При лямблиях толстеют или худеют

Довольно распространенной паразитарной инвазией является лямблиоз. По данным ВОЗ за 2000 г., ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек во всем мире.

В России заболеваемость составляет 90 на 100 тыс. (среди всего населения) и 350 — среди детей до 14 лет. Зараженность лямблиозом особенно высока у детей от 1 до 5 лет и составляет около 40%, с возрастом она снижается.

Лямблиоз — кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими — лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки, и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Возбудителя инфекции в 1859 г. впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль, именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание.

Лямблии представляют собой микроскопические одноклеточные паразиты, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (подвижной) — в виде трофозоитов – и споровой (неподвижной) — в виде цист–формах. В вегетативной форме лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Заражение происходит посредством цист, т.к. вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. В зависимости от температуры цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале от суток до трех недель, а в чистой воде — до 5 недель. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании цисты незамедлительно гибнут. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Источниками инвазии являются человек или животное, однако ведущая роль все же принадлежит человеку — больному или лямблионосителю. Заражение лямблиозом происходит водным, пищевым и контактно–бытовым путем. Преобладающим считается водный путь заражения: заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов. Контактно–бытовой путь подразумевает накопление возбудителей на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках. При пищевом пути проникновения лямблий в организм источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто — пища, не прошедшая термическую обработку.

Вопрос о патогенезе лямблиоза крайне сложен и до сих пор окончательно не разрешен. Патогенность лямблий в течение многих лет ставилась под сомнение. Это связано с отсутствием четких клинических симптомов заболевания, а также с широким распространением случаев носительства лямблий. В настоящее время доказано, что лямблии не являются безвредными, и нередко заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить. Такого мнения придерживается, к примеру, и заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, главный педиатр ЦФО России, проф. Ирина Захарова, которая выступила по данному вопросу в рамках 2–й научно–практической конференции "Современные вопросы педиатрии".

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (примерно 25%), субклинической (около 50%) и манифестной (примерно 25%) формах. В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

– кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;

– билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;

– внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Острая стадия лямблиоза продолжается 5–7 дней и чаще встречается у детей. У большей части больных проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель.

Клинические симптомы лямблиоза разнообразны. Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность, неприятные ощущения в эпигастрии, метеоризм, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, пониженным аппетитом, неустойчивым стулом (могут быть и запоры, и поносы).

Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, то в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудение, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей.

Для хронического лямблиоза характерны следующие симптомы:

– нарушения общего состояния – отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;

– нарушения функций желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;

– стойкая обложенность языка;

– неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);

– аллергические проявления: кожный зуд крапивницы, эритема кожных покровов, бронхиальная астма и др.;

– бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа, при нормальном уровне гемоглобина;

– поражение красной каймы губ;

– невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружения, боли в области сердца, особенно у детей.

Дети раннего возраста болеют преимущественно кишечной формой лямблиоза. У детей старшего возраста и подростков наряду с кишечником поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Наиболее частыми осложнениями при лямблиозе становятся дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника. При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника. В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы, которых в норме в кишечнике быть не должно. Эти микроорганизмы стимулируют процесс размножения лямблий.

Клиническое распознавание лямблиоза – задача не простая ввиду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

Диагноз лямблиоза обязательно должен быть подтвержден данными паразитологического обследования: обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Для этого проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и нативных и окрашенных мазков, дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3–5 раз в течение месяца). Для подтверждения диагноза лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и др.). Начинать лечение сразу антипротозойным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к токсико-аллергическим реакциям и обострениям клинических проявлений лямблиоза.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма. Первый этап лечения предполагает ликвидацию эндотоксикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет от двух до четырех недель.

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Нельзя употреблять продукты питания, богатые простыми углеводами, поскольку они создают благоприятные условия для размножения паразитов, – крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты. Рекомендуются рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире.

Очень полезны различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Также полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Второй – медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами и обычно состоит из двух курсов. Из них наиболее эффективны Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Орнидазол (Тиберал), Ниморазол, Албендазол, Фуразолидон, Хлорохин (Делагил), Паромомицин, Макмирор (Нифурател) и др.

По мнению профессора И. Захаровой, при лечении лямблиоза у детей предпочтительнее сделать выбор в пользу Макмирора (Нифуратела). Его эффективность достигает 99% (при разовой дозе 20 мг/кг/с и курсе – 10 дней), частота побочных явлений минимальна – 2%. Проведенные в нашей стране исследования показали, что Макмирор – наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения пациентов с лямблиозом.

Через 7–10 дней следует повторить второй курс противопаразитарного лечения. При запущенных случаях возможен и третий курс лечения, тоже после 7–10-дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить различными препаратами.

И, наконец, заключительный, восстановительный этап лечения предполагает повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. На этом этапе большое значение придается режиму и характеру питания, а также применению поливитаминных ЛП, энтеросорбентов, бактерийных и ферментативных ЛП, растительных адаптогенов, иммуностимуляторов, средств фитотерапии.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек и отвара семян толокнянки. А ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника помогают бактерийные препараты (Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Ацидофилус) и ферментативные препараты (Хилак форте, Фестал, Мезим форте, Энзистал).

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92–95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы или реинфицирование. Поэтому необходимо длительное наблюдение за результатами терапии, прогноз благоприятный.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. Также профилактика заключается в своевременном выявлении бессимптомных носителей и больных лямблиозом и их лечении.

Статистика говорит о том, что лямблиозом болеют в основном дети. Что, в принципе, так оно и есть, потому что детский организм не такой сильный, как у взрослых. Вот почему взрослые являются в основном только носителями данного заболевания. Во-первых, отметим, что разносчиками заболевания в основном являются мухи, вот почему их истреблению необходимо прилагать максимум усилий. И это уже будет считаться профилактическими мерами. Во-вторых, переходящий период в вегетативную форму у лямблий длиться от одной до двух недель. Это скрытая форма, при которой определить, болеет человек или нет, просто невозможно.

Все выявится, когда паразиты начнут выходить вместе с калом. Их в организме станет так много, что он сам самостоятельно справляться с таким количеством просто не сможет. Если упустить момент начала лечения, то лямблиоз перерастет в хроническую форму, а это приведет к серьезным последствиям. Лямблии начнут размножаться быстро и проникать в другие органы. К примеру, в печень, в тонкий кишечник, желчные протоки. И если эти паразиты начнут поражать органы человека, больного гепатитом, что ситуация усугубляется в несколько раз. Так что в любом случае, люмблиоз у взрослых необходимо только лечить.

Симптомы лямблиоза у взрослых

В первую очередь начнет пропадать аппетит, будет обязательно снижаться вес, общая слабость организма, нередко случаются боли в области пупка, нарушается стул, происходит вздутие живота. Если говорить о потере веса, то отметим, что лямблии просто крадут пищу у человека. Они поедают все, что попадает в тонкий кишечник, а именно через него питательные вещества попадают в организм человека. Когда их количество не превышает норму, то их деятельность не чувствуется, она просто незаметна. Но когда их становится много, то и съедают они много. К тому же паразиты оседают на стенках кишечника, создавая препятствие для проникновения питательных веществ через нее. Вред получается двойной.

Лечение лямблиоза у взрослых

Чтобы поставить точный диагноз, надо провести копрологический анализ, иммунный анализ кала и биоскопию кишечника. Само лечение проводится при помощи очень токсичных препаратов, после чего больной проходит курс реабилитации, который может пролиться не один месяц. В этот период необходимо уделить особое внимание тому, чтобы удалить все последствия жизнедеятельности лямблий. Это очень важный момент.

Но прежде чем приступать к лечению лямблиоза у взрослых, необходимо больного подготовить. То есть, надо в первую очередь улучшить ферментативную активность кишечника. И чем сложнее состояние больного, тем длительнее придется проводить подготовку. Иногда этот период длиться до двух недель.

В конце лечения проводятся терапевтические процедуры, которые повышают защитные силы организма, которые станут надежным барьером в борьбе с размножением паразитов. Этот этап проводится в течение трех недель. Как видите, чтобы справиться с лямблиозом у взрослых, придется долго пролежать в больницы и затратить много средств на лечение.

Диета при лямблиозе у взрослых

Питание при лямблиозе заключается в том, что из рациона приходится убирать некоторые продукты.

Все мучное.
Сладости.
Цельное молоко. Его можно заменить кефиром или простоквашей.
Колбасные изделия.
Из круп можно употреблять кукурузную, рисовую и гречневую.
Майонез и кетчуп.

А вот овощи и фрукты можно кушать в любом количестве. Также полезен будет клюквенный и брусничный морс. Можно есть нежирное мясо, но только отварное. Салаты лучше приправлять растительным маслом. Удалите из рациона все специи, соль можно в небольших количествах. И еще один важный момент – возьмите на вооружение раздельное питание, учитывайте при этом, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества.

Малокровие может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих серьезных недугов. Если кожа стала бледной, появились усталость и сонливость, рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализы

От летнего загара у многих не осталось и следа, поэтому заподозрить анемию, при которой кожа становится белой, как мел, порой даже по внешнему виду легко. Как и многие другие заболевания, осенью малокровие может обостряться, потому что организму недостает витаминов.

— Железодефицитной анемией легкой степени большинство женщин страдает практически постоянно, потому что каждый месяц у них случаются кровопотери во время менструации, к тому же они часто сидят на диетах, плохо питаются, — рассказывает семейный врач Центральной поликлиники Подольского района города Киева Алла Ганзюк. — При норме 120—140 гемоглобин у них, как правило, на нижней границе или еще ниже. Такой вид анемии возникает из-за хронических кровотечений, случающихся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), геморрое, а также у тех, кто принимает аспирин и другие антикоагулянты — препараты, влияющие на свертывающую систему крови. Малокровие может развиться при частых носовых и других кровотечениях.

Многие женщины жалуются на слабость, утомляемость, плохой сон, головокружения, одышку, учащенное сердцебиение, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, изменение вкуса (хочется грызть мел, сырую крупу, кофейные зерна). Человеку нравится запах бензина, извести. Это могут быть проявления анемии — заболевания, при котором количество красных кровяных клеток — эритроцитов — снижено.

Есть и другие виды малокровия, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12. Нередко анемия бывает при хронических заболеваниях. Чтобы восполнить нехватку витаминов, порой хорошего питания недостаточно. В первую очередь нужно наладить работу желудочно-кишечного тракта, ведь именно здесь всасываются необходимые организму питательные вещества, которые затем поступают в кровь.

Врачу и пациенту важно выяснить, что привело к развитию анемии. Иногда малокровие является симптомом серьезных заболеваний печени, почек, желчевыводящих путей и даже онкологических недугов. Анемия может возникнуть при длительном приеме антибактериальных препаратов, а также после перенесенной операции.

Чтобы знать, что происходит в организме, следует хотя бы раз в год сдавать общий и биохимический анализы крови, мочи, а также проверять уровень сахара. Многие заболевания на начальной стадии никак не проявляются. Ко мне однажды пришел пациент, который хотел взять справку для поездки в санаторий. Он хорошо себя чувствовал, разве что был немного бледным. Этот мужчина — художник, все время работал с красками, которые очень токсичны. После сдачи анализов оказалось, что у него лейкоз — рак крови.

Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может говорить о воспалительном процессе, а также онкозаболевании. Если человек переболел вирусной инфекцией, у него обычно лимфоцитов больше нормы. При бактериальных заболеваниях возрастает количество лейкоцитов. Важен и показатель эозинофилов в крови. При аллергических заболеваниях и глистных инвазиях он повышен. Кстати, замечено, что у многих людей, страдающих аллергией и бронхиальной астмой, есть глисты. Паразиты могут вызывать и анемию. Так что стоит также сдать анализы на глисты и пролечиться от них, тем более что летом все ели свежие ягоды, которые трудно хорошо вымыть. Я советую для профилактики дважды в год принимать антигельминтные препараты. Пью их сама и даю домочадцам. Но некоторые врачи считают, что лучше бороться с глистами, которых выявили. К сожалению, от некоторых паразитов избавиться непросто. Очень тяжело вывести лямблии. Препараты для уничтожения этих простейших настолько токсичны, что серьезно повреждают печень. А лямблии выживают! На время затихнув, они снова дают рецидив. Именно поэтому от них избавляются в несколько этапов.

— Как лечат железодефицитную анемию?

— Если у пациента нет эрозии или язвы (желудка, двенадцатиперстной кишки), назначают препараты железа. Все зависит от тяжести анемии. Железо должно накопиться в печени, в слизистой кишечника, костном мозге, селезенке, поэтому лечение, как правило, длится 4—6 месяцев. При малокровии легкой степени может быть достаточно хорошего питания. Богаты железом гречка, печень, говяжье мясо, свекла, морковь. Кстати, свекла полезна как для крови, так и для печени, а морковь обладает противоопухолевыми свойствами. Ее лучше есть в сыром виде. Многие рекомендуют гранат, но в нем содержится так называемое негемовое железо, которое плохо усваивается. Кстати, этот микроэлемент лучше всасывается, если употреблять его вместе с витамином С. Им богаты цитрусовые, смородина, клюква. Но особенно полезна квашеная капуста. В ней содержатся молочнокислые бактерии, которые благотворно влияют на работу кишечника, очищают его. Кстати, кислая капуста помогает заживлять раны, слизистую внутренних органов. Если у человека пониженная кислотность, он может выпивать немного сока, который дает капуста во время закваски. Полезны и соленые огурцы. Вообще, соленая еда не так уж и вредна, если, конечно, у человека нет проблем с почками. Она стимулирует выброс ферментов, благодаря чему пища лучше переваривается. К примеру, йоги очищают организм с помощью соли. Пациенты во время лечебного голодания пьют рапу — очень соленую воду. Соль вытягивает все плохое из организма. Но перед тем как лечиться с ее помощью, следует пройти обследование и посоветоваться с врачом.

— Знаю, что при малокровии некоторые врачи рекомендуют красное вино.

— Вино — прекрасный напиток, если пить его совсем немного и время от времени. Оно укрепляет стенки сосудов, может повысить уровень гемоглобина. Но у некоторых людей есть склонность к алкоголизму, а врач ведь не знает, для кого небольшие дозы алкоголя могут обернуться со временем серьезной проблемой. Бывали случаи у некоторых моих коллег, что после назначения вина от анемии пациенты возвращались к ним… с циррозом печени, развившимся на фоне алкоголизма. Так что такое лечение я не советую.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу загрязненных цистами продуктов, фруктов, ягод, овощей и воды, а также через руки и предметы обихода, загрязненные цистами.

Попадая в желудочно-кишечный тракт люди с пониженной кислотностью желудочного сока и даже здоровых, они очень сильно размножаются, раздражая слизистую.

При поражении человека лямблиями возникают боли в верхней части живота, в области пупка, урчание и вздутие живота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами (испражнения — желтые, со слизью). При попадании в толстую кишку лямблии переходят из подвижного состояния в неподвижное и превращаются в цисты. Цисты выделяются с испражнениями. Они легко приспосабливаются к внешним условиям и способны жить в воде до 5 недель.

У людей с низким показателем содержания кремния в организме всегда наблюдаются значительные заражения простейшими паразитами, так как естественная избирательная система выведения несимбионтных живых существ из организма человека за счет коллоидов кремния не работает. Сильно размножаются трихомонады, кандиды, лямблии.

Лямблиоз может быть причиной дуоденита, панкреатита, энтерита, гепатита и холецистита - это проявления болезни местного характера.

Вегетососудистая дистония, анемия — это уже общие заболевания.
Особенно часты лямблиозные гепатиты — увеличение и уплотнение печени. Часто им сопутствуют поражения поджелудочной железы.

Лямблиоз способен вызвать токсикозы - утомляемость, слезливость, апатию, головные боли, депрессию. Это бывает связано с распадом лямблий и накоплением продуктов их жизнедеятельности в кишечнике.

Особенно часты аллергии (боли в суставах, кожный зуд, крапивница, лихорадка).

А вообще, их обязательно лечить?

То есть получается, что пока Вы не знали, что они есть - жили спокойно, ничего не беспокоило.
А что было бы, если бы Вам не приспичило "за компанию" сдавать анализы? Возможно, жили бы себе и дальше спокойно.

Вот, в качестве размышлений. Здесь нам ничего не искали, и живем себе нормально, ничего не лечим, кроме простуды. А в Питере, помню, со страшим, все время заставляли "что-то искать", а как известно, "кто ищет, то всегда найдет". И у нас находили.

Другое дело, если что-то болит, проблемы какие-то - тогда, да.

вот в том-то и дело, запугать мы умеем, а лечить нет :)
поэтому, лично я к своим детями и в нас живущим кровососам отношусь философически - если нашли, значит много, значит можно полечить. Не нашли - еще лучше - ничего лечить не будем.
а ежели не лечится - значить так и надоть :)

мама моя рассказывала, что у меня в детстве нашли лямблии.
меня лечили, но ей быстро надоело меня мучать и перестали лечить. Наверно, остались - куда им деваться. До 29 лет дожила и никаких признаков, описанных выше ни сейчас, ни раньше не наблюдаю (ТТТ).

Лямблии паразитируют в тонкой кишке, желчных протоках, желчном пузыре.
Лямблии существуют в двух видах - вегетативной, подвижной и неподвижной формы - в виде цист. Лямблии имеют четыре пары жгутиков и присасывательный диск. С их помощью они прикрепляются к слизистой оболочке кишечника или проток. Заболевание, вызываемое лямблиями, называется лямблиоз.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу загрязненных цистами продуктов, фруктов, ягод, овощей и воды, а также через руки и предметы обихода, загрязненные цистами.
Попадая в желудочно-кишечный тракт люди с пониженной кислотностью желудочного сока и даже здоровых, они очень сильно размножаются, раздражая слизистую.
При поражении человека лямблиями возникают боли в верхней части живота, в области пупка, урчание и вздутие живота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами (испражнения — желтые, со слизью). При попадании в толстую кишку лямблии переходят из подвижного состояния в неподвижное и превращаются в цисты. Цисты выделяются с испражнениями. Они легко приспосабливаются к внешним условиям и способны жить в воде до 5 недель.
У людей с низким показателем содержания кремния в организме всегда наблюдаются значительные заражения простейшими паразитами, так как естественная избирательная система выведения несимбионтных живых существ из организма человека за счет коллоидов кремния не работает. Сильно размножаются трихомонады, кандиды, лямблии.
Лямблиоз может быть причиной дуоденита, панкреатита, энтерита, гепатита и холецистита - это проявления болезни местного характера.
Вегетососудистая дистония, анемия — это уже общие заболевания.
Особенно часты лямблиозные гепатиты — увеличение и уплотнение печени. Часто им сопутствуют поражения поджелудочной железы.
Лямблиоз способен вызвать токсикозы - утомляемость, слезливость, апатию, головные боли, депрессию. Это бывает связано с распадом лямблий и накоплением продуктов их жизнедеятельности в кишечнике.
Особенно часты аллергии (боли в суставах, кожный зуд, крапивница, лихорадка).

При назначении лечения лямблиоза у детей необходимо учитывать следующие факторы:
выраженность и длительность клинических симптомов лямблиоза;
наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;
эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;
возможный источник инфекции (члены семьи, детские коллективы).

Начинать лечение хронического лямблиоза с применения противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к выраженной реакции повреждения с возникновением токсико- аллергических осложнений и обострения клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в 3 этапа:

I этап - ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологической защиты. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания I этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает:
диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло); ограничение употребления углеводов;
прием желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам;
назначение энтеросорбентов (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы);
ферментотерапию (по результатам копрограммы);
антигистаминные препараты.

II этап - противопаразитарная терапия.

На сегодняшний день для лечения лямблиоза используют химиопрепараты из группы имидазола, тинидазола, а также препараты нитрофуранового ряда. Одним из современных и наиболее эффективных противолямблиозных препаратов является орнидазол - за счет хорошей переносимости пациентами и отсутствия резистентности у возбудителя. При хронических и осложненных формах лямблиоза орнидазол назначается в дозе 25-30 мг/кг (при массе тела более 35 кг в дозе 1000 мг) в 2 приема на протяжении 5 дней, причем в первый день дается половина рассчитанной суточной дозы. Через 7-10 дней курс терапии желательно повторить.

Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

III этап - повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, а после 2-недельного перерыва - прием отвара семян толокнянки еще на протяжении 2 недель.

Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены (эхинацея, элеутерококк и т. п.), поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора при этом является орнидазол. Назначается детям с массой тела до 35 кг в дозе 40 мг/кг (с массой тела более 35 кг в дозе 1500 мг) 1 раз в сутки в течение 1-3 дней.

Для профилактики лямблиоза необходимо:
употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;
проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санировать всех членов семьи;
для людей имеющих домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки, таблетки минимум раз в пол года, чистка мест и животных;
помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

А главное помнить, что паразитарные заболевания не излечиваются травами, народными средствами, БАДами и "бабушкиными методами" (чеснок, к примеру, раздражает кишечник и не излечивает болезнь, а усугубляет).

Читайте также: