Паразитарных заболеваний волосистой части головы

Клиническая микология – это грибковые заболевания и инфекции, передающиеся спорами грибов. Микология изучает строение и появление грибов и грибковых заболеваний, влияние на окружающую среду и на человека. Многие инфекционные заболевания передаются грибами – они невидимы невооруженному глазу человека, но слишком много проблем они доставляют пациентам.

Микозами называют группу заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными микроскопическими грибами. Грибы, паразитирующие на коже человека, питаются частицами эпидермиса, роговыми массами ногтевых пластинок, а продукты их жизни - белки - вызывают аллергическую реакцию.

Характеризуется появлением узелков на волосах в подмышечных ямках, или, реже, на волосах усов и бороды или лобка. С клинической точки зрения, заболевание не вызывает опасений, и лечение назначается только из косметических или гигиенических соображений.

Поражение кожи коринебактериями - приводит к появлению на коже в области крупных складок (подмышечных, пахово-бедренных, межпальцевых), в зоне около соска, под молочными железами пятен и очагов шелушения красного, светло-коричневого, кораллово-красного цвета.

Разноцветный или отрубевидный лишай

Вызывается патогенным грибом, поражающим только роговой слой эпидермиса. На коже появляются четко очерченные желтовато-коричневые шелушащиеся пятна и бляшки, которые после загара образуют очаги гипопигментации. Для подтверждения диагноза можно применить пробу с 5 % спиртовой настойкой йода. После смазывания йодом участки разноцветного, отрубевидного лишая приобретают более темную окраску, чем окружающая кожа. Это объясняется тем, что микроорганизм разрушил частично целостность рогового слоя эпидермиса, и йод проник в местах поражения глубже, обусловив большую концентрацию. Заболевание мало заразно. Провоцирующими факторами служат изменения рН кожи, потливость, себорея, нарушения обмена гормонов.

Заболевания, вызванные грибами, которые поражают роговой слой эпидермиса, а также ногти и волосы. К возбудителям относятся более 40 видов грибов - это представители родов Epydermophyton, Microsporium, Trichophyton. Примерно 10 из них наиболее часто вызывают микозы.

Дерматофитии разделяют в зависимости от принципа классификации:

- по пораженной ткани - эпидермомикозы, трихомикозы, онихомикозы;

- по локализации - дерматофития стоп, паховая дерматофития, лица и т. д.

Возраст заболевших также отражается на специфике заболевания.

Дети чаще болеют микозами волосистой части головы; молодые люди - микозами межпальцевых и пахово-бедренных складок; пожилые и старые люди - онихомикозами.

Для правильной ориентировки и выбора тактики лечения при обнаружении кожных высыпаний у пациента необходимо дифференцировать микозы от других поражений кожи. Наиболее общими характерными признаками дерматофитий служат:

- красноватые шелушащиеся пятна с четкими границами - на гладкой коже;

- очаги с обломанными волосами в виде "пеньков" или "черных точек" - на волосистой части головы;

- тусклые, утолщенные с неровными краями ногтевые пластинки желтого, серого, оранжевого, серо-желтого цвета.

Как уже упоминалось, в зависимости от типа поражаемой ткани различают следующие виды дерматофитий:

- эпидермофитии - поражается роговой слой эпидермиса;

- трихофитии - поражаются роговой слой эпидермиса, волосы;

- онихомикозы - поражаются роговые массы ногтей.

Эпидермофития или эпидермомикоз

Проявляется в виде красных шелушащихся пятен или бляшек с четкими границами и приподнятыми краями.

К внутренним, эндогенным, факторам относятся:

- эндокринопатии (особенно сахарный диабет);

- ангиопатии, т. е. сосудистые заболевания, в частности стоп;

Внешними, экзогенными, факторами служат:

- ношение закрытой обуви и одежды;

- высокая влажность, тропический климат;

- контакты с источниками инфекции во время работы;

Дерматофития стоп - характеризуется появлением красноты, т. е. эритемы, шелушения, ороговения кожи, образованием везикул (пузырьков) и пузырей. По клиническим формам, наиболее часто встречающимся в современной практике, различают:

- межпальцевую дерматофитию, симптомами которой являются мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, краснота, шелушение между пальцами, эрозии, ороговение;

- подошвенную дерматофитию, характеризующуюся шелушением и ороговением подошв, так что верхняя граница очага поражения как бы соответствует краю "подследника", "балетной туфли";

- дисгидротическую дерматофитию, для которой характерно образование везикул и пузырей, содержащих прозрачную жидкость. Более выраженное воспаление по клинической картине напоминает аллергический дерматит. Появление гноя свидетельствует о вторичном присоединении золотистого стафилококка;

- глубокую дерматофитию, которая возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии и проявляется высыпаниями, характерными для межпальцевой дерматофитии, распространяющимися на подошву и тыльную поверхность стопы.

Профилактика дерматофитии заключается в соблюдении основных гигиенических правил:

- пользоваться собственной обувью в общественных банях, саунах, бассейнах, фитнесс-клубах, соляриях и пр.;

- после водных процедур хорошо вытирать кожу, а после посещения общественных заведений - обрабатывать стопы противогрибковой мазью, 1-2 % салициловым спиртом или порошком "Борозин", который рекомендуется в качестве эффективного средства для борьбы с неприятным запахом ног, для защиты кожи ног от повреждения и воспаления, как средство профилактики инфекции и грибковых заболеваний и для уменьшения повышенного потоотделения.

Прием внутрь фунгицидных антибиотиков строго по показаниям специалиста-дерматолога.

Дерматофития кистей часто сочетается с дерматофитией стоп. В зависимости от клинических проявлений различают:

- дисгидротическую дерматофитию кистей (папулы, везикулы, пузыри);

- сквамозно-гиперкератозную дерматофитию (четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема, ороговение и шелушение в ладонных складках, трещины на ладонях).

При лечении дерматофитии кистей следует учитывать ряд особенностей:

- рецидивы заболевания возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп;

- трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций;

- наличие толстого рогового слоя эпидермиса на ладонях обусловливает малую эффективность только наружного лечения;

- необходим, как правило, прием внутрь фунгицидных средств.

Паховая дерматофития - подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей (синоним - паховая эпидермофития).

Клиническая картина характеризуется появлением больших шелушащихся очагов - бляшек дугообразной, полициклической формы с четкими границами, эритемы. Цвет бляшек красный, красноватый, желто-коричневый, бурый, по краям бляшек - папулы и пустулы.

Лечение и предотвращение рецидивов возможно только после устранения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикозов.

Встречаются также дерматофития туловища (мелкие или крупные шелушащиеся бляшки с четкими границами на коже туловища) и дерматофития лица (розово-красное пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми краями и разрешением в центре).

Следует отметить, что группу риска составляют люди, работающие с животными - фермеры, ветеринары, кинологи, работники вивариев и т.д., а также пациенты, длительное время проводившие лечение кортикостероидами.

Болезни, которые возникают при поражении волос грибами Microsporium, Trichophyton. Источником заражения служит человек (больной или носитель), животные и загрязненные спорами грибов предметы обихода.

Пути заражения - контактный и контактно-бытовой (стрижка волос, через головные уборы, спинки кресел в общественных местах и т. д.).

В группе трихомикозов различают:

- дерматофитию волосистой части головы (синонимы "стригущий лишай", трихофития, микроспория);

- дерматофитию бороды и усов (синонимы инфильтративно-нагноительная трихофития лица, паразитарный сикоз).

Лечение трихомикозов очень длительное, комплексное, с обязательным приемом внутрь фунгицидных антибиотиков.

Микроспория - в настоящее время является такой же распространенной грибковой инфекцией среди дерматомикозов, как и онихомикозы. По данным журнала "Дерматология", в России ежегодно регистрируется до 100 000 больных микроспорией. Микроспория очень заразна. Чаще всего страдают дети - вспышки заболеваемости наблюдаются каждую осень, после контакта летом с бездомными животными и больными детьми. Отмечают рост заболеваемости даже среди новорожденных. Взрослые болеют редко, благодаря наличию в волосах ундециленовой кислоты и других органических кислот, а также водно-липидной мантии кожи, которая имеет противогрибковые свойства.

Самая распространенная форма микроспории (90-97 % больных) вызывается зоофильным грибом (Microsporium cavis). Он паразитирует на шерсти котят, редко - собак. Почва является только передаточным звеном, если в нее попали пораженные волосы или чешуйки, возбудитель в ней сохраняет жизнеспособность не более 100 дней. У животных грибковое поражение проявляется в виде участков облысения на морде, ушных раковинах, реже - на лапах. У кошек часто не бывает клинических проявлений заболевания. В качестве методов диагностики используют бактериологический посев, и - самое удобное -люминесцентный анализ. Под лампой Вуда появляется ярко-зеленое или изумрудное свечение пораженного участка в темной комнате. При этом светятся как длинные, так и пушковые волосы.

Инкубационный период микроспории составляет около недели.

Микроспория гладкой кожи характеризуется розовым пятном с четкими границами, которое постепенно увеличивается в размере, по периферии появляются мелкие узелки, пузырьки, корочки в виде валика, а в центральной части происходит разрешение воспалительных явлений - цвет бледнеет, появляется шелушение и в результате очаг на коже приобретает форму кольца (или "кольца в кольце" при антропонозной микроспории). Количество очагов небольшое - 1-3, диаметр составляет от 0,5 до 2-3 см. Места излюбленной локализации - лицо, шея, предплечья, но могут быть и закрытые одеждой участки тела - если животное берут в постель, греют под одеждой и т. д. К редким разновидностям микроспории относят узелковые формы поражения ладоней, подошв, наружных половых органов, ногтевых пластинок по типу онихомикоза.

Микроспория волосистой части головы выявляется чаще всего у детей 5-12 лет и характеризуется появлением на волосистой части головы округлых или овальных 1-2 очагов, в которых на 6-7-й день волосы обламываются на высоте 5-8 мм и выглядят "подстриженными".

Включают грибковые инфекции, при которых поражаются ногти рук и ног. Заболевание ногтей вызывают и разные виды дрожжеподобных грибов (представители естественной микрофлоры человека), плесневые грибы (встречаются повсеместно в окружающей среде) и дерматофиты. Известно около 50 видов возбудителей онихомикозов.

Различают первичный онихомикоз (поражаются здоровые ногти) и вторичный (поражаются больные ногти вследствие травмы, псориаза и т. д.).У ВИЧ-инфицированных больных заболевание приводит к быстрому разрушению ногтя из-за сочетания проксимального, дистально-латерального и белого поверхностного онихомикозов.

Клинические проявления заболевания однотипны и не зависят от возбудителя. Пораженные ногти выглядят одинаково: они утолщаются, имеют серовато-грязный цвет, частично разрушены по свободному краю.

Онихомикозы никогда не проходят самостоятельно!

Лечение онихомикозов включает использование наружных лекарственных форм - лосьонов и лаков - и хирургического удаления ногтей. Средства для наружного лечения эффективны только на ранних стадиях белого поверхностного и дистально-латерального онихомикозов. Применяют их длительно, в течение многих месяцев.

При оценке эффективности лечения врач принимает во внимание данные микроскопии и посевов, т. е. лабораторной диагностики до, во время и после лечения.

Профилактика грибковых заболеваний имеет большое значение в борьбе с онихомикозами: патогенные грибы удивительно стойки во внешней среде. Они приспособились к действию высоких температур, многих средств дезинфекции, годами живут на внутренней поверхности домашней и другой обуви, долгое время сохраняют свои болезнетворные свойства в отшелушившихся чешуйках кожи и частичках разрушенных ногтей, особенно во влажной среде (на мокрых ковриках, настилах бань, душевых и т. д.). Поэтому все предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Исключение не следует делать и для членов семьи. Вы посещаете сауну, тренажерный зал, бассейн, баню? На здоровье! Но возьмите с собой противогрибковые средства (мазь, спрей или порошок) и после водных процедур, тщательно просушив ноги, профилактически обработайте кожу одним из этих средств.

В городском округе Верхняя Пышма и городском округе Среднеуральск за период с января по сентябрь 2014 года зарегистрировано 27 случаев педикулеза, 43 случая микроспории.

Педикулез (Вшивость) — паразитарное заболевание кожи, вызываемое вшами. Вши — насекомые, питающиеся кровью и всю жизнь проводящие на теле человека. Различают: головные вши, платяные и лобковые вши.

В ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск за период с января по сентябрь 2014 года зарегистрировано 27 случаев педикулеза. Среди взрослого населения зарегистрировано 10 случаев заболевания, среди детского населения 17 случаев. На первом месте среди заболевших дети школьного возраста от 7 до 14 лет – 11 случаев, на втором месте дети от 3 до 6 лет – 5 случаев (все случаи среди детей посещающие детские дошкольные учреждения).

Причины педикулеза

Вши могут размножаться только в условиях тепла, при охлаждении ниже 15-10 градусов они погибают. Лобковые и головные вши откладывают гниды на основу волоса, платяные вши откладывают яйца в складках одежды. Через неделю из них вылупляются личинки, созревающие и питающиеся кровью. Взрослые особи живут до 40 суток.

Способы заражения

Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими личными вещами (расчески, шапки) и постелью, для лобкового педикулеза характерно заражение половым путем.

Симптомы педикулеза

- проявляется интенсивным зудом в области головы или тела, из-за чего больной постоянно чешет голову, тело.

У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.

Профилактика педикулеза

Необходимо регулярно контролировать состояние волос и тела, соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей для предотвращения лобкового педикулеза. В транспорте женщинам рекомендуется убирать волосы в хвост или под одежду.

Нельзя пользоваться чужими головными уборами, расческами и гребнями, заколками и резинками, носить чужую одежду.

Микроспория – заболевание кожи, имеющее грибковую природу. Из-за того как выглядит пораженный участок, заболевание также называют стригущий лишай.

В ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск за период с января по сентябрь 2014 года зарегистрировано 43 случая микроспории. Среди взрослого населения зарегистрировано 12 случаев заболевания, среди детского населения 31 случай. На первом месте среди заболевших дети школьного возраста от 7 до 14 лет – 17 случаев, на втором месте дети от 3 до 6 лет – 11 случаев (в том числе 5 детей посещающие детские дошкольные учреждения).

Причины и способы передачи

Заболевание вызывается грибком . Для возникновения болезни необходимо попадание грибка на кожу. Грибок производит огромное количество спор, что делает заболевание очень заразным. Существует две разновидности заболевания в зависимости от пути передачи: зоонозная и антропонозная микроспория.

При антропонозной заболевание передается при контактах с другими зараженными людьми. Кроме того споры могут жить и вне организма человека, долгое время оставаясь на одежде и предметах обихода. Поэтому вполне возможно заразиться через общие полотенца, головные уборы и другие вещи.

Способ передачи зоонозной микроспории у детей и взрослых– от больных животных (кошки, собаки) . Поэтому погладив дворовую кошку или поиграв с бездомным псом, ребенок вполне может принести домой стригущий лишай.

Какие проявляются симптомы?

Различают две основные разновидности микроспории в зависимости от того, где и как проявляются симптомы болезни: микроспория волосистой части головы и микроспория гладкой кожи. Микроспория гладкой кожи проявляется возникновением пятен правильной (чаще всего округлой) формы с ровными, четкими краями. Причем пораженные участки как бы выступают над кожей. Поверхность в месте поражения может шелушиться. Чаще всего у больных образуется до трех пораженных участков.

При микроспории волосистой части головы пораженные участки появляются на теменной и височной частях головы, а также на макушке. Начинается заболевание с поражения волосяной луковицы. Через несколько дней грибок поражает волосы. На высоте около 5 мм волосы ломаются, и очаг поражения выглядит как остриженный участок. Чаще всего на голове имеется 2 больших очага болезни диаметром до 5 см. Иногда на границе большого пятна образуется более мелкое диаметром до 1,5 см.

Меры профилактики

Лечить микроспорию не так просто, поэтому очень важна профилактика.

Чтобы предупредить заражение детей микроспорией, родители должны запретить детям приносить домой бродячих кошек и собак, а также играть с ними. Домашних животных необходимо периодически показывать ветеринарному врачу, так как здоровые на вид животные иногда могут быть носителями возбудителя микроспории.

Поиграв с домашними животными, дети должны обязательно вымыть руки.

При появлении у детей плешинок на волосистой части головы или шелушащихся очагов на коже надо сразу же обратиться к врачу.

Нельзя заниматься самолечением и применять домашние средства лечения — это может принести большой вред.

51. При чесотке сыпи чаще располагаются:

а) в межпальцевых складках;

б) в области лучезапястных суставов;

в) на волосистой части головы у взрослых;

г) на ладонях к подошвах у взрослых;

52. Для чесотки характерно наличие:

а) парных папуло-везикул;

в) чесоточных ходов;

г) верно все, кроме д);

д) волдырей и пузырей.

53. Для лечения чесотки применяется:

а) 20 % водно-мыльные эмульсии бензил-бензоата;

б) 33 % серные мази;

в) 2 % настойки йода;

г) 60 % раствор тиосульфата натрия;

д) 10 % серно-дегтярные мази.

54. Лечение больного чесоткой предусматривает:

а) применение бензил-бензоата 20%;

б) применение УФО;

в) назначение серной мази 33%;

г) исключение острой пиши;

д) все выше перечисленное.

55. Укажите наиболее частое осложнение чесотки:

а) вторичная пиодермия;

в) рубцовая атрофия кожи;

д) все вышеперечисленные.

56. Укажите характерные элементы сыпи при неосложненной чесотке:

а) пятна и бугорки;

б) гнойнички и бугорки;

в) узелки и пузырьки;

г) пятна и узелки;

д) пузырьки и гнойнички.

57. Укажите места типичной локализации чесотки у взрослых:

а) межпальцевые складки кистей;

б) волосистая часть головы;

д) ладони и подошвы.

58. Укажите, какими путями осуществляется заражение чесоткой:

б) через игрушки;

в) через белье и постель;

г) через животных;

д) при купании в реке.

59. Какие лекарственные препараты могут быть применены для лечения чесотки?

а) 33% серная мазь;

б) мазь Вилькинсона;

в) 20% водно-мыльная эмульсия бензил-бензоата;

д) все перечисленное верно.

60. Наблюдение в очагах чесотки проводится в течение:

61. Заражение чесоткой может происходить:

а) при рукопожатии;

б) во время укуса москита;

в) при половом контакте;

г) при контакте с инфицированными предметами;

д) верно все, кроме б).

62. В лечении педикулеза используется:

в) 10-50% эмульсия бензил-бензоата;

д) верно все, кроме б).

6. Микозы

63. Для отрубевидного лишая характерно: все перечисленное

а) возбудитель - Pityropsporum orbiculare;

б) возбудитель — Epidermophyton inguinale;

в) положительная проба Бальцера;

г) наличия буровато-розовых пятен с шелушением.

64. На туловище у больного множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров, расположенные изолированно на загорелой коже, которые появились после летнего сезона. Местами единичные желтовато-бурые пятна с отрубевидным шелушением. О каком дерматозе следует думать в данном случае?

а) розовый лишай;

г) разноцветный лишай;

д) себорейная экзема.

65. У ребенка установлен диагноз микроспории волосистой части головы. Укажите симптомы, наблюдающиеся при этом заболевании:

а) очаги поражения с обломанными волосами;

б) очаги рубцовой атрофии;

в) небольшая гиперемия и шелушение;

г) фолликулярный гиперкератоз;

д) инфильтрат в виде кериона.

66. Какие препараты показаны для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы?

г) мазь Вилькинсона;

д) мазь Вишневского.

67. Назовите возможный источник заражения ребенка зоонозной микроспорией:

д) верно все, кроме г).

68. Для зоофильной микроспории характерно все перечисленное:

а) возбудитель М. canis;

б) обламывание волос в очагах на уровне 1-2 мм;

в) сплошное обламывание волос в очагах на уровне 3 - 7 мм;

г) поражение волос по типу Microsporum;

д) заражение от кошек и собак.

69. Диагностика микроспории основывается на дан­ных:

б) культурального исследования;

в) пробы Бальцера;

г) люминесцентного свечения;

70. К Вам привели ребенка с подозрением на микроспорию. Укажите методы диагностики, которые следует применять для подтверждения диагноза:

а) микроскопическое исследование волос из очагов поражения;

б) культуральное исследование;

в) люминесцентный метод;

г) йодная проба Бальцера;

71. В очагах облысения на голове волосы обломаны на уровне 3-5 мм. от поверхности кожи, отмечается гиперемия, муковидное шелушение:

а) микроспория волосистой части головы;

б) дискоидная краевая волчанка;

в) гнездная плешивость;

г) вторичный рецидивный сифилис;

д) себорейное облысение.

72. Для микроспории волосистой части головы характерно:

а) заражение от кошек, собак, от больного человека;

б) очаги обычно крупные, единичные, волосы обломаны на высоте 3-7 мм;

в) для диагностики применяют лампу Вуда;

г) после лечения остается рубец;

д) верно все, кроме г).

73. Лечение микроспории волосистой части головы включает:

а) бритье волос 1 раз в неделю;

б) смазывание кожи головы 2-3% настойкой йода, втирание фунгицидных мазей;

в) гризеофульвин в соответствующей дозировке;

г) антибиотики широкого спектра действия;

д) верно все, кроме г).

74. Профилактика грибковых заболеваний включает:

а) регулярные профилактические осмотры детского, декретированного населения;

б) учет грибковых больных по форме 089;

в) проведение противоэпидемических мероприятий;

г) проведение совместной работы с ветеринарной службой и органами коммунального, хозяйства;

д) все перечисленное верно.

75. Возбудителями антропофильной трихофитии являются:

а) Trichophyton rubrum;

б) Trichophyton violaceum;

в) Trichophyton Shonleinii;

г) Trichophyton tonsurans;

76. Для хронической трихофитии характерно:

а) заражение от животных;

б) поражение волос по типу Trich. Endothrix;

в) обломков волос в виде "черных точек";

г) наличие атрофических рубчиков на коже волосистой части головы.

77. Заражение поверхностной трихофитией происходит:

а) при работе на ферме с больными животными;

б) при игре с кошками;

в) при пользовании вещами и предметами обихода, бывшими в употреблении больного;

г) при работе в поле (контакт с грызунами);

д) капельным путем при контакте с больным.

78. В очагах поражения при поверхностной трихофитии наблюдается:

а) шелушение и обломки волос на уровне 2-3 мм;

б) выраженная инфильтрация и пустулы;

д) шелушение и обломки волос на высоте 4-6 мм.

79. Для зоофильной трихофитии характерно:

а) заражение от мышевидных грызунов;

б) возбудитель Trich. Violaceuin;

в) наличие регионарного лимфаденита;

г) наличие трихофитидов;

д) заражение от телят.

80. Для зоофильной трихофитии характерно:

а) поражение волос по типу Trich. Ectothrix;

б) возбудитель Trich. Verrucosum;

в) возбудитель Trich. mentagrophytes v. gypseum;

д) наличие очагов Kerion Celsi.

81. Различают следующие формы зоофильной трихофитии:

г) верно все, кроме в);

82. Клинические особенности инфильтративно-нагноительной трихофитии:

а) симптом "медовых сот";

г) обломенные волосы с усиленным ростом по периферии очагов;

д) единичные очаги.

83. Для паховой эпидермофитии характерно:

а) эритема и отек;

г) локализация в крупных складках;

д) все перечисленное.

84. Трихофитию волосистой части головы следует дифференцировать от:

а) микроспории волосистой части головы;

д) хронической язвенной пиодермии.

85. Какое заболевание обусловлено грибом из рода трихофитон?

а) паразитарный сикоз;

в) вульгарный сикоз;

г) опоясывающий лишай;

д) отрубевидный лишай.

86. К возбудителям микозов стоп относятся:

а) Trich. mentagrophytes v.interdigitale;

б) Trich. mentagrophytes v.gypseum;

в) Trich. Shonleinii;

87. Основными клиническими формами микозов стол являются:

88. Для дисгидротической формы микозов стоп характерно:

а) локализация на своде стоп;

б) наличие везикул и эрозий в очагах на своде стоп;

в) гиперемии и мокнутия в очагах на своде стоп;

г) наличие мацерации и мокнутия в межпальцевых складках стоп;

д) верно все перечисленное, кроме г).

89. Для онихомикоза характерно:

а) наперстковидная истыканность ногтей;

б) желтоватая окраска ногтя;

в) наличие подногтевого гиперкератоза;

г) разрушение ногтя со свободного края;

д) верно все перечисленное, кроме а).

90. Для наружного лечения микозов стоп применяется:

в) анилиновые красители;

г) настойки йода;

91. Профилактические мероприятия при микозах стоп:

а) ношение резиновых тапочек в бане;

б) дезинфекция полов в душевых;

в) использование "водяных ковриков";

г) сжигание головных уборов;

д) дезинфекция обуви.

92. Исключите утверждение, не характерное для руброфитии:

93. После проведения эпиляции в кожу головы втирают:

а) стрептоцидовый, синтамициновый линимент;

б) цинковую мазь, пасту Лассара;

в) серную, серно-дягтярную;

г) левориновую, нистатиновую мазь;

д) оксикорт, дермазолон.

94. Возбудители фавуса:

а) Microsporum Canis;

б) Trichophyton violaceum;

в) Trichophyton Schonleini;

г) Trichophyton rubrum;

д) Pityrosporum orbiculare.

95. Для фавуса характерно:

а) наличие скутул;

б) заражение от кошки;

в) возбудитель Trich. Schonleini;

г) наличие тусклых волос;

д) наличие рубцовой атрофии в очагах.

96. Профилактика грибковых болезней включает:

а) прием делагила весной;

б) профилактические осмотры детского населения;

в) профилактику и лечение трихофитии у телят;

г) заключительная камерная дезинфекция;

д) осмотр лиц, бывших в контакте с больным.

97. Различают все перечисленные клинические разновидности фавуса:

98. При лечении дерматофитий применяется:

а) гризеофульвин внутрь;

б) анилиновые красители;

в) 20 % пепсиновая мазь;

г) 20% водно-мыльная эмульсия бензил-бензоата.

д) ручная эпиляция волос в очагах.

99. Различают клинические формы кандидоза:

б) кандидоз крупных складок;

в) кандидозная паронихии;

г) висцеральная кандидоза;

д) кандидозная вульвовагинита.

100. К поверхностным формам кандидоза относятся:

а) кандидоз гладкой кожи;

б) кандидоз слизистых;

в) хронический гранулематозный кандидоз;

г) кандидозные паронихии.

101. При лечении кандидоза слизистых полости рта применяются препараты:

в) 10-20 % раствор буры в глицерине;

г) анилиновые красители;

102. Для лечения кандидоза применяются препараты:

г) амфотерицин В;

103. Лечение больной с кандидозом паховых складок в течение 2 недель противокандидозными средствами не дали положительного эффекта. Какое исследование Вы проведете этой больной?

а) исследование мазкоа на гонококки и трихомонады;

в) исследование крови и мочи на сахар;

г) рентгенография желудка;

д) печеночные пробы.

104. В лечении кандидоза используются:

д) все перечисленное верно.

105. Для кандидоза характерно:

а) существование C. albicans у здоровых взрослых людей как сапрофит;

б) нелеченный сахарный диабет может предрасположить к развитию кандидозной инфекции;

в) зеленая флюоресценция в лучах Вуда;

г) часто вторично инфицируемые пеленочные высыпания;

д) развитие у лиц, получавших большие дозы антибиотиков.