незащищенные, осужденные).

Одной из главных проблем противотуберкулезной службы в Республике является имеющийся резервуар больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (4). Казахстан относится к странам мира с высоким уровнем распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ). При снижении общего показателя заболеваемости в структуре всех форм туберкулеза по области отмечается рост числа больных 4 категории, в том числе случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (5). Другой актуальной проблемой современной фтизиатрии остаются рецидивы туберкулеза легких. Важность проблемы обусловлена тем, что удельный вес рецидивов у больных, перенесших активный туберкулез, не только высок, но

и имеет тенденцию к росту. Рецидивы туберкулеза протекают более тяжело, т.к. наблюдается деструкция легочной ткани в 70%, а бактериовыделение в 59,3%, преобладают распространенные формы с медленной клинической динамикой (6). Еще одной из актуальных проблем фтизиатрии является заболеваемость туберкулезом детей и подростков, которая отражает распространенность данной инфекции в окружающей среде (7).

Целью исследования явилось изучение актуальных вопросов туберкулеза в практике врача фтизиатра на примере одной из областей, для чего были оценены эпидемиологические показатели и медико-социальная характеристика больных. Туберкулез не только проблема медико-биологического плана, обусловленная взаимодействием организма человека с возбудителем, но и социальная. Социальный характер заболевания хорошо прослеживается при анализе структуры заболевших туберкулезом. Так, по социальному статусу безработные составили 66,7%. Чтобы повысить приверженность этой социально уязвимой категории больных к непрерывному лечению необходимо оказание им социальной помощи, которая может быть в виде продуктовых, гигиенических пакетов, оплаты транспортных расходов, коммунальных услуг. Наличие мотивации приведет к отсутствию перерывов в лечении, что неизбежно отразится на уменьшении случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза. Еще одной социальной проблемой в практике врача фтизиатра является увеличивающееся число лиц прибывших из заключения (2009 год - 50 человек, 2011 -68) и страдающих хроническим алкоголизмом (76 человек), наркоманией (20). Эпидемическая ситуация по туберкулезу в области осложняется наличием и распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. За последние три года количество впервые выявленных больных ТБ МЛУ по области увеличилось с 80 до120. Высокая заболеваемость устойчивыми формами наблюдается в молодом и трудоспособном возрасте от 18 до 34 лет, при этом чаще болеют мужчины (63,5%). В структуре клинических форм преобладает инфильтративный туберкулез легких в фазе распада с распространенными двусторонними процессами и бактериовыделением. Лекарственная устойчивость является одной из основных причин развития повторных заболеваний, рецидивов. Количество больных с рецидивами в течение последних трех лет неуклонно растет (349 больных - 2009 год, 393 - 2011 год), что свидетельствует об актуальности этой проблемы. Среди больных с рецидивами туберкулеза, так же как и среди всех больных, чаще встречаются мужчины (69,2%) трудоспособного возраста. В социальной структуре больных только каждый пятый (18%) работал. Домохозяйки и безработные составили 59,8%. Освободились из мест заключения 6,7%. Это свидетельствует о том, что значительная часть (75,9%) контингента больных относилась к социально незащищенным слоям населения (безработные, домохозяйки, инвалиды, пенсионеры и учащиеся). Ведущее место в развитии рецидивов принадлежало лекарственной резистентности (69,8%), также причинами повторного заболевания явились: социальная незащищенность (75,9%), злоупотребление алкоголем (54,4%), контакт с больным туберкулезом (17,97%), нахождение в местах лишения свободы (6,7%).

ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012

Таким образом, проблема туберкулеза в современных условиях остается актуальной. В практике врача фтизиатра вопросами, требующими решения, являются вопросы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, повторным заболеванием туберкулезом, а также туберкулез у подростков. Поэтому профилактика и лечение этого контингента является важной проблемой работников противотуберкулезных учреждений. С целью снижения лекарственной устойчивости и рецидивов заболевания необходимо усилить контроль за качеством лечения больных на поддерживающей фазе в амбулаторных условиях, а для создания мотивации к непрерывному лечению обеспечить социальной поддержкой в этот период. Для улучшения качества мероприятий по раннему и своевременному выявлению туберкулеза среди подростков должна быть тесная преемственность между фтизиатрами и врачами ПМСП, при передаче в подростковый кабинет, а также

прибывшим проводить обязательное флюорографическое обследование.

Необходимо также целенаправленно проводить санитарно-просветительную работу среди населения с целью предупреждения заболевания туберкулезом, среди больных с целью предотвращения повторного развития болезни и среди врачей общей сети для повышения уровня знаний в вопросах раннего выявления и профилактики туберкулеза среди групп риска.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Статистический обзор по туберкулезу в Республике Казахстан. - 2011. - С.8-9;

6. Шишкина К.А., Богородская Е.М., Алексеева В.М. с соавт. Факторы риска развития рецидивов туберкулеза легких //Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 5. -С. 238-239

7. Поддубная Л.В., Егошина И.Ю. Методы выявления туберкулеза у детей и подростков легких //Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. -С. 114-115

МОСКВА 25-27 марта 2015 г.

Гостиница "Холидей Инн Москва Сокольники"


Конференция вызвала огромный интерес в профессиональном сообществе и получила высокую оценку на государственном уровне.

С минуты молчания памяти директора Центрального НИИ туберкулёза РАМН, президента Российского общества фтизиатров, члена-корреспондента РАН Владислава Всеволодовича Ерохина и доктора медицинских наук, профессора Любови Александровны Митинской - ведущего специалиста нашей страны по научной разработке проблем профилактики, диагностики, клиники и лечения туберкулеза у детей - началась пленарная сессия конференции.

С приветственным словом к участникам конференции обратились заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Т.Ч. Касаева, заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора А.А. Мельникова, координатор программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации Д.Д. Пашкевич.

На пленарных заседаниях были представлены 15 докладов, в которых приоритетное внимание было уделено стратегии развития противотуберкулезной помощи. Всеми выступающими отмечено, что приоритеты должны заключаться в борьбе с туберкулезом у детей, только добившись уменьшения числа детей больных туберкулезом, мы сможем ликвидировать данную болезнь в целом в стране.

В конференции приняли участие 750 человек. Представлены все территории Российской Федерации.

Присутствовали гости из зарубежных стран: Белоруссии, Узбекистана, Азербайджана, Таджикистана, Абхазии, а также Координатор программы ВОЗ по туберкулезу.

Впервые на нашей конференции присутствовали специалисты противотуберкулезной службы республики Крым в составе Российской Федерации.

Среди участников присутствовали директора и зам. директоров по научной и научно-организационной работе НИИ фтизиатрии и фтизиопульмонологии РФ, главные врачи и заместители главных врачей противотуберкулезных диспансеров, санаториев и санаторно-оздоровительных учреждений, главные внештатные детские специалисты фтизиатры республик и территорий; заведующие кафедрами фтизиатрии и пульмонологии. Не обошло вниманием конференцию и молодое поколение – студенты Первого МГМУ им. Сеченова и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова

Среди участников зарегистрированы 1 академик РАН, 1 член- корреспондент РАН, 64 доктора медицинских наук, 75 к.м.н., 44 профессора, 7 Заслуженных врачей РФ.

В шести образовательных Школах прошли обучение 500 человек, которым по окончании были вручены официальные свидетельства участника школы.

Все участники конференции получили Сертификаты.

В рамках конференции была проведена выставка, которая явилась неотъемлемой частью научной программы и позволила участникам получить информацию о медицинских препаратах непосредственно от производителя.

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ:

25.03. Школа 1. Иммунодиагностика туберкулеза у детей и подростков

- Сенчихина О. Ю., Слогоцкая Л. В., Никитина Г.В. Результаты внедрения аллергена туберкулезного рекомбинантного в мегаполисе у детей и подростков

- Л.А. Шовкун,С.И. Рыжков, Р.Г. Сагакянц, О.С. Лагунова Опыт применения аллергена туберкулезного рекомбинантного (диаскинтеста) при массовом обследовании на туберкулез

- Поддубная Л.В. Эпидемиологические факторы и иммунологические пробы в формировании групп риска по туберкулезу

- Н.А. Бармина Качество диагностики в очагах туберкулезной инфекции в Пермском крае

- Н.Н. Моисеева структура групп риска заболевания туберкулезом детей и подростков на участке фтизиатра при различных схемах

- Л.А. Барышникова Результаты новой технологии скрининга детей на туберкулезную инфекцию на примере самарской области

- Л.А. Васильева Критерии формирования III А группы диспансерного учёта у детей и подростков Ярославской области

25.03. Школа 2. Туберкулез у иммунокомпроментированных лиц

- Клевно Н.И.Актуальные вопросы своевременного выявления и диагностики туберкулеза у детей, больных ВИЧ-инфекцией

- Л.Ф. Шамуратова, К.Г. Пучков, М.В. Синицын, О.Ю. Сенчихина Особенности выявления туберкулеза у детей из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции в городе Москве

- Мильянкова И.Е. Диагностика различных проявлений туберкулёзной инфекции у детей, получающих генно-инженерные биологические
препараты

- Попкова Г.Г. Организация противотуберкулезной помощи детям, рожденным от больных ВИЧ-инфекцией женщин

25.03 Школа 3.Современные аспекты вакцинопрофилактики

- Альварес Фигероа М.В. Диагностика осложнений вакцинации у детей

- Ртищев А.Ю. Практические вопросы профилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста

- Севостьянова Т.А. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей

- Маламашин Д.Б., Мушкин А.Ю. Поражения позвоночника как осложнения противотуберкулезной вакцинации

- Д.Д. Леви Современное состояние специфической профилактики туберкулеза

- Плеханова М.А. Пасечник О.А. Эффективность и безопасность противотуберкулезной вакцинации

- Мордык А. В., Цыганкова Е. А. Туберкулез у детей раннего возраста: патоморфоз за 30-летний период наблюдения, клиника и диагностика в зависимости от наличия вакцинации БЦЖ, результаты лечения

25.03. Школа 4. Дифференциальная диагностика диссеминированных.

- Шепелева Л.П. Интерпретация очаговоподобных теней в легочной ткани у детей при компьютерной томографии

- Богорад А.Е., Розинова Н.Н., Лев Н.С., Костюченко М.В. Идиопатический гемосидероз легких у детей

- Голованова Н.Ю. Микроскопический полиангиит. демонстрация случая

- Казаков А.В. Клинический случай саркоидоз легких

25.03 Школа 5. Туберкулез у детей

- Казаков А.В.Комбинированные препараты в лечении детей больных туберкулезом

- Сметанин А. Г., Даулетова Я. А. О новых возможностях кожных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей

- Романова М. А., Мордык А. В. Туберкулез у детей в сочетании с соматической и инфекционной патологией: взаимовлияние, клинические проявления, результаты лечения

- Клевно Н.И. Химиотерапия туберкулеза у детей

- Александрова Е.Н. Туберкулез у детей и подростков

- Стерликов С.А., Руднев С.Г. Результаты лечения детей с туберкулезом легких

- Можокина Г.Н. К вопросу применения и безопасности фторхинолонов у детей

- Овсянкина Е.С., Панова Л.В., Губкина М.Ф., Полуэктова Ф.А., Петракова И.Ю. Химиотерапия туберкулёза органов дыхания у детей и подростков: взгляд клинициста

25.03. Школа 6. Санаторно-реабилитационное лечение детей

- М.В. Шилова Возможности предупреждения заболевания туберкулезом детей и подростков из некоторых групп риска в санаторных
условиях

- К.Г. Пучков Проблемы использования коечного фонда детских туберкулезных санаториев в городе Москве

- М.В.Павлова, А.А.Старшинова, Н.В. Сапожникова, И.В.Чернохаева Туберкулез органов дыхания у подростков

- А.В. Котов Потребность пациентов детских туберкулезных санаториев в психолого-педагогическом сопровождении

- А.Н. Майоров Хирургический метод в комплексной реабилитации последствий костно-суставного туберкулеза у детей

- Г.В. Климов Психосоциальная реабилитация детей из очагов туберкулезной инфекции

- Иорамашвили Н.Г. Восстановительное лечение в условиях детского туберкулезного санатория

26.03 Пленарное заседание

- Аксенова В.А. Итоги и стратегия развития противотуберкулезной помощи детям в российской федерации

- Киселев В.И. Новые возможности диагностики туберкулезной инфекции

- Дроботова Д.Ю. Диагностическая значимость Квантиферонового теста QuantiFERON®-TB Gold для скрининга латентной туберкулезной инфекции у детей

- Богородская Е.М. Оказание противотуберкулезной помощи детскому населению города

- Кривошеева Ж. И. Туберкулез у детей в Республике Беларусь: современные методы диагностики и профилактики

- Васильева И. А. Стратегия борьбы с туберкулезом в РФ в период до 2020 года

- Шовкун Л.А. Инновационные технологии в иммунологической диагностике туберкулеза – наука и практика

- Нечаева О.Б. Предварительные результаты эпидемиологических показателей по туберкулезу за 2014 г.

- Морозова Т.И. Организация противотуберкулезной помощи детям и подросткам на примере Саратовской области

26.03 Сателлитный симпозиум

- Богданова Е.В. Применение препарата фтизамакс в лечении туберкулеза у детей школьного возраста

- Коноплева Е.В. Опыт применения комбинированного препарата ФТИЗАМАКС

- Эрдниева Ж.Х. Опыт по применению препарата фтизамакс в лечении туберкулеза у детей школьного возраста

- Николаева С.В. Опыт применения комбинированного препарата ФТИЗАМАКС в республике Бурятия

- Морозова Т. И. Опыт применения комбинированных препаратов первого ряда в лечении больных туберкулезом

- Чугаев Ю.П. Актуальные проблемы применения новых препаратов в лечении детей и подростков

26.03 Совещание руководителей кафедр

- Асеев А.В., Рясенский Д.С., Платонов Ю.Ф. Особенности преподавания фтизиатрии в медицинском вузе на современном этапе развития общества

- СНО кафедры фтизиатрии

27.03 Пленарное заседание

- Довгалюк И.Ф., Отдаленные результаты лечения латентной туберкулезной инфекции у детей

- Владимирский М.А., Шипина Л.К., Кавтарашвили С.М., Значение анализа специфической индукции интерферона-гамма: отечественная и международная тест-системы. Сравнительное исследование

- Ловачева О.В., Эндоскопические методы диагностики туберкулеза у детей и подростков

- Тюрин И.Е., Компьютерная томография в оценке изменений в грудной полости у детей

Тел: +7 (495) 674 – 03 – 98
Моб. +7 (926) 092 – 71 – 68
andreeva@humanhealth.ru

Спонсоры:

Компания

Анонс


адрес: 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10, подъезд 2

тел: +7 495 988 47 94

адрес: 123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 2, этаж 3

тел: +7 495 915 84 26

факс: + 7(495) 723 72 82

тел: +7 495 956 79 37

Becton Dickinson (BD, США) – международная медицинская компания, которая разрабатывает, производит и продает медицинские приспособления, оборудование и реактивы.

тел: +7 495 775 85 82

адрес: 664040, г. Иркутск, ул. Розы Люксембург, д.184

тел: +7 3952 55 03 55

адрес: 125284, г. Москва, Ленинградский проспект,
д. 31А, стр.1

тел: +7 495 232 01 40
e-mail: info@medcon.ru

адрес: 121069, г. Москва, ул. Малая Никитская, д. 20/9, стр. 2

тел: +7 495 234 39 45/46 (доб. 103)

  • Tecan (роботизированные станции Fluent и Freedom EVO для автоматизации ИФА, ПЦР, гемагглютинационных тестов, бактериологии, пробоподготовки к масс-спектрометрии, хроматографии, микропланшетные ридеры Infinite, оборудование для работы с микрочипами);
  • DiaSorin (иммунохимические анализаторы Liaison и Liaison XL с широким меню тестов);

адрес: 123308 Москва, Хорошевское шоссе, д. 43Г

тел: +7 495 380 36 61

адрес: 117105, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 1, стр. 1-2, Бизнес –центр W-PLAZA

тел: +7 495 269 59 97

тел: +7 495 775 83 20/21/22/23

адрес: 121471, г. Москва, ул. Рябиновая 43

тел: +7 495 744 70 03

адрес: 115035 г. Москва, ул.Садовническая, д. 20/13,
стр. 2

тел: +7 495 664 28 84



В работе конференции приняли участие главные врачи медицинских учреждений; заведующие отделениями; фтизиатры, ответственные за работу по вопросам туберкулеза у детей и подростков, противотуберкулезных учреждений регионов России; представители медицинских учреждений общей лечебной сети; главные внештатные педиатры; руководители и сотрудники кафедр фтизиатрии/ фтизиопульмонологии, педиатрии; главные врачи детских туберкулезных санаториев. География выступающих была обширна: Москва, Санкт-Петербург, Якутск, Ставрополь, Ростов на Дону, Саратов, Самара, Смоленск, Екатеринбург, Пермь, Омск, Красноярск, Иркутск, Владивосток, Алматы, Минск, Ташкент.

В рамках конференции состоялось заседание профильной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности „Фтизиатрия“ при участии главного внештатного детского специалиста-фтизиатра.

Саратовская делегация была представлена сотрудниками СГМУ им. В. И. Разумовского: зав. кафедрой фтизиатрии ИДПО, проф. Т. И. Морозовой, асс. кафедры, канд. мед. наук Е. Н. Александровой, а также доц. кафедры фтизиопульмонологии, канд. мед. наук И. Л. Волчковой.

Программа конференции была насыщенной, интересной и крайне полезной для детских фтизиатров и организаторов здравоохранения. Первый день работали несколько школ: „Иммунодиагностика латентной туберкулезной инфекции“, „Вопросы качества бактериологического исследования у детей“, „Туберкулез и сопутствующие заболевания“.

Открыла конференцию главный фтизиатр РФ, директор Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, докт. мед. наук, проф. И. А. Васильева. Она выступила с докладом „Итоги первой глобальной министерской конференции и задачи Российской фтизиатрии“.

С докладом „Туберкулез у детей и подростков: современный взгляд на проблему“ выступила главный внештатный детский специалист-фтизиатр Минздрава России, зав. отделом туберкулеза у детей и подростков Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, проф. В. А. Аксенова. Вопросам „Ликвидации туберкулеза в педиатрии: роль методов скрининга“ был посвящен доклад Dr. Cruikashank William (UK Oxford Immunotec). Всего было сделано 76 докладов, посвященных эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Российской Федерации, основам раннего выявления туберкулеза с использованием кожного диагностического теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ), профилактики туберкулеза, организации противотуберкулезной помощи, новым биологическим возможностям в диагностике туберкулеза, вопросам туберкулеза, сочетанным с ВИЧ-инфекцией у детей.

В рамках научно-образовательной программы конференции были также проведены два круглых стола: „Организация противотуберкулезной помощи детям в Европейском регионе ВОЗ“ и „Преподавание фтизиатрии у студентов и последипломное образование“. Заведующая кафедрой фтизиатрии ИДПО СГМУ, проф. Т. И. Морозова являлась модератором на симпозиуме „Организация раннего выявления и диагностики туберкулеза у подростков“, а также выступала с докладом „Сравнительные аспекты диагностики и лечения латентной туберкулезной инфекции у детей и взрослых“.

Согласно информации, представленной в докладах, проблемами детской фтизиатрии в настоящее время являются ранняя диагностика заболевания (на уровне латентной туберкулезной инфекции); туберкулез и ВИЧ-инфекция; лекарственно-устойчивый туберкулез у детей и подростков. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи детскому населению Российской Федерации включает ряд этапов: выявление пациентов с наибольшим риском заболевания туберкулезом; проведение контролируемого лечения с различными проявлениями туберкулезной инфекции; своевременную и качественную диагностику локальных форм туберкулеза; полноценное лечение туберкулеза с формированием минимальных остаточных изменений. В связи с тем, что в настоящее время заболеваемость туберкулезом снижается, приоритетным направлением по фтизиатрии и педиатрии является предупреждение заболевания детей. Все это предопределяет применение инновационных методов диагностики латентной туберкулезной инфекции и проведение адекватных профилактических мероприятий.



  • Главная

    • Коронавирус
  • Сведения об организации

    • ■Основные сведения

      • ■История
        • Рязань
        • Касимов
        • Исторический музей

      • ■План работы колледжа

    • ■Структура и органы управления образовательной организации

    • ■Документы
      • Локальные акты
      • Документы системы менеджмента качества

    • ■Образование
      • Методическое обеспечение образовательного процесса
      • Сведения об итеграции с мировым образовательным пространством

    • ■Образовательные стандарты

    • ■Руководство. Педагогический состав

    • ■Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
      • Сведения об обучении инвалидов
      • Условия питания обучающихся

    • ■Стипендия и иные виды материальной поддержки

    • ■Платные образовательные услуги

    • ■Финансово-хозяйственная деятельность

    • ■Вакантные места для приема (перевода)

    • ■Противодействие коррупции

    • ■Противодействие терроризму и экстремизму
      • План мероприятий по противодействию терроризму и экстремизму
      • Федеральный список экстремистских материалов
      • Памятка по противодействию коррупции

    • ■Защита персональных данных

    • ■Обучение инвалидов
  • Абитуриентам

    • Приёмная комиссия Правила приема

    • Целевое обучение

    • Вакантные места для приема
  • Cтудентам

    • Расписание занятий

    • Образовательные ресурсы

      • ■Образовательный портал

        • Для самостоятельной работы

        • Учебные материалы

      • ■ЭБС "Консультант студента"

      • ■Электронно-библиотечной системы Znanium

      • ■Электронно-библиотечная система "ЮРАЙТ"

      • ■Электронные книги и тесты

      • ■Книги в электронном виде

    • Студенческая жизнь
      • Студенческое самоуправление
      • Воспитание в колледже
      • Волонтерское движение
      • Фото отчеты

    • Выпускникам
      • Центр содействия трудоустройству выпускников
      • Аккредитация специалистов

    • Общежитие

    • Кабинет физического воспитания

    • Библиотека

      • ■История Библиотеки

      • ■Краеведческая работа

      • ■Список новых поступлений

      • ■Перечень периодических изданий:
      • ■Виртуальная выставка
  • Преподавателям

    • ЦМК

    • Школа профессионального мастерства

    • Методические материалы

    • Конкурсы
      • Преподаватель года 2015
      • Преподаватель года 2014

    • Странички преподавателей
      • Романова Е.В.
      • НистратоваС. Е.
      • Денисова И. В.
  • Слушателям

    • Центр дополнительного образования
      • Нормативно-правовая база
      • Перечень необходимых документов
      • Квалификационные тесты
      • Сертификация
      • Аттестация медработников
      • Аттестация педработников
      • Электронное тестирование на аттестацию и сертификацию

    • ОМЦ "Школа медицины катастроф"

    • Школа здорового образа жизни

    • Непрерывное медицинское и фармацевтическое образование
  • Совет директоров
    • "ЦФО"
    • Конференции и олимпиады
  • Контакты
    • ■ Рязань
    • ■ Касимов
    • ■ Скопин

На круглом столе выступили слушатели исотрудники Центра БекельманН. Ф, ТуровскаяО.В.,Сметанин В.Н., Коняева Е.В., Чибисова Г.Н., Сметанина Г.П.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции