Анализ на энтеробиоз на мещере

Энтеробиоз (enterobius vermicularis от греч. enteron - кишечник, bios - жизнь, от лат. vermis - червь) - паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

Возбудителем энтеробиоза является острица - Enterobius vermicularus (Linnaeus, 1758 г.; Leach, 1853 г.).

Острица - мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.

Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 - 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.

Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.

Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.

Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 - 300 в каждой. Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела - кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.

В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие - возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита. Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 - 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии. Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.

При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.

При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 - 5%.

Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых - трудоспособность. Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.

К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.

Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз. Прогноз при отсутствии осложнений при энтеробиозе благоприятный.

В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

Перианально-ректальный зуд, как характерный симптом энтеробиоза, является основанием для предположительного диагноза. Однако, учитывая, что жалоба на перианально-ректальный зуд может иметь место и при других заболеваниях, в том числе тяжелых (геморрой, рак прямой кишки, сахарный диабет, нейродерматоз, трихомонадный кольпит, климакс, заболевание печени и др.), необходимо объективное подтверждение диагноза. Бесспорным подтверждением диагноза является макроскопическое исследование, т. е. обнаружение, а затем определение особи острицы, доставленной в лабораторию.

Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко. Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический - метод отпечатка или соскоба.

Оформить заявку на получение полиса обязательного медицинского страхования можно в электронном виде.

Уважаемые родители, пациенты!

Информируем Вас о том, что с 01.04.2020 года в педиатрическом отделении № 3, по адресу:

г. Нижний Новгород ул. Чкалова д. 41, добавочные номера регистратуры 620 и 621 будут отключены!

В поликлинике будет оказываться только экстренная помощь.

Благодарим за понимание.

Мы понимаем, что Вы можете быть обеспокоены из-за распространения коронавируса (COVID-19). Поэтому мы спешим заверить Вас в том, что Ваша безопасность и здоровье — основной приоритет для нашего учреждения.

В связи с заболеванием, мы приняли ряд дополнительных мер для Вашей защиты: ввели текущую дезинфекцию помещений, установили облучатели-рециркуляторы которые удаляют 99,97 % вирусов и бактерий, провели повторные учёбы со всем персоналом учреждения. Наши медработники знают, клинику, диагностику, лечение и профилактику заболевания и что делать, чтобы препятствовать распространению вируса и минимизировать риск для остальных. Мы делаем всё возможное, чтобы защитить Ваше здоровье и здоровье Ваших близких.

Будьте уверены — медицинские работники прилагают все необходимые усилия и мы следим за развитием ситуации в тесном контакте с Министерством здравоохранения и Роспотребнадзором.

Мы благодарим Вас за понимание и уверяем, что мы будем работать на пределе возможностей, чтобы ограничить влияние сложившейся ситуации. При этом Ваша безопасность и здоровье всегда будут для нас основным приоритетом.

Об электронных листках нетрудоспособности

Преимущества электронного документа:

· электронный листок невозможно потерять или испортить;

· у работодателя и у работника появляется возможность отследить прохождение больничного в режиме on-line, узнать расчет и размер назначенного пособия по временной нетрудоспособности и других выплат Фонда в личном кабинете;

· исчезает необходимость повторного обращения работника в поликлинику для переоформления листка в случае ошибок;

· уменьшаются: бумажный архив документов у работодателя и количество бланков строгой отчетности у медицинских организаций;

· упрощается система передачи данных в ФСС для выплаты пособий.

Для оформления больничного в электронном виде пациенту при обращении в медицинское учреждение нужно лишь изъявить желание.

Телефон горячей линии Нижегородского регионального отделения ФСС РФ — 8 800 200 9992. Звонок бесплатный по России.

Уважаемые пациенты, родители!

С 25.02 возобновляет свою работу клинико-диагностическая лаборатория в подразделение №3 (Чкалова, 41)

Уважаемые родители!

С января 2020 года в нашей поликлинике будет проводиться СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ НА ВЫЯВЛЕНИЕ РАССТРОЙСТВ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА ПОВЕДЕНИЯ у детей раннего возраста(с 18 до 30 месяцев).В ходе профилактического приема Вам необходимо ответить на несколько вопросов.

Раннее выявление, своевременная квалифицированная помощь и программы раннего вмешательства могут значительно улучшить состояние ребенка и функционирование семьи.

Уважаемые пациенты, родители!

Обращаем Ваше внимание, что электронная запись к специалистам через портал

пациента (http://portal52.is-mis.ru) активируется ежедневно с 7 до 8 часов утра, срок ожидания приема,

в соответствии с территориальной программой государственных гарантий, не превышает 14 календарных дней.

Новый телефон Call-центра 281-19-19

Филиал ул. Есенина, д. 46

Регистратура	281-19-19 доб. 300
Зам. главного врача по КЭР	281-19-19 доб. 306
Главная м/с, старшая м/с	281-19-19 доб. 304
Заведующая ДШО	281-19-19 доб. 303
Зав. педиатрическим отделением	281-19-19 доб. 302

Филиал ул. Гордеевская, д. 40

Call-центр	281-19-19
Зам. главного врача по мед. части	281-19-19 доб. 501
Заведующая ДШО	281-19-19 доб. 505
Зав. педиатрическим отделением	281-19-19 доб.503
Старшая м/с	281-19-19 доб. 502
Старшая м/с пед.отделением	281-19-19 доб. 504

Филиал ул. Чкалова, д. 41

Заведующая пед. отделением	281-19-19 доб. 601
Старшая м/с	281-19-19 доб. 602

Новый телефон главного врача 281-19-00

Секретарь главного врача	281-19-00 доб. 310
Экономический отдел	281-19-00 доб. 312
Гос. закупки	281-19-00 доб. 313
Отдел кадров	281-19-00 доб. 311

Медицинские осмотры и диспансеризация в медицинской организации проводятся по утвержденному графику ежедневно по предварительной записи, в том числе до 20:00 по понедельникам.

Телефон Call-центра 281-19-19

Уважаемые родители, пациенты подразделения № 2, № 3!

С 01.04.2019 года медицинская помощь детскому населению в выходные и праздничные дни по педиатрическому отделению №2 (Гордеевская,40) и № 3 (Чкалова,41) будет оказываться в подразделении № 2 по адресу – Гордеевская,40 с 9.00-11.00.

Прием дежурных вызовов осуществляется по телефону call-центра:

281-19-19

Уважаемые пациенты, родители!

С 01.04.2019 в подразделении №2 по адресу Гордеевская, д. 40 вводится разделение поликлиники на блок условно больного ребенка и блок здорового ребенка. Подробная информация по (ссылке)

Уважаемые родители!

С 21.03.2019 рентгенологические исследования проводятся по адресу: ул.Есенина д.46
Рентген кабинет по адресу: ул.Гордеевская д.40 по техническим причинам не работает

Уважаемые родители!

Доводим до вашего сведения, что запись к врачу аллергологу и гастроэнтерологу осуществляется через участковых педиатров или узких специалистов по направлению с необходимым перечнем анализов

С уважением, Администрация

В связи с увеличением прикрепленного детского населения в педиатрическом отделении № 2 по адресу: г. Нижний Новгород, улица Гордеевская, д. 40

с 14 января 2019 года вводится новый педиатрический участок. Для уточнения территориальной принадлежности домов

к участкам перейдите по ссылке :

Уважаемые родители!

Часы приема граждан по личным вопросам
Главный врач Бурова Ольга Николаевна
Вторник 10:00-13:00
Четверг 14:00-17:00
Зам.главного врача по медицинской части
Жукова Ирина Николаевна

Вторник 8:00-11:00
Четверг 13:00-16:00

Уважаемые родители!

Уважаемые пациенты и родители!

Прием участковых врачей, узких специалистов, лабораторные и функциональные исследования проводятся по записи. записаться можно по ссылке

Дети с симптомами острого заболевания принимаются без записи.

Уважаемые родители!

Согласно Приложению 2, Приказа №134н от 16 мая 2016 года, детям поступающим в спортивно-оздоровительные группы (СОГ) необходимо:

- провести осмотр врачей специалистов (педиатр, травматолог-ортопед, хирург, невролог, оториноларинголог, кардиолог);

Медицинские осмотры проведенные в образовательных учреждениях в течение года будут учитываться при оформлении справки.

С уважением администрация.

Уважаемые пациенты и родители.
Если по каким-либо причинам Вы не можете придти на прием по записи:
Просьба в личном кабинете отмените визит к врачу.

Благодарим за понимание.

Памятка!

О медицинских услугах, оказываемых бесплатно в рамках

системы обязательного медицинского страхования. ( подробнее )

Новости

Борьба с курением (подробно)

Уважаемые родители!

Аудиологический скрининг проводится по

адресу: Ул. Сергея Есенина дом 46

скрининг проводится по направлению от участкового педиатра

Уважаемые родители!

По вопросу распределения путевок в санатории

обращаться в 26 каб. тел. 281-19-19 доб.306

Памятка для родителей по энтеровирусной инфекции!

Уважаемые родители!

Уважаемые родители!

Уважаемые родители!

Доводим до Вашего сведения, что работа кабинета лечебной физкультуры по адресу:

Совнаркомовская д.34 временно приостановлена, в связи с увольнением сотрудника. О возобновлении работы кабинета будет сообщено дополнительно.

Приносим извинения за доставленные неудобства.

Уважаемые родители!

Во исполнение приказа Министерства

здравоохранения Российской Федерации от

14.05.2015 № 240 на территории

Нижегородской области проводится

независимая оценка качества

оказания услуг медицинскими организациями.

Получить анкету Вы можете в регистратуре учреждения. Заполненные анкеты следует опустить в специально оборудованную урну, расположенную в холле поликлиники на 1 этаже здания.

Благодарим Вас за сотрудничество.

Вниманию родителей!

Уважаемые родители!

Бланк заявления о прикреплении ваших детей для медицинского наблюдения к нашему учреждению можно взять в регистратуре поликлиники (или самостоятельно распечатать бланк заявления — в формате doc MS Word , в формате pdf Adobe Reader ). Особое внимание просим обратить на пункты: ФИО ребенка, дата его рождения, свидетельство о рождении (серия, номер), номер страхового полиса ОМС, наименование страховой медицинской организации, контактный телефон родителей. Заполненный бланк необходимо отдать участковой медицинской сестре или участковому врачу.

Благодарим Вас за понимание.

С уважением, администрация поликлиники