Можно заразится паразитами от укуса комара

Дирофиляриоз — болезнь с которой может столкнуться любой человек.

Дирофиляриоз —один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь —собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) —относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна —от теплого Ростова-на-Дону, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше.

Причины возникновения дирофиляриоза

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей —трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер —до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину —комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву —часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу– то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

заводчики собак и кошек;

люди, проживающие у открытых водоемов;

те, кто часто бывает на природе —охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения —живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический.

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

В июне сразу двое человек в Томской области через укус комаров заразились редким паразитарным заболеванием — дирофиляриозом. Об этих случаях сообщил областной Роспотребнадзор, информацию распространили СМИ, новость стали активно обсуждать в Томске. Мы поговорили со специалистами — инфекционистами, энтомологами и биологами, и узнали, при каких условиях комары могут стать переносчиками заболевания, насколько это опасно, возможно ли широкое распространение болезни в Томской области и какие факторы могут к этому привести.

Дирофиляриоз — заболевание, при котором человек или животное поражается гельминтами — дирофиляриями. Заражение происходит через укусы кровососущих насекомых, переносящих личинки паразита. После заражения личинками паразиты растут в теле человека. В России чаще всего случаи болезни фиксируются в областях с умеренным климатом. За год в среднем фиксируют до 40 случаев болезни. Дирофиляриозом болеют в Северной Америке, Индии, Африке, Японии, ряде европейских стран. Самая высокая заболеваемость — в Иране и Греции.

На фото: паразит — дирофилярий

Заболевание переносят некоторые виды комаров. В частности, лесные и подвальные. Эти виды, по словам доцента кафедры цитологии и генетики Биологического института ТГУ Глеба Артемова, распространены в Томской области на всей ее территории. По данным Роспотребнадзора, риск заражения дирофиляриозом наиболее высок в теплое время года в период активности комаров — с мая по сентябрь. Чаще всего человек заражается во время сельскохозяйственных работ или отдыха на природе. Но заразиться можно и от подвального комара в городской квартире в любое время года.

Два случая заражения дирофиляриозом, зафиксированные Роспотребнадзором, произошли именно в Томской области. Болезнь не была завезена из других стран или регионов, рассказала энтомолог городской паразитологической лаборатории Татьяна Полторацкая.

По ее словам, насекомые заражаются инфекцией от животных. Человек напрямую заразиться от животного не может.

На фото: схема передачи личинки дифоляриоза от животного насекомому

При этом, она отметила, что случаи, когда жители Томской области заражались дирофиляриозом через укусы комаров не редки, но все-таки единичны. Для того, чтобы комар смог передать инфекцию человеку через личинку микрофилярия, должны совпасть сразу несколько факторов, поэтому в регионе не может произойти массового развития заболевания.

По словам Татьяны Полторацкой, в среднем в Томской области в год выявляется один – два случая заболевания в год. Чаще всего человек обращается с жалобами к врачу. Врач во время процедур и микроопераций обнаруживает паразита.

Доцент кафедры инфекционных заболеваний при 3 Горбольнице Виктор Якимов также уверен, что говорить о распространении заболевания в регионе причин нет, так как томские климатические условия не способствуют его развитию.

На фото: поражение дирофиляриями

Сейчас в Томске на предмет заболевания исследуют только паразитов, которых врачи извлекли из тела больных. Переносчиков заболевания — комаров — никто не исследует, поэтому нет официальных данных, сколько комаров-переносчиков живет в Томской области и когда они наиболее активны. Биологи ТГУ занимаются сбором и изучением комаров, которые обитают на территории Томской области, но в университете преимущественно изучены лишь малярийные комары. Они также могут представлять опасность для человека, но для этого опять же нужны определенные условия. По словам доцента кафедры цитологии и генетики Глеба Артемова, в Томской области малярийных комаров довольно много.

Он добавил, что в этом году заметного увеличения числа комаров по сравнению с прошлым годом не ожидается.

Метки: Томск, Томская область, дирофиляриоз, заразились от комаров, Роспотребнадзор, болезнь

Комары в этом году просто адские. Например, в Воронежской области уже 40 жителей (из них 33 — дети) обратилось к врачу из-за укусов этих насекомых.

— Основные жалобы — аллергические реакции: сильный зуд, отёки лица и век, а также расчёсы и пиодермия (осложнение после расчёсывания), беспокойство и нарушение сна у маленьких детей, — комментируют в департаменте здравоохранения региона.

Комары там повсюду — не только в лесу и на улицах, но и вообще везде, их находят даже в хлебе.

— Как-то вечером я пришла домой, и у меня началась истерика: вытяжки открыты, а в квартире даже не писк — гул. Я включила свет на кухне и ужаснулась: весь потолок был в комарах! Потом прошла в ванную и была окончательно шокирована: все стены в крапинку, плитки просто не видно. Схватила пылесос, ходила по комнатам, чтобы собирать насекомых, но это помогало ненадолго. Видимо, отдушины стали местом размножения комаров — каждый день их было всё больше, — жалуется СМИ местная жительница Алиса.

По мнению экологов, происходящее связано с разливом рек — из берегов вышел Дон. Усугубила ситуацию и тёплая влажная погода — идеальные условия для откладывания личинок.

— Водоёмы — это места вывода личинок. Если придорожные канавы, большие лужи, ручьи не пересохли весной, то там размножается огромное количество личинок, — объяснила энтомолог, сотрудник лаборатории Института проблем экологии и эволюции РАН Марина Кривошеина.

В России, по словам энтомолога, в основном обитают комары двух родов — куликс и аедес. Они отличаются поведением: кто-то нападает в сумерках, кто-то атакует в течение всего дня.

Мы уже привыкли к комарам, так что они кажутся нам неизбежным, но не очень большим злом. Оказывается, это не всегда так (и жители Воронежской области в этом убедились). Мало кто знает, насколько опасные заболевания могут переносить эти надоедливые кровососущие.

Дирофиляриоз — это заболевание, которое переносят черви из рода Dirofilaria. Они используют комаров как "таксистов". Комар кусает человека — и подселяет ему личинок этих червей.

Чаще это заболевание подхватывают кошки и собаки, но человек тоже может заразиться. Например, в этом году болезнь нашли у женщины в Курганской области. В прошлом году комары заразили шесть жителей Омской области и семь жителей Воронежской области. В 2016 году заразились два жителя Томска. Это только те случаи, которые попали в СМИ.

Подробно о дирофиляриозе пишут учёные-медики из Симферополя в своей научной работе "Дирофиляриоз человека". Там сказано, что в России заболевание встречается преимущественно на юге (Волгоградская, Ростовская области, Краснодарский край). Но в последние годы случаи болезни были зарегистрированы и там, где климат умеренный (Московская, Рязанская, Липецкая области, регионы Урала и Сибири).

"Заражение человека преимущественно происходит с мая по сентябрь, в период наибольшей активности комаров и наличия температуры, необходимой для развития паразита в организме комара. В городских условиях инфицирование человека может происходить круглогодично, при наличии больных домашних животных (собаки, кошки) и "подвальных" (часто обитают в подвальных помещениях. — Прим. Лайфа) комаров рода Culex", — говорится в работе.

Механизм заражения примерно такой. Личинки червей попадают в организм комара тогда, когда москит высасывает кровь из организма животного. Всё, с этого момента комар считается переносчиком. Если он до своей гибели успеет укусить ещё и человека, то есть вероятность, что паразиты вместе с комариной слюной "переедут" в человеческий организм.

Через несколько дней у человека могут появиться первые признаки подселения паразита: на месте укуса появится отёк, который долго не будет спадать. Потом он может исчезнуть, но вскоре возникнет вновь, с уже более сильным зудом. Всё это в редких случаях может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела.

Как сказано в научной работе, наиболее часто паразит располагается в коже головы, шеи, рук и ног. Его можно заметить — кажется, как будто под кожей небольшой бугорок. Но описываются также случаи, когда паразит поселяется в лёгких, половых органах и даже в глазах — это может вызвать конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Ещё комары опасны тем, что могут вызвать аллергию. У неё даже есть специальное название — инсектная. Вообще, инсектная аллергия — это реакции, которые возникают после "общения" со всеми насекомыми (осы, пчёлы, гусеницы и так далее). Это бывает, по оценкам специалистов, примерно у 15% людей. В случае с комарами особую опасность представляет их слюна.

Учёные из Смоленского государственного медицинского университета опросили несколько десятков респондентов, чтобы понять, насколько часто люди сталкиваются с такой проблемой. Выяснилось, что у 35% опрошенных есть аллергия на укусы комаров.

В большинстве случаев это проявляется местными реакциями: отёк в месте укуса, сильный зуд, покраснение. У некоторых наблюдается затруднение дыхания (насморк, одышка). Редко, но всё же при аллергической реакции на комара может быть анафилактический шок (сопровождается сильным отёком слизистых, может привести к смерти).

Сами по себе укусы комаров, даже если москит не заражён никаким вирусом или гельминтозом, могут быть опасны. Вспомните, как сильно зудят укусы — порой можно расчесать до крови. А если укусов много? Тогда "чесотка" начинается по всему телу. В результате могут образоваться открытые ранки, в которые попадает инфекция.

— Образование открытой раны — это само по себе опасно. Если вовремя не обработать травмированное место, есть риск, что туда попадёт инфекция. Это, естественно, очень серьёзно. Можно занести, например, бактерии стрептококка или стафилококка. Заражение открытой раны может привести даже к сепсису (заражению крови), — объяснила терапевт Анастасия Краснова.

Кстати, чтобы не сильно расчёсывать рану, в аптеке продаются специальные охлаждающие гели. Врачи советуют ими не пренебрегать, чтобы не допустить неприятных последствий.

И всё же можно сказать, что комары в наших широтах не настолько агрессивны, как, например, в тропиках. Тем не менее даже в России можно заразиться от комара тропическими лихорадками.

По данным Роспотребнадзора, в 2017 году вирусными лихорадками, в том числе лихорадкой денге и лихорадкой Западного Нила (инфекционные заболевания, которые как раз переносят комары) в России болело более 6 тысяч человек, что на 33% больше, чем в 2016 году. Большинство россиян, конечно, привозят такие "сувениры" из отпуска, но часть заболевших заразилась дома.

Если в средней полосе России это маловероятно, то на юге Краснодарского края вполне возможно. Именно там обитают комары вида Aedes aegypti и Aedes albopictus — они переносят такие заболевания, как вирус Зика (поражает ткани головного мозга) и малярию (вызывает приступы лихорадки).

Кстати, ранее группа российских учёных пришла к выводу, что при потеплении климата перед этими комарами откроются новые горизонты. Если к 2034 году станет теплее на 2 С°, москиты захватят многие регионы России и полетят даже на Кольский полуостров, Камчатку и Сахалин.

Все средства защиты от комаров давно известны. Это прежде всего репелленты — различные спреи, лосьоны, мази, спирали, которые отпугивают насекомых.

Но не стоит забывать, что такие средства защиты могут быть опасными для здоровья. Например, как ранее рассказывал Лайф, в некоторых популярных репеллентах главный компонент — диэтилтолуамид. Это химическое вещество при чрезмерном нанесении (а репелленты обычно разбрызгивают по всему телу в обильном количестве) обладает нейротоксическим действием (то есть влияет на нервную систему — например, могут начаться судороги, головная боль, обмороки).

— Этот компонент репеллентов токсичен, поэтому небезопасен в плане применения. Помимо возможных аллергических реакций он может раздражительно действовать на нервную систему. Если он попадёт внутрь организма или на слизистые оболочки, возможно отравление вплоть до летального исхода, — объяснила химик Анастасия Наумова.

По мнению эксперта, нужно внимательно читать, что написано на упаковке, и обращать внимание на то, прошёл ли репеллент все процедуры проверок (есть ли ГОСТ, положительная рецензия Минздрава).

— Разумеется, существенная часть репеллентов небезвредна. Но если выбирать нетоксичные и применять их правильно (распылять, не попадая на слизистые и не глотая содержимое баллончика), то никаких проблем не возникнет, — добавила Анастасия Наумова.

По мнению энтомолога Марины Кривошеиной, репелленты зарекомендовали себя как эффективные средства для отпугивания насекомых. Но есть и другие способы защиты.

— Если вы собираетесь отдохнуть в лесу, стоит надеть светлую одежду и накинуть на лицо москитную сетку. Дома на окнах тоже желательно установить такую сетку. Защищать нужно и животных — для них тоже есть репелленты, — рассказала она.

А вообще, резюмирует эксперт, комары в России — это временное стихийное бедствие. Остаётся только ждать, когда насекомые впадут в спячку. Тогда и мы сможем вздохнуть спокойнее. Крепитесь, люди, скоро зима!

Вчера стала известна история белоруски, которая заразилась на пляже в Малайзии мигрирующей личинкой и целый месяц не понимала, что движется под ее кожей. 42.TUT.BY собрал семь видов редких для нашей страны паразитов, которые могут доставить еще больше беспокойства: оказаться в глазу, под ногтем или в ухе.

Изображения, которые могут показаться неприятными, мы спрятали под специальные кнопки. Нажимайте на них, только если готовы увидеть очень неаппетитные эпизоды.

Личинки овода Dermatobia hominis

Самка этого паразита откладывает яйца на брюшки комаров и других кровососущих насекомых. Когда эти насекомые кусают человека, личинки под действием тепла выходят из яиц и внедряются в кожу. Через 5−12 недель личинки созревают, достигая 25 мм в длину, покидают человека и окукливаются.

Место, куда попал паразит, сперва выглядит как укус комара, потом начинает болеть, потом нарывать. Затем образуется подкожный узел диаметром 2−3 см. Присутствие паразита сопровождается воспа­лением и абсцессами. Обычно паразита удаляют хирургическим путем под наркозом.

Где обитают: в лесах Центральной и Южной Америки.

Как избежать: избегать укусов москитов при поездке в страны этого региона.

Кандиру

Обычная ванделлия, или кандиру, — это почти прозрачная рыбка, которая не вырастает более 15 см в длину. Кандиру паразитирует на другой рыбе: заплывает в жабры и питается кровью из кровеносных сосудов. За 30−145 секунд она насыщается и покидает рыбу-хозяина.

Худшее, что может случиться, — это если кандиру ошибется хозяином. Местные жители считают кандиру крайне опасной рыбой. Считается, что она может заплыть в анальное отверстие или в половые органы обнаженного человека.

Известен только один задокументированный случай проникновения кандиру в уретру человека. Жертвой стал 23-летний мужчина из бразильского города Манаус. Рыбка атаковала его, пока он справлял нужду в одном из водоемов. Специалисты смогли извлечь кандиру после двухчасовой операции. Вмешательство прошло без последствий: год спустя у мужчины не было никаких жалоб.

Где обитают: Амазонская низменность (Южная Америка).

Как избежать: некоторые специалисты сомневаются, что эта рыба способна попасть в тело человека. Морской биолог Стивен Спотте отмечал, что шанс быть атакованным кандиру сравним с вероятностью быть съеденным акулой и попасть под удар молнии одновременно.

В 2015 году был описан необычный случай. 25-летний пациент из Индии жаловался на боль в левом глазу. Выяснилось, что паразит попал в стекловидное тело — прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу.

Где обитают: в Западной и Центральной Африке.

Круглого червя Dracunculus medinensis также называют ришта, гвинейский червь. Человек может его подхватить, если выпьет воду, в которой есть водяные блохи, зараженные паразитом.

При попадании в организм паразит прогрызает стенку кишечника и пробирается в лимфатические сосуды. Затем он проникает в полость тела, где претерпевает две последовательные линьки и достигает половой зрелости.

После спаривания самцы гибнут, а самки мигрируют под кожными тканями. Там они могут вырастать до 80 см в длину и 1−2 мм в толщину. Когда со времени инфицирования проходит 10−14 месяцев, цикл развития завершается, образуется мучительно болезненный волдырь, и из него высвобождается взрослый червь.

Где обитают: в тропиках и субтропиках Африки и Азии.

Как избежать: не существует ни вакцин, ни лекарств от этого паразита. К счастью, сейчас болезнь, которую он вызывает, — дракункулез — находится на стадии ликвидации. В 2016 году зарегистрировано только 25 случаев заболевания.

Паразит попадает в организм человека с укусом комара. Первое время зараженные могут ничего не замечать, однако когда болезнь переходит в хроническую стадию, развиваются серьезные последствия.

Взрослые черви живут в лимфатических сосудах и нарушают ее нормальное функционирование. Застой лимфы может вызывать слоновость — стойкое увеличение размеров какой-либо части тела (как правило, ног или мошонки). Продолжительность жизни одного паразита — 6−8 лет.

Где обитают: в Африке, Азии, Южной Америке.

Как избежать: жителям 52 стран мира требуется профилактическая химиотерапия. Более десятка стран смогли ликвидировать эту болезнь полностью или почти полностью. Еще одна мера профилактики — защита от укусов насекомых-переносчиков.

Пауки

В уши человека могут попадать насекомые. К счастью, много времени они там не проведут — обычно человек чувствует дискомфорт и обращается к медикам. Необычен случай женщины из Индии, в ухе которой оказался живой паук-скакун.

Что делать: если кто-то живой попал в ваше ухо, специалисты из Рочестерского университета советуют аккуратно наклонить голову, чтобы насекомое выбралось само. Если это не помогло, можно залить в ухо немного воды или детского масла. Не следует вытаскивать насекомых ушными палочками. Если это не помогло, нужно сразу же обратиться к врачу.

Чигоэ

В теле самки развивается несколько сот яичек, настолько крупных, что она резко увеличивается и достигает размеров горошины. Хозяину это доставляет серьезный дискомфорт, зуд и воспаление могут перейти в нагноение и гангрену.

Ситуация становится тяжелее, если блох много. В 2016 году медики описали случай лечения 78-летней женщины из Африки. У нее обнаружили 812 блох в коже ног и еще 334 — на руках. Специалисты удалили их всех с помощью вазелина и стерильной иглы. После двухнедельного курса лечения женщину выписали домой.

Амурчане на отдыхе все чаще становятся жертвами экзотических паразитов

Комары переносят опасные личинки

— Валентин Александрович, какие новые инфекционные болезни к нам завезли и как с ними бороться?

— Большой поток туристов в Юго-Восточную Азию привел к тому, что в Амурской области сформировался очаг дирофиляриоза. Это тропический гельминт, который широко распространен на Юге Китая, во Вьетнаме, Таиланде, Индии и других жарких странах. На вид он тонкий, прозрачный, вырастает обычно до 12—15 сантиметров, но может вырасти и до 20. Заражение человека происходит трансмиссивным путем — через укусы комаров, а источником заражения кровососущих являются собаки или кошки, реже другие животные.

Паразит как Фигаро

— А как паразит попадает в глаз?

Чаще всего дирофилярии локализуются в области головы, шеи, а также на ногах и руках, у женщин могут селиться на коже молочных желез. Одну из пациенток (она тоже никуда не ездила, заразилась на территории области) комар укусил за нижнюю часть лица, где челюсть переходит в шею. Через некоторое время на месте укуса появилась небольшая и мягкая на ощупь шишечка. Куда только эта женщина не обращалась — и к хирургу, и к стоматологу. Врачи не могли понять, что это такое. Когда паразит дополз уже до глаза и у женщины опухло веко, она пошла к офтальмологу. Доктор посмотрел, а там торчит головка паразита. Разрезали, вытащили и нам принесли.

Тропический гельминт из Юго-Восточной Азии может вырасти до 20 сантиметров в длину.

Инфекция внедрилась в наших собак

— А от заболевшего человека к человеку зараза передается?

— Нет. Ни от человека, ни от зараженной собаки напрямую заражение гельминтом не происходит. Только через укусы комаров! Причем после укуса больного человека комар сам не заражается — только от больных животных.

— Потому что у человека обычно всего только одна-две личинки гельминта, а у собак их под кожей десятки, возможно и сотни. К тому же для заражения личинки обязательно должны быть разнополые, чтобы они откладывали яйца. Тропическая инфекция внедрилась в наших собак. Однако примерно в половине случаев заражение никак у домашних питомцев не проявляется. Возможно, вы заметите, что собака вялой стала, играет не с таким азартом, как раньше, ест без должного аппетита. И все!

— А какие-то анализы можно сдать, чтобы выявить дирофилярии у собаки?

— Ни рентген, ни УЗИ не увидят. Намек могут дать анализ мочи и биохимический анализ крови — будут странные показатели. Например, у собаки при осмотре ветврач может обнаружить шумы в сердце или почечную недостаточность. И у человека этого опасного тропического гельминта тоже очень сложно выявить.

В последнее время климат в Амурской области изменился, промежуток существования комара у нас стал больше. Раньше, например, он кусал собаку, но наступал холод и кровосос погибал. А сейчас осенью стало не так холодно, морозы наступают позже. Получается, комар укусит зараженную собаку, у которой яйца тропического гельминта годами могут жить в крови. Через какое-то время возникнут личинки, и еще до наступления холодов этот же комар успевает укусить и заразить человека.

Где заразился, там и лечись?

— Валентин Александрович, часто встречаются пациенты с загадочной симптоматикой, трудно диагностируемыми болезнями?

— Были в нашей практике и такие случаи. Однажды к нам обратилась амурчанка, которую укусил кто-то во время подводного плавания в Южно-Китайском море. После этого у нее осталась незаживающая ранка. Я внимательно осмотрел эту ранку и удалил оттуда что-то ползущее. А через некоторое время в ранке снова стало что-то непонятное расти. Делать операцию мы не стали: женщина решила поехать в Китай, где заразилась неизвестной тропической болезнью. Там ее обследовали в клинике, дали какие-то препараты — и все прошло.

Другой мужчина вернулся домой из тропиков, где все плечо после купания у него покрылось странной язвой. Взяли анализ — вирус герпеса. Только герпес был не такой, как часто бывает у нас на губах от простуды, когда появляются большие пузыри, а в виде язвы с множеством микроскопических пузырьков. Этого пациента на месте вылечили.

— В инфекционной больнице есть необходимые тесты для выявления тропических инфекций?

— На полный спектр тропических инфекций, которых известны сотни, конечно, тестов у нас нет. Отдельные тест-системы очень дорогие. Если бы мы все покупали, то инфекционная областная больница давно бы уже обанкротилась. Еще раз хочу акцентировать внимание: мы выявляем только самые распространенные инфекции, которые есть у нас и часто встречаются за рубежом.

Поэтому каждый человек должен усвоить главное правило: лучшая защита от любого заболевания — это профилактика. Особенно это актуально для тех, кто отправляется в страны с теплым климатом, не гнушается питаться в разных забегаловках и любит купаться на отмели, рискуя заразиться мочеполовым шистосомозом и другими опасными инфекциями.

Если после отдыха за границей вы обнаружили непонятные образования под кожей, в глазах, полости рта или еще где-либо (это может быть даже мочеиспускательный канал, если вы купались в пресных водоемах), или у вас появились симптомы, похожие на бронхит или пневмонию, сразу идите к инфекционисту.

Чего нельзя делать за рубежом

— Не ешьте никогда блюда из сырых мяса и морепродуктов, в первую очередь — ракообразных и моллюсков, популярных в Азии.

— Не оставляйте на видных местах в гостинице зубную щетку и мочалку.

— Остерегайтесь пресных водоемов, купаться в них — большой риск, даже ходить вблизи можно только в тапочках, не важно, трава это или песок.

— В Италии избегайте общения с голубями. Особенно в Венеции, где эти птицы являются распространителями сальмонеллы.

— Пейте только бутилированную и кипяченую воду.

— В Индии особенно плохая вода, поэтому желательно не пить ее в кафе и ресторанах и даже льдом лучше не пользоваться.

Проверка слуха

— Говорят, что вьетнамцы, которые работали на некоторых предприятиях нашей области, завезли к нам каких-то необычных волосатых гельминтов. Это правда?

— Нет. Гельминты, которых мы у них выявляли, в принципе нам известны. Вот только их было у жителей Вьетнама очень много — по несколько паразитов самых разных видов. Сегодня и у нашего населения мы выявляем такие случаи. Я лечил больного, у которого выявили печеночного сосальщика и еще был широкий лентец. Сам большой любитель вяленой соленой рыбы под пиво из Константиновского района, где у нас очаги печеночного сосальщика. Этот паразит у нас очень распространен — сотнями больные проходят. Потому что практически вся белорыбица в дельте Амура заражена этим паразитом. Улов надо всегда хорошо проваривать и прожаривать. Вялить, сушить карасиков и другую белорыбицу и потом есть нельзя!