Лечение описторхоза в областной больнице отзывы

Заведующий гастроэнтерологическим отделением, .

Главный гастроэнтеролог Новосибирской области, .

Начальник терапевтической службы, заведующий .

Ординаторская (383) 315-97-17
Справочная служба (383) 315-98-18
Отделение платных услуг (383) 315-99-99

Стационар: Круглосуточно
Время приема по платным услугам: С 8:00 до 16:00

Время посещения: С 11.00 до 13.00; С 17.00 до 19.00

Врач-гастроэнтеролог, главный специалист .

Для лучшего взаимодействия со специалистами Государственной Новосибирской Областной больницы, ознакомьтесь с правилами получения платных услуг.

Оказание высококвалифицированной и специализируемой медицинской помощи больным, страдающим заболеваниями органов пищеварения. Улучшение качества жизни больных с заболеваниями органов пищеварения.
Диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний на ранней стадии.
Морфологическая диагностика диффузных заболеваний печени.
Противовирусная терапия при хронических вирусных заболеваниях печени.
Проведение поликомпонентной терапии при синдроме аутоиммунного перекреста.
Коррекция белково-энергетической недостаточности у больных в предоперационном периоде с последующим переводом в хирургические отделения для оперативного лечения.
Применение эндоскопических методов коррекции портальной гипертензии.
Отбор больных и обследование для постановки в лист ожидания трансплантации печени.
Подготовка больных для трансплантации печени.
Выбор диагностической и лечебной тактики у беременных с синдромом холестаза и лечение беременных с патологией желудочно – кишечного тракта..
Внедрение и разработка современных методов диагностики и лечения.
Организационно методическая работа.
Повышение квалификации врачей области по разделу гастроэнтерология (консультации врачей, школа терапевтов, общество гастроэнтерологов).

В отделении применяется комплекс современных диагностических методов:

пределение маркеров вирусных гепатитов и функции печени;
ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
ангиографическое исследование для диагностики портальной гипертензии, ишемической болезни органов брюшной полости;
все виды диагностических рентгеновских исследований;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
фиброгастроскопия с биопсией слизистой;
фиброколоноскопия;
ретроградная дуоденопанкреатохолангио-графия;
лапароскопия;
электронная микроскопия биоптатов печени, полимеразная цепная реакция и световая микроскопия полутонких срезов (выполняются в НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН).

На базе гастроэнтерологического отделения работает лаборатория клинической морфологии, гастроэнтерологии и гепатологии (зав. - профессор Д.Л. Непомнящих). Коллективом сотрудников лаборатории совместно с кафедрой внутренних болезней НГМУ проводится клинико-морфологическое исследование заболеваний пищеварительной системы: хронических вирусных гепатитов, фиброза и цирроза печени, описторхоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Осуществляется помощь в клинической деятельности гастроэнтерологического отделения силами клинических ординаторов и научных сотрудников. Проводится комплексное патоморфологическое исследование биоптатов печени пациентов с фиброзом печени в динамике лечения, включая светооптический, электронно-микроскопический, морфометрический и иммуногистохимический анализ, консультирование пациентов (по биоптатам) в сложных и дифференциально-диагностических случаях.

Странная и я бы даже сказал достаточно загадочная история приключилась со мной в отделении гастроэнтерологии прошлым летом. Всё это время никак руки не доходили написать, но после моего недавнего визита в Евромед клинику всё таки выделил время, чтобы написать отзыв.

Ещё более 2 лет назад меня начали беспокоить постоянные боли в желудке.

Ещё более 2 лет назад меня начали беспокоить постоянные боли в желудке, непреходящие дискомфорт в кишечнике, чувство распирания, вздутие, изжога и т.д. После гастроскопии выяснился острый гастродуоденит, мне прописали таблетки, которые забегая вперёд, скажу, что не помогли. Но я понимал, что это всё следствие, а причину ещё нужно найти.

Так вот. По совету одного моего товарища записался в июне 2017 на платный приём к завотделению Мигуськиной Елене Ивановне. Описал ей все симптомы, которые уже давно мучают меня. С самого первого моего визита после осмотра она нацелилась найти у меня описторхоз, и прямо мне об этом заявила, хотя причина этих симптомов могла бы в чем угодно другом. Ну да ладно. Мне надлежало для начала пройти дуоденальное зондирование для взятия проб желчи (как оказалось в дальнейшем самый эффективный метод обнаружения описторхов, около 70-80% вероятности). Как проходила эта процедура - это вообще отдельная тема для обсуждения, такого позорного подхода к этому я вообще не ожидал. С грехом пополам прошёл я процедуру и в тот же день мне сообщили, что всё чисто, никаких паразитов нет. С результатами обследования я вернулся к завотделению, она была очень сильно удивлена, что результат отрицательный. Но всё же стояла на своём, что будет искать у меня описторхоз, пока ни найдёт.

Я согласился, ибо подумал, что где начал проходить обследование, там и нужно лечиться. Лежал 5 дней, заплатил 17500, травили бильтрицидом, далее расписали курс восстановления, чтобы я его строго-настрого выполнил. Для понимания длительность 6 месяцев, приём желчегонных препаратов, и постоянные тюбажи, из-за которых от унитаза невозможно оторваться. Но лечение и процесс восстановления результатов не давали, мне было также плохо и от желчегонных постоянно болело в правом подреберье. Я несколько раз об этом говорил, но завотделением только выписывала новые таблетки взамен старых. Спустя недели 3 я плюнул на это дело и перестал что-либо принимать и делать тюбажи, к тому же пришлось уехать за границу, а там постоянно это делать просто не было времени. Так состоялось мое лечение. Всё бы ничего, но недавно, одолеваемый мыслью о том, что лечили меня от несуществующих паразитов и выкинул я деньги на ветер зря, отправился проходить дуоденальное зондирование в человеческой и профессиональной клинике Евромед, и там у меня не выявили никаких описторхов, а нашли истинную причину моих недугов, от которой сейчас избавляюсь - лямблии, которые у меня не нашли в прошлом году. Для перестраховки и более точного результата у меня взяли порядка 12-14 проб желчи.

Что примечательно в одной палате со мной лежал парень из Якутии, которого отправили лечиться по ДМС Алроса сюда, и к нему в связи с этим было наплевательское отношение, его долго игнорировали и просто пичкали таблетками, так как он сам не платил за лечение. Он жаловался на всё тоже, что и я, его долго игнорировали, потому провели также дуоденальное зондирование, ничего не выявили. Но завотделением настаивала на описторхозе. И так же, как и в моем случае выявила описторхоз в кале.

Вот так вот..с осторожностью подходите к желанию врачей найти у вас какую-то болезнь. Скорее всего им это нужно для некой статистики и выполнения плана по лечению платных больных. Уж подозрительно часто всем в гастроэнтерологическом отделении ставят диагноз - описторхоз. Лямблии то ставить невыгодно, их можно в домашних условиях потравить и вывести из организма обычными препаратами из аптеки за 40 рублей.

Всё, господа, мы приплыли! Отвар боярышника и кора дуба (как предлагал депутат Госдумы Пётр Толстой) приходят на смену современным, а главное – зарубежным – лекарственным препаратам. Сейчас на простом и конкретном примере вы поймёте, как взрослый, работоспособный и вполне здоровый гражданин может превратиться в инвалида только из-за того, что в аптеку не привезли нужное лекарство.

Лисички, дёготь и кора осины

В конце июня со мной случилась странная болезнь: температура 39,5, потеря аппетита, слабость до такой степени, что невозможно встать на ноги.

Про описторхоз, наверное, слышали многие. Это такие паразиты, которые водятся в речной рыбе, и если недостаточно её прожарить, или съесть в солёном и вяленом виде, они с радостью переселятся в человека. Излюбленное место жительства описторхов – печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Со временем болезнь может перейти в гепатит и рак печени.

В Казахстане тоже лекарства не нашли.

Я обзвонила всех: наш челябинский минздрав, крупную областную фармацевтическую сеть, инфекционные больницы. Ответ примерно один: федеральные фирмы-дистрибьютеры производят оптовые закупки лекарств у производителя, затем снабжают всю Россию. И аптеки, и стационары закупают товар у них. Но нет лекарства – нечего закупать.

Пейте препарат для животных

Я во время поиска лекарства испытала разные эмоции: удивление, злость, раздражение, усталость и безнадёгу. А потом нашлись люди. Это они бегали по Москве, искали лекарство, потом отправляли мне его курьерской службой. И этих людей – не единицы. Они покупают лекарство и отправляют нуждающимся. В нашей группе ВКонтакте (заболев описторхозом, я тут же стала участницей группы – прим. Авт.) я познакомилась с Еленой Неёловой.

Официальной статистики по заболевшим почему-то нет. Но только в одной челябинской ГКБ№8, где я лечилась, за последний год побывало более ста человек с острым описторхозом. По словам инфекционистов, весь юг нашей области - природный очаг описторхоза. В Тюмени, Хантах и дальше на Восток – это вообще повальная беда. Обь-Иртышский бассейн считается самым крупным в мире природным эндемическим очагом описторхоза. До 80% населения заражено, а в некоторых районах – 95%. Наверняка в Минздраве есть вся эта информация.

Почему в страну ввозится лекарство только из Германии – непонятно. Почему нельзя закупать его в Индии, где прекрасно развита фармацевтическая промышленность?

- Аналогичная ситуация была и отчасти остаётся с азатиоприном, салофальком, пентасой, месаколом, калимином, нексиумом, аденуриком, колхицином, сегидрином и многими другими препаратами. Где-то причиной было переоснащение производства, где-то перерегистрация препарата. Есть категория лекарств, имеющих регистрацию в России, например для реального излечения от гепатита – софосбувир, даклатасфир и др. Но их легально продаёт узкий круг компаний, по ценам в сотни тысяч и миллионы рублей за курс. Нелегально можно заказать курс из-за границы за несколько десятков тысяч. Отдельная история с онкопрепаратами, ВИЧ и для людей с пересаженными органами. Денег на всех больных выделяется заведомо недостаточно, часть разворовывается. В итоге обречённые люди с семьями не имеют возможности получить необходимое лечение и человек либо закономерно умирает, либо его семья покупает за сотни тысяч и миллионов рублей необходимые препараты в аптеках. Процветает и бизнес перекупщиков. Ситуация в других странах гораздо лучше. В Беларуси, когда пропал Азатиоприн, быстро наладили поставки из Индии. В Турции больные получают дорогостоящие лекарства бесплатно или за символические суммы. Говорить о более развитом мире и не приходится, там реальная забота о человеке. Лично я уезжаю из России, потому что я здесь умру от болезни, и меня никто не вылечит. Медицина давно стала прибыльнейшим бизнесом, в котором страдания людей лишь повышают цену на препарат. И на уровне мировых компаний, и на уровне обычной инфекционной больницы. Это надо понимать и не питать иллюзий. Такова российская реальность.

Главный инфекционист Челябинской области Ольга Сагалова:
- У нас не только Бильтрицида на сегодняшний день нет. Например, сейчас в стационарах нет препаратов от тропической малярии. Этот вопрос мы доводили до сведения Минздрава России ещё в прошлом году. На Всероссийском конгрессе инфекционистов выступали врачи со всех регионов страны. О проблемах с лекарствами официально уведомили Правительство. Как вы видите, результата нет.

Заболевший осписторхозом Михаил Савельев, житель г. Новосибирска:

- В России нет Бильтрицида, бедные люди с того года мучаются, травясь всякими немозолами и другими народными способами. Те, у кого это многолетняя проблема и большая инвазия – те обречены без лекарства! Официальные источники фирмы Байер отвечали, что уже возобновили поставки, сказали ждать в июле-августе в аптеках городов. Кое-где в России препарат появился, но 2017 года выпуска, малыми партиями и сразу кончился! То есть просто год он где-то валялся в запасах либо у Байера, либо у поганых скупщиков, которые везде скупили лекарства и продают по 5000-15000 рублей больным людям! (Напомню, что стоимость препарата в российских аптеках – от 400 до 500 рублей за упаковку). И небольшую прошлогоднюю партию как в издевательство в Россию завезли. Люди вынуждены заказывать из Индии аналог, с которым в стационары нигде не берут. Якобы потому, что этот препарат не зарегистрирован и не сертифицирован. Создается впечатление, что кто-то откаты получает от немцев, а индийцев не пускают на рынок.

P.S. После того, как "АиФ" начал делать официальные запросы и копаться в теме, Бильтрицид начал появляться в аптеках России.

Описторхоз - это паразитарно-аллергическое заболевание, которое поражает желчевыводящие протоки, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Передаётся описторхоз через сырую, недостаточно термически обработанную, солёную или копчёную речную рыбу. Это сырок, карп, карась, плотва, лещ, язь, елец, линь, сазан. Практически все породы сиговых, в том числе муксун. Из-за того что их нередко едят слабосолеными или вялеными, или в виде строганины, риск заражения описторхозом от них очень высок. Помимо неправильного приготовления, причиной заражения может стать использование не обработанных после разделки рыбы посуды и столовых приборов. Симптомы описторхоза – высыпания, похожие на крапивницу, сильный кожный зуд, а также тошнота, рвота, отрыжка, потемнение мочи и потеря аппетита.

Как не заболеть описторхозом?
1. Варить рыбу следует 15–20 минут с момента закипания (крупную рыбу резать на куски).
2. Жарить рыбу необходимо 20–25 минут, порезав небольшими кусками и распластав
в достаточном количестве жира, обязательно под крышкой.
3. Рыбный пирог запекать в духовке не менее одного часа.
4. Для соления рыбы использовать 2 кг соли на 10 кг рыбы, посол мелкой рыбы проводить в течение 10–21 дня, а крупной (свыше 21 см) – 40 дней.
5. Вялить рекомендуется только мелкую рыбу, после выдержки в растворе соли в течение трёх дней из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы. Само по себе вяление способом обезвреживания не является.
6. Замораживать рыбу при температуре – 35 градусов в течение 14 часов, при – 28 градусах – в течение 32 часов. При хранении рыбы в морозильной камере бытового холодильника личинки остаются жизнеспособными в течение месяца.
7. Нельзя употреблять рыбу кратковременного посола, сырой рыбный фарш и строганину.
8. При разделке рыбы и резке других продуктов следует использовать разные разделочные доски.
9. Использованный разделочный инвентарь следует ошпарить кипятком и тщательно вымыть моющим средством.

Гастроэнтерология - раздел медицины, который занимается выявлением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Современный ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка сказываются на нашем организме, и в первую очередь, на желудочно-кишечном тракте. Примерно половина населения планеты имеет те или иные отклонения в работе пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и печени. С каждым годом растет число пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями. Основной причиной перехода болезни в хроническую форму является - самолечение, которое, принося лишь временное улучшение состояния больного, усугубляет течение заболевания.

В нашей клинике Вы сможете получить профессиональную помощь в области гастроэнтерологии. Одни из лучших гастроэнтерологов г. Омска помогут Вам решить имеющиеся проблемы пищеварения, восстановить правильную работу желудочно-кишечного тракта, вылечить заболевания желудка и кишечника (язва, гастрит), болезни печени и поджелудочной железы (холецистит, панкреатит).

В клинике "Евромед" проводятся:

Консультативный прием пациентов с патологическими процессами гастродуоденальной зоны: язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, острыми и хроническими заболеваниями желудка, дисфункций сфинктера Одди, хроническими гепатитами различной этиологии, заболеваниями желчевыводящих путей
Осуществление полного спектра диагностики заболеваний пищеварительной системы с применением новейших методик, наиболее современной эндоскопической и ультразвуковой аппаратуры, широкого спектра лабораторных общеклинических, биохимических и иммунологических показателей
Лечение больных в условиях дневного стационара Центра
Составление программ реабилитации для пациентов с различной патологией
Составление индивидуальных программ и диетического питания; элиминационной диеты; неспецифической гипоаллергенной диеты; индивидуальной диеты, составленной на основе выявленной индивидуальной непереносимости продуктов
Диагностика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника, различной этиологии. Составление индивидуальных схем приема пробиотиков
Диагностика и лечение паразитарных инвазий (описторхоз, лямблиоз)

Основными признаками заболевания желудочно-кишечного тракта являются: боль и вздутие в области живота, тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, запор, избыточная или недостаточная масса тела, ломкость ногтей и волос. Подобные симптомы свидетельствуют о наличии патологического процесса и представляют собой серьезную опасность для нормального функционирования органов пищеварения.

На данный момент гастроэнтеролог в нашем медицинском центре использует проверенные методики диагностики:

Изучение анамнеза и жалоб пациента
Объективное клиническое исследование (осмотр, аускультация, пальпация)
Лабораторные исследования (определение инфекции Хеликобактер пилори различными методами, биохимический анализ крови, анализ кала (копрология, анализ кала на дисбактериоз), диагностика паразитарных и инфекционных заболеваний, тест на пищевую непереносимость и др.)
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Компьютерная, магнитно-резонансная томография (МСКТ или МРТ)
Колоноскопия
Лапароскопия
Ректоскопия
Гастроскопия
Сочетанные рентген-эндоскопические методы исследования (ЭРХПГ)

На сегодняшний день с помощью этих современных методов диагностики, врач гастроэнтеролог способен выявить самые разнообразные заболевания органов пищеварительной системы даже на ранних стадиях развития и разработать индивидуальное эффективное лечение для каждого пациента.

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение следующих гастроэнтерологических заболеваний:

1. Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Эзофагит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс, сопровождающийся изжогой)
Рефлюкс-эзофагит
Острый гастрит
Хронический хеликобактерный гастрит и гастриты другого происхождения
Дуоденит
Эрозии желудка и 12-перстной кишки
Язвенная болезнь (язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки)

2. Заболевания печени

Хронический гепатит различной этиологии
Цирроз печени
Жировой гепатоз

3. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Желчнокаменная болезнь
Хронический бескаменный холецистит
Дискинезии желчевыводящих путей

4. Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит различной этиологии

5. Заболевания кишечника

Дисбактериоз
Синдром раздраженного кишечника, колит, метеоризм
Запоры и дискинезии толстой кишки

Чем раньше Вы пройдете обследование и лечение у гастроэнтеролога, тем больше шансов избежать тяжелых последствий.

По данным специалистов, водоемы нашего округа на 80 % и более поражены личинками описторха. Описторхоз – довольно опасное заболевание, при длительном течении приводящее к тяжелым последствиям. При нем в 10 раз повышается риск возникновения первичного рака печени, в 3 раза – риск осложнений бронхиальной астмы, в 4 раза – сахарного диабета, в 2 раза увеличивается частота патологии беременности и родовой деятельности. О лечении и профилактике паразитарного заболевания читайте в нашем материале.

Откуда ждать опасности
Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы семейства карповых, содержащей жизнеспособные личинки паразита. Это язь, плотва (чебак), лещ, линь, пескарь, гольян, верховка, красноперка, карась.

Увидеть личинку паразита в тканях рыбы невооруженным глазом практически невозможно – ее диаметр всего около 0,3 миллиметра. Заразиться описторхозом можно в том случае, если употреблять рыбу малосоленой, непрожаренной, свежемороженой (так любимая некоторыми строганина, патанка), свежевыловленной, блюдо хе.

Следует помнить, что заразиться описторхозом, употребляя воду из открытых водоемов, нельзя, а вот кухонная утварь – доски, ножи, ветошь, которые используются для разделки сырой или плохо обработанной рыбы, – могут стать источником заражения.

У детей, проживающих в районах, где описторхоз распространен, заболевание может фиксироваться уже в годовалом возрасте. Особенностью заболевания у детей, в отличие от взрослых, является протекание гельминтоза сразу в хронической форме.

Часто заболевание у ребенка протекает в скрытой форме, и единственными его проявлениями могут быть длительный субфебрилитет, аллергические реакции и увеличение периферических лимфатических узлов. В этом случае развернутые клинические проявления в виде поражения печени и других органов могут возникать уже во взрослом возрасте.

Найти и обезвредить
Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

Лечить как можно раньше
Раннее лечение описторхоза позволяет предотвратить его осложнения. Этим занимается врач-паразитолог. Важным компонентом лечения описторхоза является лечебная диета. Она должна удовлетворять потребности организма в основных питательных компонентах – белках, жирах, углеводах и витаминах. Применяют диету, щадящую органы пищеварения и исключающую употребление жирной, жареной, копченой пищи и продуктов, стимулирующих секрецию поджелудочной железы и желудка, – мясных и рыбных бульонов, специй, соусов. Диета подбирается врачом и включает в себя легкие овощные супы без зажарки, рассыпчатые каши, отварное мясо и рыбу, нежирные молочные продукты. Медикаментозное лечение должно включать в себя применение противогельминтных препаратов, восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, симптоматическое лечение. Противогельминтные препараты для лечения описторхоза, их дозы и длительность приема подбирает врач. Лечение легких форм описторхоза у взрослых, как правило, проводится в домашних условиях под постоянным контролем со стороны врача. При острой форме заболевания, в случае описторхоза у детей, а также при наличии тяжелых нарушений со стороны печени и поджелудочной железы – лечение в домашних условиях противопоказано. В этом случае показана госпитализация больных в стационар.

Совет специалиста

Ольга КОЗЛОВСКАЯ, врач высшей квалификационной категории, заведующая инфекционным отделением № 1 Сургутской окружной клинической больницы:

– На территории Югры расположено большое количество различных водоемов, берега которых стали излюбленным местом отдыха жителей округа, а рыбалка – одним из самых приятных и доступных способов проведения досуга. Не секрет, что рыбные деликатесы, речная и озерная рыба – источник ценных минеральных веществ и микроэлементов – присутствуют на столе югорчан гораздо чаще, чем у населения других российских регионов. В то же время в округе, как нигде, остро стоит проблема с заболеваниями, возбудителей которых переносит рыба местных пресных водоемов. Она практически вся поражена личинками сибирской двуустки и широкого лентеца. Статистика говорит, что ежегодно описторхозом на территории Югры заражаются более 13 тысяч человек. В основном любители строганины, слабосоленой, вяленой, недостаточно прожаренной рыбы. Что касается дифиллоботриоза, то это заболевание встречается гораздо реже. В Сургуте, например, таким гельминтом заражается в среднем 70 человек в год. Чаще всего – люди, которые едят свежую и слабосоленую икру щуки. Возбудитель описторхоза – оpisthorchis felineus (кошачья сибирская двуустка). Гельминты поражают желчевыводящие протоки печени и поджелудочной железы. Заражение, как правило, происходит при употреблении в пищу рыбы, подвергшейся недостаточной термической обработке. Личинками описторха чаще всего заражена рыба промысловых пород (язь, лещ, плотва, линь).
Возбудитель дифиллоботриоза – самый крупный из человеческих гельминтов широкий лентец. Его длина может достигать 10, а иногда и 20 метров. Гельминт поражает органы пищеварения (преимущественно тонкий кишечник). Промежуточным хозяином являются рыбы хищных пород (щука, налим, судак, окунь, ерш), заглотнувшие зараженных рачков.
Чтобы предотвратить заражение описторхозом и дифиллоботриозом, рыбу перед употреблением необходимо правильно обрабатывать:
– варить не меньше 30 минут с момента закипания;
– жарить на сковороде небольшими кусками 15–20 минут под крышкой, в достаточном количестве масла (жира);
– запекать в духовом шкафу – не менее 60 минут;
– солить из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы не менее 14 дней.
Копчение:
– горячее – при температуре 70–80 градусов 2–2,5 часа;
– холодное – только после предварительного обеззараживания путем посола (из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы в течение 2 недель).
Заразиться описторхозом и дифиллоботриозом можно также, плохо обработав после разделки рыбы разделочные доски и ножи. Поэтому кухонный инвентарь нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком. А лучше всего – иметь для разделки рыбы отдельную доску и нож.

Более 80 процентов населения Сибири заражены описторхозом. Широта распространения болезни, тяжесть течения и осложнений вызывают тревогу у сибиряков. В конце прошлого года в Новосибирске прошла конференция по описторхозу под председательством проректора Медакадемии, доктора медицинских наук А.Пальцева.

Врач высшей категории Наталья ПОЛОСУХИНА, участница конференции, рассказывает об этом заболевании.

Сибирь, где мы с вами живем, очень интересное место. Здесь для здоровья есть две глобальные проблемы весной, летом и ранней осенью над нами дамокловым мечом нависает угроза клещевого энцефалита, а круглогодично паразитозы, особенно описторхоз. Именно на него я хочу обратить ваше внимание, так как Новосибирск и весь Обско-Иртышский бассейн это не просто эндемичный, а сверхэндемичный очаг, т.е. более 80% населения заражены описторхозом. Помимо нашего региона поражен описторхозом бассейн Днепра, Волго-Камский и бассейн реки Неман (т.е. даже в таких цивилизованных странах как Австрия, Голландия, Германия, Венгрия и Польша люди тоже болеют описторхозом).

Описторхоз крайне коварное заболевание. Имея множество механизмов воздействия на организм человека механический, аллергический, нейрогенный, вторично-инфекционный он вызывает самые различные клинические проявления: дискинезии желчных путей, заболевания желудка и кишечника, печеночных и желчных ходов, дисбактериоз, вегето-сосудистую дистонию, поражение поджелудочной железы, аллергию. Описторхоз обязательно сопровождается воспалением, поэтому он может вызвать нагноение, абсцессы, желчный перитонит. Описторхоз нарушает нормальную работу практически всех органов и систем организма. Помимо заболеваний всего желудочно-кишечного тракта страдают сердечно-сосудистая, эндокринная и нервная системы. Паразиты оказывают отрицательное влияние на течение беременности и родов, физическое и умственное развитие детей. Самые страшные осложнения описторхоза рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе. Но есть еще и хронический. Как правило, в Сибири описторхоз протекает по первично-хроническому варианту. У жителей Новосибирска клиника обычно крайне скудная, иногда даже отсутствует вообще, и только внимательный врач видит косвенные признаки болезни. Это кожные проявления, которые то исчезают, то появляются, непонятная слабость без видимой причины, летучие боли в суставах, периодически дискомфорт в правом подреберье, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.

Бывает, что человек страдает бронхиальной астмой, аллергическим риносинуситом, полипозом носа, непонятной аллергией, кожными болезнями, болезнями суставов и даже понятия не имеет, что причина всего этого паразиты!

Возбудителем описторхоза является двуустка кошачья или сибирская, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и других животных. Паразит живет в организме в среднем 2040 лет, бывает и дольше.

Цикл развития паразита таков: яйца описторхов попадают в пресную воду от человека, кошек, собак и пр. В пресноводных водоемах распространены моллюски битинии (Bithynia leachi); моллюск проглатывает яйцо, которое развивается в нем до стадии личинки, после чего личинка покидает моллюска и внедряется в рыбу, причем исключительно карповых пород, поселяясь в самых вкусных ее местах. Там личинка покрывается защитной капсулой и продолжает развиваться, достигая размера 0,30,4 см. В микроскоп она прекрасно видна. Когда человек употребляет в пищу плохо обработанную рыбу, личинка попадает в организм. Инкубационный период описторхоза 24 недели. Личинка вылезает из своей оболочки и начинает перемещаться к желчным путям (до 70% всех личинок) и реже к поджелудочной железе (около 30%).

Личинка ползет сама (у нее головная и брюшная присоски), достигнув места обитания, описторх начинает питаться слизистой оболочкой, некротизируя ее. Описторх гермафродит. Он очень быстро (через месяц) начинает выбрасывать яйца один описторх до 1000 яиц ежедневно. Вместе с фекалиями яйца выбрасываются во внешнюю среду и попадают в водоемы, где их ждут моллюски. Сколько личинок человек проглотил столько и разовьется описторхов.

Заражение происходит только при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленой и недостаточно прожареной и провяленой рыбы карповых пород. К этим породам относится множество видов, но самые известные карась золотой и серебристый, пескарь, лещ, красноперка, сазан, линь, уклейка, плотва, язь, толстолобик, чебак. Удивительно, но собственно карп не поражается описторхом. Человек может заразиться только через плохо обработанную рыбу или через ножи, которые применялись при обработке зараженной рыбы. Заражения от человека и животных не бывает! Судаки и другие хищные породы рыб не опасны в плане описторхоза, но бывает еще клонорхоз, метархоз но это уже совсем другая история. Нельзя употреблять такие блюда как корейское хе, строганину и талу, которую рыбаки делают прямо у лунки (5 минут рыбу держат в уксусе, перце и соли, говорят очень вкусно, но описторхи при этом живы-здоровы). Страшно смотреть, как у многочисленных пивнушек мужики пьют пиво и стучат о стол вяленой рыбкой карповых пород они просто употребляют живые личинки описторхов. Если взять такую рыбку и посмотреть под обычным микроскопом, то запросто можно полюбоваться паразитом.

Правильно обрабатывать рыбу карповых пород достаточно сложно. Для засолки необходим раствор соли достаточно высокой концентрации на 10 кг рыбы около 1,5 кг соли. Рыба при этом получается крайне соленая и ее потом надо вымачивать в более слабом растворе соли, постоянно его меняя. Для мелкой рыбы достаточно просаливания в крепком растворе в течение 10 суток, средней 21 день, а крупной до 40 суток. Если рыбу хорошо проморозить, тоже происходит частичное обеззараживание, но замораживать надо при температуре минус 40 градусов (т.е. в промышленных холодильниках 7 часов, при температуре минус 25 градусов 14 суток). Соли тогда можно взять меньше, но все равно солить указанные сроки.

Прожаривать рыбу надо не менее 15 минут в жиру, а при варке ухи после закипания кипятить 20 мин. Рыба при этом вся разваривается. Пироги прожаривать не меньше 40 минут. Соблюсти эти нормы и сохранить вкусовые качества продукта очень сложно. Поэтому речную рыбу карповых пород лучше не употреблять вовсе!

Как же выявить описторхоз? Очень просто. При помощи дуоденального зондирования или специального исследования кала на паразитов. Дуоденальное зондирование обнаруживает описторхоз значительно эффективней. Лучше сделать зондирование в городе, в городском дуоденальном центре в 7-й больнице на ул. О.Жилиной, 90-а, напротив Центрального рынка. Там современное оборудование и высококвалифицированное проведение исследования.

Желающие сами записываются по телефону . Направление от врача обычно не требуется! Анализ кала на паразитов хорошо делают в СЭС Советского района на остановке "Дом Быта", ул. Иванова, 4. Записываться по телефону . Направления врача тоже не требуется. Анализы крови на описторхоз иммуноферментный анализ не достаточно достоверны, и даже при очень высоком титре лечение не разрешается, т.е. описторхоз надо сначала найти в дуоденальном содержимом или в кале.

Если же паразит все же найден это замечательно, потому что хотя лечение влечет за собой хлопоты и материальные расходы вы предотвращаете и лечите многочисленные клинические проявления описторхоза и, самое главное, избегаете страшных осложнений. Как же его лечить?

Раньше описторхоз лечили только препаратом хлоксил. Эффективность лечения 62%, кроме того, лекарство крайне токсичное, но что особенно неприятно, хлоксил поражает только взрослых особей, а на яйца описторхов не влияет. Теперь его практически нигде не применяют, может только где-то в глухих деревнях, а на арену вышел немецкий препарат бильтрицид (= празиквантель). Лечение довольно дорогое, 1 таблетка бильтрицида стоит примерно 100 рублей и требуется 1 таблетка на 10 кг массы тела, т.е. если масса вашего тела 70 кг вы должны потратить 700 рублей только на таблетки. Лечение проводится только в стационаре, чтобы избежать сильных аллергических проявлений и правильно провести подготовительный и начало реабилитационного периодов. К сожалению, бильтрицид не убивает описторхов, а только парализует их, поэтому надо тщательно выполнять указания врачей в реабилитационном периоде, чтобы вывести парализованных паразитов. Процент дегельминтизации при бильтрицидтерапии 87. При неудачном лечении бильтрицид можно повторять не ранее, чем через год и всего можно принимать не больше 3-х раз. Препарат негативно влияет на печеночные клетки.

В 2000-м году в продаже наконец-то появился новый препарат экорсол. Это биологически активная добавка, разработанная томской фирмой "Биолит". Препарат принимается всего 7 дней, он абсолютно нетоксичен, состоит из комплекса биологически активных веществ из коры осины и сибирской травы солянки холмовой (которая защищает и восстанавливает печеночные клетки не хуже эссенциале форте, только совсем недорогая), и 20 микроэлементов. Экстракт солянки холмовой лохеин, помимо защиты печени, устраняет токсическое влияние продуктов распада паразитов. По результатам клинических испытаний эффективность применения экорсола составляет 85,5%. Это сопоставимо с эффективностью празиквантеля (бильтрицида). При этом не требуется госпитализация и стоит это в два раза дешевле.

Взрослому человеку необходимо выпить 3 баночки гранул за 7 дней, при этом привычный ритм жизни не нарушается. Экорсол пока единственный из всех препаратов для лечения описторхоза, который вызывает гибель паразитов. При этом он безопасен, практически не имеет противопоказаний. Только при желчно-каменной болезни препарат требует осторожного применения, так как кора осины обладает желчегонным действием. В этом случае безопаснее применять бильтрицид, но выбор препарата все равно должен определять врач.

Экорсол применяется по 3 чайных ложки без верха 3 раза в день через 3040 минут после еды ровно неделю. У детей доза препарата рассчитывается по возрасту и массе тела. Через 3 месяца после экорсолтерапии надо провести контрольное дуоденальное зондирование и если результат лечения неудачен и описторхи остались (ведь не 100%), то курс можно повторить. В отличие от бильтрицидтерапии экорсол можно применять не 3 раза, а сколько угодно до полной победы, настолько безопасен препарат (кроме случаев желчно-каменной болезни). Испытания проводились и проводятся до сих пор в Томске и Новосибирске. У нас это проводится, в частности, в Областной клинической больнице.

Бильтрицид и экорсол можно и нужно сочетать. Подготовку и реабилитационный период после лечения можно провести по-разному. Схем много. Их определит инфекционист или терапевт. Самое главное найти и победить паразита. Не позволяйте описторхозу разрушать ваш организм. Если возникли подозрения на наличие глистной инвазии можете провериться сами, записавшись по вышеперечисленным телефонам, а если что-то непонятно обращайтесь к врачам.

Читайте также:

Лечение описторхоза в областной больнице отзывы

Лисички, дёготь и кора осины

Пейте препарат для животных

Комментарии