Лямблий от них худеет человек

Особенности лямблиоза

Лямблиоз представляет собой заражение лямблиями. Возбудитель Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia) является простейшим. В организме человека присутствует в 2 формах – вегетативной и цистной. В первом случае паразиты обитают в тонкой кишке. Со временем они переходят в толстую кишку, где и образуют цисты. Цисты выводятся из организма вместе с калом.

Лямблиоз передается от человека к человеку. Стоит отметить, что паразиты очень живучи. Они спокойно существуют в кале до 3 недель, в воде – до 2 месяцев. Причем обладают хорошей устойчивостью к хлору, погибая при незначительных концентрациях через несколько суток.

Наибольшее число заражений лямблиями происходит через воду. Попадание 3-10 цист гарантирует развитие болезни. Также могут передаваться паразиты и через пищевые продукты. На них лямблии живут от нескольких часов до 2 суток. Передается болезнь и от человека к человеку, что чаще всего наблюдается в местах скопления малышей: детских садиках, школах, лагерях.

Лямблиоз часто называют болезнью грязных рук, так как инфицирование зачастую (особенно у детей) происходит именно таким путем. Поэтому соблюдение правил гигиены нужно прививать с раннего возраста.

Часто лямблиоз никак не проявляется. У некоторых заболевших людей могут наблюдаться такие симптомы, как потеря аппетита, постоянное чувство тяжести в желудке. Нередко человек начинает худеть, может болеть голова, ухудшаться самочувствие и сон.

Инкубационный период длится от 1 до 3 недель. В это время могут наблюдаться различные нарушения: стул становится жидким и водянистым с неприятным запахом, начинаются боли в подложечной области, равзивается метеоризм. Могут проявляться частые рвотные позывы, тошнота, повышение температуры.

После окончания инкубационного периода все симптомы исчезают сами собой. Лямблиоз перетекает в хроническую форму. Проявляться он может в виде вздутия живота, болезненных ощущений в подложечной зоне, жидком стуле. Дефицит витаминов при лямблиозе выражается в виде бледности, синевы под глазами, аллергии.

Этапы лечения

Лечение лямблиоза – процесс длительный и достаточно сложный. Но проводить его необходимо, даже если отсутствуют какие-либо симптомы.

Лечение детей и взрослых состоит из нескольких последовательных этапов:

Подготовительный. Длительность составляет 1-2 недели. Заключается в соблюдении специальной диеты, приеме желчегонных и антигистаминных средств, ферментотерапии.
Уничтожение паразитов. Делится на 2 курса, между которыми необходимо сделать перерыв в 1 неделю. На данным этапе осуществляется прием специальных препаратов (например, часто прописывается Макмирор). Такие препараты, как Фуразолидон и Метронидазол перестали использоваться ввиду их низкой эффективности. При этом продолжается употребление энтеросорбентов и антигистаминных препаратов;
Завершающий. Заключается в нормализации функций ЖКТ, повышении иммунитета, избавлении от дисбактериоза. На данном этапе необходимо держать специальную диету, принимать растительные адаптогены, витамины. Длительность курса составляет 2-3 недели.

Диета и медикаменты

В зависимости от выраженности признаков поражения ЖКТ, длительность подготовительного курса может длиться от недели до 1 месяца. Огромное внимание уделяется правильному питанию. Заключается оно в следующем:

ограничивается прием углеводов, так как они способствуют созданию благоприятной среды обитания паразитов;
увеличивается потребление белков;
в прием включаются кислые ягоды и соки, кисломолочные продукты, так как кислая среда отрицательно сказывается на лямблиях;
суточный прием пищи делят на 5-6 небольших порций;
в пище должны присутствовать продукты с повышенным содержанием пищевых волокон.

Исходя из вышесказанного, рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

различные каши;
нежирное мясо и рыбу;
постные супы;
хлеб с отрубями из цельного зерна;
кисломолочные продукты;
различные овощи, фрукты и зелень.
из сладостей допускается есть мед, мармелад и пастилу.

Во время подготовительного этапа необходимо исключить из меню жирную пищу (мясо, рыбу, сало, маргарин и т. д.), жирный суп, все бобовые, яйца, различные сладости, острые приправы и специи, грибы, копченые и жареные блюда.

Обязательно употребляются энтеросорбенты. Чаще всего используется Смекта или Энтеросгель.

Врач может порекомендовать принимать и другие препараты, направленные на улучшение работы внутренних систем.

Избавление от лямблий

После подготовительного этапа приступают к уничтожению паразитов. Для этого используется 3 вида лекарственных препаратов для лечения лямблиоза:

Нитроимидазольные. К данной группе относятся Орнидазол и Тинидазол. Ранее использовался Метронидазол, однако паразиты выработали иммунитет к препарату.
Нитрофурановые. А группу входит Нифурател (или Макмирор). Ранее использовался Фуразолидон, однако перестал прописываться из-за выработки лямблиями иммунитета к препарату. Кроме того, Фуразолидон часто вызывает побочные эффекты.
Бензимидазольные. К данной группе относят Албендазол.

Лекарства прописываются врачом. При этом стоит сказать, что эффективность любого средства далека от 100%, поэтому лечение делится на 2 этапа. Между ними предусматривается перерыв в 1 неделю. Назначение того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста заболевшего. Особое внимание требует лечение детей.

Все таблетки от лямблий имеют побочные эффекты. В некоторых случаях назначается параллельный прием препаратов, снижающих аллергические реакции. Не рекомендуется использовать Фуразолидон при лямблиозе. Он имеет малую эффективность, так как паразиты выработали иммунитет к воздействию лекарства. К тому же , Фуразолидон в примерно 40% вызывает побочные эффекты. Поэтому применяют его крайне редко. Ни в коем случае нельзя прописывать Фуразолидон для лечения детей. Как правило, для избавления от лямблий прописывается Макмирор.

Курс приема одного лекарства длится от 2 до 10 дней.

Заключительный шаг в терапии

Лямблии оказывают сильное воздействие на ЖКТ. Поэтому даже после полного уничтожения паразитов нарушения в работе еще сохраняются. Завершающий этап направлен на нормализацию функционирования ЖКТ.

Паразиты активно поглощают витамины, поэтому на последнем этапе рекомендуется употребление комплексных препаратов, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Для повышения иммунитета прописываются иммуномодуляторы.

Длится завершающий этап 2-3 недели. После чего человек избавляется от паразитов.

При лечении стоит помнить, что курс и препараты прописываются специалистом. Перед назначением лекарств и диеты проводятся многочисленные исследования, позволяющие определить степень заражения и выявить нарушения работы различных систем у взрослых и детей.

Народные средства

Лечение лямблиоза можно проводить и с помощью рецептов народной медицины.

Например, хорошо воздействует на организм настойка почек черного тополя на спирте. Принимать средство необходимо каждый день по 3 раза в сутки. Настойку добавляют в стакан воды по 40 капель. Курс лечения составляет 1 месяц.

Можно использовать при лямблиозе настойку эвкалипта на спирте. Средство разводится с водой и принимается за 30 минут до еды. Длительность курса составляет 2-3 недели.

Если лямблиоз находится в тяжелой стадии, то рекомендуется употреблять настойку черного ореха. Ее принимают до еды по 3 ч. ложки 3 раза в день. Проводить процедуру нужно в течение 3 месяцев.

Можно воспользоваться травяным настоем из цветков бессмертника, корня девясила, сабельника и мяты. Все компоненты смешать в равных пропорциях, 2 ложки полученной смеси залить 500 мл кипятка и настаивать всю ночь. Принимать по полстакана 3 раза в день. Длительность курса составляет 1-2 месяца.

Еще один настой: смешать в равных пропорциях репешку, чистотел, почки березы, шишки ольхи, корень кровохлебки и листья золототысячника. 2 ст. ложки заливают 500 мл кипятка, настаивают всю ночь. Пьют по полстакана 3 раза в сутки. Длительность курса тоже составляет 1-2 месяца.

Можно смешать почки березы, тысячелистник, чистотел, корень одуванчика, мяту в равных пропорциях. Приготовление и прием аналогичны вышеуказанным рецептам.

Профилактика заболевания

Лямблиоз является очень распространенным заболеванием. Встречается часто, особенно среди маленьких детей. Для профилактики заражения необходимо проводить следующие процедуры:

хорошо мыть овощи, фрукты и зелень;
соблюдать правила личной гигиены;
избавляться от таких вредных привычек, как грызть ногти, сосать пальцы и т.д.;
заводить домашних животных только, когда ребенок приучен к соблюдению правил личной гигиены;
регулярно проводить дегельминтизацию домашних животных;
не есть на улице;
не купаться в грязных водоемах;
пить кипяченую или бутилированную воду.

Соблюдая эти правила, можно существенно снизить риск заражения лямблиями. И тогда лечение не потребуется.

Лямблиоз – это пробле
ма всех стран мира.

В развитых странах больных лямблиями составляет 5%, в развивающихся 10%, а в детских коллективах 20-80%. Поэтому дети, внуки, да и мы сами наверняка эту инфекцию перенесли. Протекает в бессимптомной форме в виде носительства, но у большинства людей это модифицируется в конкретные проблемы.

Путь заражения лямблиозом: фекально-оральный, водный и контактно-бытовой. Больной ребенок в сутки выделяет миллиард цист лямблий, хотя для заражения хватит одно десятка. Представляете, насколько это агрессивная особь.

Лямблия в пристеночной кайме двенадцатиперстной кишки, в связи с жизнедеятельностью возникает масса нарушений, связанных с травмированием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, развитием моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений, ферментативная недостаточность, изменение микробного пейзажа кишечника и т.д.

Лямблиоз проявляет себя в виде:

Кишечной формы. И все симптомы, связанные с нарушением пищеварения хорошо известны. Даже без медицинского образования диагностируются. Боли в животе, вздутие кишечника, неустойчивый стул и т.д.
Гепатобилиарная форма (поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей).
Астено-невротическаяформалямблиоза. Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, бледность кожных покровов и т.п. Даже если она погибает, под действием лечения тем или иным методом, она вызывает выраженные аллергические реакции.

Лямблии – это одноклеточный организм, он не виден вооруженным глазом, представляют из себя одну клетку, которая содержит два ядра: жгутики для передвижения и присасывающий диск. Выходя из кишечника, они покрываются хитиновой оболочкой и сохраняются во влажном песке, на овощах, фруктах, зелени, в продуктах питания. Эпидемия распространения паразитов в мире достигла угрожающих размеров.

По данным ВОЗ лямблиозом на Земном шаре заражено 15-40%, в России же каждый 2-ой носит в своем организме паразитов. Если посмотреть на статистику по заболеваемости лямблиозом в России, видно, что распространение этого паразитозного заболевания увеличился за последние пять лет в 2 раза. По данным Органов санитарного контроля в 2001 было зарегистрировано 2267 новых случаев лямблиоза. А к 2005 году число вновь заболевших составило уже 4276 человек. Рассуждая об этом заболевании, мы во власти распространенных мифов об лямблиозе. Попробуем разобраться.

Правда и мифы о лямблиозе

МИФ 1. Лямблии исключительно детская болезнь.

Она возникает у детей до 14 лет. Но часто лямблиоз встречается у взрослых. Заболевание протекает с невротическим симптомом, неврологическая форма лямблиоза , поэтому не зря лямбль, который подробно описал Лямб в 1859 году, назвал лямблии паразитом тоски и печали. Источник заражения - человек, инвазированный лямблиями. Механизм распространения: водный, бытовой, пищевой. Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут сохраняться во внешней среде. Заглатывание с водой 10 цист уже приводит к развитию инвазии у человека. Эпидемические вспышки лямблиоза носят водный характер. Ну а в летний период риск заражения лямблиями высок.

Если внимательно слушать территориального управления роспотребнадзора, они регулярно передают сводки пробы воды в местах массового отдыха. Так все водоемы где у нас купается летом народ, заражены цистами лямблий и яйцами гельминтов. Они любят увлажненную теплую среду, т.е. в теплое летнее время почва, прибрежная вода прогревается. Так же паразиты выживают на предметах обихода – дверных ручках, коврах, паласах. Живут там несколько суток.

Передача лямблий возможна и от человека к человеку, в детских садах. Это заболевание грязных рук. Взрослые тяжелее переносят это заболевание, потому что с кишечными расстройствами, человек ходит по поликлиникам, пытается найти проблему кишечных расстройств, болей в желчном пузыре, но выясняется, что это банальный лямблиоз. Если вы не хотите чтобы дети страдали им и заражали вас, приучайте часто мыть руки и тщательно обрабатывать овощи и фрукты, не кушать на улице. Лямблии, попадая в желудочно-кишечный тракт, прикрепляется к слизистой тонкого кишечника, и болезненное воздействие на организм. Обосновавшись в организме человека лямблии незаметительно меняют привычки хозяина на свой вкус.

Они сначала диктуют, что съесть, потом съедают свой заказ, оставляя объедки и отходы, дающие сонливость, слабость, аллергии и заболевания ЖКТ. Лямблии любят сладкое. Естественно организм требует все больше и больше сахара. Ребенок поглощает в большом количестве сладкое, но не толстеет, а продолжает худеть. Но при этом кушать нормальную пищу (первое, второе), овощи – отказывается. Так мы выяснили, что лямблиозом болеют дети, взрослые и пожилые люди. Мы способны передавать лямблии друг другу.

МИФ 2. Наличие в организме этих паразитов не ведет к патологическим изменениям, в отличие от описторхоза .

Лямблии не считаются опасным заболеванием, и напрасно. Поскольку совместное существование с этими простейшими паразитами способно доставить человеку массу неприятностей. Лямблиоз тормозит рост и развитие растущего организма, приводят к иммунодифицитным состояниям, на фоне которых тяжело протекают и грипп, и ОРЗ, и пневмония. Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в отсутствии однозначных клинических признаков и пусковым механизмом начала тяжелых хронических заболеваний.

Делаем вывод: наличие в организме лямблий приводит к развитию серьезных заболеваний. Врачи, которые осматривают детей в детских коллективах , убеждены, что половина детей страдают лямблиозом. Он протекает у детей в различных формах. Существуют явные клинические симптомы, а есть совершенно скрытые.

Мы хотим чтобы как можно больше людей знали о клинических формах лямблиоза, разбирались в них, замечали их у себя и своих детей, и как можно раньше обращались к инфекционистам за помощью. Во время осмотра мы должны обратить внимание на детей с дефицитом массы тела и небольшим ростом, плохим аппетитом. Наиболее часты жалобы на боли в животе. Боли натощак на 90% говорят о паразитах в организме ребенка. У некоторых детей проявляется аллергическая сыпь на локтях и коленях. И еще один явный признак лямблиоза – географический язык. По статистике из 23 детей, 12 человек болеют различными формами лямблиоза.

МИФ 3. От лямблий легко избавиться.

На первый взгляд лечение лямблиоза не представляет сложности. Проблема в том, чтобы не допустить повторного заражения. К сожалению, лямблии находят в контрольных анализах через пару недель после курса лечения. Несоблюдение ребенком элементарных гигиенических правил, пребывание в детском саду, тесное общение с домашними животными, и как результат – повторная инвазия.

Классические методы диагностики:

Копрологическое исследование, которое доступно, известно и наименее информативно.
Исследование дуоденального содержимого. Это когда 1,5-2 часа лежат на кушетке с грелкой на боку после приема определенных препаратов, чтобы зондом желудочным достать желчь, которую исследуют.
Новый метод – дуоденальная биопсия.
Более современный метод – это серологическая диагностика лямблиоза в виде иммуноферментного анализа.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА

Поскольку лямблии известны давно, то и лечение этого недуга так же давно разрабатывается и имеет трехступенчатую систему. Антипаразитарный курс длится 2 месяца, состоит из ликвидации токсикоза, собственно противопаразитарной терапии, которая воздействует на простейших, и третий этап – реабилитация после лечения.

Лечение лямблиоза таблетками проблематично для пациента, огромное количество побочных эффектов и аллергических реакций связанных как с токсичностью антипаразитарных препаратов, так и с лямблиями, ассоциироваться с кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, и гельминтами, грибами и формируют устойчивые и резистентные формы, которые не поддаются никаким методам лечения.

Лечить лямблии необходимо, рецептов и методик много. Нам повезло что есть холдинг "Глорион", который выпускает препарат на основе естественных, природных трав, называется он "GelmoStop-mini". Назначается детям с года и взрослым. Эффективность этого препарата не ниже, чем у химиопрепаратов. А вредное воздействие, токсическое действие на организм меньше. Для лечения лямблиоза официальная медицина предлагает множество синтетических препаратов. Но вместе с их средней эффективностью они очень токсичны. Дети дошкольного возраста, младшего школьного возраста, могут несколько раз переболеть одним и тем же видом гельминтоза.

Безопасное и эффективное лечение лямблиоза у детей и взрослых с помощью "GelmoStop-mini"

У врачей педиатров ужаснейшие схемы лечения лямблиоза. Они уже понимают, что в лечении нужен подготовительный этап, и о нем мы чуть позже поговорим, собственно антигельминтный этап, в течение которого назначают тяжелейшие антибиотики, причем по нескольку сразу. Это и Мебендазол, Фенасал, Интетрикс - кишечный антисептик. Назначают вместе с Но-шпой, что категорически противопоказано . Потому что Но-шпа, это препарат, который снижает давление и много побочных эффектов показывает. Но-шпу как симптоматический препарат принимать не нужно.

"GelmoStop" не только эффективно справляется с лямблиями, но и успешно применяется в комплексной терапии других паразитов. Даже описторхоз. Это подтверждено Клиническими Исследованиями. GelmoStop можно принимать даже без явной инвазии. В многодетных семьях, особенно где заболел один ребенок или в группе детского сада необходимо пропить курс и всем здоровым. Так же в семьях, где есть кошки, собаки, которые гуляют на улице, они конечно роются в нечистотах, они приносят на постель детей, палас, игрушки лямблии и яйца круглых гельминтов. Здесь периодически нужен такой препарат для самозащиты.

"ГельмоСТОП" создает условия для нормальной микрофлоры, активирует пищеварение, убирает метеоризм, на нем нарастает кишечная флора, можно пожилым людям, можно принимать много раз. Наши производители создали препарат из растений для борьбы с паразитами. Целебные компоненты таких растений, которые не только проверены временем, но и прошли клинические испытания в традиционной медицине, это сложные натуральные фитонцидные комплексы, способные избавить организм от многих паразитов в различных стадиях инвазивности.

Растительные компоненты в составе продуктов антипаразитарных программ Gelmostop (эфирные масла, горечи, природные фитонциды):

уничтожают паразитов на разных стадиях их развития, парализуют их дыхательный центр;
стимулируют антипаразитарный иммунитет,
выделение пищеварительных соков и желчи, которые повреждают паразитов,
ускоряют моторику пищеварительного тракта,
способствуя выведению гельминтов,
активизируют обезвреживание паразитарных токсинов в печени.

Как правильно подобрать программы Gelmostop:

Как показывает практика, лямблиоз лечится нашим Gelmostop-mini практически 100% без добавления других химических антипаразитарных препаратов.

Прочитать Отзывы о программах Gelmostop и GelmoStop-mini.

Довольно распространенной паразитарной инвазией является лямблиоз. По данным ВОЗ за 2000 г., ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек во всем мире.

В России заболеваемость составляет 90 на 100 тыс. (среди всего населения) и 350 — среди детей до 14 лет. Зараженность лямблиозом особенно высока у детей от 1 до 5 лет и составляет около 40%, с возрастом она снижается.

Лямблиоз — кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими — лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки, и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Возбудителя инфекции в 1859 г. впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль, именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание.

Лямблии представляют собой микроскопические одноклеточные паразиты, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (подвижной) — в виде трофозоитов – и споровой (неподвижной) — в виде цист–формах. В вегетативной форме лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Заражение происходит посредством цист, т.к. вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. В зависимости от температуры цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале от суток до трех недель, а в чистой воде — до 5 недель. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании цисты незамедлительно гибнут. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Источниками инвазии являются человек или животное, однако ведущая роль все же принадлежит человеку — больному или лямблионосителю. Заражение лямблиозом происходит водным, пищевым и контактно–бытовым путем. Преобладающим считается водный путь заражения: заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов. Контактно–бытовой путь подразумевает накопление возбудителей на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках. При пищевом пути проникновения лямблий в организм источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто — пища, не прошедшая термическую обработку.

Вопрос о патогенезе лямблиоза крайне сложен и до сих пор окончательно не разрешен. Патогенность лямблий в течение многих лет ставилась под сомнение. Это связано с отсутствием четких клинических симптомов заболевания, а также с широким распространением случаев носительства лямблий. В настоящее время доказано, что лямблии не являются безвредными, и нередко заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить. Такого мнения придерживается, к примеру, и заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, главный педиатр ЦФО России, проф. Ирина Захарова, которая выступила по данному вопросу в рамках 2–й научно–практической конференции "Современные вопросы педиатрии".

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (примерно 25%), субклинической (около 50%) и манифестной (примерно 25%) формах. В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

– кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;

– билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;

– внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Острая стадия лямблиоза продолжается 5–7 дней и чаще встречается у детей. У большей части больных проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель.

Клинические симптомы лямблиоза разнообразны. Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность, неприятные ощущения в эпигастрии, метеоризм, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, пониженным аппетитом, неустойчивым стулом (могут быть и запоры, и поносы).

Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, то в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудение, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей.

Для хронического лямблиоза характерны следующие симптомы:

– нарушения общего состояния – отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;

– нарушения функций желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;

– стойкая обложенность языка;

– неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);

– аллергические проявления: кожный зуд крапивницы, эритема кожных покровов, бронхиальная астма и др.;

– бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа, при нормальном уровне гемоглобина;

– поражение красной каймы губ;

– невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружения, боли в области сердца, особенно у детей.

Дети раннего возраста болеют преимущественно кишечной формой лямблиоза. У детей старшего возраста и подростков наряду с кишечником поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Наиболее частыми осложнениями при лямблиозе становятся дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника. При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника. В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы, которых в норме в кишечнике быть не должно. Эти микроорганизмы стимулируют процесс размножения лямблий.

Клиническое распознавание лямблиоза – задача не простая ввиду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

Диагноз лямблиоза обязательно должен быть подтвержден данными паразитологического обследования: обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Для этого проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и нативных и окрашенных мазков, дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3–5 раз в течение месяца). Для подтверждения диагноза лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и др.). Начинать лечение сразу антипротозойным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к токсико-аллергическим реакциям и обострениям клинических проявлений лямблиоза.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма. Первый этап лечения предполагает ликвидацию эндотоксикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет от двух до четырех недель.

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Нельзя употреблять продукты питания, богатые простыми углеводами, поскольку они создают благоприятные условия для размножения паразитов, – крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты. Рекомендуются рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире.

Очень полезны различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Также полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Второй – медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами и обычно состоит из двух курсов. Из них наиболее эффективны Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Орнидазол (Тиберал), Ниморазол, Албендазол, Фуразолидон, Хлорохин (Делагил), Паромомицин, Макмирор (Нифурател) и др.

По мнению профессора И. Захаровой, при лечении лямблиоза у детей предпочтительнее сделать выбор в пользу Макмирора (Нифуратела). Его эффективность достигает 99% (при разовой дозе 20 мг/кг/с и курсе – 10 дней), частота побочных явлений минимальна – 2%. Проведенные в нашей стране исследования показали, что Макмирор – наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения пациентов с лямблиозом.

Через 7–10 дней следует повторить второй курс противопаразитарного лечения. При запущенных случаях возможен и третий курс лечения, тоже после 7–10-дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить различными препаратами.

И, наконец, заключительный, восстановительный этап лечения предполагает повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. На этом этапе большое значение придается режиму и характеру питания, а также применению поливитаминных ЛП, энтеросорбентов, бактерийных и ферментативных ЛП, растительных адаптогенов, иммуностимуляторов, средств фитотерапии.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек и отвара семян толокнянки. А ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника помогают бактерийные препараты (Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Ацидофилус) и ферментативные препараты (Хилак форте, Фестал, Мезим форте, Энзистал).

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92–95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы или реинфицирование. Поэтому необходимо длительное наблюдение за результатами терапии, прогноз благоприятный.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. Также профилактика заключается в своевременном выявлении бессимптомных носителей и больных лямблиозом и их лечении.

Читайте также: