Таблетки от глистов пирантел стоимость
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Суспензия для перорального применения | 1 мл |
| пирантел (в виде эмбоната) | 50 мг |
во флаконах темного стекла по 15 мл (с мерной крышкой); в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Суспензия светло-желтого цвета с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Блокирует нейромышечную передачу у чувствительных гельминтов.
Фармакодинамика
Действует на гельминты в ранней фазе развития и на зрелые формы, не влияет на личинки в стадии миграции. Активен в отношении Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis.
Фармакокинетика
Практически не абсорбируется в ЖКТ . После приема внутрь в разовой дозе 10 мг/кг массы тела Cmax составляет 0,005–0,13 мкг/мл и достигается в течение 1–3 ч. Частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропандиамина. Выводится с фекалиями (50% принятой дозы — в неизмененном виде) и с мочой (около 7% — в неизмененном виде и в виде метаболита).
Показания препарата Пирантел
Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз.
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и кормлении грудью возможно только под строгим наблюдением врача.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, боль в желудке; редко — повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: кожная сыпь, лихорадка.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды.
Энтеробиоз, аскаридоз а также смешанные инвазии: однократно 10 мг/кг.
| Возраст | Доза препарата, мг | Кол-во мерок (1 мерка=5 мл) |
| Дети 6 мес – 2 года | 125 | 1/2 мерки = 2,5 мл |
| Дети 2 года – 6 лет | 250 | 1 мерка = 5 мл |
| Дети 6 лет – 12 лет | 500 | 2 мерки = 10 мл |
| Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг | 750 | 3 мерки = 15 мл |
| Взрослые с массой тела более 75 кг | 1000 | 4 мерки = 20 мл |
Анкилостомидоз: 10 мг/кг/сут в течение 3 дней.
Некатороз: 20 мг/кг в течение 2 дней (при тяжелых формах).
Меры предосторожности
При энтеробиозе следует проводить одновременное лечение совместно проживающих лиц. После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на яйца глист.
Условия хранения препарата Пирантел
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пирантел
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| B76 Анкилостомидоз | Анкилостомидозы |
| Кишечная инвазия | |
| B76.1 Некатороз | Кишечная инвазия |
| B77 Аскаридоз | Глистная инвазия |
| Кишечная инвазия | |
| Кишечная инвазия аскаридами | |
| Кишечные нематоды | |
| B80 Энтеробиоз | Глистная инвазия |
| Заражение острицами | |
| Кишечная инвазия | |
| Кишечные нематоды | |
| Оксиуриаз | |
| Оксиуроз |
Цены в аптеках Москвы
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
| Пирантел таблетки 250 мг, 3 шт. |
таблетки 250 мг, 3 шт. 19.80 В аптеку
таблетки 250 мг, 3 шт. 35.10 В аптеку
суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, 1 шт. 29.00 В аптеку
суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, 1 шт. 51.00 В аптеку
суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, 1 шт. 61.75 В аптеку
Отзывы
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Подробнее о проекте и методике расчета рейтингаОбщая оценка 6.5 (из 10) Эффективность 3.5 (из 5) Безопасность 3 (из 5)
Регистрационные удостоверения Пирантел
П N014859/01 ![]()
ЛП-000231 ![]()
П N012326/01 ![]()
ЛП-002914 ![]()
П N012326/02 ![]()
П N014090/01 ![]()
П N013548/01 ![]()
П N013548/02-2001 ![]()
П N014609/02-2002 ![]()
П N014609/01-2002 ![]()
П N012326/01-2000 ![]()
Еще много интересного
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Пирантел 250мг/5мл 15мл суспензия для приема внутрь
Оксфорд Лабораториз Пвт. (Индия) Препарат: Пирантел
Пирантел 250мг 3 шт. таблетки польфарма
Акрихин (Польша) Препарат: Пирантел
Пирантел 250мг/5мл 15мл суспензия для приема внутрь
Медана Фарма АО (Польша) Препарат: Пирантел
Пирантел 250мг 3 шт. таблетки
Озон (Россия) Препарат: Пирантел
Пирантел 250мг 3 шт. таблетки
Оксфорд Лабораториз Пвт. (Индия) Препарат: Пирантел
Пирантел 250мг/5мл 15мл суспензия для приема внутрь
Атолл ООО (Россия) Препарат: Пирантел
Аналоги по действующему веществу
Гельминтокс 125мг 6 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лаборатория Иннотек Интернасиональ (Франция) Препарат: Гельминтокс
Аналоги из категории Антигельминтные препараты
Вормин 100мг 6 шт. таблетки
Кадила Фармасьютикалс (Индия) Препарат: Вормин
Вермокс 100мг 6 шт. таблетки
Гедеон Рихтер ОАО (Румыния) Препарат: Вермокс
Декарис 150мг 1 шт. таблетки
Гедеон Рихтер ОАО (Румыния) Препарат: Декарис
Пиперазина адипинат 500мг 10 шт. таблетки
Немозол 400мг 1 шт. таблетки покрытые оболочкой
Ипка Лабораториз Лимитед (Индия) Препарат: Немозол
Инструкция по применению Пирантел
Суспензия - 5 мл:
- Активное вещество: пирантела памоат 735 мг, что соответствует содержанию пирантела 250 мг.
- Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота - 5 мг, сахароза - 1150 мг, ксантановая камедь - 7.5 мг, метилпарабен - 5 мг, пропилпарабен - 3 мг, сорбитол 70% р-р - 1 мл, полисорбат 80 - 0.025 мг, шоколадный ароматизатор S 2761 - 0.1 мл (пропилегликоль, вода, краситель карамель, натуральные, идентичные натуральным и искусственные ароматические вещества), ароматизатор "мороженое" - 0.015 мг (пропиленгликоль, вода, краситель карамель, натуральные, идентичные натуральным и искусственные ароматические вещества), вода очищенная - q.s. до 5 мл.
15 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь желтого цвета, гомогенная.
Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Вызывает нервномышечную блокаду чувствительных гельминтов. Активен в отношении Enterobius vermicularis, Ascaris lumbriocoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола, не действует на личинки в стадии миграции.
После приема внутрь пирантел плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела концентрация пирантела в плазме составляет 0.005-0.13 мкг/мл в течение 1-3 ч.
Отсутствуют данные о распределении пирантела в тканях и биологических жидкостях организма (теоретически абсорбция активного вещества минимальна), а также о возможности выделения активного вещества с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Пирантел абсорбировавшийся в системный кровоток, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанедиамина. 93% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с калом, около 7% - с мочой в неизмененном виде или в виде метаболита.
- Аскаридоз;
- анкилостомоз;
- некатороз;
- энтеробиоз;
- трихоцефалез.
- Повышенная чувствительность к пирантелу;
- миастения (период лечения).
С осторожностью назначают при печеночной недостаточности и детям до 6 месяцев.
Применение препарата при беременности и лактации (грудном вскармливании) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
С осторожностью назначают детям до 6 месяцев.
Со стороны ЖКТ и печени: возможны тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко - повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях - нарушения слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Прочие: кожная сыпь, повышение температуры тела.
При совместном применении с пиперазина адипинатом Пирантел действует антагонистически (эта комбинация не рекомендуется). Повышает концентрацию теофиллина в плазме.
При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими гельминтами - внутрь, однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг.
Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г.
Детям от 6 месяцев до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг. Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.
При анкилостомозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при др. сочетанных гельминтных поражениях назначают в течение 3 дней по 10 мг/кг/сут или в течение 2 дней - по 20 мг/кг/сут. При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно.
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц. После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц паразитов. Данные относительно влияния на вождение транспортных средств и обслуживания механического оборудования отсутствуют.
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
Цены на Пирантел в аптеках Москвы
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|
Форма выпуска: Пирантел 250мг 3 шт. таблетки польфарма
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| РИТМ | Ленина пр-кт, д.67 | Пн-Вс: 09:00-19:00 | 37.50 руб. |
| РИТМ | Брянской Пролетарской Дивизии ул, д.38 | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 38.00 руб. |
| РИТМ | Объездная ул, д.30 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 38.00 руб. |
| РИТМ | 50-й Армии ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 38.00 руб. |
| ДЕМЕТРА | Красноармейская ул, д.62/1 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 38.00 руб. |
| РИТМ | Московский пр-кт, д.148 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 38.00 руб. |
| РИТМ | Фокина ул, д.37 | Пн-Сб: 08:00-21:00 Вс-Вс: 09:00-21:00 | 38.50 руб. |
| РИТМ | 22 съезда КПСС ул, д.15 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 38.50 руб. |
| РИТМ | Литейная ул, д.66/87 | Пн-Сб: 08:00-20:00 Вс-Вс: 09:00-20:00 | 38.50 руб. |
| РИТМ | 3 Интернационала ул, д.6 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 39.00 руб. |
Форма выпуска: Пирантел 250мг/5мл 15мл суспензия для приема внутрь
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| РИТМ | Брянской Пролетарской Дивизии ул, д.38 | Пн-Вс: 08:00-20:00 | 56.00 руб. |
| РИТМ | Объездная ул, д.30 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 55.00 руб. |
| ДЕМЕТРА | Красноармейская ул, д.62/1 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 56.00 руб. |
| РИТМ | Фокина ул, д.37 | Пн-Сб: 08:00-21:00 Вс-Вс: 09:00-21:00 | 56.00 руб. |
| РИТМ | 3 Интернационала ул, д.6 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 57.00 руб. |
| РИТМ | Станке Димитрова пр-кт, д.63 | Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-21:00 | 55.00 руб. |
| РИТМ | Литейная ул, д.48/126 | Пн-Пт: 08:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-20:00 | 55.00 руб. |
| РИТМ | Крахмалева ул, д.49 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 56.00 руб. |
| ДЕМЕТРА | Костычева ул, д.3 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 56.00 руб. |
| РИТМ | Объездная ул, д.30 лит.6 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 56.00 руб. |
Форма выпуска: Пирантел 250мг 3 шт. таблетки
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
рег. №: ЛП-002914 от 16.03.15 - ДействующееФорма выпуска, упаковка и состав препарата Пирантел
Суспензия для приема внутрь светло-желтого цвета, с характерным запахом; допускается разделение на жидкий слой и осадок, после взбалтывания образуется однородная суспензия.
| 5 мл | |
| пирантела памоат | 721 мг, |
| что соответствует содержанию пирантела | 250 мг |
Вспомогательные вещества: натрия бензоат - 15 мг, кармеллоза натрия - 15 мг, сорбитол 70% (некристаллизующийся) - 3605 мг, глицерол - 303.5 мг, магния алюмосиликат - 16.5 мг, полисорбат 80 - 10 мг, повидон К25 - 100 мг, лимонной кислоты моногидрат - 1.5 мг, симетикона эмульсия - 2.5 мг, ароматизатор фруктовый - 2.5 мг, вода - до 5 мл.
5 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.
10 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.
15 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.
25 мл - флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой - пачки картонные.
Показания препарата Пирантел
- аскаридоз;
- энтеробиоз;
- анкилостомидоз (в т.ч. некатороз).
| Код МКБ-10 | Показание |
| B76 | Анкилостомидоз |
| B77 | Аскаридоз |
| B80 | Энтеробиоз |
Режим дозирования
Для приема внутрь.
Суспензию перед употреблением взбалтывают.
1 мл суспензии содержит 50 мг пирантела.
Пирантел можно принимать к любое время суток, не обязательно натощак. До и после приема препарата слабительные средства не применяют.
При энтеробиозе, а также смешанных инвазиях (энтеробиоз и аскаридоз), доза, предназначенная на весь курс (из расчета 10 мг/кг массы тела), применяется однократно.
Детям от 6 месяцев до 2 лет: 2.5 мл суспензии (125 мг);
Детям с 2 лет с массой тела более 12 кг до 6 лет: 5 мл суспензии (250 мг);
Детям от 6 до 12 лет: 10 мл суспензии (500 мг);
Детям старше 12 лет и взрослым с массой тела менее 75 кг: 15 мл суспензии (750 мг);
Взрослым с массой тела более 75 кг : 20 мл суспензии (1000 мг).
Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить прием препарата через 3 недели.
При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно.
В зонах эндемии, в случае заражения Necalor americanus или в случае тяжелого заражения Ancylostoma duodenale, дозировка составляет 20 мг/кг/сут (за один или два приема) в течение двух-трех дней.
В случае заражения Ancylostoma duodenale вне зон эндемии (протекает более легко) применяют в дозе 10 мг/кг за один прием.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нарушение слуха.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата;
- миастения;
- печеночная недостаточность;
- дети до 6 месяцев.
С осторожностью: детский возраст с 6 месяцев до 6 лет и массой тела менее 10 кг.
Условия хранения препарата Пирантел
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
ДИАГНОЗЫ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
противогельминтное средство широкого спектра действия.
Фармакодинамика. Пирантела памоат является антихолинэстеразным средством.
Деполяризирующий эффект пирантела нарушает синаптическую передачу в теле гельминтов (вначале ее усиливает, затем угнетает), приводит к развитию нейромышечной блокады и вследствие этого — к спастическому параличу мышц гельминтов, способствуя их выведению с калом. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей гельминтов, чувствительных к препарату, не действует на личинок в стадии миграции.
Фармакокинетика. Практически не всасывается в пищеварительном тракте (
ПОКАЗАНИЯ
лечение гельминтозов: аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, некатороза, трихостронгиллеза.
ПРИМЕНЕНИЕ
назначают внутрь за 1 прием в любое время суток; нет необходимости воздерживаться от приема пищи или принимать слабительные средства перед применением Пирантела.
При энтеробиозе и комбинации энтеробиоза с аскаридозом взрослым и детям препарат назначают одномоментно в дозе 10 мг/кг массы тела или согласно следующей схеме:
При тяжелых формах заболевания назначают двойную дозу — 20 мг/кг/сут в 1–2 приема в течение 2–3 дней.
Для предупреждения аутоинвазии рекомендован повторный прием пирантела через 3 нед в дозе 10 мг/кг массы тела.
При изолированном аскаридозе — 5 мг/кг/сут одномоментно.
При анкилостомозе, некаторозе, комбинации некатороза с аскаридозом или при других комбинированных гельминтных инвазиях препарат применяют в дозе 10 мг/кг/сут в течение 3 дней или 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.
Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
повышенная чувствительность к препарату; печеночная недостаточность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
препарат обычно хорошо переносится.
Возможны следующие побочные реакции:
со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, анорексия; спазмы в животе, тенезмы.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз.
Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, бессонница, слабость.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, зуд, крапивница.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
перед употреблением Пирантела не требуется специальной подготовки и приема слабительных средств.
Таблетки перед глотанием необходимо тщательно разжевать.
При энтеробиозе проводят одновременное лечение всех проживающих вместе лиц.
Для достижения эффекта при лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, прежде всего детьми, а также повторный прием пирантела через 3 нед.
После завершения курса лечения проводят контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Период беременности и кормления грудью . В экспериментальных исследованиях тератогенного эффекта Пирантела не выявлено, в период беременности и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач и строго придерживаются рекомендованных доз.
Дети. Детям в возрасте до 6 лет целесообразнее назначать препарат в форме суспензии. Детям в возрасте старше 3 лет в случае невозможного точного определения дозы или затрудненного глотания препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В случае возникновения при применении препарата головокружения, сонливости, слабости, следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
при одновременном применении Пирантела с левамизолом токсичность последнего усиливается, не следует применять препарат вместе с левимазолом.
Не следует применять Пирантел вместе с пиперазином, который проявляет к Пирантелу антагонистическое действие.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
при приеме препарата в очень высоких дозах возможны усиление его побочного действия, атаксия.
При передозировке — промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма, симптоматическая терапия.
При наличии симптомов антихолинэстеразного действия вводят атропин.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Пирантел ― противогельминтный препарат широко спектра действия, эффективный в лечении аскаридоза, энтеробиоза, некатороза, анкилостомидоза, трихостронгиллеза. Пирантел применяется в лечении гельминтозов уже более 50 лет и сегодня не утратил своей актуальности (Martin R.G. et al., 2012). Глистные инвазии являются серьезной глобальной проблемой здравоохранения, они распространены во всех странах, среди наиболее распространенных гельминтозов следует назвать аскаридоз, энтеробиоз и анкилостомидоз. Наиболее подвержены глистным инвазиям дети (Weatherhead J.E., Hotez P.J., 2015).
Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных гельминтозов, отмечаемых преимущественно у детей и, хотя гораздо реже, у взрослых. По приблизительным оценкам, уровень заболеваемости E. vermicularis во всем мире составляет более миллиарда человек. Энтеробиоз при этом распространен повсеместно, включая развитые страны и все социальные слои общества. Наиболее часто выявляют энтеробиоз у детей в возрасте 6–11 лет. По некоторым данным, распространенность его у детей данного возраста достигает 34%. Считается, что дети в возрасте младше 2 лет и старше 14 лет, а также взрослые подвержены этому заболеванию значительно реже (Wendt S. et al., 2019).
Enterobius vermicularis (острицы) — патогенный для человека кишечный паразит, относящийся к нематодам (Nematoda). В 1758 г. Карл Линней (шведский естествоиспытатель, врач) впервые описал яйца данного патогенного червя.
Без лечения энтереробиоз может приводить к серьезным осложнениям как у детей, так и у взрослых. В случае малосимптомного течения и длительного отсутствия лечения энтеробиоз может приводить к бесплодию (Dezsényi B. et al., 2018). Пирантел является одним из высокоэффективных препаратов для лечения энтеробиоза. Из-за высокого риска рецидива рекомендуется повторное введение противогельминтного препарата через 14 и 28 дней. В случае хронической рецидивирующей инфекции рекомендуется лечить всех членов семьи, а также половых партнеров с 14-дневным интервалом в течение 16 нед (Wendt S. et al., 2019)
Аскаридоз является повсеместно распространенным гельминтозом. Считается, что им поражено 1,4 млрд человек во всем мире. Большинство инфицированных проживают в развивающихся странах Азии и Латинской Америки. Но аскаридоз отмечается и в развитых странах, так, в США его отмечают у около 4 млн человек. Аскаридоз становится причиной до 20 000 летальных исходов в год. Наиболее распространен данный гельминтоз среди детей в возрасте 5–10 лет, что связано с их высокой активностью при недостаточно выработанных гигиенических навыках (Учайкин В.Ф., 2004). Аскаридоз может приводить к нарушению роста у детей, снижению когнитивных функций, анемии и дистрофии. Личинки, проходя через фазу легочной миграции во время созревания, вызывают поражение легких, в том числе аскаридозную пневмонию. В случае тяжелой инвазии у детей возможно развитие кишечной непроходимости. Также возможно развитие кишечной инвагинации, перфорации и гангрены кишечника. В случае попадания червей в аппендикс возможно развитие острого аппендицита. При попадании аскарид в глотку и в дальнейшем в дыхательные пути возможно развитие удушья (Учайкин В.Ф., 2004). Аскариды могут стать причиной заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Гельминты могут быть одной из причин развития желчной колики, острого холецистита, холангита или панкреатита, абсцесса печени, диагностированных с помощью УЗИ. Пирантел, мебендазол, альбендазол и левамизол являются эффективными лекарственными средствами и могут применяться в терапии аскаридоза (Khuroo M.S., 1996). При этом преимуществом пирантела по сравнению с альбендазолом и мебендазолом является его меньшая гепатотоксичность. Кроме того, мебендазол вызывает повышение двигательной активности аскарид и, как следствие, их попадание в дыхательные пути, особенно у детей при массивном заражении (Учайкин В.Ф., 2004). В этом плане применение пирантела является более безопасным.
Некатороз ― гельминтоз, вызываемый нематодами Necator americanus . Клинически он характеризуется развитием аллергических проявлений, диспепсии и железодефицитной анемии. Пирантел применяется в лечении некатороза, в то же время следует отметить, что, по некоторым данным, в 22% случаев гельминтоза при лечении однократной дозой данного препарата излечения достичь не удается (Nahmias J. et al., 1989).
Анкилостомидоз-антропоноз ― источником заражения является больной человек. Его возбудитель ― анкилостома ( Ancylostoma duodenale ). Этот гельминтоз проявляется развитием анемии, в тяжелых случаях — белковой недостаточности, характерны аллергические реакции и легочные поражения, проявляющиеся кашлем и кровохарканьем. Возможны боль в правом подреберье и околопупочной области, диарея, нарушения аппетита, общая слабость и головокружение. Пирантел также может применяться для лечения этого гельминтоза (Huggins D., 1973).
В исследовании, в котором приняли участие 185 школьников, выявлено, что пирантел в дозе 20 мг/кг массы тела в течение 1–3 дней высокоэффективен при аскаридозе, умеренно эффективен при поражении анкилостомой со средними показателями излечения 93,3–96,7% и 53,3–73,3% соответственно. В отношении трихоцефалеза эффективность лечения пирантелом была низкой (34,2–46,1%, против 33,8% в группе, принимавшей плацебо). Препарат при этом хорошо переносился как в форме суспензии, так и в таблетированной форме, как при однократном, так и при повторном приеме. Авторы исследования рекомендуют для лечения аскаридоза пирантел в дозе 10 мг/кг массы тела однократно, а для лечения анкилостомидоза — препарат в дозе 20 мг/кг массы тела 1 р/сут в течение 3 сут (Kale O.O. et al., 1982).
Пирантел может применяться в комбинации с мебендазолом. Так, в исследовании с участием 70 детей с инвазией одним или несколькими видами гельминтов ( Necator americanus , Ascaris lumbricoides , Strongyloides stercoralis , S. fuelleborni-like и Trichuris trichiura ) было установлено, что комбинация 150 мг мебендазола и 30 мг пирантела 1 р/сут в течение 3 дней высокоэффективна в лечении гельминтозов, вызванных N. americanus и A. lumbricoides , и умеренно эффективна в лечении инвазий Strongyloides и T. trichiura . Так, эффективность этого лечения составила 95% при инвазии N. americanus , 100% для A. lumbricoides , 57% для Strongyloides spp. и 75% для T. trichiura (Shield J., 1985).
Также в одном из исследований оценивалась эффективность плановой ежеквартальной дегельментизации. В период с июня 1986 г. по сентябрь 1987 г. 100 семей (n=477) подвергались дегельминтизации каждые 3 мес с применением 1 дозы пирантела. Образцы стула были исследованы методом густого мазка Като; также оценивались рост (м), масса тела (кг), показатель гемоглобина (г/дл) и заболеваемость респондентов. Контрольную группу составляли 100 семей (n=490), которые не получали противогельминтный препарат. По завершении II кв. терапии в основной группе распространенность нематодозов была снижена с 10,3% до 0%, а анкилостомидоза — с 2,9 до 0%. В конце IV кв. средний показатель гемоглобина повысился на 0,1 г/дл, а средний ИМТ увеличился на 0,37. Наблюдалось значительное снижение общей заболеваемости в исследуемой группе по сравнению с контрольной. В исследуемой группе не зафиксированы побочные реакции. Таким образом, ежеквартальное плановое лечение пирантелом оказалось эффективным и безопасным (Anjaneyulu G, Nagaiah G., 1989).
Был проведен сравнительный анализ влияния лечения пирантелом и альбендазолом на рост детей, выявлено, что оба препарата могут вызывать задержку роста. Однако последняя менее выражена при приеме пирантела, чем альбендазола (Forrester J.E. et al., 1998).
Гельминтозы вызываются паразитическими червями из 3 групп: нематод (круглых червей), трематод (плоских червей) и цестод (ленточных червей).
ВОЗ рекомендует препараты для лечения глистных инвазий, которые делятся на 2 группы: агонисты никотиновых холинорецепторов (пирантел и левамизол) и бензимидазолы (альбендазол и мебендазол) (Weaver K.J.et al., 2017).
Основным методом диагностики гельминтозов и контроля терапевтического эффекта препарата является анализ кала. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов к гельминтам не является показанием к приему противогельминтных препаратов и считается вспомогательным методом в диагностике глистных инвазий.
Читайте также:
