При описторхозе можно заниматься спортом

Описторхоз — тяжелое глистное заболевание человека и плотоядных животных, вызываемое трематодой (описторхис фелиниус) — кошачьей двуусткой, которая паразитирует в печени, желчном пузыре и желчных протоках.

Возбудитель описторхоза широко распространен почти на всем европейском континенте. Встречается во Франции, Италии, Голландии, Венгрии, Швеции, Швейцарии и других странах, однако проблемы заболевания в этих регионах не существует, так как население не употребляет в пищу необезвреженную рыбу.

На территории бывшего СССР находится несколько очагов описторхоза. Днестровский и Неманский расположены на территории Молдовы, Западной Украины, Литвы и Белоруссии. Это очаги слабой инфекции, пораженность населения колеблется от долей процента до 10 процентов. Днепровский очаг — в бассейне Днепра — расположен на территории Украины и частично России. Восточнее — Волжский очаг. Пораженность населения здесь тоже небольшая и колеблется от одного до 15 процентов. Самый крупный очаг — в Западной Сибири — Обь-Иртышский (Алтайский край, Новосибирская, Тюменская, Томская и Омская области), где пораженность населения превышает среднефедеральный уровень в 3 — 29 раз. В отдельных поселках она составляет 100 процентов.

Жизненный цикл этого гельминта довольно сложный, складывается из ряда последовательных стадий развития, каждой из них соответствуют разные жизненные формы паразита, преобразование которых сопровождается сменой хозяев — промежуточных (переднежаберные моллюски семейства битиниид), дополнительных (рыбы семейства карповых) и окончательных (млекопитающие — грызуны, ондатра, водная полевка, хищники — псовые, куницеобразные, кошачьи и человек — всего около 30 видов).

Описторхиды очень плодовиты и могут выделять в сутки около 1 000 яиц. Яйца, содержащие маленькие, покрытые ресничками личинки, выносятся во внешнюю среду с фекалиями человека и животных (кошки, собаки и др.) и попадают в воду. Установлено, что яйца описторхид сохраняют жизнеспособность в воде при температуре 4 — 70 градусов в течение 17 месяцев. В воде яйцо с находящейся в нем личинкой (мирацидией) заглатывает первый промежуточный хозяин — моллюск из семейства битиниид. В кишечнике моллюска из яйца вылупляется личинка, которая проникает через стенку кишечника моллюска в полость его тела, где превращается в спороцисту. Через месяц спороциста отрождает более ста редий, представляющих собой мешковидные образования с крупной глоткой и кишечником. Покидая спороцисту, редии мигрируют в печень моллюска. При первичном заражении промежуточного хозяина паразиты, достигшие стадии редии, впадают в состояние диапаузы вместе со своим хозяином с середины августа до мая следующего года. С наступлением весны они возобновляют свое развитие в связи с активизацией моллюска. При этом они дают новое поколение личинок — церкарий. Церкарии подвижны и имеют хвост. Примерно через два месяца с момента активации моллюска церкарии выходят из его тела в воду, где активно плавают (до 40 — 50 часов) близ дна водоема. Двигаясь в воде при помощи хвоста, они нападают на дополнительных хозяев — рыб семейства карповых. Сразу после прикрепления к телу рыбы церкарии отбрасывают хвост и быстро проникают через кожу в толщу ткани рыбы. Достаточно 15 минут, чтобы они оказались в подкожной клетчатке и мышцах рыбы, где превращаются в метацеркариев. Форма цисты зрелой метацеркарии — шаровидная или овальная. В рыбе она примерно через 1,5 месяца становится зрелой, инвазионной, то есть способной вызвать заражение человека и других окончательных хозяев (кошек, собак, свиней, ондатр и т. д.). В кислом желудочном соке окончательного хозяина метацеркарии освобождаются от наружной оболочки, а в щелочном содержимом двенадцатиперстной кишки — от внутренней. Затем паразиты мигрируют в печень, проникая через фатеров сосок в желчный пузырь или поджелудочную железу, и через 20 — 28 дней достигают половой зрелости. Яйца описторхиса в кале окончательного хозяина появляются через 3 — 4 недели после заражения.

Все развитие гельминта — от яйца до стадии половой зрелости — занимает около четырех месяцев, а с учетом стадии диапаузы — около полутора лет. Продолжительность жизни описторхисов у плотоядных животных равна трем годам, а в организме человека, по различным источникам, — от 10 до 20 — 25 лет.

Возбудитель описторхоза, как уже было отмечено, в стадии половой зрелости живет в желчных протоках печени, желчном пузыре, реже в протоках поджелудочной железы человека и плотоядных животных. В организме этих хозяев паразит может жить до 25 лет. Нередко у человека и животных паразитируют сотни и тысячи гельминтов.

По данным медиков, паразиты оказывают вредное воздействие на организмы человека и млекопитающих животных продуктами своей жизнедеятельности. Присасываясь к стенкам желчных протоков, протоков поджелудочной железы, желчного пузыря, они их повреждают. Скопления описторхов замедляют отток желчи, создают условия, способствующие проникновению в печень вредных бактерий. При описторхозной инвазии организм подвергается генерализованному воздействию. Длительное многолетнее присутствие возбудителя приводит к сенсибилизации и аллергизации организма больного. Кроме того, возбудитель описторхоза отнесен Международным агентством по изучению рака к первой группе канцерогенов человека.

Через две-четыре недели после заражения описторхозом возникают лихорадка, иногда желтуха, появляются боли в животе, нередки тошнота, понос, сыпь на коже, ломота в мышцах и суставах, увеличивается печень, иногда селезенка.

Постепенно температура тела становится нормальной, состояние зараженного улучшается. Однако болезнь остается и переходит в позднюю, хроническую, стадию, когда больные указывают на боли под ложечкой и правом подреберье. Они могут носить постоянный характер или возникают жесткие приступы печеночных колик. Нередки жалобы на понижение аппетита, изжогу, тошноту, рвоту, вздутие живота и неустойчивый стул.

Довольно часто бывают головные боли, головокружения, повышенная раздражительность, плохой сон, боли в области сердца, то есть клиническая картина описторхоза полиморфна. Это обусловлено как индивидуальными особенностями больного, так и интенсивностью и продолжительностью инвазии. Диагноз ставится по факту обнаружения яиц описторхид в желчи, полученной при дуоденальном зондировании или при копроскопии фекальных масс при исследованиях под микроскопом по определенным методикам.

Для лечения описторхоза применяют довольно большое количество различных лекарственных препаратов отечественного и зарубежного производства, использовать которые следует только по назначению и под контролем медицинского работника.

Нередко люди ошибаются, когда считают, что человек может заразится описторхозом практически от всех пресноводных рыб.

Метацеркарии описторхид населяют мышцы только карповых рыб, у хищных рыб (окуня, щуки, ерша, судака, налима и сиговых) метацеркарии описторхид не приживаются, и опасность заражения человека и животных от хищных рыб и сиговых (пеляди, муксуна, сига, чира и др.) отсутствует.

Из карповых рыб наиболее сильно заражены метацеркариями описторхид язь, плотва, елец, озерный гольян, верховка, пескарь. К второстепенным видам рыб по степени зараженности описторхидами относят леща, линя, карася серебряного.

Ошибается тот, кто считает, что человек может заразиться описторхами, купаясь в водоеме, где плавают личинки описторхов — церкарии. Проникая через кожу человека, церкарии могут вызвать только зуд и высокую температуру, которая через сутки-двое проходит после гибели церкарии. Заражение человека церкариями не происходит, так как в церкариях отсутствуют зачатки половых (репродуктивных) органов.

Некоторая часть населения ошибочно путает лигул (ленточных плоских червей длиной от одного сантиметра до трех метров), паразитирующих в карповых рыбах (леще, плотве, карасях и др.), с описторхами. Описторхиды — это невидимый враг человека, так как личиночные стадии имеют размеры меньше 0,5 мм. Кстати, лигулид в некоторых странах употребляют в пищу. Например, в Италии их называют плоскими макаронами.

К основным очагам описторхоза в Новосибирской области относят Новосибирское водохранилище, Обь с притоками (Иней, Сарбояном, Колыванской поймой). Менее значимы очаги на притоках Иртыша (Тартасе, Таре, Оми и др.) и в районе карасукско-бурлинских озер. В последние годы у жителей области сложилось ошибочное мнение, что озеро Чаны стало относиться к водоемам, неблагополучным по зараженности рыб описторхами, а лещ Новосибирского водохранилища — к основному виду рыб, наиболее зараженному личинками описторха. Рыбы из Чанов, как и из других барабинских озер (Сартлана, Убинского, Тандово), не представляют опасности для человека, за исключением притоков озера Малые Чаны — рек Чулым, Каргат, Чулыменок, где промысловые виды рыб (язь, плотва) заражены описторхом незначительно — от одного до семи процентов, а непромысловые виды рыб (верхова, пескарь), редко употребляемые в пищу, заражены на сто процентов. В Новосибирском водохранилище и Оби из всех рыб в 1980 — 2011 годах лещ был наиболее слабо заражен возбудителями описторхоза — на 1,35 — 6,4 процента, наиболее сильно заражены язь и елец — 27 и 45 процентов соответственно. В водохранилище на 100 лещей заражены три рыбы, на 100 экземпляров плотвы — 13, на 100 язей — 32, на 100 ельцов — 36 рыб. В одном леще как минимум семь метацеркарий описторхов, что меньше, чем у других видов карповых рыб: например, у язя — 15 экземпляров. Крупный лещ обитает в глубоких слоях воды, где вероятность его заражения описторхами мала и ограничена кратковременным пребыванием леща в период нереста у берегов водоема в местах сосредоточения моллюсков — битиниид, от которых и происходит заражение рыб.

Как отмечено ранее, развитие описторхов происходит со сменой трех хозяев: первого промежуточного (моллюск битиния), второго промежуточного или дополнительного (карповые рыбы) и окончательного (человек и плотоядные животные). В окончательном хозяине гельминт достигает половой зрелости. Взрослые особи описторхид выделяют яйца, которые с фекалиями больных людей и животных выбрасываются во внешнюю среду. Основная часть яиц описторхов попадает в водоемы при спуске необезвреженных нечистот из канализаций, с пароходов, барж; яйца смываются в воду с поверхности почвы и из наружных туалетов дождевыми и паводковыми водами. Заражение человека происходит при употреблении в пищу рыбы, содержащей жизнеспособные личинки описторхов. Такие личинки (метацеркарии) могут находиться в недостаточно прожаренной, проваренной, малосоленой и вяленой рыбе семейства карповых.

Источником заражения может служить свежемороженая рыба (строганина или чушь) и сырой рыбный фарш. Обычай есть рыбу в свежемороженом виде широко распространен среди сибирского населения, особенно рыбаков, рабочих рыбзаводов, плавсостава и т. п. Нередко заражаются описторхозом работники общественного питания и домашние хозяйки, имеющие привычку пробовать рыбный фарш и рыбные блюда в недостаточно проваренном и прожаренном виде. Иными словами, вероятность заражения описторхозом человека определяется интенсивностью инвазии рыб, степенью развития рыбного промысла среди населения, степенью распространения употребления сырой рыбы человеком и кормления ею домашних животных, а также средним количеством рыбы, съедаемой одним человеком.

Однако для заражения бывает достаточно даже однократного употребления небольшой порции, пораженной личинками описторхов рыбы. Не исключено, что заражение может наступить и при случайном заглатывании мелких частиц рыбы, попавших на руки, предметы обихода и посуду при разделке рыбы в бытовых и промышленных условиях.

Ослабление санитарно-ветеринарного контроля за рыбной продукцией, поступающей для реализации населению, особенно в местах свободной торговли (уличные лотки, торговля с автомашин, индивидуальные предприниматели), привело к тому, что на рынок стала часто попадать не обезвреженная от гельминтов рыба.

Основное значение при описторхозе имеют меры профилактики, которая невозможна без мероприятий по охране окружающей среды от инвазионного начала и правильной обработки рыбы. Поэтому профилактические мероприятия заключаются в обеззараживании бытового мусора, фекальных отходов, сточных вод, почвы, очистке бытовых сточных вод на судах.

Как уже было отмечено, источником заражения человека и млекопитающих животных описторхозом служит карповая рыба, содержащая живых личинок описторхид. Поэтому единственным фактором инвазированности является употребление в пищу зараженных рыб, чаще язя, плотвы, ельца, в свежем, малосоленом и недостаточно термически обработанном виде.

Главное значение в борьбе с описторхозом имеет правильная обработка рыбы с целью ее обеззараживания под воздействием различных факторов — высоких и низких температур, поваренной соли, копчения и вяления.

По данным многих исследователей этого заболевания и нашим наблюдениям, метацеркарии надолго переживают своего хозяина. Они подвижны и жизнеспособны даже после пяти-шестидневного пребывания рыбы в холодильной камере на льду. Гибель метацеркариев в мелкой рыбе наступает при минус 2 — 12 градусах Цельсия через 4 — 5 дней, в крупных язях при минус 8 — 12 градусах Цельсия метацеркарии гибнут через 17 — 20 дней. По некоторым данным, при замораживании язя весом до одного килограмма в естественных условиях гибель метацеркариев наступает через 20 — 30 дней, при замораживании во льдосолевой смеси при температуре минус 15 — 18 градусов — через 14 — 19 дней, при 30 градусах ниже нуля — через 6 часов, при минус 40 — через 3 часа.

Данные других исследователей показывают, что метацеркарии в мышцах рыб при температуре минус 28 градусов Цельсия гибнут через 32 часа, при минус 35 — через 14 часов, при 40 градусах ниже нуля — через 7 часов.

Посол рыбы следует производить теплым раствором (температура тузлука — не ниже 15 градусов Цельсия), расход соли — 27 — 29 кг на 100 кг рыбы, длительность посола — 14 суток.

Губительно на личинок описторхов действуют и высокие температуры: при 70 градусах через 40 минут происходит частичное, а при 100 градусах через 15 минут наступает полное их разрушение.

Копчение рыбы проводят горячим и холодным способами. Установлено, что горячее копчение убивает личинок в рыбе, при холодном же копчении необходимо соблюдать условия предварительного посола рыбы и доведения технологии обработки до конца.

Вяленая рыба иногда может быть источником заражения описторхозом, поэтому и здесь необходимо соблюдать технологические правила. Рекомендуется в домашних условиях карповую рыбу (размером тела 25 см) вялить не менее трех недель после двух-трехдневного посола из расчета 12 — 14 процентов соли к весу рыбы.

В соответствии с нормативными документами (СанПиН 3.2.569-96, М., 1997; приложение № 3) для обеззараживания мышц карповых рыб от личинок трематод применяют смешанный крепкий и средний посол (плотность тузлука с первого дня посола 1,2, при температуре от плюс одного до плюс 20 градусов), при достижении массовой доли соли в мясе рыбы 14 процентов. При этом продолжительность посола должна быть:
а) пескаря, гольяна, верховки — 10 суток;
б) плотвы, ельца, красноперки, язей и других карповых с длиной тела до 25 см — 21 сутки;
в) крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей — 40 суток.

Обеззараживание при низких температурах происходит при минус 40 градусах через 7 часов, минус 35 — через 14 часов, при 28 градусах ниже нуля — через 22 часа, более высокие температуры замораживания не гарантируют ее обезвреживания.

Надежным способом обезвреживания рыбы является термическая обработка. Горячее и холодное копчение, вяление, сушка, а также изготовление консервов, выполненное надлежащим образом, обеззараживает от описторхов всю рыбу, за исключением язя. Производство вяленой и холодного копчения рыбной продукции из язя и плотвы допускается только из сырья, предварительно замороженного в вышеуказанных режимах.

Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Жарить рыбу необходимо порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 грамм жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15 — 20 минут. Профилактика описторхоза сводится к соблюдению личной гигиены при разделке сырой рыбы. После разделки рыбы следует тщательно промыть дощечку и другие кухонные принадлежности, облить их кипятком и вымыть с мылом руки, так как при разделке сырой рыбы из ее органов и мышц вытекает жидкость, в которой могут плавать метацеркарии описторхид, освободившиеся из разрезанных ножом волокон мышц. Известны случаи, когда матери немытыми после разделки рыбы руками берут пустышку и дают младенцу, который заболевает описторхозом, хотя никогда еще не употреблял в пищу рыбы. Таким образом, профилактика заболевания заключается в правильном солении и вялении рыбы и соблюдении санитарных правил при разделке сырой рыбы.

Первостепенное значение в борьбе с описторхозом имеет санитарно-просветительская работа. Необходимо добиться отказа населения от употребления в пищу сырой рыбы и кормления ею домашних животных. Важно следить за чистотой проточных, сточных и стоячих вод, не сбрасывать фекалии и нечистоты, не строить уличные туалеты на берегу водоемов. На речных судах устанавливать биотуалеты и туалеты с последующим обеззараживанием. Проводить дегельминтизацию бродячих собак и кошек.

Соблюдение мер санитарии, гигиены, правильная обработка рыбы, массовое выявление и лечение больных делают вполне реальной возможность резкого снижения напряженности очагов описторхоза.

Я узнала, что в садике в группе, куда ходит моя дочь, у мальчика обнаружили описторхоз. Ребенка лечат и водят в садик! Я беспокоюсь за здоровье дочки. Может ли она заразиться описторхозом? Слышала, что бывает бессимптомное носительство. Оно тоже опасно? Как распознать описторхоз, и всегда ли нужно его лечить? Говорят, лечение токсично, есть ли народные средства?

Паразиты есть практически в каждой рыбе и от этого, увы, никуда не деться. В этом смысле ошибочное мнение сложилось относительно безопасности морских рыб. Но минтай почти всегда продают потрошеным, потому что его брюхо начинено многочисленными паразитами, да и в селедке, и в любой красной рыбе можно встретить опасных для здоровья паразитов, гнездящихся в мышечной ткани. А уж Обь-Иртышский бассейн – один из эпицентров описторхоза. Попавшие с фекалиями в водоем яйца описторха (он же – кошачья двуустка) заглатываются моллюсками, в которых из яиц развиваются личинки. Они выходят в воду и проникают в тела карповых рыб (вобла, линь, язь, елец, чебак, плотва, красноперка, сазан, лещ и др.), поселяются у них под кожей или в мышцах. Размер личинок описторхов – менее миллиметра, и простым глазом их не заметить. Но заражение человека и животных происходит только при употреблении в пищу инфицированной сырой (неправильно мороженной, слабосоленой) или недостаточно проваренной (прожаренной) рыбы. Больной описторхозом человек для других не заразен. Тем не менее, в нашем регионе этим заболеванием поражены практически все.

Попав в организм человека, описторх за две недели вырастает в плоского червя длиной 4-13 мм и живет десятки лет, откладывая яйца, повреждая стенки желчных и панкреатических протоков и отравляя организм продуктами жизнедеятельности. Хотя яйца паразита выводятся из организма с фекалиями, число описторхов всегда может увеличиться после очередной трапезы за счет повторного заражения.

Клиническая картина описторхоза зависит от индивидуальных особенностей организма, интенсивности и длительности заражения. Подтверждают диагноз дуоденальным зондированием и обнаружением в фекалиях яиц паразита. Другие лабораторные методы диагностики являются косвенными и недостаточно надежны. Распознать описторхоз бывает нелегко. Так, при неврологической симптоматике больным часто ставят ошибочный диагноз вегетативного невроза, нейроциркуляторной дистонии. Могут проявляться кожные аллергические реакции, возникнуть суставные боли, нередко обостряется течение бронхиальная астмы, сахарного диабета, повышается риск возникновения рака печени, поджелудочной железы. Истощается иммунитет, страдает сердечно-сосудистая, мочеполовая и нервная системы, прогрессируют гастриты, язвенная и желчнокаменная болезнь. Нередко встречаются бессимптомные, стертые и вялотекущие формы болезни, они не менее опасны, чем клинически выраженные. Но прогноз описторхоза при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

– Чаше всего в терапии описторхоза используются препараты на основе празиквантела – противогельминтного препарата широкого спектра действия. Он довольно токсичен, поэтому применяется в стационаре, в сопровождении комплексной терапии, защищающей организм, обязательно под контролем врача, – подтверждает врач-терапевт городской поликлиники №14 Светлана Кителёва. – При грамотном подборе дозировки его использование вызывает минимальные осложнения, но риск токсического поражения печени возрастает при проведении повторных курсов лечения. В целом эффективность и безопасность лечения зависят от предварительной подготовки больного и дальнейшей реабилитации.

– Использовать этот метод очень опасно: не каждый выдержит серьезную дозу коньяка натощак – большая нагрузка на сердце и поджелудочную железу, – предупреждает Светлана Кителёва. – Вместо излечения от описторхоза можно получить вдобавок к нему панкреатит и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Для лечения предлагаются и биологически активные добавки – экорсол, популин, био-клинзинг, и целые противопаразитарные многокомпонентные системы, такие как гельмостоп. Растительные компоненты, входящие в состав БАДов, по утверждению их производителей, убивают паразитов на всех стадиях их развития, стимулируют повышение антипаразитарного иммунитета, улучшают моторику желудочно-пищеварительного тракта, выводя остатки паразитов и продукты их жизнедеятельности, и все это – без вреда для организма.

– Следует помнить, что эффективность народных снадобий, как и БАДов, сильно зависит от особенностей организма и формы заболевания, – подчеркивает Светлана Кителёва. – А проверенные медициной препараты обеспечивают более высокую вероятность исцеления. Важнейшим средством борьбы с описторхозом остается его профилактика: исключите из рациона любую сырую рыбу, используйте для ее разделки отдельные нож и доску, не пробуйте сырую рыбу на соленость, тщательно соблюдайте правила ее заморозки и термообработки.

Нужна ли мне консультация кардиолога

Когда дело – табак…

Слово табак в этом выражении - производное от иранского слова "тебах", что означает дрянь. Наша страна входит в число самых "курящих" государств мира. У нас курят все: мужчины, женщины, подростки. Дымят политики, артисты, врачи, педагоги. Не продохнуть от табачного смога в ресторанах, кафе, учительских и ординаторских. Отношение к курению у большинства населения весьма терпимое, как к привычке, в лучшем случае - вредной, но вполне социально приемлемой.

Россия по табакокурению входит в пятерку самых курящих стран в мире после Китая, США, Японии и Индонезии, а по динамике увеличения числа курящих - первое. По распространенности курения сигарет подростками РФ занимает четвертое место.

В Российской Федерации в группе из тысячи 20-летних курильщиков, которые будут курить в течение всей своей жизни, мы можем ожидать, что до достижения возраста 70 лет один из них будет убит, девять погибнут в дорожно-транспортных проишествиях, а 250 будут убиты курением. Каждый из этих 250 умерших от курения людей в среднем потеряет около 22 лет ожидаемой продолжительности своей жизни. И еще 250 человек умрут от связанных с табаком болезней после 70 лет.

В табачных изделиях содержится около 4000, а в табачном дыме - около 5000 химических соединений. При курении эти вещества попадают в воздух в виде частичек или газов. Фаза частичек состоит из смолы (которая, в свою очередь, состоит из многих химических веществ), никотина и бензапирена. Газовая фаза состоит из оксида углерода, аммония, диметилнитрозамина, формальдегида, цианистого водорода и акролеина. Большинство из обнаруженных соединений способно оказывать раздражающее, токсическое и канцерогенное действие на человеческий организм. Так, в табачном дыме были обнаружены такие канцерогены, как нитрозамины, кадмий, полоний-210, никель, полициклические ароматические углеводороды, уретан и многое другое. Итак, после очередной затяжки вместе с никотином в организм попадают вещества, являющиеся основой:

• жидкости для снятия лака ногтей (ацетон);
  
• уксуса (уксусная кислота);
  
• очистителя для унитазов (аммоний);
  
• средства для борьбы с вредными насекомыми (ДДТ);
  
• автомобильного выхлопа (монооксид углерода);
  
• жидкости для розжига костра (гексамин);
  
• газа, применяемого фашистами в газовых камерах для массового убийства людей (цианид).
  

И это еще далеко не полный список. Некоторые из компонентов табачного дыма из-за своей высокой токсичности уже давно применяются в качестве химического оружия (например, синильная кислота). Только их малая концентрация спасает курильщика от мгновенной гибели.

В России от заболеваний, связанных с курением табака, ежегодно гибнет около 350 тыс. человек. Во многом демографический кризис, который переживает Россия, связан с курением населения.

Каждый из нас должен задуматься перед тем, как сделать первую затяжку сигаретного дыма, так как стать зависимым от вредной привычки очень легко, а избавиться порой невозможно.

Вовк Ю.С., врач психиатр-нарколог

Пивной алкоголизм – признаки и последствия

За последние несколько лет пивной алкоголизм стал бичом нашего общества. Почему же так произошло? Почему так много появилось любителей пива, которые и не подозревают, что стали пивными алкоголиками?

В России многие люди считают пиво безвредным напитком. Однако это вовсе не так, ученые не разделяют алкогольные напитки по уровню их вредного воздействия на организм. Но как, ни странно, именно в России существуют два понятия: алкоголизм и пивной алкоголизм.

Под пивным алкоголизмом понимается систематическое, часто ежедневное злоупотребление пивом. При пивном алкоголизме ежедневное количество выпитого пива может достигать немыслимых для обычного человека размеров – 3, 4, 5, 6 литров пива и даже больше! А начинается все как правило безобидно – 1 – 2 бутылки или банки пива после работы с коллегами или друзьями.

Вопреки распространенному мнению, употребляя одно только пиво, опасность возникновения алкогольной зависимости не снижается по сравнению с людьми, употребляющими более крепкие алкогольные напитки. К тому же стоит помнить - современное пиво, произведенное по массовым технологиям, порой не уступает по крепости другим алкогольным напиткам, таким как вино, алкогольные коктейли и другим.

Так называемый пивной алкоголизм, опасен прежде всего тем, что привычка к неумеренному употреблению пива сглаживает стадии алкоголизма. Человек, систематически злоупотребляющий пивом, не замечает как становится зависимым.

Когда алкоголизм развивается по классической схеме — употребление более крепких напитков, у близких злоупотребляющего алкоголем человека всегда есть возможность вовремя обратить на это внимание и попытаться принять какие-то меры, так как при развитии стадий алкоголизма изменений, происходящих с человеком, не заметить не возможно. При пивном алкоголизме алкогольные изменения личности и симптомы алкоголизма вообще остаются до поры до времени скрытыми.

Ну и наконец, о последствиях и вреде для организма, человека употребляющего пиво: употребление пива в больших количествах оказывает существенное отрицательное влияние на почки, сердце, печень и мозг. При пивном алкоголизме гораздо быстрее возникают специфические алкогольные изменения тканей сердца - пивное сердце , а также почек и печени.

Естественно, отрицательное воздействие пива происходит от чрезмерного его употребления.

Оказываясь в организме, пиво действует так, что нарушаются стенки кровеносных сосудов, что способствует варикозному расширению вен и специфическому изменению сердца ( алкогольное сердце, бычье сердце). Функции сердца, жизненно необходимого органа человека, постепенно нарушаются, сердце становится дряблым и слабым, увеличивается в размерах, наблюдается его ожирение.

Химические элементы, входящие в состав современного пива, нарушают нормальную работу организма человека. И чем раньше человек начнет употреблять пиво и другие алкогольные напитки, тем быстрее начнется процесс разрушения организма.

Люди, не знающие последствий злоупотребления пивом, легко ведутся на уловки производителей, тем самым подвергая опасности себя и окружающих людей.

Прививки. Правда и мифы

Вакцинация является самым известным действенным инструментом здравоохранения в мире для защиты людей всех возрастов от болезней. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори.

Сегодня некоторые СМИ распространяют ложные идеи о вакцинопрофилактике. Вот самые распространенные из них.

Это мнение НЕВЕРНО.

Хотя предотвращаемые с помощью вакцин болезни стали редкостью во многих странах, возбудители инфекции продолжают циркулировать в некоторых частях света и в нашем взаимосвязанном мире пересекают границы, заражая любого незащищенного (не привитого) человека. Так, в Западной Европе после 2005 года, возобновились вспышки кори среди не вакцинированных групп населения, что привело к глобальным последствиям. Не следует рассчитывать, что распространение болезни будет остановлено окружающими нас людьми; каждый гражданин и родитель должен прилагать к этому посильные усилия, не отказываясь от прививки при отсутствии противопоказаний.

Это мнение также НЕВЕРНО.

И это мнение НЕВЕРНО.

Грипп - серьезное заболевание, которое ежегодно уносит 300-500 тысяч человеческих жизней во всем мире. Беременные женщины, дети младшего возраста, престарелые со слабым здоровьем и любой человек с какой-либо патологией, например астмой или болезнью сердца, подвергаются большему риску тяжелой инфекции и смерти. Для беременных заболевание гриппом может привести к необратимым последствиям для новорожденного, поэтому своевременная вакцинация является также защитой для новорожденных и детей до 6 месяцев. Вакцина обеспечивает защиту против трех наиболее распространенных штаммов вирусов гриппа, циркулирующих в мире. Прививка - шанс не заболеть тяжелым гриппом и не подвергать опасности заражения близких людей. Избежать гриппа также означает избежать дополнительных расходов на медикаменты, потери доходов в результате отсутствия на работе, что сегодня немаловажно.

• вирусного гепатита В,

• против гемофильной инфекции групп риска.

Прививки проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

Напомним, чем же опасны заболевания, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России.

Полиомиелит (или детский паралич) - острое инфекционное заболевание, преимущественно поражающее центральную нервную систему, в первую очередь - спинной мозг. Заболевание ведет к развитию параличей и, как следствие, – к инвалидизации.

Острый гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую к циррозу и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса.

Туберкулез - заболевание преимущественно поражающее лёгкие и бронхи. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш - инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения - глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнениям дифтерии как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.

Столбняк поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.

Эпидемический паротит (свинка) может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях, воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, так как вирус способен поражать яички и яичники.

Краснуха - представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.

Помните, что вакцинация – это часть здорового образа жизни - жизни без болезней и страданий!

Пневмококковая инфекция – в чем опасность?

Пневмококковая инфекция - группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae: пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный менингит, эндокардит, артриты. Пневмококковая инфекция часто является осложнением других заболеваний - гриппа, кори, отита, может также проявиться после или на фоне любой перенесенной респираторной вирусной инфекции.

Возбудителем этой инфекции является представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококка являются от 5 до 70% людей. У организованных (коллективы) детей и взрослых уровень максимален.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, тесном контакте. Отмечается сезонность инфекции - зима, ранняя весна. Инкубационный период составляет от 1 до 3 дней.

Симптомы заболевания разные: при пневмонии - лихорадка, кашель, одышка и боль в грудной клетке; менингите - лихорадка, головная боль, нарушение сознания, ориентации, светобоязнь, боль в шее; отите - боль в ухе, высокая температура тела, гиперакузия; сепсисе - лихорадка, слабость, а также симптомы поражения сердца, легких, почек, мозговых оболочек, кишечника. Самая высокая заболеваемость отмечается у детей в возрасте до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет.

В группы риска входят:

• дети до двух лет

• дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови)

• лица, старше 65 лет

• люди с табачной и алкогольной зависимостью.

Иммунитет после перенесенной пневмококковой инфекции кратковременный, поэтому он не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Специфическая профилактика пневмококковой инфекции заключается в вакцинации детей раннего возраста вакцинами Превенар-13 и Пневмо-23. Превенар-13 используется для вакцинации детей с двух месяцев до 5 лет, Пневмо-23 с двух лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, лишь очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 10-15 дней после введения препарата и сохраняется в течение 5 лет. С 2014 года иммунизация против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

Неспецифической профилактикой данной инфекции является поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, занятия спортом и закаливание.

Защитите себя и своего ребенка от инфекционных заболеваний и их последствий – сделайте прививку!

Кожные заболевания – причины, симптомы, лечение, профилактика

Кожные болезни относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека, и с теми или иными их проявлениями за свою жизнь сталкивается практически каждый.

Кожа - самый большой по площади орган человека. Основные функции кожи - проводниковая, защитная и выделительная. Кожа состоит из эпидермиса (внешний слой - ороговевшие клетки), дермы (собственно кожа), подкожной жировой клетчатки. Особенности строения этого органа и большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на него, обусловливают многообразие кожных болезней.

Перечислим наиболее распространенные причины заболеваний кожи.

• воздействие химических веществ (щелочи, кислоты, краски, соли и пр.),
• животные паразиты (вши, блохи, комары, клопы, чесоточный клещ и пр.),
• источники лучистой энергии (Рентген лучи, солнце, УФ-лучи)
• патогенные грибки,
• температурные воздействия (ожоги разной степени тяжести),
• патогенные микробы,
• механические воздействия (отеки, потертости и пр.).

• заболевания внутренних органов (болезни печени, желудка, глистные заболевания и пр.),
• нарушение обмена веществ,
• авитаминоз,
• нарушенное функционирование желез внутренней секреции (диабет, себорея, угри и пр.),
• аллергические реакции на некоторые продукты (такие как земляника, яйца и пр.).

Стоит обратить особое внимание, что дерматологические болезни чаще всего имеют тенденцию к развитию, поэтому очень важно начинать их лечение сразу же после появления первых симптомов. Наиболее распространенными симптомами кожных заболеваний являются зуд, покраснение и жжение кожи, всевозможные высыпания, бессонница.

Лечение кожных заболеваний требует от пациента терпения и четкого соблюдения указаний врача. Важную роль играет гигиенический уход за пораженной кожей, соблюдение диеты и режима медикаментозной терапии. Прием препаратов может быть дополнен физиотерапевтическими и аппаратными процедурами, психотерапией, санаторно-курортным лечением, фитотерапией, гомеопатией. Лечение подобных заболеваний может проводиться как амбулаторно, так и в условиях дневного стационара.

Немаловажную роль играет и профилактика дерматологических заболеваний. В первую очередь, это правильный уход. Кожные покровы необходимо содержать в чистоте, ведь кожа человека является местом обитания большого количества различных микроорганизмов (около 40 тысяч микробов на каждый квадратный сантиметр загрязненной кожи), многие из которых болезнетворные. Регулярные водные процедуры позволяют удалять микроорганизмы с поверхности кожи, смывать пыль, грязь, секреты сальных и потовых желез, которые при скоплении в кожных складках могут спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Наряду с правильным уходом, важную роль в поддержании здоровья кожи играют регулярное полноценное питание, соблюдение правил личной гигиены, занятия физкультурой и спортом, продолжительный и крепкий сон, а также прогулки на свежем воздухе, морские и солнечные ванны.

Помните, что при возникновении любых проблем с кожей, особенно серьезных изменений (цвет, текстура, толщина и т.д.), всегда необходима консультация специалиста – дерматолога или инфекциониста.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И КРАСИВЫ!