— Марина Александровна, приходилось встречать сообщения о 90% зараженных людей.

— Такая цифра — большой миф, она не соответствует действительности. В какой-то степени это может быть актуальным в отношении детей, посещающих детские организованные коллективы — детские сады, школы. И там в основном распространены такие виды гельминтов, как энтеробиоз, или попросту острицы. Это контактная форма гельминтов, которые передаются через рукопожатие, загрязненные предметы — ковры, куклы. Что касается взрослых, то заражено около 5%. И паразиты, как правило, те же острицы или аскариды.

— Как мы должны себя вести в вопросах профилактики? Врачи, в том числе и педиатры, не всегда советуют принимать препараты.

— Все зависит от нескольких факторов: есть ли дома домашние животные, выезжаете ли за город, на дачу или в деревню, посещает ли ребенок детские учреждения. Если семья живет в обычной благоустроенной квартире в городе, не имеет дачного участка, работает в офисных условиях, дети взрослые, то можно не проводить профилактику. Но если есть домашние животные, которые выходят играть на улицу, если ребенок посещает детский сад или летом отправляется к бабушке в деревню, то 2 раза в год — весной и осенью — нужно проводить дегельминтизацию.

— Есть ли анализ на наличие гельминтов?

— Да, но чаще всего он ничего не показывает. Есть различные методы исследования, в том числе крови из вены. Анализ кала в 95% случаев ничего не обнаруживает. Так как слишком многое должно совпасть: в частности, чтобы среди глистов были самки, которые успели отложить яйца. Это все очень сложно, поэтому рекомендовать сдавать анализ я не стала бы. Проще, если есть факторы риска, купить препарат, как правило, это таблетка, которая принимается однократно.

— Насколько они безопасны?

— Что касается профилактического приема — от 1 до 3 таблеток — то это вполне безопасные препараты. Важно учитывать дозировку: для детей она одна, для взрослых — другая. Серьезных противопоказаний такие препараты не имеют. И делаются опасными только тогда, когда их принимать постоянно — они влияют на кроветворения. Если их применять, например, неделю, то может критически снизится уровень лейкоцитов и других элементов крови. Из-за чего можно нарушить функции селезенки, печени и иммунной системы.

— Если есть домашние животные, им также нужно проводить профилактику?

— Да, дважды в год, причем препараты не обязательно приобретать в ветеринарной аптеке, можно пользоваться теми же препаратами, что приобрели для себя.

— По каким признакам можно заподозрить наличие гельминтов?

— Дети теряют аппетит, у них снижается вес тела, причем значительно — до 5 килограммов за месяц, и самая распространенная жалоба — зуд в анальном проходе, который ощущается утром. У взрослых, как правило, определенных жалоб нет.

— Чем опасно жизнь с паразитами?

— Острицы безопасны. Аскариды — тоже. По своему циклу развития они не могут жить в организме больше месяца. Опасные те гельминты, паразитирующие во внутренних органах: печени, легких, селезенке, почках. Например, трихинеллы или эхинококки. Они образуют кисты на органах, могут даже поражать головной мозг. Но это встречается крайне редко. И заражение, как правило, связано с употреблением сырого мяса или рыбы, таких блюд, как, например, карпаччо, мясной тартар, суши. На наличие таких паразитов я советовала бы обследоваться.

— Это значит, что заразившись аскаридами или острицами, можно даже и не подозревать об этом, и со временем они исчезнут сами?

— Именно так. Долго живут только те паразиты, которые образуют кисты: они у них зарубцовываются, на органе получается капсула, и там они живут и размножаются. Но в моей практике был только один случай эхинококкоза на легком. Заболевание никак себя не проявляет: заподозрить его можно только сделав специальный анализ крови, рентген или ультразвуковую диагностику.

— Но как узнать, где именно искать: на легких, в печени?

— Есть стандартный набор исследований: ультразвуковая диагностика, рентген. Если там какие-то изменения обнаруживают, пациента направляют на исследование на паразитарные инфекции.

— Существует мнение, что лук, чеснок, перец, другие пряности способствуют выведению паразитов?

— Это не так. На цикл их развития растительные препараты никак не влияют. Сейчас много рекламы в интернете по поводу гельминтов. Ищешь какую-то информацию, и на самых разных сайтах всплывают баннеры с фотографиями огромных червей в желудке. А под ними реклама различных биологически активных добавок. Там в составе только растительные компоненты, а они против гельминтов бессильны. Категорически не рекомендую вестись на рекламу и покупать эти добавки.

— Ну если растительные, то хотя бы не навредят?

— Могут навредить. Печень сильно страдает от таких препаратов — вплоть до токсического гепатита. Поэтому всю рекламную информацию о глистах в интернете лучше не читать. Все не так страшно, как там описывается. Сейчас у нас большое количество пациентов, которые что-то почитали в интернете, посмотрели какие передачи по телевидению, и просят их исследовать. Жалуются на то, что похудели, чувствуют слабость. Но здесь нужно искать более серьезные причины, не теряя время на паразитов, так как может прогрессировать другое куда более тяжелое заболевание, в том числе онкология.

По поводу диагностики и лечения данного вида заболеваний

у детей можно обратиться по телефону (8652) 24-88-00 (3-е отделение, заведующий Брацыхина Елена Николаевна);

у взрослых - по телефону (8652) 24-23-47 (4-е отделение, заведующий Лапутьева Галина Вячеславовна).

Глистные инвазии (гельминтозы) — заболевания, которые вызывают у человека паразитические черви (глисты, гельминты), живущие внутри организма. В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и т.д. Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз вызывают мелкие паразитические черви — острицы. В длину они не превышают 1 см. Один конец червя обычно заострен, а другой — закруглен. Цвет остриц может варьировать от белого и желтоватого до почти черного. Эти черви ведут ночной образ жизни: в темное время суток самки выползают в прямую кишку, а оттуда на кожу вокруг ануса, откладывают яйца в складках кожи, и сами погибают.

Средняя продолжительность жизни острицы — полтора месяца.

Аскаридоз вызывают более крупные черви — аскариды. В длину они могут достигать 20 см. Паразитируют аскариды преимущественно в тонком кишечнике, поэтому обнаружить их в кале довольно сложно. Продолжительность жизни аскариды — несколько лет.

Обычно заражение глистами происходит через загрязненную испражнениями почву. Например, если не мыть руки и не чистить ногти после работы с землей, есть грязные овощи, фрукты и ягоды. Кроме того, не последнюю роль в заражении глистами играют мухи. Они на своих лапках и хоботке переносят яйца глистов на продукты питания. Также заражение глистами возможно и при случайном заглатывании воды при купании в водоемах. Дети нередко заражаются глистами от домашних животных.

В организме взрослого человека непрошеного гостя ждет тройной защитный барьер. Первый — ферменты ротовой полости, второй — кислая среда желудка, третий — местный иммунитет кишечника. К сожалению, в ослабленном организме все эти преграды могут не сработать. Тогда глисты все-таки попадают в кишечник и развиваются в половозрелых особей.

Со временем человеческий организм отравляется продуктами жизнедеятельности глистов. У больного повышается утомляемость, ухудшается или, напротив, усиливается аппетит, появляются головные боли. Нарушается работа пищеварительного тракта: появляются боли в животе, поносы, запоры и рвота. Может появиться анальный зуд. Повышение чувствительности к аллергенам — тоже результат бурной жизнедеятельности глистов. Последствия могут быть очень печальными — от кожных высыпаний до бронхиальной астмы. Еще одно отрицательное действие глистов — они подрывают иммунную систему.

Признаки глистных заболеваний зависят от вида и количества червей, а также от индивидуальной реакции организма на глисты. Первые симптомы гельминтоза: ухудшается аппетит, появляется рвота, тошнота или слюнотечение, приступообразные боли в животе. Запоры чередуются с поносами, развивается быстрая утомляемость и слабость, нарушается сон. При заражении острицами, больных беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности. Усиливается он ночью и в состоянии покоя. Иногда он настолько сильный, что больной просыпается.

При запорах, резких болях в животе и его вздутии следует немедленно обращаться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о возникшей кишечной непроходимости. При тяжелых гельминтозах развиваются нарушения со стороны нервной системы: длительные головные боли, головокружения, нервные тики. При аскаридозе из-за особенностей миграции паразита в организме может возникнуть приступообразный сильный кашель. Часто появляются кожные изменения в виде различных сыпей.

При любом подозрении на глистную инвазию следует обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Диагноз подтверждается обычным анализом кала на яйца глистов. Если при первом анализе кала яйца гельминтов не обнаружены, но вероятность заражения высока, анализы повторяют несколько раз подряд.

Для лечения гельминтозов применяют специальные противоглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Лечение проводится на дому.

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты анализов кала на яйца глистов.

Анекдоты про глистов

Грета Тунберг предложила запретить лекарство от глистов, потому что им бедным негде больше жить.

– Здравствуйте, доктор, я вам звоню из Владимира.
— Откуда звоните?
— Из Владимира. Я живу во Владимире.
— Глист, что–ли?

Здравствуйте доктор, мы вам звоним из Нурсултана.
- Как это?- Ну мы живем в Нурсултане.
- Глисты что ли?

Коллега разговаривает с сыном по видеосвязи. Сын гостит у бабушки и явно не утруждает себя гигиеной.
- Ну-ка покажи руки! Они грязные. Да что ты врёшь, грязные они, я вижу! Ну-ка оближи руки, раз они чистые. Докажи. Серьёзно? Ты готов облизать руки, лишь бы их не мыть?! Ну-ка покажи руками полметра. Нет, полметра это больше. Ещё больше, ещё. Да, во-о-от такие глисты у тебя будут!

Приходит мужчина в аптеку и просит средство от глистов. Аптекарь спрашивает:
- Вам для взрослых, или для детей?
- Я, к сожалению, не знаю, сколько лет глистам.

Забежал с утра в аптеку,встал в очередь,за мной пристроился мужичок, слегка побитый жизнью и явно уже навеселе. Добравшись до девушки-кассира,диктую ей по списку,выданному мне женой:
"Флуконазол", четыре капсулы, пожалуйста и упаковку"Вермокса". Мужичок,тот что за мной,задумчиво почесал небритость и выдал на всю аптеку:"Эх, брат,а у твоих глистов, похоже, молочница!"

В очереди к гельминтологу:
- Могу я поинтересоваться, чем вы лечите глистов?
- А вы не из Общества Защиты Животных?
- Нет.
- Тогда я признаюсь: я их не лечу, а травлю.

Запил у жены муж. Ну и естественно позабыл как исполнять супружеские обязанности. Через неделю жена не выдержала, пошла подруге жаловаться - так мол и так, не е$%т и все тут. Та ей присоветовала сходить к факиру, взять дудку для заклинания змей. Как муж уснет, поиграть на дудочке - перец подрастет до нужных размеров. Ну а дальше дело техники.
Жена так и сделала.
Вечером ее мужик приползает ну никакой. Одежду с себя стянул, упал на кровать, одеяло сверху натянул и заснул. Жена достала дудку и стала играть.
Глядь, одеяло в нужном месте приподнялось. Она обрадовалась, еще поиграла - одеяло еще приподнялось.
Жена в радостном возбуждении сдергивает одеяло.
Мужик лежит на животе, а из задницы глист торчит.

Был завод, где для вывоза продукции следовало собрать на документе с десяток подписей, убив полдня. После чего девочка, удостоверясь, что все, от начцеха до замдиректора, расписались, ставила штамп "вывоз разрешён". Однажды этот штамп подменили. На "Яйца глистов не обнаружены". И девочка чуть не пострадала физически.

У мужа выявили глистов. Теперь он говорит о себе исключительно "мы". "Мы пошли работать", "у нас завтра зарплата", "пора обедать, мы с гельминтами хотим кушать!". Идиотина .

Хотела Даньку наказать за тройку по изложению, но прочитав название, впала в ступор. Прочитав первое предложение и поняв в чем суть, ругаться уже не было сил.
Заголовок многообещающий.
Глесты.
От удивления я даже не заметила исправления красной пастой. Первая мысль- Глисты с буквой е написал. Вторая- с чего бы это изложение про них писать.
Далее текст.
В парках, на заснеженных ветках , вверх ногами СТОЯТ маленькие птички. Имя им глесты.

Давным-давно было это когда учился я в 1 классе. До сих пор хорошо помню.
Писали мы диктант, где встречалась фраза ". но вот вспорхнула стайка клестов и расселась на деревьях".
Откуда мне было знать, что есть такая птичка, клест (кое-кто, кому я эту историю рассказывал, этого не знали даже в зрелом возрасте).
Так вот, слово незнакомое. наxpена его писать, напишу, как услышал, пишу: ". но вот вспорхнула стайка глистов и расселась на деревьях".
Я думал, училка умрет от смеха.

Покупаю в зоомагазине глистогонное для профилактики своему котостаду.
- А какого веса котик?- спрашивает продавец.
- Примерно килограммов на 27 кошатины и еще на 3 кг котят.

В данной категории вы найдете отборные шутки и самые смешные анекдоты про глистов. Читайте, делитесь с друзьями, оценивайте понравившиеся анекдоты.

Итак, мы с вами продолжаем разговор об острицах, мелких паразитах, наиболее часто встречающихся у детей и взрослых. Поговорим о степени опасности этого паразитоза и проблемах, которые могут вызвать острицы. Продолжаем.

Могут ли острицы быть опасными и вызывать какие-либо последствия с осложнениями, и могут ли острицы попадать в какие-либо внутренние органы, такие как легкие и печень, ротовая полость или гениталии? Такие осложнения характерны для многих из видов паразитов, имеющих циклы миграции, но острицы обычно не приносят сильно выраженного вреда здоровью пораженных взрослых или детей. Но, тем не менее, также как и отдельные из видов других глистов, по типу аскарид, самки остриц способны мигрировать из области кишечника в область желчевыводящих путей и печени, что может провоцировать воспаление в области желчных путей и печени. Также острицы, в основном это самки, выползающие из ануса для кладки яиц, могут случайно попасть в область гениталий женщин и девочек, проникая в полость влагалища, а оттуда в матку и маточные трубы, либо в мочевыводящие пути, что может приводить к развитию сильного зуда и выделений из области гениталий. В качестве казуистических случаев было описано обнаружение остриц в других частях тела и органах, но такие случаи исключительно редки.

Методы диагностики остриц

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо лабораторное подтверждение наличия яиц глистов в организме, особенно если самих глистов найти не удалось. Для этих целей врачи назначают специальные анализы, которые сдаются детьми и взрослыми. Исходя из того, что сами острицы способны откладывать яйца в области кожи заднего прохода, чтобы осуществить сбор анализа, врачом может быть посоветовано наклеивание в области заднего прохода сразу после пробуждения утром или на ночь полоски специальной липкой ленты. Яйца глистов могут приклеиваться к этой самой ленте. Саму ленту необходимо будет сдать в лабораторию, где ее тщательно будут изучать под микроскопом. В некоторых из лабораторий делают соскобы или смывы с области заднего прохода специальными ватными тампонами с выявлением затем собранных ими яиц глистов. Также проводят анализ кала на яйца глистов, с выявлением яиц не только остриц, но и других паразитов. Чтобы были получены точные результаты анализа, может быть порекомендовано трехкратное проведение анализа с интервалом в три дня для точного подтверждения паразитоза. Обычно результаты анализа такого соскоба готовы в этот или на следующий день. Какие-либо другие анализы для подтверждения остриц обычно не применяются (кровь сдавать не показательно, она не дает результатов).

Если вы выявили у себя или своего ребенка остриц (обнаружили в области ануса или на поверхности кала), обязательно нужно обращение к врачу-инфекционисту с целью проведения полноценного и адекватного лечения. Не стоит заниматься самодеятельностью и выводить глистов самостоятельно, это может быть опасным для здоровья. На сегодняшний момент существует достаточно много доступных и дешевых препаратов, которые способны эффективно и быстро уничтожить остриц. Но, чтобы решить проблему наличия остриц, необходимо проводить в лечении не только прием препаратов, но и многие другие профилактические мероприятия. Мы уже говорили ранее, что зараженные острицами люди могут постоянно проглатывать новые порции яиц, которые могут попадать к ним на руки с собственной кожи или от других людей, с которыми они находятся в тесном общении. Именно по этим причинам, при приеме только одних таблеток от паразитов, острицы через некоторое время могут снова появиться у человека. Происходит повторное заражение глистами.

Но что делать в таких случаях, чтобы лечение было эффективным? Прежде всего, окончательным и успешным будет лечение остриц при наличии соблюдения многих простых правил. Лечебные мероприятия необходимо проводить строго под контролем врача, который будет подбирать правильные дозы лекарств и сможет оценить в дальнейшем их эффективность и степень излечения от паразитов. Лечение обязательно провести всем членам семьи одновременно, а сразу же после приема препаратов необходимо выполнить целый ряд специальных гигиенических мероприятий, которые помогут в дальнейшем предотвращать повторное заражение острицами. Спустя две недели от момента окончания первого курса лечения, препараты от глистов необходимо принимать еще раз, повторно.

Этап первый - как начать лечение и принять первую дозу препарата?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу и проводить лечение только под контролем врача. Он может применять такие препараты, как "Немозол", "Вормил" (альбендазол). Обычно следует принять одну таблетку в 100 мл, детям дозу посчитает врач. Может быть применен "Вермокс" (мебендазол), который применяют также в виде одной таблетки в 100 мг. Также может применяться "Пирантел" в виде таблеток или суспензии, который рассчитывается как 11 мг препарата на килограмм массы тела. Данный препарат от паразитов необходимо принять всем членам семьи, вне зависимости от того, имеются ли у них симптомы энтеробиоза или их нет совсем. Важно, чтобы все члены семьи приняли лекарство в одно время и правильной дозой.

Зачастую остриц приносят домой дети, которые могут заразиться этими глистами в группе детского сада или классе школы от других детей при тесных контактах. Если вы обнаружили у своего ребенка остриц, самым правильным решением будет разговор с администрацией детского садика или школы о том, чтобы все прошли профилактическое лечение от паразитов в рамках одной группы или класса, в том числе и воспитатели с учителями. Это нужно, чтобы препарат от глистов был принят одновременно, что поможет избежать в дальнейшем повторного заражения от непролеченных одноклассников или детей в группе. Зачастую родители стесняются проводить подобные действия, что приводит к длительной циркуляции паразитов и повторным эпизодам инфекции.

Этап второй – меры профилактики от повторного заражения

Для того, чтобы избежать в дальнейшем заражения глистами снова, необходимо проведение тщательных мер по профилактике и гигиене, которые помогут в уничтожении яиц паразитов. Сразу после приема всеми членами семьи препарата от глистов, необходимо проведение специальных мероприятий для удаления тех паразитов, что могли оставаться на коже, на личных вещах или на поверхностях в помещениях. Для этого всем членам семьи на протяжении трех-четырех дней необходимо принимать каждое утро душ, очень коротко остричь ногти и почистить под ними, а также менять нижнее белье. Постельное белье в этот период нужно менять ежедневно. С целью обеззараживания белья необходима его стирка в стиральной машине со стиральным порошком при температуре не ниже 60 градусов. Для устранения яиц глистов со всех поверхностей помещения, необходимо в течение первых трех недель с момента приема препарата проводить влажны уборки и тщательно пылесосить (подметать нельзя, чтобы не поднимать веником пыль и яйца паразитов в воздух). Можно мыть полы с применением дезинфектантов, что поможет в обеззараживании яиц паразитов.

Этап третий – повторный прием препаратов

Чтобы полностью устранить из организма остриц, спустя две недели от момента начала терапии, необходим повторный прием по рекомендации врача препаратов от глистов опять же всем членам семьи. Препараты принимаются те же самые и в той же дозировке, как и было в первый раз, они применяются также одномоментно всем членам семьи. Это поможет устранить возможно выживших паразитов, которые могли развиваться в кишечнике из яиц, проглоченных до начала первого курса и не захваченных первой дозой препарата. Также врач может вам выдать направление на повторную сдачу анализа на выявление яиц остриц, чтобы полностью убедиться в том, что лечение прошло полностью успешно.

Еще одна проблема, связанная с острицами – это снятие зуда, вызванного выползанием их из ануса в области промежности. Обычно после приема препаратов от остриц, зуд в области промежности быстро снижается и исчезает совсем. Но также, чтобы ослабить зуд в области промежности, можно нанести на область кожи вокруг заднепроходного отверстия цинковую мазь или увлажняющие кремы, которые ускорят заживление раздражений на коже. Но вот чего делать категорически не стоит – так это лечить остриц разного рода народными средствами по типу чесночных клизм или каких-либо других способов выведения паразитов. Эти методы неэффективны и не предотвращают распространения инфекции. Более того, такие методы могут спровоцировать миграцию паразитов и формирование осложнений, в том числе и достаточно опасных.

Именем Российской Федерации

18 марта 2014 года г.о. Тольятти, ул. Шлюзовая , 4

Мировой судья судебного участка № 108 Комсомольского судебного района г. Тольятти Самарской области Гросул А . В.,

с участием государственного обвинителя - помощника прокурора Комсомольского района г. Тольятти Чупшева Д.В.,

подсудимого Соколова Д.В.

при секретаре Валиеевой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело года в отношении:

СОКОЛОВА Дениса Владиславовича ,

рождения, уроженца г . Киев Украинской ССР, гражданина РФ, имеющего средне - специальное образование, холостого, детей не имеющего , временно не работающего, зарегистрированного и проживающего по адресу: , ранее не судимого,

по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 327 УК РФ,

Подсудимый с предъявленным обвинением согласился, и просил рассмотреть дело в
порядке особого производства. Ходатайство заявлено им добровольно, после консультации с защитником, подсудимый сознает последствия вынесения приговора в особом порядке. Государственный обвинитель и защитник не возражали против рассмотрения дела в порядке особого производства. Обсудив заявленное подсудимым ходатайство, мировой судья считает возможным его удовлетворить и постановить приговор без проведения судебного разбирательства, поскольку подсудимый с предъявленным обвинением согласен, осознает характер и последствия заявленного ходатайства, заявил его добровольно и после проведения консультаций с защитником; государственный обвинитель не возражал против проведения судебного разбирательства в особом порядке.

Обвинение, с которым согласился подсудимый, обосновано и подтверждается собранными по делу доказательствами, вина Соколова Д.В. в инкриминируемом ему деянии полностью нашла свое подтверждение, и действия его правильно квалифицированы по ч. 3 ст. 327 УК РФ, как использование заведомо подложного документа. При назначении наказания мировой судья учитывает характер и степень общественной опасности совершенного деяния, относящегося к преступлениям небольшой тяжести, конкретные обстоятельства дела, личность подсудимого: холост, временно не работает, по месту жительства характеризуется исключительно положительно, в психоневрологическом диспансере и в наркологическом диспансере на учетах не состоит, вину признал полностью, ходатайствовал о рассмотрении дела в особом порядке, в содеянном искренне раскаялся, преступление совершил впервые. Признание вины и раскаяние в совокупности, признаются мировым судьей обстоятельствами, смягчающими наказание подсудимого. Обстоятельств отягчающих наказание не установлено. Таким образом, оценивая совокупность данных о личности подсудимого, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, с учетом признания подсудимым своей вины, раскаяния, твердого намерения исправиться, и доказать исправление, его семейное и материальное положение, мировой судья приходит к выводу, что исправление и перевоспитание Соколова Д.В. возможно достичь с применением к нему наказания в виде штрафа. На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 307 -309, 316-319 УПК РФ, мировой судья,

СОКОЛОВА Дениса Владиславовича признать виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 327 УК РФ, и назначить ему наказание в виде штрафа в размере 7 000 (семь тысяч) рублей. До вступления приговора в законную силу меру пресечения Соколову Д.В. оставить прежнюю, - подписку о невыезде.

Вещественное доказательство - личная медицинская книжка на имя Соколова Д.В., находящаяся на хранении в материалах уголовного дела, - хранить при уголовном деле.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Комсомольский районный суд г. Тольятти в течение 10 суток со дня провозглашения через мирового судью судебного участка № 108 Комсомольского судебного района г. Тольятти Самарской области. Приговор, постановленный при особом порядке судебного разбирательства в соответствии со ст. 316 УПК РФ, не может быть обжалован в апелляционном порядке по основанию, предусмотренному п. 1 ст. 398.15 УПК РФ (несоответствие выводов суда, изложены в приговоре, фактическим обстоятельствам уголовного дела, установленным судом первой инстанции).

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад №209 комбинированного вида с татарским языком воспитания и обучения" Вахитовского района г.Казани

Визитная карточка

У нас учатся:	172 ребенка
У нас учат:	17 педагогов

Жизненный цикл паразита не превышает 2 месяцев и в практике зафиксированы случаи выздоровления без лечения, если исключить самозаражение. Если же происходит самозаражение – заболевание может длиться несколько лет и приводить к тяжёлым осложнениям. Инкубационный период (отсутствие клинических проявлений от момента заражения) -15 дней. Источником является больной человек, который заражает сам себя и окружающих. Путь передачи – фекально-оральный. После сильного зуда в перианальной области часто забывают вымыть руки и под ногтями так и остаются яйца остриц, которые потом попадают на пищу и предметы быта.

Причины заражения острицами:

нарушение санитарного режима, дезинфекционного и режима личной гигиены (особенно привычка брать руки в рот – она обеспечивает самозаражение и длительное течение заболевания).

Симптомы остриц:

Основным проявлением энтеробиоза является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Диагностика остриц:

Общий анализ крови (ОАК) - повышены Э (эозинофилы) – ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.

Основным методом в диагностике является микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.

Метод липкой ленты тоже практикуется – использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.

Лечение энтеробиоза:

лечение проводят противопаразитарными препаратами, для детей старших возрастов и взрослых лечение практически идентично, но вот есть отдельный контингент, для которых выбор препаратов ограничен – беременные и дети находящиеся на грудном вскармливании. Для беременных и малышей на грудном вскармливании применяют препараты пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат, цветки полыни цитварной. Для всех остальных людей используют стандартные препараты: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквин, адипант. Но их нужно пить с учётом анамнестических данных (отсутствия тех или иных патологий со стороны органов и систем), поскольку у препаратов есть противопоказания. Наиболее удобен в применении Вермокс (можно детям старше года) 1 таблетку 1раз после еды, приём повторить через 4 недели.

Ребенка от остриц нужно лечить только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть. Нельзя давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.

В день начала лечения, особенно для малышей, будет целесообразно применение ватных тампонов (смоченных ванилином) в анальную область для уменьшения зуда; также можно мазь с анестезином.

Лечение народными средствами также возможно, если исключаются органические поражения желудлчно-кишечного тракта (иначе это может привести к прободной язве), основной метод – это чеснок. Желательно применение в рацион питания злаковых продуктов, богатых клетчаткой для восстановления моторики кишечника. Применение бифидум/лактобактерий или препарата линекс (в его составе бифидум и лактобактерии более защищены от кислой среды желудка). Дренажная терапия в виде постановки очистительных клизм с отваром ромашки.

Осложнения энтеробиоза:

Тяжесть симптомов и возможность возникновения осложнений будут зависеть от количества заразивших особей гельминтов, от места их прикрепления в кишечнике и от ответной реакции организма (при гипертоническом типе ответной реакции симптомы будут более ярко выражены). К наиболее частым осложнениям относят: со стороны желудка и кишечника - аппендицит, дисбактериоз. Со стороны женской половой системы – вагиниты, эндометриты, сальпингиты.

Профилактика заражения острицами:

соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.